Особенности УЗИ до 11 недель при многоплодной беременности.

Медико-социальная характеристика женщин с многоплодной беременностью, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий — «социальные аспекты здоровья населения» электронный научный журнал

Баранов И.И., Токова З.З., Тадевосян А.А.
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, Москва

Medico-social describe of women with multiple pregnancy after ivf use
Baranov I.I. , Tokova Z.Z., Tadevosyan A.A.
The Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after V.I. Kulakov, Moscow

Резюме. В статье представлены результаты анализа
первичной медицинской документации женщин с многоплодной беременностью,
поступивших в акушерские отделения ФГБУ «НЦ акушерства, гинекологии и
перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России в 2008г. В
исследуемой группе беременность наступила спонтанно у 35,1%, после
индукции овуляции – у 9,0%, методом экстракорпорального оплодотворения и
переноса эмбриона — у 51,9%, экстракорпорального оплодотворения /
интрацитоплазматической инъекции сперматозоида – у 4,5%. Изучена
медико-социальная характеристика этих женщин. Выявлена статистически
значимая разница при возрастном распределении изучаемых женщин: в
активном репродуктивном возрасте находились 64,1% беременных с спонтанно
наступившим многоплодием и лишь 19,3% женщин, у которых беременность
наступила после применения методов вспомогательных репродуктивных
технологий. Соответственно в позднем репродуктивном возрасте были 10,3%
беременных со спонтанно наступившим многоплодием и 43,6% беременных
после применения вспомогательных репродуктивных технологий. При анализе
менструальной функции женщин, у которых беременность наступила с помощью
вспомогательных репродуктивных технологий, олигоменорея наблюдалась
чаще, чем среди женщин со спонтанно наступившей беременностью. Выявлен
более высокий процент разводов и повторных браков среди женщин,
забеременевших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, по
сравнению с беременными со спонтанным многоплодием. Статистически
значимой разницы не выявлено по следующим показателям: возраст
наступления менархе, рост женщины, группа крови. Показанием к
госпитализации у каждой пятой беременной с многоплодием явились
угрожающие преждевременные роды, каждая шестая была госпитализирована
для подготовки к родам, каждая девятая — по поводу истмико-цервикальной
недостаточности; по поводу преждевременного разрыва плодных оболочек
госпитализированы 8,1% беременных, в связи с преэклампсией – 7,2%, по
поводу экстрагенитальных заболеваний – 3,6%.

Ключевыеслова. Беременность
многоплодная, спонтанная беременность, беременность методом
вспомогательных репродуктивных технологий, индуцированная беременность,
экстракорпоральное оплодотворение.

Summary. Women with polycyesis admitted in 2008 to
obstetric departments of the hospital of the Research Center for
Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after V.I. Kulakov, Moscow
were included in this trial. They were studied retrospectively through
their records. 35.1% of the studied group had had natural spontaneous
pregnancy, 9.0 % — following induced ovulation, 51.9 % — due to
implemented technique of in-vitro fertilization through embryo transfer, 4.5% — due in-vitro
fertilization though intra-cyto-plasmatic sperm injection, one woman of
43 years had had oocyte donation. So, two study groups were created:
women with natural spontaneous pregnancy and women with induced
pregnancy. Medical social features were of observed pregnant women were
studied.

Age turned out to be a significant feature, specifically reproductive
age: 64.1% of pregnant women of active reproductive age had had natural
spontaneous pregnancy, and in 19.3% cases of active reproductive age an
assisted reproductive technique of induced pregnancy had been
implemented, while in women of retarded reproductive age only 10.3%
cases had had natural spontaneous pregnancy, and in 43.6% cases an
assisted reproductive technique of induced pregnancy had been
implemented. The state of menstrual function was also a significant
factor: in women with induced pregnancy oligomenorrhea occurred
significantly frequently than in women with spontaneous natural
pregnancy.

Percentage of divorces and reiterated marriage had been much higher
in women with induced pregnancy, than in women with natural spontaneous
polycyesis pregnancy. Age of emergence of menarche, stature, and blood
group turned out statistically insignificant in this comparative
analysis. Indications for hospital admission of pregnant women with
polycyesis included threatening premature delivery (one in a five of
them), routine preparation and training for delivery (one in a six of
them), and isthmus-cervical insufficiency (one in a nine of them).
Motives for hospital admission included premature rupture of fetal
amniotic membrane (8.1% of hospitalization), pre-eclampsia (7.2%0, and
extra-genital conditions ( 3.6%).

Keywords. Multiple pregnancy, spontaneous pregnancy,
pregnancy by assisted reproductive technologies, Induced pregnancy, In
vitro fertilization

В общей проблеме здоровья населения особую общественно-политическую значимость имеет здоровье новорожденных детей, т.к. оно связано с будущим нации и государства. Особое значение фактор здоровья родившихся детей приобретает в современных неблагоприятных демографических условиях в России. В свою очередь здоровье детей во многом зависит от частоты рождения недоношенных детей с низкой массой тела. Известно, что недоношенность играет ведущую роль в формировании уровня младенческой смертности и детской инвалидности. Значительный вклад в эту проблему вносит многоплодная беременность, при которой высока частота преждевременных родов и рождения недоношенных детей.

В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению частоты многоплодной беременности в связи с активным внедрением в акушерскую практику вспомогательных репродуктивных технологий. Одним из наиболее эффективных и широко распространенных при лечении многих форм женского бесплодия сегодня является метод экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКО и ПЭ).

За последние двадцать лет в этой области произошел значительный прорыв, связанный главным образом с развитием на базе программы ЭКО и ПЭ метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Показаниями к использованию метода ИКСИ является тяжелая олиго-, астено-, тератозооспермия, а также азооспермия различной этиологии.

По данным многочисленных исследований, приблизительно в 35% случаев происходит ее прерывание и недонашивание. Отчет всемирного конгресса «Фертильность и бесплодие», который состоялся в 1995г., представил такие сведения: благоприятный исход (своевременные роды) имел место у 73,1 % женщин, преждевременные роды (24-36 нед) – у 33,6%, прерывание беременности до 20 нед – у 21% [3].

Индуцированная беременность (ИБ) – беременность, наступившая в результате применения различных медикаментозых стимуляторов овуляции (индукторов овуляции). Индукторы овуляции (ИО) применяют при ановуляторной форме бесплодия и в программах ЭКО и ПЭ.

Внедрение вспомогательных репродуктивных технологий привело к значительному увеличению доли индуцированной беременности, в том числе многоплодной, и проблема сохранения этих беременностей и рождения здоровых детей приобрела в настоящее время особую актуальность [3].

По данным литературы, частота многоплодных родов составляет в популяции около 3% [6]. Спонтанная беременность двойней встречается в среднем один раз на 70-80 родов, тройней – 1:802 = 1:6400, четверней — 1:803 = 1: 512000 [1,4].

Поиски дальнейшего решения проблемы многоплодной беременности диктуют необходимость проведения социально-гигиенической оценки состояния здоровья женщин с многоплодием.

Целью нашего исследования явилось изучение особенностей социально-гигиенической характеристики женщин с многоплодием, наступившим различными методами достижения беременности. В доступной нам литературе мы не встретили работ по сравнительному изучению этих женщин.

Нами проведен ретроспективный сплошной анализ первичной медицинской документации 111 женщин с многоплодной беременностью, находившихся в акушерских отделениях ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России в 2008г.

По сроку беременности при госпитализации женщины распределились следующим образом: до 22 недель — 10,0% (11 пациенток), 22-27нед — 7,2% (8), 28-32нед — 21,6% (24), 33-37-я нед. — 52,2% (58), 37нед и более — 9,0% (10 женщин).

Для изучения социально-гигиенической характеристики женщин с многоплодной беременностью нами разработана карта, которая включает следующие сведения о женщине: ее социально-демографические, физические данные и акушерско-гинекологический анамнез, осложнения и оперативные пособия при предыдущих родах, соматический анамнез, настоящая беременность наступила спонтанно, индуцированно или методом ВРТ, заболевания и осложнения настоящей беременности, наблюдение в женской консультации и его экспертная оценка.

Показания к госпитализации этих женщин в акушерские отделения Центра представлены в таблице 1, из которой видно, что каждая пятая (21,6%) была госпитализирована по поводу угрожающих преждевременных родов; каждая шестая (16,2%) – для подготовки к родам, каждая десятая (11,7%) – по поводу ИЦН, нарушения плацентарного кровотока; 8,1% поступили с подтеканием околоплодных вод; 7,2% — с преэклампсией; 3,6% — с экстрагенитальными заболеваниями (по 1 случаю нейроциркуляторной дистонии, внутрипеченочного холестаза, сахарного диабета и дисфункции лонного сочленения).

Таблица 1

Показания к госпитализации женщин с многоплодной беременностью

Сроки беремен.
(нед)
Показания
до 22
n=11
10,0%
*
22-27
n=8
7,2%
28-32
n=24
21,6%
33-37
n=58
52,2%
≥37
n=10
9,0%
Итого
n=111
абс.%
Подготовка к родам_________3734118 16,2
Угрожающий выкидыш14165,4
Угрожающие преждевременные роды833 102421,6
ИЦН хирургическая коррекция шейки матки1 51 1 31110,0
ИЦН, осложненная пролабированием плодного пузыря11 21,8
Подтекание околопл. вод1 3211198,1
Предвестники родов­–110,9
Нарушение плацентарн. кровотока143231311,7
Роды1 111154,5
Дисфункция лонного сочленения110,9
Преэклампсия232187,2
Ранний токсикоз221,8
Внутрипеченочный холестаз110,9
Рубец на матке221,8
Отеки беременных141 65,4
НЦД по гипертоническому типу110,9
Сахарный диабет110,9
Итого 191716144183557339-62-10 

*1-я графа – спонтанная беременность
2-я графа – методом ВРТ
3-я – графа индукция овуляции

Следует отметить, что статистически значимая разница выявлена между долей госпитализированных женщин с угрожающими преждевременными родами первой (7,7%) и второй (29,0%) групп.

С целью подготовки к родам были госпитализированы 7 (17,9%) женщин с спонтанной беременностью, 8 (12,9%) – с ВРТ, 3 из 10 – с стимуляцией овуляции. Угрожающее прерывание беременности было у 10,3% (4) женщин из 1-ой группы, у 3,2% (2) – из 2-ой группы. С угрожающими преждевременными родами поступили 7,7% (3) женщин из группы с спонтанной беременностью, 29,0% (18) из группы ВРТ, 3 из 10 – из группы с индукцией овуляции.

ИЦН была у 10,3% (4) 1-ой группы, у 12,9% (8) 2-ой группы, у 1 из 10 женщин 3-ей группы; нарушение плацентарного кровотока у 6 (15,4%) беременных из 1-ой группы, 7 (11,3%) из 2-ой группы; преэклампсия у 3 (7,7%) 1-ой группы, у 4 (6,5%) – 2-ой группы, 1 из 10 – 3-ей группы.

В исследуемой группе беременность наступила спонтанно у 35,1% (39), после индукции овуляции – у 9,0% (10), после ЭКО и ПЭ – у 51,4% (57), ЭКО/ИКСИ – у 4,5% (5), в т.ч. у одной женщины 43 лет – донация ооцитов. Таким образом, исследуемый материал по методу достижения беременности состоял из 3-х групп: 1-я группа (39) спонтанная беременность, 2-я группа (62) после ЭКО и ПЭ, 3-я группа (10) после индукции овуляции.

Следует отметить, что во 2-ой группе беременность была достигнута после 1-ой попытки у 42 (67,7%) женщин, с 2-ой попытки – у 9 (14,5%), с 3-ей – у 4 (6,5%), с 4-ой – у 4 (6,5%), с 5 – 6 – 7-ой – по 1 (1,6%) женщине.

ПОДРОБНЕЕ:  Ибупрофен Парацетамол при беременности и кормлении грудью —

Сельских женщин было в 1-ой группе 12,8 % (5), во 2-ой – 21,0% (13), в 3-ей группе все были городскими жительницами.

География постоянного проживания наших беременных простирается от Москвы до Санкт-Петербурга, Кавказа, Алтайского края, Сирии, Индии. Каждая четвертая (26,1%, 29) женщина была не жительница Москвы и Московской области. Они временно проживали в Москве, проходили обследование, лечение, наблюдение в ФГУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России.

Из 111 женщин было 94 родильницы и 17 беременных, которые по группам распределились следующим образом: в 1-ой группе 34 родильницы и 5 беременных, во 2-ой группе – 50 родильниц и 12 беременных, в 3-ей группе 10 родильниц.

Возрастная структура изучаемых женщин с многоплодием и в популяции одноплодной беременности представлена в таблице 2, из которой видно, что женщины в активном репродуктивном возрасте (до 29 лет) составили в 1-ой группе 64,1%, во 2-ой – 19,3%, в 3-ей 4 из 10, а в популяции одноплодных –72,2%. В позднем репродуктивном возрасте (от 35 лет и старше) было соответственно – 10,3%, 43,6%, 2 из 10, а в популяции одноплодных – 8,8%.

Таким образом, возрастное распределение женщин с спонтанным многоплодием и женщин с одноплодной беременностью в популяции близки. Статистически значимая разница выявлена при сопоставлении 1-ой и 2-ой группы: в активном репродуктивном возрасте в 1-ой группе было 64,1%, во 2-ой – 19,3% (р<0,05), в позднем репродуктивном возрасте соответственно – 10,3% и 43,6% (р<0,05).

Таблица 2


Возрастная структура женщин с спонтанно наступившей многоплодной беременностью, с помощью методов ВРТ, после стимуляции овуляции и с одноплодной беременностью в популяции (2008г.)

Возрастные группы
(лет)
Многоплодная беременностьОдноплодная беременность
(популяция)
СпонтаннаяМетодом ВРТИндукция овуляции
 абс. число%абс. число%абс. число%
менее 15 0,14
15-19 8,5
20-2410 25,61 1,6132,8
25-2915 38,511 17,7330,9
30-3410 25,623 37,1418,8
35-393 7,719 30,717,5
40-441 2,66 9,711,3
45-49 1 1,60,07
50-54 1 1,60,00
итого39 10062 10010100

По группам занятости многоплодные женщины имели следующее распределение: работающие, служащие, домохозяйки, учащиеся высших учебных заведений (табл.3).

Таблица 3


Социальное положение исследуемых групп

Анализируя социально-профессиональную принадлежность исследуемых женщин, мы видим преобладание служащих во всех группах. Обращает внимание доля домохозяек, составляющая треть женщин, причем они все были с высшим образованием.

Средний рост женщин в изучаемых группах составил: в группе с спонтанной беременностью – 166,1±4,8 см, в группе ЭКО – 165,3±5,9 см, в группе с индукцией овуляции – 165,5±7,2 см.

Возраст менархе по группам составил: 12,8±1,2 года; 12,8±1,4 года, 12,7±1,3 года; возраст начала половой жизни – 18,0±2,7 года; 19,7±4,3 года, 19,2±3,6 года.

Продолжительность менструального цикла у женщин с спонтанной беременностью была 5,1±1,0 дня, в группе ЭКО – 5,1±1,0 дня, в группе с индукцией овуляции – 5,0±0,9 дня. Menses в 1-ой группе женщин были через 30,4±3,4 дня; во 2-й группе 33,8±17,5 дня, в 3-ей группе – 32,1±15,6 дня.

Из первичной медицинской документации выяснилось, что женщины 1-ой группы все состояли в браке: 92,3% (36) в первом, 7,7% (3) – во втором. 9 женщин 3-ей группы состояли в первом браке, 1 – в нерегистрированном браке. В группе женщин с многоплодной беременностью, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, в первом браке состояли 75,8% (47), во втором – 17,7% (11), в третьем – 1,6% (1), в нерегистрированном браке – 1,6% (1); в двух случаях 3,2% брачное состояние не указано.

Таблица 4


Брачность женщин с многоплодной беременностью

Группы беременныхЧисло браковВсего
IIIIIIБрак не регистрирован Не указано
Первая36 (92,9%)3 (7,7%)39
Вторая47 (75,8%)11(17,7%)1 (1,6%)1 (1,6%)2 (3,2%)62
Третья9110
Итого92 (82,9%)14(12,6%)1 (0,9%)2 (1,8%)2 (1,8%)111(100%)

Из общего числа женщин 7,2% (8) оказались резус-отрицательными, в 1-ой группе женщин с такой кровью оказалось 5,1% (2), во 2-ой – 8,3% (6). Распределение беременных по группам крови представлено в таблице 5, из которой видно, что женщин с первой группой крови было 41,5%, со второй группой – 34,2%, с третьей группой – 18,9%, с четвертой группой – 5,4%. Между группами беременных статистически значимой разницы не выявлено.

Таблица 5


Распределение беременных по группам крови (в %)

Группы крови
Группы беременных

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Спонтанная беременность17 (43,6%)13 (33,3%)8 (20,5%)1 (2,6%)
Наступившая путем ВРТ26 (42,0%)22 (35,5%)11 (17,7%)3 (4,8%)
Стимуляция овуляции3322
Итого46 (41,5%)38 (34,2%)21 (18,9%)6 (5,4%)

Следует отметить, что группы женщин не однородны по национальному составу, который влияет на статистику распространенности групп крови.Из общего числа исследуемых беременных 78,4% (87), с их слов, были русскими, остальные 21,6% (24) – азербайджанками, арабками, армянками, башкирками, грузинками, даргинками, ингушками, индиянками, кумычками, лезгинками, осетинками, татарками, чеченками. То есть почти каждая 5-ая была представительницей географически отдаленной на юге территории. Сопоставление 2-х исследуемых групп беременных по национальному составу показывает, что в 1-ой группе (спонтанная беременность) русских было 84,6% (33), других национальностей – 15,4% (6), во 2-ой группе (методом ВРТ) соответственно – 74,2% (46) и 25,8% (16), в 3-ей группе – 8 русских и 2 других национальностей.

По уровню образования исследуемые беременные распределились на следующие общепринятые группы: высшее и незаконченное высшее, среднее специальное, общее среднее, начальное (табл. 6).

Таблица 6


Уровень образования беременных исследуемых групп

Анализ уровня образования в обеих группах позволил отметить, что высшее и незаконченное высшее образование имели 82,0% женщин с спонтанно наступившим многоплодием; 75,8% женщин, у которых беременность наступила с помощью ВРТ; 8 из 10 женщин после стимуляции овуляции. Следует подчеркнуть, что единственная беременная с начальным образованием (1-ая группа) была жительница Индии.

Более трети 34,6% (38) изучаемых женщин были первобеременными, в 1-ой группе они составили 43,6% (17), во 2-ой группе – 25,8% (16), в 3-ей группе – половину (табл. 7). Всего первородящих было 64,0% (71), повторнородящих – 36,0 % (40). В 1-ой группе они составили соответственно – 53,8%, (21) и 46,2% (18), во 2-ой группе – 69,4% (43) и 30,6 % (19), в 3-ей группе – 7 и 3 из 10 женщин (табл. 7).

Таблица 7


Распределение многоплодных женщин по паритету беременностей и родов

Паритет

Беременность
СпонтаннаяС помощью ВРТПосле индукции
абс. число%абс. число%абс. число
Первобеременные17 43,616 25,85
Первородящие21 53,843 69,47
Повторнородящие18 46,219 30,63
в т.ч. 2 роды 16 17 27,42
3 роды2 1 1,61
4 роды 1 1,6
Итого 39 10062 10010

Таким образом, беременность наступила спонтанно у 35,1% женщин, после индукции овуляции – у 9,0%, методом ЭКО и ПЭ – у 51,4%, ЭКО/ИКСИ – у 4,5%. Сравнительная характеристика социально-гигиенических факторов позволила провести анализ оцениваемых состояний, влияющих на многоплодную беременность. Исследование возраста показало, что для женщин, зачатых методом ВРТ, характерен более старший возраст: 35 лет и старше составили 43,6%, а среди зачатых спонтанно – 10,3% (р˂0,05), что свидетельствует о снижении генеративной функции и длительном лечении женщин с ВРТ.

Изучение паритета брака показало более высокий % разводов и повторных браков среди женщин с ВРТ (19,3%), частота второго-третьего брака была в 2,5 раза выше по сравнению с спонтанным многоплодием (7,7%), что косвенно свидетельствует о влиянии бесплодия на семейно-брачные отношения.

Анализ паритета беременностей выявил уменьшение доли первобеременных в группе с ВРТ (25,8%), что свидетельствует о преобладании вторичного бесплодия у этих женщин по сравнению с спонтанной беременностью (43,6%).

Анализ менструальной функции в группах позволил отметить, что среди женщин с ВРТ ее нарушения по типу олигоменореи наблюдались в 17,7%, среди спонтанно наступивших беременностей – 7,7% (р˂0,05).

Приведенные данные об осложнениях индуцированной беременности, частоте прерывания беременности и недонашивании, распространенности многоплодной беременности в популяции и при ВРТ, социально-гигиенической характеристике и репродуктивных исходах многоплодной беременности представляются важными прежде всего с позиций организации медицинской помощи данному контингенту женщин.

Список литературы

  1. Де-Черни А.Х., Натан Л. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии. М.: МЕДпресс-информ. 2004. 359 с.
  2. Донсков С.Н. Группы крови системы Rhesus. Теория и практика. М.: ВИНИТИ РАН, 2005. 392 с.
  3. Назаренко Т.А. Стимуляции функции яичников. Москва: Медпресс-информ. 2008, 271 с.
  4. Сидорова И.С., Кулаков В.И., Макаров И.О. Многоплодная беременность /В кн. Руководство по акушерству. Москва: Медицина. 2006. С. 475-493
  5. Туманов А.К., Томилин В.В. Наследственный полиморфизм изоантигенов и ферментов крови в норме и патологии человека. М. Медицина. 1969. 436 с.
  6. Winn H, Gerber W. Multiple gestation. In: Clinical Maternal-Fetal Medicine. Carnforth. 2000. P. 39-47.

References

  1. De-Cherni A.Kh., Natan L. Rukovodstvo k prakticheskim zanyatiyam po akusherstvu i perinatologii [Manual of practical training in obstetric care and perinatology]. Moscow: Medpress-inform; 2004. 359 p.
  2. Donskov S.N. Gruppy krovi sistemy Rhesus. Teoriya i praktika [Rhesus blood groups. Theory and practice]. Moscow: VINITI RAN; 2005. 392 p.
  3. Nazarenko T.A. Stimulyatsii funktsii yaichnikov [Stimulation of ovarian functions]. Moscow: Medpress-inform; 2008. 271 p.
  4. Sidorova I.S., Kulakov V.I., Makarov I.O. Mnogoplodnaya beremennost [Multiple gestation]. In: Rukovodstvo po akusherstvu. Moscow: Meditsina; 2006. P. 475-493
  5. Tumanov A.K., Tomilin V.V. Nasledstvennyy polimorfizm izoantigenov i fermentov krovi v norme i patologii cheloveka [Inherent polymorphism of isoantigens and blood ferments in human norm and pathology] Moscow: Meditsina; 1969. 436 p.
  6. Winn H, Gerber W. Multiple gestation. In: Clinical Maternal-Fetal Medicine. Carnforth. 2000. P. 39-47.

Просмотров: 10863

Многоплодная беременность как медико-социальная проблема (социально-гигиеническое исследование)

1. Абдуллаева, Д.Д. Применение фраксипарина у беременных с многоплодием при антенатальной гибели одного из плодов / Д.Д. Абдуллаева, С.Н. Султанов // Проблемы репродукции. 2001. — №1. — С. 47-48.

2. Айламазян, Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 2-е изд. / Э.К. Айламазян. — СПб, 1988. — С. 285-290:

3. Берхольд, А. Беременность двойней после экстракорпоративного оплодотворения / А. Берхольд //Акушерство и гинекология. 1987. — №4. — С. 61-62.

4. Бодяжина, В.И. Многоплодная беременность / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющенков // Акушерство. 4-е изд. — М., 1998. — С. 181-182.

5. Ботвин, М.А. Многоплодная беременность / М.А. Ботвин, М.С. Сидорова // Актуальные вопросы акушерской патологии. Ташкент, 1991. — С. 125137.

6. Бриллиантова, С.А. Особенности системы гемостаза при многоплодной беременности / С.А. Бриллиантова, М.А. Фукс // Акушерство и гинекология. -1988.-№Ю.-С. 13-17.

7. Бройнунг, М. Анализ причин преждевременных родов, многоплодия и мертворождений / М. Бройнунг // Вопросы охраны материнства и детства. -1970.-№12.-С. 40-44.

8. Бурлев, В.А. Биохимические показатели сократительной деятельности матки у женщин с двойней / В.А. Бурлев, М.А. Фукс, Э.И. Высоколян, Ю.Б. За-миховский // Акушерство и гинекология. 1988. — №7. — С. 53-56.

9. Василевская, Л.Н. Пренатальная диагностика развития плодов при многоплодной беременности / Л.Н. Василевская, М.А. Фукс, А.Н. Баранов // Вопросы охраны материнства и детства. 1984. — №7. — С. 61-64.

10. Василевская, Л.Н. Ведение родов у женщин с двойней / Л.Н. Василевская, М.А. Фукс, Р.Л. Таубкин // Акушерство и гинекология. 1985. — №4. -С. 77-79.

11. Василевская, JI.H. Диагностическое значение кардиотокографии при беременности двойней / JI.H. Василевская, М.А. Фукс, Б.К. Шеховцов // Акушерство и гинекология. 1987. — №6. — С. 30-33.

12. Василевская, JI.H. Многоплодная беременность: Методические рекомендации / JI.H. Василевская, М.А. Фукс, Е.А. Чернуха. М., 1987. — 21 е.

13. Васильева, О.Ю. Многоплодная беременность / О.Ю. Васильева, Т.Н. Савченко // Фельдшер и акушерка. 1985. — №8. — С. 14-18.

ПОДРОБНЕЕ:  Врачи Коломенский перинатальный центр, ГБУЗ - Москва

14. Витязева, И.И: Коррекция эмбрионов при многоплодной, беременности / И.И. Витязева, В.М. Здановский // Российский медицинский журнал. -1995. -№1. С. 28-29.

15. Витязева, И.И. Редукция числа эмбрионов при многоплодной беременности / И.И. Витязева, В.М. Здановский // Проблемы репродукции. -1995. -№1.- С. 95-96.

16. Гасиева, С.М. К вопросу о течении беременности и родов при многоплодии / С.М. Гасиева // Материалы научной конференции молодых ученых СОГМИ. Орджоникидзе, 1973. — Вып. 31 — С. 109-110.

17. Даниленко, А.И. Плод и послед при многоплодной беременности / А.И. Даниленко: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. JI., 1985. — 36 с.

18. Демидов, В.Н. Особенности гемодинамики при многоплодной беременности / В.Н., Демидов, З.М. Федер // Вопросы охраны материнства и детства. -1976. №11. — С. 67-69.

19. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика многоплодной беременности / В.Н. Демидов, М.А. Фукс // Сов. медицина. 1979. — №6. — С. 69-72.

20. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика / В.Н. Демидов, A.M. Стыгар, Б.И. Зыкин. М., 1990. — С. 401-418.

21. Дещекина, М.Ф. Многофакторный анализ особенностей течения многоплодной беременности и периода ранней адаптации новорожденных из двойни / М.Ф. Дещекина, В.Ф. Демин, Л.И. Ильенко // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. — №8. — С. 24-27.

22. Дубовик, А.И. О течении многоплодной беременности и развития близнецов / А.И. Дубовик: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1976. — 17 с.

23. Дуда, И.В. Клиническое акушерство / И.В. Дуда. Минск, 1997. — С. 371-372.

24. Егорова,* О.А. Течение беременности и родов у женщин с многоплодием / О.А. Егорова // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 2001.-№1.-С. 36-37.

25. Зарубина, Е.Н. Роды при коллизии близнецов / Е.Н. Зарубина, М.А. Смирнов, Т.В. Галина // Акушерство и гинекология. 1995. — №2. — С. 45-46.

26. Захарова, О.Ю. Морфометрическая характеристика плаценты при многоплодной беременности / О.Ю. Захарова, А.П. Милованов, М.А. Фукс // Вопросы охраны материнства и детства. 1982. — №2. — С. 52-55.

27. Иванов, В.П. Возраст и порядковый номер родов у женщин при многоплодии / В.П. Иванов // Здравоохранение Казахстана. 1982. — №11. — С. 57-58.

28. Илларионова Н.М. Комплексная радионуклидная оценка общего и маточно-плацентарного кровообращения при многоплодной беременности / Н.М. Илларионова, М.А. Фукс, А.З. Эвентов // Мед. радиология. 1987. — №5. -С. 35-37.

29. Калашникова, Е.П. Послед при многоплодной беременности / Е.П. Калашникова, А.И. Даниленко // Архив патологии. 1985. — №4. — С. 47-52.

30. Каплан, A.JI. Беременность и роды при многоплодии / A.JI. Каплан // Фельдшер и акушерка. 1982. — №2. — С. 28-31.

31. Капралова, Р.С. Диагностика многоплодной беременности / Р.С. Капралова //Акушерство и гинекология. 1977. — №8. — С. 62-63.

32. Колесова, Т.Е. Рациональное ведение родов при многоплодной беременности. Пути профилактики материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: Сб. науч. тр. / Т.Е. Колесова, B.C. Беда. Пермь, 1991.-С. 25-28.

33. Коротеев, A.JI. Современное представление о тактике ведения многоплодной беременности на ранних сроках / A.JI. Коротеев, А.В. Михайлов, Н.Н. Константинова // Акушерство и женские болезни. 2001. — №2. — С. 27-32.

34. Ларичева, И.П. Состояние фетоплацентарной системы у женщин с многоплодной беременностью! / И.П. Ларичева, М:А. Фукс, А.Н. Баранов // Акушерство и гинекология: 1983. — №10. — С. 21-23.

35. Лильин, Е.Т. Исследование взаимодействия гено- и паратипических факторов’в этиологии многоплодия у человека / Е.Т. Лильин: Автореф. дис. . д-ра биологических наук. С., 1979. — 24 с.

36. Макарова, Е.Е. Многоплодная беременность в современных условиях / Е.Е. Макарова, И.А. Ильичева, М.Е. Матвеенко // Материалы 2 Рос. форума «Мать и дитя», Москва, 18-22 сент. М., 2000. — С. 87.

37. Мамакаева, М.Д. Возможности прогнозирования многоплодной беременности / М.Д. Мамакаева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1989. — 14 с.

38. Матвеенко, М.Е. Материнская смертность при многоплодных родах / М.Е. Матвеенко, 3.3. Токова // Материалы 2 Рос. форума «Мать и дитя», 18-22 сент. М., 2001. — С. 99-100.

39. Матвеенко, М.Е. Материнские потери при многоплодных родах / М.Е. Матвеенко // Проблемы репродукции. 2002. — №4. — С. 48-50.

40. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева, 1995. — Т. 1, ч. 1.

41. Мирошниченко, В.П. Течение беременности и родов у женщин с многоплодием / В.П. Мирошниченко, З.Г. Ткаченко, П.В. Новосад: Деп. в НПО «Союзмединформ» 10.10.88. №16332. Донецк, 1988. — 7 с.

42. Михайленко, Е.Т. Патологическое акушерство: Практическое пособие по программному обучению / Е.Т. Михайленко, Г.М. Бублик-Дорняк. Киев, 1976.-С. 15-20.

43. Михайлов, А.В. Редукция числа развивающихся плодов при многоплодной беременности шестилетний опыт / А.В. Михайлов, А.Л. Коротеев, Э.В. Исакова // Проблемы репродукции. — 2001. — №3. — С. 29-30.

44. Нураева, Т.Ш. Особенности течения периода гестации у женщин с многодетной беременностью / Т.Ш: Нураева, С-М.А. Омаров // Южно-Рос. мед. журн. 2002. — №1. — С. 61-63.

45. Нураева, Т.Ш. Аспекты абдоминального родоразрешения при многоплодной беременности / Т.Ш. Нураева, С.-М.А. Омаров // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. — №1. — С. 56-58.

46. Перисианинов, JI.C. Особенности системы кровообращения у беременных, рожениц и родильниц / JI.C. Перисианинов, В.Н. Демидов. М., 1977.-97 с.

47. Побединский, Н.М. Исследование плацентарных белков при многоплодной беременности / Н.М. Побединский, С.Ю. Титов, Е.С. Ляшко // Акушерство и гинекология. 2002. — №1. — С. 27-31.

48. Почтаренко, Б.М. Различие в течении беременности и родов при наличии моно- и дизиготных близнецов / Б.М. Почтаренко, Т.И. Байнашева // Здравоохранение Казахстана. 1986. — №11. — С. 31-32.

49. Прохорова, B.C. Гипотрофия плода при многоплодной беременности: антропометрические и гемодинамические критерии ранней антенатальной диагностики / B.C. Прохорова, Н.Г. Павлова, В.В. Козлов // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. — №2. — С. 50-54.

50. Пьянков, А.В. Синдром фото-фетальной гемотрансфузии при однояйцевой двойне: диагностика и перспективы пренатального лечения / А.В. Пьянков, Л.С. Ходасевич, И.А. Рогозин // Акушерство и гинекология. 1999. -№5. — С. 6-8.

51. Раисова, А.Т. Особенности родов и перинатальная патология при многоплодной беременности / А.Т. Раисова // Акушерство и гинекология. -1985.-№8.-С. 64-65.

52. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М., 1997. — С. 247-250.

53. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности / В.М. Сидельни-кова. М., 1986. — 176 с.

54. Сичинава, Л.Г. Ультразвуковая, диагностика в.тактике ведения беременности и родов при многоплодии / Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, С.А. Калашников, //Акушерство и гинекология. 2001. — №6. — С. 5-9.

55. Сичинава, Л.Г. Монохориальная двойня: особенности течения беременности и родов, перинатальные исходы / Л.Г. Сичинава, С.А. Калашников, О.Б. Панина // Акушерство и гинекология. 2003. — №2. — С. 17-20.

56. Слипченко, А.Ф. Современные аспекты ультразвуковой диагностики многоплодной беременности / А.Ф. Слипченко // Акушерство и гинекология. -1991.-№8.-С. 12-14.

57. Стрижаков, А.Н. УЗ-диагностика в акушерской клинике // А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М., 1990. — С. 102-110.

58. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М., 1990. — Гл.6 Многоплодная беременность. — С. 192-210.

59. Стыгар, A.M. Оценка развития многоплодной беременности методом эхографии / A.M. Стыгар, И.В. Зайцева // Акушерство и гинекология. 1985. -№10.-С. 60-61.

60. Стыгар, A.M. Редукция эмбрионов способ оптимизации прогноза многоплодной и сверхмногоплодной беременности / A.M. Стыгар, Н.А. Каретникова // Акушерство и гинекология. — 1998. — №1. — С. 31-32.

61. Федорова, М.В. Современное представление о многоплодной беременности / М.В. Федорова, B.C. Смирнова // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. — №1. — С. 38-45.

62. Фролова, О.Г. Многоплодная беременность: вопросы методологии и эпидемиологии / О.Г. Фролова, С.В. Глиняная, И.А. Ильичева // Акушерство и гинекология. 2001. — №2. — С. 3-5.

63. Фролова, О.Г. Причины перинатальной смертности при многоплодных родах / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева, Е.Е. Макарова // Акушерство и гинекология. 2002. — №6. — С. 28-30.

64. Фукс, М.А. Оценка физического развития новорожденных при многоплодной беременности / М.А. Фукс, Г.М. Дементьева, О.И. Дедушкина // Вопросы охраны материнства и детства. 1986. — №1. — С. 22-26.

65. Фукс, М.А. Сократительная деятельность матки у рожениц с двойней / М.А. Фукс, Р. Л. Таубкин, Ю.Б. Залиховский // Акушерство и гинекология. -1987.-№10.-С. 39-43.

66. Фукс, М.А. Зрелость легочной ткани у плодов при многоплодной беременности / М.А. Фукс, Е.В. Синицина // Акушерство и гинекология. 1988. -№1. — С. 40-44.

67. Фукс, М.А. Многоплодная беременность (акушерская тактика) / М.А. Фукс: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1988. — 326 с.

68. Фукс, М.А. Особенности развития плацент при многоплодной беременности / М.А. Фукс, А.П. Милованов, О.Ю. Захарова // Акушерство и гинекология. 1989. — №9. — С. 35-37.

69. Фукс, М.А. Многоплодная беременность / М.А. Фукс, Л.Б. Маркин. -Киев, 1990. 124 с.

70. Фукс, М.А. Характеристика сердечной деятельности в родах у женщин с двойней / М.А. Фукс, Б.К. Шеховцов // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. — №5. — С. 45-49.

71. Фукс, М.А. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития при многоплодной беременности / М.А. Фукс // Акушерство и гинекология. 1990. -№9. — С. 15-17.

72. Фукс, М.А. Программа снижения перинатальной заболеваемости и смертности у женщин с многоплодием / М.А. Фукс, О.Ю. Захарова // Вестн. АМН СССР. 1991. — №5. — С. 25-29.

73. Фукс, М.А. Активное управление родами резерв в охране здоровья женщин с многоплодием / М.А. Фукс // Рациональное ведение родов и здоровья матери. — М., 1991. — С. 79-87.

74. Чернуха, Е.А. Родоразрешение при многоплодной беременности / Е.А.Чернуха, С.К. Кочиева, Н.А. Короткова // Акушерство и гинекология. -1997. -№б. С. 25-28.

75. Шехтман, М.М. Заболевания внутренних органов и беременность / М.М. Шехтман, Т.П. Бархатова. С., 1982. — 272 с.

76. Arab in, В. Die Bedeuting von Doppler Blutflubunter — suchungen bei Geminigraviditat / B. Arabin, E. Jimenez, E. Saling // Z. Geburtshilfe Perinatol. -1987. — Bd. 191, № 5. — S. 174-180.

77. Arias, F. Беременность и роды высокого риска / F. Arias. М., 1989. -Гл. 14 Многоплодная беременность. — С. 464-489.

78. Arias, F. Delayed deliver of multifetal pregnancies with premature rupture of membranes in the second trimester / F. Arias // Amer. J. Obstet. Gynec. 1994. -V. 170,№5.-P. 1233-1237.

79. Baldurin, V. Pathology of multiple pregnancy. N.-Y., 1994. — P. 167-197.

80. Bercowitz, R.L. The current of multifetal pregnancy redaction / R.L. Ber-cowitz // Amer. J. Obstet. Gynec. 1996. — V. 174, №4. — P. 1265-1272.

81. Blickstein, I. The growth discordant twin / I. Blickstein, M. Lancet // Gynecol. Surg. 1988. — V. 43, №509. — 515 p.

82. Blickstein, I. Second breech pre sentation in twins — A possible adaptive measure to promote fetal growth /1. Blickstein, M. Lancet // Obstet. Gynecol. — 1989. -V. 73, №5, p.l. — P. 700-702.

83. Bracken, M.B. Oral contraception and twinning: An epidemiologic study / M.B. Bracken // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. V. 133, №4. — P. 432-434.

84. Briet, J.W. The use of human placental lactogen, oxitocinase and estriol in twin pregnancies with intrauterint growth retardation / j.W. Briet, R.K. Hoorn // Eu-rop. J. Obstet. Gynecol. 1982. — V. 13, №7. — P. 7-14.

85. Brown, Ch.E.L. Magnetic resonance imaging appearance of growth retardation in a twin pregnancy / Ch.E.L. Brown, J.C. Weinreb // Obstetr. Gynecol:1988. V. 71, №6, p. 2. — P. 987-988.

86. Bryan E.M. Diploma in Fetal Medicine: Course Manual. London, 2000. -V. 2, P. 39.

87. Cech, E. Prinos prenatalni ultrazvukove diagnostky pro zlepseni perina-tologickych vysledku pri vicecetnem tenotenstri / E. Cech // Cs. Pediat. 1981. — V. 36,№8.-P. 444-448.

88. Cherouny, P.H. Multiple pregnancy with late death of one fetus / P.H. Cherouny, I.A. Hoskins, T.R. Johnson // Obstet. Gynecol. 1989. — V. 74, №3. — P. 318-320.

ПОДРОБНЕЕ:  Врачи Коломенский перинатальный центр, ГБУЗ - Москва

89. Chitkara, U. Selective second trimester termination of the anomalous fetus in twin pregnancies / U. Chitkara, R.L. Berkowitz, I. Wilkins // Obstet. Gynecol.1989. V. 73, №5, p. 1. — P. 690-694.

90. Corney, G. Placentation / G. Corney // Human Multiple Reproduction. -Philadephia, 1975. P. 40-45.

91. Devoe, L.D. Simultaneous nonstress fetal heart rate desting in twin pregnancy / L.D. Devoe, H. Azor // Obstet. Gynec. 1981. — V. 58, № 4. — P. 450-454.

92. Donald, I. Present and Future of Diagnostic ultrasound /1. Donald, S. Levi. -New York, 1975.- P. 92-97.

93. Eichhorn, K.N. Zur Rolle der ultrasongraphie in der Betreuung von Mehrlingsschwanger schaften / K.N. Eichhorn, P. Meinhold, S. Zanhe // Zbl. Gy-nak. — 1980. — Bd. 102, № 23. — S. 1354-1361.

94. Ende, J. Uber die Ergebnisse der prophylahtischen oralen Langzeittokolyse und Cerclage zur Verlanderungen der Zwillingsschwanger schaften / J. Ende, K. Baumgarten // Z. Geburtsh. Perinatol. — 1982. — Bd. 186, № 6. — S. 319-323.

95. Fakeye, O. Perinatal factor in twin mortality in Nigeria / O. Fakeye // Int. J. Gynecol: Obstetr. 1986: — V. 24, №4. — P. 309-314.

96. Farooqui, M.O. A revier of twin pregnancy and perinatal mortality / M.O. Farooqui, J.H. Grossman, R.A. Shannon // Obstet. Gynec. Surg. 1973. — V. 28. — P. 144-147.

97. Fujikura, T. Twin placentation and zygosity / T. Fujikura, L.A. Froehlich // Obstet. and Gynec. -1971. V. 37. — P. 34-36.

98. Garit, T.J. Uterin activity characteristics in multiple gestations / T.J. Garit, D.L. Benfly, Ch.A. Hamer // Obstet. Gynecol. 1990. — V. 76, №1. — P. 56-59.

99. Grail, J. La mortalite perinatale das la grossesse gemellaire: Stude de 576 odservations / J. Grail, P. Arvis, G. Boog // J. Genec. Obstet. Biol. Repr. 1980. — V. 9,№4.-P.471-477.

100. Harlap, S. Multiple births in former oral contraceptive users / S. Harlap // Brit. J. obstet. Gynecol. 1979. — V. 86. — P. 557-562.

101. Hartikeinen-Sorri, A.L. Inefficacy of 17-a-hidroxyprogesterone caproate in the prevention of prematurity in twin pregnancy / A.L. Hartikeinen-Sorri, A. Kaup-pila, R. Tuimala // Obstet. a. Gynecol. 1980. — V. 56, №6. — P. 692-695.

102. Hartikeinen Sorri, A.L. Is Hautine Hospitalization in twin Pregnancy Ne-sessary. A Folow-up Study / A.L. Hartikeinen-Sorri // Acta Genet. Med. Gemek. -1985. V. 34, №3-4. — P.189-192.

103. Haus, P.M. Multiple Gestation / P.M. Haus, J.S. Ameltzer // Cein. Obstet. Gynecol. 1986. — V. 29, №2. — P. 264-285.

104. Hill, L. / L. Hill, P. Chenevey, J. Hecker // J. Clin. Ultrasound. 1996. -V.24. — P.305-308.

105. Ing, Hsu Wu Successful management of a quadruplet pregnancy / Ing Hsu Wu, W. Kenneweg, A. Langer // J. reprod. Med. 1983. — V. 28, №2. — P. 163-166.

106. Joseph, M: Reduction of the number of embryos in multiple pregnancy: quintpket to triplet / M. Joseph, M.D. Brandes, M.D. Itskovitz // Ferttility and Sterility. 1987. — V. 48, №2. — P.326-327.

107. Kappel, B. Human Placental Lactogen and dU-Estrogen Levels in normal twin Pregnancies / B. Kappel, K. Hansen, J. Moller // Acta Genet. Med. Gemel. -1985.-V. 34, №1-2. P.59-66.

108. Kivinen, S. Twin pregnancy in a women with 45, x/47, xxx kariotype / S. Kivinen, R. Herva// Obstet. a. Gynecol. 1980. — V. 56, №3. — P. 401-402.

109. Knight, G.J. Effeciency of human placental and alphe-fetoprotein in twin pregnancy detection / G.J. Knight, E.M. Kloza, D.E. Smith // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1981. — V. 141, №5. — P. 585-586.

110. Koepcke, E. DDR Gemini — Studie 1984-85. Bericht uber Teilaspekte / E. Koepcke, G. Seidenschnur // Zbl. Gynakol. — 1988. — Bd. 110, №13. — S. 809-815.

111. Kovacs, B.W. Twin gestations: 1. Antenanal care and complicstion / B.W. Kovacs, Th.H. Kirschbaum, R.H. Paul // Obstet. Gynecol. 1989. — V. 74, №3. — P. 313-317.

112. Kurjak, A. Ultrasound diagnosis of fetal abnormalities in multiple pregnancy / A. Kurjak, V. Latin // Acta obstet. gynecol. Scand. 1979. — V. 58. — P. 153155.

113. Laros, R.K. Management of twin pregnancy: The vaginal route is stile safe / R.K. Laros, B.J. Dattel // Amer. J. Obstet. Gynecok. 1988. — V. 158, №6. — p.l. — P. 1330-1338.

114. Lenstrup, C. Predictive value of antepartum non-stress test im multiple pregnancies / C. Lenstrup // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1984. — V. 63, №7. — P. 597-601.

115. Levi, S. Ultrasonics assessment of the high rate of human multiple pregnancy in the first trimester / S. Levi // J. Clin. Ultr. 1976. — №4. — P. 3-8.

116. Levine, S.C. Rapid B-scan (real time) ultrasonography in the identification and evaluation of twin pregnancies / S.C. Levine, R.A. Filly // Obstet. and Gynec. -1978.-V. 51.-P. 170-173.

117. Lopez-Lieran Eclampsia un twin, pregnancy / Lopez-Lieran, E. De La Luna Olsen, J. Niz Ramos // J. reprod. Med. 1989. — V. 34, №10. — P. 802-806.

118. Maly, Z. Mizejici dvojcenovy fenomen ultrazvukove diagnostiky v fenotenstvi / Z. Maly, T. Burnog // Ces. Gynecol. 1986. — V. 51, №3. — 147-149.

119. McGillivray, J. Maternal complication and multiple pregnancy / J. McGil-livray // Europ. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1983. — V. 15. — P.263-268.

120. Monteagudo, A. / A. Monteagudo, I. Timor-Tritsch, S. Sharma // Am. J. Med. Genet. 1994. — V.55. — P. 71-76

121. Moutquin, J.-M. Классификация и гетерогенность преждевременных родов / J.-M. Moutquin // В JOG: Int. J. Obstet. and Gynaecol. 2003. — V. 110, P. 30-33.

122. Newton, E.R. Antepartum care multiple gestation / E.R. Newton // Seminars Perinatol. 1986. — V. 10, № 1. — P. 19-29.

123. Nilander, P.S. Factor which influence twinning rates / P.S. Nilander // Human Multiple Reproduction. London, 1975. — P. 238-241.

124. Noeye, R.L. Twins causts of perinatal death in 12 United States cities and one African city / R.L. Noeye, N. Tafari, D. Judge // Amer. J. Obstet. Genecol. -1978.-V. 131.-P. 267-271.

125. Obikwe, B.C. Placental protein 5: circulating levels in twin pregnancy and some observation on the analysis of biochemical data from multiple pregnancy / B.C. Obikwe // Europ. J. Obstet. Gynecol. -1981. — V. 12, 3. — P. 135-141.

126. Pelosi, M.A. The «intraabdominal version technique» for delivery of transverse lie by low segment cesarean section / M.A. Pelosi, J. Apuzzio, D. Fric-chion // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1979. — V. 135. — P. 1009-1012.

127. Picker, R.H. Twin pregnancy suspected before implantation / R.H. Picker, D.M. Saunders // Obstet. a. Gynec. 1980. — V. 56, № 2. — P. 252-254.

128. Pons, J.-C. Management of triplet and hinger-order pregnancies / J.-C. Pons, Y. Laurent, D. Selim // Multiple pregnancy. N.-Y., 1995. — P. 535-549.

129. Powers, W.F. Bed rest in twin pregnancy: identification of a critical period and its cost implication / W.F. Powers, T.C. Miller // Amer. J. Obstet. Gynec. -1979. -V. 134.-P. 23-25.

130. Prompeler, HJ. Prognose von sonographisch fruh diagnostizierten Zwill-ingsschwangerschaften / H.J. Prompeler, Ch. Wilhelm, H. Madjar // Geburtsh. Frauenheilk. 1989. — Dl. 49. — №8. — S. 715-719.

131. Randow, H. Ergebnisse eines prapartalen Betreuungprogramms der Zwill-ings schwangerschaft / H. Randow // Zbl. Gynakol. — 1984. — Bd. 106, №20. — S. 1381-1386.

132. Read, J.A. Technique of simultaneous direct intrauterine pressure recording for electronic monitoring of twin gestation / J.A. Read, F.C. Miller // Amer. J. Obstet. Gynec. 1977. — V. 129. — H. 228-232.

133. Romero, R. Prenatal Diagnosis Congenital Anomalies / R. Romero. Norfolk, 1988.- 128 p.

134. Sanders, R. The Principles and practice of ultrasonography in obstetrics and gynecology / R. Sanders. Norfolk, 1985. — 663 p.

135. Scheidir, L. Ecographic survey of twin fetal growth: a plea for specific charts for twins / L. Scheidir, R. Bessis, J.L. Tfbaste // Progr. Clin. Bior. Res. 1978. -V. 24.-P. 123-127.

136. Schenker, J.G. Multiple pregnancies fallowing induction of ovulation / J.G. Schenker, S. Jarroni, M. Granat // Fertil. f. Steril. 1981. — V. 35, №1-2. — P. 105123.

137. Schroder, W. Sectio Indikationsstellung zur Entwick des 2. Zwillings nach vaginaler Geburt res 1.Zwillings / W. Schroder // Geburtsh. Frauenheilk. -1989. -Bd. 49, №2. — S. 165-168.

138. Schroder, W. Zur Frage der Risikobeurteilung aktiven geburtshiltlichen vorgehns im Entbindungszeitintervall bei der Leitung von vaginalen Zwillingagebur-ten / W. Schroder // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1990. — Bd. 50, №6. — S. 447-453.

139. Secher, N.J. Fetal weight estimation in twin pregnancies / N.J. Secher, A. Tottrup, H. Djursing // Europ. J. Obstet. Gynecol. 1989. — V.32, №3. — P. 181-186.

140. Simpson, J. L. Генетика-в акушерстве и гинекологии / J.L. Simpson, M.S. Golbus, А.О. Martin. М., 1985. Гл. 8. Близнецовость. — С. 161-170.

141. Skelly, Н. Consumptive coagiilapathy following fetal death in a triplet pregnancy / H. Skelly, M. Merivate, R. Norman // Amer. J. Obstet. Gynec. 1982. -V. 142, №5. — P. 595-596.

142. Skrablin, S. Исход для матери и плода четырехплодной и пятиплодной беременностей, по сравнению с трехплодной / S. Skrablin, I. Kuvacic, D. Pavicic // Gynecol, and Reprod. Biol. 2000. — V. 88, №2. — P. 147-152.

143. Strong, Т.Н. Placenta previa in twin Gestations / Т.Н. Strong, H.S. Brar // J. reprod. Med. 1989. — V. 34, №6. — P. 415-416.

144. Taylor Myles, J.O. Неинвазивная электрокардиография у плода при одноплодной и многоплодной беременности / J.O. Taylor Myles, J. Mark Smith, M. Thomas // BJOG: Int. J. Obstet. and Gynaecol. 2003. — V. 110, №7. — P. 668-678.

145. Than, G.N. Serut levels of placenta-specific tissue protein 12 (PP12) in pregnancies complicated pre-eclampsia, diabetes or twins / G.N. Than, I.F. Csaba, D. Szabo // Arch. Gynecol. 1984. — V. 236, № 1. — P. 41-45.

146. Thomsen, R.J. Delayed interval delivery of a twin pregnancy / R.J. Thomsen // Obstet and Gynec. 1978. — V. 52. — P. 375-378.

147. Thopson, S.A. Outcomes of twin gestations at the Colorado health Sciences Center / S.A. Thopson, T.L. Lyons, E.L. Makowski // J. reprod. Med. 1987. -V. 32, №5 — P. 328-339.

148. Vaksmann, S. Les processes multifoefales / S. Vaksmann, P. Bouchart, P. Patey-Savatier // J. Gynecol. Obstet. Bior. Reprod. (Paris). 1990. — V. 19, №4. — P. 383-384.

149. Varma, T. R. Ultrasound evidence of pregnancy failure in patients with multiple conceptions / T.R. Varma // Brit. J. Obstet. Gynec. 1979. — V. 86. — P. 290292.

150. Windisch, W.R. Verleich der Ergebnisse eines Betreuungsprogramms der Geminischewanger schaften in Jahren ohne und mit Ultra — schaft — Screening / W.R. Windisch, B. Parthum, H. Leitsmann // Zbl. Genak. — 1987. — Bb. 109, №15. -S. 962-967.

151. Zimmer, E.R. Simultaneous recording of fetal breathing movements and body movements in twin pregnancy / E.R. Zimmer, I. Goldstein, S. Alglay // J. peri-nat.Med. 1988.-V. 16,№2.-P. 109-112.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector