Виды желтого тела в яичнике: что это такое, какие размеры имеет при овуляции и беременности, как определяется на УЗИ? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Киста яичника при беременности двойней

Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности. Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни. Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.

Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.

Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию. Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют. Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.

Особую опасность киста яичника во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:

  • лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
  • вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного характера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть киста желтого тела (лютеиновая). Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит. Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.

Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.

К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.

Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют метод лапароскопии. Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.

Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.

Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.

Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.

источник

Данное новообразование представляет собой полость с жидким содержимым, которая может вырасти на любом органе. У женщин, как правило, киста появляется на яичниках. При этом доброкачественное образование иногда формируется даже в период беременности.

Распространенной причиной образования кисты яичника является гормональный сбой, который мог случиться:

  • при соблюдении строгой диеты;
  • сильных стрессах;
  • переедании;
  • смене климатического пояса;
  • избытке/недостатке массы тела;
  • злоупотреблении алкогольными напитками, употреблении наркотиков, курении.

Независимо от того, что послужило дисбалансу гормонального фона беременной, его следует нормализовать и тогда киста, скорее всего, рассосется сама. Из-за чего еще может формироваться новообразование:

  1. Гинекологические вмешательства. Образование опухоли нередко происходит вследствие аборта, неквалифицированного гинекологического осмотра, родов методом кесарева сечения. Кроме того, стимулирующим фактором иногда служит установка контрацептивной спирали.
  2. Заболевания других органов. Киста яичника при беременности на ранних сроках развивается в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других органов, работа которых связана с выделением гормонов.
  3. Гинекологические патологии, которые не были вылечены. Такие заболевания способны вызывать серьезные осложнения, включая появление кистозных новообразований.
  4. Неправильный образ жизни. Гормональному сбою, который впоследствии стимулирует развитие кист яичников, способствует множество факторов – ранняя половая жизнь, секс во время месячных, частая смена партнеров, переохлаждение, значительные физические нагрузки, переутомление, продолжительное сексуальное воздержание.

Врачи иногда слышат от беременных женщин, находящихся на ранних сроках, о боли внизу живота. Стать причиной данного симптома может кистозное образование, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для определения правильного диагноза и начала терапии. На ранних сроках беременности новообразование практически неощутимо. В случаях, когда киста начинает активно расти и увеличивается до 5-10 сантиметров, беременная женщина начинает ощущать болезненность в яичниках, у нее появляется вздутие кишечника, отеки, боли в области таза.

Дискомфорт возникает, если образование давит на мочевой пузырь, тогда беременная на ранних сроках чувствует частые позывы к опустошению мочевого пузыря. При начале сильного болевого синдрома внизу живота, тошноте, рвоте, повышении температуры тела, будущей маме следует незамедлительно вызывать карету скорой помощи, поскольку симптомы указывают на перекручивание ножки кисты или на то, что новообразование лопнуло.

В организме беременной женщины после оплодотворения происходит множество изменений, в том числе на гормональном фоне. Ни одна будущая мама не застрахована от кистозного образования и это часто обнаруживается при плановых осмотрах гинеколога. Тем не менее, осложнения в связи с появлением кисты яичника происходят крайне редко. Большинство женщин, у которых были выявлены новообразования во время беременности, рожали крепких и полностью здоровых деток. В каких случаях и чем опасна киста яичника?

Лютеиновое образование на яичнике возникает чаще остальных. Как правило, это бывает в первом триместре беременности. Зачастую само желтое тело превращается в кистозное новообразование и самостоятельно рассасывается вследствие делегирования функции обеспечения прогестероном организма женщины к сформировавшейся плаценте. Так как киста желтого тела зачастую не приобретает больших размеров, угрозы для ребенка или опасности для беременной она не представляет.

Данный вид кистозных образований способен стимулировать развитие крайне негативных последствий, поскольку он склонен к быстрому росту (иногда размер достигает 30 см в диаметре), при этом женщина начинает чувствовать сильную, непрекращающуюся боль в животе. Такие кисты могут лопнуть и все их содержимое (слизь, жидкая субстанция или кровь) зальет полость брюшины. При обнаружении растущей эндометриоидной кисты нужно проводить оперативное вмешательство, независимо от срока беременности.

Ключевой причиной появления фолликулярного новообразования служит сбой в функционировании эндокринной системы, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогена и началу однофазового ановуляторного менструального цикла. Фолликулярное образование иногда со временем исчезает самостоятельно, при этом женщина даже не принимает какие-либо медикаменты. Это происходит благодаря восстановлению гормонального баланса.

При этом не стоит надеяться на счастливый случай, а регулярно наблюдаться у врача, поскольку фолликулярная киста яичника при беременности на ранних сроках способна привести к опасным осложнениям. К ним относятся:

  1. Перекрут кистозной ножки. При этом кровоток по ножке останавливается, что может быть вызвано резким изменением положения тела или получением травмы живота. Как следствие, в новообразовании начинается ишемия, а после ее тело отмирает.
  2. Разрыв кисты. Вследствие этого ее содержимое разливается в брюшную полость, что влечет раздражение внутренних органов и интоксикацию организма. При отсутствии оперативной помощи беременная женщина может умереть.

Этот вид опухоли опасен тем, что без своевременной диагностики способен повлечь опасные осложнения – перекрут кистозной ножки, нагноение с последующим развитием острого живота, разрыв новообразования. Параовариальная опухоль может возникнуть в любом возрасте и привести к деформации фаллопиевых труб, однако, как правило, не трансформируется из доброкачественной в злокачественную.

Возникает данный вид кистозного образования при неправильном развитии придаточных канальцев (вследствие экологической обстановки, переживания стрессов будущей мамой, употреблением лекарств). В результате этого в правом и/или левом придатке образуется полость, покрытая изнутри эпителием и заполненная жидкостью с муциозным веществом. Новообразование снабжается кровью благодаря сосудам стенки и трубы матки.

Иногда данная патология возникает без видимых на то причин, поэтому всем женщинам (не только во время беременности) рекомендуется проходить гинекологический осмотр каждые полгода. Кроме того, следует прислушиваться к собственным ощущениям. Есть повод к внеплановому ультразвуковому исследованию, если у вас наблюдаются следующие признаки наличия кистозной болезни:

  • болезненность внизу живота;
  • необоснованная усталость, переутомление;
  • повышенная температура тела;
  • сбои менструации;
  • потеря сексуального влечения;
  • нарушения сна;
  • исчезновение оргазма;
  • кровотечения из матки;
  • тошнота;
  • выделения странного цвета/консистенции.

источник

Беременность приносит женщине не только позитивные эмоции, но и двойную нагрузку на организм. Узнав о своем положении, каждая женщина проходит обязательное комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть выявлены отдельные заболевания, которые способны нанести вред женскому организму и развивающемуся плоду. Одной из таких патологий является киста яичника при беременности.

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Киста яичника — это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в онкологический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • половые инфекции;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • искусственные аборты в прошлом;
  • хронический стрессовый фактор;
  • гормональные проблемы;
  • плохое питание, диеты.

Существуют следующие разновидности данной патологии:

  1. Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
  2. Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне эндометриоза, после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате абортов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
  3. Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время полового созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
  4. Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
  5. Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела — волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (характерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты — опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

  1. УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
  2. Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
  3. Диагностическая лапароскопия, позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность — явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие практически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится кесарево сечение, в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • интенсивные боли в животе;
  • кровотечение из половых путей;
  • внезапное учащение пульса;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • обморок;
  • мигрень.

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно:

  • избегать абортов;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • вовремя лечить болезни внутренних органов.

Организм будущей мамы подвергается двойной нагрузке в период беременности, поэтому зачатие важно планировать, чтобы избежать обнаружения заболеваний внутренних органов уже будучи в интересном положении. Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности? Не паниковать и полностью довериться врачу, поскольку эта патология обычно не дает серьезных осложнений и успешно подвергается лечению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для fotonamolotok.ru

источник

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

[1]

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

  • гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
  • стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
  • ожирение или недостаток веса;
  • частые аборты;
  • отсутствие половых контактов;
  • раннее прекращение лактации;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • инфекционные процессы в организме;
  • нездоровый образ жизни.
ПОДРОБНЕЕ:  Кистозная дегенерация яичников

[2], [3], [4], [5], [6]

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

[13], [14], [15]

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты – это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

[21], [22], [23]

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

  • появление внезапных острых болей внизу живота;
  • резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
  • внезапная слабость;
  • выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
  • приступы тошноты;
  • падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита – серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный – настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

  • УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
  • компьютерный метод томографии придатков;
  • диагностическая лапароскопия.

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

[24], [25]

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже – лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

  • слишком большая масса тела;
  • астматическое состояние;
  • инфекционные заболевания;
  • гипертония;
  • нарушения сердечной деятельности, анемия.

Единственным недостатком лапароскопии можно назвать, пожалуй, то, что посредством этой операции можно удалить кисту не очень больших размеров, диаметром до 6 см. Кисты значительных объемов удаляются при помощи оперативной лапаротомии.

источник

Имеются клинические данные. что в значительном числе случаев простые кисты яичников рассасываются самопроизвольно и не требуют лечения. Выполненное на высоком уровне рандомизированное исследование, в которое были включены 278 женщин с простыми кистами, было проведено G. Zanetta et al..

Авторы сравнили результаты чрезыгольной аспирации и простого динамического наблюдения в течение 6 мес, при этом основными сравнительными критериями считались исчезновение кисты или ее озлокачествление. Частота исчезновения кист составила 46% после аспирации и 44,6% при простом наблюдении; единственным достоверным независимым прогностическим фактором в отношении регресса кисты явился ее диаметр.

Ни у одной из пациенток. находящихся под наблюдением в течение 10-58 мес после первичного обнаружения кисты яичника, не было выявлено данных за ее озлокачествление или каких-либо других отрицательных последствий. Исследователи пришли к выводу, что выжидательная тактика в течение короткого периода времени не имеет клинического риска.

В заключение можно сказать. что аспирация кист яичников под контролем эхографии является простой манипуляцией для быстрого облегчения болевого синдрома в амбулаторных условиях и в большинстве случаев эффективным методом лечения. Важными критериями для отбора пациенток для проведения этой процедуры являются размер и локализация кисты, ее морфологическая характеристика по данным ультразвукового исследования и возраст пациентки.

Более широкое использование препаратов для стимуляции овуляции и возрастание числа используемых программ вспомогательной репродукции в последнее десятилетие привело к недавнему выраженному увеличению частоты наступления многоплодной беременности с большим количеством хорошо развивающихся эмбрионов.

Известно, что риск осложнений во время беременности прямо пропорционален количеству плодов и, с другой стороны, вероятность донашивания беременности до срока родов обратно пропорциональна их числу. Частота осложнений со стороны матери и плода при многоплодной беременности достаточно высока: у 35% матерей, вынашивающих тройню, существует риск послеродового кровотечения и, как минимум, у 20% из них — риск развития преэклампсии.

В обширном исследовании из Оксфордского перинатального эпидемиологического центра сравнивалась смертность среди новорожденных после многоплодных беременностей за период с 1975 по 1983 г. и было показано, что при увеличении числа плодов свыше двух показатели смертности резко возрастают.

С увеличением количества плодов помимо уменьшения гестационного возраста на момент рождения у новорожденных после многоплодных беременностей отмечается сопутствующее выраженное уменьшение массы тела. Средняя продолжительность беременности для двоен составляет 260 дней (37 нед), для троен — 247 дней (35 нед), а для одноплодной беременности — 281 день (40 нед).

По данным исследований. в которых было точно известно время овуляции и время родоразрешения, средний гестационный возраст для четверни составил всего лишь 29 нед.

Пункционная процедура. известная как редукция многоплодной беременности, была разработана с целью уменьшения количества плодов в полости матки до меньшего, более предпочтительного числа и впервые выполнена путем трансцервикальной вакуум-аспирации под контролем эхографии.

Трансабдоминальная методика под контролем ультразвукового исследования была впервые разработана французскими врачами в начале 1980-х годов и вскоре была принята многими другими гинекологами. С момента, когда стало иметь место широкое применение трансвагинального ультразвукового исследования для контроля аспирации яйцеклеток при экстракорпоральном оплодотворении и последующем переносе эмбрионов, эта методика была успешно модифицирована и применена при многоплодной беременности.

Оглавление темы «Лечение кист яичников и редукция эмбрионов»:

В настоящее время желание завести ребенка для многих пар является смыслом жизни, особенно, если у супругов имеются какие-либо проблемы со здоровьем.

Зачастую, женщина не может забеременеть из-за того, что не наступает овуляция в менструальном цикле .

Для того, чтобы ускорить данный процесс, необходимо, в первую очередь, проконсультироваться со специалистом и по его совету начать принимать специальные препараты, которые стимулируют овуляцию.

Один из распространенных и эффективных препаратов данной линейки – это Клостилбегит.

Клостилбегит — лекарственный препарат, который используется в современной гинекологии в случае, если у женщины не наступает овуляция. а также, если этот процесс носит нерегулярный характер. Препарат также назначается при таком заболевании, как поликистоз яичников. Его можно приобрести в аптеке, но только в случае наличия рецепта от врача. Поэтому без его консультации и назначения принимать данный препарат запрещено.

Некоторые женщины, желающие, как можно быстрее забеременеть, начинают бесконтрольное применение данного препарата, что может вызвать не только большое количество побочных эффектов, но и истощение яичников, а это большая вероятность женского бесплодия.

При приеме Клостилбегита в 80% случаев наступает желаемая беременность, причем, в ряде случаев женщина может забеременеть двойней и даже тройней.

Принимать данный препарат можно только по назначению врача.

Как правило, для достижения эффективных результатов, его необходимо принимать по одной таблетке в сутки, с первого по девятый день менструации включительно. Одна таблетка запивается небольшим количеством теплой воды.

На этом прием данного препарата должен быть завершен.

На протяжении всего курса лечения женщина должна находиться под контролем лечащего врача и регулярно проходить УЗИ – диагностику.

Как только результаты УЗИ покажут, что фолликулы увеличились и достигли в размерах 20-25 мм, женщине необходимо будет единожды уколоть один укол ХГЧ.

Читайте: Инструкция по применению Ангиовита для беременных

Препарат Клостилбегит применяют для стимуляции процесса овуляции

В этот период партнеры должны активно и часто производить незащищенные сношения для того, чтобы увеличить вероятность зачатия ребенка. В некоторых ситуациях, дополнительно могут быть назначены и препараты, которые увеличивают уровень прогестерона в организме, например, Дюфастон.

Следует знать, что Клостибегит – это лекарственный препарат, который способен

вызвать большое количество побочных эффектов в случае его неверного приема.

Если во время прохождения лечения данным препаратом были обнаружены какие-либо изменения в самочувствии, необходимо об этом сообщить лечащему врачу.

К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:

  • головокружение, острая боль в височной части
  • сонливость, апатия, отсутствие настроения
  • нарушение деятельности нервной системы
  • нарушение стула, вздутие живота
  • сыпь на кожных покровах
  • тошнота. отсутствие аппетита
  • боль в нижней части живота

    Клостилбегит — это один из немногих препаратов, который на практике не раз доказывал факт рождения двойни, именно после прохождения курса лечения

    ПОДРОБНЕЕ:  Ретроцеребеллярная киста головного мозга - особенности, лечение и фото патологии

    После прохождения 1-3 курсов лечения, на УЗИ врач может установить многоплодную беременность

    данным лекарственным средством.

    Данный препарат часто используется перед проведением ЭКО.

    Есть даже статистика, которая показывает, что вероятность зачатия двойни после курса лечения Клостилбегитом увеличивается на 20%.

    Но так как, Клостилбегит – это лекарственный препарат, он имеет и ряд противопоказаний к применению:

  • индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов, которые входят в состав данного лекарственного средства
  • беременность
  • наличие заболеваний печени и почек
  • киста яичника, так как компоненты Клостилбегита могут стать причиной ее разрыва
  • онкологические заболевания
  • внутренние кровотечения

    Принимать данный препарат можно только при консультации с врачом, который проведет диагностику на выявление фактов противопоказаний.

    Читайте: Как рассчитать дату зачатия ребенка и для чего она нужна

    Клостилбегит назначается женщинам, которые имеют проблемы с зачатием ребенка. Как правило, это отсутствие овуляции.

    Препарат не может использоваться с целью забеременеть двойней, в случае отсутствия каких-либо проблем с зачатием.

    Стоит отметить, что беременность может наступить не сразу, а после того, как женщина пройдет несколько курсов лечения данным препаратом.

    Максимальное количество подобного лечения составляет до 6 курсов за всю жизнь, в противном случае есть риск развития различных гинекологических заболеваний и бесплодия.

    Также, самостоятельный и бесконтрольный прием может стать причиной появления кист яичников, а также раннего наступления климакса по причине быстрого истощения яичников. Поэтому, Клостилбегит можно использовать осторожно и по назначению врача.

    О препарате Клостилбегит более подробно на видео:

    Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

    Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

    Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

    В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

    Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

    Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз ). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

    Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

    болями в нижних отделах живота

    Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

    симптомами сдавления органов и сосудов

    Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм ), увеличением клитора.

    Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания

    Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

    Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра. позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики. дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков. эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам

    Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

    Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика. иглорефлексотерапия. лечение минеральными водами (бальнеотерапия ). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

    В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

    Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.

    Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности .

    Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

    Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты. формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

    увеличением и асимметрией живота

    Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

    Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла
  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • хирургическое прерывание беременности. аборты и миниаборты

    Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

    При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

    Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

    • пункции заднего свода влагалища. позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
    • диагностической лапароскопии. позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
    • теста на беременность. исключающего внематочную беременность .

    При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия ), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия ).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

    Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

    При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

    Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .

    Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

    Киста яичка у мужчин – одна из болезней в большом специализированном разделе медицины. Парными мужскими половыми железами тестикулами (яичками) и парными секреторными органами эпидидимисами (придатками яичка) вырабатываются сперматозоиды, а также – некоторая часть гормон тестостерон. В верхних фрагментах желез, в части их придатков, а также по направлению вдоль семенного канатика создается благополучная среда для кисты яичка – своеобразной полости с фиброзной оболочкой, с содержимым жидкого плана. Кисты яичка – это доброкачественные опухолевидные образования.

    Это одно из самых распространенных заболеваний мошонки. Они обнаруживаются приблизительно у трети обследованных пациентов. Для обнаружения их достаточно ультразвукового исследования мошонки. При кистах придатков яичек и семенных канатиков выраженной клинической картины, как и признаков внешнего характера, обычно нет. Иногда заметно деформируется мошонка, есть ряд других симптомов. Пациент в большинстве случаев обращается к урологу-андрологу при болевых синдромах. Сами кисты незаслуженно не считаются поводом обращения к специалисту. Но такое отношение понятно, ведь эти образования не обладают никакой симптоматикой и обнаруживаются во время диспансеризации, благодаря осмотру уролога.

    Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин отличаются от аналогичного заболевания половых органов у женщин. Трудно выявить причину заболевания. Симптоматика также затруднена, она соответствует следующим пунктам:

    Терпимые болевые ощущения в животе.

    Вздутие живота, частое ощущение переполненности, давления .

    Боль сексуального характера.

    Неестественный рост волос, включая лицо и тело, который объясняется увеличенной выработкой гирсутизма.

    Резко возникает ощущение боли в животе, проявляются признаки лихорадки и тошноты, когда образовавшаяся киста перекручивается, или, когда на ней образуются разрывы.

    Редко болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста нажимает на мочевой пузырь.

    Их можно выявить согласно развитию болезни. Начальные этапы отличаются небольшими размерами образования – она сначала едва ли будет больше горошины. Такой размер не вызовет проявлений, однако после достижения определенного рубежа размеров на сосуды оказывается сдавливание, или этому процессу подвергаются нервы, и происходит формирование застоев с водянкой яичка. Это способствует образованию болевого синдрома. Появляются характерные боли в области паха, в мошонке. Проявления схожи с детской кистой, но взрослые немного точнее определяют место, «где болит». Детям не так легко точно описать возникающую боль и указать, где она возникает.

    Опытным путем урологи выяснили: в случаях диагностирования данного заболевания большинство обращений больных имело определенную основу. Они жаловались на боли после вполне успешных попыток самостоятельно выявить, что внутренние органы включают чужеродное образование. Они не испытывали болевых ощущений и тем или иным способом на ощупь выяснили, что у них за заболевание. На ощупь это – овальное уплотнение в области мошонки, которое возникает возле яичка, болевых ощущений при этом не возникает. Если размер кисты достиг 2-2,5 см. – пациент иногда чувствует дискомфорт в соответствующей области. При росте размеров кисты какого-то яичка во время движения и при ходьбе возникает заметный дискомфорт. То же возникает при интимной близости.

    Если же диаметр становится больше 3-3,5 см – можно заметить сдавливание сосудов и окружающих тканей (компрессионную ишемию) тестикулы. Болевые ощущения также касаются её нервных окончаний. В развитии болезни формируется один или несколько очагов застоя. Их характеризуют боли тянущего характера. Их место образования — область мошонки, пах.

    Причины кисты яичка у мужчин до сих пор на стадии выяснения:

    Расширение оболочек в области семенного канатика.

    Расширение оболочки яичек

    Расширение оболочек придатка яичка

    Инфекция, которая может спровоцировать развитие этого неприятного процесса

    Травма, даже если она не серьезная, может значительно нарушить обменные и регенеративные процессы

    В ряде случаев патологические образования данного типа оказываются врожденными. В этих случаях у детей киста появляется сразу после рождения. Их называют дизонтогенетическими, и их этиологию связывают с нарушениями в ходе формирования плода в самом начале беременности, с рождением до положенного срока, а также — травмой, нанесенной при родах.

    В тех случаях, когда киста не растет, она исчезает, и лечения не требуется. При росте её размеров ребенку проводят лапароскопию.

    Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение. Мероприятия консервативных видов неэффективны. Есть оперативные доступы, они достаточно разнообразны.

    Не существует специальных лекарственных средств. В клинической практике есть два выхода:

    удаление кисты яичка (как вариант — удаление кисты придатка органа),

    Эти варианты предлагают чаще всего, на выбор. Намного реже практикуется пункционный метод. Многие убедились: это проверенный надежный способ в борьбе с данной патологией. Перед проведением процедуры делают обезболивание местного рода, либо общий наркоз. В области поверх кисты на оболочке мошонки делают разрез, вылущивают образование и послойно ушивают прорез. На мошонке крепятся:

    Повязка поддерживающая (суспензорий).

    Предстоит курс профилактики возможного послеоперационного воспаления. Он состоит из антибиотиков. На две недели предстоит отложить все физические нагрузки. Есть опасность бесплодия – об этом врачи предупреждают до вмешательства.

    Склеротерапия – ещё один, альтернативный метод лечения кист. Его считают менее эффективным. Посредством шприца из самой полости кисты устраняется её содержимое, взамен вводится специальная химическая смесь. При таком воздействии:

    ПОДРОБНЕЕ:  Срок беременности 11 недель — ощущения, анализы, узи, выделения, плод

    разрушается ряд тканей, выстилающих внутренние поверхности стенок кисты,

    стенки склерозируются, естественным образом «склеиваются» сами с собой.

    Надо учитывать: в процессе склеивания могут подвергнуться семенные канатики, из-за чего пациенты становятся бесплодными.

    Пункционный метод имеет свои особенности. При нем после удаления жидкости взамен ничего не вводится. Это простая процедура, и эффект чаще всего является временным. Велика вероятность в необходимости повтора наполнения ёмкости кисты серозной жидкостью. С каждой последующей пункцией создается ощутимая угроза повреждений поверхностей тестикулы и эпидидимиса.

    Придаток яичка, поврежденный кистой, подвергается схожим методам лечения. То есть, применяются:

    хирургическое иссечение образования,

    У мальчиков сразу после рождения бывают соответствующие симптомы. Киста в таком возрасте пропадает сама. Если же замечен её рост в размерах – она удаляется. Для детей пределом «тревоги» считают 1-1,5 см.

    Лапароскопия – операция по удалению кисты яичка у мужчин. Она, помимо хирургического вмешательства открытого типа, удаление кисты яичка и придатка яичка, признана одним из лучших методов. Её ценят за ряд плюсов:

    У неё – меньшая длительность.

    При ней уменьшается риск травмы,

    Намного меньше — риск послеоперационных осложнений.

    Ее считают современным методом хирургии, когда операция на внутренних органах проводится посредством небольших (0,5—1,5 см) отверстий. Традиционная же хирургия не может работать при таких маленьких размерах прорезей. Лапароскопия показана для органов внутри брюшной – а в данном случае тазовой — полостей.

    Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп. Так называют телескопическую трубку, в которой содержится система линз. Она присоединяется к видеокамере. Современные изделия дополнены цифровыми матрицами. Это обеспечивает изображение необходимой высокой четкости. К ней крепят оптический кабель, дополненный освещение «холодным» источником света. В брюшную полость поступает углекислый газ, чтобы создавалось т.н. оперативное пространство. Создается ощущение, что в оперируемом органе расположен надутый шар, и стенка брюшной полости оказывается поднятой над внутренними органами.

    Последствия удаления кисты яичка определяются в послеоперационном поведении пациента требует, чтобы мошонка поддерживалась в определенном состоянии. Для этого используют суспензорий. Кроме того, необходима маленькая возвышенность мошонки, чего достигают, укладывая пациента прямо на спину. Благодаря такой мере уменьшается риск дальнейших отеков .

    Придется регулярно накладывать компрессы на ледяной воде или со льдом. Каждого пациента предварительно информируют: повязка обязана быть на ране, пока она не окажется присохшей. Это происходит примерно спустя 2 суток, если устранить физические нагрузки на ближайшие 2 недели. Есть и другие меры предосторожности. Например, перед операцией рекомендуют определенную диету, которой следует придерживаться и после удаления кисты яичка.

    Прогнозы лечения сперматоцеле улучшаются с каждым годом. Последние исследования подтвердили: 95% из тех, кто страдал от кистозных образований, больше не испытывает болей. Удаление считается оптимальным способом хирургического лечения. После него симптоматика исчезает.

    Секс и спорт после лапароскопии кисты яичка отменяются на определенное время. Мы уже описали, каково должно быть послеоперационное поведение. К тому же, до операции всегда предупреждают о возможных рисках. Впоследствии очень легко получить травму органа, если не соблюдать осторожности.

    Нельзя создавать напряженные ситуации, куда входят секс и физические нагрузки. Опасность может предоставить даже нервное перенапряжение. Нельзя создавать благоприятные условия для воспаления на швах, их расхождения.

    Сама операция также может окончиться тем, что придется отказаться от секса и спорта. Кроме бесплодия, бывают вероятности:

    развитие опухлостей и шрамов на оперированной мошонке,

    достаточно опасных отеков,

    Обычно для того, чтобы правильно провести реабилитационный период, достаточно опираться на собственные ощущения. Но врачи рекомендуют порядка 2-3 недели после операции воздерживаться от нагрузок разного характера. Не стоит поднимать то, что весит больше 3 кг.

    После ультразвукового обследования органов малого таза некоторым женщинам специалист в заключении пишет: «киста яичника». Что же это такое, и совместима ли киста яичника и беременность? Об этом речь пойдет в данной статье.

    Киста яичника – это объемное доброкачественное образование яичника, имеющее тонкие стенки и наполненное жидкостью (секретом). Секрет продуцируется клетками стенок кисты. Киста может быть небольших размеров, а может и достигать нескольких десятков сантиметров.

    В зависимости от размера кисты яичника и влияния ее на близлежащие органы определяется тактика ведения пациентки с данным диагнозом.

    Если объемное образование небольших размеров и не мешает работе соседних органов, врач назначает консервативное лечение (медикаменты, режим дня, витамины, диета и т.п.).

    В случае наличия кисты яичника крупных размеров (10-12 см), и возможной опасности разрыва стенки объемного образования, врач принимает решение о хирургическом удалении кисты.

    К функциональным объемным образованиям яичника относятся фолликулярные и лютеиновые кисты.

    Фолликулярная киста образуется в результате неовулировавшего фолликула. Т.е. яйцеклетка по каким-то причинам не смогла покинуть фолликул, и он продолжил свой рост. В большинстве случаев, фолликулярная киста имеет небольшие размеры и в течение 2-3 менструальных циклов самопроизвольно исчезает. Таким образом, беременность после кисты яичника имеет высокие шансы на нормальное течение.

    Киста желтого тела (лютеиновая киста) может образоваться только в условиях произошедшей овуляции. По неустановленным причинам, если беременность не наступает, желтое тело не разрушается, а наполняется жидкостью или кровью. Размеры кисты желтого тела могут достигать 8 см. Чаще всего кисты яичника такого вида имеют бессимптомное течение и регрессируют в течение 2-3 циклов. В этом случае также беременность после кисты яичника наступает в течение первых 6 месяцев.

    К органическим кистам яичника относятся эндометриомы, тератомы, кистомы.

    Эндометриоидные кисты яичника являются одним из проявлений эндометриоза, а эндометриоз, как правило, не ограничивается только поражением яичников. При менструации киста наполняется кровью, кровь густеет и, в последующем, содержимое полости кисты переходит в брюшную полость, провоцируя появление спаек в ней. Эндометриоидные кисты могут достигать 15-20 см в диаметре.

    Дермоидные кисты (тератомы) – это доброкачественные новообразования яичников, состоящие из плотной капсулы, наполненной разнообразным содержимым. Дермоидные кисты образуются из зачатков экзодермы, заложенных в яичниках. Внутри тератомы могут находиться волосы, ногти, кости и т.п. Дермоидные кисты могут достигать 10 см в диаметре.

    Кистомы относятся к истинным новообразованиям, т.е. опухолям, имеют тенденцию к увеличению в размере, но внешне очень похожи на кисты.

    Самыми распространенными симптомами кисты яичника являются:

  • Тупые боли внизу живота;
  • Болезненные и нерегулярные менструации;
  • Увеличение объема живота и его вздутие.

    Не такими частыми, но позволяющими заподозрить наличие кисты яичника, считаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов;
  • Болезненность внизу живота при половом акте и при физических нагрузках;
  • Частое сердцебиение;
  • Частые позывы на мочеиспускание;
  • Напряжение мышц живота.

    В случае, когда киста имеет небольшие размеры, то заболевание протекает бессимптомно. Диагноз «киста яичника» ставится на основании заключения ультразвуковой диагностики и гинекологического осмотра.

    Существует несколько видов диагностики кист яичника:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ-диагностика органов малого таза;
  • Пункция (прокол) заднего свода влагалища;
  • Лапароскопическая операция;
  • Компьютерная томография;
  • Анализ на онкомаркеры (СА-125).

    Еще при внешнем осмотре врач-гинеколог может заподозрить наличие кисты яичника и направить на дообследование. Одним из основных методов точной диагностики объемных образований малого таза является УЗИ. На УЗИ, как правило, уже становится ясным тип кисты и ее размеры.

    В сложных случаях, когда не удается определить тип объемного образования в малом тазу, врач направляет на компьютерную томографию. Компьютерная томография — это современный метод диагностики с использованием рентгеновского излучения, обладающий высокой точностью.

    В некоторых случаях применяются инвазивные методы диагностики: прокол свода влагалища и лапароскопия. Прокол свода влагалища применяется, в большинстве случаев, при наличии кист яичника крупных размеров. Лапароскопия является оперативным вмешательством, поэтому проводится по строгим показаниям и, при необходимости, из диагностической процедуры может превратиться в лечебную.

    Анализ на онкомаркеры проводится с целью уточнения природы кисты яичника — является ли она истинной кистой или опухолью. Однако точный диагноз можно поставить лишь после гистологического исследования части кисты (опухоли), взятой во время операции или пункции.

    Функциональные кисты в большинстве своем неопасны и проходят без лечения через 2-3 месяца. В случае, когда киста не уменьшается в размере, необходимо лечение, так как она будет мешать работе соседних органов и систем. Некоторые типы кист яичника могут быть причиной женского бесплодия.

    Многие кисты имеют форму гриба на тоненькой ножке. В этом случае имеет место риск перекручивания ножки кисты, ущемления сосудов, снабжающих эту кисту и, как следствие, развитие неотложного состояния – перитонита.

    Но самым грозным осложнением является перерождение кисты яичника в злокачественную опухоль. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

    В зависимости от природы кисты яичника и ее размеров определяется и тактика врача.

    В случае выявления фолликулярных кист и кист желтого тела небольших размеров выбирается выжидательная тактика. Т.е. врач наблюдает пациентку в течение 2 циклов, и если киста не уменьшается в размерах, назначает консервативное лечение.

    Консервативное лечение включает в себя применение оральных контрацептивов, витаминотерапии (витамины группы В, А, Е и К), лечебной физкультуры, физиотерапии, диетотерапии.

    При неэффективности методов консервативной терапии назначается хирургическое лечение. Хирургическое лечение может проводиться как полноценная полостная операция (большой разрез) или как эндоскопическое вмешательство (делаются точечные разрезы), т.е. лапароскопия.

    При эндометриоидных, дермоидных кистах и кистомах показано только хирургическое лечение. В большинстве случаев используется эндоскопическое оперативное вмешательство (лапароскопия), не оставляющее в последующем некрасивых длинных рубцов на теле пациентки.

    При наличии фолликулярных и лютеиновых кист беременность не наступает в принципе. Пока неовулировавший фолликул и желтое тело продуцируют прогестерон (гормон материнства), рост других фолликулов подавляется на уровне центральной нервной системы.

    Беременность при наличии эндометриоидных и дермоидных кист возможна. По крайней мере, в настоящее время не установлено влияние кист данного типа на зачатие. Другой вопрос: меняется ли течение нормальной беременности при наличии этих кист в яичниках?

    Как правило, беременность при наличии дермоидной или эндомериоидной кисты наступает у недостаточно обследованных пациенток. И не всегда киста яичника и беременность в этих случаях совместима. Порой требуется неотложное хирургическое вмешательство при возникновении перекрута ножки кисты яичника или разрыва кисты. И беременность после кисты яичника является вполне реальным событием.

    Кистомы яичника и беременность несовместимы, поскольку опухоли в период беременности имеют склонность к быстрому росту и озлокачествлению. Поэтому кистомы подлежат оперативному удалению.

    Киста яичника – это полое образование с жидкостью внутри. Образуется она на поверхности яичника.

    Размер кисты может быть несколько сантиметров, но иногда они разрастаются до 20 см в диаметре.

    Довольно часто кисту яичника путают с поликистозом яичников. но это совершенно разные диагнозы, и в основе этих двух заболевания лежат разные пусковые механизмы.

    Досконально причины возникновения кист неизвестны. Врачи лишь могут предположить, какие категории женщин наиболее подвержены возникновению этой патологии.

    В зоне риска находятся женщины с:

  • ожирением;
  • нерегулярным менструальным циклом ;
  • ранним наступлением менструального цикла (не позднее 11 лет);
  • гипотериозом;
  • приемом препарата тамоксифен (назначается при лечении рака груди);
  • поставленным диагнозом «бесплодие».

    Считается, что заболевание может возникнуть у женщины детородного возраста, к этой группе относятся и девочки с уже начавшимся менструальным циклом.

    Киста яичника. Причины возникновения — программа «Врачи»

    Большая часть случаев относится к бессимптомному течению заболевания.

    Может ощущаться умеренная боль в животе, которую нередко «списывают» на другие заболевания или просто ухудшение самочувствия.

    Симптомами кисты яичников могут быть:

  • нарушения менструального цикла;
  • нетипичные выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения вне месячных;
  • учащенное мочеиспускание ;
  • запоры .

    Последние два симптома появляются в связи сдавливания внутренних органов.

    Один из самых частых признаков кисты яичников – тяжесть и давление в области таза .

    Нередко после сексуальных отношений может наблюдаться тошнота и даже рвота, такое может случиться и после чрезмерных физических нагрузок.

    Ещё один признак кисты – боли во влагалище, которые проходят вместе с кровянистыми выделениями.

    Ряд признаков кисты яичника говорит о незамедлительном обращении к врачу:

  • высокая температура тела (выше 38);
  • артериальное давление выше или ниже нормы;
  • потеря веса, которую невозможно контролировать;
  • заметное увеличение объема живота;
  • уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать;
  • частое мочеиспускание и постоянная жажда;
  • усиленный рост волос на лице;
  • головокружения ;
  • слабость;
  • обильные выделения в период месячных.

    Данные признаки не типичны для всех кист. Как говорилось выше, достаточно много случаев проходит бессимптомно, и за несколько менструальных циклов, они проходят.

    Но если вышеуказанные признаки есть, случай может быть тяжелым, требующим лечения, поэтому с обращением к врачу медлить нельзя .

    Киста яичника. Отчего болит живот? — программа «Жить здорово!»

    Чтобы точно диагностировать кисту, применяются 7 методик исследования :

  • Трансвагинальное УЗИ.
  • Анализ на гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстроген.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Лапароскопия. в случае обнаружения кисты – с удалением таковой.
  • Анализ на онкомаркер, чтобы исключить рак яичника (СА-125).
    1. Пункция дугласова кармана, если есть подозрение на внутреннее кровотечение из-за разрыва кисты (обследуется задний свод влагалища).
    2. Анализ на беременность. Проводится, чтобы исключить внематочную беременность. симптомы которой схожи с симптомами кисты яичника.

      Данный список не означает, что все виды исследований будут обязательно проведены.

      Обнаружить кисту можно и на трансвагинальном УЗИ, но чтобы установить природу кисты, в большинстве случаев требуются дополнительные методы.

      Наибольшая опасность данного диагноза – перекручивание кисты яичника. Происходит это в случае, когда она расположена на так называемой «ножке».

      В основном физические нагрузки приводят к тому, что ножка может перекрутиться.

      Далее события могут развиваться по двум сценариям:

    3. Омертвение тканей, из которых киста состоит. Это приведет к разложению кисты, из-за чего разовьется инфицирование и заражение крови.
    4. Перекрут ножки приведет к разрыву кисты, а это чревато перитонитом.

      Стоит понимать, что опасность кисты не зависит напрямую от её размеров. Перекрут может произойти на кисте любого размера.

      Симптомы разрывы кисты яичника напоминают воспаление аппендикса. в животе ощущается резкая боль, возникает рвота, головокружение, возможна потеря сознания.

      То, что киста однозначно нуждается в медицинском контроле. не поддается обсуждению – в некоторых случаях случается перерождение кисты в злокачественное образование.

      Все зависит от вида кисты. В некоторых случаях лечение может вовсе не назначаться, а в случае того же перекрута потребуется экстренная хирургическая помощь.

      Чаще всего лечение начинают с консервативных методов. а к хирургии прибегают, если без вмешательства обойтись нельзя.

      Среди методов консервативного лечения: спринцевание специальными растворами, лазеротерапия, лечебные ванны. магнитотерапия, ультрафонофорез, грязелечение и т.д.

      В качестве лекарств применяются гормональные, противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также иммуномодуляторы.

      Среди хирургических методов используется лапаротомия через разрез или лапароскопия через прокол.

      Гормональное лечение предпочтительно. так как оно дает возможность обойтись без операции.

      Профилактика образования кисты яичника заключается в простых рекомендациях:

    5. правильное питание;
    6. физическая активность;
    7. поддержка иммунитета;
    8. избегание стрессов;
    9. отказ от чрезмерных физических нагрузок;
    10. плановое посещение доктора.

      Пренебрежительное отношение к своему здоровью – главный фактор риска возникновения кисты.

      При фолликулярной кисте яичника забеременеть нельзя. Объясняется это так: благодаря гормонам в здоровом яичнике образуется фолликул, он разрывается в середине цикла, что запускает овуляцию .

      Если же фолликул не разорвался, овуляция не случилась, это называется фолликулярной кистой.

      Она мешает образованию новых фолликулов, а значит, возможности забеременеть.

      Другие кисты яичников не исключают возможности забеременеть, но сама беременность будет находиться под постоянной угрозой.

      Случается, что в процессе вынашивания малыша требуется хирургическое вмешательство. Поэтому лечение кисты входить в процесс планирования беременности.

      Несколько видов кист яичников приводят к осложнениям во время беременности.

      Связано это и с гормональной природой заболевания, ведь в процессе вынашивания малыша гормональный фон меняется, и как это повлияет на кисту, предугадать сложно. В любом случае – это большой риск .

      К сожалению, есть случаи, когда внематочную беременность путают с кистой яичника .

      Анализ крови развеет сомнения. поэтому при схожих симптомах обязательно проводят все исследования. В частности – анализ на уровень ХГЧ .

      Внематочная беременность – довольно опасная патология, которую выявить нужно своевременно, иначе это большой риск не только для здоровья, но и жизни матери.

      Поэтому резкие боли внизу живота, слабость и головокружение – причины для обращения к врачу. Причем, лучше не идти к доктору, а вызвать «скорую».

      Киста яичника – нередкая патология. требующая медицинского контроля.

      Случай может быть легким, когда киста сама рассасывается за несколько циклов, а может быть и рискованным – когда требуется экстренное вмешательство.

      При любых подозрительных симптомах нужно идти к гинекологу. чтобы исключить опасные состояния, и упростить систему лечения.

      источник

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Знания
    Adblock
    detector