Грипп при беременности: что делать, как и чем лечить, последствия

Основные методы диагностики

Перед тем, как лечить грипп во время беременности, необходимо диагностировать данное заболевание. Как правило, достаточно общих признаков, характерных болезни. Однако бывают случаи, когда возникают затруднения в постановке диагноза. Тогда для выявления и последующего лечения гриппа используют дополнительные методы исследования.

  1. Метод флюоресцирующих антител – позволяет обнаружить в инфицированном материале вирусные антитела. С целью проведения данного исследования врачи берут мазок из носа или зева.
  2. «Тройной тест» – данный метод рекомендуется лишь тогда, когда грипп во время беременности пришелся на 2 триместр.

Подразумевает собой сдачу следующих анализов:

Обязательно нужно сдать анализ на все три гормона, поскольку один или два не позволят оценить риск данной патологии. Результаты укажут на наличие у эмбриона пороков развития. Также стоит отметить, что все показания ориентировочные, поэтому при выявлении некоторых отклонений – назначают целый ряд дополнительных исследований, а также консультацию врача-генетика.

  1. Ультразвуковое исследование матки – выступает дополнением к «тройному тесту». По результатам обоих исследований можно сделать вывод: все хорошо или необходимо дополнительное обследование.
  2. Амниоцентез – данная процедура подразумевает взятие пробы околоплодных вод, которые исследуют для определения наличия у плода патологий. Амниоцентез проводят под контролем ультразвука, выполняется он очень быстро, безболезненно. Однако примерно в 1-2% случаев возможно появление угрозы преждевременных родов или прерывания беременности.
  3. Если заболевание настигло будущую маму во второй половине беременности, то с целью постановки диагноза проводят ультразвуковое исследование совместно с допплерографией (изучение кровотока в плаценте). После еще назначают кардиотокографию – проверку сердечной деятельности плода.

Основные симптомы

Инкубационный период у гриппа во время беременности очень кроткий. Продолжительность его не более двух-трех суток, после этого внезапно, с резким повышением температуры тела, начинается заболевание. В начале болезни температура может подняться до 40 градусов, затем еще несколько дней держится на уровне 38.

Она может быть нестабильной, снижаться до почти нормальной, затем возвращаться к 38 и выше. Подобные скачки температуры сопровождаются сильным потоотделением при падении и ознобом при росте температуры.

С появлением лихорадки появляется общее недомогание и следующие симптомы:

  • сильно болит голова;
  • возникает тупая боль в суставах и мышцах;
  • нос заложен, дыхание затруднено;
  • слизистые носоглотки, зева становятся чрезмерно сухими;
  • боль распространяется на глазные яблоки, усиливаясь при их движении;
  • могут присоединиться боли в области живота, тошнота;
  • у больной могут появиться проблемы со сном.

Слизистые выделения могут появиться  одновременно с заложенностью носа или через несколько дней после начала болезни. Слизистая оболочка горла гиперемирована, раздражена, на ней заметна мелкая зернистость. Это лимфоидная ткань, которая вырабатывает клетки, обеспечивающие защиту организма, в частности, лимфоциты. Подобные признаки сохраняются не меньше недели после нормализации температуры.

При заболевании гриппом симптомы интоксикации обычно очень ярко выражены. Они отражаются и на внешнем виде больной женщины: лицо становится отечным, одутловатым, кожные покровы очень бледные.

Вирус проникает в организм преимущественно через органы дыхания, локализуется на поверхности их слизистых и выделяет токсины. Они попадают в кровь и начинают циркулировать по всем органам. С током крови вирусы могут достичь плаценты, преодолеть ее и атаковать будущего ребенка.

Как только появились первые признаки заражения, будущая мама должна обратиться за медицинской помощью. Лечить грипп самостоятельно опасно всегда, а при вынашивании ребенка риск возрастает многократно. Форма гриппа часто определяет, какое к нему присоединится осложнение, особенно при отсутствии адекватного лечения.  Последствия могут быть крайне неблагоприятны и для женщины, и для плода.

В чем опасность гриппа при беременности

Беременность вызывает снижение иммунитета у каждой женщины. Так предусмотрено природой, чтобы женщина смогла выносить ребенка, иначе клетки эмбриона могут восприниматься иммунной системой женщины, как чужеродное тело, и организм попытался бы отторгнуть его.

Но снижение иммунитета повышает риск развития инфекционной патологии у женщины в период беременности, одним из которых и является грипп. Поэтому беременные входят в группу риска по заболеваемости гриппом. Грипп у беременных может неблагоприятно повлиять и на организм будущей матери, и на плод.

Многим знакомы эти ситуации:

  • Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья…
  • Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой
  • Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем…
  • Боитесь каждого чиха или покашливания…Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Заболевание гриппом при беременности может оказать неблагоприятное влияние на здоровье женщины:

  • развитие поражения сердца с последующей сердечной недостаточностью;
  • возникновение осложнений со стороны дыхательной системы и ЛОР-органов;
  • снижение сопротивляемости к бактериальным инфекциям (стафилококковой, гемофильной и др.);
  • спровоцировать обострение хронической патологии;
  • вызвать нарушение обмена веществ.

Возможные последствия для плода будут зависеть от срока беременности при возникновении инфекции:

  1. Грипп на ранних сроках беременности (в 1-ом триместре) представляет особую опасность, так как в первые 12 нед. беременности закладывается структура органов будущего ребенка. Гриппозный вирус через кровь может вызвать инфицирование плода и внутриутробную его гибель. Может создаваться и угроза выкидыша в этот период. Какие дефекты развития органов вызовет вирус, не сможет сказать ни один врач. Наиболее вероятно повреждение ЦНС.
  2. Грипп при беременности во втором триместре тоже создает угрозу выкидыша. Другими последствиями инфекции в этом сроке могут быть:
  • гипоксия плода;
  • маловодие;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • поражение плаценты (нарушение кровообращения).
  1. В третьем триместре грипп может привести:
  • к внутриутробному инфицированию плода;
  • развитию гипоксии (кислородному голоданию плода);
  • задержке развития плода,
  • создать угрозу преждевременных родов.

После гриппа повышается риск развития слабости родовой деятельности и кровопотери в родах.

При рождении ребенка, инфицированного вирусом гриппа внутриутробно, отмечается в 60% такие проблемы со здоровьем:

  • поздно прорезываются зубы;
  • ОРВИ в период новорожденности с развитием пневмонии;
  • кожные аллергические болезни;
  • эндокринные изменения.

В чем опасность инфицирования?

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона.

  • Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению.
  • Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться выкидышем.

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

  • дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
  • верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
  • сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
  • неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
  • мышечные: миозит;
  • другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

  • нарушает реакцию иммунной системы;
  • формирует иммунодефицитное состояние;
  • вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Клиническая картина

Существуют признаки, которые позволяют отличить грипп от вирусной инфекции. К ним относятся:

  • острое начало заболевания, температура тела быстро поднимается до 39-40 °С;
  • головная боль в лобной и височной области, светобоязнь, болевые ощущения при движении глазных яблок;
  • выраженные признаки общей интоксикации — озноб, выраженная общая слабость, головокружение;
  • мышечная и суставная боль, ломота в теле;
  • катаральные проявления выражены незначительно (может наблюдаться легкое першение в горле, слабо выраженный насморк, легкий сухой кашель) или чаще вообще отсутствуют;
  • повышенная утомляемость или выраженная общая слабость после выздоровления могут сохраняться еще на протяжении 2-3 недель.

В течение гриппа выделяют такие периоды:

  • Инкубационный — длится с момента попадания в организм вируса до возникновения первых клинических проявлений. Его длительность — 1-3 дня. Больные заразны уже за 24 часа до момента возникновения первых симптомов. Именно поэтому невозможно предотвратить распространение инфекции.
  • Период клинических проявлений заболевания — длится в среднем 3-5 дней в зависимости от сопротивляемости организма и тяжести. Но обязательно необходимо учитывать и тот факт, что пациентки после того, как температура тела нормализовалась, еще 1-2 дня остаются заразными.
  • Период выздоровления.

Различают такие формы тяжести заболевания:

  • Легкая — клиническая картина выражена слабо, температура тела в пределах 38 градусов.
  • Средней тяжести — ярко выражены признаки интоксикации и проявления заболевания, температура тела — 38,5 -39,5° С.
  • Тяжелая форма характеризуется повышением температуры до 40-40,5° С, на фоне проявлений гриппа возникает энцефалопатия (нарушение работы головного мозга), которая может проявляться психотическими расстройствами (галлюцинации, бред), приступами судорог, рвотой.
  • Гипертоксическая — температура выше 40 градусов, может даже повышаться до 41, возникает энцефалопатия, менингизм (гипертонус мышц шеи), светобоязнь, проблемы кровообращения.

Грипп при беременности в третьем триместре симптомы имеет такие же, как и в других пациенток. Болезнь в этот период чаще всего проявляется так:

  • короткий инкубационный период — всего несколько часов;
  • выраженные признаки интоксикации;
  • слабо выражены другие симптомы болезни.

Лечение гриппа в период вынашивания

Любую женщину интересует вопрос о том, как лечить грипп при беременности, ведь прием лекарств в этот период не рекомендуется. Что делать и чем лечить подскажет только доктор. Поэтому не стоит медлить с визитом.

Лечение гриппа у беременных заключается в соблюдении нескольких рекомендаций.

  1. Соблюдение питьевого режима. Во время болезни рекомендуют выпивать не менее двух литров жидкости. Сюда можно отнести настои из лекарственных трав, морсы, чай с лимоном или обычную теплую воду. Жидкость не дает организму обезвоживаться и выводит вирусы через мочевыделительную систему.
  2. Полоскания. Если у пациентки разболелось горло или наблюдается першение, необходимо проводить полоскания водой с морской солью. Процедуру нужно делать как можно чаще и не меньше шести раз за день.
  3. Промывание носовых ходов. При заложенности носа беременным категорически запрещается использовать сосудосуживающие средства. Облегчить дыхание, увлажнить слизистую и вывести лишнюю слизь помогут промывания из настоев трав, фурацилина или морской соли. Процедура должна выполняться пять-шесть раз за день.
  4. Сбалансированное питание. В период болезни многие пациенты отказываются от употребления пищи. Но чтобы восстановить силы, нужно кушать свежие фрукты и овощи. Также беременным можно пить молоко с медом.
  5. Применение ингаляций. Побороть насморк и кашель помогут ингаляции с добавлением эфирных масел, трав или соды с йодом. Процедуру беременным нужно проводить два-три раза в день.
  6. Проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и проветривание комнаты.

Как лечить грипп при помощи лекарств? В период вынашивания запрещено применение медикаментозных средств. К таким препаратам относят сосудосуживающие капли, противокашлевые и отхаркивающие средства, аспирин. Также нельзя принимать антигриппин при беременности, колдрекс или фервекс.

В своем составе они содержат компоненты, которые могут неблагоприятно сказаться на свертываемости крови, а также они легко проникают через плацентарный барьер.

Если у больной наблюдается повышение температуры тела, то в качестве жаропонижающего и обезболивающего можно использовать только Парацетамол или Ибупрофен.

Можно принимать некоторые противовирусные средства. Для беременных от гриппа отличными помощниками могут стать Анаферон, Эргоферон, Гриппферон, Виферон или Интерферон. В состав всех препаратов содержится компонент, который повышает вырабатывание естественного интерферона. Их разрешено использовать в период вынашивания, так как не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Анаферон и Эргоферон выпускаются в виде таблеток. При проявлении первых признаков простуды в первые два часа нужно принять пять таблеток. После этого лекарство пьют по три раза за день.

Гриппферон и Интерферон считаются местными препаратами и закапываются непосредственно в носовые ходы. При применении данных средств улучшение уже наступает через сутки.

Виферон выпускается в виде свечей. Они помогают снизить температуру и побороть первые симптомы гриппа. Использовать их нужно два-три раза в день.
В период беременности лечение проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Госпитализацию проводят в том случае, если наблюдается тяжелая форма болезни в виде:

  • развития пневмонии, бронхита;
  • обострений хронических заболеваний;
  • отсутствие качественного ухода в домашних условиях.

Этиология и патогенез вирусных инфекций

Известно более 300 подтипов вирусов с респираторными проявлениями. Но наиболее распространенные – парагрипп, адено- и риновирусы, грипп, респираторно-синцитиальный вирус, Коксаки. Схожие с ОРВИ симптомы могут вызвать ВИЧ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.

Вирус – маленькая частица, которую и живой-то нельзя назвать. Она существует только внутри клетки хозяина и погибает за ее пределами.

И двумя самыми главными целями в ее короткой жизни являются размножение на базе чужого генома и распространение на следующего хозяина.

Все увеличивающееся полчище вирусов-потомков, плодящихся внутри клетки, в конечном счете приводит к ее разрушению, тем самым открывая себе путь к рядом расположенным тканям или в кровяное русло.

Если вовремя не сработает полноценный иммунитет, инфекция будет распространяться этими двумя путями, вызывая соответствующие клинические симптомы.

  • Причем второй путь распространения ОРВИ наиболее опасен, особенно при беременности в 1 триместре, когда природой еще не предусмотрен плацентарный барьер и выработка собственных иммунных клеток примитивными органами кроветворения плода.
  • Да и иммунитет матери в этом периоде подавлен гормонами беременности, чтобы не воспринимать имплантировавшееся плодное яйцо, как чужеродное внешнее вторжение.

Прямое влияние вирусов на зародыш, а затем и на плод, остается недоказанным.

  • Большинство ученых склоняются к теории повреждающего действия проявлений ОРВИ: повышенной температуры, интоксикации, нарушения плацентарного кровообращения с развитием гипоксии плода.
  • И чем меньше срок беременности, тем выше риск появления пороков развития, ведь именно в этом периоде происходит закладка, дифференцировка и интенсивный рост всех тканей.
  • Наименее опасный срок для инфицирования ОРВИ и гриппом при беременности – в третьем триместре, особенно в последнем месяце, так как организм женщины готовится к родам, и количество иммунных клеток в ее крови увеличивается. Да и органы плода уже полностью сформированы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector