Второй триместр беременности: динамика по неделям. Прием антибиотиков, насморк и запоры, ОРВИ и молочница, изжога, что делать, если болит копчик, другие проблемы

Беременность по неделям: внутриутробное развитие плода (эмбриона), как зарождается ребенок,

Беременность – это процесс, при котором из двух крохотных родительских клеток развивается малыш. Развитие плода по неделям беременности — захватывающая история о том, что именно происходит на каждой неделе беременности, как меняется вес и рост плода, какие ощущения возникают у мамы по мере увеличения срока беременности. В статье мы расскажем, о том, что интересует каждую будущую маму: когда малыш начинает слышать ее речь, когда и как меняется вес плода, когда можно сделать фото плода при УЗИ, чем обусловлены мамины ощущения во время беременности и многое другое.

Первая и вторая недели беременности: ребенок? Какой ребенок?

Развитие плода по неделям

фото: 1 неделя беремености

В момент появления зародыша срок беременности уже 2 недели. Почему? Давайте определимся, от чего будем считать срок. Есть понятия эмбрионального и акушерского срока. Эмбриональный срок беременности – истинный срок от момента зачатия. Акушерский срок – от первого дня последней менструации. Акушерский срок в среднем на 2 недели больше эмбрионального. Во время УЗИ, в карте беременной женщины, в больничном листе всегда будут указывать акушерский срок по дате последней менструации. А вот с третьей недели беременности собственно и начинается развитие плода. Ниже Вы найдете описание каждой недели беременности: как развивается плод, что происходит с маткой, как меняются ощущения будущей мамы.

3-я неделя беременности: встреча родителей

Развитие плода по неделям

фото: 3 неделя беременности

В конце второй и начале третьей недели (в среднем на 14 день цикла) происходит овуляция. В этот момент яйцеклетка женщины выходит из яичника в маточную трубу и где и встречается со сперматозоидом в ближайшие сутки. Из 75-900 миллионов сперматозоидов, попавших во влагалище, цервикального канала достигают меньше тысячи. И только один проникнет в яйцеклетку.

Сперматозоид и яйцеклетка несут половинный набор хромосом будущего человека. В результате их слияния образуется первая клетка нового организма с полноценным хромосомным набором – зигота. Хромосомы определяют пол малыша, цвет его глаз, и даже характер. Зигота начинает делиться и перемещаться к полости матки. Путь к матке займет примерно 5 дней, к этому возрасту эмбрион будет состоять из примерно 100 клеток. Следующий этап — имплантация – внедрение эмбриона в стенку матки.

4-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 4 неделя беременности

Шарик из клеток официально называется эмбрионом. Размер плода на этом сроке – как маковое зернышко, примерно 1,5 мм.

В конце этой недели будущая мама замечает, что ожидаемая менструация не начинается. На данном сроке женщина может ощущать первые признаки сонливость, слабость, повышенную чувствительность молочных желез, перепады настроения. А тест на беременность показывает положительный результат. Тест определяет гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться после имплантации.

Эмбриональный период длится до 12 недель. Происходит закладка осевых органов и тканей малыша. Формируется желточный мешок с запасом питательных веществ, амниотический пузырь, из этих внезародышевых органов впоследствии развиваются плодные оболочки и хорион – будущая плацента. Ниже мы разберем, что происходит в эмбриональном периоде в каждую неделю, как меняется рост и вес плода и какие ощущения ожидают женщину.

5-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 5 неделя беременности

Эмбриончик состоит из трёх слоёв – наружной эктодермы, из которой сформируются уши, глаза, внутреннее ухо, соединительная ткань; энтодерма, из которой разовьются кишечник, мочевой пузырь и легкие; и мезодерма – основа для сердечно-сосудистой системы, костей, мышц, почек, репродуктивных органов.

У зародыша определяются передний и задний полюсы – будущая голова и ноги. Тело зародыша закладывается вдоль оси симметрии – хорды. Все органы будут симметричны. Одни – парные, например, почки. Другие растут из симметричных зачатков, например, сердце и печень.

На 5 неделе беременности при уровне ХГЧ 500-1000 МЕ/л, можно определить плодное яйцо размером от 2 мм, это по размеру как кунжутное семечко. Каждая женщина переживает данный период по-разному, но у большинства возникает тошнота, сонливость, непереносимость запахов — признаки токсикоза.

6-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 6 неделя беременности

Сейчас малыш не больше чечевицы, в начале недели 3 мм, а к концу – 6-7 мм. Зародыш чем-то похож на рыбку и пока мало пока напоминает человека. Появляются зачатки рук и ног. Когда появятся кисти, ноги еще будут в виде зачатков. Формируются полушария головного мозга. Маленькое сердце пульсирует, происходит его разделение на отделы.

Из ворсин хориона закладывается будущая плацента, активно растут сосуды, через которые совершается обмен кровью, а соответственно и всем необходимым для будущего ребенка между мамой и малышом.

На данном сроке явление токсикоза могут усиливаться, может появляться сильная слабость и рвота. Важным на этих неделях беременности является достаточное количество питья.

7-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 7 неделя беременности

Эмбрион примерно с черничку, рост 8-11 мм, вес до 1 гр. Появляются намеки на будущий нос, глаза, ушки и рот. Отмечается фантастическая скорость роста головного мозга — 100000 клеток в минуту! На ручках уже появились межпальцевые промежутки, но пальчики пока не разделены. Формируется пуповина и система маточно-плацентарного кровообращения: дыхание и питание малыша идет из материнской крови.

Именно на этом сроке многие будущие мамы часто приходят на первое УЗИ при беременности. На 7-8 неделе при КТР (копчико-теменной размер) 10-15 мм. На УЗИ определяется сердцебиение с частотой от 100 до 190 ударов в минуту, что значительно больше, чем у взрослого человека. На этом сроке делается первое фото галереи развития плода по неделям. Без указаний врача и не понять, где смотреть. Позже будет нагляднее, особенно на трехмерном УЗИ.

Пока еще мама не отмечает увеличение живота, а гинеколог уже может сказать об увеличении матки. У женщины отмечается учащение мочеиспускания, что связано с увеличением объема жидкости в организме.

8-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 8 неделя беременности

Малыш размером с фасолинку, от 15 до 40 мм, и весом примерно 5 грамм. За последние две недели он вырос в 4 раза! Продолжают развиваться очертания лица, они становятся более изящными, выделяются верхняя губа, кончик носа, начинается формирование век.

На 8 неделе беременности начинается окостенение костей – рук, ног, черепа. Завершается структурирование желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, мочевого пузыря.

Где-то на 7-8 неделях беременности малыш начинает двигаться, но эти движения мама не будет ощущать в ближайшие месяцы. Мамино состояние практически не меняется. Может становиться легче из-за адаптации к состоянию и осознания своей новой роли.

9-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 9 неделя беременности

Маленький человечек размером всего лишь с виноградинку — длина его 35-45 мм, а вес достигает 10 гр. Происходит закладка репродуктивной системы, а надпочечники уже вырабатывают гормоны, в том числе, адреналин.

Интенсивно развивается головной мозг, в том числе, мозжечок, который отвечает за координацию движений. Движения становятся более контролируемыми. Пищеварительная система активно развивается. Печень начинает вырабатывать новые клетки крови. Голова занимает половину всей длины тела. Крошечные пальчики рук становятся длиннее.

Количество циркулирующей ДНК эмбриона в крови матери достаточно для проведения неинвазивного пренатального теста.

Признаки токсикоза у мамы еще сохраняются. Обычно на этом сроке она обращается к гинекологу, чтобы встать на учёт.

10-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 10 неделя беременности

Знаете такой фрукт – кумкват? Вот примерно такого размера сейчас малыш. На этой неделе он официально станет называться плодом, а пока мы называем его эмбрионом. Этот срок считается окончанием первого критического периода. Теперь опасный эффект лекарств, приводящий к порокам развития, не такой значительный.

Очень много событий происходит в эти дни. Перепонки между пальцами исчезают и пальцы разделяются. Кости твердеют. Почки начинают работать, выполняя свою основную функцию — выработку мочи. В головном мозге ежеминутно образуется 250000 нейронов. Между брюшной и грудной полостями сформирована диафрагма.

У мамы проходят явления токсикоза. В связи с изменением питания, обмена веществ, мышечного тонуса и гормональных скачков может меняться фигура и телодвижения. Матка имеет размер грейпфрута, но беременность пока не заметна для окружающих.

11-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 11 неделя беременности

С 11 по 13 неделю малыш проходит серьезное медицинское обследование – ультразвуковой скрининг. Определяют толщину воротникового пространства, носовые кости, проводят исследование сосудов, исключают грубые изменения строения тела. Осматривают внутренние органы, строение лица, головной мозг, ручки и ножки, позвоночник. Ваш малыш размером всего лишь с фигу, а врач расписывает анатомию плода с такими деталями! Голова всё еще большая относительно тела, но пропорции продолжают меняться: голова большая, тело маленькое, верхние конечности длинные, а нижние короткие и согнутые в коленях. Появляются зачатки ногтей и зубов.

С результатами УЗИ маме проводится биохимический анализ крови на хромосомные аномалии и риск развития осложнений беременности.

На смену симптомам токсикоза приходят новые ощущения: изжога, вздутие живота, могут быть запоры. Женщина должна уделять больше внимания своему питанию и режиму приема жидкости.

12-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 12 неделя беременности

Ваш малыш размером примерно с лайм. До срока 11-12 недель достоверных ультразвуковых различий между мальчиками и девочками нет. Вероятность правильно определения пола плода уже выше 50%. Масса плода около 20 грамм, а длина около 9 см.

На этом сроке малыш начинает активно двигать руками и ногами, кистями рук, пальцами. В связи с активным ростом кишечник перестает помещаться в животике и начинает складываться в петли. В этого срока кишечник тренируется: через него проходит амниотическая жидкость, которую заглатывает плод. В крови появляются белые клетки крови – лейкоциты, несущие функцию защиты от инфекций.

Мамина прибавка веса к 12 неделе беременности – около 1-2 кг. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой для беременных, показано плавание.

13-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 13 неделя беременности

Стручок гороха – так можно описать размер малыша в бытовых измерениях. Или 7-10 см, 20-30 грамм. С 13 недели начинается второй триместр беременности. Все основные органы и системы уже сформированы, все остальное время до родов органы будут расти и развиваться.

Лицо становится все больше похоже на человеческое. Уши всё ближе придвигаются к своему месту от шеи, а глаза сбоку к центру лица. Появляются первые волосики. Сформированы 20 молочных зубов.

Голова все еще непропорционально большая, но теперь тело будет расти быстрее. Руки продолжают расти, малыш уже может достать до лица. Часто врачи во время УЗИ показывают родителям, как малыш засовывает палец в рот.

На этом сроке меняется форма живота, прежняя одежда становиться тесноватой. Окружающие могут замечать новый эмоциональный настрой женщины, она становится более спокойной и расслабленной.

14-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 14 неделя беременности

На 14 неделе плод вырастает до 13 см и 45 грамм. У мальчиков формируется простата, а яичники у девочек опускаются в малый таз. Уже полностью сформировано небо, начинается активное рефлекторное сосание. Малыш имитирует дыхательные движения, чтобы после рождения эффективно совершить первый вдох.

Сформированная поджелудочная железа начинает вырабатывать важнейший гормон углеводного обмена — инсулин. А в глубине головного мозга начинает работать гипофиз — начальник всех органов эндокринной системы, это он впоследствии управляет всеми железами организма.

Матка находится на 10-15 см выше лобка, женщина сама может прощупать её верхнюю часть. Рекомендуется применение специальных косметических средств для кожи живота.

15-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 15 неделя беременности

Размер плода – с яблоко, а вес около 70 гр. Весь малыш покрыт мелкими пушковыми волосами – они есть на спине, плечах, ушах, на лбу. Эти волоски способствуют сохранению тепла. Потом, когда малыш наберет достаточно жировой ткани, волоски отпадут. Ребенок строит разнообразные гримасы, морщиться, хмуриться, щуриться, но это совсем не отражает его настроение. Он всё время меняет свое положение, активно двигаясь. Но малыш еще слишком мал и не попадает по стенкам матки. Появляется уникальный рисунок кожи на кончиках пальцев и особые белки на красных кровяных тельцах, определяющих группу крови.

У мамы возможно появление пигментации на животе.

16-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 16 неделя беременности

Размер малыша напоминает авокадо. Скелетные кости становятся более твердыми, но достаточно гибкими для того, чтобы малыш мог пройти через родовые пути. Пуповина содержит одну вену и две артерии, окруженные студенистым веществом, которое защищает сосуды от пережимания и делает пуповину скользкой для движений. У девочек в эти дни формируются половые клетки – ваши будущие внуки.

Прибавка веса к этой неделе беременности — 2-3 кг.

17-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 17 неделя беременности

Размер малыша 12-13 см и масса до 150 г, размером с репу. Руки и ноги соизмеримы с размерами тела и головы. Под кожей начинает откладываться жир, развиваются потовые железы. Плацента обеспечивает ребенка витаминами, минералами, белками, жирами и кислородом, удаляя отходы жизнедеятельности.

Из-за увеличения объема циркулирующей крови у мамы может возникать учащенное сердцебиение. В этом случае обратите внимание врача на это, чтобы разобраться, всё ли в порядке.

18-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 18 неделя беременности

Ваше чадо размером с болгарский перец и весит 250 грамм и готово к общению. Да, теперь малыш умеет слышать, и громкий звук может испугать его. Он привыкает к голосу родителей, и уже скоро сможет распознавать его из других звуков.

Активно развивается и функционирует эндокринная система плода. «Детских» гормонов так много, что малыш может даже снабжать материнский организм.

Мама на этой неделе может впервые почувствовать шевеления плода. Пока они несильные и нечастые, не беспокойтесь, если не слышите малыша слишком часто.

19-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 19 неделя беременности

Рост плода составляет 25 см, а вес уже 250-300 гр.

Сыровидная смазка покрывает кожу малыша и помогает регулировать температуру тела. Происходит закладка коренных зубов, они находятся под зачатками молочных. Головка растет не так быстро, а конечности и тело продолжают расти, поэтому малыш становится более симметричным.

Матка находится на 1-2 см ниже пупка. В связи с её интенсивным ростом, могут возникать болезненные ощущения, связанные с растягиванием связок матки.

20-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 20 неделя беременности

Довольный ребенок весом 240 грамм. Особенно хорошо на данном сроке ему даются сгибание и разгибание рук и ног. Он все больше становится похожим на своих родителей.

20 неделя — экватор беременности. Растущая матка поджимает внутренние органы, поэтому мама сталкивается с одышкой, учащенным мочеиспусканием.

В эти недели мама посещает очередное плановое УЗИ, проводится допплерометрия. Это удачный срок для УЗИ на видео и очередных фото наследника.

21-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 21 неделя беременности

Рост плода составляет 25 см, а вес — 400 гр. Большая часть питательных веществ поступает из плаценты. Если происходит заглатывание амниотической жидкости, желудок уже оборудован для ее переваривания и получения питательных веществ. Малыш начинает ощущать вкус.

Мама прибавляет больше веса, так как идет интенсивный рост малыша.

22-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 22 неделя беременности

К концу недели малыш будет около 500 гр. Кожа перестаёт быть прозрачной, но остается красной и морщинистой и покрытой смазкой. Созревают нервные окончания, и малыш становится чувствительным к прикосновениям. С 21 по 25 неделю головной мозг увеличивается в 5 раз — с 20 до 100 грамм!

23-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 23 неделя беременности

Миллиарды клеток головного мозга будут развиваться в течение ближайших нескольких недель. Их задача — контролировать все движения вашего ребенка, органы чувств, а также основные жизненные функции, например, дыхание.

В легких начинает производиться вещество, которое позволяет легким раздуваться и наполняться воздухом после рождения, а плод начинает «дышать». Частота дыхательных движений — 50-60 в минуту.

Высота дна матки — на 4 см выше пупка. Матка растет, что может вызвать дискомфорт в области позвоночника, суставов, поэтому может потребоваться специальный бандаж.

24-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 24 неделя беременности

Малыш еще мал, его вес 600 г, а рост около 33 см. Ребенок активно реагирует на обращение к нему. Внутреннее ухо уже полностью сформировано (вестибулярный аппарат), он стал понимать, где верх, а где низ, перемещения в полости матки становятся более осмысленными.

Мама прибавляет около 500 грамм в неделю. Могут возникать отеки ног, поэтому важно подобрать удобную обувь, давать отдых ногам.

25-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 25 неделя беременности

Рост плода — 30-32 см, вес 750 грамм. В толстом кишечнике формируется меконий – первый стул малыша, который полностью выйдет в течение нескольких дней после рождения. Активно развивается костно-суставная система, укрепляются кости.

Мама может ощущать признаки анемии (малокровия), развивающегося из-за дефицита железа. Усталость, бледность, быстрая утомляемость и тахикардия — повод обратиться к терапевту и сдать анализы крови на анемию.

26-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 26 неделя беременности

Рост 34 см, вес 900 грамм.

Идет активное развитие легких, они заполняются специальным веществом, которое не позволит легким слипнуться после первого вдоха.

У ребенка четко выделяются периоды сна и бодрствования. Мама чувствует его активность по движению в животе. Если Вам повезет, то периоды сна и активности у вас и у ребенка совпадут.

27-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 27 неделя беременности

Масса тела плода уже около килограмма, а рост 34 см. В гипофизе начинает вырабатываться гормон роста. А в щитовидной железе — гормоны, регулирующие обмен веществ.

В связи с непроизвольными сокращениями диафрагмы мама может ощущать икотоподобные движения малыша. У взрослых такие движения сопровождаются закрытием голосовых связок, поэтому возникает характерный звук «ик», а у малыша до родов это пространство заполнено жидкостью, поэтому такая «икота» беззвучна.

Могут возникать новые ощущения в ногах — покалывание, мурашки или даже судороги. Это повод обратиться к врачу за дообследованием и назначением лечения.

28-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 28 неделя беременности

Сейчас Ваш малыш начинает закрывать и открывать глазки, которые до этого момента полностью не закрывались. Радужка глаз приобрела цвет за счет пигмента, хотя эта окраска не окончательная. До года у детей может меняться цвет глаз.

На 28 неделе в случае многоплодной беременности мама получает «больничный лист». Прибавка веса к этому времени составляет 7-9 кг. На этом сроке резус-отрицательным мамам вводится иммуноглобулин.

29-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 29 неделя беременности

Ребенок имеет длину 36-37 см, весит примерно 1300 грамм и становится всё сильнее и активнее. Можно сказать, что он же проявляет характер. Ребенок по-разному ребенок реагирует на разные продукты, звуки, свет.

Женщину мучит изжога, тяжесть после еды. Может быть учащенное мочеиспускание или даже ложные позывы.

30-я беременности

Развитие плода по неделям

фото: 30 неделя беременности

В ближайшие недели Ваш малыш будет активно набирать вес. Жировая ткань, будет осуществлять функцию терморегуляции после рождения, давать энергию, защищать органы. Движения малыша будут становиться менее активными, что вязано с увеличением его размера. Но если Вы не чувствуете никаких ударов в привычном режиме, обязательно сообщите врачу. Беременные могут ощущать набухание груди и заметить выделение молозива.

На этом сроке выдается листок нетрудоспособности при одноплодной беременности.

С 28-30 недели беременности начинается регулярное проведение КТГ (кардиотокография) для оценки состояния плода. При КТГ оценивается сердцебиение плода, тонус матки и двигательная активность.

31-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 31 неделя беременности

До рождения маленький человечек будет находиться в позе эмбриона, ведь иначе он уже никак не умещается в полости матки, его вес составляет 1600 г, а рост уже 40 см.

В эти дни происходят важное событие у плодов мужского пола – яички на пути к мошонке. У девочек практически сформирован клитор.

Еженедельная прибавка веса — 300-400 грамм. На этих сроках могут появляться отеки и повышаться давление, что может быть симптомом грозного осложнения — гестоза. Поэтому будущей маме следует быть максимально внимательной к любым изменениям самочувствия.

На сроке 30-32 недели проводится УЗИ третьего триместра с допплерометрией – оценкой кровотока.

32-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 32 неделя беременности

Это важная неделя, прошел еще один критический срок. Детки, родившиеся на таком сроке, здоровы и полностью функциональны. К этой неделе все основные органы функционируют в полном объеме, кроме легких, которым нужно чуть больше времени для полного созревания.

У будущей мамы могут возникать боли в суставах, лонном сочленении. Облегчить эти явления может ношение бандажа, плавание.

33-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 33 неделя беременности

Малышу всё сложнее двигаться, он уже 44 см и весит около 2 кг. Многим деткам нравится жить в ритме мамы: звуки, питание и прогулки могут влиять на активность ребенка.

Высота дна матки — 34 см от уровня лобка. Маме становится сложнее много ходить или заниматься физическими упражнениями, требуется передышка.

34-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 34 неделя беременности

За несколько недель ваш мальчик или девочки начинают готовиться к встрече с родителями. Первородная белая смазка, которой покрыта кожа, начинает густеть, скапливаясь в подмышечных и паховых складках, за ушками. В момент первого туалета новорожденного смазка будет снята. Рост 47 см, вес 2200-2300 г.

Беременные женщины начинают ощущать ложные схватки — подготовка мышц к процессу родов.

35-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 35 неделя беременности

Плод готовится к рождению, окончательно занимая правильное положение, вниз головой. Так располагается примерно 97% детей. Оставшиеся 3% могут занимать положение тазом вниз или даже поперечное. Рост плода 47-48 см, вес 2300-2500 г.

Практически все будущие мамы на этом сроке испытывают одышку.

36-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 36 неделя беременности

Ребенок продолжает накапливать жир, крайне важный после рождения для получения энергии и сохранения тепла. Сосательные мышцы готовы к работе: после рождения ребенок будет голодным и попросит впервые его накормить.

Высота дна матки — 36 см. Начинается гормональная перестройка организма женщины для подготовки к родам — вырабатывается окситоцин и простагландины.

37-я неделя беременности

Развитие плода по неделям

фото: 37 неделя беременности

Движения пальцев становятся более координированными, вскоре он сможет ухватить вас за палец. Продолжается накопление подкожного жира, его объем составляется примерно 15% веса малыша. Рост 48-49 см, вес 2600-2800 г. Постепенно исчезают пушковые волосы, покрывающие тело.

Беременная ощущает предвестники родов — опущение дна матки, уменьшение объема живота, послабление стула, усиление тренировочных схваток, отхождение слизистой пробки.

38-40 недели беременности

Развитие плода по неделям

фото: 39 неделя беременности

В учебниках по акушерству именно 38 недель были сроком доношенной беременности. Если ваш малютка родится прямо сейчас, это будет полностью доношенной беременностью, а у малыша не будет каких-то факторов риска, связанных с рождением раньше срока. Все дальнейшие события направлены на подготовку к родам.

Отхождение слизистой пробки следует отличать от подтекания околоплодных вод. Если выделений слишком много, обратитесь к врачу для проведения специального теста.

В большинстве случае голова ребенка на 38-39 неделе опустилась в малый таз, это называется головным предлежанием. Если ребенок лежит ровно головой вниз, это называется продольным положением, если немного под углом – то косым. Также есть понятие позиции плода: I позиция означает, что спинка повернута к левой маточной стенке, а II – к правой. О том, как расположен плод, расскажут на УЗИ.

Развитие плода по неделям

фото: 40 неделя беременности

При рождении врачи оценивают состояние ребенка по нескольким параметрам: активность, тонус мышц, сердцебиение, дыхание, цвет кожных покровов, рефлекторные реакции. Чем больше баллов, тем более здоровым родился ваш малыш.

Вот мы и закончили наше путешествие через 40 недель развития плода во время беременности. Самое важное – быть внимательной к себе и словам своего врача, назначения анализов и УЗИ, обращать внимание на все ощущения и радоваться беременности и будущему материнству.

Ведение беременности по триместрам. 1 триместр, 2 триместр, 3 триместр

Книга «Течение и ведение беременности по триместрам ее развития. Руководство»

Авторы: Сидорова И.С., Никитина Н.А.

ISBN 978-5-9704-6113-6

Руководство написано в соответствии с основополагающей в настоящее время концепцией развития первичной медико-санитарной помощи, эффективность которой во многом зависит от профессиональной подготовки высококвалифицированных кадров и оснащенности медицинских учреждений.

Впервые проведены хронологические параллели между процессами развития эмбриона/плода и плаценты и изменениями в организме матери, характерными для каждого триместра беременности, что позволяет понять необходимость применения тех или иных методов обследования в каждый из этих периодов беременности.

Осложнения беременности изложены, также в соответствии с теми триместрами беременности, когда они выявляются наиболее часто. Представлен общепринятый подход к ведению пациенток согласно современным клиническим рекомендациям, разработанным Национальным медицинским исследовательским центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова”, Российским обществом акушеров-гинекологов и утвержденным Минздравом России.

Издание предназначено врачам акушерам-гинекологам, врачам общей практики, ординаторам, аспирантам и студентам медицинских вузов.

Содержание книги «Течение и ведение беременности по триместрам ее развития. Руководство»

ГЛАВА 1. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной (менструальной) функции женщины

Основные функции женского организма

Регуляция репродуктивной функции

Менструальный цикл как отражение регуляции репродуктивной функции

ГЛАВА 2. Физиология развития и прогрессирования беременности Общие положения

Определение триместров развития беременности

Фертильный цикл. Подготовка к беременности

Триместр I беременности — период органогенеза и плацентации (1—12 нед)

Оплодотворение

Предимплантационный период. Имплантация, бластогенез (0—3 нед развития)

Период плацентации и органогенеза (3-8-я неделя развития)

Развитие эмбриона (период эмбриогенеза 3-8 нед гестации)

Ранний фетальный период (9-12 нед беременности)

Основные функции плаценты в I триместре беременности

Факторы, повреждающие плод

Лекарственные средства в I триместре беременности

ГЛАВА 3. Ведение нормальной беременности в I триместре.

Методы обследования. Сохранение физиологического течения неосложненной беременности

Определение нормальной беременности. Группа низкого риска Обследование беременных в I триместре. Основные задачи.

Методы исследования

Сбор анамнеза и осмотр

Порядок сбора анамнеза

Физикальное обследование

Плод

Специальные акушерские исследования

Диагностика беременности. Определение срока беременности и даты родов

Лабораторные методы исследования

Ультразвуковое исследование в I триместре беременности

Основные скрининги в I триместре беременности

Скрининг на хромосомную патологию

(первый пренатальный скрининг)

Скрининг на инфекции

Скрининг на гестационный сахарный диабет

Скрининг на резус-сенсибилизацию

Скрининг функции щитовидной железы

Инвазивные инструментальные методы диагностики

Неинвазивный пренатальный скрининг дезоксирибонуклеиновой кислоты анеуплоидий плода

Медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика наследственных заболеваний

Сводная таблица исследований беременных в I триместре

ГЛАВА 4. Триместр II беременности (средний фетальный — 13—27 нед) — период плацентации и системогенеза плода

Общие положения

Рост плода и плаценты

Сердечно-сосудистая система плода

Кровь плода

Дыхательная система плода

Иммунная система плода

Желудочно-кишечный тракт

Почки и мочевые пути

Двигательная активность плода

Развитие головного мозга. Формирование центральной нервной системы плода

Формирование нейроэндокринной системы.

Надпочечники. Щитовидная железа

Развитие плаценты. Околоплодные воды

Основные положения по ведению II триместра беременности

ГЛАВА 5. Триместр III беременности (поздний фетальный — 28—40 нед)

Общие положения (особенности III триместра)

Рост плода

Системогенез плода

Дыхательная система плода

Сердечно-сосудистая система плода

Иммунная система плода

Надпочечники плода

Щитовидная железа плода

Мозг плода

Особенности зрелой плаценты

Синхронная подготовка организма матери и ее плода к родоразрешению. Признаки зрелости плода

ГЛАВА 6. Изменения в организме женщины во время беременности

Общие положения

Половая система

Микрофлора половых путей

Системные изменения во время беременности

Сердечно-сосудистая система

Система гемостаза

Дыхательная система

Органы пищеварения. Печень

Мочевыделительная система

Эндокринная система (щитовидная железа, кора надпочечников)

ГЛАВА 7. Методы обследования во II и III триместре беременности (рекомендации Российского общества акушеров- гинекологов, 2020)

Физикальное обследование

Лабораторные диагностические исследования

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковое исследование

Допплерография — оценка кровотока в системе мать— плацента-плод

Кардиотокография и методы интерпретации ее результатов

Инвазивные инструментальные методы диагностики

ГЛАВА 8. Ведение физиологической беременности во II и III триместре (клинические рекомендации)

Амбулаторный этап

Питание во время беременности. Витамины и микроэлементы

Вакцинация во время беременности

Основные скрининги во II и III триместре беременности

Скрининг на хромосомную патологию

Скрининг на инфекцию

Скрининг на преэклампсию

Скрининг на резус-сенсибилизацию

Скрининг функции щитовидной железы

Акушерско-гинекологический стационар

Суммарные сведения по ведению нормальной беременности во II и III триместре

Критерии оценки качества медицинской помощи

ЧАСТЬ II. ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПО ТРИМЕСТРАМ ЕЕ РАЗВИТИЯ. ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.

ВЕДЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

ГЛАВА 9. Осложнения в I триместре беременности

Самопроизвольный выкидыш в ранние сроки беременности. Диагностика и тактика ведения (клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации, 2021)

Определение. Этиология

Клинические варианты ранних потерь беременности

Диагностика

Жалобы

Анамнез

Физикальное обследование

Ультразвуковое сканирование

Гормональная диагностика

Уровень прогестерона

Ультразвуковое исследование с динамическим измерением уровня p-хорионического гонадотропина

Маточная беременность

Тактика ведения

Выжидательная тактика

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Гистологическое исследование

Профилактика осложнений

Профилактика резус-иммунизации

Профилактика спонтанного выкидыша

Профилактика имплантационных потерь после применения вспомогательных репродуктивных технологий

Прогноз

Соматические заболевания, осложняющие беременность

Хроническая артериальная гипертензия

Классификация артериальных гипертензий в период беременности

Диагностика артериальной гипертензии у беременных. Тактика ведения беременных с хронической артериальной гипертензией

Лечение хронической артериальной гипертензии во время беременности

Родоразрешение при хронической артериальной гипертензии

Наблюдение в послеродовом периоде

Отдаленный прогноз

Беременность и железодефицитная анемия

Критерии и классификации анемии

Клиническая картина анемии во время беременности

Диагностика

Лечение и профилактика анемии

Беременность и заболевания щитовидной железы

Диффузный токсический зоб у беременных

Гипотиреоз

Эутиреоидный зоб

Генитальные инфекции

Бактериальный вагиноз

Инфекция, вызванная стрептококками группы В

Урогенитальный кандидоз

Токсоплазмоз

Хламидийная инфекция

Патогенез

Клиническая картина

Диагностика

Лечение

Пренатальные вирусные инфекции

Генитальный герпес у беременных

Краснуха и беременность

Цитомегаловирусная инфекция и беременность

ВИЧ-инфекция и беременность

Гинекологические заболевания, осложняющие беременность Миома матки

Определение. Эпидемиология. Классификация

Общие положения проблемы миомы матки и беременности

Особенности миомы матки и ее изменения во время беременности

Клиническая картина миомы матки во время беременности. Группы риска. Обследование беременных Осложнения беременности при миоме матки.

Лечение и профилактика

Родоразрешение

Показания к кесареву сечению, миомэктомиии и удалению матки во время кесарева сечения

Миомэктомия во время беременности

Яичниковые образования

ГЛАВА 10. Осложнения во II триместре беременности

Плацентарная недостаточность. Гипоксия плода.

Задержка роста плода

Определение. Эпидемиология. Классификация

Факторы риска, патогенез плацентарной недостаточности и задержки роста плода. Формы и степени задержки роста плода

Диагностика плацентарной недостаточности (гипоксии и задержки роста плода)

Ведение беременных с плацентарной недостаточностью

Лечение и профилактика плацентарной недостаточности Родоразрешение. Предгравидарная подготовка

Преждевременные роды

Классификация преждевременных родов

Причины и факторы риска преждевременных родов

Профилактика преждевременных родов

Клиническая картина и диагностика преждевременных родов

Врачебная тактика при преждевременных родах. Профилактика респираторного дистресс-синдрома плода. Современные рекомендации

Прогнозирование наступления преждевременных родов. Профилактика респираторного дистресс-синдрома плода Токолиз

Профилактика инфекционных осложнений

Родоразрешение

Дородовое излитие околоплодных вод при недоношенной беременности

Диагностика дородового излития околоплодных вод

Врачебная тактика при дородовом излитии околоплодных вод

Выжидательная тактика (без влагалищного осмотра)

Преэклампсия. Эклампсия

Эндотелиальная дисфункция — центральное звено патогенеза преэклампсии

Факторы риска развития преэклампсии

Клиническая картина и диагностика преэклампсии

Отеки

Артериальная гипертензия

Протеинурия

Современная классификация преэклампсии

Осложнения преэклампсии

Эклампсия

HELLP-синдром

Профилактика преэклампсии

Лечебная тактика при преэклампсии и эклампсии.

Клинические рекомендации

Противосудорожная терапия

Антигипертензивная терапия

Антигипертензивная терапия в период лактации

Многоплодная беременность

Определение. Этиология. Классификация

Этиология

Классификация

Плацентация при многоплодной беременности.

Определение зиготности близнецов

Диагностика многоплодной беременности

Течение беременности. Осложнения

Дефекты развития плодов при многоплодной беременности

Синдром фето-фетальной трансфузии

Ведение многоплодной беременности

Резус-иммунизация. Гемолитическая болезнь плода

Определение. Этиология. Классификация

Эпидемиология

Этиология

Классификация

Резус-изоиммунизация. Факторы риска изоиммунизации Сущность иммунологического конфликта

Значение сенсибилизации материнского организма. Защитные механизмы матери против изоиммунизации

Клиническая картина и осложнения иммуноконфликтной беременности. Ведение беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови в женской консультации

Диагностика резус-изоиммунизации и гемолитической болезни плода

Диагностика гемолитической болезни плода

Гемолитическая болезнь новорожденного

Лечение гемолитической болезни плода и новорожденных

Родоразрешение

Профилактика резус-изоиммунизации

Метод выбора дозы иммуноглобулина человека антирезус Rho(D)

Оценка эффективности профилактики резус- изоиммунизации

Беременность и инфекции мочевых путей.

Бессимптомная бактериурия. Гестационный пиелонефрит

Бессимптомная бактериурия

Беременность и цистит

Беременность и гестационный пиелонефрит

Гестационный сахарный диабет

Диагностика нарушений углеводного обмена во время беременности

Правила проведения глюкозотолерантного теста

Ведение и лечение беременных с гестационным сахарным диабетом

Послеродовое наблюдение и планирование последующей беременности

Состояние новорожденного при сахарном диабете у матери

Истмико-цервикальная недостаточность

Диагностика

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности вне беременности

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности во время беременности. Оценка жалоб. Клинические проявления

Оценка длины шейки матки во время беременности

Скрининговая ультразвуковая цервикометрия

Профилактика

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Прогестерон

Серкляж

Акушерский пессарий

Многоплодная беременность

ГЛАВА 11. Осложнения III триместра беременности

Акушерские кровотечения во время беременности

Кровотечение при предлежании плаценты

Определение, классификация, этиология предлежания плаценты

Клиническая картина кровотечения при предлежании плаценты

Диагностика предлежания плаценты

Ведение беременных и особенности родоразрешения

Кровотечение при преждевременной отслойке плаценты

Определение, классификация, этиология и патогенез преждевременной отслойки плаценты

Основные клинические признаки преждевременной отслойки плаценты

Алгоритм действий при преждевременной отслойке плаценты

Ведение женщин с преждевременной отслойкой плаценты во время беременности и в родах

Врастание плаценты

Диагностика

Тактика ведения беременности

Переношенная беременность

Определение. Вычисление срока родов

Причины переношенной беременности

Патогенез переношенной беременности

Клинические проявления переношенности у новорожденного

Изменение количества и состава околоплодных вод

Диагностика переношенной беременности

Синдром переношенной беременности у матери и плода

Степени перенашивания беременности

Ведение женщин с переношенной беременностью в стационаре

Показания к кесареву сечению при переношенной беременности

Внутриутробные инфекции

Общие положения

Понятие о внутриутробном инфицировании и внутриутробной инфекции

Факторы риска внутриутробного инфицирования

Пути инфицирования плода

Особенности течения инфекционного процесса во время беременности

Диагностика внутриутробного инфицирования по триместрам беременности

I триместр беременности

II триместр беременности

Механизмы защиты от инфекции со стороны материнского организма

Механизмы защиты от инфекции со стороны плода (становление иммунной системы плода)

Общие принципы лечения внутриутробного инфицирования

Профилактика внутриутробного инфицирования

Примеры страниц из книги «Течение и ведение беременности по триместрам ее развития. Руководство»

Двухфазный график базальной температуры при нормальном менструальном цикле
Нейроэндокринная регуляция менструального цикла
Примеры страниц из книги "Течение и ведение беременности по триместрам ее развития. Руководство"
Примеры страниц из книги "Течение и ведение беременности по триместрам ее развития. Руководство"
Примеры страниц из книги "Течение и ведение беременности по триместрам ее развития. Руководство"
Примеры страниц из книги "Течение и ведение беременности по триместрам ее развития. Руководство"
Примеры страниц из книги "Течение и ведение беременности по триместрам ее развития. Руководство"
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector