Беременность и группа крови

Что такое резус-конфликт?

Для начала разберемся, что такое резус-фактор. Это особый белок — антиген Rh, который располагается (либо — не располагается) на поверхности эритроцитов – красных кровяных клеток. Если этот белок присутствует в крови, то резус считают положительным, а если его нет — отрицательным.

Положительный резус-фактор примерно у 85% европейского населения планеты, около 15% — имеют отрицательный резус. Наибольший процент людей с отрицательным резус-фактором встречается среди басков. Интересно, что у азиатов, африканцев и коренного населения Северной Америки отрицательный резус встречается крайне редко – примерно в 1% случаев, поэтому резус-конфликт для них – большая редкость.

 Отрицательный резус-фактор никак не влияет на жизнь человека, на глаз такое отличие не определишь. Однако во время беременности несоответствие резус-факторов матери и малыша может стать причиной достаточно серьезного осложнения – резус-конфликта.

«Резус-положительная» и «резус-отрицательная» кровь несовместимы.  Попадание антигена Rh в кровь с отрицательным резусом вызывает сильнейший иммунный ответ – организм воспринимает чужеродный для него белок как тяжелую болезнь, которую необходимо уничтожить. В срочном порядке вырабатывается целая армия антител, которые атакуют и разрушают «положительные» антигены.

Что произойдет, если источник таких «чужих» антигенов появится внутри организма и прочно обоснуется там на 9 месяцев? Концентрация антител будет постоянно возрастать, они все активнее будут атаковать небезопасные для них белки, стремясь полностью уничтожить их источник.

 Риск развития резус-конфликта существует, если у матери отрицательный резус, а у отца – положительный. Прочие комбинации такой конфликт не спровоцируют.

Резус отца

Резус матери

Прогноз резуса ребенка

Риск резус-конфликта

 

 

« » 75%, «»  25%

 Отсутствует

 

 

« » 50%, «» 50%

 50%

 

 

« » 50%, «» 50%

 Отсутствует

 

 

«»

 Отсутствует

Почему кровь важна в вопросах планирования?

Что есть кровь? Внутренняя жидкость нашего организма, поддерживающая его постоянство и выполняющая великое множество функций – кровь играет свою роль и в процессах зарождения новой жизни. С помощью анализа крови можно узнать много важных сведений о состоянии организма, например, анализ крови на позволяет узнать о беременности еще до использования .

Планируете ли вы беременность в ближайшем будущем или уже встаете на учет в женскую консультацию – вас (а затем и супруга) попросят сдать анализ крови, который позволит определить тип вашей крови и наличие/отсутствие антигена-D. Эти два значения играют определяющую роль. 

Как известно, существует 4 общепринятые группы крови (0(I), А (II), В(III) и АВ(IV)), отличающиеся между собой свойствами белков-антигенов, которые, в свою очередь, располагаются на поверхности эритроцитов. Различают также и показатели резус-фактора. 

Это эдакий маркер наличия антигенов D на тех же форменных элементах крови. Следует говорить о положительном резусе в случае обнаружения данного антигена, и, соответственно, если его нет, то и показатель Rh будет со знаком минус. Кстати, людей с отрицательным Rh сравнительно мало (около 15 % от общей массы).  

Говоря о совместимости групп крови для зачатия, нужно сделать некоторые поправки. Существует мнение, определенное сочетание типов родительской крови влияет на вероятность зачатия ребенка и даже его будущий пол. Вот, например, таблица, согласно которой якобы можно отследить пол будущего ребенка, зная группы крови отца и матери. 
 Совместимость групп крови для зачатия ребенка
Есть аналогичная и насчет совместимости групп крови. Таблица иллюстрирует, совместимы ли родители с теми или иными показателями.Совместимость крови для зачатия ребенка
Как утверждают специалисты в области акушерства и гинекологии, на совместимость крови для зачатия и последующего вынашивания ребенка влияет только RhПоэтому можете спать спокойно: на пол будущего ребенка и на шансы его зачать не влияет принадлежность к той или иной группе крови.

Т.е. все вышеперечисленные таблички не имеют ни малейшего научного обоснования и базируются на сомнительных данных и выводах тех людей, кто имеет очень посредственные знания в подобного рода вопросах.

Можно обратиться к вопросам о том, какие группы не совместимы или совместимы, однако к планированию семьи это не относится, а больше отвечает на вопрос совместимости при необходимости переливания крови. Известно, что определенному человеку подходит определенная кровь.

К примеру люди с I группой могут быть донорами для всех остальных, а те, кто имеет IV – могут принимать любую группу крови. Ниже табличка совместимости групп.

Доказательством того, что такие выводы находятся за гранью реальности, может послужить простой опрос. Поинтересуйтесь группами крови ваших родственников и друзей, наверняка они все разные. Разные люди связывают свою жизнь и рожают детей, имея различные отметки о типе крови в своих медкартах. И у всех у них, так или иначе, рождаются дети, а возможные проблемы с зачатием наверняка имеют совершенно иную природу. Подведем итоги:на течение беременности, если поднимать вопросы крови, влияет только показатель резус-фактора. Об этом давайте поподробнее.

Возможные осложнения

Давайте разберёмся как конфликтная беременность может повлиять на здоровье малыша. В результате попадания через плаценту антител в кровь ребёнка развивается гемолитическая анемия. Её опасность заключается в разрушении эритроцитов. В результате этого процесса вырабатывается продукт распада эритроцитов — билирубин.

Разрушение эритроцитов оказывает отрицательное влияние на функции организма малыша. Большое количество билирубина нарушает работу печени, почек, сердца и нервной системы. Возможна внутриутробная гибель младенца, выкидыш и преждевременные роды.

Для родившегося ребёнка конфликт опасен развитием гемолитической болезни, которая имеет несколько форм:

  1. Анемическая. У ребёнка понижено количество эритроцитов в крови, бледная кожа, наблюдается вялость, угнетение сосательных рефлексов. У малыша сердце бьётся учащённо, тоны его приглушены.
  2. Желтушная — самый распространённый вариант болезни. Признаки резус-конфликта определяются повышением концентрации билирубина у ребёнка в крови, произошедшего после разрушения эритроцитов. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах. Кожа обычно имеет выраженный жёлтый цвет. При более тяжёлом протекании может поражаться нервная система, диагностируется билирубиновая энцефалопатия. При этом изменяется мышечный тонус, рефлексы ослаблены, повышается внутричерепное давление. Возможно, появление судорог.
  3. Самая серьёзная форма — отёчная. Она возникает в том случае, если антитела начали вырабатываться достаточно рано, во втором триместре. При этом нарушена целостность сосудистой стенки, из тканей выходят жидкость и белки. С этим вызвано появление отёков во внутренних органах.

https://www.youtube.com/watch?v=HqYJRfg5Y30

Последствия резус-конфликта очень опасны для здоровья и жизни младенца:

  • В результате разрушения эритроцитов плода, происходит массовое попадание в кровоток билирубина — вещества, которое обладает выраженными токсическими свойствами. Страдают все органы и ткани ребёнка, особенно подвержена его влиянию нервная система. Развивается ядерная желтуха — повреждаются ядра головного мозга, происходит размягчение тканей мозга, что приводит к слабоумию у ребёнка (умственной отсталости).
  • Селезёнка и печень малыша выполняет функцию утилизации билирубина, но не справляется с этой нагрузкой. Органы увеличиваются.
  • Массовая гибель красных кровяных клеток приводит к анемии и гипоксии — кислородному голоданию, так как именно эритроциты отвечают за газообмен (доставку кислорода тканям и выведения углекислого газа).

Какие могут быть последствия и пути решения проблем

Теперь о последствиях несовместимости. Женщины из группы риска проходят обязательный перечень исследований и сдают необходимые анализы. Важно осуществлять тщательный контроль состояния будущей мамы и плода для выявления признаков сенсибилизации. Для этого женщина раз в определенный промежуток времени сдает анализы, по результатам которых определяется корректирующая терапия.

Признаками того, что материнский организм вырабатывает антитела к плоду, служит анемия у плода и последующая гипоксия, развивающаяся вследствие недостаточного количества эритроцитов, переносящих кислород.

Эритроциты гибнут под воздействиями антител матери. Степень тяжести определяется количеством этих самых антител. В крайних случаях принимается решение о преждевременном контролируемом родоразрешении или переливании крови сразу после рождения ребенка. 

Панацея от всего этого есть – сыворотка иммуноглобулина, предлагающаяся всем резус-отрицательным мамам в случае вынашивания «положительного» малыша. Такие меры позволяют запустить процесс уничтожения антител к эритроцитам Rh  ребенка в случае, если последние попадут в материнский организм.

Иммуноглобулин-D применяется путем внутримышечных инъекций в случаях конфликта:

Современная медицина позволяет минимизировать последствия возможного резус-конфликта у матери и ребенка. При своевременной диагностике и вмешательстве женщина рожает здоровых детей без угрозы развития осложнений при текущей беременности и в последующем. Однако женщинам из группы риска стоит более ответственно подойти к вопросам планирования семьи и учитывать потенциальные осложнения.

Общие принципы наследования признаков.

Упрощенно каждый признак в организме (цвет волос, глаз, группа крови, резус-фактор.) кодируется двумя генами. Реально количество генов, определяющих признак, значительно больше. По каждому признаку один ген ребенок получает от матери, другой — от отца.

В генетике выделяют доминантные и рецессивные гены. Доминантный ген обозначается заглавной буквой латинского алфавита, и в его присутствии рецессивный ген, как правило, не проявляет свои свойства. Рецессивный ген обозначается прописной буквой латинского алфавита.

Если по какому-то признаку организм содержит два одинаковых гена (два рецессивных, либо два доминантных), то он называется гомозиготой по данному признаку. Если же организм содержит один доминантный и один рецессивный ген, то он называется гетерозиготным по данному признаку и при этом проявляются те свойства признака, которые кодируются доминантным геном.

Например:А — доминантный ген,определяющий карий цвет глаза — рецессивный ген,определяющий голубой цвет глаз

Возможные варианты генотипа:АА — гомозигота, карие глазаАа — гетерозигота, карие глазаaа — гомозигота, голубые глаза

Пример 1:жена АА — гомозигота, карие глаза, оба гена доминантнымуж аа — гомозигота, голубые глаза, оба гена рецессивны

При образовании половых клеток (яйцеклетка и сперматозоид) в каждую половую клетку (гамету) идет по одному гену, т.е. в данном случае женский организм образует две гаметы, содержащие по одному доминантному гену, а мужской организм — две гаметы, содержащие по одному рецессивному гену. При слиянии половых клеток зародыш получает по данному признаку один материнский и один отцовский ген.

жена АА муж ааГаметы: А А а аРебенок: Аа Аа Аа Аа

Таким образом, в данной ситуации в 100% дети будут иметь карие глаза и являться гетерозиготами по этому признаку.

Пример 2:жена Аа — гетерозигота, карие глазамуж Аа — гетерозигота, карие глазажена Аа муж Аагаметы: А а А аребенок: АА , Аа, Аа, аа

В данном случае вероятность рождения детей в 25% с карими глазами(гомозиготы), в 50% с карими глазами гетерозиготы, в 25% голубые глаза(гомозиготы).

Пример 3:жена Аа — гетерозигота, карие глазамуж аа — гомозигота, голубые глазаЖена Аа муж ааГаметы: А а а аРебенок: Аа , Аа, аа , аа

В данном случае 50% детей имеют карие глаза и являются гетерозиготами и 50% имеют голубуе глаза (гомозиготы)

Определение группы крови будущего ребёнка

Генетиками установлено, что группа крови, наряду с другими признаками организма, наследуется от родителей. Рассмотрим вероятность рождения детей, с определённой групповой принадлежностью, у обладателей различных групп крови, с помощью таблицы:

Группа крови отца
Группа крови матери I(00)II(A0)II(AA)III(B0)III(BB)IV(AB)
I(00)I(00) — 100 %I(00) — 50 %
II(A0) — 50 %
II(A0) — 100 %I(00) — 50 %
III(B0) — 50 %
III(B0) — 100 %II(A0) — 50 %
III(B0) — 50 %
II(A0)I(00) — 50 %
II(A0) — 50 %
I(00) — 25 %
II(A0) — 50 %
II(AA) — 25 %
II(AA) — 50 %
II(A0) — 50 %
I(00) — 25 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
IV(AB) — 25 %
IV(AB) — 50 %
III(B0) — 50 %
II(AA) — 25 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
IV(AB) — 25 %
II(AA)II(A0) — 100 %II(AA) — 50 %
II(A0) — 50 %
II(AA) — 100 %IV(AB) — 50 %
II(A0) — 50 %
IV(AB) — 100 %II(AA) — 50 %
IV(AB) — 50 %
III(B0)I(00) — 50 %
III(B0) — 50 %
I(00) — 25 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
IV(AB) — 25 %
IV(AB) — 50 %
II(A0) — 50 %
I(00) — 25 %
III(B0) — 50 %
III(BB) — 25 %
III(BB) — 50 %
III(B0) — 50 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
III(BB) — 25 %
IV(AB) — 25 %
III(BB)III(B0) — 100 %IV(AB) — 50 %
III(B0) — 50 %
IV(AB) — 100 %III(BB) — 50 %
III(B0) — 50 %
III(BB) — 100 %IV(AB) — 50 %
III(BB) — 50 %
IV(AB)II(A0) — 50 %
III(B0) — 50 %
II(AA) — 25 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
IV(AB) — 25 %
II(AA) — 50 %
IV(AB) — 50 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
III(BB) — 25 %
IV(AB) — 25 %
IV(AB) — 50 %
III(BB) — 50 %
II(AA) — 25 %
III(BB) — 25 %
IV(AB) — 50 %

Из приведённой таблицы ясно, что не всегда можно определить группу крови будущего ребёнка с вероятностью 100%. Но вот каких групп ребёнок не может унаследовать от конкретных родителей, сказать можно.

Совместимость группы крови родителей

Существует ошибочное мнение, что группа крови может оказать влияние на вероятность зачатия. Специалисты в области гинекологии заверяют, что это неверно. Распространяют такую информацию люди, не имеющие отношения к медицине. Редко женщина не способна забеременеть из-за несовместимости с партнёром по иммунологическому признаку.

Такой случай происходит, когда иммунная система потенциальной мамы отторгает компоненты, содержащиеся в семенной жидкости партнёра. Но кровь отношения к этому не имеет. Здесь причина совсем в другом. Причём подобная несовместимость излечивается достаточно успешно.

Обратим внимание на таблицу, которая поможет разобраться насколько безопасно будет протекать беременность, и какую группу возьмёт ребёнок при рождении.

Данные отцаДанные материВероятность несовместимостиНаследуемые малышом признаки
I (О)I (О)I (О)
I (О)II (А)II (А)/I (О), в вероятности 50/50
I (О)III (В)III (В)/I (О), в вероятности 30/70
I (О)IV (АВ)II (А)/III (В), в вероятности 50/50
II (А)I (О)80% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашиванииI (О)/II (А), в вероятности 60/40
II (А)II (А)I (О)/II (А), в вероятности 30/70
II (А)III (В)70% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашивании50% вероятности выкидыша или же преждевременных родовI (О)/II (А)/III (B)/IV (АВ), в равных долях вероятности
II (А)IV (АВ)I (А)/III (В)/IV (АВ), с равной степенью вероятности
III (В)I (О)80% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашивании40% вероятности выкидыша или же преждевременных родовI (О)/III (В), в вероятности 30/70
III (В)II (А)60% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашиванииI (О)/II (А)/III (B)/IV (АВ), с равной степенью вероятности
III (В)III (В)I (О)/III (В), в вероятности 50/50
III (В)IV (АВ)I (О)/III (В)/IV (АВ), с равной степенью вероятности
IV (АВ)I (О)100% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашивании100% вероятности выкидыша или же преждевременных родов
100% вероятности нарушений при внутриутробном развитии, недостаточность при формировании органов и тканей
100% вероятности отклонений у ребёнка, отсталости в развитии, аутизма или же умственной патологии
II (А)/III (В), с равной степенью вероятности
IV (АВ)II (А)40% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашиванииII (А)/III (В)/IV (АВ), с равной степенью вероятности
IV (АВ)III (В)40% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашиванииII (А)/III (В)/IV (АВ), с равной степенью вероятности
IV (АВ)IV (АВ)II (А)/III (В)/IV (АВ), с равной степенью вероятности
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector