Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Содержание инструкции

Не рекомендуется применять Левомеколь более 7 дней непрерывно, так как это может привести к контактной сенсибилизации – повышенной чувствительности к компонентам мази.

Левомеколь по инструкции не показан к применению детям до трехлетнего возраста, однако в период беременности и лактации наружное использование мази безопасно. Левомеколь содержит левомецитин, что дает право отнести мазь к антибиотическим препаратам. Это следует учитывать при индивидуальной непереносимости антибиотиков данного ряда! Кроме того, противопоказаниями к использованию являются: наличие псориаза, экземы, микозов.

Препарат предназначен для наружного использования, его наносят на кожу или на слизистые оболочки.

Тонким слоем мази покрывают раневую поверхность 1-2 раза в день.

Стандартный курс лечения обычно занимает 5-7 дней, в зависимости от того, для чего применяется средство, врач может увеличить его срок использования до 10-12 дней. Такой режим лечения бывает необходим при обширных и острых нагноениях.

  • При глубоких проникающих ранениях мазь разогревают и в разжиженном виде наносят на стерильные тампоны, которые и помещают в проблемные места.
  • Когда раневые ходы очень узкие используют тонкие жгуты, а при невозможности его введения, заполняют повреждения через специальные резиновые трубочки или шприцы для инъекций (с предварительно снятой иглой).

Левомеколь применяют в стоматологии в составе комплексной терапии при наличии у пациентов нагноительных процессов в ротовой полости.

Препарат активно используют при лечении трофических язвенных процессов, патологических образований при стоматите, при пародонтозе, кистозных образованиях, а также после имплантации или удаления зубов.

В гинекологической практике и урологии Левомеколь накладывают на область наложения швов после хирургических вмешательств, осложнившихся воспалением или при гнойных патологиях в наружных отделах уретры или влагалища. Левомеколь в гинекологии назначают для терапии эрозии шейки матки, развитии инфекции в яичниках, фаллопиевых трубах, вульве.

Для мужчин мазь применяется при воспалении головки полового члена или простаты.

Отоларингологитакже в своей практике пользуются Левомеколем.

В тех случаях, когда причиной инфекции выступает бактериальная инфекция, препарат может быть показан при гайморите, отите, рините.

При лечении синуситов мазь закладывают в нос на турундах, после предварительного промывания носа раствором натрия хлорида. Процедуру проводят в положении лежа, запрокинув голову назад, длится она 15-20 минут. Курс терапии составляет 2-5 суток, в день можно использовать мазь не более 4-х раз.

стандартное использование Левомеколя предполагает смазывание препаратом ватно-марлевых турунд и закладывание их на ночь в слуховые проходы (неглубоко!), или наложение мази тонким слоем на поражения в области ушной раковины.

Такую терапию проводят в течение 5-10 дней.

Мазь предназначена для лечения взрослых пациентов и детей старше 3 лет.

На открытую рану Левомеколь прикладывают при помощи стерильной салфетки или ваты: салфетку/вату пропитывают мазью, прикладывают к пораженному участку (рыхло заполняют салфетками рану), а затем закрепляют при помощи пластыря или бинта.

Таким же способом мазь применяется и при фурункулах: после того, как поверхность фурункула будет обработана антисептиком, к ней прикладывают пропитанную Левомеколем марлю и закрепляют повязку пластырем.

Также лекарство может вводиться в гнойные полости шприцем через дренажную трубку (катетер). В этом случае мазь предварительно нагревают до 35-36°C.

Перевязки проводят ежедневно, пока рана полностью не очистится от некротических масс и гноя. Если раневая поверхность обширная, суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г.

Левомеколь применяют в течение 4 суток с первого дня поражения. За счет гиперосмолярной основы препарат не может применяться дольше 5-7 дней, поскольку в этом случае он может спровоцировать осмотический шок у неповрежденных клеток.

С 5-7 дня лечения пациента переводят на лекарственные средства, которые восстанавливают целостность поврежденных тканей.

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Передозировка
  15. Меры предосторожности применения

Кларитромицин
Кларитромицин

Названия

 Русское название: Кларитромицин.
Английское название: Clarithromycin.


Латинское название

 Clarithromycinum ( Clarithromycini).


Химическое название

 6-O-Метилэритромицин.


Фарм Группа

 • Макролиды и азалиды.


Увеличить Нозологии

 • A31,9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная.
• A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем.
• A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• J01 Острый синусит.
• J02,9 Острый фарингит неуточненный.
• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
• J04 Острый ларингит и трахеит.
• J15,7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae.
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
• J31,2 Хронический фарингит.
• J32 Хронический синусит.
• J35,0 Хронический тонзиллит.
• J37,0 Хронический ларингит.
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
• J42 Хронический бронхит неуточненный.
• K25 Язва желудка.
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
• L01 Импетиго.
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.
• L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.
• L73,8,1* Фолликулит.
• T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.


Код CAS

 81103-11-9.


Характеристика вещества

 Полусинтетический антибиотик из группы макролидов.
Белый или почти белый кристаллический порошок, растворим в ацетоне, мало растворим в метаноле, этаноле, ацетонитриле и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 747,96.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное.
Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавляет синтез белка.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность у здоровых добровольцев — примерно 50%. Пища замедляет абсорбцию, существенно не влияя на биодоступность. У взрослых биодоступность суспензии для приема внутрь и таблеток сходна. У здоровых добровольцев Tmax при приеме внутрь на голодный желудок достигается в течение 2–3 Связывается с белками плазмы. Около 20% принятой дозы сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (14-ОН кларитромицин), который обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae Биотрансформация катализируется ферментами цитохромного комплекса P450. Стабильные концентрации кларитромицина и его основного метаболита достигаются в течение 2–3 дней. При приеме 250 мг кларитромицина каждые 12 ч Cmax кларитромицина в равновесном состоянии составляет примерно 1–2 мкг/мл, Cmax 14-ОН кларитромицина — 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме 500 мг каждые 12 ч Cmax кларитромицина — 2–3 мкг/мл, каждые 8 ч — 3–4 мкг/мл, для 14-ОН кларитромицина Cmax при приеме 500 мг каждые 8–12 ч — до 1 мкг/мл. Кларитромицин и 14-ОН кларитромицин хорошо проникают в жидкости и ткани организма, в тч в легкие, кожу, мягкие ткани, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Объем распределения — 243–266 л. T1/2 кларитромицина при приеме 250 мг каждые 12 ч — 3–4 ч, 14-ОН кларитромицина — 5–6 ч; при приеме 500 мг каждые 8–12 ч значения T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются до 5–7 ч и 7–9 ч соответственно. Выводится почками и с фекалиями. При выведении с мочой: в неизмененном виде — 20–30% (при приеме таблеток 250 и 500 мг 2 раза в сутки) или 40% (при приеме 250 мг в виде суспензии 2 раза в сутки); 14-ОН кларитромицин составляет 10 и 15% выводимых с мочой доз 250 и 500 мг, применяемых 2 раза в сутки соответственно. Примерно 4% дозы 250 мг выводится с фекалиями.
 Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста (65–81 год), получавших по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч, в равновесном состоянии Cmax и AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина были повышены по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев молодого возраста. Корректировки дозы кларитромицина при применении у пожилых людей не требуется, за исключением случаев тяжелой почечной недостаточности.
 Нарушение функции печени. При нарушении функции печени равновесные концентрации кларитромицина не отличались от таковых у пациентов с нормальной функцией печени, тогда как равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени были значительно ниже. При нарушении функции печени уменьшение выведения ЛС в виде 14-ОН кларитромицина частично компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками, в результате этого величина равновесной концентрации кларитромицина изменяется незначительно и коррекции дозы не требуется.
 Нарушение функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек концентрация кларитромицина в плазме, T1/2, Cmax и Cmin, AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина повышаются. У больных с тяжелым нарушением функции почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) может потребоваться корректировка дозы.
Активен в отношении многих микроорганизмов, в тч внутриклеточных (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных — Staphylococcus spp, Streptoсoccus spp (в тч Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp, и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp, Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp, Peptococcus spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare).
При введении животным отмечалась гепатотоксичность (в тч у крыс и обезьян при дозах, в 2 раза превышающих максимальную суточную дозу для человека, рассчитанную в мг/м2, а у собак при дозах, сравнимых с ней). Почечная тубулярная дегенерация встречалась у крыс, обезьян и собак при дозах (при расчете в мг/м2), превышающих МРДЧ в 2, 8 и 12 раз соответственно. Тестикулярная атрофия отмечалась у крыс при дозах (в мг/м2), превышающих МРДЧ в 7 раз, у собак — в 3 раза, у обезьян — в 8 раз. Помутнение роговицы наблюдалось при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 12 раз у обезьян и в 8 раз у собак. Лимфоидное истощение отмечалось у собак при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 3 раза и у обезьян — в 2 раза.
Эти неблагоприятные эффекты не наблюдались при проведении клинических испытаний кларитромицина.
Не выявлено мутагенного действия кларитромицина в ряде тестов in vitro (тест с сальмонеллами/микросомами млекопитающих, тест доминантных леталей у мышей, микроядерный тест на мышах и тд;). При проведении in vitro теста на хромосомные аберрации в одном случае был получен слабый положительный результат, в другом — отрицательный. Результат теста Эймса с метаболитами кларитромицина был отрицательным.
В опытах на самцах и самках крыс, ежедневно получавших кларитромицин в дозах до 160 мг/кг/сут (в 1,3 раза выше МРДЧ, в мг/м2), не выявлено неблагоприятного действия на эстральный цикл, фертильность, роды, численность и жизнеспособность потомства. Плазменный уровень у крыс после приема доз 150 мг/кг/сут был в 2 раза выше сывороточного уровня у человека.
В исследованиях у обезьян показано, что при приеме доз 150 мг/кг/сут концентрации в плазме в 3 раза превышали наблюдаемые у человека. При приеме внутрь кларитромицина в дозах 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза выше МРДЧ, в мг/м2) отмечена гибель эмбрионов, которая объясняется выраженным токсическим действием этой высокой дозы кларитромицина на организм самок.
У кроликов при в/в введении кларитромицина в дозе 33 мг/м2 (в 17 раз выше МРДЧ) отмечалась внутриутробная смерть плода.
Длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности кларитромицина не проведено.
В четырех исследованиях тератогенности у крыс (в трех кларитромицин применяли внутрь, в одном — вводили в/в в дозах до 160 мг/кг/сут в период развития основных органов) и в двух исследованиях у кроликов при приеме внутрь в дозах до 125 мг/кг/сут (примерно в 2 раза выше МРДЧ, в мг/м2) или в/в введении в дозах 30 мг/кг/сут в период с 6-го по 18-й день беременности тератогенного действия кларитромицина не обнаружено. В двух дополнительных исследованиях на другой линии крыс, получавших кларитромицин внутрь примерно в тех же дозах и сходных условиях, продемонстрирована низкая частота развития пороков сердечно-сосудистой системы при дозах 150 мг/кг/сут, полученных в период с 6-го по 15-й день беременности. Плазменные уровни после введения дозы кларитромицина 150 мг/кг/сут были в 2 раза выше наблюдаемых у человека. Наблюдалось развитие волчьей пасти при введении крысам в дозах 500-1000 мг/кг/сут в период с 6-го по 15-й день беременности. У обезьян при приеме кларитромицина внутрь в дозе 70 мг/кг/сут (примерно равна МРДЧ в мг/м2) отмечалась задержка развития плода (при этом плазменные уровни в 2 раза превышали таковые уровни у человека).


Показания к применению

 Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит. Фарингит. Тонзиллит. Синусит). Нижних отделов дыхательных путей (бронхит. В тч обострение хронического бронхита. Пневмония. Атипичная пневмония). Кожи и мягких тканей (фолликулит. Фурункулез. Импетиго. Раневая инфекция). Средний отит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии). Микобактериоз (в тч атипичный. В сочетании с этамбутолом и рифабутином). Хламидиоз.


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к эритромицину и другим макролидам), порфирия, одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина ( см «Взаимодействие»).


Ограничения к использованию

 Почечная и/или печеночная недостаточность, новорожденные и дети до 6 мес (безопасность применения не установлена).


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Если беременность наступила в период лечения кларитромицином, пациентка должна быть предупреждена о возможном риске для плода.
 Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (кларитромицин и его активный метаболит проникают в грудное молоко, безопасность применения при кормлении грудью не установлена).


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Тревожность. Страх. Инсомния. Ночные кошмары. Шум в ушах. Изменение вкуса; редко — дезориентация. Галлюцинации. Психоз. Деперсонализация. Спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха. Проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.
 Со стороны органов ЖКТ. Нарушение функций ЖКТ (тошнота. Рвота. Гастралгия/дискомфорт в животе. Диарея). Стоматит. Глоссит. Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения. Кровоизлияния). Лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT. Желудочковая аритмия. В тч желудочковая пароксизмальная тахикардия. Трепетание/мерцание желудочков.
 Со стороны мочеполовой системы. Имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.
 Прочие. Развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях — гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).


Взаимодействие

 При одновременном приеме с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином возможно удлинение интервала QT, развитие сердечных аритмий (желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция, трепетание/мерцание желудочков). Одновременное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина вызывало у некоторых пациентов острую эрготаминовую интоксикацию, проявляющуюся периферическим вазоспазмом и дизестезией. Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови (усиливает эффекты) ЛС, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохрома P450: варфарина и других непрямых антикоагулянтов (имеются отдельные постмаркетинговые сообщения о том, что в случае комбинации с пероральными антикоагулянтами кларитромицин может потенцировать их эффект, в случае совместного применения необходимо тщательно контролировать ПВ), карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дигоксина, фенитоина, алкалоидов спорыньи и тд; (при одновременном применении рекомендуется измерять их концентрацию в крови). При одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) возможен острый некроз скелетных мышц. Кларитромицин снижает клиренс триазолама (повышает его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания).
При одновременном применении внутрь кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов снижались равновесные концентрации зидовудина. При приеме 500 мг кларитромицина дважды в день AUC зидовудина в равновесном состоянии уменьшалась в среднем на 12% (n=4). Индивидуальные значения варьировали от снижения на 34% до повышения на 14%. Ограниченные данные, полученные у 24 пациентов, которые принимали кларитромицин за 2–4 ч до приема внутрь зидовудина, свидетельствуют, что равновесная концентрация зидовудина (Cmax) была повышена примерно в 2 раза, без изменения AUC. Одновременное применение кларитромицина и диданозина у 12 ВИЧ-инфицированных больных не приводило к статистически значимым изменениями фармакокинетики диданозина.
При одновременном приеме кларитромицина и ритонавира (n=22) увеличивалась AUC кларитромицина (на 77%) и уменьшалась AUC 14-ОН кларитромицина (на 100%). В связи с этим кларитромицин можно применять в обычных дозах (но не выше 1 г/сут) у пациентов с нормальной функцией почек, получающих ритонавир. Однако у больных с почечной недостаточностью дозу кларитромицина уменьшают при Cl креатинина 30–60 мл/мин на 50%, менее 30 мл/мин — на 75%.
Одновременное применение 200 мг флуконазола ежедневно и 500 мг кларитромицина 2 раза в день у 21 здорового добровольца вызывало повышение равновесных Cmin и AUC кларитромицина на 33 и 18% соответственно, при этом равновесная концентрация 14-ОН кларитромицина не изменялась.
Возможно развитие перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкозамидов (линкомицином и клиндамицином).
При ежедневном приеме 500 мг кларитромицина каждые 8 ч в комбинации с омепразолом 40 мг у здоровых добровольцев повышались значения фармакокинетических параметров омепразола в равновесном состоянии: плазменная концентрация (Cmax) — на 30%, AUC0–24 — на 89%, T1/2 — на 34%. Значение pH в желудке в течение 24 ч было 5,2 при приеме одного омепразола и 5,5 при совместном приеме омепразола с кларитромицином. При совместном приеме повышались плазменные уровни кларитромицина и его активного метаболита — для кларитромицина: Cmax — на 10%, Cmin — на 27%, AUC0–8 — на 15%, для 14-ОН кларитромицина: Cmax — на 45%, Cmin — на 57%, AUC0–8 — на 45%; концентрации кларитромицина в тканях и слизистой желудка при одновременном приеме также были повышены.
Совместное применение кларитромицина и ранитидина висмута цитрата приводило к повышению плазменной концентрации ранитидина (на 57%), висмута (на 48%) и 14-ОН кларитромицина (на 31%), эти эффекты не были клинически значимыми.

ПОДРОБНЕЕ:  Аналоги преднизолона в ампулах: российские и зарубежные заменители. преднизолон в ампулах: инструкция по применению


Передозировка

 Симптомы. Нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), головная боль, спутанность сознания.
 Лечение. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.


Меры предосторожности применения

 С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
Кларитромицин модифицированного высвобождения противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения в таблетках.
Необходимо учитывать возможность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, линкомицином и клиндамицином. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов). В случае тяжелой, длительной диареи, которая может указывать на развитие псевдомембранозного колита, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Дегидратирующее, противомикробное.

В описании к препарату сказано, что он обладает противомикробным и дегидратирующим свойством.

Средство представляет комбинированный состав для местного применения. Снимает воспаление, проявляет активность в отношении Грам ( ) и Грам (-) бактерий: Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Не повреждая мембраны клеток, хлорамфеникол легко и на большую глубину проникает в ткани, стимулируя при этом их регенерацию.

Антимикробный эффект сохраняется в том числе в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого.

 Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях.

Какой препарат лучше, сильнее и эффективнее, при каких проблемах и болезнях выбирать тот или иной препарат

Препарат прекрасно снимает воспаление и вытягивает гной. Показание к применению Левомеколя — гнойные (в том числе зараженные смешанной микрофлорой) раны в первой фазе (фазе воспаления) раневого процесса.

Левомеколь используют как мазь для заживления ран и пролежней, в качестве мази от фурункулов, применяют при запущенных формах геморроя, при мозолях, при герпесе (от герпеса средство назначают при нагноении язвочек — препарат способствует их очищению и более быстрому заживлению), при гнойном воспалении в наружной части слухового прохода, а также для лечения гнойных прыщей.

Мазь также назначают в качестве местного лечения для лимфоузлов при их воспалении (при остром и хроническом лимфадените). Основное лечение направлено на ликвидацию лимфаденопатии.

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Больному назначают противоаллергические и общеукрепляющие препараты, витамины, глюконат кальция. В некоторых случаях могут потребоваться операция по вскрытию гнойника, проведение антибактериальной и детоксикационной терапии.

Оба препарата по силе равны, так как действующие компоненты идентичны. Показания к применению у средств одни и те же. На эффективность от их использования в данном случае больше повлияет правильность применения при каждом конкретном заболевании и его стадии, точность нанесения и своевременная смена повязок, пропитанных мазью и раневым отделяемым.

Из-за наличия в составе обоих средств антибиотика, важно также соблюдать длительность курса лечения, которая не может быть менее 7 дней. При лечении ран и инфекционных поражений кожи мази наносятся до полного подсушивания и эпителизации.

Таким образом, препараты Левомеколь и Левометил имеют в составе одинаковые компоненты в совершенно идентичных дозировках. Поэтому в плане химических свойств, фармакологического действия на организм, показаний и противопоказаний, а также побочных эффектов разницы между ними нет.

Однако, индивидуальная чувствительность возможна к одному из препаратов, в этом случае они взаимозаменяемы. Подобрать и разрешить использовать аналог должен лечащий врач.

Инструкция (аналоги рассмотрим позднее) указывает, что «Левомеколь» применяют наружно. Перед этим обрабатывают поверхность, которая повреждена, чистой водой без использования мыла. Затем она должна высохнуть. Только после этого можно прикладывать мазь:

  • Наносят ее тонким слоем при помощи ватного диска или салфетки.
  • Лучше всего это делать перед сном, это гарантирует наибольшее время воздействия на кожу. Сверху поврежденный участок укрывают стерильным бинтом.
  • Для анального отверстия применяют ватный тампон, который пропитывается слегка подогретой мазью.
  • Медицинским катетером вводят мазь в те места, где нельзя использовать вату или бинт.

Этот препарат и любой рассмотренный нами далее аналог «Левомеколя» хорошо помогают при геморрое, ожогах, гнойных ранах, при гайморите ее можно применять.

Также если мучают прыщи, то мазь можно нанести на проблемный участок тонким слоем, затем заклеить пластырем. Компресс оставляют на ночь. Если прыщиков небольшое количество, то мазь наносят при помощи ватной палочки.

При гайморите в промытые пазухи носа вставляют ватные или марлевые тампоны, пропитанные мазью. Выдержать тампоны необходимо около пятнадцати минут, затем их можно изъять и выбросить.

В случае геморроя на анальное отверстие прикладывают тампон с мазью. Курс составляет 10 месяцев. При ожогах смазанную мазью стерильную салфетку или бинт прикладывают к ожогам. Поверхность быстро заживет, там не будут размножаться вредные бактерии.

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения после маникюрных манипуляций. Воспаляется кутикула. Тут также может прийти на помощь «Левомеколь». Мазь необходимо прикладывать на проблемный участок в течение нескольких дней до тех пор, пока не сойдет воспаление.

Процедуры осуществлять дважды в день на протяжении одной – двух недель. Длительность лечения напрямую зависит от возникших осложнений, стадии заболевания. Препарат применяется после осмотра врача и по его рецепту.

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Эффект от лечения:

  • ускоряет очищения ранок на геморроидальных узлах;
  • создает все условия для скорейшего заживления;
  • убивает патогенные микробы;
  • уменьшает риск осложнений;
  • убавляет боль, зуд, оттеки, жжение;
  • снимает воспаление;
  • подсушивает поврежденные ткани.

Выполняя все эти действия, препарат назначают после операций по удалению геморроидальных узлов.

Окончательно вылечить геморрой одна мазь не сможет, для этого врач назначает комплексную терапию.

Противовоспалительные средства в виде суппозиториев назначаются при разных заболеваниях органов женской репродуктивной системы. Некоторые гинекологические свечи применяют вагинально, другие – ректально. Но в целом список гинекологических свечей очень широк.

Противовоспалительные препараты в гинекологии всегда назначаются, если отмечен воспалительный процесс. Применяют их широко, но при этом, как и другие лекарства, суппозитории вагинальные и ректальные имеют определенные недостатки.

Домашние методы лечения не заменяют лечения у гинеколога. Они лишь могут дополнять. Поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Мед богат полезными свойствами и витаминными комплексами, кроме того содержит в себе множество микроэлементов. Он хорошо заживляет различные раны, оздоравливает, питает и увлажняет. Видимо именно поэтому он очень эффективен и при лечении эрозии.

Проводить лечение с помощью меда при таком заболевании как эрозия шейки матки очень просто. Необходимо 1 ложку натурального меда и развести в стакане теплой и обязательно кипячёной воды. Приготовленным средством проводить спринцевание. После спринцевания, нужно поставить свечу из меда.

Прополис, две-три ложки мёда, масло сливочное. Указанные ингредиенты растопить на паровой бане. Хорошо перемешать. После того как смесь остынет и загустеет, слепить свечи и положить для хранения в холодильник.Такой способ лечения достигает результатов спустя 10 дней применения.

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Очень эффективно лечит эрозию облепиха. Она борется с бактериями, заживляет различные повреждения кожи и слизистых, обладает успокаивающим эффектом, стимулирует процессы восстановления в поврежденных тканях.

Для лечения облепихой необходимо использовать свечи. Свечи из облепихи применяют в виде тампонов, которые смачиваются в облепиховом масле. Тампоны нужно смачивать обильно. Ставить вечером перед сном и оставлять до утра.

Лечение облепихой проводится на протяжении 10 дней. При необходимости провести повторный курс спустя 7 – 10 дней с момента первого лечения.

Сфера применения и терапевтические эффекты

Иногда может появляться общая слабость.

Подобные симптомы являются поводом для прекращения лечения Левомеколем и обращения к врачу.

Применение Левомеколя в виде влагалищных тампонов может стать причиной развития кандидоза, в связи с чем препарат противопоказан при молочнице.

Чаще всего побочные эффекты возникают при индивидуальной непереносимости средства или несоблюдении правил использования.

Могут появиться:

  • аллергические высыпания;
  • отек подкожной ткани;
  • крапивница;
  • зуд и покраснение в месте нанесения.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо правильно использовать препарат. Отзывы о передозировке средство не отмечаются.

Мазь Левомеколь является комбинированным препаратом, активные компоненты которой обладают противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим эффектами. Противомикробный эффект обусловлен хлорамфениколом, который губительно действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Левомеколь эффективен и в отношении устойчивых грамотрицательных микроорганизмов, например, стафилококков (Staphylococcus spp.), синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и

(Escherichia coli).

Метилурацил оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ на клеточном уровне, что ускоряет заживление ран и восстановление тканей. Также он является иммуностимулятором, который стимулирует выработку интерферона – вещества, оказывающего противовирусное действие и ряд других эффектов.

Уничтожение патогенных микроорганизмов в совокупности с противоотечным действием создает противовоспалительный эффект мази Левомеколь. Мазь способна проникать в клетки, в глубокие слои тканей, оказывая свое терапевтическое действие. Проникновение в глубокие слои тканей не сопровождается повреждением мембран клеток, которые остаются целыми и функционально активными.

Левомеколь является малореактогенным препаратом, поэтому спектр побочных эффектов очень узок. Мазь может только вызывать местные аллергические реакции в области нанесения, которые выражаются в покраснении, появлении сыпи и

. Иногда аллергическая реакция может протекать в виде

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

. Обычно аллергии вызываются хлорамфениколом.

Крем Левомеколь можно приобрести в алюминиевых тюбиках (40 г) или в баночках из темного стекла (100 г или 1000 г). Компонентами препарата являются два активных вещества – это хлорамфеникол и метилурацил.

Хлорамфеникол — это химический ингредиент, обладающий антибактериальным воздействием. Его содержание в грамме мази составляет 7,5 мг. Метилурацил ускоряет процесс заживления ран, восстановления тканей. В 1 г препарата — 40 мг метилурацила.

Компонентами средства являются и вспомогательные вещества — полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500.

Чем отличается мазь Левомеколь от других препаратов со схожим действием? Например, от Левосина. Оба препарата являются распространенными медикаментами антибактериального действия. Отличие — в составе: Левомеколь состоит из двух активных основных компонентов, а Левосин — из четырех, а вот основной антибиотик у них одинаковый.

Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Тревожность. Страх. Инсомния. Ночные кошмары. Шум в ушах. Изменение вкуса; редко — дезориентация. Галлюцинации. Психоз. Деперсонализация. Спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха. Проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.

Со стороны органов ЖКТ. Нарушение функций ЖКТ (тошнота. Рвота. Гастралгия/дискомфорт в животе. Диарея). Стоматит. Глоссит. Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита;

в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения. Кровоизлияния). Лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT. Желудочковая аритмия. В тч желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Трепетание/мерцание желудочков.  Со стороны мочеполовой системы. Имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.  Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.  Прочие. Развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях — гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).

В зависимости от травмы и участка повреждения врачи назначают одну из рассматриваемых мазей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство представляет комбинированный состав для местного применения. Снимает воспаление, проявляет активность в отношении Грам ( ) и Грам (-) бактерий: Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

 • Макролиды и азалиды.

Фармакологическое действие — антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное. Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавляет синтез белка. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность у здоровых добровольцев — примерно 50%. Пища замедляет абсорбцию, существенно не влияя на биодоступность.

У взрослых биодоступность суспензии для приема внутрь и таблеток сходна. У здоровых добровольцев Tmax при приеме внутрь на голодный желудок достигается в течение 2–3 Связывается с белками плазмы. Около 20% принятой дозы сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (14-ОН кларитромицин), который обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae Биотрансформация катализируется ферментами цитохромного комплекса P450.

Стабильные концентрации кларитромицина и его основного метаболита достигаются в течение 2–3 дней. При приеме 250 мг кларитромицина каждые 12 ч Cmax кларитромицина в равновесном состоянии составляет примерно 1–2 мкг/мл, Cmax 14-ОН кларитромицина — 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме 500 мг каждые 12 ч Cmax кларитромицина — 2–3 мкг/мл, каждые 8 ч — 3–4 мкг/мл, для 14-ОН кларитромицина Cmax при приеме 500 мг каждые 8–12 ч — до 1 мкг/мл.

Кларитромицин и 14-ОН кларитромицин хорошо проникают в жидкости и ткани организма, в тч в легкие, кожу, мягкие ткани, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Объем распределения — 243–266 л. T1/2 кларитромицина при приеме 250 мг каждые 12 ч — 3–4 ч, 14-ОН кларитромицина — 5–6 ч;

при приеме 500 мг каждые 8–12 ч значения T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются до 5–7 ч и 7–9 ч соответственно. Выводится почками и с фекалиями. При выведении с мочой: в неизмененном виде — 20–30% (при приеме таблеток 250 и 500 мг 2 раза в сутки) или 40% (при приеме 250 мг в виде суспензии 2 раза в сутки);

14-ОН кларитромицин составляет 10 и 15% выводимых с мочой доз 250 и 500 мг, применяемых 2 раза в сутки соответственно. Примерно 4% дозы 250 мг выводится с фекалиями.  Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста (65–81 год), получавших по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч, в равновесном состоянии Cmax и AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина были повышены по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев молодого возраста.

Корректировки дозы кларитромицина при применении у пожилых людей не требуется, за исключением случаев тяжелой почечной недостаточности.  Нарушение функции печени. При нарушении функции печени равновесные концентрации кларитромицина не отличались от таковых у пациентов с нормальной функцией печени, тогда как равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени были значительно ниже.

При нарушении функции печени уменьшение выведения ЛС в виде 14-ОН кларитромицина частично компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками, в результате этого величина равновесной концентрации кларитромицина изменяется незначительно и коррекции дозы не требуется.  Нарушение функции почек.

У пациентов с нарушениями функции почек концентрация кларитромицина в плазме, T1/2, Cmax и Cmin, AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина повышаются. У больных с тяжелым нарушением функции почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) может потребоваться корректировка дозы. Активен в отношении многих микроорганизмов, в тч внутриклеточных (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных — Staphylococcus spp, Streptoсoccus spp (в тч Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp, и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp, Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp, Peptococcus spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare).

При введении животным отмечалась гепатотоксичность (в тч у крыс и обезьян при дозах, в 2 раза превышающих максимальную суточную дозу для человека, рассчитанную в мг/м2, а у собак при дозах, сравнимых с ней). Почечная тубулярная дегенерация встречалась у крыс, обезьян и собак при дозах (при расчете в мг/м2), превышающих МРДЧ в 2, 8 и 12 раз соответственно.

Тестикулярная атрофия отмечалась у крыс при дозах (в мг/м2), превышающих МРДЧ в 7 раз, у собак — в 3 раза, у обезьян — в 8 раз. Помутнение роговицы наблюдалось при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 12 раз у обезьян и в 8 раз у собак. Лимфоидное истощение отмечалось у собак при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 3 раза и у обезьян — в 2 раза.

Эти неблагоприятные эффекты не наблюдались при проведении клинических испытаний кларитромицина. Не выявлено мутагенного действия кларитромицина в ряде тестов in vitro (тест с сальмонеллами/микросомами млекопитающих, тест доминантных леталей у мышей, микроядерный тест на мышах и тд;). При проведении in vitro теста на хромосомные аберрации в одном случае был получен слабый положительный результат, в другом — отрицательный.

Результат теста Эймса с метаболитами кларитромицина был отрицательным. В опытах на самцах и самках крыс, ежедневно получавших кларитромицин в дозах до 160 мг/кг/сут (в 1,3 раза выше МРДЧ, в мг/м2), не выявлено неблагоприятного действия на эстральный цикл, фертильность, роды, численность и жизнеспособность потомства.

ПОДРОБНЕЕ:  Аналоги Фликсоназе - список, цены

Плазменный уровень у крыс после приема доз 150 мг/кг/сут был в 2 раза выше сывороточного уровня у человека. В исследованиях у обезьян показано, что при приеме доз 150 мг/кг/сут концентрации в плазме в 3 раза превышали наблюдаемые у человека. При приеме внутрь кларитромицина в дозах 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза выше МРДЧ, в мг/м2) отмечена гибель эмбрионов, которая объясняется выраженным токсическим действием этой высокой дозы кларитромицина на организм самок.

oflomelid-ili-levomekol-chto-luchshe

У кроликов при в/в введении кларитромицина в дозе 33 мг/м2 (в 17 раз выше МРДЧ) отмечалась внутриутробная смерть плода. Длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности кларитромицина не проведено. В четырех исследованиях тератогенности у крыс (в трех кларитромицин применяли внутрь, в одном — вводили в/в в дозах до 160 мг/кг/сут в период развития основных органов) и в двух исследованиях у кроликов при приеме внутрь в дозах до 125 мг/кг/сут (примерно в 2 раза выше МРДЧ, в мг/м2) или в/в введении в дозах 30 мг/кг/сут в период с 6-го по 18-й день беременности тератогенного действия кларитромицина не обнаружено.

В двух дополнительных исследованиях на другой линии крыс, получавших кларитромицин внутрь примерно в тех же дозах и сходных условиях, продемонстрирована низкая частота развития пороков сердечно-сосудистой системы при дозах 150 мг/кг/сут, полученных в период с 6-го по 15-й день беременности. Плазменные уровни после введения дозы кларитромицина 150 мг/кг/сут были в 2 раза выше наблюдаемых у человека.

Наблюдалось развитие волчьей пасти при введении крысам в дозах 500-1000 мг/кг/сут в период с 6-го по 15-й день беременности. У обезьян при приеме кларитромицина внутрь в дозе 70 мг/кг/сут (примерно равна МРДЧ в мг/м2) отмечалась задержка развития плода (при этом плазменные уровни в 2 раза превышали таковые уровни у человека).

Отзывы

Я считаю Левомеколь прекрасным проверенным на практике средством, у мази удобная форма выпуска, хорошая цена, выраженный эффект.

Это средство незаменимо при нагноении ран, помогает буквально в считанные часы, я уже и не говорю о том, сколько стоит Левомеколь.

Здесь соотношение цены и качества просто замечательное!

Мне назначили мазь, когда стал нагнаиваться шов от кесарева сечения, за пять дней применения полностью очистилась рана и шов зажил. Мазь отличная и недорогая.

Откровенно плохие отзывы о Левомеколе найти очень сложно. Препарат заслуженно считается любимой мазью хирургов. Водная основа позволяет лечить им инфицированные раны с первых дней развития патологического процесса. Мазь эффективно борется с микробами, уменьшает экссудацию и отек, способствует удалению гноя и некротических масс.

Мазь используют в хирургии, гинекологии, стоматологии, урологии, в качестве средства от геморроя в проктологии (компрессы с Левомеколем при геморрое ускоряют ремиссию обострившегося заболевания и препятствуют развитию его осложнений).

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Хорошо зарекомендовала себя мазь Левомеколь и от прыщей. Отзывы и фотографии позволяют сделать вывод, что препарат действительно быстро и эффективно справляется с воспаленными гнойными прыщами.

В качестве аналога мази может использоваться атравматическая мазевая повязка ВоскоПран с левомеколем.

Выдавила гнойный прыщ, после чего это место стало сильно болеть. Приложила на ночь повязку с Левомеколем. На утро средство вытянуло остатки гноя. Прикладывала еще пару ночей, после чего ранка начала затягиваться.

Раньше постоянно выскакивали простудные угри. Спасалась только Левомеколем. Препарат помогал, но через некоторое время высыпания вновь появлялись. Обратилась к дерматологу. Он прописал мне курс антибиотиков и иммуностимуляторов. После этого угрей стало значительно меньше и необходимость в использовании антибиотика отпала сама по себе.

Российские дерматологи сходятся во мнении, что препарат имеет явное преимущество перед аналогами благодаря широкому спектру действия и быстрой эффективности. При лечении прыщей и фурункулов Левомеколь действует непосредственно на очаг патологического процесса.

Кроме того, в отличие от наших докторов, допускающих лечение детей Левомеколем, их иностранные коллеги этого не рекомендуют, основываясь на не до конца изученных свойствах хломафенткола.

Дерматологи подтверждают, что мазь Левомеколь помогает от прыщей. Однако врачи также предупреждают о серьезных побочных реакциях, которыми грозит длительное ее использование. Если антибактериальное средство применять более чем 10 суток подряд, то есть высокая вероятность выработки резистентности бактерий по отношению к лекарству. В этом случае дальнейшая терапия будет неэффективной.

Также длительное и нерациональное использование становится причиной развития гиперчувствительности к составляющим компонентам, что в свою очередь способно приводить к возникновению серьезных аллергических реакций.

Большинство врачей советуют использовать более безопасные и современные средства в терапии угревой сыпи. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как Дифферин, Базирон АС и другие. Они редко приводят к побочным реакциям и показывают хороший результат уже после нескольких дней регулярного использования.

Нозологии

• A31,9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная. • A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем. • A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • J01 Острый синусит. • J02,9 Острый фарингит неуточненный. • J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).

• J04 Острый ларингит и трахеит. • J15,7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae. • J18 Пневмония без уточнения возбудителя. • J31,2 Хронический фарингит. • J32 Хронический синусит. • J35,0 Хронический тонзиллит. • J37,0 Хронический ларингит. • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.

• J42 Хронический бронхит неуточненный. • K25 Язва желудка. • K26 Язва двенадцатиперстной кишки. • L01 Импетиго. • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. • L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. • L73,8,1* Фолликулит. • T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.

Способ применения

Наружно. Полоса мази диаметром 5 мм и длиной 1 см имеет массу в среднем 0,3 г, что соответствует 10 мг хлорамфеникола и 20 мг диоксометилтетрагидропиримидина. Взрослым и детям препарат наносят один раз в сутки непосредственно на поврежденные участки кожи из расчета 0,3 г на 1 см2 раневой поверхности или наносят на стерильные марлевые салфетки из расчета 0,3-0,6 г на 1 см2 раневой поверхности, накрывают салфеткой поврежденный участок кожи и закрепляют повязкой.

Курс лечения от 5 до 14 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Существует ли разница в средствах с единым действующим веществом

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Это комбинированное лекарственное средство для местного использования. Медикамент входит в группу противомикробных препаратов наружного применения. Его активные компоненты — левомицетин (антибиотик) и метилурацил (регулятор обменных процессов). Препарат представлен в форме мази, а применяют его при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Левометил обладает следующими свойствами:

  • регенерирующим;
  • противовоспалительным;
  • дегидратирующим;
  • противомикробным.

Препарат хорошо проникает в ткани, при этом биологические клеточные мембраны не повреждаются. Мазь обладает бактериостатическим действием и препятствует синтезу микробных белков. Лекарственное средство эффективно в отношении следующих вредоносных микроорганизмов:

  • стафилококки;
  • протей;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла;
  • стрептококки;
  • нейссерии;
  • шигелла;
  • сальмонелла;
  • иерсинии.

Левометил эффективно борется даже со штаммами, устойчивыми к пенициллину. Толерантность микробов к препарату развивается медленно. Медикамент помогает нормализовать обмен нуклеиновых кислот, повысить скорость регенерации клеток в ране, ускорить созревание грануляционной ткани. Также средство оказывает фотопротекторный эффект, улучшает лейкопоэз, эритропоэз, стимулирует местный иммунитет.

Левометил назначают для лечения раневых поверхностей, которые подверглись вторичному инфицированию.

Как указано в инструкции по применению, Левометил назначают для лечения раневых поверхностей, которые подверглись вторичному инфицированию. Без хирургического вмешательства можно вылечить лишь начальные стадии патологии. Если развился гнойно-некротический процесс, то сначала удаляют поврежденные ткани, очаги некроза и гнойного расплавления.

Кроме того, медикамент назначают при следующих патологиях:

  • ожоги;
  • царапины, ссадины, ранки, заживающие плохо;
  • фотодерматит;
  • инфицированный кожный покров в местах переломов костей.

Часто мазь используют от прыщей с гнойниками, акне, юношеской сыпи. Благодаря применению препарата улучшается цвет лица, уменьшается воспалительный процесс, устраняется отек и покраснение, стянутость кожи, раздражение, зуд.

По назначению врача медикамент используют при пролежнях на теле, карбункулах, фурункулах, трофических язвах, которые не заживают длительное время. Нередко Левометил применяют в гинекологии, проктологии, флебологии. Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку и накладывают на поверхность поврежденной кожи. При глубокой ране ее заполняют салфетками, которые пропитаны препаратом.

  • псориаз;
  • аллергический дерматит;
  • микотические болезни кожи;
  • экзематозное поражение;
  • непереносимость активных компонентов.

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Левометил — густая белая мазь с легким желтоватым оттенком и специфическим запахом антибиотиков. Ингредиенты постепенно проникают в патологические очаги, что обеспечивает пролонгированное действие антибактериального средства. Препарат используется в терапии воспалительно-инфекционных заболеваний в острый и подострый период.

  • устраняет причину развития осложнений — активизировавшиеся бактерии патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
  • снижает выраженность клинических проявлений — отечности и раздражения кожи, болевого синдрома, зуда, жжения;
  • препятствует вовлечению в воспалительный процесс здоровых участков кожи и слизистых оболочек.

У комбинированного средства есть более известный структурный аналог — Левомеколь. У мазей идентичный активный и вспомогательный состав, одинаковые терапевтические свойства и спектр действия.

 Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Белый или почти белый кристаллический порошок, растворим в ацетоне, мало растворим в метаноле, этаноле, ацетонитриле и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 747,96.

В далеких семидесятых Харьковский фармацевтический институт разработал уникальный препарат, обладающий противовоспалительными, противомикробными и регенерирующими свойствами. Это и был Левомеколь, который не утратил и сегодня популярности при лечении разнообразных заболеваний и повреждений кожи.

Минимальный состав мази – явление на сегодняшний день уникальное: много ли препаратов способны похвастать выраженным лечебным эффектом при минимуме компонентов? А в Левомеколе всего два активных вещества:

  • диоксометилтетрагидропиримидин (или иначе – метилурацил) в концентрации 40 мг/г, проявляющий регенерационную эффективность и улучшающий трофику тканей;
  • хлорамфеникол, известный также как левомецитин, в концентрации 7,5 мг/г, — это антибиотик с широким спектром действия против микроорганизмов в перечне вирусов и их штаммов.

Метилурацил, кроме регенерирующего свойства, проявляет активность в отношении системы кроветворения: стимулирует ее и ускоряет воспроизводство кровяных клеток. У хлорамфеникола же выявлена особенность не просто проникать глубоко в ткани, но и активно воздействовать на микроорганизмы даже при наличии в ранах гнойных и некротических масс.

Используя Левомеколь, можно не только добиться снятия воспаления, но и ускорить заживление ран, так как компоненты мази способствуют лучшей трофике тканей, их регенерации. Принципиальной разницы в том, какой препарат с хлорамфениколом и метилурацилом применять, нет, особенно если компоненты содержатся в одинаковых концентрациях.

Однако, отдавая предпочтение аналогам Левомеколя, стоит изучить информацию о составе. Так, например, часто прописываемый как идентичный Левомеколю Левосин, содержит в качестве активных компонентов и тримекаин, обладающий обезболивающим эффектом. Олазоль же, помимо хлорамфеникола, включает и анестезическое вещество, и облепиховое масло, способствующее еще более скорой эпитализации по сравнению с Левомеколем. Перед применением медикамента или его аналогов рекомендуется получить консультацию специалиста.

Существует ли разница в средствах с единым действующим веществом

Согласно инструкции, показания, от чего помогает мазь Левометил, чаще всего сводятся к лечению раневых поверхностей, подвергшихся вторичному инфицированию. Без хирургической обработки подлежат лечению только начальные стадии патологии. При серьезном развитии гнойно-некротического процесса вначале делается хирургическое вмешательство с удалением поврежденных тканей, очагов гнойного расплавления и некроза.

Прочими показаниями являются:

  • вялозаживающие ранки, ссадины, царапины, потертости кожи;
  • ожоги после первичного затягивания пораженной поверхности;

    Показания к использованию мази

  • инфицированная кожа в области переломов костей;
  • фотодерматит.

Нередко Левометил применяют от прыщей. Курсовое использование средства поможет от юношеской сыпи, акне, прыщей с гнойниками. Препарат окажет такие действия:

  • выровняет цвет лица;
  • снимет покраснение, отек;
  • уменьшит воспаление;
  • уберет зуд, раздражение, стянутость.

Правильное применение препарата поможет вытянуть гной из прыщей и скорее заживить места повреждения кожи на лице, шее.

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

По назначению специалиста мазь разрешается использовать при фурункулах, карбункулах, пролежнях на теле, а также при длительно незаживающих трофических язвах. Нередко ее рекомендуют в проктологии, гинекологии, флебологии.

В гинекологии мазь Левомеколь нашла применение при лечении таких заболеваний, как вагинит (воспаление внутренней выстилки влагалища), вульвовагинит, эрозия шейки матки, заживление ран после кесарева сечения, наложения швов на послеродовые разрывы и раны.

Состав включает в себя наличие хлорамфеникол и метилурацил. Первый компонент — химическое вещество, оказывающее антибактериальное действие. Второе – свойство быстро заживлять царапины, выполнять регенерацию ткани.

Чтобы действующие компоненты равномерно распределились внутри мази, она заключает в себе дополнительные вещества — полиэтиленоксид-1500 и полиэтиленоксид-400.

Помимо основных и дополнительных компонентов, в составе присутствуют:

  • левомицетин, относящийся к антибиотикам;
  • полиэтиленгликоль, выводящий продукты распада инфицированных тканей;
  • метилурацил, выполняющий стимулирующее действие на обменные процессы.

Она активно борется с микробами, тем самым уменьшая болевые ощущения. Ее работа направлена на грамотрицательные и – положительные микроорганизмы.

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Моментальное проникновение медикамента внутрь тканей помогает безболезненному заживлению раны. Взаимодействуя с тканями, начинается новый процесс регенерации.Действие нанесенного препарата осуществляется на протяжении суток.

Преимущества:

  • моментальное заживление раны;
  • защита кожи от появления нового воспаления;
  • ликвидация гнойного экссудата;
  • разрушение неблагоприятной микрофлоры;
  • снятие отека.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре 12 — 15 °С.Хранить в недоступном для детей месте. Препарат отпускается без рецепта.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Препарат можно использовать в течение 3,5 месяцев от момента его изготовления.

 При температуре не выше 20 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Без рецепта.

Хранить при температуре ниже 25°C. Беречь от детей.

Без рецепта.

Поскольку Левомеколь изменяет свои свойства при нагревании, срок хранения, указанный в инструкции (3,5 года), актуален при помещении мази в прохладное место, то есть в холодильник.

Препарат считается малотоксичным, но в случае попадания внутрь может оказать вредное воздействие на организм человека, поэтому его хранят в недоступных для детей местах.

Противопоказания

В каких случаях нельзя применять «Левомеколь» мазь? Инструкция (аналоги в этом случае подбираются индивидуально) указывает, что препарат не относится к гормональным, поэтому подходит большинству, он безопасен и может применяться даже для лечения маленьких детей.

Но есть определенные противопоказания. Итак, «Левомеколь» не применяют:

  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата. Негативный результат может быть вызван, как основными использованными веществами, так и вспомогательными.
  • При аллергической реакции. Она чаще всего проявляется сыпью на коже, покраснением, зудом, отеком. Если такая реакция возникла, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При этом мазь лучше больше не использовать во избежание тяжелых последствий для здоровья.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к диоксометилтетрагидропиримидину (метилурацилу) или хлорамфениколу;
  • экзема;
  • псориаз;
  • грибковые заболевания кожи.

 Гиперчувствительность (в тч к эритромицину и другим макролидам), порфирия, одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина ( см «Взаимодействие»).

Левомеколь считается малотоксичным средством, но при использовании мази следует внимательно изучить инструкцию и соблюдать все рекомендации по лечению.

Врачи избегают назначать препарат при грибковых инфекциях, псориазе и некоторых других поражениях кожи.

Абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на основные и дополнительные компоненты этого средства.

Аналоги Левомиколя

Левомеколь следует хранить при температуре 15-19 градусов. Срок хранения, указанный на упаковке — 3.5 года, но врачи рекомендуют не хранить открытую мазь дольше, чем 6 месяцев. В летние месяцы оптимально положить препарат в боковое отделение холодильника. Обязательно нужно проверить, плотно ли закрыта крышка, мазь не должна соприкасаться с воздухом.

Амарантовое масло — свойства и применение в косметологии, отзывы, цена средства.

Предлагаем ознакомиться Лучшие липолитики для лица и эффект от процедур

У Левомиколя существует ряд аналогов:

  • Солкосерил (Швейцария). Препарат продается в виде геля и стоит от 100 до 115 руб. В его состав входит депротеинизированный диализат телячьей крови, по своим свойствам и показаниям он идентичен Левомиколю. Кроме аллергических, у средства нет противопоказаний.

    Как применять Левомеколь от прыщей на лице. Инструкция, показания и противопоказания

  • Актовегин (Норвегия). Антибактериальное и регенерирующее средство, созданное на основе гемодеривата крови КРС. Стоимость геля колеблется в районе 200 руб.за 20гр. Аналог прекрасно заживляет кожу, справляется с подкожными прыщами и фурункулами, из противопоказаний только индивидуальная непереносимость компонентов.

    Как применять Левомеколь от прыщей на лице. Инструкция, показания и противопоказания

  • Алантан Плюс (Польша). Гель расфасован в тубы по 35 гр и в России продается по цене 75-90руб. Аналогично Левомиколю средство дезинфицирует, ускоряет процесс выхода гноя из ран и заживляет.

    Как применять Левомеколь от прыщей на лице. Инструкция, показания и противопоказания
    Активным действующим веществом является D пантенол. Однако, в борьбе с прыщами на лице Левомиколь признан более действенным.

Левомеколь от угрей можно заменить на препараты с аналогичным составом, к которым относятся:

  • Левомицетиновая мазь;
  • Синтомициновая мазь.

Левомецитиновая мазь имеет в своем составе только одно активное вещество – левомицетин. Инструкция рекомендует использовать средство в комплексной терапии фурункулов. Препарат также лечит крупные угри. Его наносят непосредственно на прыщи 1 или 2 раза в сутки.

Синтомицин линимент помимо хлорамфеникола содержит касторовое масло, имеющее схожее воздействие на кожные покровы, что и метилурацил. Дополнительно компонент растительного происхождения оказывает кератолитический эффект. Для лечения подкожных угрей средство следует наносить по выше описанной схеме.

Перед тем как применять тот или иной антибактериальный препарат, рекомендуется в обязательном порядке получить консультацию дерматолога во избежание возникновения осложнений.

У каждого человека хоть раз в жизни возникала необходимость в применении антибактериального средства для обеззараживания и лечения ран. В аптеках имеется большой ассортимент противовоспалительных препаратов по различной цене, но чаще всего назначается Левомеколь или его аналоги. Какая разница между Левомеколем и Левометилом? Какому лекарству отдать предпочтение?

Левомеколь — комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения, обладает противовоспалительным и противомикробным свойствами, способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей, уменьшению отёков. В состав входит антибиотик и иммуностимулятор, выпускается в виде мази, которая имеет белый цвет и лёгкий запах.

ПОДРОБНЕЕ:  Анафранил – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Назначают Левомеколь при гнойных ранах различного характера, включая кишечную палочку, стафилококк и синегнойную инфекцию. Средство очищает раны от омертвевших тканей и гнойных масс.

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Эффективность и многоцелевое применение препарата заключается в его составе:

  • Метиларуцил. Иммуностимулятор, входящий в состав лекарства, активизирует обменные процессы и способствует повышению иммунитета.
  • Хлорамфеникол. Несмотря на то что при частом применении антибиотиков происходит привыкание и дальнейшее применение становится бессмысленным, на хлорамфеникол, входящий в состав препарата, такая устойчивость развивается очень медленно.
  • Полиэтиленоксид. Он является основой и способствует проникновению средства вглубь тканей, что даёт положительный эффект даже при нанесении на гнойные скопления.

Лекарство наносится на стерильную салфетку и прочно фиксируется на повреждённом месте. При гнойной ране, устанавливается дренаж, через который выходят накопления, и фиксируется стерильной салфеткой, на которую нанесена мазь. Перевязки делаются ежедневно, до полного выздоровления.

Противопоказаний для применения средства нет, только индивидуальная непереносимость. Побочные явления отсутствуют, в редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, которые выражаются в виде сыпи, зуда, покраснения. Лекарство абсолютно безвредно, поэтому применять его можно в период беременности и лактации, а также детям, в том числе и новорождённым.

Левометил — противовоспалительное и противомикробное средство местного действия. Применяется при гнойных ранах (в том числе инфицированных).

Между средствами Левометил и Левомеколь отличий не существует, они абсолютно одинаковы по фармакологическому действию, показаниям и составу.

Активное вещество в 1 г

Получается, что эти средства абсолютно идентичны, разница только в цене (Левометил в несколько раз дешевле).

Левомеколь разработан Харьковским фармацевтическим институтом в конце 1970-х годов и по праву пользуется авторитетом в наше время. В состав средства не входят вспомогательные вещества, все компоненты активно участвуют в лечебном процессе.

Именно в то время произошли научные открытия, которые установили повышение активности левомицетина под воздействием полиэтиленоксида. Благодаря долгим экспериментам, доклиническим и клиническим испытаниям, был разработан уникальный состав мази, которая получила название » Левомеколь «.

Экспериментальное изучение мази проводилось масштабно, на её основе были выпущены другие препараты и стали применяться в косметологии, дерматологии, проктологии. Но к сожалению, разработки не были запатентованы (в то время трудились для общества, а не для себя). В наше время досконально изучить состав этого препарата и выпустить на его основе дешёвые аналоги, не составляет труда, поэтому потребители находятся в замешательстве при выборе средства.

Некоторые производители добавляют к исходному составу вспомогательные вещества и выпускают под другим названием, а некоторые просто копируют. Поэтому и существуют мази, которые абсолютно не отличаются по составу, но имеют другое название и другую стоимость, сегодня их называют — дженерики.

Левомеколь выпускается фирмой «Нижфарм», которая имеет производство в России и на Украине. Левометил выпускается в Московской области, фирмой «Зелёная Дубрава».

Благодаря своим эффективным антибактериальным и противовоспалительным свойствам препарат завоевал популярность при лечении не только гнойных ран, но и других заболеваний:

  • Лечение насморка. При помощи ватной палочки обрабатываются носовые пазухи. Такая процедура проводится 2-3 раза в день.
  • Левомеколь при женских заболеваниях. В гинекологии препарат используют для лечения эрозии шейки матки, воспалении яичников и при вагинальных инфекциях.
  • При геморрое. Применяется у мужчин и у женщин в качестве лечения и профилактики заболевания.
  • При мужских заболеваниях. Применяется во время воспаления крайней плоти и головки полового члена.
  • Левометил и Левомеколь также эффективно справляются с подростковыми угревыми высыпаниями, простудами, мозолями.

Несмотря на то что у препаратов нет противопоказаний, перед применением необходимо посоветоваться с врачом, для того чтобы он подобрал оптимальное лечение.

На сегодняшний день существует много препаратов, аналогичных по составу всемирно известной мази Левомеколь, которые могут заменить средство, в случае индивидуальной непереносимости или при проявлении аллергической реакции. Аналоги мази Левомеколь:

  • Левометин и Нетран идентичны по своему составу с Левомеколем.
  • Левосин. В этом средстве, помимо левомицетина и метилурацина, находится сульфадиметоксин и тримекаин. Сульфадиметоксин обладает антибактериальным действием, а тримекаин — обезболивающим.
  • Протэгентин. Главными действующими веществами являются антибиотики широкого действия — гентамицина сульфат и эритромицин, а также протеолитический фермент С (протеаз «С»), который способствует очищению от гнойных образований.
  • Стрептонитол. Главными действующими веществами являются стрептоцид и нитазол. Стрептоцид оказывает антимикробное действие, а нитазол — антипротозойное (уничтожение простейших организмов).
  • Фастин 1. В состав входят — фурацилин и синтомицин (антибактериальные вещества), а также обезболивающее — бензокаин.
  • Ихтиоловая. Основой мази является органическое соединение ихтаммол, оно обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Способствует улучшению кровообращения и ускоряет обменные процессы.
  • Вишневского. Основой лекарства являются — берёзовый дёготь, ксероформ и касторовое масло. Эти вещества оказывают антибактериальное, противовоспалительное, рассасывающее действие, вытягивают гнойные образования.
  • Кортомицетин. Основные действующие вещества — левомицетин и гидрокортизон. Левомицетин обладает антибактериальным действием. Гидрокортизон снимает воспалительные процессы и повышает проницаемость сосудов. Является гормональным препаратом.
  • Метилурациловая мазь 10%. Активное вещество — метилурацил. Мазь обладает анаболической активностью, ускоряет процесс клеточной регенерации в ранах, оказывает противовоспалительное действие.
  • Редецил. Основные действующие вещества — ретинола пальмитат (витамин А) и метилурацил. Мазь обладает анаболическим, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.
  • Саледез. Комбинированное средство, состоящее из левомицетина, салициловой кислоты и этанола. Этанол оказывает дезинфицирующее действие, салициловая кислота — противомикробное, а левомицетин является антибиотиком широкого действия.
  • Синтомицин. Лекарственное средство, оказывающее бактериостатическое действие. Основное действующее вещество — хлорамфеникол (левомицетин). Вспомогательные вещества — касторовое масло, этанол, сорбиновая кислота.
  • Стизамет. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Ускоряет процесс клеточной регенерации. Основное действующее вещество — метилурацил.

На действие любого лекарственного средства может возникнуть аллергическая реакция либо индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав мази. Перед применением необходима консультация лечащего врача.

Левомеколь при беременности и детям

Мазь можно использовать в период вынашивания ребенка и в период лактации.

Действующие компоненты Левомеколя практически не проникают в системный кровоток и поэтому не могут нанести вред ни матери, ни ребенку.

Конечно, мазь применяют только после консультации с врачом и при появлении местного раздражения перестают пользоваться средством.

Левомеколь мазь инструкция в гинекологии

Мазь «Левомеколь» является безопасной, поэтому ее можно использовать беременным женщинам. Но все же с осторожностью, поскольку вероятность резорбтивного действия имеется. Мазать ее нужно не слишком продолжительное время.

При беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Если беременность наступила в период лечения кларитромицином, пациентка должна быть предупреждена о возможном риске для плода.

В педиатрии препарат назначают детям старше 3 лет.

Применение мази при беременности и при лактации возможно в случаях, когда, по мнению врача, положительный эффект для матери превышает риски для плода/ребенка.

Кормящим женщинам препарат может быть рекомендован для обработки трещин на сосках.

Медикаментозное средство можно применять как женщинам в положении, так и кормящим матерям. Это объясняется тем, что мазь используется местно и не всасывается в кровоток, если обрабатываемый участок кожного покрова незначительных размеров. Женщины в названный период жизни могут лечить следующие заболевания при помощи мази Левомеколь:

  • гайморит и воспаление среднего уха и слухового прохода;
  • прыщи на кожном покрове как лица, так и других частей тела;
  • порезы, различные ссадины, укусов комаров, незначительные ожоги;
  • воспалительный процесс, развившийся из-за вросшего ногтя или после обрезного маникюра.

Применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, поскольку он используется местно, не всасывается в системный кровоток при небольших площадях поражения, и не оказывает системного действия. В период

Для лечения гайморита и

Для обработки порезов, ссадин,

, небольших ожогов,

, воспалений после обрезного маникюра и т.д.

У детей мазь Левомеколь также можно использовать. Поскольку она практически абсолютно безопасна, ее разрешено применять, при необходимости, даже у новорожденныхмладенцев. Левомеколем можно обрабатывать пупочную ранку, порезы и укусы насекомых, ранки и гнойнички, выскакивающие на коже. Можно смазывать гноящиеся места прививок или уколов.

При сломанных или содранных ногтях у детей также можно использовать мазь Левомеколь с целью предотвращения воспаления и нагноения, а также ускорения заживления и восстановления тканей.

Преимущества и минусы мази

Среди плюсов можно выделить:

  • высокоэффективное средство для борьбы с различными воспалениями;
  • обеспечивает быстрый процесс заживления без образования рубцовой ткани;
  • низкий ценовой диапазон;
  • устойчивое сохранение эффекта;
  • после использования значительно улучшается состояние кожного покрова;
  • отлично убирает раздражение и кожный зуд.

Среди минусов:

  • уступает по эффективности системным антибиотикам;
  • достаточно неудобно использовать для лечения половых органов;
  • нельзя использовать без консультации с лечащим врачом;
  • есть вероятность аллергических реакций (низкая).

От чего будет зависеть назначение лечащего врача, предугадать невозможно. Но в любом случае лучше специалиста никто не сможет подобрать средство для лечения конкретных заболеваний половой системы.

Взаимодействие

При одновременном приеме с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином возможно удлинение интервала QT, развитие сердечных аритмий (желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция, трепетание/мерцание желудочков). Одновременное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина вызывало у некоторых пациентов острую эрготаминовую интоксикацию, проявляющуюся периферическим вазоспазмом и дизестезией.

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови (усиливает эффекты) ЛС, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохрома P450: варфарина и других непрямых антикоагулянтов (имеются отдельные постмаркетинговые сообщения о том, что в случае комбинации с пероральными антикоагулянтами кларитромицин может потенцировать их эффект, в случае совместного применения необходимо тщательно контролировать ПВ), карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дигоксина, фенитоина, алкалоидов спорыньи и тд;

(при одновременном применении рекомендуется измерять их концентрацию в крови). При одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) возможен острый некроз скелетных мышц. Кларитромицин снижает клиренс триазолама (повышает его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания).

При одновременном применении внутрь кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов снижались равновесные концентрации зидовудина. При приеме 500 мг кларитромицина дважды в день AUC зидовудина в равновесном состоянии уменьшалась в среднем на 12% (n=4). Индивидуальные значения варьировали от снижения на 34% до повышения на 14%.

Ограниченные данные, полученные у 24 пациентов, которые принимали кларитромицин за 2–4 ч до приема внутрь зидовудина, свидетельствуют, что равновесная концентрация зидовудина (Cmax) была повышена примерно в 2 раза, без изменения AUC. Одновременное применение кларитромицина и диданозина у 12 ВИЧ-инфицированных больных не приводило к статистически значимым изменениями фармакокинетики диданозина.

При одновременном приеме кларитромицина и ритонавира (n=22) увеличивалась AUC кларитромицина (на 77%) и уменьшалась AUC 14-ОН кларитромицина (на 100%). В связи с этим кларитромицин можно применять в обычных дозах (но не выше 1 г/сут) у пациентов с нормальной функцией почек, получающих ритонавир. Однако у больных с почечной недостаточностью дозу кларитромицина уменьшают при Cl креатинина 30–60 мл/мин на 50%, менее 30 мл/мин — на 75%.

Одновременное применение 200 мг флуконазола ежедневно и 500 мг кларитромицина 2 раза в день у 21 здорового добровольца вызывало повышение равновесных Cmin и AUC кларитромицина на 33 и 18% соответственно, при этом равновесная концентрация 14-ОН кларитромицина не изменялась. Возможно развитие перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкозамидов (линкомицином и клиндамицином).

При ежедневном приеме 500 мг кларитромицина каждые 8 ч в комбинации с омепразолом 40 мг у здоровых добровольцев повышались значения фармакокинетических параметров омепразола в равновесном состоянии: плазменная концентрация (Cmax) — на 30%, AUC0–24 — на 89%, T1/2 — на 34%. Значение pH в желудке в течение 24 ч было 5,2 при приеме одного омепразола и 5,5 при совместном приеме омепразола с кларитромицином.

При совместном приеме повышались плазменные уровни кларитромицина и его активного метаболита — для кларитромицина: Cmax — на 10%, Cmin — на 27%, AUC0–8 — на 15%, для 14-ОН кларитромицина: Cmax — на 45%, Cmin — на 57%, AUC0–8 — на 45%; концентрации кларитромицина в тканях и слизистой желудка при одновременном приеме также были повышены.

Левомеколь: аналоги мази российские и зарубежные, состав, инструкция по применению

Следует избегать одновременного применения мази Левомеколь с угнетающими гемопоэз препаратами: цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона.

Почему многие врачи рекомендуют пациентам использовать для лечения именно Левомеколь, а не мази с идентичным, на первый взгляд, способом действия?

При одновременном применении с наружными лекарственными формами эритромицина, , линкомицина и гентамицина взаимное ослабление действия.

На фармакологическом рынке противовоспалительными и противомикробными свойствами обладает не только Левосин, Левомеколь и Левомикон ТФФ. Можно приобрести аналоги, которые также применяются для заживления травмированного эпидермиса.

Название препаратаДействующее веществоПроизводительПримерная стоимость, руб.
БанеоцинБацитрацин, неомицинФармацойтише Фабрик Монтавит ГмбХ, Австрия160
БетадинПовидон-йодЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия150
Гепариновая мазьГепарин натрия, бензокаин, бензилникотинатАО «Нижфарм», Россия40
ИхтиолкаИхтаммолКомпании России60
СолкосерилДепротеинизированный гемодериватMEDA PHARMACEUTICALS SWITZERLAND GmbH, Швейцария190
Синтомициновая мазь или СинтомицинD, L-хлорамфениколФГУП «Муромский приборостроительный завод», Россия50
СтелланинДиэтилбензимидазолия трийодитФармпрепарат, Россия390
СтрептоцидСульфаниламидООО Люми, Россия15
Тетрациклиновая мазьТетрациклинКомпании России40
ОфломелидОфлоксацин, метилурацил, лидокаина гидрохлоридСинтез АКО ОАО, Россия95
ПантенолДекспантенолРоссийские и зарубежные компании100
ЛевометилДиоксометилтетрагидропиримидин, хлорамфениколЗАО «Зеленая дубрава», Россия28

Выбирая из препаратов Левосин, Левомеколь и Левомикон ТФФ, рекомендуется использовать первое средство. Это объясняется большей эффективностью и наличием обезболивающих свойств. Продукт быстро избавляет от проблемы и редко вызывает побочные действия.

Особые указания

Применение препарата может привести к повышению реактивной чувствительности кожи, что в дальнейшем сопровождается реакциями гиперчувствительности при применении Левомеколя или диоксометилтетрагидропиримидина с хлорамфениколом в виде лекарственных форм системного действия.

При необходимости использования мази более 30 дней подряд требуется контроль проведение клинического анализа периферической крови.

Следует избегать попадания средства на слизистые оболочки и в глаза.

Препарат рекомендован к применению с перевязочным средством Васкорпан, содержащим воск. Совместимость компонентов обоих препаратов оптимизирует процесс дезинфекции и заживления, не допуская прилипания повязки к коже.

Передозировка

При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.

Длительное (более 5-7 дней подряд) наружное применение нередко провоцирует развитие контактной сенсибилизации, что может стать причиной возникновения реакций гиперчувствительности при следующем применении мази или лекарственных форм для системного применения, в которых содержатся диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол.

Терапия: симптоматическая.

 Симптомы. Нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), головная боль, спутанность сознания.  Лечение. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Маловероятна в связи низкой абсорбцией. При нанесении мази на обширные поверхности и длительном лечении возможно появление симптомов со стороны кроветворной системы — анемия, лейкопения, , ретикулоцитопения, которые обычно проходят после отмены препарата и назначения симптоматической терапии.

Меры предосторожности применения

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется измерять их концентрацию в крови). Кларитромицин модифицированного высвобождения противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения в таблетках.

Необходимо учитывать возможность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, линкомицином и клиндамицином. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов). В случае тяжелой, длительной диареи, которая может указывать на развитие псевдомембранозного колита, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Можно ли лечить Левомеколем гнойные прыщи

Лекарство на основе метилурацила и хлорамфеникола эффективно борется с проявлениями гнойничковых заболеваний. Образования с гноем могут локализоваться на разных участках тела: туловище, конечностях. Распространенной проблемой среди подростков и взрослых людей являются гнойничковые высыпания на лице.

С проблемой поможет справиться Левомеколь. Он вытягивает гной из патологических образований на лице.

Под действием мази прыщ освобождается от белого содержимого. Мазь способствует заживлению кожных дефектов. Шрамы не остаются. Лекарственное средство эффективно вытягиваетгнойную жидкость при ежедневном применении. За 2-3 недели кожа лица очистится.

Медикаментозное средство наносится тонким слоем на область поражения. Он втирается легкими массажными движениями. Мазь применяется 2-3 р/день. Первый результат от применения лекарственного средства появляется через 4-5 дней. На коже уменьшаются воспалительные явления в виде гиперемии, болезненности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector