41 неделя беременности: тренировочные схватки и слизистые выделения у беременной

Что делает малыш во время родов

Рано или поздно комфортная жизнь Малыша в организме мамы должна естественным образом завершиться. Лишь в 5% случаев это происходит в предполагаемый день родов (ПДР), а нормальной продолжительностью беременности считается 37-42 недели. Так что, ожидая рождения Малыша на 41-й неделе, обсудим предстоящие роды с точки зрения его и Мамы.

Сколько сантиметров должна преодолеть головка Малыша, прежде чем достичь конца тоннеля и оказаться вне тела мамы? Вовсе не так много: 12-15 сантиметров. Но преодоление этого небольшого расстояния можно считать первой жизненной победой маленького человека.

Делает ли Малыш в это время что-либо сам? Безусловно! Чтобы появиться на свет, Малыш преодолевает различные препятствия. Ему нужно войти в область таза, пересечь ее и выйти. А для этого он должен приспособиться к формам и размерам родового тоннеля. Ребенок при входе в верхнее отверстие делает головой поворот вправо или влево — так ему легче преодолеть первое препятствие (подобные движения мы делаем, когда надеваем тесную водолазку или свитер с узкой горловиной).

Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, ребенок встречает новое препятствие — мышцы промежности, в которые он будет некоторое время упираться головой. Под давлением головы промежность и влагалище постепенно расширяются, и начинается непосредственно рождение ребенка.

Впрочем, Малыш сам не только продвигается, но и переживает: состояние боли и страха, одиночества и покинутости. В период рождения ваш Малыш хотя и будет слышать шумы вашего организма, но перестанет ощущать самый значимый звук — стук вашего сердца. Телесные ощущения значительно отличаются от тех, к которым он привык.

Малыш буквально миллиметр за миллиметром отрывается от вас — не случайно ученые этот процесс называют разрывом с «сенсорным миром матери». И поэтому он испытывает огромное желание вновь почувствовать себя комфортно и спокойно. Звук вашего голоса, ваши прикосновения к телу Малыша через стенки живота, поглаживания, массаж и похлопывания — при каждом возможном случае — возвращают Малышу связь с вами, дают ему силы и успокаивают.

Самым волнительным для Малыша является вовсе не сдавление тела и не боль — к тесноте он привык за последние месяцы, к тому же в его крови содержатся гормоны адреналина и норадреналина, которые повышают активность ребенка и притупляют болевую чувствительность.

Даже голод не такое травматичное явление. Особо невыносима для крошечного существа нехватка кислорода. Что вы делаете, когда вам не хватает воздуха? Ну конечно, все возможное, чтобы как можно скорее оказаться там, где его достаточно. Кто знает, может, эти естественные действия восходят к часам и минутам рождения. Ведь наш Малыш, рождаясь, продвигается туда, где есть воздух и где он сможет сделать свой первый самостоятельный вдох.

Что происходит на 41 неделе

Стоит различать переношенную и пролонгированную беременность. Пролонгированная беременность не опасна для жизни ребенка, существует только риск того, что малыш станет пухленьким и ему будет очень трудно появиться на свет.

Возможные причины задержки родов:

  • изначально неправильно определенный срок;
  • цикл месячных составляет больше 28 дней;
  • наследственность;
  • различные эндокринные заболевания;
  • эмоциональный настрой;
  • особенности иммунной  системы.

Признаки переношенной беременности:

  1. Резкое уменьшение количества околоплодных вод, практически на 50%.
  2. Полное или частичное отсутствие «передних вод», это может быть причиной замедления раскрытия шейки матки.  
  3. Шейка матки не стала мягкой.
  4. Старение плаценты или наличие мекония в околоплодных водах.

Вы должны знать, что только 4% женщин рожаю в назначенный врачом срок. Остальные либо перенашивают, либо не донашивают до этого срока своего малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=2Ilrwquq1QI

Подробнее о переношенной и пролонгированной беременности читайте здесь.

Плацента продолжает стареть и возникают оболочки, которые разделяют кровь плода и матери. Благодаря этому они становятся проницаемыми для молекул и антител, которые обеспечивают защиту от различных болезней. О старении плаценты могут свидетельствовать наличие отеков, увеличенное давление и головные боли.

Большая матка смещает петли кишечника вверх, в итоге может возникнуть серьезный дискомфорт, запоры и метеоризм. На животе кожа настолько растянута, что она подвергается значительным изменениям, например, может стать сухой, начать шелушиться. Все это может спровоцировать появление растяжек и даже воспалительных процессов.

Головка малыша уже давит на тазовое кольцо и на шейку матки. Чтобы ребенок спокойно продвигался по родовым путям, матка должна сокращаться и растягиваться, чтобы в период родов малыш мог отдыхать. Перед родами матка выгляди, как мешок длинной около 35 см и толщиной примерно 1,5 см.

Признаки, которые говорят о начале родов:

  • кровянистые выделения;
  • выход слизистой пробки;
  • отхождение вод;
  • регулярные схватки;
  • диарея;
  • опущение живота.

Подробнее о признаках начала родов читайте здесь.

41-я неделя беременности — родить или погодить?

У меня 40 недель. Болят лобковие кости, переодически тянет спину и живот. Врачи сказали ложиться в больницу. Первую дочку родила в 38-39 недель. Сейчас жду мальчика. Лобковие кости сильно болят, больно даже переворачиваться на кровате. В больницу не очень хочу ложиться так как младшей 3 года. Да и только 40 недель. Что посоветуете ложиться в больницу или все таки ещё подождать????

Хорошая статья. Успокаивающая. Вот жду своего малыша пока на 40 неделе. И тоже переживаю как бы не переходить. Уговариваю свое чудо, чтобы уже поскорей.

Дочу родила в 43 недели ровно, после стимуляции путем кс. С сыном спокойно ходила и ни в какие опб не думала ложиться.родила в 40 недель и 6 дней сама) по маминой линии никто раньше 40 недель не рожал! так что, бывает, что это генетически заложенная тенденция к перенащиванию. К слову, у детей никаких признаков пепеношенности нет :)

Я сыночка носила ровно 42 недели, встала ехать на госпитализацию и поняла, что схватки начались. И сейчас с дочкой уже 41 неделю хожу, видимо организм у меня такой, не хочет деток так легко отпускать

родила сыночка на 41 неделе, все хорошо, воды светлые. Внимательнее к себе прислушиваться, не паниковать…

а я вообще ничего понять не могу((( мне вот по узи ставят сегодня ровно 40, по месячным 41. никаких предвестников нет, я переживаю очень сильно. уже очень сильно хочу дочку увидеть, а она что то не спешит((( боюсь переносить, в роддоме врачи кричат что стимулировать надо , а я не хочу так. что делать не знаю((( вся извелась(((

2 декабря я поступила в больницу на 41 неделе беременности без схваток, мне сделали УЗИ и сказали что всё хорошо,ночью мне ввели гель для вызывания родов, перед этим прослушали сердцебиение, тоже всё было хорошо, а в 6.00 когда схватки начались, сердцебиения не было, сделали повторно УЗИ и обнаружили что ребёнок мёртв. Когда я родила, оказалось что он

дважды был обвит пуповиной

, а на

УЗИ

когда я поступала не увидели. Когда задали вопрос как так могло произойти нам ответили что он мог запутаться за пару часов, а я не верю, для чего-то-же делают это УЗИ. Где же справедливость? Всем женщинам, которые готовятся стать мамами желаю всего самого хорошего.

не переживайте,девочки,я родила на 41 неделе-вполне здорового ребёнка.Когда придёт время-тогда и родится,только надо быть под постоянным врачебным контролем!!!

Живу в Италии… Срок-41 неделя и 2 дня. т.к. эта первая беременность сильно переживала о предстоящих родах, сейчас переживания возрасли в сто раз, т.к. боюсь переносить ребенка!!! Итальянским гинеколагам может и доверяю, но все равно иногда видя их отношения к иностранным гражданам доверия проподает…. А сегодня утром заметила, что форма живота изменилась — раньше овал был сверху вниз, сегодня почему то сбоку на бок!!! И я безумно переживаю!!! Нормально ли это или нет. В понедельник пойду к врачу… И в роддом наверное… Подскажите пожалуйста как быть и что делать. Может русские гинекологи на русском мне объяснят… Знаю что страх и переживания только задерживают роды, но никак не могу успокоить себя… Вот уже третий день думаю только о ребенка и как бы быстрее родить!!! Help help SOS

Вот и у нас пошла 41-я неделя!!! А малыш не хочет появляться на свет!!! В 39,4 недели ночью, как мне показалось начались схватки, засекла время, вроде через 10 минут шли, вызвала скорую! Привезли меня в роддом, а схватки пропали. Пролежала с 6 утра до 10 в предродовой, потом сделали УЗИ. По УЗИ сказали, что плацента уже старенькая и ребенок уже идет на перенашиваемого. На мой вопрос, что пора уже рожать? Мне ответили, да конечно. А врачи посмотрев результаты узи сказали, что все в порядке, и мест у них нет, и матка еще не открылась, а стимуляцию делать не будут потому, что у них и так рожениц много и отправили меня в патологию. В патологии же врач посмотрев мои анализы и результат УЗИ и КТГ, сказала лежать еще полторы недели, пока само не произойдет, а потом может будут вызывать. Или вообще предложила выписать, т.к. все в порядке, на что я согласилась. Вот сейчас до сих пор мучаюсь от этих ложных схваток, спать не могу и очень боюсь пропустить, когда же все-таки начнутся родовые! Еще наговорили врачи скорой помощи, что сейчас роддома принимают с радостью, только рожениц, т.к. от них по сертификату они получают деньги!

ПОДРОБНЕЕ:  Сонник ложная беременность во сне для женщины

§

У меня тоже пошла 41неделя, очень волнуюсь за свою ляльку, но прочитав статью успокоилась и решила набраться терпения и ждать, все-таки малышам лучше знать когда родиться.

У нас сегодня ровно 41 неделька. Была на приёме в ЖК, дали срок до понедельника, если не рожу-буду звонить, узнавать о местах для перенашиваемой)) Немного волнуюсь из-за переноса, хотя больше переживаю, что муж мало побудет с первенцом или с первеницей -едет на новое место службы, на Дальний Восток. Но ничего, успеем папика порадовать!!))) Кто-то писала, что готова выбросить телефон из-за постоянного вопроса «КОГДА?!». Знаете, полностью согласна! Очень тяжко ещё и от этого, чувство вины какое-то возникает в этот момент! НО! Малыш родненький лучше всех нас знает — когда! Говорить, правда, не умеет ещё, а так бы сказал..))) Вообще полагаюсь на Волю Божию — Он же нам даёт это чудо, ребёнка, и только в Его власти определять наши дни рождения! Очень сильно надеюсь на скорую встречу с долгожданным!!))) Всем лёгких и радостных родов!!

Интуитивно так всегда и думала! Первую дочу родила на 42-й неделе,(в карточке из ж/к записан срок 38-39 недель!) — боже! какая красавица родилась!!! Правда, через 2 часа после родов увезли нашу доченьку в реанимацию…желудочное кровотечение…но, слава богу, все обошлось…Так врачи в один голос уверяли, что виновата я — надо было на подготовку к родам ложится…Чувствовала себя превосходно — в канун родов съездила из Бердска в Новосибирск — искала ванночку, навестила сестру мужа…

Во вторую беременность таки легла на подготовку: переживала за свою старшую крошку(1.3 года только исполнилось, муж взял выходные), но…Не смотря на все врачебные манипуляции, родила в 41 неделю! Замечательную сестренку старшенькой! Тут уж врачи согласились — особенность у меня такая — детей перенашивать)))……..

Больше доверяйте себе и своему малышочку!!!! Вы все знаете…

У меня 42 недели, но врач говорит, что ребенок сам решит когда ему родится, большое спасибо ей за это.

Отличная статья! Спасибо!Мне 32 года,у меня первый и очень долгожданный ребенок, 40 неделе хотели госпитализировать,как порядочная поехала в роддом,а там ,на мое счастье, без схваток и без направления из женской консультации меня не приняли. Сейчас 41 неделя, благодаря статье буду ждать когда малыш сам попросится и поеду в нормальный роддом,а не в 14-й куда дают направление,где работают мясники.

Я сегодня была у врача 40-41 неделя, изночально хотела ехать в больницу со схватками, а посколькцу следующая неделя уже 41-42 решила лечь, хотя котегорически не перенашу больницы. с одной стороны и страшно, а с другой …

Но у меня есть еще надежда что Сын надумает сам ведь до больницы еще 3 дня, буду надеется и держать пальцы крестиком:)))

я троих малышей родила сама в 39 недель,все было нормально.А вот четвертый родился конце 42 недели переношеный ,с отеками,с гипоксией и кровоизлиянием в мозг.Я не хотела ехать в р/д,не хотела вмешательства врачей в процесс, чтобы не было стимуляции и дальнейших осложнений во время родов.Поэтому роды были стественные, все у меня самой было хорошо и без разрывов.А теперь вот все время задаю себе вопрос:на кого надо было ориентироваться? на себя или на малыша?С одной стороны,если бы вызвали роды вовремя,может быть у него не было бы кровоизлияния в мозг(от этого сегодня остались последствия как от инсульта),а может быть и наоборот , при скоростных родах у него было бы еще чего-нибудь похуже.Вот и ломаю голову,правильно ли я поступила.Единственное, что меня утешает, это то , что винить в этом во всем я могу только себя, а не врачей.А себя простить гораздо легче, чем чужего человека(врача), от которого бы зависела жизнь малыша.

статья успокаивает, но все же как-то тревожно — у меня по узи (в 25 нед. последнее) 41 неделя только началась, а врач дала 3 дня и если не рожу, то ложат в патологию. а там, я знаю, начнут вызывать роды, а как хочется чтобы моя лапочка родилась именно тогда когда сама посчитает нужным, ( а признаков пока у меня никаких, кроме побаливания низа живота, поясницы) стараемся ее с мужем уговорить на это, надеюсь что до 31 .09 мы уже появимся на свет

Cпасибо,Мария,успокоили!Сейчас 41-я неделя,пробка отходит вторую неделю,я думала малышу там уже плохо.Но почитала статью и все стало на места.У нас будет дочка и как Вы Маша!

как интересно перечитывать свои статьи спустя некоторое время. Спасибо вам за тёплые отзывы.

Я еще добавлю кое-что. Недавно родила одна моя знакомая. По сроку у нее было почти 43(!) недели. А доченька родилась без признаков переношенности. Здесь, скорее всего вышла ошибочка со сроком у докторов. Так бывает иногда.

Биологическая, или истинная, переношенность

Когда после заявленной гинекологом даты родоразрешения проходит 10–14 суток, а процесс не начинается (бывает, наступает уже 43 неделя вынашивания), к тому же выявляются симптомы страдания ребёнка, врачи уверенно констатируют переношенную беременность. И роды в таком случае считают запоздалыми.

Новорождённый мало похож на здорового крепыша; присутствуют симптомы перезрелости, среди которых:

  • морщинистая кожа на ступнях и ладошках (мацерация) — результат долгого воздействия околоплодных вод;
  • сморщенная, как у старичков, кожица и на остальном теле, поскольку не хватает подкожного жира;
  • цвет кожи у младенца — зеленоватый, это результат продолжительного влияния скопившегося в околоплодных водах мекония — продуктов жизнедеятельности плода, иными словами, фекалий;
  • мало сыровидной смазки, покрывающей младенца, или она отсутствует вовсе; первородная смазка — это сероватая пастообразная масса, которую образуют сальные железы малыша; помогает легче преодолеть родовые пути, спасает от травм;
    Когда малыш слишком долго сидит в утробе, количество сыровидной смазки на нём после родов невелико
  • ногти и волосы успевают вырасти в утробе до значительной длины;
  • у малыша при рождении открыты глазки;
  • кости черепа уже крепкие, а роднички (перепончатая соединительная ткань между костями черепа) узенькие.

Хватает 2–3 таких признаков, чтобы определить «перезрелого» малыша. Кроме того, состояние плаценты — временного органа, который образуется во время развития плода и выходит из тела матери после родов — ярко демонстрирует, что беременность переношена.

  • уменьшилась толщина органа;
  • в «лепёшке» видны вкрапления, солевые отложения;
  • структура волнистая, неоднородная.
Жизнь у временного органа, защищающего и питающего плод, короткая; когда беременность переношена, плацента успевает состариться, что видно по её структуре

Старение «детского места» — признак того, что временный орган уже не справляется со своими функциями; при истинном перенашивании неполноценная плацента ведёт к порокам развития плода.

Различают три стадии затянувшейся беременности:

  1. 41 неделя — плод толкается ручками и ножками чаще прежнего, амплитуда движений выше; учащённое сердцебиение; околоплодных вод становится меньше; гель с простагландинами Е2 на этой стадии повысит эластичность шейки матки и поможет органу быстрее раскрыться;
  2. 42–43 неделя; живот беременной сокращается в размерах — до 3 сантиметров за сутки; дно матки поднимается, орган напряжён; приходится стимулировать роды медикаментами;
  3. 43–44 неделя; на этой стадии жизнь малыша под угрозой; плацента состарилась настолько, что кровоток между организмами матери и плода замедлен; будущий ребёнок страдает от гипоксии (кислородного голодания), теряет вес; правда, до 3 стадии беременность доходит редко.
ПОДРОБНЕЕ:  Желтое тело при беременности

Искусственная стимуляция родового процесса, когда все сроки вынашивания далеко позади, — единственный способ спасти младенцу жизнь.

Среди рожениц у двух из ста врачи определяют безопасную пролонгированную беременность; опасная переношенная встречается чаще — с такой сталкиваются четыре женщины из ста. По мнению докторов, предпочтительнее родить на неделю раньше срока, чем на одну-две недели позже, особенно когда у малыша гипоксия и плацента неудержимо стареет.

Действия врачей

Поскольку беременность на 41 неделе не считается переношенной, активных действий со стороны докторов ждать не стоит. Они выжидают, наблюдают, следят за состоянием матери и плода.

Если на этом сроке предлагают медикаментозную стимуляцию и не объясняют, зачем это так срочно нужно, то есть повод подумать о смене лечащего врача или роддома.

Индукция родов только на основании того, что ПДР прошел несколько дней назад, не считается разумной и целесообразной – это отражено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России и Всемирной организации здравоохранения. Для индукции должны быть обязательные показания.

Роды будут вызывать в роддоме на этом сроке в том случае, если у ребенка будут обнаружены начальные стадии нарушения состояния по данным КТГ. Также стимуляция вероятна при отхождении или постепенном подтекании околоплодных вод.

Многие показания, по которым беременную никак нельзя оставить в покое, дожидаться самостоятельных родов, требуют оперативного родоразрешения – кесарева сечения (крупный или гигантский плод при небольших размерах таза, выраженное многоводие и другие факторы).

Решение о том, нужно ли стимулировать роды, как будут проходить роды — самостоятельно или в операционной при помощи хирургов, если осложнений нет – принимается ближе к 42 неделе беременности. В стационар нужно лечь на 40-41 неделе только женщинам, у которых есть патологии, осложняющие начало родов. Об этом обычно предупреждает акушер-гинеколог в женской консультации.

Если принято решение стимулировать роды на 41 неделе, то для них обычно используют классическую схему:

  • амниотомия (прокол плодного пузыря);
  • введение «Окситоцина» и спазмолитиков для расслабления шейки матки через 3 часа, если самостоятельные схватки после прокола плодного пузыря не наступили.

Для стимуляции родов в стационаре могут использоваться палочки-ламинарии, которые вводят в цервикальный канал для его механического расширения. Для подготовки шейки матки применяют гормональные гели. С незрелой шейкой стимулировать схватки «Окситоцином», «Мифепристоном» и другими препаратами категорически запрещено.

В подавляющем большинстве случаев в стимуляции на этой неделе нет никакой необходимости.

Несколько десятилетий назад в роддомах России существовала пагубная практика – стимулировать роды почти во всех случаях, когда дата родов, указанная в карте, осталась позади. Когда подсчитали и проанализировали показатели детского и женского травматизма при родах, а также увеличившееся количество экстренных операций кесарева сечения, на государственном уровне решили от такой практики отказаться.

Как распознать схватки

Головка Малыша уже несколько недель, предшествующих рождению, потихоньку давила на тазовое костное кольцо и на шейку матки. Понемногу шейка матки созревала (что временами было весьма ощутимо для мамы), но не настолько, чтобы головка Малыша преодолела границы тазового кольца.

Таким помощником по продвижению Малыша должен стать очень сильный орган, способный сокращаться и растягиваться, давая время от времени организму ребенка отдыхать. И этот орган — матка. Да-да, тот самый уютный и родной домик, в котором Малышу было комфортно целых девять месяцев.

Когда ребенок готов родиться, матка представляет собой мышечный мешок высотой приблизительно 35 сантиметров и толщиной около 1,5 сантиметра. Чтобы управлять мышцами матки, мозг мамы должен иметь с ними постоянную связь, и такую связь обеспечивают многочисленные нервные волокна.

Как научиться правильно распознавать сигналы, связанные с продвижением Малыша по родовому тоннелю? И как не препятствовать ему опускаться все ниже, приближая момент рождения?

Мышцы всех слоев матки, как мы уже выяснили, опутаны сетью нервных окончаний. А значит, сокращения матки чувствительны для мамы — именно они получили название схватки. Но теперь вы уже знаете, что схватки — это направляющие действия матки по продвижению вашего Малыша вниз.

Пока вы испытываете болезненные ощущения от схватки, ваш Малыш головкой «таранит» внутренний слой мышц, который также опутан нервными окончаниями и потому чувствителен. Естественная реакция на боль — напряжение, но нам этот вариант не подходит, иначе внешние мышцы матки будут двигать Малыша вниз, а в это время внутренние мышцы, напрягаясь, попросту не пропустят головку на необходимое расстояние. Другими словами, Малыш ощутит сильное давление на свое тело одновременно и сверху и снизу.

Чтобы помогать Малышу миллиметр за миллиметром продвигаться все ниже, при схватках в начале родов нужно:

  • понимать, что происходит, и не бояться — мысленно представляйте, что творится в этот момент с вашим Малышом и что он испытывает;
  • максимально расслабьтесь;
  • во время схватки вы можете общаться с Малышом мысленно;
  • в период между схватками обязательно поговорите с ребенком вслух, скажите, что у вас все хорошо получается и что совсем скоро вы будете вместе. Не забывайте, что в это время Малыш возобновляет получение кислорода и питательных веществ, а значит, в перерывах между схватками восстановите дыхание, дышите ровно и спокойно, постарайтесь что-нибудь съесть, выпить воды, немного отдохнуть (а может, и поспать) — и вам, и Малышу нужна энергия и силы.

Тренироваться в расслаблении можно уже при первых схватках, которые пока еще не очень сильные и нерегулярные. И тогда с наступлением сильных регулярных схваток вы сможете помогать Малышу продвигаться по родовому тоннелю почти профессионально.

Итак, порядок ваших действий при прохождении Малышом тоннеля такова: ощущаете боль — максимально расслабляетесь любым возможным способом — по окончании схватки отдыхаете вместе с вашим крохой, общаетесь с ним, гладите его через стенку живота.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
«РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Дополнительная информация о беременности

Когда «процесс пошёл»

Роды наконец стартовали, но, как правило, при переношенной беременности протекают слабо; тогда женщине внутривенно вводят препарат с окситоцином — синтетическим аналогом одноимённого гормона, который увеличивает интенсивность схваток.

Врачи пристально наблюдают за сердцебиением малыша; на животе женщины фиксируют датчик, который контролирует частоту сокращений сердечка. Если датчика нет, акушер прослушивает плод каждые четверть часа на первой стадии родов и после очередной потуги — на второй стадии.

Допустим, во время родов появились осложнения, угрожающие жизни малютки. Тогда врачи выбирают кесарево сечение, чтобы как можно раньше освободить ребёнка; иногда требуются немедленные реанимационные процедуры.

ПОДРОБНЕЕ:  Ингалипт при беременности: инструкция по применению

Показания к кесареву:

  • тяжёлая гипоксия — диагностируют по сердцебиению малыша;
  • вялая родовая деятельность, которая никак не поддаётся стимуляции;
  • узкий таз у роженицы, когда во время естественных родов головке малыша не удаётся преодолеть родовые пути; кстати, таз бывает и в норме, но переношенный плод слишком крупный.

Иногда доктор изначально предлагает делать кесарево — например, таким роженицам:

  • с тазовым предлежанием плода;
  • старше 30 лет, тем более, если рожает впервые;
  • с послеоперационным рубцом на детородном органе;
  • с большим количеством мекония в околоплодной жидкости;
  • с крупными размерами плода.

Если у новорождённого признаки асфиксии, врачи начинают реанимацию:

  • чуть запрокидывают головку малыша, отсасывают слизь из дыхательных путей;
  • подают кислород с помощью прибора;
  • искусственно вентилируют лёгкие.
Вовремя проведённая реанимация спасает жизнь новорождённого с асфиксией

Иногда требуется непрямой массаж сердца, введение лекарств.

Роды завершились; мама с малюткой продолжают находиться под пристальным наблюдением медперсонала роддома.

Обследования на 41 неделе беременности

41 неделя беременностиизмерение артериального давления, измерение высоты матки и прослушивание сердцебиения. Кроме этого необходимо обязательно сдать мочу и кровь на анализ.

На этом сроке доктор будет постоянно следить за состоянием плода и плаценты, чтобы не пропустить момент, когда беременность переступит рубеж и станет переношенной.

Если врач обнаружил какие-либо нарушения, то лучше всего согласиться на стимулирование родов или же на кесарево сечение.

Кроме этого врач может назначить по показаниям вам такие процедуры:

  1. Допплерография. Это исследование поможет оценить кровоток в сосудах матки, плаценте и плоде. Благодаря этому врач сможет сделать вывод, получает ли ребенок необходимое количество кислорода и питательных веществ.
  2. Кардиотокография. Это процедура подразумевает одновременную запись сердцебиения плода и маточных сокращений. Благодаря этому доктор сможет исключить возможную внутриутробную гипоксию.
  3. УЗИ. Это исследование поможет определить количество околоплодных вод, размер плода, не закрывает ли плацента выход из матки, а также доктор сможет оценить состояние плаценты.

Чтобы определить переношена беременность или нет, врач должен узнать соответствует ли срок беременности высоте матки, дате прослушивания сердца плода и т.п. Кроме этого доктор может назначить ультразвуковое сканирования, которое сможет оценить истощение и деформацию плаценты.

Переношенную беременность можно определить по анализу крови или секрета, который выделяется из молочных желез. Кроме этого доктор может провести амиоскопию – процедура, которая подразумевает просвечивание околоплодных вод. Беременной женщине во влагалище вводят специальный фонарик, который продвигают в шейку матки. Благодаря этому врач может просветить пузырь и определить прозрачность околоплодных вод.

В случае необходимости женщине будет назначена гормональная терапия, которая будет направлена на приближение родов.

Объективные причины

Повышают риски затянувшейся беременности:

  • возраст роженицы — если та старше 30 лет;
    У «возрастных» будущих мам переношенную беременость диагностируют чаще
  • нарушения у женщины менструального цикла;
  • недоразвитие женских половых органов;
  • угнетение функции плаценты, когда временный орган вырабатывает недостаточно гормонов — эстрогенов и ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
  • перенесённые в детстве инфекции — корь, свинка (паротит), скарлатина;
  • эндокринные патологии — сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • тяжёлые заболевания пищеварительных органов;
  • опухоли матки, нарушения функций яичников;
  • поздний токсикоз (гестоз), ведущий к сбоям в работе почек, печени, в итоге — к водянке;
  • терапия гормональными лекарствами при опасности выкидыша;
  • тазовое предлежание ребёнка;
    Малыш, расположившийся попкой к выходу из матки, невольно вызывает задержку родоразрешения и осложняет течение родов
  • нарушение функции нервной системы у плода;
  • хромосомные аномалии у будущего малыша — синдром Дауна и другие.

Если предыдущая беременность завершилась рождением крупного младенца, возрастает угроза перенашивания во время следующей.

Симптомы и последствия

На истинную переношенность плода женщине укажут такие признаки:

  • после 40 недели нет прибавки в весе; у некоторых масса тела снижается;
  • если измерить окружность живота, обнаружится уменьшение параметров от 5 до 10 сантиметров; причина — сокращение количества околоплодных вод;
  • из грудных желёз вместо молозива вдруг пошло молоко;
  • плод либо чересчур подвижен, либо вялый, почти не шевелится.

При осмотре гинеколог выявит:

  • незрелость маточной шейки — та по-прежнему плотная, цервикальный канал, по которому должен проходить плод во время родов, не расширен;
  • слишком крепкие черепные кости у ребёнка, швы и роднички между костями сужены;
  • при прослушивании сердечка плода — сбой ритма, замедление ударов: результат развивающейся гипоксии.

Диагностика с помощью инструментов и аппаратов более точно укажет на аномалии в развитии малыша.

Слишком долгая беременность грозит обернуться такими осложнениями:

  • трудные роды; недостаточно интенсивные схватки, обильное кровотечение;
  • разрывы тканей шейки матки, промежности;
  • инфекционные заражения у женщины — мастит, эндометрит;
  • асфиксия (удушье) у новорождённого — в частности, из-за гипоксии малыш, находясь в утробе, делает вдох, и в лёгкие попадает околоплодная жидкость с меконием; в итоге после выхода на свет ребёнку не обойтись без процедуры вентиляции лёгких;
  • окрепшие кости помешают головке двигаться по родовым путям (у нормальных детей черепные кости как бы наслаиваются одна на другую, голова деформируется и проходит без проблем); мама мучается, напряжённо тужась, а малышу угрожает родовая травма;
  • желтуха из-за нарушения работы печени;
    Желтоватая кожа у новорождённого — результат слишком долгого пребывания в утробе
  • инфекции кожных покровов малютки;
  • патологии нервной системы, впоследствии — нарушения психики.

А теперь добавим ноту оптимизма: 95 из 100 детей, припозднившихся с выходом на свет, всё-таки рождаются здоровыми. Главное — чтобы медперсонал действовал без промедлений и грамотно, а беременная не увлекалась самолечением.

Фото детей, рождённых на 41 неделе беременности

Новорождённые
Детки, рождённые на 41 неделе беременности
Девочка, рождённая на 41 неделе
Развитие и рост девочки, рождённой на 41 неделе

41 неделя беременности не является переношенной, ведь предполагаемая дата родов — лишь приблизительное число, которое рассчитано из последнего менструального цикла женщины. Будущей мамочке нужно побольше гулять, дышать свежим воздухом и отдыхать. Ни в коем случае не нервничать. И ваша долгожданная встреча очень скоро состоится.

Отзывы женщин о 41 неделе

41 неделя беременностиКак же себя чувствуют женщины, которые еще не родили до этой недели:

Надежда: «Уже 41 неделя, назначенная дата родов уже прошла, а мы еще беременны. На 37 неделе у меня сильно болел живот и я думала, что начались роды, но это был ложный вызов. Ежедневно мучаюсь от боли внизу живота и спине. Кроме этого во время ходьбы испытываю боль, особенно болит внутренняя сторона бедер. Из-за этого каждый день плачу и прошу малыша уже родиться и избавить маму от мук».

Светлана: «Меня на этой неделе положили в патологию, чтобы контролировать сердцебиение моего сынишки. Сделали мне УЗИ и амниоскопию, чтобы определить прозрачность околоплодных вод. Исследования показали, что все нормально, только пузырь обтягивает головку плода, что предотвращает нормальному стимулированию схваток. Настроение с каждым днем ухудшается, молюсь, чтобы малыш быстрее появился на свет».

Кристина: «У меня на этой неделе начался сильный токсикоз, практически все время нахожусь в ванной в обнимку с унитазом. Врач сказал, что еще пару дней и буду ложиться на стимулирование родов. Очень страшно, но я держусь ради своей маленькой принцессы».

Вера: «Я очень переживала, что не дохожу да 37 недели, а уже 41 неделя, а малыш и не собирается выходить. Очень устала, так долго носить такой «груз» просто невыносимо. Стараюсь побольше отдыхать, чтобы набраться сил».

Наталия: «Только мне надоели вопросы, когда ты уже родишь? Я и сама переживаю по этому поводу, а все еще лишний раз наталкивают на плохие мысли. Чтобы ускорить роды веду активный образ жизни, много хожу, выполняю специальную гимнастику, да и сексом с мужем регулярно занимаюсь. Но, как с гуся вода, ребенок сидит, как партизан».

Жанна: «Я в шоке, 41 неделя, а никаких предвестников родов. Сегодня ходила к врачу, и он меня сильно расстроил, так как сказал, что у меня есть еще неделя и потом придется ложиться на кесарево сечение. Ежедневно провожу с малышом беседы, по поводу его поведения и уговариваю побыстрее появиться на свет, надеюсь, что он меня послушает».

Дарья: «По назначенной дате родить я должна была еще 3 дня назад. Сегодня заметила в выделениях немного слизи, не знаю, может отходит пробка и я все-таки смогу поцеловать сына в ближайшие дни?».

Виктория: «41 неделя, а родов все нет. Но успокаивает только одно, что и мама, и бабушка, и тетя перенашивали своих деток. Поэтому, скорее всего, это наследственное. Еще одна причина задержки – командировка мужа, но завтра он возвращается, и мы будет полностью готовы к встрече ребенка».

Соня: «41 неделя, а у меня только отошла слизистая пробка. Кроме этого усилилась боль в пояснице и тянет низ живота. Еще не определили, пойдет ли муж на роды, хоть и сдали все необходимые анализы. Я сомневаюсь, так как думаю, что мужчинам в родильном зале делать нечего».

Нина: «Как же я устала ходить с огромным животом, каждый шаг – огромное усилие и боль. Мне уже так плохо, что я скоро не выдержу и решусь на стимулирование родов. Надеюсь, малыш родиться в ближайшие дни».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector