Можно ли Ибупрофен при беременности и как его применять на разных сроках отзывы

Ибупрофен при беременности: можно или нет

Являясь нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), Ибупрофен хорошо помогает справиться с болевыми ощущениями и высокой температурой. Но однозначного мнения о его безопасности при приёме во время беременности в настоящее время нет. Исследования, проводившиеся на животных и беременных женщинах, не доказали его влияния на частоту врождённых аномалий или повреж­дающего действия на плод, особенно при разовом приёме.

В инструкции по применению препарата Ибупрофен сказано, что его нельзя принимать в III триместре беременности. В первую очередь врачи обосновывают это тем, что приём лекарства на этом сроке часто приводит к раннему закрытию артериального протока у плода.

Артериальный проток является соединительным органом между лёгочной артерией и аортой. Когда ребёнок появляется на свет, его лёгкие начинают расправляться, концентрация в крови кислорода увеличивается, а это приводит к сужению и постепенному закрытию этого протока.

Также приём Ибупрофена в III триместре беременности приводит к снижению количества околоплодных вод. Систематический приём препарата в этот период может привести к нарушениям в работе почек у плода.

Приём Ибупрофена в I и II триместре беременности не запрещается инструкцией. Но некоторые врачи всё же предостерегают от его использования, так как существуют предположения (не подтверждённые многочисленными исследованиями, но всё же зафиксированные), что приём этого препарата и других лекарственных средств, содержащих в составе одноимённое вещество, может привести к выкидышу, нарушениям в развитии сердечно-сосудистой системы и другим патологиям.

Но сделаю ещё раз акцент на том, что все перечисленные явления не являются клинически доказанными и были вызваны длительным или превышающим рекомендуемую дозировку приёмом препарата. Поэтому большинство врачей не запрещают принимать Ибупрофен в качестве снимающего боль и снижающего температуру препарата на короткий срок. Но рекомендуют при возможности заменить его Парацетамолом, который в отношении влияния на плод является менее опасным.

Согласно классификации лекарственных препаратов, принятой FDA (Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов в США), Ибупрофен относится к лекарственным средствам категории:

  • В при применении в I и II триместре беременности. Это означает, что согласно испытаниям на животных риск для плода не выявлен, а контрольных исследований с участием беременных не проводилось, или во время испытаний на животных имели место побочные эффекты, но при клинических исследованиях на людях риск для плода не подтвердился;
  • D при приёме в III триместре беременности, то есть существуют веские основания считать препарат опасным для плода.
ПОДРОБНЕЕ:  Капли в нос при беременности: какие можно принимать в 1, 2 или 3 триместре, как влияют сосудосуживающие капли на плод и чем опасны для матери
Беременная женщина с таблетками в руках
Принимать Ибупрофен во время беременности можно, но только по показаниям и соблюдая дозировку и длительность приёма

Народные средства от боли и жара

Много беременных женщин всё же стараются обходиться без таблеток. В случае повышения температуры или появления головной боли они используют народные рецепты для снятия этих симптомов. Действие трав действительно может помочь в снижении температуры, но только если её показатель не превышает 38–38,5° C.

В первую очередь нужно помнить, что терпеть высокую температуру очень опасно для плода и матери. Поэтому при повышении отметки градусника выше 38° C необходимо обязательно принимать меры по снижению температуры. Главные принципы в этом процессе — недопускание обезвоживания и естественная потеря тепла. Поэтому нужно обеспечить больной беременной обильное питьё и позволить телу терять избыточное тепло, т. е. не кутаться в десять одеял, а по возможности оставить на себе минимум одежды.
Хорошо помогает справиться с температурой отвар из липы. Для его приготовления необходимо 4 г сушёных липовых соцветий залить 2 стаканами кипятка и настоять 5 минут. Полученный настой процедить, разделить на 3–4 части и выпить в течение дня.

Чай из липы
Чай из липы помогает снизить температуру

Также при повышении температуры многие рекомендуют пить чай с малиной. Важно пить такой напиток не горячим, а тёплым. В противном случае температура вместо снижения будет повышаться. Чтобы приготовить чай с малиной можно использовать свежие или замороженные ягоды, листья или варенье из этой ягоды.

Свежие или замороженные ягоды нужно залить кипятком, дать немного настояться и пить в тёплом виде не более 4 чашек в день. Не менее полезными являются и малиновые листья. Их можно заварить как обычный чай, добавив к заварке или заварив отдельно. Если же под рукой есть только малиновое варенье, то можно также добавить его в чай или просто есть маленькими порциями, запивая тёплым напитком. Одной-двух чайных ложек варенья за один приём будет достаточно.

Усилить действие малины поможет сочетание этой ягоды и липового цвета. Чтобы приготовить такой напиток необходимо 1 ч. л. цветков липы и 1 ст. л. малины залить 1 стаканом кипятка и дать настояться 5–10 минут. Пить такой настой можно не более 4 чашек в день.

ПОДРОБНЕЕ:  Первые признаки беременности двойней на раннем сроке до задержки месячных
Чай из малины
Чай с малиной не нужно пить в горячем виде

От боли хорошо помогает чай из календулы или мелиссы. Для его приготовления необходимо 1 ст. л. соцветий календулы или листьев мелиссы залить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 15 минут. Процеженный напиток можно пить по 100 мл 3 раза в день. При сильных головных болях можно попробовать приготовить настой из корицы.

Показания, длительность терапии

Препарат обладает широким диапазоном действия, поэтому может назначаться при различных патологиях.

Основными показаниями к его применению являются:

  • интенсивная болезненность в голове, мышцах, мигрени;
  • зубная, ушная боль;
  • подъём температуры тела при простудных заболеваниях;
  • интенсивная болезненность в спине, суставах.

Ибупрофен Иногда препарат используется во время родов для замедления родовой деятельности и обезболивания.

Лекарство назначается преимущественно краткосрочными курсами (до 5 дней) для устранения неприятной симптоматики. Более продолжительная терапия допустима только во втором триместре, однако, и в этом случае принятые дозировки, их кратность контролируется строго доктором.

Пить лекарство рекомендуется только после еды — это позволит снизить его вредное воздействие на органы пищеварительного тракта. Разовая доза не должна превышать одной таблетки, суточная — трёх. Пить таблетку следует целиком, запивая достаточным объёмом жидкости. При беременности обычно подбираются наиболее низкие дозировки.

Дозы суппозиториев и суспензии подбираются врачом в зависимости от массы тела беременной.

Мазь применяется местно в случае обострения ревматизма, воспаления суставов, мышц вследствие их травмирования. Наносится она в небольшом объёме на область поражения, не втирая и избегая попадания на слизистые. Применять её следует не более 4 раз за день. Лечебный курс может составлять от 3 дней до двух недель на усмотрение лечащего врача.

При необходимости длительного приёма препарата женщина должна находится постоянно под наблюдением и регулярно проходить осмотры.

Противопоказания и побочные эффекты

Ибупрофен противопоказан в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
  • гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам), в т. ч. данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приёма ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
  • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
  • выраженная печёночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
  • подтверждённая гиперкалиемия;
  • беременность.

Кроме того, препарат должен использоваться с осмотрительностью женщинами с сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена, различными болезнями сердца, кровеносной и кроветворной системы, печени, почек, желудка и кишечника.

Приём Ибупрофена может обернуться появлением ряда побочных эффектов.

  1. Раздражение или сухость слизистой ротоглотки, образование изъявлений на дёснах, стоматит.
  2. Изменение структуры тканей, выстилающих желудок, связанное с приёмом НПВП, которое сопровождается изжогой, тошнотой и рвотой, запором или поносом, вздутием, болями в животе, проблемами с аппетитом. В редких случаях на слизистой ЖКТ могут образоваться язвы, которые склонны к перфорации и кровотечению.
  3. Головная боль и головокружение, тревожность, нервозность и раздражительность, проблемы со сном, повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость и депрессия, помрачение сознания и галлюцинации, асептический менингит.
  4. Воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы.
  5. Учащённое и затруднённое дыхание, спазм бронхов.
  6. Нарушения слуха, характеризующиеся понижением его остроты, появлением в ушах шума или звона.
  7. Проблемы со зрением, связанные с токсическим поражением зрительного нерва, проявляющиеся в виде двоения, сухости, раздражения, неясности зрения. Возможен отёк век и наружной слизистой оболочки глаза аллергического характера.
  8. Повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность.
  9. Анемия, снижение уровня глюкозы, эозинофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и, как следствие, ухудшение свёртываемости крови.
  10. Воспаление почек аллергического характера, цистит, увеличенное образование мочи, отёки, острая почечная недостаточность, увеличение показателя креатинина в крови.
  11. Кожная сыпь и зуд, отёк Квинке, аллергический ринит, анафилактический шок и прочие реакции, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла.
  12. Усиление потоотделения.

Любая побочная реакция отражается не только на здоровье и самочувствии женщины, но и влияет на малыша, поэтому появление вышеописанных симптомов после приёма Ибупрофена является поводом для обращения к врачу и прекращения использования препарата в дальнейшем.

Несмотря на большой список побочных реакций, вероятность их возникновения при лечении Ибупрофеном намного ниже, чем у других НПВП. Исследования, проведённые в Великобритании, свидетельствуют, что если соблюдать дозировку и не принимать более 1200 мг вещества в сутки, то риск осложнений от препарата близок к нулю.

Таблица: взаимодействие лекарственных средств с ибупрофеном

Антикоагулянты и антиагрегантыповышение риска развития кровотечений
Барбитураты и антидепрессантыповышение риска интоксикации
Кофеинусиление обезболивающего действия ибупрофена
Метотрексатповышение риска развития побочных эффектов последнего
Диуретикиуменьшение мочегонного эффекта; у пациентов с обезвоживанием — повышение риска развития острой почечной недостаточности
Калийсберегающие диуретикиповышение концентрации калия в крови
Антигипертензивные препаратыснижение эффективности последних
Циклоспоринусиление токсического воздействия на почки
Препараты лития и Дигоксинповышение их количества
Гипогликемические препаратыусиление эффекта снижения уровня сахара в крови
Рифампицинповышение риска интоксикации
Эстрогены и Этанолусиление их побочных действий
Много лекарств в руках
Одновременный приём некоторых лекарств с Ибупрофеном может привести к изменению эффективности обоих и даже усилить побочные действия препаратов

Чем можно заменить ибупрофен

Аналогами, сходными по составу с Ибупрофеном и обладающими всеми его характеристиками (в том числе и противопоказаниями), являются:

  • Нурофен. Его стоимость гораздо выше, чем у Ибупрофена. К примеру, стоимость упаковки таблеток Ибупрофена составляет около 35 рублей, а Нурофена — около 170 рублей. Препарат выпускается в нескольких формах: таблетках, капсулах, суспензии.
  • Ибупром. Найти в российских аптеках это лекарство не получится. Но это не страшно, так как средство имеет много аналогов, доступных для российского покупателя. Выпускается в виде таблеток.
  • Фаспик. Выпускается в виде таблеткок и в виде гранул для приготовления раствора с разными вкусами. Таблетки имеют дозировку 400 мг, а гранулы фасуются в пакетики, содержимое которого предполагает наличие действующего вещества в количестве 200, 400 и 600 мг. Стоимость таблеток составляет около 105 рублей за 6 штук. А упаковка из 12 саше с гранулами — около 130 рублей.

Дозировка перечисленных препаратов соответствует Ибупрофену: разовая доза 200–400 мг.

Функциональным аналогом, то есть сходными по действию, но отличающимся по составу, является Парацетамол и препараты, в составе которых имеется одноимённое вещество (Панадол, Эффералган). Препараты на основе парацетамола выпускаются в форме таблеток, капсул, ректальных суппозиториев, суспензии, шипучих таблеток.

Парацетамол является более безопасным средством для снятия боли и жара у беременной женщины, но не таким эффективным. Противопоказаниями к его приёму являются:

  • повышенная чувствительность к активному веществу;
  • «аспириновая триада» (сочетание непереносимости НПВС, бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа);
  • воспалительные заболевания, эрозии и язвы органов желудочно-кишечного тракта;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • выраженная функциональная недостаточность почек;
  • диагностированная гиперкалиемия (аномально высокая концентрация в крови калия);
  • восстановление после аортокоронарного шунтирования.

Разовая доза Парацетамола составляет 1 таблетку с количеством действующего вещества 200 мг. В редких случаях врачи могут разрешить увеличить разовую дозировку до 2 таблеток. Но это практикуется крайне редко, так как несмотря на то, что препарат относительно безопасный, в период беременности всё же лучше минимизировать объём принимаемых лекарств.

Несмотря на то что Парацетамол менее опасен для приёма беременной женщиной, его использование не должно быть систематическим. Безопасными являются только разовые дозировки.

парацетамол
Парацетамол безопаснее, чем Ибупрофен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector