Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) — справочник препаратов и лекарств

Аналоги

Зиннат может быть заменен другими лекарствами на основе цефуроксима, например, препаратами Аксетин, Зинацеф, Цефурус или Цефурабол. Однако практически все такие препараты представлены порошком для инъекций. В таблетированной форме выпускают лишь Аксосеф, Зиноксимор и Цетил Люпин.

Заменой Зиннату могут быть и другие антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов, например, Супракс, Оспамокс, Экоклав или Аугментин. Также на основе анализа чувствительности бактерий врач может поменять Зиннат на такие антибактериальные препараты, как Сумамед, Макропен, Вильпрафен и другие лекарства.

Лекарственная форма

Зиннат®

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с дозир. ложкой и мерн. стаканом

рег. №: П N008779
от 28.06.10
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 10.11.17

Лекарственное взаимодействие

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима аксетила при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.

Как и другие антибиотики, препарат Зиннат® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, к снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.

При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.

Препарат Зиннат® не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Лекарственные формы

Зиннат®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 10 шт.

рег. №: П N015531/01
от 06.03.09
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 12.02.14

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.

рег. №: П N015531/01
от 06.03.09
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 12.02.14

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с нетяжелыми аллергическими реакциями на пенициллины, монобактамы и карбапенемы в анамнезе, поскольку необходимо учитывать возможный риск развития реакций перекрестной гиперчувствительности.

Перед началом лечения препаратом Зиннат® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергические реакции у пациента. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Зиннат® и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Как и при использовании других антибиотиков, прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida.

Длительный прием может вызывать рост других резистентных микроорганизмов (например, энтерококков и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками. Если диарея длительная или имеет выраженный характер, или пациент испытывает спазмы в животе, лечение препаратом Зиннат® следует немедленно прекратить, пациента необходимо обследовать.

Следует учитывать содержание сахарозы в препарате при лечении пациентов с сахарным диабетом. Пациентам должны быть даны соответствующие рекомендации.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат® содержит 0.25 хлебных единиц (ХЕ).

В состав суспензии Зиннат® входит аспартам, который является источником фенилаланина.

При лечении препаратом Зиннат® болезни Лайма возможно возникновение реакции Яриша-Герксгеймера, которая обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть информированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этом заболевании, которое проходит самопроизвольно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: передозировка цефалоспоринами может вызвать повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Сывороточные концентрации цефуроксима могут быть снижены при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Побочные действия

Из-за приема Зинната у маленького пациента возможны такие отрицательные явления:

  • Аллергия. Чаще всего такая реакция проявляется сыпью на коже, но может быть представлена крапивницей, зудом или в редких случаях лихорадкой.
  • Жидкий стул, тошнота или боли в области живота. Изредка прием лекарства приводит к рвоте или колиту.
  • Головокружение.
  • Повышение активности печеночных ферментов. Иногда лекарство провоцирует гепатит или холестатическую желтуху.
  • Головная боль.
  • Увеличение числа эозинофилов, понижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Кандидозная инфекция.
Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

Побочные эффекты препарата и передозировка

При правильном использовании средства и соблюдении инструкции у ребенка все же могут возникнуть аллергические реакции на Зиннат. Характерным симптомом неприятия лекарства станет крапивница, сопровождающаяся сильным зудом. Возможно возникновение лекарственной лихорадки. Дальнейшему применению препятствуют начавшаяся диарея, желтушные явления, рвота и тошнота.

Реакцией на антибиотик может стать изменение состава крови. Уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов или лейкоцитов, увеличение числа эозинофилов требуют пересмотра схемы лечения.

Анафилактический шок, выражающийся в появлении резкой боли, отека, затруднении дыхания, резком падении артериального давления, требует не только отмены применения антибиотика, но и немедленного вызова скорой медицинской помощи. Бледность покровов, посинение губ и пальцев, потеря сознания говорят об угрозе жизни больного.

Превышение рекомендуемых дозировок может привести к судорогам, поражению ЦНС. Ситуация требует медицинского вмешательства, проведения гемодиализа.

Показания

Препарат назначается при инфекционных болезнях, вызванных чувствительными к Зиннату микроорганизмами. Причиной давать ребенку такое лекарство может стать:

  • Отит, фарингит, синусит, тонзиллит или другая болезнь верхнего отдела респираторного тракта.
  • Уретрит, пиелонефрит или цистит.
  • Фурункулез, пиодермия или другая бактериальная инфекция кожи.
  • Пневмония или бактериальный бронхит.
  • Гонорея.
  • Боррелиоз.
Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

При каких заболеваниях назначается зиннат?

Зиннат для детей выбирают при воспалительных заболеваниях, вызываемых инфекционными агентами, чувствительными к цефуроксиму. К ним относятся:

  • бактериальные поражения уха, горла и носа, ангина, болезни гортани, трахеи, околоносовых пазух;
  • воспаления бронхов инфекционной природы;
  • воспаление легких;
  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей – фурункулезы, пиодермии;
  • инфекции мочевых путей – циститы, пиелонефриты, гонорея;
  • перитонит – воспаление брюшной стенки, заражение крови, менингит;
  • начальная стадия клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Благодаря способности цефуроксима противостоять бактериальным бета-лактамазам, Зиннат эффективен при лечении недугов, вызванных ампициллинрезистентными или амоксициллинрезистентными инфекционными агентами. Восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к цефуроксиму зависит от региона и меняется с течением времени. При выборе антибиотика необходимо учитывать локальные данные.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств
Зиннат – это антибиотик, поэтому его применение возможно только по рекомендации врача

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Зиннат® следует применять в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, следует проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим матерям, поскольку препарат выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек


Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 месяцев.

Принцип действия

Зиннат является антибиотиком группы «цефалоспорины» и представляет их второе поколение. Он активен по отношению к большому перечню микроорганизмов, включая выделяющие бета-лактамазы бактерии, поэтому этот препарат эффективен, если на микробы не действует амоксициллин или ампициллин. Влияя на образование стенок клеток бактерий, цефуроксим оказывает бактерицидное воздействие.

А теперь доктор Комаровский расскажет нам, в каком случае антибиотики детям опасны, а в каком случае просто необходимы.

Препарат активен против кишечных палочек, клебсиелл, гонококков, гемофильных палочек, протея, разных видов стафилококков, множество видов стрептококков, грамположительных и грамотрицательных палочек, боррелий и многих других микроорганизмов. Однако Зиннат не поможет, если причиной инфекции являются листерии, энтерококки, энтеробактер, псевдомонада, цитробактери, легионелла и некоторые другие бактерии.

Кроме того, к лекарству могут оказаться стойкими стафилококки, протей, клостридии и прочие микробы, на которые цефуроксим обычно действует. По этой причине перед лечением рекомендуется определение чувствительности возбудителя. Не следует забывать, что лекарство не будет действовать на вирусы, поэтому при гриппе, мононуклеозе, ветрянке и прочих вирусных инфекциях Зиннат не применяется.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

Противопоказания

Эффективный антибиотик обладает целым рядом противопоказаний. К ним относятся:

Противопоказания к применению

  • фенилкетонурия;
  • детский возраст до 3 мес;
  • повышенная чувствительность к цефуроксиму, другим цефалоспориновым антибиотикам, аспартаму и другим вспомогательным веществам;
  • наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилактические реакции) на другие бета-лактамные антибиотики (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).

C осторожностью

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нетяжелыми аллергическими реакциями на пенициллины, монобактамы и карбапенемы в анамнезе; почечной недостаточностью; заболеваниями ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, а также при язвенном колите); у беременных женщин и в период грудного вскармливания.

Режим дозирования

Стандартный курс терапии составляет около 7 дней (от 5 до 10 дней).

Для оптимального всасывания суспензию Зиннат® следует принимать во время еды.

Взрослые

ПоказанияДоза
При большинстве инфекцийпо 250 мг 2 раза/сут
При инфекциях мочеполовой системы (цистит, уретрит)по 250 мг 2 раза/сут
При пиелонефритепо 250 мг 2 раза/сут
При инфекциях нижних отделов дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, например, бронхитепо 250 мг 2 раза/сут
При более тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей или подозрении на пневмониюпо 500 мг 2 раза/сут
При неосложненной гонорее1 г однократно
При боррелиозе (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 летпо 500 мг 2 раза/сут в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

Особые группы пациентов

Дети

Отсутствуют данные клинических исследований относительно применения препарата Зиннат® у детей младше 3 месяцев. Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется применять по 125 мг 2 раза/сут. Детям в возрасте 2 года и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза/сут; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг/сут.

При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 500 мг/сут. Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет при боррелиозе (болезнь Лайма) рекомендуемая доза составляет 15 мг/кг 2 раза/сут, максимально по 250 мг 2 раза/сут (не более 500 мг/сут) в течение 14 дней (от 10 до 21 дня).

В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы тела ребенка для дозирования суспензии Зиннат® 125 мг/5 мл мерной ложкой на 5 мл, прилагаемой к упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг массы тела, назначаемая при большинстве инфекций

ВозрастМасса тела (кг) (приблизительно)Разовая доза (мг) при приеме 2 раза/сутЧисло мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3-6 мес4-640-601/2
6 мес-2 года6-1260-1201/2-1
2-12 летот 12 и более 121251

Доза из расчета 15 мг/кг массы тела, назначаемая при среднем отите, более тяжелых инфекциях и болезни Лайма

ВозрастМасса тела (кг)(приблизительно)Разовая доза (мг) при приеме 2 раза/сутЧисло мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3-6 мес4-660-900.5
6 мес-2 года6-1290-1801-1.5
2-12 летболее 12180-2501.5-2

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения, что позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний.

Пациенты с нарушением функции почек

Выведение цефуроксима осуществляется преимущественно почками. Рекомендуется снижать дозу препарата у пациентов с выраженным нарушением функции почек для компенсации замедленного выведения препарата (см. таблицу ниже).

Клиренс креатининаТ1/2 (ч)Рекомендуемая доза
≥30 мл/мин1.4-2.4Не требуется коррекции дозы
10-29 мл/мин4.6Стандартная разовая доза каждые 24 ч
<10 мл /мин16.8Стандартная разовая доза каждые 48 ч
Во время гемодиализа2-4В конце каждого сеанса диализа следует принимать одну дополнительную стандартную разовую дозу

Способ приготовления суспензии

1. Встряхнуть флакон, чтобы разрыхлить содержимое. Гранулы должны свободно пересыпаться во флаконе. Удалить крышку и защитную мембрану. В случае повреждения или отсутствия мембраны следует обратиться в аптеку или по телефону и/или адресу, указанному в разделе «За дополнительной информацией обращаться».

2. Налить в мерный стакан холодную воду до метки. Кипяченую воду необходимо охладить до комнатной температуры перед добавлением во флакон. Не добавлять к препарату Зиннат® горячую или теплую воду. Во избежание набухания суспензии следует использовать холодную воду.

3. Перелить отмеренное количество холодной воды во флакон и закрыть его крышкой. Дать флакону постоять в течение 1 мин, чтобы вода полностью смочила гранулы.

4. Перевернуть флакон и энергично встряхнуть его (не менее 15 сек) для смешивания гранул с водой.

5. Перевернуть флакон в исходное положение и энергично встряхнуть его в течение 1 мин до полного смешивания гранул с водой.

Приготовленную суспензию сразу поместить в холодильник (при температуре от 2° до 8°С, не замораживать) и дать суспензии постоять в течение 1 ч до принятия первой дозы.

Приготовленную суспензию хранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С) не более 10 дней.

Перед каждым применением препарата следует энергично встряхивать флакон с суспензией.

При приеме препарата в каждую дозу суспензии можно добавить холодный фруктовый сок или молоко, при этом данную дозу суспензии следует использовать немедленно.

С какого возраста разрешено принимать?

Суспензия применяется в детском возрасте у малышей старше 3 месяцев. Период новорожденности является противопоказанием к такому препарату. Детям от 3 месяцев до 3 лет выписывают лишь жидкую форму, а таблетки назначают в возрасте 3 года и старше, при условии, что ребенок может их глотать не раскусывая. Если ребенку больше трех лет (например, 6 лет), но он протестует против твердой формы, для лечения используется суспензия.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

Суспензия

Для разведения гранул используют мерный стаканчик, набирая в него до отметки негорячую кипяченую воду (37 мл). После встряхивания гранул к ним вливают воду, бутылочку закрывают и переворачивают. Флакон следует энергично встряхивать примерно 15 секунд, затем перевернуть и еще немного потрясти.

Такой медикамент можно давать неразведенным, отмеряя нужный объем препарат дозировочной ложкой или пластиковым шприцом из упаковки от какого-то другого лекарства (например, Нурофена). Если ребенку не нравится вкус, препарат можно смешать перед применением с фруктовым соком или малым количеством молока. Однако не добавляйте к суспензии какую-либо горячую жидкость.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

Препарат назначают двукратно после еды. Дозой для детей старше 2 лет обычно является 5 мл – из этого объема суспензии ребенок получает 125 мг цефуроксима на один прием и 250 мг в сутки. Если у малыша средний отит или какая-то серьезная инфекция, разовую дозировку увеличивают до 250 мг (2 ложки суспензии), то есть в сутки маленький пациент получает 500 мг цефуроксима.

Детям младше 2 лет зачастую доза рассчитывается по весу. Такое определение разового объема лекарства нередко используют и для детей старше 2-летнего возраста. Для расчета вес тела ребенка в килограммах умножают на 10 (при тяжелой инфекции – на 15). Получившееся число является количеством цефуроксима в миллиграммах, которое дают на 1 прием.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

Таблетки

Эту форму Зинната дают после приемов пищи дважды в сутки. Длительность лечения определяется врачом и может составлять 5-10 дней, но чаще всего таблетки назначают на 1 неделю.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

В большинстве случаев разовой дозой для ребенка является одна таблетка с содержанием цефуроксима 125 мг. При тяжелом течении инфекции на один прием дают либо две таблетки по 125 мг, либо 1 таблетку с дозировкой 250 мг.

Препарат следует глотать и запивать небольшим количеством воды.

Таблетка не должна разламываться, растираться в порошок или раскусываться на несколько частей. Если ребенок не может ее проглотить, лучше отказаться от такой формы и предпочесть суспензию.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

Условия продажи

Для покупки гранул или таблеток Зиннат в аптеках требуется показать рецепт от врача. В среднем один флакон с гранулами стоит около 260 рублей, а цена упаковки таблеток по 125 мг цефуроксима составляет примерно 240 рублей.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить упаковку с таблетками и запакованный флакон с гранулами в домашних условиях следует в защищенном от детей месте при температуре до 300С. Температура хранения готовой суспензии составляет 2 80С, поэтому после разведения водой препарат держат в холодильнике. Срок годности гранул составляет 2 года, таблеток – 3 года, суспензии после разведения – 10 дней.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

Фармакокинетика

Всасывание

Оптимальное всасывание достигается при приеме препарата во время еды. После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. Cmax цефуроксима в сыворотке крови (2.1 мг/л для дозировки 125 мг, 4.1 мг/л для дозировки 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч при приеме препарата в таблетированной лекарственной форме во время еды. Скорость всасывания цефуроксима из суспензии ниже, чем из таблеток, поэтому Cmax препарата ниже, системная биодоступность также снижена (на 4-17%).

Распределение

С белками плазмы крови связывается 33-50% препарата, в зависимости от методики определения.

Метаболизм

Цефуроксим не метаболизируется.

Выведение

Т1/2 цефуроксима составляет 1-1.5 ч. Цефуроксим выводится из организма путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетику цефуроксима исследовали у пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести. Т1/2 цефуроксима увеличивается по мере снижения функции почек, что лежит в основе рекомендаций по коррекции режима дозирования для данной группы пациентов. У пациентов, находящихся на гемодиализе, по меньшей мере, 60% общего количества цефуроксима, присутствующего в организме на момент начала диализа, будет удалено в течение 4-часового периода диализа. Таким образом, дополнительную однократную дозу цефуроксима следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима — антибиотика группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Фармакодинамические эффекты

Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно располагать локальными данными по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.

Цефуроксим активен in vitro против микроорганизмов, перечисленных ниже.

Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1, коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes1, β-гемолитические стрептококки.

Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae1, включая ампициллин-резистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу.

Грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., спирохеты, Borrelia burgdorferi1.

Бактерии, для которых возможна приобретенная резистентность к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae1.

Грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp., за исключением Citrobacter freundii, Enterobacter spp., за исключением Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae, Escherichia coli1, Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae1, Proteus mirabills, Proteus spp., за исключением Proteus penneri и Proteus vulgaris, Providencia spp.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., за исключением Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., за исключением Bacteroides fragills, Fusobacterium spp.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia.

Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis.

Прочие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.

Форма выпуска

Зиннат производят:

  • Во флаконах, внутри которых находится 1,25 г белых гранул. Они отличаются размером менее 3 мм и неправильной формой. Если к ним добавить воду, получается светло-желтая или белая суспензия с запахом фруктов. К флакончику прилагают стакан, чтобы можно было точно отмерить количество воды для приготовления суспензии, а также ложечку для дозирования готового лекарства.
  • В таблетках, у которых имеется пленочная оболочка. У них белый цвет и овальная, выпуклая с двух сторон форма. Таблетки представлены двумя дозировками и продаются упакованными в блистеры по 10 штук по одному блистеру в пачке.

Других форм, таких как сироп, капсулы, саше с порошком или ампулы, у Зинната нет.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата зиннат®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано «GX ES5»; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
цефуроксима аксетил*150.36 мг,
 что соответствует содержанию цефуроксима125 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая** — 47.51 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, натрия лаурилсульфат — 2.25 мг, масло растительное гидрогенизированное — 4.25 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.63 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 5.55 мг, пропиленгликоль — 0.33 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.06 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.04 мг, краситель опаспрей белый — 1.52 мг (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0.1%).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано «GX ES7»; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
цефуроксима аксетил*300.72 мг,
 что соответствует содержанию цефуроксима250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая** — 95.03 мг, кроскармеллоза натрия — 40 мг, натрия лаурилсульфат — 4.5 мг, масло растительное гидрогенизированное — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 7.4 мг, пропиленгликоль — 0.44 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.07 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.06 мг, краситель опаспрей белый — 2.03 мг (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0.1%).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

* количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.
** количество целлюлозы микрокристаллической корректируют для сохранения постоянной массы ядра.

Формы выпуска и состав антибиотика

Цефуроксим – главный компонент препарата – устойчив к целому ряду бета-лактамаз, дает положительный эффект при лечении недугов, вызываемых как грамположительными, так и грамотрицательными инфекционными агентами. Выпускается под несколькими торговыми марками: Кимацеф, Цефтин, Аксетин и пр. Зиннат производится в Великобритании.

Слегка вытянутые, выпуклые с обеих сторон таблетки Зинната бывают белого или чуть желтоватого цвета. Выпускают 2 вида таблеток: по 125 мг и по 250 мг цефуроксима. Пероральная форма препарата устойчива к вырабатываемым микроорганизмами ферментам, обеспечивающим резистентность к антибиотикам.

Действующая составляющая дополняется вспомогательными элементами: микрокристаллической целлюлозой, гидрогенизированным (модифицированным) растительным маслом, примелозой (кроскармеллозой натрия) и натрия лаурилсульфатом. Состав поверхностного слоя таблеток в обоих вариантах включает гипромеллозу, пропиленгликоль, белый краситель опаспрей и консервант Е216. Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 штук, продаются в картонных коробочках.

Суспензию получают из гранулированной формы препарата, отличающейся по вспомогательным веществам от таблеток. В гранулы в качестве дополнительных элементов входят: октадекановая кислота, сахароза, подсластители Е950, Е951, повидон К30, камедь ксантановая, ароматизатор.

Гранулы представляют собой мелкие частички белого цвета диаметром до 3 мм, имеющие неправильную форму. При разведении водой образуется желтоватая суспензия с фруктовым вкусом. Суспензия выпускается в стеклянных флаконах с пластиковой крышкой, снабженной защитным устройством от детей. Флакон помещается в картонный футляр, к нему прилагается мерная ложка емкостью 5 мл и мерный стакан.

Чем еще можно заменить зиннат?

При необходимости Зиннат можно заменить другим антибиотиком с аналогичным составом. Цефуроксим выпускается под разными торговыми марками: Акцетин, Аксосеф, Кефстар, Ксорим, Микрекс и многие другие.

В некоторых случаях требуется заменить антибиотик другим, оказывающим сходное действие, но содержащим иное действующее вещество. Для лечения аналогичных заболеваний может применяться Супракс. Однако есть и другие лекарственные средства:

  1. Суспензия Сумамед для детей – антибиотик, действующим веществом в котором является Азитромицин. Показания к применению у него те же, что и у Зинната, однако он может быть использован и для лечения язвенной болезни. Препарат назначается детям старше 3 лет для однократного ежедневного приема в количестве 10 мг на килограмм массы тела.
  2. «Клацид» для детей – антибиотик, относящийся к макролидам. Действующее вещество – кларитромицин. По показаниям пересекается с Зиннатом. Детям младше 12 лет назначают препарат из расчета 7,5 мг на килограмм массы тела в сутки. В тяжелых случаях доза удваивается. Прием производится 2 раза в день.
  3. Аугментин – содержит 2 активных вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту (см. также: сироп Амоксициллина для детей). Назначается малышам с 4 месяца жизни. Не обладает устойчивостью к бета-лактамазам, поэтому применяется для борьбы с микроорганизмами, не вырабатывающими этих ферментов.

Любой лекарственный препарат обладает противопоказаниями и побочным действием. При необходимости замены Зинната другим антибиотиком выбор следует доверить специалисту.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5)Loading...Loading…

Отзывы

В большинстве случаев о лечении препаратами Зиннат детей родители отзываются хорошо. Они подтверждают, что такой медикамент весьма эффективно борется со средним отитом, ангиной, гайморитом, фурункулами, кашлем при бронхите и другими проблемами, вызванными вредоносными бактериями. Это также подтверждают педиатры, среди которых и известный врач Комаровский.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств

Чаще всего для лечения деток выбирают суспензию, которую хвалят за легкость дозирования. Недостатками препарата многие мамы называют появление побочных эффектов. Наиболее часто отмечают, что после приема Зинната возникает понос или рвота. Кроме того, некоторым детям такой медикамент не по вкусу.

Зиннат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zinnat таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. (293) - справочник препаратов и лекарств
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector