Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Парез стопы: лечение, причины, симптомы, восстановление, упражнения, инвалидность

Парез стопы называют «шлёпающей стопой», «хлопающей ногой» или «свисающей стопой». Причиной такого состояния является повреждение корешка пятого поясничного спинномозгового нерва, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы. Пациенты с парезом стопы лучше себя чувствуют в сапогах или жёстких высоких ботинках, которые не дают обвисать стопе.

Парез стопы при поражении корешка первого крестцового спинномозгового нерва может проявляться несколько иначе. Пациенты не могут стоять на пальцах ног. Они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали автомобиля.

Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела, которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков. В Юсуповской больнице причину пареза стопы выясняют с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследование выполняют с помощью современных томографов ведущих мировых производителей.

Доброкачественный позиционный парез стопы развивается при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе. Сахарный диабет, являющийся причиной диабетической полинейропатии, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома. Свисающая стопа развивается при наличии у пациента алкогольной нейропатии, травмы голени.

Существуют разнообразные причины пареза стопы, однако лидирует среди них все-таки межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так называемая полая стопа может сформироваться при поражениях церебральных структур. Напрмиер, выраженный парез стопы, который в буквальном смысле этого слова не дает ходить, развивается у детей с детским церебральным параличом. Также эта патология может возникать после менингита, энцефалита, у лиц, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

При радикулопатии парез стопы развивается не сразу. Для этой патологии характерны следующие этапы:

  • первичная компрессия корешковых нервов, ветви которых отвечают за иннервацию мышц стопы и голеностопа (при этом возникает острая боль в области поясницы, крестца и передней поверхности голени);
  • вторичное воспаление с отечностью мягких тканей в очаге защемления корешка и потенциальным нарастанием компрессии (возникает парестезия в области бедра и голени, появляется стреляющая боль в области пятки);
  • дистрофия нервного волокна (появляется ощущение онемения в области ягодицы, бедра, голени, снижается мышечная сила);
  • атрофия нервного волокна (появляется бледность кожных покровов нижней конечности, возникает парез стопы).

На любом этапе возможно консервативное лечение патологии. Умеренный парез стопы можно вылечить с помощью массажа, лечебной гимнастики и методов мануальной терапии.

А теперь поговорим о настоящих причинах пареза стопы – о том, какие патологические изменения приводят к тому, что мышцы перестают слушаться. Итак, парез стопы появляется в результате действия следующих патологических факторов:

  • при атрофии нервного волокна не передается импульс из двигательного центра в головном мозге;
  • миоциты не сокращаются в ответ на команду;
  • аналогичным образом не происходит расслабления мышечного волокна;
  • поражается одновременно и чувствительное нервное волокно, поэтому парез сопровождается ощущением онемения;
  • по мере того, как происходит ухудшение иннервации сосудистой стенки кровеносного русла, начинается вторичная атрофия мышечного волокна;
  • на фоне снижения мышечной массы в области стопы утрачивается двигательная функция.

Поэтому запускать парез стопы ни в коем случае нельзя. Чем дольше он продолжается, тем сложнее будет проводить реабилитацию и восстанавливать все функции стопы.

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Парез стопы представляет собой нарушение стопы, при котором наблюдается отсутствие подвижности суставов, вызванные различными изменениями мягких тканей. Парез стопы имеет второе название — конская стопа, так как внешний вид ноги при таком заболевании напоминает стопу коня.

Конская стопа – редкое состояние, которое встречается в основном у взрослых. Основное проявление – деформация, при которой происходит подошвенное сгибание, расслабить которое уже невозможно.

Причины

  1. Повреждение седалищного или малоберцового нерва.
  2. Полиомиелит.
  3. Детский церебральный паралич.
  4. Травма мышц и сухожилий.
  5. Воспалительный процесс в мягких тканях.
  6. Неправильно сросшийся перелом.
  7. Остеомиелит.
  8. Неправильное наложение гипса.

У каждой из этих причин есть свой механизм развития. Так, например, конская стопа у человека может развиться как результат компенсаторного действия при укорочении здоровой ноги.

У тяжелобольных пациентов или ослабленных людей это может быть результатом длительного свисания стопы без какой-либо поддержки. Ещё одна частая причина – неправильное наложение гипса при переломе или при наличии остеомиелита.

Паралитическая, или отвисающая стопа – состояние, при котором парализованы передние мышцы голени. Происходит это в результате повреждения седалищного или малоберцового нерва.

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Вторая форма – спастическая. Она случается при наличии ДЦП. К этой же группе можно отнести поражение головного мозга, а также повышенный тонус икроножных мышц.

Проявления

Синдром конской стопы имеет свои проявления. Заметить их можно с самого начала развития патологии. При этом пятка немного приподнята над полом, а опора приходится на большой палец стопы.

При этом на подошве кожа всегда остаётся нежной и негрубой. А вот на опирающемся месте кожа грубая и отличается мозолистостью. При поражении с одной стороны появляется хромата, а если затронуты обе ноги, то ходить становится сложно.

Согнуть стопу при данной патологии становится просто невозможно. Кости её сильно деформированы, в голеностопе часто случаются подвывихи или даже полноценные вывихи.

Диагностика

Чтобы выявить причины патологии, надо пройти полную диагностику. В первую очередь проводится проверка на сгибание и разгибание. Так как при данном заболевании рентгенография обычно бывает бесполезной, применяются такие методы, как МРТ или УЗИ.

Однако при наличии каких-либо повреждений костной ткани проведение рентгенографии оказывается оправданным. Ведь это исследование позволяет точно рассмотреть все имеющиеся вывихи, подвывихи и неправильно сросшиеся переломы, а также участки остеомиелита, что чаще всего встречается при данном диагнозе.

Лечение начинается только после постановки точного диагноза. Важно устранить именно причину, а не лечить симптомы, ведь через некоторое время все они вернутся снова.

Как избавиться

Если причиной заболевания является паралич, то необратимые изменения развиваются очень быстро и в дальнейшем что-то исправить уже не получится. Сразу после паралича нерва нужна постоянная гимнастика, сгибание и разгибание стопы с посторонней помощью или с использованием специального тренажёра.

Для того, чтобы деформация оказалась неизлечимой, достаточно всего нескольких недель. Поэтому лечение у взрослого должно проводиться как можно быстрее от начала появления первых симптомов.

При запущенном и тяжёлом варианте течения без операции не обойтись. Если это врождённая патология, тогда проводится удаление ахиллова сухожилия, и после этого стопа устанавливается на место.

Если это паралитический вариант течения, тогда проводится пересадка сухожилий с дальнейшей их пластикой. Затем накладывается гипсовая повязка, длительность ношения которой составляет от 4 до 6 недель. После её снятия требуется длительный реабилитационный период.

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Лечение народными методами не проводится, так как никакие растирания, настои и отвары, а также компрессы и припарки, не помогут вернуть ногу в правильное положение и не избавят человека от имеющихся симптомов.

Такое заболевание, как конская стопа может быть приобретенным или врожденным. При появлении такого патологического процесса пациент ощущает то, что его нога болит во время сгибания и при этом верхняя часть стопы визуально опухла. Болевые ощущения настолько выражены, что человеку очень некомфортно наступать на конечность.

Основными причинами, которые приводят к такому роду патологии, является:

  • спастический гемипарез;
  • отклонения эмбрионального развития;
  • полиневрит;
  • контрактура голеностопного сустава;
  • полиомиелит;
  • повреждение седалищного нерва.

Дополнительными признаками, свидетельствующими о развитии данного заболевания, является появление кожных складок, а также сильных болевых ощущений. Помимо этого происходит деформация конечности в области стопы, а также изменение расположения ее частей.

Конская стопа

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Независимо от того какая причина спровоцировала развитие патологии ответить на вопрос, что делать и чем лечить то состояние когда болит нога в области стопы сверху, а также если при этом она еще и опухла, сможет только квалифицированный специалист после тщательного осмотра конечности, а также имея на руках все результаты дополнительно назначенных исследований.

Так как опухоль стопы сверху может быть вызвана совершенно различными причинами, то лечение патологии не следует выполнять самостоятельно и тем более оставлять симптомы без внимания.

Это объясняется, прежде всего, тем, что терапия может быть подобрана не правильно и привести к тому что заболевание продолжит развиваться и в свою очередь спровоцирует возникновение серьезных и непоправимых осложнений.

В зависимости от поставленного диагноза лечение подбирается в каждом случае индивидуально. В одной ситуации достаточно консервативного метода терапии, а в другой без хирургического вмешательства совершенно не обойтись.

Помимо всего прочего независимо от поставленного диагноза пациентам следует, тщательно относится к своему здоровью, и стараться постоянно повышать иммунитет. Также одну из главных ролей в процессе терапии является соблюдение всех рекомендаций своего лечащего врача, а также диетического и сбалансированного питания.

Травма стопы – одна из причин пареза

Травма стопы – одна из причин пареза

  • Парез является частичным параличом, при котором у больного отсутствует возможность выполнять различные действия и движения, что обусловлено серьезными поражениями центральной или периферической нервной системы.
  • Диагностика парезов в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексной, с привлечением специалистов различных областей медицины: психоневрологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пульмонологов.

Парез стопы: симптомы и лечение

У пациентов с парезами нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:

  • изменяется походка: нарушение походки связано с ослаблением мышц тазового пояса. Шаги больного становятся «переваливающимися» с ноги на ногу;
  • ослабевают мышцы ног: больному тяжело ходить и даже вставать из положения сидя;
  • снижается тонус разгибателей мышц нижних конечностей: при подъеме ног стопы могут бессильно свисать;
  • возникает гипотонус или гипертонус мышц;
  • появляются глубинные или патологические рефлексы (Жуковского, Бабинского);
  • нарушается деятельность кровеносной системы: недостаток движения ногами и стопами приводит к ухудшению их кровоснабжения и атрофии стенок сосудов, что может привести к развитию нарушений со стороны всей сердечно-сосудистой системы.

Достаточно частым осложнением различных неврологических заболеваний становятся параличи и парезы различных частей тела.

Параличи ведут к полной потере подвижности и чувствительности, парезы приводят лишь к частичной утрате функций пораженных мышц, и иногда проявляются достаточно мягко, долго оставаясь незамеченными.

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Парез стоп, известный также, как синдром свисающей стопы – это распространенная проблема, которая обычно возникает при межпозвоночной грыже.

Чаще всего парез стопы возникает при грыже позвоночника, если точнее, провоцирует болезнь межпозвоночная грыжа поясничного отдела (L4-L5 или L5-S1), которая ведет к ущемлению нервов нижних конечностей и нарушению их функций.

Нередко все начинается с приступа ишиаса – приступа острой боли, возникающей при ущемлении корешков нервов и их воспалении. Боль в пояснице переходит на ноги, и через какое-то время ступня со стороны ущемления теряет чувствительность, ее подвижность ухудшается.

Межпозвоночная грыжа, наглядная иллюстрация

В зависимости от того, какие из корешков нервов поражены, могут преобладать те или иные симптомы: потеря чувствительности, провисание, нарушения подвижности стопы. Парез, вызванный ущемлением нерва, в большинстве случаев бывает односторонним.

Некоторые формы наследственной миопатии с поздним дебютом и боковой амиотрофический склероз на ранних стадиях также проявляются парезом стоп. Именно вызванные парезом нарушения походки во многих случаях становятся причиной для обследования и помогают поставить диагноз в самом начале развития заболевания. При миопатии и БАС поражение стоп обычно двустороннее, оно непрерывно прогрессирует.

Травмы голени, при которых поврежден малоберцовый нерв, и долгое, сопровождающееся неподвижностью ношение гипса также могут привести к парезу. Эта его форма в большинстве случаев оказывается временной.

Также парез стопы могут вызвать:

  • опухоли головного и спинного мозга;
  • инсульт;
  • ишемическая болезнь;
  • алкогольная нейропатия;
  • инфекционные поражения нервной системы, такие, как полиомиелит и энцефалит.

Парез стопы – это скорее симптом нарушения работы нервной системы или опорно-двигательного аппарата, чем самостоятельная проблема. Поэтому для его излечения необходимо в первую очередь точно выяснить причину возникновения и устранить ее.

Симптомы пареза стопы могут проявляться как сильнее, так и слабее.

Самый заметный из них – это перонеальная или «петушиная» походка: больной или тащит ступни по земле, шаркая подошвами, или, напротив, неестественно высоко поднимает ноги, сильно сгибая их в колене, чтобы избежать волочения стоп, с большим трудом поднимается по лестницам.

Наглядная иллюстрация симптоматики болезни

Из-за пареза разгибателей стопы и нарушения чувствительности — больной не ощущает, как ставит ногу на землю, из-за чего ступни подворачиваются внутрь или наружу, особенно если приходится передвигаться по пересеченной местности. Он может спотыкаться, часто падать, стаптывать и ранить стопы, не замечая этого.

В некоторых случаях при поражении седалищного нерва наблюдаются боли, ощущение покалывания и мурашек. Часто они распространяются не только на ступню, но и на голень и бедро с внешней стороны.

При запущенном парезе наблюдается атрофия мышц и деформации по типу конской стопы.

Нарушения чувствительности при парезе, вызванном диабетической нейропатией, особенно опасны: из-за ухудшения кровообращения любые оставшиеся незамеченными травмы чреваты развитием абсцессов, гангрены, сепсиса.

Факторы риска

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Список возможных причин развития пареза стопы достаточно обширен.

Наиболее распространенные из них:

  • Сидячий образ жизни. Это ведет к заболеваниям позвоночника, следствием которых и становится ущемление корешков седалищных нервов.
  • Неправильное питание, которое часто влечет за собой сахарный диабет, а также наследственная предрасположенность к нему.
  • Злоупотребление спиртными напитками – причина алкогольной нейропатии.
  • Ишемическая болезнь и повышенное давление, которое может привести к инсульту.
  • Наследственные поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Многие заболевания, ведущие к парезу стопы, сами по себе угрожают здоровью и даже жизни.

ПОДРОБНЕЕ:  Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: симптомы

Диагностика

Для выявления причины пареза стопы необходимо комплексное обследование.

Если первые его симптомы проявились после приступа ишиаса, требуется МРТ: рентгеноскопия, а зачастую и КТ неэффективны при диагностике заболеваний мягких тканей, к которым относятся межпозвоночные грыжи и протрузии дисков.

При подозрении на диабетическую нейропатию необходим анализ крови на сахар, обязательный осмотр глазного дна для выявления возможной патологии сосудов. Если есть основания предположить, что причиной пареза стало наследственное заболевание, то больному требуется ДНК-диагностика.

Чтобы определить тяжесть поражения стопы, медик проверяет ее чувствительность, подвижность, назначается ультразвуковое обследование конечности. Только с учетом вызвавших парез причин и степени его тяжести можно назначить правильное лечение.

Даже при слабовыраженном парезе самолечением без полного обследования и рекомендаций специалиста заниматься не следует: оставшееся без внимания основное заболевание, прогрессируя со временем, может привести к значительному ухудшению состояния.

Парез стопы лечение

В тех случаях, когда парез стопы развился на фоне грыжи межпозвоночных дисков, значительный положительный эффект оказывает операция.

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Удаление грыжи уменьшает давление на корешки нервов и восстанавливает чувствительность в конечностях. Однако ее эффективность снижается со временем.

В вопросе восстановления при парезе стопы главным фактором является время, когда больной начал лечение и профилактические процедуры. Чем раньше, тем лучше. Если с момента ущемления прошло больше нескольких недель, быстрого восстановления ждать не приходится, так как нервная ткань постепенно отмирает.

Ортезы при парезе стопы назначают в тяжелых случаях, когда подвижность стопы практически утеряна и она сильно провисает. Необходимое ношение фиксирующего механизма помогает держать стопу в правильном положении – это своего рода экзоскелет, охватывающий конечность. Это восстанавливает нормальную походку и не дает развиться деформациям.

Даже если полное излечение пареза стопы оказывается невозможным, своевременно начатое лечение помогает остановить его развитие, избежав возможных осложнений.

Прогноз заболевания

Сам по себе парез стопы не угрожает жизни больного, за исключением тех случаев, когда вследствие оставшейся незамеченной травмы развивается тяжелый воспалительный процесс.

Тем не менее, вызвавшие его заболевания могут быть очень опасными и во многих случаях неизлечимыми. При тяжелых поражениях нервной системы возможна только поддерживающая терапия, снимающая часть симптомов.

Поэтому в каждом конкретном случае прогноз зависит от причины и степени развития болезни.

Даже в тех случаях, когда приведшая к парезу болезнь вызвана генетическим порокам и непрерывно прогрессирует, здоровый образ жизни и умеренная физическая активность могут заметно улучшить состояние страдающего ею человека.

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Во многом успех лечения пареза стопы, особенно вызванного грыжей межпозвоночного диска или травмой, затронувшей нерв, зависит от того, как быстро было начато лечение. Поэтому при первых же его симптомах необходимо обратиться к специалисту, а не тратить время на попытки избавиться от проблемы своими силами или дождаться ее самопроизвольного разрешения.

на тему

Характерным симптомом для пареза является изменение походки. У таких больных может наблюдаться:

  • Перонеальная или «петушиная походка». Заключается она в том, что при ходьбе люди или волочат пальцы ноги по земле, или слишком высоко поднимают ногу во избежание волочения;
  • Иногда люди с парезом пытаются приспособиться к хождению таким образом, чтобы при ходьбе поднимать одну ногу на носок. Это нужно для того, чтобы больная стопа не ударялась о землю;
  • Увеличенное раздвигание ног. Этим они стараются предотвратить чрезмерный подъем бедра;
  • «Утиная походка», при которой больной вынужден переваливаться с одной ноги на другую при ходьбе;
  • Провисание стопы при ходьбе, так как ее тонус снижен.

Кроме изменений походки, к особо заметным признакам болезни, можно отнести:

  • Покалывание и онемение в пораженной конечности;
  • Болезненные ощущения;
  • Повышенная слабость мышечной группы стопы. Это приводит к затруднению больных к вставанию из положения лежа или сидя;
  • Сложности при выполнении действий, связанных с передней частью стопы. Людям трудно подниматься по лестнице, становиться на носочки и на пятки;
  • Атрофию мышечной группы ноги, ее визуальное уменьшение.

Симптоматическая картина пареза довольно ярко выражена, поэтому определение диагноза не должно вызывать затруднений. Внешне в глаза бросаются такие изменения как:

  • Больной ходит будто на кончиках пальцев;
  • Стопа способна выгнуться более чем на 90%, что свидетельствует о потери ее тонуса и чувствительности.

Основные виды парезов

Условно парезы можно разделить на две основные группы. Первую составляют органические парезы, когда можно точно определить причину не достижения конкретным нервным импульсом мышцы. Вторую группу составляют парезы функциональные, которые могут диагностироваться при опасных повреждениях коры головного мозга.

Среди основных типов парезов можно выделить следующие: парез нерва, парез нижних и верхних конечностей, парез гортани, дистальный парез (например, дистальный парез ноги при грыже диска).

Парез нерва характеризуется частичным ограничением действий мышечной системы больного, что обусловлено нарушением деятельности нервной системы.

Парез верхних и нижних конечностей чаще всего возникает вследствие кровоизлияния в головной мозг. При обездвиженности только одной конечности (например, парез правой руки, парез левой руки, парез правой ноги, парез левой ноги) диагностируется монопарез. Довольно распространенным является парез руки после инсульта. При поражении обеих рук или ног диагностируют парапарез (парез рук, парез ног, парез тазовых конечностей).

Пациенту с обездвиженными верхними и нижними конечностями устанавливается диагноз «тетрапарез».

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Парез гортани является частичным параличом обширной гортанной полости. Он может быть:

  • миопатическим — возникновение пареза провоцируют воспалительные процессы в мышцах больного, а также различные патологии нервов, центров мозговой активности и проводящих путей;
  • невропатическим – развитие заболевания вызывают изменения центральной или периферической нервной системы.

Дистальный парез конечностей может быть центральным и периферическим.

Лечение пареза стопы (паралича) в клиниках ЦМРТ

Врачи различают эти два понятия по степени поражения организма человека.

Парез – это ухудшения работы мышц, затруднение в движениях. Но все-таки при приложении определённых усилий человек может передвигаться сам или с помощью.

Паралич заключается в полной неспособности к передвижению. Человека могут переносить, но он не может двигать руками или ногами.

Травма спинного мозга

В сети клиник “ЦМРТ” вы можете получить полный спектр услуг по лечению пареза стопы. Специалисты-неврологи, физиотерапевты, массажисты помогут выявить причину пареза,  уменьшить его проявления и восстановить утраченную функцию конечности.

Лечение народными средствами

Что такое парез стопы и как это лечится? Парез стопы: симптомы и лечение

Не исключается использование народной медицины при лечении пареза конечностей в домашней обстановке. Но это должен быть не единственный способ лечения. Все методы согласовываются с врачом и только после этого применяются.

Рецепты народной медицины:

  • Прием во внутрь отвара ромашки. Его пьют как травяной чай.
  • Отвар шиповника, в него можно добавлять боярышник. Но нужно контролировать количество употребляемого напитка. Они имеют мочегонный свойства.
  • Лечение соком сельдерея и свеклы. Можно добавлять морковный сок.
  • Настойка валерианы пригодится в виде растирки. Ее втирают непосредственно в больное место.
  • Контрастный душ. Начинать понижать температуру нужно постепенно и доводить длительность процедуры можно до минут.

Такие меры и процедуры способны улучшить состояние иммунитета, улучшить кровообращение. Это будет способствовать восстановлению работы мышц и связок.

Известны древние народные рецепты для лечения пареза, направленные на лечение причины заболевания (при парезе). Если не убрать причину пареза, эффекта от применения народных средств не будет.

Лечение глиной: потребуется очищенная плодородная глина без песка и инородных примесей. Встречается в кусках, размельчите до порошкообразного состояния. Порошок просейте сквозь сито. Приступайте к приготовлению раствора. Растворите 20 граммов порошкообразной глины в 150 граммах тёплой воды. Полученную смесь пьют утром (за 20 минут перед завтраком) на протяжении 14 дней.

Эффективно зарекомендовали при лечении пареза растирки из смеси воды и глины. 2 столовые ложки глины тщательно размешивают со стаканом воды. В составе намочить вату, натирать пострадавшие ноги 20 минут. Процедуру выполнять за день несколько раз. Усиливая результат растирок, добавляют несколько долек измельчённого чеснока.

Целебные свойства глины вытягивают из организма токсины, выводят шлаки, приводя к восстановлению работы клеток организма, помогая эффективно лечиться при парезе.

Лечение травами (настойки, чаи):

  • Майоран садовый. Отвар состоит из 400 г кипятка, в который бросили столовую ложку измельчённой травы. Полученный объём настоя делят на четыре части, принимают по половинке стакана перед едой.
  • Ромашка садовая. 15 г ромашки прокипятить в воде (объём равен стакану), дать настояться 10 минут. Полученный отвар профильтровать, принимать на протяжении дня по 1/3 стакана за три захода.
  • Пион уклоняющийся. Берём чайную ложку корневища растения, заливаем 600 мл кипятка. Дать настояться один час. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 15 мин до принятия пищи. Внимание: растение способно вызвать аллергию!
  • Шиповник. Стаканом воды заливаем 3 столовые ложки измельчённых корней, плодов растения, кипятим 5 минут. Лечебный отвар профильтровать. Используют как ванны для пострадавшей при парезе ноги.
  • Лавр благородный. Оставляем стакан с подсолнечным маслом плюс 30 г лаврового листа в тепле на 60 дней. По истечению указанного срока настой прокипятить. Используется исключительно как масло для массажа. Втирают в ноги (места), затронутые при парезе.

    Лавровый лист
  • Чабрец. Лечебный отвар состоит из столовой ложки травы, залитой 200 мл кипятка. Оставляют настаиваться час, процеживают. Употребляют как обыкновенный чай. Траву из чая прикладывают к поражённым местам (ноги).
  • Сосна обыкновенная. Оригинальный рецепт отвара требует 1,5 кг иголочек сосны, можно добавить шишки, веточки. Весь набор заливаете водой (4-5 л), на протяжении 30 мин кипятите. Полученный отвар настаиваете 12 часов, потом добавляют в ванну. Принимать подобные ванны рекомендуют через день, не дольше 30 минут.

Парез стопы: лечение, причины, симптомы, восстановление, упражнения, инвалидность

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Доказала действенность специальная восстановительная гимнастика, упражнения помогают повысить тонус мышц ноги, исправляют существующий дефект, до полного восстановления пациента.

Лечение при плегии (парезе) заключается в комплексном применении массажа, приёме лекарственных препаратов и физиотерапии. В зависимости от выраженной нестабильности стопы требуется разный подход для физиотерапии.

В комплекс ЛФК при парезе включены упражнения, разработанные и построенные на особенных и нестандартных положениях тела либо конечностей с применением различных устройств.

Упражнения, восстанавливающие сгибания стопы с тыльной стороны:

  1. В основе упражнения заложен рефлекс нахождения положения равновесия. Захворавший человек становится на обе ноги (одну). Другой рукой подстраховывается, придерживаясь за опору. Предписывается максимально отклониться назад, стараясь поддерживать равновесие, инструктор сзади подстраховывает от падения.
  2. Занятие на велотренажёре. Ноги установить на педали, просто покрутить.
  3. Упражнение выполняется, стоя на коленях, больной прогибается назад, стараясь удержать равновесие, ягодицы не должны касаться пяток.
  4. Пациент усаживается на кушетку, ноги произвольно свисают, не дотрагиваясь до пола. Ноги обуты в кеды с прикреплёнными лыжами. Допустимо позади кед прикрепить небольшие грузы. Больной, сидя на кушетке, по очереди сгибает стопы, имитируя ходьбу. В другом случае пациент обязан походить на лыжах, но не скользить.

ЛФК при парезе

Упражнения, восстанавливающие сгибания подошв стопы:

  1. Пациент усаживается на стул, запрокинув ногу на другую, причём сверху находится проблемная нога. Больной разгибает верхнюю конечность, стопу ноги при этом старается согнуть.
  2. Больной прохаживается в обуви на высоком каблуке (больше 6 см), нагружается икроножная мышца ноги.
  3. Пациент «едет» на велотренажёре, к педалям прикреплён груз, вес понемногу увеличивается. Соответственно, нагрузка на ноги тоже.
  4. Попеременно походить на носочках и пяточках.
  5. Прыжки по очереди на правой, левой ноге.
  6. Лечь на спину, подтягивать стопы на себя, потом в обратную сторону.
  • Майоран садовый. Отвар состоит из 400 г кипятка, в который бросили столовую ложку измельчённой травы. Полученный объём настоя делят на четыре части, принимают по половинке стакана перед едой.
  • Ромашка садовая. 15 г ромашки прокипятить в воде (объём равен стакану), дать настояться 10 минут. Полученный отвар профильтровать, принимать на протяжении дня по 1/3 стакана за три захода.
  • Пион уклоняющийся. Берём чайную ложку корневища растения, заливаем 600 мл кипятка. Дать настояться один час. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 15 мин до принятия пищи. Внимание: растение способно вызвать аллергию!
  • Шиповник. Стаканом воды заливаем 3 столовые ложки измельчённых корней, плодов растения, кипятим 5 минут. Лечебный отвар профильтровать. Используют как ванны для пострадавшей при парезе ноги.
  • Лавр благородный. Оставляем стакан с подсолнечным маслом плюс 30 г лаврового листа в тепле на 60 дней. По истечению указанного срока настой прокипятить. Используется исключительно как масло для массажа. Втирают в ноги (места), затронутые при парезе.

    Лавровый лист

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.

Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.

Пациент садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. Инструктор ЛФК надевает на стопы больного лыжи, сзади к ним крепит противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.

Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки. Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.

Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают. Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц. Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.

ПОДРОБНЕЕ:  Онемение стоп ног: причины и лечение

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Лечебная гимнастика для стоп

Лечебная гимнастика для стоп

Специальная гимнастика эффективно лечит парез стопы в большинстве случаев. С ее помощью пациент восстанавливает рефлексы, отвечающие за равновесие и координацию движений, путем выполнения определенных упражнений. По необходимости в ЛФК добавляются упражнения для восстановления тыльного сгибания стопы. Комплекс специальной гимнастики включает:

  • занятия на велотренажере;
  • ходьбу в специальной обуви без пяток;
  • прыжки на одной ноге;
  • выполнение упражнений для сгибания стопы в обе стороны;
  • поочередную ходьбу на носках и пятках.

Врачи рекомендуют для лечения рассматриваемого недуга ног заниматься ходьбой на лыжах. Полезно будет просто ходить пешком на свежем воздухе, ежедневно увеличивая расстояние. Многие рекомендации актуальны не только для лечения, но и профилактики болезни и рекомендованы здоровым людям.

Диагностика и лечение

Немаловажная роль в диагностике парезов принадлежит тщательному сбору анамнеза и определению того, насколько склонен пациент к возникновению типичных психогенных реакций.

Для современного обследования пациентов с парезом гортани в Юсуповской больнице применяется микроларингоскопия. Кроме того, дополнительно назначается проведение рентгенографии и компьютерной томографии гортани. Специалисты клиники оценивают нейромышечную передачу и сократительную способность мышц. Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение рентгенологического исследования.

При диагностике парезов конечностей учитывается степень распространения и локализация имеющейся мышечной слабости.

Диагностические мероприятия будут отличаться в зависимости от предполагаемой причины. Изменения в стопе при грыже позвоночника или протрузии диска требуют проведения магнитно-резонансной томографии, поскольку рентген или КТ могут быть недостаточно информативными.

МРТ ног

МРТ позволяет оценить состояние повреждений с максимальной точностью

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Диабетикам обязательно нужно сдать кровь на сахар и посетить офтальмолога для осмотра глазного дна. В случаях наследственных патологий проводят ДНК-тесты.

Степень поражения стопы устанавливают посредством физикального осмотра, а также с помощью ультразвукового исследования. Чтобы точно знать, как лечить парез стопы, необходимо пройти полное обследование и выяснить первичную причину.

В большинстве случаев лечение проводят консервативными методами, однако при наличии показаний возможно хирургическое вмешательство. Это может быть сшивание нерва при его травматизации либо удаление грыжи межпозвоночного диска.

После операции по удалению грыжи уменьшается компрессия нервных окончаний, и восстанавливается чувствительность конечностей.

В ходе обследования специалист проводит сбор анамнеза, что позволяет ему определить длительность протекания патологического процесса, а также наличие наследственной предрасположенности. Благодаря осмотру доктор может поставить диагноз заболевания. Для определения его причин рекомендовано проведение лабораторных и инструментальных обследований:

  • Анализа крови. Обследование назначается для определения воспалительных очагов в оргавнизме человека.
  • Токсикологического анализа крови. Данная методика предоставляет возможность определить отравление.
  • ЭНМГ. С помощью электронейромиографии проводится оценка электрической активности мышц и скорость проведения нервных импульсов.
  • Специальной пробы. Для ее проведения используется прозерин, что предоставляет возможность определения миастении. Диагноз подтверждается, если после введения препарата быстро восстанавливается мышечная сила.
  • МРА.  Благодаря магниторезонансной ангиографии предоставляется возможность оценки целостности и проходимости артерий в головном мозге, а также обнаружение опухолевых процессов.
  • ЭЭГ. Электроэнцефалографию используют для оценки электрической активности различных участков ГМ, изменения в которых наблюдаются при патологических процессах.
  • КТ. Благодаря компьютерной томографии предоставляется возможность получения послойного изображения структур головного и спинного мозга.  Методика используется для того чтобы определить кровоизлияния, очаги распадов нервной ткани, опухоли.

Диагностика пареза требует применения комплекса методов, что предоставит возможность назначения пациенту адекватного и действенного лечения.

В основном причиной слабости разгибателей ступни является повреждение корешков спинного мозга.

Это происходит при наличии межпозвоночной грыжи в отделе поясницы между позвонками L4-L5 или L5-S1.

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Эта грыжа защемляет нерв и провоцирует частичное, а иногда полное поражение и отмирание нервных корешков и прекращение функции сгибания и разгибания ноги.

При помощи обычного рентгена и даже компьютерной томографии невозможно провести диагностику поврежденных нервов. Подобное поражение может точно диагностировать только МРТ или магнитно-резонансная нейрография.

Большинство нейрохирургов придерживаются одинакового мнения: главное — не упустить время. Наиболее оптимальные сроки для проведения операции — от 7 до 10 дней, не более.

Что приводит к развитию заболевания

Прогноз пареза стопы зависит от причины. Парез стопы, вызванный травмой или повреждением нерва, обычно успешно лечится, нарушенные функции полностью восстанавливаются. При прогрессирующих неврологических заболеваниях парез ноги, вероятно, останется навсегда, но это никак не повлияет на продолжительность жизни.

При любых признаках пареза стопы необходимо срочно обратиться к неврологу.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 10.04.2014, 17:31

Подобная деформация может поражать одну или две ноги одновременно. Заболевание может быть приобретенным, полученным вследствие травмы или сопутствующей болезни или врожденным, особенно если в семье есть родственники с диагнозом «конская стопа». Причины этого заболевания условно разделены на две основные группы:

  • мышечная проблема;
  • костная проблема.

В первом случае источником развития деформации становится чрезмерно напряженная икроножная мышца, а также ахиллово сухожилие. Эта группа мышц как бы «натягивает» ногу по задней поверхности голени и опускает носок вниз.

Конская стопа у человека может развиться и вследствие хирургического вмешательства или травмы, если группа мышц голени была повреждена и не может нормально выполнять свою функцию.

Когда же есть проблемы со стороны костей, ситуация может быть осложнена наличием опухоли или воспаленных суставов на стопе. В этом случае новообразование или увеличенный сустав деформирует ее, перераспределяет нагрузку на пальцы, в результате чего и формируется синдром конской стопы.

Существует ряд факторов, которые могут привести к развитию описываемого заболевания. Среди них специалисты выделяют основные:

  • Генетическая предрасположенность. Наличие в роду названной проблемы в разы увеличивает риск развития патологии.
  • Неврологические заболевания. Отклонения со стороны нервной системы приводят к зажатости определенных групп мышц. Чаще всего именно этой причиной объясняется конская стопа ребенка.
  • Травмы, хирургические операции в области стоп и голеней. В этом случае высока вероятность повреждения икроножных мышц, следствием чего может стать образование рубцовой ткани на них и чрезмерная напряженность мышцы.
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках. Подобная обувь, безусловно, красива, но положение стопы на высоком каблуке приводит к напряжению и сокращению икроножной мышцы. Если нога находится в таком состоянии долгое время, происходит атрофия мышц, вследствие чего с высокой вероятностью может развиться конская стопа.

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Лечением описываемой проблемы занимается узкий специалист под названием подиатр. Если нет возможности попасть именно к такому доктору, можно обратиться к ортопеду.

Для того чтобы подтвердить диагноз «конская стопа», специалист проводит визуальный осмотр и назначает необходимые исследования.

На визуальном осмотре доктор оценивает степень деформации: он может попросить пациента пошевелить стопой, совершить круговые движения в положении стоя и сидя, когда нога согнута в колене. Таким образом, можно увидеть, на какой уровень пациент может поднять свою стопу относительно пятки.

Также специалист может оценить силу мышц голеностопа: для этого он надавливает на пальцы ноги пациента и просит оказать ему сопротивление. Подобные несложные манипуляции позволяют определить диагноз и степень прогресса болезни.

Для подтверждения установленного визуальным осмотром диагноза пациенту могут быть предложены такие дополнительные обследования, как рентген и МРТ, на основании которых и ставится окончательный диагноз «конская стопа». Лечение специалист подбирает в зависимости от причины и тяжести протекания заболевания.

Деформация стоп тяжело поддается лечению. Очень важным является своевременное обращение за консультацией к специалисту. Чем более ранней окажется стадия заболевания при обращении, тем более эффективным будет проводимое лечение. Оно включает несколько основных направлений:

  • Медикаментозная терапия. Она направлена на избавление от воспалительного процесса в суставах и мышцах, а также на снятие излишней возбудимости нервных окончаний, приводящей к зажатости мышц.
  • Физиотерапия. Она включает в себя выполнение комплекса лечебно-профилактических упражнений, а также массаж стоп или (при необходимости) всей поверхности ног.
  • Использование ортопедических корректоров. Это направление лечения заключается в ежедневном использовании корректирующих накладок, супинаторов, стелек, а также специализированной обуви.
  • Хирургическое лечение. Это крайний вариант лечения, который применяется при отсутствии эффекта от других способов.

Конская стопа очень тяжело поддается коррекции. При этом заболевание нередко поражает и детей, у которых опорно-двигательный аппарат только формируется, из-за чего испытывает дополнительную нагрузку.

Отлично зарекомендовал себя альтернативный метод лечения подобной деформации, называемый методом Понсети. Он показывает высокую результативность, особенно при применении у детей и подростков.

Данная методика подразумевает использование гипсовых повязок, которые накладываются определенным образом. Через определенное время повязка меняется, а вместе с ней меняется и положение стопы, которое она фиксирует. Чередуя гипсовые повязки по схеме, разработанной специалистом индивидуально для каждого пациента, можно добиться отличных результатов за сравнительно короткий промежуток времени.

Обширное количество средств народной медицины может предложить лекарство на каждый диагноз и случай жизни. Конская стопа – не исключение.

Названную проблему в домашних условиях народные целители предлагают лечить отварами трав, грязевыми ванночками и компрессами, а также сероводородными ваннами.

Но в случае с деформацией стопы народная медицина может только навредить.

Излечиться с ее помощью не получится – проблема заключается в мышцах и костях, с которыми нужно ежедневно и тщательно работать, а не прикладывать к ним компрессы.

Если есть признаки конской стопы или других деформаций – самолечению и народной медицине доверять не стоит, нужна консультация узкого специалиста.

Для того чтобы стопы были здоровыми, выглядели и чувствовали себя хорошо, нужно соблюдать определенные правила:

  • Носить удобную обувь на невысоком каблуке.
  • Использовать ортопедические стельки или супинаторы.
  • Ежедневно делать несложные упражнения, направленные на укрепление свода стопы и мышц голеностопа. К ним относятся хождение на носках и пятках, внутренней и внешней стороне стопы, вытягивание носка от себя и на себя, круговые вращения стопой.

Подобные меры позволят не только поддерживать здоровье описанной части ноги на высоком уровне, но и вовремя заметить первые признаки неполадок. Если возникнут первые трудности в выполнении общеукрепляющих упражнений – это повод посетить ортопеда или подиатра.

Состояние здоровья ног и стоп нельзя недооценивать, ведь они ежедневно несут большую нагрузку при малейшем нашем движении. Поддерживая их здоровье каждый день с помощью удобной обуви и несложных упражнений, можно избежать различных деформаций не только стоп и суставов ног, но и позвоночника. Это позволит иметь здоровые, красивые ноги и прекрасную осанку.

Вялый парез стопы сначала проявляется в том, что возникает ощущение онемения ноги. Временами может казаться, что не чествуешь, как наступаешь на ногу. Но сначала все эти ощущения проходят спустя несколько минут. Затем продолжительность приступа онемения нарастает. Это происходит до тех пор, пока чувствительность не будет утрачена совсем.

На этой стадии начинает утрачиваться моторная функция. Негативное влияние на мышцы сгибатели и разгибатели приводит к тому, что стопа повисает. Пациент больше не может её согнуть, свершать вращательные движения. При ходьбе стопа не амортизирует оказываемые нагрузки, а словно проваливается. Это вызывает панику, хромоту, желание пользоваться посторонней помощью при передвижении. Постепенно пациенты полностью отказываются от самостоятельной ходьбы. Это только ухудшает состояние.

Клинические симптомы пареза стопы включают в себя:

  • чувство онемения;
  • мышечную слабость;
  • невозможность совершать движения стопой;
  • плоскостопие или косолапость;
  • несостоятельность пальцев невозможно ими двигать);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение уровня наполненности пульсовой волны на внутреннем своде стопы.

Для диагностики используется метод электронейрографии и электромиографии. Для уточнения локализации межпозвоночной грыжи применяется МРТ обследование. После проведенной диагностики врач сможет разработать индивидуальный курс лечения.

Патологические процессы возникают вследствие дисфункции передачи импульсов в дистальные отделы конечностей из-за первичного поражения мозгового вещества или травмирования нервных стволов.

Причиной нарушения иннервации мягких тканей может послужить расстройство процессов возбуждения, маневренности, торможения и равновесия в коре головного мозга.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали, различают спастические, вялые и смешанные парезы.

В первом случае повышается мышечный тонус нижних конечностей, отмечается гиперрефлексия, больной совершает быстрые, ритмичные движения, вызванные толчкообразными сокращениями отдельной группы мышц.

При периферическом парапарезе у пациентов диагностируется гипотония, отсутствие защитных рефлексов, синкинезия. Смешанная форма сочетает симптомы двух предыдущих.

Причины

Заболевание вызывают следующие факторы:

  • межпозвоночные грыжи;
  • метастазирование злокачественных опухолей в головной, спинной мозг;
  • синдром Гийена-Барре;
  • инсульт;
  • ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
  • миастения;
  • метаболическая миопатия;
  • полинейропатия;
  • радикулит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ДЦП;
  • нейросифилис;
  • плексит;
  • энцефалит;
  • ботулизм;
  • родовые травмы;
  • рассеянный склероз.

Парезы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, а возникают при нарушении двигательного пути от мозгового нейрона до периферического нервного окончания. Повреждение любого участка на этом отрезке тормозит передачу импульсов в мышцу, вызывая слабость в ногах и нарушение подвижности.

Классификация

Симптом конской стопы. В чем заключается лечение пареза стопы

Конская стопа – это одна из разновидностей деформации скелета. При этом ступня приобретает характерную форму с приподнятой пяткой. Это сильно ограничивает подвижность голеностопного сустава. Такая деформация может быть врожденной, но чаще всего развивается у взрослых людей.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение гинекомастии у мужчин без операции народными методами

Причинами этого могут быть как проблемы с мышечно-связочным аппаратом ног, так и патологии центральной нервной системы. Деформация по типу «конская стопа» может иметь разную степень выраженности, она развивается на одной ноге или на обеих сразу.

В соответствии с этим выбираются методы лечения, которые могут быть консервативными или хирургическими.

В медицине конская стопа называется эквинусной деформацией. Она может иметь как врожденную, так и приобретенную форму. Конская стопа у ребенка при рождении встречается редко, в основном при косолапости, серьезных аномалиях развития скелета или при ДЦП. Чаще всего эквинусная деформация является приобретенной патологией. В этом случае ее иногда еще называют парезом стопы.

В функционировании ступней участвует множество суставов, мышц и связок. За их работу отвечают нервные окончания, идущие от головного мозга через позвоночник. Проблемы в любом сегменте этой системы могут привести не только к нарушению функционирования стопы, но и к ее деформации.

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Конская стопа может развиваться из-за атрофии или паралича мышц передней поверхности голени. Вследствие этого ступня отвисает и теряет способность подниматься. Кроме того, такая проблема может возникнуть не только при патологиях самой мышцы.

Повреждение спинномозговых или седалищного нервов тоже отражается на функционировании стопы.

Также эквинусная деформация часто развивается из-за укорочения ахиллова сухожилия или спазма икроножных мышц. Именно они удерживают стопу в положении подошвенного сгибания, не давая ей разогнуться. В этом случае даже руками невозможно вернуть ее в правильное положение.

У некоторых людей патология развивается постепенно. Сначала увеличивается поперечный свод стопы. Из-за возросшей нагрузки пальцы деформируются, приобретают когтеобразную форму. В средней части стопа приподнимается, образуя бугор на тыльной поверхности. При ходьбе человек опирается только на пальцы и пятку.

Такое состояние называют полой стопой. Постепенно сгибание достигает 90 градусов или же начинает приподниматься пятка. Теперь при ходьбе человек опирается только на пальцы. Иногда эквинусная деформация достигает такой степени, что стопа выворачивается, и опора при ходьбе приходится на ее тыльную поверхность.

Часто на начальном этапе патологии развивается такая деформация, как полая стопа, при которой сильно приподнимается продольный свод

Причины

Конская стопа у человека появляется как самостоятельная патология или как осложнение при различных заболеваниях. Чаще всего такая деформация бывает приобретенной уже во взрослом возрасте.

Причинами этого могут стать такие патологии:

  • полиомиелит;
  • повреждение седалищного нерва;
  • паралич мышц голени;
  • ДЦП;
  • воспалительные процессы в мягких тканях ног;
  • переломы костей стопы или голени, особенно в области голеностопного сустава;
  • неправильное наложение гипса после травмы;
  • различные аномалии развития скелета;
  • длительная неподвижность при тяжелом заболевании;
  • патологии нервной системы;
  • опухоли спинного мозга;
  • длительное ношение обуви на высоких каблуках.

Одной из разновидностей патологии является паралитическая форма или отвисающая стопа

Разновидности

В соответствии с причинами, которые вызывают эквинусную деформацию стопы, различают несколько форм этой патологии.

  • Отвисающая стопа или паралитическая форма развивается при повреждении мышц передней поверхности голени. Именно они удерживают стопу в правильном положении и обеспечивают ее подъем. Если по причине паралича или травмы они перестают сокращаться, она отвисает. Такое случается также после полиомиелита, при повреждении седалищного нерва, при грыже поясничного отдела позвоночника.
  • В сгибании стопы и подъеме на носочек участвует икроножная мышца. При некоторых патологиях, например, ДЦП или менингите, случается ее спазм. Поэтому стопа застывает в положении сгибания. Такая форма деформации называется спастической.
  • Травматическая конская стопа развивается после травм мышц, сухожилий, суставов или костей. Часто после перелома при неправильном наложении гипса происходит атрофия мышц или укорочение сухожилий, из-за чего стопа застывает в неправильном положении.
  • Компенсаторная форма патологии развивается на одной ноге, если она по каким-то причинам короче другой. Это единственный случай эквинусной деформации, который не требует лечения. Для предотвращения осложнений только необходимо носить ортопедическую обувь.

Проявление

Заметить подобную деформацию можно уже на ее начальных стадиях. Начинаться патология может по-разному в зависимости от причины ее развития. Иногда сначала появляется такая деформации, как полая стопа. Она характеризуется увеличением продольного свода.

Человек при движении опирается только на пальцы и пятку. При прогрессировании патологии пятка постепенно приподнимается. В самых тяжелых случаях опора при ходьбе приходится только на пальцы или даже на тыльную поверхность стопы.

При этом она приобретает характерную форму, напоминающую ногу лошади.

На начальных этапах пациент может не испытывать сильного дискомфорта. Наблюдается повышенная утомляемость, усталость после ходьбы. Человек замечает, что ему стало неудобно в привычной обуви. Потом появляется боль, причем, не только в самой стопе, но и в голеностопных суставах. А в запущенных случаях болят также колени и позвоночник из-за неправильного распределения нагрузки.

Меняется также состояние костей, суставов и мышечно-связочного аппарата. Часто укорачиваются подошвенные сгибатели или ахиллово сухожилие. Голеностопный сустав может деформироваться, происходит подвывих вперед.

Разгибание стопы в правильное положение часто невозможно даже с посторонней помощью.

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

У человека с подобной деформацией меняется походка.

Если затронута только одна нога, появляются специфические движения при передвижении: человек сильно поднимает бедро и сгибает колено, чтобы пальцы не цеплялись за поверхность земли.

А в легких случаях развивается хромота. При двустороннем поражении ходьба становится проблематичной, так как уменьшается площадь опоры, исчезают амортизационные функции стопы.

Чтобы выбрать эффективное лечение, сначала нужно обследовать пациента, определить степень деформации и объем движений в суставе

Лечение

Прежде чем назначать лечение патологии, необходимо обследовать больного. Это делается для определения причин деформации, степени ее выраженности, состояния мышц и связок. Начинается обследование с внешнего осмотра стопы.

Больной ложится на кушетку, ноги сгибаются в коленях. Врач пытается разогнуть стопу, оценивая амплитуду движений в голеностопном суставе.

Если удается полностью вернуть ноге ее форму, значит, деформация случилась из-за поражения только икроножной мышцы или из-за паралича мышц голени.

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Дополнительно назначаются инструментальные способы обследования: рентгенография, МРТ. Они позволяют увидеть состояние костей, суставов и мягких тканей. Иногда требуется сделать электромиографию, чтобы оценить работу мышц, или же артроскопию для выяснения состояния сустава.

В зависимости от степени выраженности деформации, от ее причины и от возраста пациента назначается лечение. В большинстве случаев только внешних методов исправления эквинуса недостаточно. Необходимо устранить неврологические проблемы, патологии мышц и связок или другие факторы, являющиеся причиной патологии. Только тогда получится вернуть стопе ее форму и функции.

Эффективность терапии зависит не только от тяжести патологии, но и от того, когда начато лечение. Во многих случаях, особенно при паралитической форме, деформация постепенно прогрессирует и может приобретать необратимый характер. При этом консервативное лечение уже не поможет, необходима операция.

На начальных этапах эффективна лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Иногда требуются лекарственные препараты для уменьшения болевых ощущений, улучшения нервной проводимости или снятия спазмов мышц. При сильной деформации показано применение поэтапного гипсования или использование аппарата Иллизарова. В самых тяжелых случаях назначается операция.

Для устранения болей и улучшения кровообращения в стопе назначаются физиопроцедуры

Такие методы особенно эффективны при эквинусной деформации на начальных этапах. Чаще всего назначается массаж и лечебная гимнастика. Если пациент еще может немного двигать стопой, нужно разрабатывать ее.

Для этого регулярно рекомендуется делать сгибания-разгибания, вращательные движения. От этого будет положительный результат, даже если движения выполняются пассивно, с помощью рук.

Эффективно использование для разработки мышц специальных тренажеров.

Из физиотерапевтических процедур часто применяются магнитотерапия, лазер, миостимуляция. При появлении воспаления и болевых ощущений может быть назначен электрофорез. Полезны также расслабляющие ножные ванночки с отварами трав или с морской солью. Часто назначают грязевые аппликации, радоновые или сероводородные ванны.

Иммобилизация

При более выраженной эквинусной деформации часто применяется поэтапное гипсование. Такое лечение эффективно, если стопа может немного двигаться, хотя бы с посторонней помощью.

Ее разгибают, сколько это возможно, и фиксируют гипсом. Через некоторое время повязку меняют, все больше приближая стопу к нормальному состоянию. В самых легких случаях показано ношение специальной шины.

Даже надевание ее только на ночь будет эффективным на начальном этапе патологии.

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Сохранение правильного положения стопы способствует восстановлению эластичности сухожилий и предотвращает ее дальнейшую деформацию. Кроме того, такой метод эффективен при паралитической форме на начальном этапе. Это позволяет не допустить прогрессирования патологии.

Как избавиться

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Консервативное лечение

Парез начинают лечить после выставления достоверного, подтвержденного методами исследования и специалистами, диагноза. Для терапии «конской стопы» может применяться консервативное и хирургическое лечение. Возможно наложение особых медицинских повязок специально для таких проблемных стоп. Они помогают возвращать физиологическое правильное положение пораженной части тела.

Также больным показан курс лечебных гимнастических упражнений, направленных на возвращение подвижности стопе. Хотя одно занятие не вернет нормальной функции ноги, регулярные упражнения дают положительный эффект. Тонус пострадавших мышц может пусть и не полностью, но частично. В комплекс специальных гимнастических упражнений входят следующие упражнения:

  • Вытянуть вперед одну ногу и оставаться стоять на другой;
  • Стать на колени и прогнуться спиной назад, пытаясь удерживать равновесие. При этом стараться не касаться ягодицами пяток;
  • Прыгать поочередно сначала на одной, а затем на другой ноге;
  • Лечь на спину и вытянуть стопы от себя, а затем потянуть на себя. Такое упражнение следует выполнять поочередно;
  • Заниматься на велотренажере;
  • Ходить, в специально подобранной врачом обуви, без пяток;
  • Сгибать и разгибать поочередно пораженную стопу;
  • Поочередно ходить на носках и пятках.

Также пациентам с парезом назначают ношение ортопедической обуви, которая корректирует положение стопы и облегчает процесс ходьбы и жизнедеятельности. Полезно при таком недуге заниматься ходьбой на лыжах, а также просто ходить на большие расстояния на свежем воздухе.

Оперативное лечение, к сожалению, не всесильно. Лишь некоторые причины, вызвавшие патологию, могут помочь в излечении. Если причина заболевания связана с повреждением нервного канала, отвечающего за сокращение мышц стопы, то операция, вероятнее всего, будет эффективно. Прогрессирующие нервные заболевания хирургическими методами вылечить нельзя.

Специфической профилактики, предотвращающей развитие пареза стопы, не существует. Нет вакцины или таблетки, которая поможет избежать парез. Однако, выполнение ряда простых правил, позволит существенно понизить риск развития дегенеративных изменений в мышечной группе конечностей. Профилактика складывается из следующих несложных правил:

  • Регулярных пеших прогулок;
  • Занятий активным спортом;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Заботы о состоянии своего здоровья и своевременном лечении инфекционных болезней;
  • Не допускать переохлаждений и вести здоровый образ жизни;
  • Носить удобную и просторную обувь.

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Тяжелые травмы или оперативные вмешательства на стопе, сопровождающиеся длительным восстановительным периодом, когда пациентам приходится продолжительное время неподвижно лежать, требуют профилактических упражнений для ног. Это необходимо для разработки стопы, чтобы мышцы вновь привыкали работать, а нерв выполнял свою работу исправно. К группе таких упражнений относятся следующие:

  • Необходимо лечь на живот и согнуть ногу на 90 градусов, при этом натянуть стопу рукой, затем поменять ногу;
  • Нужно сесть и натянуть на стопу эластичный бинт, при этом необходимо тянуть его на себя, удерживая ногу в таком состоянии до 2 минут. Выполнять поочередно для каждой стопы;
  • В положении стоя необходимо делать вращательные движения влево и вправо. При чем следует уделить особое внимание на вращение внутрь стопы;
  • Находясь в сидячем положении, необходимо согнуть и разогнуть стопу, при этом удерживать рукой носок стопы на максимальной амплитуде.

Своевременное обращение к невропатологу дает шанс без вреда для пациента начать лечение пареза стопы при межпозвоночной грыже при помощи консервативной терапии. Лечение проводится амбулаторно или стационарно и включает лекарственную терапию, массажи, курс физиотерапии и проведение блокад.

Основной недостаток подобного вида терапии заключается в том, что основная причина патологии — грыжа межпозвоночного диска — не излечивается, а лишь снимаются симптомы воспаления защемленного нервного корешка.

Сам процесс достаточно продолжителен — от 2 до 4 месяцев, прием большого количества лекарственных препаратов наносит вред печени, почкам. Кроме того, при возвращении к обычной активной жизни возможно возобновление воспаления.

Консервативная методика лечения дефектов тканей ног является самым распространённым способом борьбы с данным недугом. Объясняется это ее достаточно высокой эффективностью и простотой лечения. Консервативные способы предусматривают наложение специальных медицинских повязок на стопу, при помощи которых возвращается ее физиологически правильное положение.

В некоторых случаях пациентам назначается курс лечебной гимнастики. Правильно подобранные индивидуальные комплексы упражнений помогут вернуть стопам подвижность. Благодаря гимнастике можно исправить дефекты, вызвавшие необходимость обратиться к врачу. Недооценивать эффективность лечебной гимнастики не стоит.

Регулярные физические упражнения под присмотром врача способны не только вернуть тонус пострадавшим мышцам, но и полностью избавить пациента от проявлений недуга. Метод будет действенен лишь при своевременном обращении к специалисту и верно поставленном диагнозе. Обычно лечебная гимнастика сопровождается назначением пациенту ортопедической обуви.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector