Рассеянный склероз и беременность: причины и симптомы, влияние беременность на болезнь. опасность, лечение

Общая информация о РС

Развитие рассеянного склероза в организме человека можно рассмотреть, сравнивая его с системой электропроводки. Нервные окончания имеют «изоляцию», подобную электрическим проводам. Изоляция проводов — это соединение пластика с резиной. Изоляция нервов — миелин, который разделяет нервные волокна между собой и способствует беспрепятственному прохождению импульса до конкретной цели.

Рассеянный склероз чаще всего возникает: у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет, реже от 25 до 45 лет, очень редко после пятидесяти. Женщин, страдающих от него, в три раза больше, чем мужчин.

Статистика показывает, что в каждой отдельно взятой стране на сто тысяч человек количество больных будет различным: в России — 40, в Голландии — 128, а в Норвегии — 180.

У человека, страдающего рассеянным склерозом, проявляются мешающие нормальной жизни симптомы. Это различные проблемы со зрением, нарушение координации движений, расстройства памяти и речи. Больной чувствует постоянную усталость, слабость во всем организме и, в первую очередь, в конечностях. На ранних этапах заболевания симптомы слабо выражены — это затрудняет диагностику организма и, соответственно, постановку диагноза. Если не обращать внимания на незначительные симптомы, то человек может жить несколько лет с болезнью, даже не подозревая, что он болен.

Причины возникновения

Врачи пытаются выяснить причину рассеянного склероза уже много лет. Главной теорией считается изменение функции иммунитета, то есть направление его действия против клеток человека.

Существуют факторы, способствующие появлению аутоиммунного действия рассеянного склероза:

  • Место проживания. У людей с северной части России этот недуг встречается чаще, чем с юга.
  • Гиповитаминоз витамина D.
  • Повышенная радиация.
  • Наследственность. Проявляется в 45% случаев.

Геном человека складывается из различных генов, на которых находится генетическая информация. Если она содержит код рассеянного склероза, недуг может проявиться в определенном возрасте.

Рассеянный склероз представляет собой тяжелое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором головной и спинной мозг поражается воспалительным демиелинизирующим процессом. При таком заболевании происходит разрушение миелина – особой субстанции, обеспечивающей передачу нервных импульсов по нервным волокнам.

Точная этиология происхождения рассеянного склероза неизвестна, однако ученые смогли выделить несколько факторов, провоцирующих развитие этого состояния:

  • генетическая предрасположенность;
  • поражение мозга вирусной инфекцией;
  • нарушенный синтез и обмен миелина;
  • травмы и операции на мозге;
  • токсическое поражение;
  • повышенный радиационный фон;
  • чрезмерные умственные нагрузки;
  • вредные привычки.

Также некоторые специалисты выдвигают теорию о том, что рассеянный склероз возникает вследствие восприятия иммуно защитными клетками организма миелин за чужеродный организм и его последующее уничтожение. Чаще всего патология развивается в возрасте 20-30 лет. Болезнь диагностируется преимущественно у женщин европеоидной расы, проживающих в северных регионах.

Основные причины рассеянного склероза остаются доныне невыясненными. Предпосылкой к появлению заболевания считаются уникальные особенности генетического набора, контролирующего иммунный ответ. Внешние признаки, наложенные на данный фактор, провоцируют развитие патологии.

Снизить защитные свойства гематоэнцефалического барьера способны не только внешние, но и внутренние проблемы:

  • эмоциональное или физическое перенапряжение;
  • травмирование головы или спины;
  • операционные вмешательства;
  • стрессы;
  • вакцинация от гепатита В;
  • недостаток витамина Д;
  • недостаток мочевой кислоты;
  • чрезмерное курение;
  • вирусные или бактериальные заболевания.

Немалое значение имеют особенности питания, в котором преобладает животный белок и жиры, формирующие риск развития патологии.

Порядок лечения РС

Страдающему от РС назначаются различные медикаменты, которые изменяют течение заболевания. Во время обострения заболевания пациент проходит курс гормональной терапии, который воздействует на очаги воспаления в организме, тем самым подавляя их.

РС под микроскопом

После курса гормональной терапии больному рассеянным склерозом назначаются препараты, блокирующие развитие повторного обострения — это так называемые бета-интерфероны.

Несколько лет назад в России были изобретены лекарственные средства, моноклональные антитела которых присоединяются к агрессивно настроенным клеткам иммунитета, тем самым блокируя их разрушающее действие. После этого здоровые клетки иммунитета их нейтрализуют.

Классификация заболевания

Церебральный – разделятся на мозжечковый, корковый, глазной и стволовой, каждый из которых отличается симптоматикой.

Церебрально-спинальный – относится к наиболее диагностируемым, отличается локализацией очагов разрушения в спинном и головном мозге в самом начале развития патологии.

Спинальный – поражает спинномозговой нерв.

Различают следующие формы рассеянного склероза:

  • первично прогрессирующий – отличается постоянным слабовыраженным ухудшением состояния. Симптоматика проявляется проблемами мочеиспускания, зрения, речи, опорожнения, ходьбы;
  • вторично прогрессирующий – характерно нарастание симптомов, выраженных простудами и патологиями органов дыхания;
  • рецидивирующее-ремиттирующий – отличается периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией, при которой восстанавливаются пораженные ткани, часто встречающаяся патология к инвалидности не приводит;
  • ремитирующее-прогрессирующий – характерно резкое нарастание симптоматики с первого момента заболевания.

Психологические особенности беременных, страдающих от рассеянного склероза

По статистике большинство женщин, страдающих от рассеянного склероза, репродуктивного возраста. Из-за этого вопрос беременности при данной болезни является очень острым.

Рассеянный склероз и беременность: причины и симптомы, влияние беременность на болезнь. опасность, лечение

В середине прошлого века беременных женщин, страдающих от данного недуга, прямиком отправляли делать аборт. В нынешнее время ученые, специализирующиеся на медицинских вопросах, провели ряд исследований и пришли к выводу: рассеянный склероз и беременность не представляет угрозы для женщины и ее будущего малыша.

В некоторых случаях они даже рекомендуют забеременеть больным РС, так как психологическая составляющая вопроса играет немаловажную роль. Но для этого необходимо пройти полное обследование у врачей и получить грамотную консультацию невролога.

Врачи, не обладающие полной информацией о современных исследованиях, будут против зачатия и, возможно, даже станут отговаривать женщину от беременности. Женщине необходимо быть готовой к критике и осуждениям в свой адрес и помнить: противопоказанием к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка служит только очень тяжелая форма рассеянного склероза, при которой пациент практически прикован к кровати и не способен самостоятельно передвигаться.

Течение РС проходит хуже при нервных расстройствах и стрессах, чем при беременности. Если женщина имеет желание и способность родить ребенка — следует дать такой шанс, а если ее отговорили от этого или осудили за планирование данного шага, то это повлечет к угнетению нервного состояния и ухудшению течения рассеянного склероза.

Больные рассеянным склерозом боятся, что их ребенку заболевание передастся по наследству. Но не стоит опасаться этого: по статистике всего три процента детей подвержены этому заболеванию, в случае если один из родителей страдает от данной болезни. Официальное мнение ученых и врачей: рассеянный склероз не передается по наследству!

Медикаменты, способные изменить течение патологии

Признаки рассеянного склероза у женщин проявляются при ослаблении иммунитета. Учитывая, что клетки, не способные противостоять инфекциям, сдаются, иммунитет начинает разрушать миелиновую оболочку, состоящую из нейроглии.

Это замедляет передачу нервных импульсов по нейронам, провоцируя появление симптоматики и тяжелых последствий, связанных с нарушениями сознания, памяти, зрения. Развитие патологии приводит к сексуальной дисфункции, наступающей сразу после патологии мочеиспускания.

Симптомы рассеянного склероза у женщин выглядят следующим образом:

  • неспособность достичь оргазма;
  • болезненные сношения;
  • недостаточная лубрикация;
  • бедренные мышцы в постоянном тонусе;
  • нарушена чувствительность гениталий.

Специалисты утверждают, что рассеянный склероз у женщин встречается чаще, чем у мужской половины, но протекает значительно легче.

Классическое течение патологии характеризуется повышением тяжести проявлений. Для получения развернутой симптоматики потребуется не менее двух лет:

  • дисфункция нижних конечностей (парез);
  • патологические стопные рефлексы (положительная симптоматика Россолимо);
  • неустойчивость походки, с последующей неспособностью самостоятельного передвижения;
  • нарастающая выраженность дрожания – неспособность дотянуться до кончика собственного носа пальцем;
  • снижение и полное исчезновение брюшных рефлексов.
ПОДРОБНЕЕ:  Частое мочеиспускание ночью у мужчин лечение

Перечисленные признаки свидетельствуют, что рассеянный склероз имеет неспецифичные проявления.

Течение заболевания не всегда соответствует стадиям патологического процесса, повторения обострений отличаются различными промежутками. Независимо от длительности рецидива, каждое последующее обострение рассеянного склероза имеет более тяжелое течение. Это связано с накоплением бляшек, поражающих новые участки.

Несмотря на плавное развитие заболевания, иногда встречается достаточно острое начало. Бессимптомное протекание, даже при наличии бляшек, делает невозможной диагностику. Это обусловлено тем, что здоровые ткани функционируют «за двоих», выполняя работу поврежденных участков. Все стадии рассеянного склероза опасны тем, что при незначительных проявлениях заболевания больные предпочитают к врачу не обращаться.

  • Стероидные гормоны – позволяют купировать обострение рассеянного склероза.
  • Иммуномодуляторы – обеспечивают снижение симптоматики и уменьшают продолжительность обострений.
  • Иммуносупрессоры – средства для подавления иммунитета используются, чтобы приостановит разрушение миелина при обострениях.

Симптоматическое лечение рассеянного склероза облегчает конкретные проявления заболевания. Для улучшения кровообращения и улучшения процессов в проблемных местах, больным назначается массаж. Он снимает мышечные боли и улучшает координацию. Прорыв в лечении рассеянного склероза дает иглоукалывание, облегчающее состояние больного, снимая отечность и спазмы, устраняя недержание мочи и мышечные боли.

Отличная реабилитация при рассеянном склерозе – это поездка в санаторий к морю или в горы.

Обострение болезни в первом триместре

Отмечается, что в 3–10% рецидив рассеянного склероза протекает мягко и непродолжительно. При наступлении ремиссии состояние полностью восстанавливается до исходного.

Причины

Рассеянный склероз и беременность: причины и симптомы, влияние беременность на болезнь. опасность, лечение

В гестационный период гормональный фон будущей матери подвергается изменениям. Это влечет снижение активности аутоиммунных реакций.

Для беременной плод – это аллогенный трансплантат (чужеродный), поскольку он несет отцовские антигены.

Несмотря на то, что во время вынашивания ребенка происходит подавление иммунитета Т1-типа, происходит активация Т2-типа реакций. Они необходимы для пассивного транспорта антител от матери к плоду.

По наблюдениям специалистов, риск спонтанного выкидыша, неразвивающейся беременности одинаков со здоровыми женщинами.

Если беременность запланирована, то за 3 месяца до нее и в течение всего гестационного периода отменяются иммуномодуляторы, Бак-лофен, Сирдалут, Финлепсин.

Они имеют тератогенное действие и могут привести к нарушению развития плода.

При обострениях врач может назначить короткие курсы глюкокортикоидов – Метилпреднизолон. Его применение безопасно во 2 и 3 триместрах. На ранних сроках лекарство используется только по жизненным показаниям, поскольку в этот период он способен нарушить внутриутробное развитие ребенка.

Доктор назначает пульс-терапию, поскольку она не сопровождается появлением у плода внутриутробных пороков. Считается, что терапия иммуноглобулинами безопасна на любом сроке гестации.

Учитывая, что патология отличается огромным количеством симптомов, больные рассеянным склерозом могут иметь один или одновременно несколько признаков. К периодическому обострению заболевания способны привести следующие факторы: травмы, вирусные заболевания, нарушения питания, стрессы, переохлаждение, злоупотребление алкоголем.

Период ремиссии может длиться несколько десятилетий, позволяя больному вести привычный образ жизни. Но, полностью заболевание не проходит, и обострение рассеянного склероза однажды обязательно наступит. Заболевание отличается широким диапазоном симптоматики:

  • незначительное онемение рук;
  • пошатывающаяся походка;
  • энурез;
  • паралич;
  • слепота;
  • затрудненное дыхание.

Даже если на протяжении 20 лет болезнь себя никак не проявляла, обострение рассеянного склероза непременно наступит.

Обострение болезни в первом триместре

На начальной стадии развития рассеянного склероза симптомы отсутствуют, так как здоровые нервные волокна компенсируют функционирование пораженных нервов. По мере прогрессирования патологии начинают появляться следующие признаки:

  • слабость, постоянная усталость;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • снижение остроты зрения;
  • диплопия;
  • паралич глазных нервов;
  • мышечная слабость;
  • онемение, тремор конечностей.

Среди первичных проявлений заболевания также можно выделить следующие:

  • нарушенное мочеиспускание;
  • головные боли;
  • частая перемена настроения;
  • снижение либидо;
  • неустойчивость походки;
  • эпилептические приступы.

По мере прогрессирования рассеянного склероза симптоматика становится более выраженной, могут появляться следующие симптомы:

  • нарушение речевой функции;
  • гипотония мышц, вплоть до неподвижности;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • нарушение чувствительности тела;
  • нарушения тазовых органов (недержание мочи, кала);
  • снижение тактильной чувствительности.

На запущенном этапе наступает паралич. Рассеянный склероз имеет волновое течение, признаки патологии могут то появляться, то пропадать. Проявления заболевания во многом зависят от места локализации бляшек. Заподозрить у себя рассеянный склероз можно и по таким косвенным признакам:

  • неврологическая симптоматика и значительное ухудшение самочувствия наблюдаются при повышенной температуре окружающей среды (жаркое лето, баня, горячая ванна, костер);
  • существенные несоответствия между признаками поражения разных систем: нормальное глазное дно при плохом зрении, гипотония мышц при спастической походке (одна нога постоянно перекрещивается с другой);
  • степень проявления симптоматики меняется в течение дня или нескольких дней.

При появлении таких признаков и ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу для прохождения тщательной диагностики и постановки правильного диагноза. Если патологический процесс появился незадолго до зачатия, то женщина может даже не догадываться о наличии у нее рассеянного склероза, а такие его проявления как слабость, раздражительность, головокружение и нарушение зрения, списывать на проявления беременности.

В таком случае могут возникнуть проблемы со своевременным выявлением патологии и предупреждением возможных осложнений. Поэтому рекомендуется заводить детей спланированно, после детального обследования. Особенно, если в роду имелись случаи рассеянного склероза и других тяжелых заболеваний.

Симптоматика рецидивов РС меняется, она зависит от пораженного участка нервной ткани. Существуют характерные симптомы, по которым выявляется рассеянный склероз:

  • Нарушение функции зрения, боль в глазницах.
  • Парестезия кончиков пальцев, ощущается как онемение и покалывание в кистях.
  • При наклонах и поворотах головы появляется боль в спине.
  • Головокружение, тошнота, рвота.
  • Гипотонус мышц. Слабость, постоянные позывы к мочеиспусканию, дрожь в ногах.
  • Симптомы невралгии: спутанность сознания, усталость, головные боли.
  • Дисфункция половой системы.

Отклонения присутствуют у человека от нескольких дней до нескольких лет. Симптомы усиливаются, начинается прогрессирующая форма с новыми проявлениями. Главное отличие ремиттирующей стадии – клинические показатели нарастают постепенно. Поэтому человек не замечает серьезного диагноза долгое время, ссылаясь на усталость от работы или учебы.

После прохождения обследования у невролога выявляются следующие отклонения:

  • нарушение функции вестибулярного аппарата, следствие – снижение ориентации в пространстве, головокружения;
  • поражение зрительного, слухового, вестибулярного, тройничного нерва;
  • невозможность произвольных движений;
  • нечувствительность к холоду или теплу;
  • психические отклонения.

Рассеянный склероз и беременность: причины и симптомы, влияние беременность на болезнь. опасность, лечение

Невролог обнаруживает симптоматику рассеянного склероза, простукивая ноги молоточком. Если у человека снизилась мышечная сила в ногах, необходимо пройти полное обследование.

Заболевание относится к аутоиммунной патологии, при которой организм собственные ткани принимает за чужеродные, и начинает с ними бороться. Поражая миелин, антитела вызывают его разрушение, «оголяя» нервные окончания. С этого момента появляются первые симптомы рассеянного склероза. Происходит постепенное необратимое разрушение нервных волокон. В этот период клиническая симптоматика периодически появляется и исчезает, до полного разрушения волокон.

Исчезновение первых признаков заболевания приводит к запоздалой диагностике, что чревато печальными последствиями. Даже при отсутствии симптомов продолжается разрушение нервной структуры, что требует безотлагательное специфическое лечение рассеянного склероза. К моменту обращения больного за помощью, проходит не менее 5 лет.

Разрушение миелина и волокон происходит комплексно во всем организме, без определенной последовательности и закономерностей. Все стадии рассеянного склероза имеют рассеянную локализацию, а места разрушенных структур покрываются соеденительнотканевыми рубцами.

Появляются, когда человек даже не догадывается о развитии страшного недуга. Первые признаки рассеянного склероза разделяются на определенные группы, в зависимости от участка поражения, и являются «первыми звоночками» рассеянного склероза.

Наиболее частым дебютом заболевания становится разрушение зрительного нерва, которое проявляется следующим образом:

  • внезапное снижение остроты зрения на одном глазу;
  • появление пелены или черной точки перед глазом, мутность изображения, которое не удаляется морганием;
  • нарушение поля зрения: сужение или пропадание определенных участков;
  • не восприятие конкретного цвета или полное отсутствие цветного изображения;
  • чувство нахождения в глазу инородного тела;
  • расплывчатость контуров.

Продержавшись около недели, нарушения зрения постепенно проходят. Это свидетельствует о появлении ретробульбарного неврита, который сопровождается болезненностью глазного яблока, усиливающейся в момент движения глазами.

На данной стадии рассеянного склероза появляются головные боли в лобно-затылочном или лобно-теменном участке конкретной стороны. Реакция на свет зрачков становится не адекватной, слишком вялой, даже парадоксальной (сужение). Осмотр глазного дна дает следующие результаты: сужение артерий, побледневшие височные половины, отечность зрительного диска.

ПОДРОБНЕЕ:  Симптомы и лечение уретрита

Рецидивы ретробульбарного неврита повторяются неоднократно. Заболевание может протекать самостоятельно или предвещать рассеянный склероз. Его развитие требует обязательного проведения МРТ головы, с целью обнаружения признаков склероза. Учеными доказано, что больше половины людей, перенесших ретробульбарный неврит, склонно к появлению рассеянного склероза. Сигнализировать о появлении заболевания может:

  • незначительно косоглазие;
  • небольшое опущение века (птоз);
  • поражение отводящего или глазодвигательного нерва затрудняет отведение глаза в сторону;
  • нарушение согласованности движений, при попытке взглянуть в сторону или вверх каждый глаз живет собственной жизнью.

Симптоматика часто проходит самостоятельно, и воспринимается как последствия сильной усталости. При обнаружении подобной симптоматики, необходимо пройти тщательный неврологический осмотр для обнаружения поражений отделов ЦНС. Заодно поинтересоваться у невролога, как вылечит рассеянный склероз.

Зачастую являются «первыми ласточками» развития заболевания. Мозжечковые расстройства проявляются:

  • эпизодическими головокружениями;
  • незначительной шаткостью при ходьбе;
  • внезапным нарушением равновесия;
  • внезапным изменением почерка;
  • визуально дрожание предметов;
  • неконтролируемые движения глазами – нистагм.

Многие проявления патологии остаются незамеченным больными и окружающими.

Нужно помнить, что последствия рассеянного склероза бывают страшными, поэтому при обнаружении незначительного дискомфорта, следует посетить врача, чтобы узнать, как победить рассеянный склероз в начале его развития.

Причины

Течение заболевания

Последние исследования европейских врачей показывают, обычно состояние беременности и последующие роды положительно сказываются на характере течения рассеянного склероза и общем самочувствии пациентки при условии отсутствия предикторов послеродового рецидива. Особенности процесса беременности и ее последствия при рассеянном склерозе:

  1. Вероятность наследования. РС не относится к генетическим болезням, которые передаются по наследству. Однако врачи отмечают наследственную предрасположенность к развитию патологии у потомков. В целом риск возникновения болезни у ребенка в семье людей, больных РС, составляет около 20%, в общей популяции этот показатель равен 0,2%.
  2. Влияние на прогрессирование. Клиническая практика показывает, состояние беременности и процесс родов положительно влияют на течение всех аутоиммунных болезней, в числе которых значится рассеянный склероз. Многолетние исследования подтверждают более мягкое течение патологии у пациенток, которые родили одного, двух детей в сравнении с никогда нерожавшими женщинами с диагнозом РС. У рожавших пациенток позже начинается стадия нарастающего (прогредиентного) прогрессирования, они значительно позже теряют трудоспособность, навыки самообслуживания и утрачивают социальную адаптацию.
  3. Влияние родовой деятельности на частоту обострений. В период после родов повышается риск активации болезни. Статистика показывает, риск обострений понижается во время вынашивания плода на 70%. В послеродовой период вероятность возникновения обострений повышается на 70% (30% случаев регистрируются в интервале 3 месяца после родоразрешения).

Выявлена обратная корреляция (взаимосвязь) между числом родов и интенсивностью прогрессирования РС. Это связано с гормональными и иммунными перестройками, которые происходят в организме беременной женщины. Во время вынашивания плода активируются естественные процессы иммуносупрессии, которые предотвращают отторжение зародыша.

Гормональная реорганизация связана с увеличением уровня эстрогенов и прогестерона, которые подавляют выработку провоспалительных (провоцирующих воспаление) цитокинов. Ускоренная выработка белка кальцитриола усиливает иммуносупрессию благодаря угнетению функции продуцирования лимфоцитов и препятствованию пролиферации цитокинов, вызывающих воспалительный процесс.

Опираясь на результаты международных исследований, врачи-неврологи чаще говорят своим пациенткам с рассеянным склерозом, что им можно и нужно рожать, если заболевание находится в неактивной фазе (ремиссия). Благотворное влияние беременности идентично терапии препаратами, которые изменяют характер течения болезни.

После завершения процесса родов у больных с выявленным рассеянным склерозом нормализуется уровень гормонов, что приводит к восстановлению активности иммунной системы. Однако при повторном зачатии наблюдается повышение значений остаточной (после родоразрешения) концентрации подавляющих активность иммунной системы гормонов и белков в сравнении с этими показателями у нерожавших женщин.

После зачатия организм женщины перестраивается, ее гормональный фон меняется, возникают специфические иммунные реакции. В период вынашивания ребенка происходит снижение активности аутоиммунных реакций и подавление воспалительных процессов. Это приводит к тому, что самочувствие улучшается, а вероятность обострения болезни снижается.

Поэтому, можно смело говорить о том, что беременность оказывает положительное влияние на течение рассеянного склероза. Многие женщины отмечают значительное улучшение состояния ближе к концу первого триместра и вплоть до самых родов. По результатам множественных исследований было выявлено, что женщины, родившие с диагнозом рассеянный склероз, дольше остаются трудоспособными и позже теряют социальную адаптацию, чем женщины, которые не имеют детей. А если беременность была доношенной, то патология переходит в запущенную форму гораздо дольше по времени.

Иначе обстоят дело в послеродовом процессе. В первые полгода после родоразрешения риск обострения болезни существенно повышается, ухудшение состояния наблюдается у 80% новоиспеченных матерей.

Ремитирующий тип РС обнаруживают у людей старше 20 лет. До этого возраста проявлений нет. Недуг не излечивается полностью, можно добиться только наступления ремиссии с помощью лечения. При таком типе течения она наступает часто и длится 7-10 лет.

В период обострения резко появляются болезненные ощущения, длятся до 5 суток и резко проходят. Человек перестает чувствовать слабость в мышцах и боль.

Течение расстройств индивидуально, зависит от пораженных нервов.

  • Нарушение координации проявляется нечеткой походкой, дрожью в руках и ногах, изменением почерка.
  • Поражение глазных нервов характеризуется болью и двоением в глазах, снижением зрения, беспорядочным движением глаз, отсутствием периферийного зрения.
  • Нарушения лицевого нерва проявляются опущением углов рта, изменением тембра голоса, изменением чувствительности в области головы.

Рассеянный склероз и беременность: причины и симптомы, влияние беременность на болезнь. опасность, лечение

После наступления приступа может проявиться один или несколько симптомов, развиться новый признак. Состояние больного ухудшается. Начинается тремор рук, ноги становятся слабыми, речь – спутанной. Опытный невропатолог заподозрит невралгию при появлении единственного симптома.

Осложнения беременности

Врачи не рекомендуют искусственно прерывать беременность из-за гормонального стресса, который может значительно ускорить активацию болезни в сравнении с ситуацией, когда беременность завершается естественным образом – родами. Возможные осложнения:

  • Самопроизвольное прерывание беременности.
  • Недостаточная масса тела новорожденного.
  • Врожденные пороки развития у новорожденного.

Осложнения возникают с частотой, характерной для общей популяции беременных женщин. Клиническая практика подтверждает, диагноз РС не является провоцирующим фактором преждевременных родов. Также не установлена прямая связь между диагнозом РС у родителей и детской смертностью или врожденными пороками развития.

Рассеянный склероз не оказывает на течение беременности никакого влияние, риск развития перинатальных осложнений такой же, как и у здоровой женщины. Единственные проблемы, которые могут возникнуть – это синдром хронической усталости, неврозы и депрессивные состояния, которые негативно отражаются на развитии плода.

Последствия для плода

Сам по себе рассеянный склероз не представляет во время беременности никакой угрозы для ребенка. Однако хоть данное заболевание и не относится к наследственным патологиям, оно все же способно передаться от матери малышу. Особенно риск наследования болезни повышается, если в семье имеется несколько людей с данной проблемой.

ПОДРОБНЕЕ:  Бессонница при беременности — основные причины и лечение

Негативные последствия для плода могут представлять препараты, принимаемые при рассеянном склерозе. Будущей маме рекомендуется отказаться от приема медикаментов за 3 месяца до зачатия и на протяжении всего периода гестации. В противном случае у эмбриона могут возникнуть патологии внутриутробного развития и прочие тяжелые осложнения.

Рассеянный склероз и беременность: причины и симптомы, влияние беременность на болезнь. опасность, лечение

Еще один немаловажный фактор, о котором следует позаботиться перед тем, как завести ребенка – это дальнейшее воспитание ребенка. Часто сразу после родов происходит острое обострение болезни, вследствие чего отказывают руки или ноги. Иногда женщину и вовсе полностью парализует. Поэтому, прежде чем решиться на такой шаг, нужно позаботиться о том, чтобы всегда был человек, способный позаботиться о малыше.

Нарушения чувствительности

Часто выступают в качестве начального проявления заболевания. Наиболее характерными признаками является беспричинное появление неприятных ощущений (парестезия): зуд, ощущение ползающих мурашек, жжение, состояние ватных ног, покалывание, онемение и другие.

Обычно этому не придается значение и связывается с конкретными ситуациями, к примеру, отлежал или отсидел конечность. Учитывая, что подобные ощущения зачастую исчезают самостоятельно, человек абсолютно не беспокоится.

Даже при диагностировании рассеянного склероза, на вопрос врача: «Отмечались ли покалывания конечностей?», многие дают отрицательный ответ. Правда, подобные нарушения могут проявляться по различным причинам, но регулярное повторение требует немедленной консультации врача для диагностики и получения рекомендаций о том, как жить с рассеянным склерозом.

Бывает, что больные жалуются, что перестают ощущать под ногами землю, и вынуждены контролировать свои действия, чтобы не споткнуться или не оступиться. Это происходит при разрушении суставно-мышечных волокон чувствительности, что свидетельствует о развитии заболевания. К раннему признаку начинающегося заболевания относится пониженная вибрационная чувствительность, которую можно проверить камертоном при прохождении неврологического осмотра, а также сильная слабость при рассеянном склерозе.

Принципы лечения и ведения беременности

Обследование

Полностью излечиться от рассеянного склероза на сегодняшний день невозможно, лечение заболевания заключается в достижении стадии ремиссии. Обычно назначаются гормональные иммунодепрессанты, цитостатики, ангиопротекторы, антигистаминные средства и витамины. На время беременности необходимо отказаться от большинства препаратов. Категорически запрещается принимать такие лекарства:

  • Интерферон;
  • Финголимод;
  • Глатирамера ацетат;
  • Натализумаб.

Обычно состояние беременной во время беременности улучшается. Но если происходит обострение, то назначается курс Метилпреднизолона. Также безопасной в период гестации является терапия иммуноглобулинами. На протяжении всего срока беременная должна регулярно наблюдаться у врача и сдавать анализы. Со второго триместра можно делать МРТ.

Вследствие ослабленности организма женщина с рассеянным склерозом намного больше устает во время родов, что может вызвать обострение патологии. Поэтому очень важно обратиться в роддом раньше, чем положено и научиться правильной технике дыхания и потуживания.

Диагностика

Для постановки диагноза невролог собирает проводит диагностику, включающую осмотр, опрос и диагностические методы.

Врач собирает анамнез пациента, тщательно его опрашивая. Он выясняет, когда был первый приступ, какими признаками сопровождался. Если возраст пациента 20-25 лет, начальные признаки диагностировать трудно. К ним относятся: изменение восприятия света, выпадение брюшных рефлексов, боль в шее или голове, усталость.

Обследование вызванных потенциалов. Для этого проводят исследование головного мозга с помощью ЭЭГ, нанося раздражители. На мониторе видно, с какой скоростью проходит сигнал по нервным волокнами, через какой промежуток времени он достигает головного мозга. Исследуют зрительные, слуховые, моторные нервы. С помощью теста обнаруживают локализацию патологического нарушения.

Магнитно-резонансная томография. Томограф – это специальный прибор, сканирующий тело человека послойно. Видна демиелинизация волокон (участки нервных связей с разрушенной оболочкой), патологические очаги в спинном и головном мозге, отек, воспаление, некроз нервов и их отростков.

Если выявлены вероятные очаги рассеянного склероза, заболевание наступит в ближайшие 5-7 лет. МРТ обнаруживает патологические образования размером от 2 мм.

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия. Метод оценивает содержание метаболитов в мозговом веществе. Диагностируют нарушение в аксонах посредством установления количества метаболических маркеров. Чем ниже их концентрация, тем хуже состояние нервной ткани.

Суперпозиционный электромагнитный сканер. На поверхность головы подаются сигналы, регистрируемые сканером. Метод позволяет получить данные об уровне демиелинизации, количестве нейромедиаторов и ферментов.

При рассеянном склерозе обнаруживают повышенное содержание молочной кислоты, дисфункцию нейротрансмиттеров (веществ, передающих импульс по нервам), кислородное голодание головного мозга.

Исследование спинно-мозговой жидкости. При РС обнаруживают повышенное содержаниеклеток лимфатического ряда, выявляются олигоклональные антитела (иммуноглобулины, определяющие рассеянный склероз), повышение количества иммуноглобулинов G по сравнению с анализом крови.

Дифференциальный диагноз ставят по предыдущим методам. Рассеянный склероз дифференцируют с болезнями:

  • системной красной волчанкой: аутоиммунная болезнь, при которой клетки иммунитета направлены против собственных тканей организма;
  • болезнью Бехчета: болезнь, при которой сосуды организма разрушаются, органы перестают питаться через кровь, образуются кровотечения;
  • инфекционным энцефалитом: воспаление оболочек головного мозга по причине прохождения инфекции через гемоэнцефалический барьер;
  • узелковым периартериитом: воспаление стенок сосудов, приводящее к их разрушению и формированию органной недостаточности.

Диагноз рассеянный склероз является неподтвержденным, если в течение 7 лет не появились: тремор конечностей, нарушение движения глазных яблок, не наступили ремиссии.

Появление даже одного из признаков сигнализирует о необходимости обращения к неврологу, который при помощи специальных диагностических критериев сумеет подтвердить или опровергнуть рассеянный склероз:

  • постепенное развитие патологии с поочередным присоединением симптоматики;
  • наличие многочисленных поражений ЦНС;
  • прогрессирующий характер заболевания;
  • нестабильность симптоматики.

Консультация невролога предусматривает проведение дальнейшего обследования:

  • биохимические анализы;
  • МРТ позвоночника и головного мозга;
  • исследование иммунологической системы;
  • КТ позвоночника и головного мозга;
  • электромиография;
  • консультация офтальмолога.

Заключение

Рассеянный склероз – это очень тяжелое и неизлечимое заболевание, которое часто встречается среди женщин 20-30 лет. Патология нуждается в постоянном лечении и приводит к серьезным нарушениям в ЦНС, однако она не является противопоказанием к беременности. И даже, наоборот, вынашивание ребенка при такой болезни, благоприятно отражается на ее течении и снижает скорость прогрессирования. Однако решение об оплодотворении должно быть хорошо взвешенным и спланированным.

Народная медицина

Многие интересуются, можно ли вылечить рассеянный склероз при помощи народного целительства. Учитывая, что ученые мира десятилетиями пытаются решить эту проблему, надеяться на растительную терапию не приходится. Конечно, некоторые препараты можно совместить с основным лечением:

  • стакан меда смешивают с аналогичным количеством измельченного лука и принимают ежедневно по 1 ст. л. трижды;
  • 5 г мумие растворяют в 0.5 ст. охлажденной кипяченой воды и принимают натощак 1 ч л. трижды в день.

Интересующимся, как побороть рассеянный склероз при помощи трав, можно порекомендовать:

  • использование клевера, настоянного на водке;
  • употребление на ночь отвара смеси валерианы руты, боярышника;
  • заваривать листья тысячелистника с крапивой и выпивать на ночь 1 стакан.

Прогноз

Только пятая часть больных страдают доброкачественной формой заболевания, протекающего с незначительным прогрессированием симптоматики, что значительно облегчает лечение РС. Но, большинство пациентов поражает злокачественный рассеянный склероз последняя стадия которого имеет летальный исход.

Смерть наступает преимущественно от инфекции, именуемой интеркуррентной. В остальных случаях к смерти приводят бульбарные расстройства, нарушающие функциональность сердечнососудистой или дыхательной системы, жевательные и глотательные рефлексы. Возможны, псевдобульбарные нарушения, нарушающие мимику, речь, глотание, интеллект, оставляя незатронутыми дыхательную и сердечную деятельность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector