Лечение бронхиальной астмы: препараты, процедуры и основы диеты

Базисная терапия бронхиальной астмы

Глюкокортикостероиды. Применяются при лечении легкой и средней степени астмы, а также в качестве профилактики обострений ее течения. Данный ряд гормонов способствует уменьшению миграции эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхиальную систему, когда в нее попадает аллерген, что в свою очередь приводит к уменьшению патологических процессов в просвете бронхов и отеков.

Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов). Применяются при всех степенях тяжести астмы, а также при лечении хронического обструктивного бронхита. Замечена эффективность при лечении аспириновой бронхиальной астмы. Принцип действия заключается в блокировании связи между клетками, которые мигрируют в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена и медиаторами этих клеток, которые собственно и приводят к сужению бронхиального просвета.

Таким образом, купируется отечность и выработка секрета стенками бронхиального дерева. Недостатком препаратов из ряда антагонистов лейкотриеновых рецепторов является отсутствие их эффективности при лечении астмы изолированного типа, из-за чего, их часто применяют в комплексе с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами), которые, кстати, повышают эффективность данных препаратов. Также недостатком является высокая цена на данные средства.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромоны. Применяются при 1 (интермиттирующей) и 2 (легкой) ступеней течения бронхиальной астмы. Постепенно данная группа препаратов вытесняется ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС), т.к. последние при минимальной дозировке имеют лучшую эффективность и удобство использования.

Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

Моноклональные антитела. Применяется при лечении 3 (средней) и 4 (тяжелой) ступеней бронхиальной астмы, при аллергической астме. Принцип действия заключается в специфическом воздействии и блокировании некоторых клеток и их медиаторов при заболевании. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. При обострениях болезни не применяется.

Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет. АСИТ основана переводе иммунного ответа организма на аллерген с Th2-типа на Th1-тип. При этом, происходит торможение аллергической реакции, снижается гиперчувствительность тканей бронхиального просвета на аллерген.

Суть лечения методом АСИТ заключается в постепенном, с определенными промежутками времени, введении небольшой дозы аллергенов. Доза постепенно увеличивается, тем самым вырабатывается стойкость иммунной системы к возможным аллергическим агентам, например – пылевым клещам, часто содержащимся в домашней пыли. Среди вводимых аллергенов, наибольшую популярность обрели – клещи, пыльца деревьев и грибы.

Внешние причины бронхиальной астмы

Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

Профессиональная деятельность. Замечен повышенный процент болеющих астмой среди работников на химическом производстве, мастеров по работе со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), работников в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос).

Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический бронхит, бронхиальная астма, рак.

Бытовая химия и средства по уходу за собой. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу за собой (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут развить приступы кашля, удушья, иногда астмы.

Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, трахеит, пневмония, а также их возбудители – инфекция, способствуют развитию воспалительных процессов в слизистых и нарушению гладкомышечных компонентов органов дыхания, обструкции бронхов.

Лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов способны также нарушить нормальную деятельность бронхиального столба и привести к приступам астмы, особенно среди таких средств отмечены «Аспирин» и другие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Стресс. Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к стрессам. Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.

Питание. Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы.

Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы. В то же время, малополезная и вредная пища, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни.

Возможные осложнения

Осложнения бронхиальной астмы классифицируют на несколько разновидностей:

  • Дыхательная система человека

    Дыхательная система человека

    Дыхательные: пневмония, спонтанный пневмоторакс, острая дыхательная недостаточность. Астматики подвержены частому воспалению лёгких; это связано с поражением лёгочных тканей и ослабленным иммунитета. Спонтанный пневмоторакс сопровождается разрывом лёгочной ткани, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость, где он накапливается и сдавливает органы. Данное осложнение требует немедленного оперативного вмешательства. Острая дыхательная недостаточность проявляется недостаточным поступлением кислорода и требует экстренной медицинской помощи, включающей препараты для расширения бронхов и искусственную лёгочную вентиляцию.

  • Хронические дыхательные: гиперинфляция лёгких, пневмосклероз, эмфизема лёгких, хронический обструктивный бронхит. Хронические дыхательные осложнения имеют менее агрессивный характер, но проявляются чаще. Им подвержены астматики, которые страдают заболеванием в течение нескольких лет. Гиперинфляция лёгких сопровождается дисфункцией лёгочных тканей, не поддаётся полному излечению. Пневмосклероз проявляется чаще всего у астматиков, перенёсших бронхит или пневмонию. Признаками пневмосклероза являются постоянный сухой кашель и одышка, наблюдаются вялость, снижение массы тела и притуплённые боли в области грудной клетки. Эмфизема имеет необратимый характер и не поддаётся лечению, поэтому возможно лишь снятие её симптомов. Обструктивный бронхит встречается чаще, чем другие хронические осложнения, характеризуется отёком и утолщением стенок бронхиального дерева. Заболевание имеет необратимый процесс.
  • Сердечные осложнения: сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, гипотония, аритмия, инфаркт миокарда. Последствия обусловлены тем, что в момент приступа наступает кислородное голодание во всём организме и наблюдается высокое давление в грудной клетке. Кислородное голодание может привести к дистрофии сердечной мышцы (миокарда). Повышение артериального давления в грудном отделе вследствие поражения лёгочных сосудов ведёт к формированию лёгочного сердца. Лёгочное сердце плохо перекачивает кровь, за счёт чего образуется гипотония.
  • Желудочно-кишечные осложнения: являются результатом воздействия медикаментов, которые используются в лечении бронхиальной астмы. Препараты поражают слизистую ЖКТ и провоцируют появление язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Желудочно-кишечные осложнения в запущенной форме могут привести к внутренним кровотечениям.
  • Мозговые: нервно-психические расстройства, дыхательная энцефалопатия, обмороки, беттолепсия. Кислородное голодание мозга приводит к нарушению нормальной работы высшей нервной деятельности. Больной становится раздражительным или, наоборот, апатичным. Нередко наблюдаются депрессивные состояния, астения; может развиться дыхательная энцефалопатия – слабоумие.

Одно из самых серьёзных осложнений – астматический статус, который несёт угрозу для жизни. Сопровождается отёком бронхиол, в которых накапливается мокрота. У больного наблюдается нарастание удушья и кислородное голодание. Если ему в кратчайшие сроки не будет оказана медицинская помощь, то может наступить летальный исход.

Диагностика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма представляет собой клинический диагноз, который устанавливает врач, учитывая жалобы, анамнестические особенности пациента, функциональные методы диагностики с учетом степени обратимости обструкции бронхов, специального обследования на наличие аллергопатологии и дифференциальной диагностики с прочими болезнями со схожими жалобами. Дебют развития заболевания чаще всего происходит в возрасте от 6 лет, реже после 12 лет. Но появление возможно и в более позднем возрасте.[9] Пациенты жалуются на эпизоды затрудненного дыхания ночью, в предутренние часы или связывают жалобы с эмоциональной, а иногда и физической перегрузкой. Эти симптомы сочетаются с затруднением дыхания, с нарушениями выдоха, «свистами» в груди, рецидивирующим кашлем с небольшим количеством мокроты. Эти симптомы могут купироваться самостоятельно или с использованием лекарственных бронхорасширяющих препаратов. Необходимо связать появления признаков БА после взаимодействия с аллергенными веществами, сезонность появления симптомов, связь с клиническими признаками насморка, присутствие в анамнезе атопических заболеваний или астматических проблем.

При подозрении на диагноз БА следует задать вопросы:

  1. Беспокоят ли вас приступы похрипывания в легких?
  2. Бывает ли покашливание в ночное время?
  3. Как вы переносите физическую нагрузку?
  4. Беспокоят ли вас тяжесть за грудиной, покашливание после пребывания в запыленных помещениях, контакта с шерстью животных, в весенне-летний период?
  5. Заметили ли вы, что чаще болеете дольше двух недель, и заболевание часто сопровождается кашлем и одышкой?

Специфические методы постановки диагноза

1. Оценка функции работы легких и степени возвратимости бронхиальной констрикции

  • Спирометрия — это основной и простой метод исследования тяжести и возвратимости обструкции бронхов, применяемый также для последующей оценки течения БА. При проведении ФВД можно выявить тип изменений бронхиального дыхания (обструктивный, рестриктивный, смешанный), оценить тяжесть состояния. Для точной диагностики возвратимости бронхиальной констрикции можно применить пробу с бронхорасширяющими препаратами. Общепринятым положительным тестом считается прирост ОФВ1≥12%. Применяют следующие виды бронходилататоров: β2-агонисты быстрого эффекта (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) с контролем ответа в течение 14 минут. Положительный тест свидетельствует об обратимости значений нарушений при БА.[9]
  • Пикфлоуметрия. Часто применяется измерение пиковой скорости выдоха с помощью специального простого аппарата — пикфлоуметра. Необходимо объяснить больным, как измерять ПСВ в утренние часы (до пользования лекарственными препаратами); в этом случае измеряем самое минимальное значение ПСВ. Измерение ПСВ необходимо сделать и поздним вечером, это будет самый высокий уровень ПСВ. Изменчивость в течение суток ПСВ называют амплитудой ПСВ. Фиксирование ПСВ следует проводить около 2-3 недель. Данное исследование оценивает ПСВ в домашних и рабочих условиях, что позволяет определить, как влияют факторы внешней обстановки на самочувствие пациента (аллергены, профессиональные факторы, физическая нагрузка, стрессы и другие триггеры).[10]
  • Определение гиперреактивности бронхов. Присутствие гиперреактивности бронхиального дерева считается важным критерием для постановки диагноза БА. Самым используемым методом исследования гипервосприимчивости бронхов на данный момент является бронхоконстрикторный тест с биологически активными веществами (метахолином, гистамином), а также физической нагрузкой. Оценка показателей исследования оценивается по изменениям ОФВ1. При уменьшении показателей ОВФ1 более чем на 20% (от первоначальных цифр) тест можно считать положительным.[8]

2. Аллергообследование. Подразумевает проведение аллергопроб на коже, тестов-провокаторов с некоторыми видами аллергенов, лабораторного исследования для выявления специфических IgE-антител. Наиболее распространенными являются кожные пробы, так как это простые методы по технике выполнения, достоверно точные и безопасные для пациентов.

Аллергопробы на коже

2.1. Существуют следующие виды кожных аллергопроб по технике выполнения:

  • скарификационные аллергопробы;
  • пробы уколом (prick-test);
  • внутрикожные пробы;
  • аппликационные пробы

Чтобы проводить кожные пробы, необходимы данные из истории болезни пациента, свидетельствующие за однозначную связь жалоб и контакта с тем аллергеном или их группой в патогенезе болезни, IgE-зависимый тип аллергической реакции.

Кожное тестирование не проводится в случаях:

  • обострения аллергического заболевания;
  • острых вирусных или бактериальных заболеваний (ОРВИ, назофарингиты, бронхиты и др.);
  • тяжелой формы астмы, ее неконтролируемого течения (ОФВ1<70% несмотря на базисную терапию);
  • обострения инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис и др.);
  • декомпенсированной фазы заболеваний в других органах и системах (сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной, кровеносной системы и др.);
  • аутоиммунных болезней (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и др.);
  • наличия опухолей;
  • заболеваний психики;
  • беременности и кормления грудью;
  • СПИДа;
  • трудно проводить кожное аллергообследование детям до 3-х лет, в связи с их беспокойным поведением.[10]

2.2. Провокационный ингаляционный тест. Эксперты Респираторного Общества из Европы рекомендуют проводить данное исследование. Перед исследованием проводят спирометрию, и если уровень ОФВ1 не снижается ниже отметки 70% от нормы, пациент допускается до провокации. Используют небулайзер, с помощью которого можно струей выдавать определенные дозы аллергена, и пациент делает несколько ингаляций с определенными разведениями аллергенов под постоянным контролем врача-аллерголога. После каждой ингаляции оцениваются результаты через 10 мин трижды. Тест расценивается как положительный при уменьшении ОФВ1 на 20% и больше от начальных показателей.

2.3. Методы лабораторной диагностики. Диагностика в лаборатории выступает неосновным методом. Проводится, если необходимо еще одно исследование для подтверждения диагноза. Основными показаниями для назначения лабораторной диагностики являются:

  • возраст до 3-х лет;
  • в анамнезе тяжелые аллергические реакции на кожное обследование;
  • основное заболевание протекает тяжело, практически без периодов ремиссии;
  • дифференциальная диагностика между IgE-опосредованными и не-IgE-опосредованными типами аллергических реакций;
  • обострение кожных заболеваний или особенности строения кожи;
  • требуется постоянный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • поливалентная аллергия;
  • при проведении кожного тестирования получают ложные результаты;
  • отказ больного от кожных проб;
  • результаты кожных проб не совпадают с клиническими данными.

В лабораториях применяют следующие методы определения общего и специфического IgE — радиоизотопный, хемилюминисцентный и иммуноферментный анализы.

Самый новый подход к диагностике аллергических заболеваний на данный момент — это молекулярное аллергообследование. Оно помогает более точно поставить диагноз, рассчитать прогноз течения болезни. Для диагностики важно учитывать следующие нюансы:

  1. отличие истинной сенсибилизации и перекрестных реакций у больных с полиаллергией (когда имеется широкий спектр сенсибилизации);
  2. снижение риска тяжелых системных реакций при проведении аллергообследования, что улучшает приверженность пациентов;
  3. точное определение подтипов аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
  4. наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Классификация и стадии развития бронхиальной астмы

Сегодня есть огромное количество классификаций БА. Ниже представлены основные, они помогают в понимании причин и необходимы для статистики. Кроме того, приведен современный подход в рассмотрении проблемы астмы, как выделение фенотипов астмы.[1][6]

Классификация астмы по причинам развития

В России используется следующая классификация БА:

Классификация БА (МКБ-10)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

J45, J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
аллергическая экзогенная
атопическая
Бронхит аллергический без доп. уточнений
Ринит аллергический с астмой
Сенная лихорадка с астмой
J45.1 Астма неаллергическая
идиосинкратическая
эндогенная неаллергическая
J45.8 Астма сочетанная
ассоциация с состояниями, упомянутыми в J45.0, J45.1
J45.9 Астма без уточнения
астма поздно начавшаяся
астматический бронхит без доп. уточнений
J46 Астматический статус
астма тяжелая острая

Приоритетное внимание сейчас уделяется персонализированной медицине, которая на данный момент не имеет возможности создания индивидуального лекарственного препарата и способов обследования или предупреждения развития заболевания для конкретного больного, но предложено выделять отдельные категории. Эти подгруппы больных называют фенотипами БА, характеризующимися особенностями в причинах, развитии, методах обследования и терапии.[1][8]

На данный момент существуют следующие фенотипические формы БА:

  1. Аллергическая БА. Этот тип не представляет сложности в диагностике — дебют заболевания выпадает на детский возраст, связан с отягощенным аллергологическим анамнезом. Как правило, у родственников также имеются респираторные или кожные проявления аллергии. У людей с этой разновидностью БА зафиксировано иммунное воспаление в бронхиальном дереве. Эффективно лечение больных этим типом БА местными кортикостероидами ( ГКС).
  2. Неаллергическая БА. Этим типом БА болеют преимущественно взрослые, в анамнезе нет аллергопатологии, наследственность по аллергии не отягощена. Характер воспалительных изменений в бронхах этой категории бывает нейтрофильно-эозинофильным, малогранулоцитарным или сочетать эти формы. ИГКС плохо работают в лечении этого типа БА.
  3. Астма с постоянной констрикцией дыхательных путей. Есть такая группа пациентов, у которых начинаются необратимые изменения в бронхах, как правило, это люди с неконтролируемыми симтомами БА. Изменения в бронхиальном дереве характеризуются перестройкой стенки бронхов. Терапия данных пациентов сложна и требует пристального внимания.
  4. Астма с запоздалым началом. Большинство больных, в основном женского пола, заболевают астмой в солидных годах. Эти категории больных требуют назначения повышенных концентраций ИГКС или становятся почти резистентными к базовой терапии.
  5. Астма в сочетании с лишним весом. Этот тип учитывает, что категория людей с превышением веса и БА страдают более тяжелыми приступами удушья и кашлем, постоянно бывает одышка, а изменения в бронхах характеризуются умеренным аллергическим воспалением. Лечение данных пациентов начинается с коррекции эндокринологических отклонений и диетотерапии.

Лечение бронхиальной астмы

Сегодня, к сожалению, современная медицина не может вылечить больного от бронхиальной астмы, однако все усилия сводятся к созданию терапии с сохранением качества жизни пациента. В идеале при контролируемой БА должны отсутствовать симптомы заболевания, сохраняться нормальными показатели спирометрии, отсутствовать признаки патологических изменений в нижних отделах легких.[1]

Европейскими рекомендациями предложен ступенчатый подход к лечению:

Ступенчатая терапия бронхиальной астмы

Фармакотерапию БА можно разделить на 2 группы:

  1. Препараты ситуационного использования
  2. Препараты постоянного использования

Препараты для купирования приступов следующие:

  1. коротко-действующие β-адреномиметики;
  2. антихолинергические препараты;
  3. комбинированные препараты;
  4. теофиллин.

К препаратам для поддерживающей терапии относят:

  1. ингаляционные и системные глюкокортикостероиды;
  2. комбинации длительно действующих β2-агонистов и ГКС;
  3. теофиллины с длительным действием;
  4. антилейкотриеновые препараты;
  5. антитела к имммуноглобулину Е.

Для терапии БА важны как лекарственные препараты, так и способы введения данных веществ в организм и дыхательные пути. Препараты могут назначаться внутрь per os, парентерально, ингаляционно.

Выделяют следующие группы доставки лекарственных препаратов через дыхательные пути:

  • аэрозольные ингаляторы;
  • порошковые ингаляторы;
  • небулайзеры.

Самым современным и исследованным методом лечения аллергической БА с подтвержденной эффективностью является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). АСИТ на данный момент является единственным способом терапии, который меняет развитие болезни, действуя на механизмы патогенеза астмы. Если вовремя провести АСИТ, данное лечение способно приостановить переход аллергического ринита в астму, а также пресечь переход легкой формы в более тяжелую. А также преимущества АСИТ — это возможность не дать появиться новым сенсибилизациям.

АСИТ при БА проводится пациентам с:

  • легкой или средней тяжести формой заболевания (цифры ОФВ1 должны быть не менее 70% от нормы);
  • если симптомы астмы не полностью контролируются гипоаллергенным бытом и лекарственной терапией;
  • если у пациента имеются риноконъюнктивальные симптомы;
  • если пациент отказывается от постоянной формакотерапии;
  • если при проведении фармакотерапии возникают нежелательные эффекты, которые мешают пациенту.

Сегодня мы можем предложить пациентам следующие виды АСИТ:

  • инъекционное введение аллергенов
  • сублингвальное введение аллергенов

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Лечение бронхиальной астмы народными средствамиВажно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение астмы водой (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лечения заключается в употреблении воды по следующей схеме: 2 стакана за 30 минут до приема пищи, и 1 стакан через 2,5 часа после еды. Кроме этого воду необходимо пить в течение дня, для утоления жажды.

Воду можно чередовать, сначала подсоленную (½ ч. л. морской соли на 2 л воды), далее талую, кипяченую воду использовать нельзя. Эффективность повышается при положении несколько кристаллов морской соли под язык после употребления воды, а также при дополнительном приеме витаминных комплексов.

Имбирь. Натрите на терке около 4-5 см высушенного корня имбиря и залейте его холодной водой. Далее нагревайте смесь на водяной бане, пока она не начнет кипеть, после чего накройте смесь крышкой и проварите средство около 20 минут. Далее отставьте емкость со средством, с плотно закрытой крышкой в сторону, и дайте ему настоятся, пока оно не остынет. Принимать отвар из корня имбиря нужно в подогретом виде, по 100 мл до приема пищи. Также его можно добавлять в чай.

При сильных приступах можно использовать сок имбиря. Для этого нужно его выжать из свежего корня имбиря, и в 30 г сока добавить щепотку соли, и выпить средство. Перед сном также благотворно воздействует смесь из 1 ст. ложки сока имбиря и мёда, которую можно запить травяным чаем или теплой водой.

В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

Овес. Переберите и очистите 500 г зерен овса, после чего тщательно их перемойте, и добавьте в кипящую смесь из 2 л молока и 500 мл воды. Кастрюлю накройте крышкой и варите средство в течении 2 часов на медленном огне. После уваривания, у Вас должно остаться около 2 л средства.

Соляная лампа. Как уже и писалось, чуть ранее, в пункте «Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы», в борьбе с данным недугом хорошо зарекомендовало себя вдыхание соляного воздуха. Для этого можно посещать специальные соляные пещеры.

Также можно в комнате с пациентом установить соляную лампу, которую можно приобрести в магазинах товаров для дома. Если же Вам позволяют финансовые средства, можно соляную комнату обустроить у себя на даче, для этого в сети можно поискать схемы, а также продавцов каменной соли. Галотерапия способствует не только лечению астмы, но и многих других заболеваний, а также обще укрепляет организм.

Метод бутейко

Необходимо упомянуть о методе лечения астмы по Бутейко. Его суть заключается в оптимизации дыхательного процесса за счет выполнения специальных упражнений.

Специалист, который разработал этот способ лечения, считал, что именно неправильное дыхание приводит к множеству заболеваний, включая астму. Бутейко, который сам страдал от астмы, утверждал, что глубокие вдохи и выдохи уменьшает содержание в крови кислорода, что провоцирует его дефицит в организме.

Кислородное голодание является причиной нарушения обменных процессов, а это провоцирует спазм сосудов и бронхов.

Прежде чем начать лечение таким способом, пациент проходит подготовку. Ему необходимо исследовать свое дыхание. Далее больной изучает особенности гимнастики.

Дыхательные упражнения выполняют натощак.

В комплекс упражнений входит ряд элементов, выполнение которых возможно разными способами:

  • вначале пациент садится на стул, выпрямив спину. Ладони располагаются на коленях. Нужно дышать неглубоко – так, чтобы дыхание было едва заметным, и возникло ощущение, будто дышать невозможно. Заниматься таким образом нужно в течение 10 минут;
  • далее выполняют дыхательные движения, задействуя грудь и живот. Вдох и выдох продолжаются не более 7,5 секунды. Пауза между вдохами и выдохами составляет по 5 секунд;
  • далее выполняют точечный массаж носа, при этом максимально задержав дыхание;
  • дышат по очереди правой и левой ноздрей, прикрывая противоположную. Выполнить по 10 раз на каждую сторону;
  • делают такие дыхательные движения: на вдохе втягивают живот, фиксируются на 7,5 секунды. Выдох нужно делать максимально полный, длительность также 7,5 секунды. Выполнить 10 раз. Пауза между подходами – 5 секунд;
  • осуществляют вентиляцию легких. На протяжении одной минуты выполняют 12 очень глубоких вдохов и выдохов, по 5 секунд каждый. На предельном выдохе необходимо один раз максимально задержать дыхание.

Заключительная часть лечебной дыхательной гимнастики – проведение уровневого дыхания. Делают это таким образом:

  • в течение минуты делают вдох, выдох, затем паузу. Продолжительность каждого элемента – 5 секунд;
  • в течение двух минут делают вдох, затем паузу и после этого – выдох. Выполнять все по 5 секунд;
  • в течение трех минут делают вдох, паузу и выдох. Вдох и выдох – по 7,5 секунды, пауза длится 5 секунд;
  • в течение четырех минут делают вдох, паузу, затем выдох и снова паузу. Каждый элемент – по 10 секунд.

После уровневого дыхания по одному разу задержать дыхание при выдохе, а затем – при вдохе. Далее максимально задержать дыхание в положении сидя, затем – шагая на месте, и в заключение – приседая (от 3 до 10 раз).

Снова присесть на стул, выровнять спину, расслабиться. Дышать полной грудью, постепенно уменьшая вдохи и выдохи, до тех пор пока дыхание не станет практически незаметным.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмыПрофилактика бронхиальной астмы включает в себя следующие рекомендации:

— Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;

— Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;

— Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

— Помните, наибольшими сборщиками пыли, а далее рассадниками болезнетворной микрофлоры являются – натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, фильтры кондиционера и пылесоса, наполнители мягкой мебели. По возможности, смените постельные принадлежности на синтетические, уменьшите количество в доме ковровых покрытий, не забывайте периодически чистить фильтры кондиционера и пылесоса.

— Если в доме часто собирается большое количество пыли, установите очиститель воздуха;

— Чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете;

— Избегайте стресса, или же научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности и преодолевать их;

— Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами;

— На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените ее на менее вредную;

— Подумайте, может Вам уже стоит отказаться от лака для волос? Дезодоранты кстати лучше использовать гелевые или жидкие, но не распылители;

— Соблюдайте правила личной гигиены;

— У Вас дома есть любимый питомец? Кошка, собака, кролик или шиншилла? Отлично! Но не забывайте за ними ухаживать. Лучше самому вычесать вылинявшую шерсть, нежели это сделает Ваш любимец по всей квартире;

— Не пускайте на самотек респираторные болезни;

— Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом;

— Больше двигайтесь, закаляйтесь;

— Поставьте у себя в доме соляную лампу, это и польза, и отличный предмет интерьера;

— Старайтесь хотя бы раз в году отдыхать в экологически чистых местах – на море, в горах, лесах.

Симптомы

К ранним признакам астмы относятся такие проявления, как:

  • simptomy-astmyОдышка или удушье (могут возникнуть в ночное время, при физической нагрузке, в условиях загрязнённого воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, при смене температуры воздуха). Особенность приступов – их внезапность.
  • Сухой, надсадный кашель. Возникает одновременно с одышкой. Создаётся ощущение, что больной хочет что-то откашлять, но не может этого сделать. В конце приступа кашель может приобретать влажный характер с отхождением скудного количества прозрачной слизистой мокроты.
  • Частое поверхностное дыхание с удлинённым выдохом. Во время приступа больные жалуются на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления.
  • Свистящие хрипы при дыхании. Часто их можно услышать даже на расстоянии от больного.
  • Ортопноэ – характерное положение больного во время приступа. Как правило, они сидят, опустив ноги и крепко схватившись руками за кровать. Такая фиксация помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной чувствительности бронхов могут стать лишь некоторые из вышеперечисленных симптомов. Они могут появляться на очень короткое время, чаще всего ночью, самостоятельно проходить и продолжительное время не беспокоить больного повторно. Однако со временем симптомы прогрессируют. Очень важно не упустить этот период мнимого благополучия и вовремя обратиться к специалистам.

Бронхиальная астма в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, проявляясь в виде следующих симптомов:

  • Общая слабость и недомоганиеОбщая слабость и недомогание. Во время приступа больные не способны выполнять любые активные движения, так как они усиливают дыхательную недостаточность. Все, что им остаётся, – принять позу ортопноэ. В периодах между приступами астмы с лёгким течением выносливость пациентов к физическим нагрузкам не нарушена. Чем тяжелее течение болезни, тем в большей степени выражены эти нарушения.
  • Акроцианоз и синюшность кожи. Эти симптомы характеризуют тяжелую степень бронхиальной астмы и сигнализируют о прогрессировании дыхательной недостаточности в организме.
  • Тахикардия. Во время приступа количество сердечных сокращений увеличивается до 120-130 ударов/мин. В межприступном периоде при среднем и тяжёлом течении астмы сохраняется незначительная тахикардия в пределах 90 уд/мин.
  • Утолщение ногтей и пальцевых фаланг по типу барабанных палочек.
  • Признаки эмфиземы лёгких. Это состояние является типичным для астматика с длительным стажем заболевания или тяжёлым течением. Проявляется в виде расширения грудной клетки в объёме, выбухания надключичных областей, ослабления дыхания.
  • Признаки лёгочного сердца. Характеризуют тяжёлую форму астмы, которая привела к лёгочной гипертензии в малом круге. В результате сердце увеличилось за счёт правых камер.
  • Головная боль и головокружение.
  • Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема);

Заключение

Бронхиальная астма — серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

2

оценок, среднее:

4,50

из 5)

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector