Феназепам аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Феназепам: аналоги и заменители препарата, безрецептурные и не вызывающие привыкания, инструкция по применению, состав

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Применение при беременности и кормлении грудью
  11. Побочные эффекты
  12. Взаимодействие
  13. Передозировка
  14. Способ применения и дозы
  15. Меры предосторожности применения

Карбамазепин
Карбамазепин

Названия

 Русское название: Карбамазепин.
Английское название: Carbamazepine.


Латинское название

 Carbamazepinum ( Carbamazepini).


Химическое название

 5H-Дибенз[b,f]азепин-5-карбоксамид.


Фарм Группа

 • Противоэпилептические средства.
• Нормотимики.


Увеличить Нозологии

 • F06,3 Органические расстройства настроения [аффективные].
• F07,2 Постконтузионный синдром.
• F10,2 Синдром алкогольной зависимости.
• F10,3 Абстинентное состояние.
• F20 Шизофрения.
• F25 Шизоаффективные расстройства.
• F29 Неорганический психоз неуточненный.
• F30 Маниакальный эпизод.
• F32 Депрессивный эпизод.
• F34,0 Циклотимия.
• F34,1 Дистимия.
• F40,0 Агорафобия.
• F41,0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].
• F41,1 Генерализованное тревожное расстройство.
• F43,0 Острая реакция на стресс.
• F43,1 Посттравматическое стрессовое расстройство.
• F43,2 Расстройство приспособительных реакций.
• F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства.
• F45 Соматоформные расстройства.
• F60 Специфические расстройства личности.
• F63 Расстройства привычек и влечений.
• F79 Умственная отсталость неуточненная.
• G40 Эпилепсия.
• G50,0 Невралгия тройничного нерва.
• G52,1 Поражения языкоглоточного нерва.
• G63,2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 4).
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• R25,2 Судорога и спазм.
• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.


Код CAS

 298-46-4.


Характеристика вещества

 Белый или почти белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в этаноле и ацетоне. Молекулярная масса 236,27.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — анальгезирующее, антипсихотическое, противоэпилептическое, противосудорожное, нормотимическое, тимолептическое.
Блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина. Противосудорожное действие проявляется при парциальных и генерализованных припадках (grand mal). Эффективен (особенно у детей и подростков) для купирования симптомов тревожности и депрессии, а также уменьшения раздражительности и агрессивности (эпилепсия). Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции (в тч возбуждение, тремор, нарушения походки) и снижает судорожную активность. При несахарном диабете понижает диурез и чувство жажды.
В ЖКТ всасывается, хотя и медленно, но почти полностью; пища не влияет на скорость и степень абсорбции. Cmax при однократном приеме обычной таблетки достигается через 12 При однократном или повторном назначении таблеток ретард Cmax (на 25% меньше, чем после обычной таблетки) отмечается в пределах 24 Ретардная форма позволяет снизить суточные колебания плазменного уровня (определяются через 1–2 нед) без изменения минимального значения равновесной концентрации. Биодоступность при приеме таблеток ретард на 15% ниже, чем после применения тд; лекарственных форм. Связывание с белками крови составляет 70–80%. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорционально доле несвязного с белками активного вещества (20–30%). Проникает в грудное молоко (25–60% от уровня в плазме) и через плацентарный барьер. Кажущийся объем распределения составляет 0,8–1,9 л/кг. Биотрансформируется в печени (в основном по эпоксидному пути) с образованием нескольких метаболитов — 10,11-транс-диоловое производное и его конъюгаты с глюкуроновой кислотой, моногидроксилированные производные, а также N-глюкурониды. T1/2 — 25–65 ч, при длительном приеме — 8–29 ч (вследствие индукции ферментов метаболизма); у пациентов, принимающих индукторы моноксигеназной системы (фенитоин, фенобарбитал), T1/2 составляет 8–10 После однократного приема внутрь 400 мг 72% принятой дозы выводится почками и 28% через кишечник. В моче определяется 2% неизмененного карбамазепина, 1% активного (10,11-эпоксидный дериват) и около 30% тд; метаболитов. У детей экскреция ускорена (могут потребоваться в пересчете на массу тела более высокие дозы). Начало противосудорожного действия варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес). Антиневралгический эффект развивается через 8–72 ч, антиманиакальный — спустя 7–10 дней.


Показания к применению

 Эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к трициклическим антидепрессантам), AV-блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. D.


Побочные эффекты

 Головокружение. Возбуждение. Галлюцинации. Депрессия. Агрессивное поведение. Активация психоза. Головная боль. Диплопия. Нарушения аккомодации. Помутнение хрусталика. Нистагм. Конъюнктивит. Шум в ушах. Изменение вкусовых ощущений. Нарушения речи (дизартрия. Невнятная речь). Аномальные непроизвольные движения. Периферический неврит. Парестезии. Мышечная слабость и симптомы пареза. AV-блокада. Застойная сердечная недостаточность. Гипер- или гипотензия. Тромбоэмболии. Дисфункция почек. Интерстициальный нефрит. Тошнота. Рвота. Повышение уровня печеночных ферментов. Желтуха. Гепатит. Остеомаляция. Нарушение сексуальных функций. Умеренная лейкопения. Тромбоцитопения. Нарушения кроветворения. Гипонатриемия. Мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа. Эксфолиативный дерматит. Волчаночноподобный синдром (кожная сыпь. Крапивница. Гипертермия. Боли в горле. Суставах. Слабость). Синдром Стивенса-Джонсона. Лайелла. Анафилактические реакции.


Взаимодействие

 Несовместим с ингибиторами МАО. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Снижает эффекты антикоагулянтов, противосудорожных средств (производные гидантоина или сукцинимиды), барбитуратов, клоназепама, примидона, вальпроевой кислоты. Фенотиазины, пимозид, тиоксантены усиливают угнетение ЦНС; циметидин, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, эритромицин, пропоксифен снижают метаболизм (возрастает риск токсического действия). Понижает активность кортикостероидов, эстрогенов и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, хинидина, сердечных гликозидов (индукция метаболизма). На фоне ингибиторов карбоангидразы возрастает риск нарушений остеогенеза.

ПОДРОБНЕЕ:  Аналоги Фликсоназе - список, цены


Передозировка

 Симптомы. Дезориентация. Сонливость. Возбуждение. Галлюцинации и кома. Затуманивание зрения. Дизартрия. Нистагм. Атаксия. Дискинезия. Гипер-/гипорефлексия. Судороги. Миоклонус. Гипотермия; угнетение дыхания. Отек легких; тахикардия. Гипо-/гипертензия. Остановка сердца. Сопровождающаяся потерей сознания; рвота. Снижение моторики толстой кишки; задержка жидкости. Олигоурия или анурия. Изменение лабораторных показателей: гипонатриемия. Возможен метаболический ацидоз. Гипергликемия. Повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы.
 Лечение. Индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля и солевого слабительного, форсированный диурез. Для поддержания проходимости дыхательных путей — интубация трахеи, искусственное дыхание и (или) применение кислорода. При гипотензии или шоке — плазмозаменители. Дофамин или добутамин. При появлении судорог — введение бензодиазепинов (диазепам) или тд; противосудорожных средств (у детей возможно усиление угнетения дыхания. При развитии гипонатриемии — ограничение жидкости. Осторожная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида. При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. Специфический антидот отсутствует. Следует предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием препарата.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, возбуждении, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы. Не следует внезапно прекращать лечение. Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина K.

Одним из самых мощных транквилизаторов признан Феназепам. Множество противоречивых отзывов о его действии и последствиях пугают пациентов, которым в терапии назначается этот препарат.

Феназепам способен вызывать зависимость, впоследствии начиная действовать на организм человека как наркотик.

Однако если принимать таблетки строго по рекомендации врача, побочных реакций удастся избежать.

В сфере психиатрии применяется для лечения психических расстройств, связанных с депрессивными эпизодами. Препарат обладает противотревожными, амнестическими, противосудорожными, успокоительными, снотворными и миорелаксирующими свойствами.

  • Показания
  • — невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
  • — реактивные психозы;

1. Оксазепам

Это белый порошок с легким желтым оттенком, который не имеет запаха. Большой плюс этого аналога Феназепама в том, что разница между эффективной лечебной дозой и дозой, которая вызывает побочные эффекты и зависимость, достаточно большая. Нет медицинских данных о том, что использование Оксазепама в клинических условиях привело к доброкачественным опухолям.

Также применяется для лечения гормональных расстройств у женщин, которые спровоцированы климаксом или ПМС.

Феназепам аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Может вызывать вялость, обмороки, проблемы с печенью (желтуха), аллергические реакции, нарушение памяти.

Безвредные аналоги Феназепаму

  1. Каталина С.В., невролог: «Феназепам прописываю пациентам при неврозах, угнетенном и подавленном состоянии, а также при неврастении. Особенно эффективно Феназепам снимает негативную симптоматику нервного напряжения у женщин при ПМС и менопаузе. Также в своей неврологической практике часто использую вместо Феназепама в лечении разных невротических патологий Реланиум, Гидазепам и Глицин. Эффективность данных медпрепаратов доказана временем, хотя Глицин,безусловно, дейтвует намного мягче и дольше, но иногда это именно то, что нужно. ».
  2. Светлана, 51 год: «После смерти сына у меня развилась сильная депрессия, апатия, мысли о самоубийстве и бессонница. От депрессии меня немного спасала семья, но бессонница просто усугубила мое психическое негативное состояние. Мне врач назначил Феназепам. Уже через неделю терапии у меня наладился сон, я стала высыпаться. Феназепам мне действительно помог. Потом врач сказал, что пора его менять и назначил Алпрозолам — никакого эффекта, панические атаки вернулись, спать перестала. Вернулась опять к Феназепаму».

Феназепам является одним из наиболее эффективных нейролептиков, который применяется в дерматологии, неврологии и психиатрии. Назначает медпрепарат врач, который также корректирует дозировку и схему приема. При необходимости врач также может назначить вместо Фенозепама его аналоги.

Наряду с сильным снотворным и анксиолитическим (устраняет страх, ощущение тревоги и напряжения) эффектом препарат проявляет выраженное седативное, противосудорожное и миорелаксирующее (расслабляет мышцы) действие.

На фармацевтическом рынке представлено множество подобных по структуре и действию препаратов. Разберемся, в каких случаях применяется транквилизатор, и какой аналог Феназепама можно использовать.

Этот препарат должен назначаться только под контролем врача соответствующей специальности, так как есть риск развития осложнений и побочных реакций в ответ на его применение.

Если вам по каким-либо причинам не подошел лекарственное средство Феназепам, аналоги для подбора и назначения новой схемы лечения должны подбираться только совместно с лечащим доктором, который хорошо ознакомлен с особенностями клинического случая.

Никогда не занимайтесь самолечением, ведь неправильно подобранный фармпрепарат или дозировки могут нанести непоправимый вред здоровью.

Подытожим

Есть очень много разных аналогов Феназепаму: дорогих и дешевых, безрецептурных и тех, которые могут нанести непоправимый вред вашему организму.

Феназепам аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Всегда помните, что Феназепам — это наркотик и использовать его можно только по назначению и под строгим наблюдением врача.

В больших дозах транквилизатор вызывает серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом, нарушаются процессы кроветворения, начинаются проблемы с почками, нервной системой, потом человек уже не представляет своей жизни без очередной дозы. Человек становится эмоционально нестабилен, его настроение очень переменчивое (от ласки к лютой агрессии и к желанию покончить с собой), возможна глубокая депрессия Передозировка также может привести к коме и даже к летальному исходу.

ПОДРОБНЕЕ:  Синтомициновые свечи в гинекологии

Большинство наркоманов используют Феназепам для того, чтобы облегчить ломку, когда нет очередной дозы другого наркотика. Также его использую для того, чтобы уснуть. Но наиболее неадекватным наркоман стает при смешивании алкоголя с Феназепамом: человек становится невменяемым и в этом состояние может находится даже несколько дней. Поэтому с Феназепамом нужно быть максимально осторожным. И это касается не только этого препарата, а даже безрецептурных аналогов.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед употреблением любых лекарств. Только тогда вы можете быть уверены в том, что эти препараты не принесут вреда и максимально помогут вам с вашей проблемой.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Фарм Группа

 • Противоэпилептические средства. • Нормотимики.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, антипсихотическое, противоэпилептическое, противосудорожное, нормотимическое, тимолептическое. Блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами.

Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина. Противосудорожное действие проявляется при парциальных и генерализованных припадках (grand mal). Эффективен (особенно у детей и подростков) для купирования симптомов тревожности и депрессии, а также уменьшения раздражительности и агрессивности (эпилепсия).

Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции (в тч возбуждение, тремор, нарушения походки) и снижает судорожную активность. При несахарном диабете понижает диурез и чувство жажды. В ЖКТ всасывается, хотя и медленно, но почти полностью;

пища не влияет на скорость и степень абсорбции. Cmax при однократном приеме обычной таблетки достигается через 12 При однократном или повторном назначении таблеток ретард Cmax (на 25% меньше, чем после обычной таблетки) отмечается в пределах 24 Ретардная форма позволяет снизить суточные колебания плазменного уровня (определяются через 1–2 нед) без изменения минимального значения равновесной концентрации.

Биодоступность при приеме таблеток ретард на 15% ниже, чем после применения тд; лекарственных форм. Связывание с белками крови составляет 70–80%. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорционально доле несвязного с белками активного вещества (20–30%). Проникает в грудное молоко (25–60% от уровня в плазме) и через плацентарный барьер.

Кажущийся объем распределения составляет 0,8–1,9 л/кг. Биотрансформируется в печени (в основном по эпоксидному пути) с образованием нескольких метаболитов — 10,11-транс-диоловое производное и его конъюгаты с глюкуроновой кислотой, моногидроксилированные производные, а также N-глюкурониды. T1/2 — 25–65 ч, при длительном приеме — 8–29 ч (вследствие индукции ферментов метаболизма);

у пациентов, принимающих индукторы моноксигеназной системы (фенитоин, фенобарбитал), T1/2 составляет 8–10 После однократного приема внутрь 400 мг 72% принятой дозы выводится почками и 28% через кишечник. В моче определяется 2% неизмененного карбамазепина, 1% активного (10,11-эпоксидный дериват) и около 30% тд; метаболитов.

Нозологии

Феназепам аналоги. Цены на аналоги в аптеках

• F06,3 Органические расстройства настроения [аффективные]. • F07,2 Постконтузионный синдром. • F10,2 Синдром алкогольной зависимости. • F10,3 Абстинентное состояние. • F20 Шизофрения. • F25 Шизоаффективные расстройства. • F29 Неорганический психоз неуточненный. • F30 Маниакальный эпизод. • F32 Депрессивный эпизод.

• F34,0 Циклотимия. • F34,1 Дистимия. • F40,0 Агорафобия. • F41,0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]. • F41,1 Генерализованное тревожное расстройство. • F43,0 Острая реакция на стресс. • F43,1 Посттравматическое стрессовое расстройство. • F43,2 Расстройство приспособительных реакций.

• F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства. • F45 Соматоформные расстройства. • F60 Специфические расстройства личности. • F63 Расстройства привычек и влечений. • F79 Умственная отсталость неуточненная. • G40 Эпилепсия. • G50,0 Невралгия тройничного нерва. • G52,1 Поражения языкоглоточного нерва.

Феназепам — аналоги и заменители препарата, безрецептурные и не вызывающие привыкания, инструкция по применению, состав

На фармакологическом рынке существуют безрецептурные аналоги Феназепама. Данные медпрепараты имеют схожее терапевтическое направление с Феназепамом, но оказывают минимальное токсичное воздействие на организм пациента.

Практически все аналоги и заменители Феназепама относятся к психотропным медикаментам, поэтому отпускаются только по рецепту врача. Но есть некоторые препараты с аналогичным эффектом для организма, продающиеся в свободном доступе.

Отзывы

  • Елена, 35 лет. Несколько лет назад начала замечать, что у меня появились определенные проблемы со сном. Со временем бессонница начала усиливаться, мне пришлось обратиться к врачу. Вначале мне назначили Феназепам, и сон начал налаживаться, но при этом стали появляться побочные эффекты. Другой доктор посоветовал перейти мне на Донормил, так как он влияет только на сон, что мне и нужно было. Этим лекарством довольна намного больше, оно помогло лучше.
  • Евгений, 27 лет. Страдаю очень сильными паническими атаками. Появились такие состояния относительно недавно после трагедии в семье. Пришлось обратиться к доктору. Прошёл ряд клинических исследований, после чего назначили терапию. Среди всего прочего, был и Феназепам. Затем доктор перевел меня на Алпразолам. Обоими медикаментами я доволен, но лично мне больше подошел Алпразолам.

Производителем таблеток является американская компания Юнифарм. Пациенты часто интересуются, какие существуют Аналоги препарата Мелаксен, в том числе, российского производства.

ПОДРОБНЕЕ:  Сонапакс – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

При необходимости подбора замены необходимо предварительно консультироваться с лечащим врачом.

Значит ли это, что он не так хорош, как другие транки? Вовсе нет, препарат действенный и эффективный — и, что немаловажно, доступный в том плане, что его хоть и отпускают по рецепту, однако этот рецепт вполне можно взять у врача.

Что касается всех других транквилизаторов — например, алпразолама, лоразепама, клоназепама и так далее — то все они попали в список III, в котором находятся психотропные вещества, оборот которых подлежит учету. То есть даже если у вас будет на них рецепт, то его в аптеке заберут.

А вот за феназепамом можно ходить с «многоразовым» рецептом. Ну, вам наверняка понятно, почему все транки запретили, оставив один феназепам — вовсе не потому, что он лучше всех (или менее опасен, чем другие), а потому, что это российские разработка и производство.

Это отличный пример того, как у нас сейчас «с заботой о людях» сочиняют законы.

Феназепам аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Но давайте не будем отвлекаться. Конечно, феназепам может заменить некоторые другие транки, но, к примеру, если кому-то при панической атаке помогает только алпразолам, то попробуйте теперь его выпросить у врача. А потом найти в аптеке, так как спрос сейчас на него меньше, а цена выросла раз в пять.

Феназепам — это бензодиазепиновый транквилизатор, он входит в большую группу препаратов, характеризующихся хорошим эффектом, но при этом также обладающими такими нехорошими свойствами, как развитие привыкания и синдром отмены.

Показания к применению

Препарат помогает избавиться от навязчивых мыслей, разнообразных фобий, ипохондрического синдрома. Оказывает выраженное снотворное действие, применяется в лечении бессонницы и других расстройств сна. В некоторых случаях назначается для устранения абстинентного синдрома, возникающего при резком отказе от спиртного у людей с алкогольной зависимостью. По силе успокаивающего и противотревожного действия Феназепам не уступает многим нейролептикам.

Основные показания к назначению Феназепама:

  1. неврозы;
  2. психические расстройства, реактивный психоз;
  3. длительная бессонница;
  4. сильный психоэмоциональный стресс;
  5. расстройства вегетативной нервной системы;
  6. эпилепсия (миоклоническая и височная формы);
  7. тики, гиперкинезы;
  8. ригидность мышц;
  9. паранойя;
  10. шизофрения;
  11. абстинентный синдром у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

 Эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.

 Гиперчувствительность (в тч к трициклическим антидепрессантам), AV-блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.

Аналоги по терапевтическому эффекту

Головокружение. Возбуждение. Галлюцинации. Депрессия. Агрессивное поведение. Активация психоза. Головная боль. Диплопия. Нарушения аккомодации. Помутнение хрусталика. Нистагм. Конъюнктивит. Шум в ушах. Изменение вкусовых ощущений. Нарушения речи (дизартрия. Невнятная речь). Аномальные непроизвольные движения.

Периферический неврит. Парестезии. Мышечная слабость и симптомы пареза. AV-блокада. Застойная сердечная недостаточность. Гипер- или гипотензия. Тромбоэмболии. Дисфункция почек. Интерстициальный нефрит. Тошнота. Рвота. Повышение уровня печеночных ферментов. Желтуха. Гепатит. Остеомаляция. Нарушение сексуальных функций.

Умеренная лейкопения. Тромбоцитопения. Нарушения кроветворения. Гипонатриемия. Мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа. Эксфолиативный дерматит. Волчаночноподобный синдром (кожная сыпь. Крапивница. Гипертермия. Боли в горле. Суставах. Слабость). Синдром Стивенса-Джонсона. Лайелла. Анафилактические реакции.

Аналогичными средствами Феназепама по терапевтическому эффекту являются медикаменты, которые имеют с Феназепамом разный компонентный состав, но одинаковое терапевтическое направление.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Снижает эффекты антикоагулянтов, противосудорожных средств (производные гидантоина или сукцинимиды), барбитуратов, клоназепама, примидона, вальпроевой кислоты. Фенотиазины, пимозид, тиоксантены усиливают угнетение ЦНС; циметидин, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, эритромицин, пропоксифен снижают метаболизм (возрастает риск токсического действия).

Передозировка

Симптомы. Дезориентация. Сонливость. Возбуждение. Галлюцинации и кома. Затуманивание зрения. Дизартрия. Нистагм. Атаксия. Дискинезия. Гипер-/гипорефлексия. Судороги. Миоклонус. Гипотермия; угнетение дыхания. Отек легких; тахикардия. Гипо-/гипертензия. Остановка сердца. Сопровождающаяся потерей сознания; рвота.

Снижение моторики толстой кишки; задержка жидкости. Олигоурия или анурия. Изменение лабораторных показателей: гипонатриемия. Возможен метаболический ацидоз. Гипергликемия. Повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы.  Лечение. Индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля и солевого слабительного, форсированный диурез.

Для поддержания проходимости дыхательных путей — интубация трахеи, искусственное дыхание и (или) применение кислорода. При гипотензии или шоке — плазмозаменители. Дофамин или добутамин. При появлении судорог — введение бензодиазепинов (диазепам) или тд; противосудорожных средств (у детей возможно усиление угнетения дыхания.

При развитии гипонатриемии — ограничение жидкости. Осторожная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида. При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. Специфический антидот отсутствует. Следует предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием препарата.

Меры предосторожности применения

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, возбуждении, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector