Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Как выглядит сыпь по мере развития процесса?

Локализованные формы:

  • Носительство менингококка – протекает бессимптомно;
  • Острый назофарингит – проявляется симптомами ОРЗ;
  • Пневмония – по клинике не отличается от других бактериальных пневмоний.

Генерализованные формы:

  1. Менингококцемия – нахождение возбудителя в крови, один из вариантов развития – инфекционно-токсический шок;
  2. Менингит – гнойное воспаление мозговых оболочек, при присоединении отека и воспаления головного мозга говорят о менингоэнцефалите;
  3. Сочетанная – совмещает менингококкцемию с менингитом, это одна из наиболее распространенных тяжелых форм инфекции;
  4. Редкие формы – включают в себя неспецифические для менингококка локализации (эндокардит, артрит, иридоциклит).

Выделяют несколько форм менингококковой инфекции:

  1. локализованные (защитные силы организма справляются с инфекцией и она не попадает в кровь).
  2. генерализованные.
  3. смешанные(сочетание менингита и сепсиса, полиартрит в суставах, в легких- пневмония).

К локализованным формам относятся:

  1. менингококковое носительство. Бактерия Neisseria meningitidis
    бессимптомно остаётся на слизистой, размножается и выделяется во внешнюю среду. Сам человек не болеет, возможно даже не знает, что является носителем, но считается для окружающих опасным.
  2. назофарингит. Воспаление не заходит дальше слизистой носа, носоглотки.
  1. воспаление мозговых оболочек или менингит;
  2. воспаление оболочек и вещества мозга – менингоэнцефалит;
  3. заражение крови, сепсис или менингококкцемия;
  4. сочетание вышеперечисленных форм, выделение смешанной формы.

Течение заболевания:

  1. острое;
  2. молниеносное;
  3. затяжное;
  4. хроническое.

Менингококковая инфекция входит в группу респираторных, поэтому для неё характерны следующие симптомы:

  • отделяемое из носа, которое носит слизисто-гнойный характер;
  • небольшой отек гортани;
  • гиперемия;
  • конъюнктив;
  • першение в горле;
  • головная боль, пронзительный крик у младенцев;
  • светобоязнь, судороги;

На начальных стадиях болезни присутствуют следующие симптомы: резкий подъём температуры до фебрильных цифр, часто развивается лихорадочное состояние. Присоединяется сильная головная боль и неоднократная рвота. Кроме того, присутствует сухость во рту и постоянная жажда.

Размножение и гибель менингококков приводит к выработке эндотоксина- ядовитого продукта распада бактерий. Токсический шок возникает за считанные часы.

Эндотоксин разрушает стенки сосудов, в результате чего появляются кровоизлияния, которые сначала выглядят как сыпь(экзема), красноватые точки на коже и слизистых рта, носоглотки, в редких случаях глаз.

По своей форме она напоминает звёзды, размер высыпаний небольшой, возникает в результате кровоизлияния из сосудов. Сыпь и высокая температура- первые признаки менингококковой инфекции у детей.

В основном, сыпь появляется на ногах и животе. Если высыпание очень быстро распространяется и переходит на верхнюю часть туловища, то это свидетельствует о тяжелом течении заболевания и считается неблагоприятным прогнозом.

Высыпания имеют способность сливаться, и при появлении гематом большого размера возможен последующий некроз тканей. На месте зоны некроза появляются язвенные элементы, которые длительный период времени не заживают.

Эндотоксин, выбрасываемый вследствие гибели и размножения менингококка приводит к отёку мозга и мозговых str-симптомов, а также к кровоизлияниям во внутренние органы.

Характерно появление многократной рвоты. Рвота приводит к обезвоживанию организма, при этом облегчение не наступает. Давление снижается, появляется эндотоксикоз. Ребёнок старается занять вынужденное положение, прижимая ноги к животу.

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Если малыш совсем маленький, можно отметить расхождение костей черепа и выбухание родничка. Если рвота и понос продолжаются длительный период, это означает, что наступает обезвоживание.

При развитии менингоэнцефалита воспаление переходит на мозг. В результате этого происходят нарушения в работе систем организма. Появляются эпизоды потери сознания, судорог, признаки двигательного возбуждения.

Может выявляться потеря слуховых и зрительных функций, параличи. Изредка, при поражении какой-либо группы нервов становится невозможным глотание, а иногда и дыхание.

По форме развития менингококковую инфекцию различают следующих типов:

  • менингококковый сепсис;
  • менингит;
  • менингококковый назофарингит.

По характеру развития недуга различают следующие формы:

  • локализованная;
  • генерализованная;
  • редкая.

К последнему характеру развития патологического процесса можно отнести следующие заболевания:

  • менингококковый синовит;
  • менингококковый эндокардит;
  • менингококковая пневмония;
  • менингококковый иридоциклит.

Такое развитие заболевания встречается крайне редко.

По форме течения патологии выделяют две стадии. Острая ангина развивается очень быстро и требует незамедлительного лечения. Если заболевание будет недолечено, то оно перейдет в хроническую форму, и при малейшем недомогании вероятность повторного обострения очень высокая.

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото
Герпетическая ангина (подробнее в статье: симптомы и лечение герпетической ангины у детей )
КлассификацияВозбудительСимптомы
ГнойнаяСтрептококк
  • боль в горле;
  • потоотделение;
  • мышечные спазмы;
  • уплотнение лимфоузлов и миндалин (иногда из-за отека вход в гортань полностью закрыт);
  • скопление гнойников.
ГерпетическаяВирус Коксаки и ЕСНО-вирусы
  • резкий подъем температуры;
  • фарингит;
  • боль при глотании;
  • красное горло;
  • расстройство ЖКТ;
  • рвота;
  • сиплость голоса
  • высыпания на небе.

Данный вид ангины встречается у детей до 3 лет.

ФолликулярнаяСтрептококки, золотистый стафилококк
  • нарывы и отечность на гландах;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • озноб;
  • острая боль в горле.
КатаральнаяСтафилококки, пневмококки, стрептококки
  • слабость;
  • понос;
  • незначительное повышение температуры;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • гиперемия.
ЛакунарнаяРото – и аденовирусы
  • поражаются борозды и щели в миндалинах;
  • быстрое распространение гнойников;
  • сильная лихорадка;
  • головная боль, сильный дискомфорт в горле и суставах;
  • налет на языке;
  • сухость во рту.
БактериальнаяСтрептококки и стафилококки
  • болезнь поражает гланды;
  • высокая температура;
  • болевые ощущения в горле (иррадирующие в ухо);
  • пропадание/охриплость голоса.

Тяжело переносят малыши от 1-2 лет.

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото
Катаральная ангина

Сыпь считается далеко не единственным признаком инфекционного недуга.

Знание клинической картины заболевание поможет отличить его от других.

Основные симптомы здесь следующие:

  1. жар;
  2. боли в голове. Нередко они сопровождаются тошнотой и рвотными позывами, в глазах может двоиться, а зрение становиться нечетким. Порой присутствует реакция на громкий звук и яркий свет.
  3. у младенцев присутствует выпуклость родничка. Однако если он зарос, то этот признак не дает о себе знать.
  4. поза «легавой собаки». Этот симптом является едва ли не самым характерным. Ребенок в таком случае вынуждено лежит на боку, согнув ногу и прогнув спину. Даная поза купирует болевой синдром.
ПОДРОБНЕЕ:  Повышение иммунитета у ребенка народными средствами

Менингококковая инфекция у детей способна проникать в организм от носителя (при условии длительного нахождения с зараженным человеком не дальше 0,5 м). Некоторые взрослые могут не знать о своем состоянии, так как некоторые формы болезни не имеют симптомов и передать менингококки ребенку при близком контакте с ним (разговоре, кашле, чихании).

Ниже перечисленные факторы способны повысить вероятность заражения детей данной инфекцией:

  • сильное ослабление иммунной системы ребенка;
  • возраст до 1 года;
  • злокачественные опухолевые процессы;
  • частый длительный контакт с зараженным человеком;
  • побочные проявления введения медикаментов;
  • нейрохирургическое вмешательство;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.
Формы болезниРазновидности
ЛокализованныеПодразделяется на:
  • Менингококконосительство. 

Является наиболее распространенной формой рассматриваемой инфекции. Протекает бессимптомно.

Инкубационный период длится около 5 суток (не более 10).

Сопровождается:

  1. Увеличением t° тела в течение длительного времени.
  2. Признаками интоксикации организма (головной болью, общей слабостью, головокружением).
  3. Развитием клинических симптомов назофарингита (заложенностью носовых ходов, сухостью и отечностью глотки, гиперемией).

Продолжительность заболевания составляет не более 3 суток.

ГенерализованныеМожет проявляться в виде:

Данная форма болезни без менингита наблюдается в редких случаях.

Возникает остро, при этом появляется:

  1. Интенсивная головная боль.
  2. Озноб.
  3. Рвотные позывы.
  4. Болезненные ощущения в суставах и мышцах.
  5. Резкое увеличение t° тела.
  6. Образование сыпи на ягодицах, боках, ногах, руках, лице.

Характеризуется возникновением:

  1. Озноба;
  2. Учащенных рвотных позывов;
  3. Раздражительность;
  4. Боязнь света;
  5. Гиперакузия;
  6. Гиперестезия.

Способствует отягощению течения заболевания, провоцирует возникновение тяжелых осложнений.

Данная форма болезни сопровождается:

  1. Выраженной интоксикацией организма.
  2. Появлением судорог.
  3. Развитием менингеального синдрома.
  • Сочетания вышеописанных заболеваний.
Редкие формы заболевания характеризуются поражением 1 органаК ним можно отнести:
  • эндокардит;
  • полиартрит;
  • пневмонию;
  • иридоциклит.

Развитие тонзиллита происходит посредством размножения зловредных микроорганизмов: грибков, бактерий и вирусов. Получить достоверные результаты от проведенной диагностики не всегда легко, если флора оказывается смешанной.

Чаще всего заболевание появления в результате жизнедеятельности следующих организмов:

  1. Стрептококков;
  2. Аденовирусов;
  3. Пневмококков;
  4. Стафилококков.

Передача возбудителя может произойти при контакте с болеющим человеком воздушно-капельным путем. Не реже микроорганизмы начинают активно распространяться и размножаться в организме при активации (до этого находясь в «спящем» состоянии).

Тонзиллит: определение, симптомы и признаки заболевания

Менингококковая инфекция у детей, симптомы которой развиваются быстро, имеет инкубационный период в виде нескольких суток, у взрослых он увеличивается в разы (от 2 сут. до 1,5 нед.). Локализованные формы болезни, как правило, протекают бессимптомно или могут проявиться в легкой степени. Генерализованные, в свою очередь, развиваются стремительно (в течение 1 – 2 сут. после заражения).

К клиническим признакам начальной стадии воспалительного процесса можно отнести:

  1. Стремительное увеличение t° тела до 38 – 39,5 градусов, которую довольно трудно снизить жаропонижающими препаратами.
  2. Интенсивную распирающую головную боль, которая усиливается при поворотах головы. Облегчить состояние больного может принятие горизонтального положения. При этом возможно возникновение двоения в зрительном органе.
  3. Сильное чувство тошноты, которое может закончиться рвотой. Данный симптом не имеет связь с принятием пищи. В данном случае противорвотные медикаменты бессильны.
  4. Возможно появление болевых ощущений в задней части шеи при расположении коленей возле живота.
  5. Больной вынужден принимать характерную позу в виде слегка запрокинутой головы.
  6. Кроме того, у заболевшего возникает светонеприязнь и усиление болевого синдрома в голове при появлении громких звуков. Облегчить состояние способно нахождение в тихой темной комнате.
  7. На кожном покрове образуется сыпь, стремительно распространяющаяся по всему телу. Данный симптом считается наиболее неблагоприятным, требует немедленной госпитализации.

Симптоматика менингококкового назофарингита проявляется в виде:

  • увеличения t° тела (не более 38 градусов);
  • общей слабости организма;
  • заложенности носовой полости;
  • болевых ощущений в горле при глотании;
  • насморка с выделением слизи в небольших количествах;
  • иссушении слизистой оболочки носоглотки.

Подобные клинические признаки также встречаются при возникновении простуды, поэтому при их появлении большинство людей редко обращаются к врачу за помощью, что крайне неправильно. Отсутствие своевременного лечения менингококкового назофарингита приводит к появлению тяжелых последствий, в некоторых случаях – к летальному исходу.

При развитии менингита возникают следующие симптомы:

  • стремительное увеличение температуры тела;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • интенсивная головная боль, которую невозможно устранить лекарственными препаратами;
  • нарушенное сознание;
  • повышение чувствительности к окружающим раздражителям;
  • расстройство пищеварения;
  • судороги.

Симптоматика может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и восприимчивости к инфекциям.

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Тяжелая степень развития менингококковой инфекции характеризуется появлением следующих осложнений:

  • учащенного сердцебиения;
  • резкого снижения АД;
  • судорог;
  • нарушения функциональности всех органов;
  • поражения слуховых нервов;
  • эпилептического синдрома;
  • паралича;
  • абсцесса головного мозга;
  • спутанности сознания;
  • комы.

Чтобы избежать подобных негативных последствий для здоровья больного, необходимо своевременно провести соответствующее лечение. В большей степени на развитие симптомов влияют индивидуальные особенности детского организма и его реакция на распространение инфекций. Наиболее неблагоприятное течение заболевание имеет у малышей раннего возраста и у недоношенных детей.

Симптоматика менингококковой инфекции зависит от формы заболевания. При локализованном типе болезни симптомы могут отсутствовать или напоминать простуду. Генерализованная форма недуга развивается стремительными темпами.

Температура тела ребенка повышает до критичных отметок, а на теле появляется характерная сыпь. Высыпания поражают бедра, нижнюю часть живота, голени и ягодицы. Локализация сыпи распространяется практически мгновенно.

Сигналом опасности считается появление высыпаний на лице, что свидетельствует не только о прогрессировании инфекции, но и крайне тяжелой степени воспалительного процесса.

Сначала сыпь носит поверхностный характер и при надавливании на кожу исчезает. Затем на месте волдырей образуются корки после отделения, которых на коже появляются язвы.

ПОДРОБНЕЕ:  У годовалого ребенка грибок ногтей на ногах лечение

Симптомами менингококковой инфекции у ребенка являются следующие состояния:

  • першение в горле;
  • чувство жажды;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость организма;
  • повышение мышечного тонуса;
  • нарушение сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильное напряжение затылочных мышц;
  • озноб;
  • сухой кашель;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сна;
  • покраснение в зеве;
  • запор и отсутствие мочеиспускания;
  • рвотные позывы и неукротимая рвота;
  • болевые ощущение при наклонах головы;
  • отечность слизистых оболочек;
  • слизисто-гнойные выделения из носовых пазух.

Острый тонзиллит — это инфекция миндалин, к которой привели бактерии или вирусы. Миндалины и аденоиды состоят из тканей, аналогичных лимфатическим узлам или железам.

Острый тонзиллит характеризуется резким или же постепенным возникновением ангины, которая обычно ассоциируется с лихорадкой.

Хронический тонзиллит может стать «спусковым крючком» для возникновения гайморита.

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Зачастую тонзиллит возникает у детей в возрасте 5-10 лет и молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. К факторам риска относятся слабый иммунитет и семейная история тонзиллита или атопии. Смотрите «Тонзиллит у ребенка, фото».

Бактериального и вирусного тонзиллита симптомы схожи. К ним относятся:

  • Боль в горле, иногда бывает тяжелой и может длиться более 48 часов, «дополняясь» болью при глотании.
  • Боль может отдавать в уши.
  • Маленькие дети жалуются, что у них болит живот.
  • Головная боль.
  • Потеря голоса или изменение голоса.

Признаки тонзиллита:

  • Горло покраснело, миндалины увеличены и могут быть покрыты целиком или частично гноем.
  • Повышение температуры.
  • Раздутые лимфатические узлы (шейные, подчелюстные).
  • Если боль в горле обусловлена вирусной инфекцией, то вирусного тонзиллита симптомы, как правило, мягче, чем бактериального тонзиллита, и часто связаны с простудой.
  • Если тонзиллит возник в результате инфицирования вирусом Коксаки, на миндалинах, язычке и мягком небе появляются небольшие волдыри. Они прорываются через несколько дней и сопровождаются изъязвлением, которое может быть очень болезненным.
  • Тонзиллит может возникнуть при инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Чаще всего это состояние возникает у подростков. При этом миндалины могут существенно увеличиться, а температура повыситься до 39-40 градусов Цельсия.
  • Тонзиллит может быть вызван вирусом простого герпеса (ВПГ), особенно у подростков и молодых людей.

Диагностика бактериального и вирусного тонзиллита основана на истории болезни и результатах физического осмотра.

  • Врач может сделать быстрый стрептококковый тест, взяв мазок с задней части горла.
  • Если вирус Эпштейна-Барр подозревается в качестве причины тонзиллита, доктор может попросить пациента сделать анализ крови на мононуклеоз.

Если к боли в горле «примешиваются» заложенность носа, чихание и насморк, кашель, то причина тонзиллита, скорее всего, кроется в проникновении в тело вируса. Вирусная инфекция миндалин или аденоидов в большинстве случаев проходит без врачебной помощи в течение двух недель. Антибиотики в данном случае не эффективны.

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Развитие симптоматики заболевания у детей происходит в течение трех дней, поскольку патогенная флора начинает быстро развиваться. Воздействующий фактор активирует работу главных возбудителей.

Среди самых распространенных признаков считаются:

  1. Болевые ощущения в горле различный интенсивности (нарастание происходит в результате прогрессирования тонзиллита)
  2. Дискомфорт в области расположения миндалин и жжение
  3. Устойчивый и неприятный запах в ротовой полости
  4. Если заболел ребенок до трех лет, у ребенка может повыситься слюноотделение
  5. Отсутствие аппетита
  6. Интенсивные головные боли
  7. Общее физическое недомогание и слабость
  8. Сильный кашель.

Клиническая картина тонзиллита достаточно яркая, проявляется вскоре после контакта с возбудителем и характеризуется следующими симптомами:

  • Высокая температура, которая достигает фебрильных показателей (39-40°С) и может провоцировать появление судорог.
  • Боль в горле, которая мешает глотать не только пищу и жидкость, но и собственную слюну.
  • Увеличение в размерах гланд и появление на них гнойничков или белого налета.
  • Общая слабость: сонливость, головная боль, вялость, апатия, отсутствие аппетита.
  • Увеличение местных лимфатических узлов.
  • Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, повышенный метеоризм и прочее).
  • Неприятный запах из ротовой полости, что обусловлено скоплением гноя и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Если возбудителем тонзиллита у детей выступает стрептококк, то существует высокий риск развития серьезных осложнений. Они могут быть местные (поражают преимущественно органы дыхания) или общие (затрагивающие другие системы организма или его в целом). Наиболее распространенные осложнения тонзиллита у детей:

  • Образование на гландах язвочек, которые со временем начинают кровоточить. Это повышает риск вторичного инфицирования.
  • Медиастенит – поражение стрептококком сердечной сумки.
  • Отит и другие патологические состояния лор-органов.
  • Отек гортани, что грозит развитием удушья.
  • Абсцесс или флегмона.

Достаточно часто в детском возрасте развиваются различные патологии сердечно-сосудистой системы, диагностируется поражение суставов и почек. Во избежание столь негативных последствий рекомендуется своевременно лечить инфекционное заболевание, а также предпринимать все меры повторного инфицирования.

Как у большинства инфекционных заболеваний, у менингоинфекции есть четыре основных стадии: латентная, начало болезни, разгар и разрешение, однако у некоторых форм выражены не все из них. Например, транзиторная бактериемия – бессимптомная форма менингококцемии, которая имеет лишь одну, латентную стадию, и обнаруживается случайно.

  • Причины
  • Бактериальный тонзиллит
  • Вирусный тонзиллит
  • Лечение

Осложнения

Такое отношение к здоровью ребенка подорвет его на долгие годы и может привести к серьезным осложнениям: нарушениям работы почек и сердечно-сосудистой системы, ревматизму.

В целях профилактики ангины советуют:

  • своевременно лечить острые и хронические ЛОР-заболевания;
  • в сезон простуд обрабатывать носоглотку Аквамарисом, чтобы слизистая периодически увлажнялась;
  • следить за питанием ребенка – в нем должны содержаться необходимые для полноценного роста витамины;
  • качественно выполнять чистку зубов и ротовой полости;
  • проветривать жилое помещение и увлажнять воздух в детской.
ПОДРОБНЕЕ:  Головокружение у ребенка 3 лет причины. Головокружение у детей: причины и классификация заболевания. Основные причины головокружения у детей

Так как в организме ребёнка постоянно находится очаг хронической инфекции, он не только снижает защитные функции организма, снижая иммунитет, но и может приводить к развитию осложнений:

  1. Ревматизмы, в частности ревматизм сердца.
  2. Отит среднего уха со снижением слуховой активности.
  3. Полиартрит.
  4. Пиелонефрит и гломерулонефрит.
  5. Воспаление лёгких.
  6. Псориаз.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Обострение аллергических реакций.
  9. Развитие аутоиммунных заболеваний.

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Тонзиллит у детей – широко распространенная инфекция верхних дыхательных путей. При этом тенденция к снижению количества осложнений не наблюдается. Поэтому назначение адекватной терапии – одна из важных задач отоларингологии.

Тонзиллит может протекать в острой и хронической форме. В процесс обычно вовлекаются не только небные миндалины, воспаление может распространяться на глоточную, язычную миндалины и гортань. Вирусный тонзиллит чаще отмечается у детей до 3 лет, после 5 лет увеличивается число бактериальных форм заражения.

Своевременное лечение острого тонзиллита предупреждает появление хронического процесса и осложнений со стороны сердца, легких, почек, суставов.

Важную роль в диагностике и лечении заболеваний глотки и, в частности, небных миндалин играет знание возрастных особенностей у детей. На первом году жизни начинается активное развитие лимфоидного кольца. Оно состоит из глоточной, двух трубных, двух небных и язычной миндалины, а также лимфоидной ткани задней стенки глотки.

Развитие фолликулов в миндалинах завершается к концу первого года жизни, но возможно и раньше, так как организм сразу после рождения подвергается действию бактерий и токсичных веществ окружающей среды.

Небные миндалины достигают полного развития в 3 года. У детей раннего возраста узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями, что способствует возникновению воспалительного процесса.

Миндалины достигают наибольшей величины к 5–7 годам. Лимфоидная ткань становится гипертрофированной в связи с интенсивным формированием активного иммунитета и иммунобиологической перестройкой организма при обезвреживании инфекционно-токсических агентов, проникших в миндалины.

После 10 лет начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани с частичной заменой на фиброзную, соединительнотканную. Размеры миндалин постепенно уменьшаются, и к 16 годам сохраняются их небольшие остатки.

В тяжелых случаях могут развиться осложнения:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы;
  • острое воспаление среднего уха;
  • ларингит;
  • отек гортани;
  • флегмона шеи;
  • медиастинит;
  • эндокардит;
  • ревмокардит;
  • суставной ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • пиелонефрит;
  • диффузный гломерулонефрит;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • сепсис.

Высоким риском развития осложнений характеризуются генерализованные формы менингеальной инфекции. Очаги некроза, развивающиеся при менингококцемии, могут поражать обширные участки, например, конечности, что приводит к их ампутации. Перенесенный менингит может иметь долгосрочные последствия в виде различных неврологических нарушений.

Основные опасности от ангины для детского организма таковы:

  • флегмонозная ангина — если запустить лакунарную или фолликулярную ангину, то может сформироваться гнойный абсцесс;
  • у детей сильное воспаление грозит отёком гортани, а значит, и кислородной недостаточностью, возникает удушье (такое состояние называется ложный круп), тогда необходимо срочно купировать воспаление гормональными капельницами;
  • аутоиммунные реакции — у детей к ним большая предрасположенность, некоторые бактерии, например стрептококки, выделяют токсины, которые могут приводить к выработке аутоантител против собственных же клеток организма (поэтому тяжёлые, хронические ангины грозят болезнями сердца и ревматоидным артритом).

При грамотном и своевременном лечении осложнений можно избежать.

Наиболее грозными осложнениями и такими, которые встречаются часто у молодых людей есть ОНГМ, ИТШ, острая почечная недостаточность, анкилоз суставов, миокардиосклероз. Также могут наблюдаться такие осложнения как тромбозы крупных сосудов с последующим некрозом кожи, гангрены пальцев. При тяжелом менингоэнцефалите возможные пролежни, судорожный синдром, синус-тромбоз, слепота, кровоизлияния в субдуральный пространство или в вещество мозга. У детей возможна потеря слуха, гидроцефалия, снижение интеллекта.

При возможном смещении мозга вдоль церебральной оси развивается вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие со сдавливанием продолговатого мозга. Состояние проявляется нарастанием цианоза, мышечными судорогами, угасанием корнеальних рефлексов, развитием гемипареза, брадикардией или тахикардией, лабильностью АД со склонностью его к снижению. Возникают нарушения ритма дыхания, а затем его остановка. Через несколько минут останавливается работа сердца.

Прогноз на данный момент является более благоприятным при менингококковый менингит (смертность до 8%), тогда как при менингкокоцемии достигает 40%, при синдроме Уотергауза-Фредериксена доходит до 80%.

Возбудитель менингококковой инфекции. Микробиология Neisseria meningitidis

Менингит, как и большинство заболеваний инфекционного типа, передается:

  • воздушно-капельным путем (когда больной кашляет, чихает);
  • контактно-бытовым (при несоблюдении элементарных правил личной гигиены);
  • алиментарным способом (при отсутствии должной обработки продуктов питания);
  • через кровь и лимфу (во время операций, внутривенных инъекций, при переливании крови);
  • при половом контакте;
  • во время родов от матери к ребенку.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

  • своевременно обнаружить вспышку эпидемии и госпитализировать пациента;
  • определить носительство и предпринять меры по терапии;
  • исключить контакты маленьких детей с зараженными взрослыми;
  • вовремя проводить терапию очагов хронических инфекций;
  • заниматься закаливанием.

Вакцинация делается детям перед поездками в местность с высоким уровнем опасности. Использование препарата для прививки допустимо с полутора года. Иммунитет на фоне прививки от менингококковой инфекции формируется в течение десяти дней и сохраняется около пяти лет.

Как только проявились признаки недуга, важно отправиться на прием к терапевту или вызвать врача на дом. Если состояние тяжелое, а температура очень высокая, нужно вызывать бригаду неотложной помощи. Терапия осуществляется в отделении инфекционного стационара. К терапии могут быть подключены разные специалисты.

Основной путь заражения менингококковой инфекцией – контакт с зараженным человеком. Чаще заболевание проявляется в детском возрасте, однако носителями вируса в большинстве случаев являются взрослые.

Менингококковая инфекция у детей. Симптомы начальная стадия. Лечение антибиотиками, инкубационный период. Прививка, название вакцины
Менингококковую инфекцию у детей можно предотвратить, если вовремя провести вакцинацию.

Менингококковая инфекция у детей, симптомы которой описаны ниже, может передаваться здоровому человеку:

  • при разговоре с зараженным на расстоянии не более 1 м;
  • при громком крике или плаче (у детей);
  • через воздушно-капельный путь (при длительном контакте с носителем инфекции);
  • при кашле или чихании ее носителя.

https://www.youtube.com/watch?v=G-NTRpNMYW0

Заражению больше подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Наибольшую опасность заболевание представляет для пациентов с пораженными путями дыхания. Возможны случаи повторного инфицирования спустя пару лет после выздоровления. Менингококки находятся в носовой полости человека, во внешней среде могут прожить не более получаса после «выхода» из организма носителя.

Существует 4 стадии развития инфекции:

  1. Заражение, сопровождающееся отсутствием клинических признаков.
  2. Далее заболевание переходит в стадию менингококкового назофарингита (воспаления носоглотки). Такой насморк практически невозможно отличить от симптома при другой болезни. Определить наличие менингококковой инфекции возможно только при детальном рассмотрении слизи, взятой из носоглотки.
  3. Затем заболевание переходит в более серьезную стадию –менингококцемию (менингококковый сепсис), при котором патогенные микроорганизмы проникают в кровь зараженного человека.
  4. Самой тяжелой степенью инфекции является развитие менингита, то есть воспаления оболочки головного мозга.

Последний считается незаразной формой болезни.

Заражение первичным менингитом может быть:

  1. Трансплацентарным.

Происходит в утробе матери. В большинстве случаев проникновения инфекции подобным образом, развивается менингококковый менингит.

  1. Гематогенным.

Данный метод заражения заключается в передаче менингококков через кровь.

  1. Воздушно-капельным.

Часто встречаемый способ распространения инфекции. Заболевание передается во время кашля, разговора или чиханья носителя.

  1. Фекально-оральный.

Заражение ребенка может произойти из-за недостаточной гигиены или при совместном быте с носителем менингококков. Таким способом может проникнуть энтеровирусный или аденовирусный менингит.

Вызывается болезнь бактерией под названием менингококк. Проявляется она в:

  • Носительстве,
  • Назофарингите,
  • Менингитах, менингоэнцефалите.

Также у носителя может наблюдаться менингококцемия. Передаётся возбудитель через воздух, при поцелуе. При контакте с заболевшим необходимо обязательно надевать маску, Так как при чихании или кашле выделяется слизь с возбудителями заболевания. Но, к внешней среде бактерии неустойчивы. Поэтому к больному не рекомендуется приближаться на расстояние, менее полуметра, а также общаться с ним долго.

Сам вирус проявляет агрессивность в закрытых комнатах. Если заболел кто-либо из семьи, заражение произойдет с вероятностью до 800 раз. Переносчиками могут быть даже здоровые люди без каких-либо симптомов. Менингококцемия у детей обладает ярко выраженными признаками, а вот у взрослых ее определить довольно трудно.

По статистике, инфекция распространена в 155 стран. Во всех государствах она обладает одинаковой интенсивностью. Без лечения летальным исходом заканчивается более 70% случаев. И, хотя благодаря антибиотикам, данный рейтинг в разы сократился, болезнь всё равно остаётся смертельно опасной. В Европе, например, ежегодно заболевает 5 человек на 100.000 населения, в Африке {amp}amp;#8212, эта цифра вырастает до 20. Даже при нашей развитой медицине, результаты довольно неутешительны:

  1. Каждый десятый заболевший умирает,
  2. Каждый двадцатый заболевший становится инвалидом.

Возбудитель менингококковой инфекции — менингококк Вексельбаумана (Neisseria meningitidis) — грамотрицательный диплококк, неподвижный, спор не образует, способен продуцировать гемолизин, гиалуронидазу, имеет капсулу. При гибели меннингококка высвобождается эндотоксин липополисахаридной природы, который является основной токсической субстанцией менингококка.

Менингококк способен к образованию L-форм, что обусловливает затяжное течение и развитие хронической менингококцемии. Менингококк требователен к условиям культивирования, хорошо растет на средах, содержащих человеческий или животный белок (кровяной агар), требователен к температурному режиму. По строению капсульного полисахарида менингококки подразделяются на 12 серологических групп:

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

A, B, C, X, V, Z и другие, в том числе наибольшую роль в патологии человека имеют менингококки группы А. При хранении на питательных средах менингококк быстро теряет капсулу с образованием маловирулентных штаммов — «атипичных штаммов». Главными факторами патогенности менингококка является эндотоксин и капсула.

Раннее выявление больных, санация их и носителей менингококка. Повышение неспецифической резистентности людей (закаливание, своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей). Специфическая профилактика осуществляется с помощью вакцин, применение которых оправдано только на основании результатов серотипирования выделенных возбудителей.

Используются менингококковые А и В вакцины, которые имеют ограниченный антигенный состав, то есть в ответ на них вырабатываются антитела только к серогруппе А или В. Показанием к профилактической вакцинации является повышенная заболеваемость (2 и более на 100000 населения) в текущем году. Вакцинация проводится в группах риска инфицирования.

Впервые возбудитель менингококковой инфекции (Neisseria meningitidis ) выделен и подробно описан в 1887 году австрийским врачом Антоном Вейксельбаумомом. К роду Neisseria кроме патогенных менингококков относятся непатогенные бактерии, обитающие в полости рта, носа, глотки и дыхательных путях.

Рис. 3. На фото Neisseria meningitidis (вид под микроскопом). Бактерии располагаются попарно внутри- и внеклеточно.

Эффективность лечения болезни антибиотическими средствами контролируется посредством спинномозговой пункции. Если показатели не особенно изменяются, лечение прекращается. При заметных изменениях дозировка вводимых антибиотиков остается той же. Не рекомендуется сочетание двух антибиотических средств, это только усугубит ситуацию.

  • При полном отсутствии видимой симптоматики, чтобы осуществить санацию верхних путей дыхания, врач прописывает прием препарата РИФАМПИЦИН. Длительность лечебных мероприятий составляет три дня. По окончании терапии берутся посевы и мазки из носоглотки для контроля эффективности.
  • Если обнаружен назофарингит менингококкового типа, специалист назначает рифампицин, левомицетин, антибиотические средства, имеющие отношение к группе макролидов. Длительность лечебного комплекса составляет 5 дней, а по окончании курса сдается контрольный посев мазков.
  • Если имеет место быть менингит менингококкового типа, врачом немедленно назначается терапия антибактериальной направленности с применением левомицетина, пенициллина, цефтриаксона. Наряду с этим комплексом проводится терапия по борьбе с отеками, интоксикацией. Главное условие такого лечения – предоставление больному стационарных условий.

Тонзиллит у детей: лечение, симптомы, осложнения, профилактика

Профилактическими мероприятиями можно считать:

  • раннее выявление и госпитализация больных;
  • мероприятия в очаге инфекции: выявление носителей менингококка и их лечение, 10-дневное наблюдение за контактировавшими с больным и 2-кратное их обследование (мазок из носоглотки), допуск контактных детей в детский сад только после отрицательного результата обследования;
  • выписка переболевшего ребенка из стационара только после 2-кратного отрицательного бактериологического анализа слизи из носоглотки (производится спустя 3 дня после курса лечения с промежутком в 1 или 2 дня);
  • ограничение контактов младенцев со взрослыми и старшими детьми;
  • в период вспышки заболеваемости исключение проведения массовых мероприятий со скученностью детей;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • закаливание детей;
  • вакцинация (вакциной Менинго А С): школьников (при регистрации в школе более 2 случаев менингококковой инфекции) и детей перед поездкой в регион, неблагоприятный по заболеваемости данной инфекцией. Применение вакцины детям возможно с 1,5 лет; иммунитет формируется к 10 дню и удерживается в течение 3-5 лет.

Заразиться менингококком очень просто, особенно если иммунитет человека ослаблен другими заболеваниям или защитные силы организма снижены, по определенным причинам.

Заболевание поражает миндалины

Живет менингококк в любых условиях, а размножается в привычной для него среде – человеческом организме. Встречаются бактерии во всех странах, континентах и климатических поясах.

Переносчиками менингококка могут быть только люди. Инфекция живет в носоглотке, а ее распространение происходит при чихании, разбрызгивании слюны или кашле. Восприимчивость организма к нему не очень высока. Заразиться можно, находясь на достаточно близком расстоянии от носителя или при длительном общении.

Самая высокая вероятность стать жертвой менингококковой инфекции возникает в местах большого скопления людей. А также активность и порог заболеваемости возрастает в осенне-зимний период. Это связано с понижением защитных сил организма и высокой концентрацией людей в закрытых непроветриваемых помещениях.

Эпидемиология менингококковой инфекции рассматривает самый опасный менингококковый назофарингит. Носители опасны для окружающих, а также в определенных условиях становятся жертвами тяжелых форм проявления инфекции. Произойти такое, может с каждым, поэтому профилактика так важна, а в некоторых случаях обязательна.

  1. Трансплацентарным.
  1. Гематогенным.
  1. Воздушно-капельным.
  1. Фекально-оральный.

Избежать неприятных последствий тонзиллита, хронической формы заболевания и хирургического вмешательства можно с помощью простых профилактических мероприятий:

    Контролируйте состояние здоровья ребенка
  1. Острые респираторные заболевания необходимо своевременно лечить, причем лечение должен назначать опытный специалист.
  2. Если ребенок склонен к тонзиллитам, следует раз в полгода проводить курс санации миндалин антисептическими растворами.
  3. В периоды эпидемий гриппа и ОРВИ к здоровью малыша нужно уделять особое внимание: избегать мест большого скопления людей, перед выходом из дома смазывать ноздри оксолиновой мазью, а по приходу полоскать горло и носовые проходы травяными отварами.
  4. Не менее важную роль играет и укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

Правильное лечение тонзиллита вместе с соответствующими профилактическими мероприятиями обеспечит малышу быстрое выздоровление, а также сведет к минимуму риск развития неприятных последствий и рецидивов заболевания в будущем.

Профилактика тонзиллита включает:

  • санация полости рта;
  • восстановление нормального носового дыхания при патологии носа и придаточных пазух;
  • повышение общей сопротивляемости организма;
  • частое мытье рук.

Необходимо своевременно выявлять и лечить острые и хронические инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Для того чтобы не допустить развития серьезных осложнений, при появлении у детей болей в горле необходимо обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им клинические рекомендации.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Острый тонзиллит, симптомы и лечение которого должны быть обязательно выявлены, лучше не лечить, а предупредить. Для этого нужно проводить профилактику:

  • постоянно контролировать влажность воздуха в помещении, где пребывает малыш;
  • соблюдать все гигиенические нормы;
  • следить за тем, чтобы ребенок питался сбалансировано;
  • стараться укреплять иммунитет малыша;
  • заниматься закаливанием ребенка, приобщая его к физическим упражнениям и спорту.

Подводя итоги, следует помнить, что проводить самостоятельное лечение острого тонзиллита очень опасно. Поэтому при подозрении этого заболевания необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Самой распространенной формой заражения является воздушно-капельный путь в процессе контакта с больным человеком. Не исключен алиментарный способ передачи, когда основным источником являются продукты питания.

Тонзиллит необходимо лечить сразу же после диагностики, чтобы избежать негативных побочных последствий.

В противном случае возникают следующие последствия:

  1. Развитие гнойного лимфаденита
  2. Миокардит
  3. Флегмона
  4. Сепсис
  5. Ревматизм
  6. Менингит
  7. Пиелонефрит.

Лакунарная ангина

Основными профилактическими мерами является поддержание в надлежащем состоянии иммунитета, который противится распространению вредных микроорганизмов. Рекомендуется принимать комплексы витаминов, чтобы поддерживать работоспособность организма, избегать резких переохлаждений и контактов с заболевшими людьми.

Через сколько можно есть, поставили световую пломбу? Подробности в статье.

Большая часть бактерий (стрептококков, стафилококков, энтерококков, пневмококков), проникающих из окружающей среды в организм ребенка, оседает в носоглотке. Ткань миндалин под воздействием бактерий теряет способность самоочищаться, что приводит к размножению патогенных организмов и началу воспаления. Если не происходит их быстрое обезвреживание, у ребенка может возникнуть воспаление нёбных миндалин — тонзиллит.

Известны острая и хроническая формы тонзиллита. Первой форме свойственны резкое повышение у ребенка температуры до 38,5°С, боль при глотании, увеличение лимфоузлов в районе нижней челюсти и отечность миндалин. К особенностям острого тонзиллита относится следующая закономерность: чем ниже температура у ребенка, тем сильнее бывает поражены ткани гортани.

Хронический тонзиллит наступает у детей после неоднократно перенесенных ангин или других заболеваний, симптомы которых включают воспаление миндалин и нёба. Иногда хроническая форма говорит о нарушениях в моторных функциях желудка. Раздражителем гортани становится желудочный сок, который попадает в верхнюю часть пищевода. Он разъедает слизистую оболочку в ротовой полости, создавая условия для развития бактерий.

При хроническом тонзиллите не наблюдается яркой симптоматики: температура часто остается в норме. Однако в области рыхлых миндалин наблюдаются спайки, а также — жидкие или капсульные гнойники, что особенно характерно для фолликулярного тонзиллита. Лимфоузлы под нижней челюстью бывают увеличены, обострения болезни происходят 2-3 раза в течение года.

При лакунарном тонзиллите воспаление локализуется в крипта (лакунах) — они расширяются и наполняются гноем, а эпителий становится рыхлым, на нем появляются язвочки. Лакунарно-паренхиматозный тип является смешанным и содержит набор симптомов двух выше названных типов заболевания.

Так же, различают компенсированную и декомпенсированную фазы протекания заболевания. Первая выражается местными симптомами без серьёзных нарушений в организме.

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Декомпенсированная форма отличается тонзилогенной интоксикацией и частыми рецидивами ангин, необратимыми изменениями в органах, тканях, нарушением обмена веществ. При этом чаще всего поражается соединительная ткань сердечных клапанов, суставов, почек, паратонзиллярными абсцессами или частыми (до 6 раз в год) ангинами. В этом случае рекомендуется произвести удаление миндалин, чтобы снизить риск возникновения порока сердца, гломерулонефрита или артрита.

Методы профилактики тонзиллита включают:

  • Полноценное излечение каждого случая ОРВИ с полным восстановлением функций оболочек верхних дыхательных путей;
  • Укрепление иммунитета (полноценное питание, включая достаточное количество витаминов и микроэлементов, достаточный сон, чередование труда и отдыха, закаливающие процедуры местного и общего характера, занятия спортом, гигиенические мероприятия);
  • Избегание контакта с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ, меры по защите от бактерий и вирусов (ношение маски, частое мытье рук, проветривание комнат и прочее).

Тонзиллит у детей имеет преимущественно инфекционный характер. Болезнь часто часто становится хронической, но даже при этом поддается лечению. При верной диагностике и соблюдении профилактики между рецидивами тонзиллит можно победить.

Для того чтобы как можно дольше избегать обострений тонзиллита, требуется проводить профилактические мероприятия. Они представляют собой:

  • исключить самовольное использование медикаментозных препаратов;
  • проводить закаливающие процедуры и умеренные физические нагрузки;
  • правильно питаться, рацион питания ребенка должен быть насыщен витаминами, минералами и другими полезными веществами;
  • соблюдать режим дня;
  • избегать перегревания ребенка;
  • предупреждать развитие аллергии.

Также не следует пренебрегать температурным контрастом. Ребенку иногда полезно кушать мороженое, играть в подвижные игры в зимнее время, пить холодную воду.

Благодаря таким мероприятиям у малыша будет укрепляться иммунная система, что является основополагающим фактором предупреждения болезни.

Все профилактические меры должны быть направлены на укрепление иммунной системы ребёнка:

  • витаминизированное, высококачественное питание;
  • нормализация и достаточность сна;
  • лечебная гимнастика и физкультура на открытом воздухе;
  • периодический приём поливитаминных комплексов;
  • добавление в пищу пребиотиков и пробиотиков, т.к. нормальная работа ЖКТ — ещё один гарант сильного иммунитета;
  • своевременное и качественное лечение ОРЗ, ОРВИ, гриппа.
  1. Следите за тем, чтоб ребёнок полоскал горло после приёма пищи.
  2. Проветривание и регулярные влажные уборки.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Не допускайте переохлаждение.
  5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Ежегодное пребывание на морском берегу на протяжении трёх недель.
  7. Не откладывайте поход к стоматологу.
  8. Важен правильный распорядок дня и крепкий сон.
  9. Общее укрепление иммунной системы организма.

Симптомы и лечение острого тонзиллита у ребенка

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Острый тонзиллит у ребенка встречается достаточно часто, и с этим заболеванием знакомы многие родители. Массу неприятных ощущений и проблем доставляет болезнь не только маленькому пациенту, но и родителю, которому приходится бороться с заболеванием.

Острый тонзиллит у ребенка — заболевание, которое развивается очень стремительными шагами, и если не начать своевременное лечение, возможны достаточно серьезные осложнения. Поэтому желательно, чтобы родители как можно чаще осматривали горлышко своих малышей и, заприметив начало болезни, успели предпринять необходимые меры.

Если при самостоятельном осмотре родители увидели, что на миндалинах малыша имеются покраснения или проглядывается даже едва заметный налет, к врачу нужно идти обязательно. Эти безобидные симптомы могут сигнализировать о наступлении болезни, и чем раньше начать обследование и лечение, тем быстрее можно добиться положительного результата.

Острый тонзиллит — заболевание, которое может приобретать как легкую, так и тяжелую форму. Так вот при легкой форме тонзиллита малыш может успешно лечиться и в домашних условиях. Однако и в этих случаях консультация доктора необходима — для того, чтобы он смог полностью обследовать маленького пациента и назначить ему необходимые лекарства.

У детей лечение острого тонзиллита проходит не только с применением медицинских препаратов, направленных на борьбу с грибком или бактериями. Для малыша очень важна поддержка его слабого организма в виде обязательного употребления комплекса витаминов, минеральных добавок. Необходимо принимать препараты, которые смогли бы повысить его иммунитет и помогли организму быстрее справляться с инфекцией.

В случае же неэффективности консервативной терапии ребенку, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Действенную помощь могут оказать следующие методы:

  • удаление миндалин с помощью лазерной хирургии;
  • метод термической сварки;
  • радиоволновая хирургия.

Такое заболевание как ангина или тонзиллит знакомо каждому родителю не понаслышке. Этот воспалительный процесс носоглотки может протекать в острой и хронической форме, принося своим «присутствием» массу неприятных ощущений и создавая много проблем.

Очагом воспаления выступают небные миндалины, или как их еще называют гланды, являющиеся основным барьером на пути инфекции, стремящейся попасть в дыхательные пути человека.

К сожалению, болезнь очень часто диагностируется у детей разного возраста, поэтому основные признаки заболевания и способы первой помощи должны быть известны каждой маме. Это поможет уберечь ребенка от последствий и осложнений, вероятность развития которых очень велика.

Прогноз

Менингококковая инфекция у детей, симптомы которой выражены остро, имеет благоприятный прогноз, при условии своевременного выявления и лечения болезни. Однако при появлении осложнений после менингита – исход чаще всего плохой. Прогноз для детей зависит от возраста и формы болезни (в меньшей возрастной категории вероятность летального исхода увеличивается).

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Несвоевременное лечение менингита может спровоцировать развитие глухоты, слепоты, эпилептического синдрома, у детей – формирование гидроцефалии, отстающее развитие, астенический синдром. При отсутствии терапии менингококцемии летальность составляет 100 процентов.

Если вовремя определить ангину, пройти полный курс лечения, соблюдать все рекомендации и меры профилактики, то, вероятнее всего, больше с данной патологией сталкиваться не придётся.

В восстановительном периоде могут отмечаться слабость и повышение внутричерепного давления, которые исчезают спустя несколько месяцев.

Более тяжелый прогноз у детей до года. У них в редких случаях могут развиваться тяжелые последствия в виде гидроцефалии, эпилепсии.

Осложнения менингококковой инфекции делятся на специфические и неспецифические. Специфические (развиваются на раннем этапе заболевания):

  • инфекционно-токсический шок;
  • острый отек головного мозга;
  • кровотечения и кровоизлияния;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отек легких и др.

Специфические осложнения являются проявлениями самого патологического процесса. Любое из них может стать причиной смерти ребенка.

После перенесенного заболевания могут выявляться остаточные явления и осложнения.

Функциональные остаточные явления:

  • астенический синдром, проявлением которого в раннем возрасте является эмоциональная неустойчивость и двигательная гиперактивность, расторможенность, а в старшем возрасте – сниженная память и быстрая утомляемость;
  • вегетососудистая дистония в период полового созревания подростков.

Органические осложнения:

  • гидроцефалия (повышенное количество жидкости в полости черепа);
  • повышение внутричерепного давления;
  • отставание ребенка в психомоторном развитии;
  • снижение или потеря слуха;
  • эпилептиформный (судорожный) синдром;
  • парезы с нарушениями движений.

Менингококковая инфекция является относительно редким, но тяжёлым заболеванием. Летальность от менингококковой инфекции всё ещё остаётся высокой и колеблется от 5-10% до 15-30%. Кроме того, даже в случае своевременной диагностики и правильного лечения 5%-10% пациентов умирает, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

При обнаружении симптомов болезни необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такое действие со стороны больного, а также точная диагностика и адекватное лечение делают прогноз благоприятным, увеличивая шансы полностью избавиться от болезни.

Летальные исходы при менингите случаются по разным причинам. Снизить количество смертей можно при правильной организационной и методической работе, проведении необходимых мероприятий (информирование, вакцинация).

Тонзиллит и причины его наступления

Острый тонзиллит у ребенка проявляется сильным воспалением на небных миндалинах или, как их еще называют, гландах. Именно эти органы человеческого организма являются «защитниками» дыхательных органов от наступающей инфекции.

Ребенок любого возраста может подхватить острый тонзиллит, поэтому каждая заботящаяся мама должна быть готова к этому и сделать все, чтобы не допустить возможных осложнений.

Некоторые патогенные микроорганизмы, попавшие в организм человека, начинают вести активную жизнедеятельность. В результате очень часто проявляется острый тонзиллит или всем хорошо известная ангина. Стоит отметить, что острый тонзиллит у детей чаще всего развивается по причине активной жизнедеятельности таких микроорганизмов, как:

  • аденовирусы;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Часто вирусы и бактерии передаются здоровому организму малыша воздушно-капельным путем от больного человека. У ребенка 3-х лет чаще всего такое и происходит.

Известно, что в каждом организме имеются свои, «родные», микробы, находящиеся в неактивном состоянии. При любом удобном случае они могут активизироваться и начать вести свою бурную «паразитирующую» деятельность. Этому может поспособствовать снижение иммунных сил организма или очень сильное переохлаждение тела. Даже когда лето, можно подхватить ангину при употреблении холодных блюд или напитков.

Болезнь нередко поражает именно детский растущий организм в связи с его незрелостью и с тем, что иммунная система детей еще не до конца совершенна в борьбе с подобными вирусами.

Особенности протекания разных видов заболеваний.

Симптомы любой менингококковой инфекции у детей в большинстве случаев соответствуют классической клинической картине заболевания. Но есть некоторые отличительные черты, о которых нужно помнить.

  1. Дети болеют чаще взрослых, но бактерионосительства среди малышей практически нет.
  2. Менингококковый сепсис или менингококцемия у детей протекает с тошнотой, повторной рвотой и судорогами.
  3. При данном варианте заболевания у детей вначале наблюдается выраженное возбуждение нервной системы, затем менингококковая инфекция или сепсис у детей осложняется шоком и угнетением сознания до коматозного состояния.
  4. В развитии менингита тоже есть свои особенности, нервная система реагирует на присутствие менингококка более остро, во время течения болезни ребёнок принимает позу «легавой собаки»: лёжа на боку с запрокинутой назад головой, согнутыми ногами, скрещёнными на груди руками, у детей такое положение тела наблюдается чаще.
  5. У детей регистрируются редкие формы менингококковой инфекции, к примеру, у них бывает менингит с синдромом церебральной гипотензии, который протекает бурно, а характерной его особенностью является западение родничка у грудного ребёнка.
  6. Один из этапов развития менингита для сосудов и сердца у детей — это снижение артериального давления, в отличие от взрослых, у которых давление повышается.

Признаки менингококковой инфекции у детей — это резкое начало, бурное развитие, молниеносные формы заболеваний и возникновение тяжёлых симптомов.

Первичное развитие микробов совершается в слизистых покровах носоглотки. При сильной ответной реакции иммунной системы организма, накопление патогенной микрофлоры в клетках слизистых оболочек не случается, человек в течение месяца становиться носителем живых клеток менингококка. Если иммунная защита слабая, в клетках слизистой горла начинают формироваться менингококки, специфические клетки крови уничтожают их, возникает воспалительная реакция. Это проявляется назофарингитом (насморк, раздражение слизистой горла, сухой кашель).

Клинические проявления назофарингита. Вариант заболевания, который выглядит как очевидная простуда, и неоднократно, в таких ситуациях, ставились неверные диагнозы:

  • Заболевание возникает с увеличения температуры организма до 37,5-38,0 °C, может развиваться при обычной температуре тела;
  • Появляются болевые ощущения в затылочной и лобной части головы;
  • Беспокоит чувство раздражения и першения в горле;
  • Слизистая оболочка носа воспаляется и носовое дыхание затруднено;
  • Развивается мышечная слабость.

Терапевтический прогноз лечения менингококкового назофарингита благоприятный. При своевременном и правильном выполнении назначений врача, выздоровление происходит на 5-7 день терапии.

Клинические проявления менингококцемии.

Ориентировочно, у 5% заболевших, менингококк минует иммунную защиту, в месте внедрения, и разносится по кровеносным сосудам, повреждая разнообразные органы, определяя тяжелое перерождение заболевания:

  • Возрастание температуры до 40 °C и больше;
  • Появление сильного озноба;
  • Возникновение болевых ощущений в мускулах и суставах;
  • Стойкие болезненные ощущения в голове;
  • Отказ принятия пищи;
  • Появление мучительных позывов тошноты.

Признаки заболевания продолжают усиливаться и на следующий день развития заболевания возникает:

  • Сыпь неодинакового размера, пропадающая на время нажатии, присутствующая на всех частях тела;
  • Геморрагические повреждения красной окраски, не изменяющиеся во время прижимания, произвольных очертаний и величины, возвышающиеся над кожными покровами;
  • Некроз, развивающийся в центральной части геморрагических высыпаний. В области обширных образований, омертвевшие участки слоев кожи превращаются в открытые раны;
  • Возможна потеря чувствительности, с последующим развитием гангрены, пальцев рук, нижних конечностей, ушных раковин.

Гипертоксическая (молниеносная) форма менингококковой инфекции. Происходит с признаками формирования токсического шока. Главной причиной высокой патогенности менингококков считается эндотоксин. Он выступает очень сильной токсической субстанцией и высвобождается при распаде микробных клеток. Оказывая влияние на клетки сосудов, эндотоксин порождает их разрушение, что становиться причиной сильных кровоизлияний во многих органах. Начинается заболевание:

  • С повышения температуры до 39-40 °C и больше;
  • Сильными приступами лихорадочного состояния;
  • Возникновением геморрагических пятен на всей поверхности тела. Компоненты сыпи быстротечно сливаются, создавая большие геморрагии красного цвета;

    Сыпь при менингококковой ифекции

  • Восприятие окружающей обстановки у больного подавлено;
  • Артериальное давление крови заметно снижается (Статья Как быстро поднять давление в домашних условиях);
  • Появляются выраженные симптомы удушья;
  • Развивается отёк мягких оболочек мозга. Который проявляется интенсивной болью в голове, судорожными сокращениями мышц, приступами тошноты.

https://www.youtube.com/watch?v=o2mcKH-pweY

Недостаток соответствующей медицинской помощи, неизбежно становится причиной формирования токсического шока и гибели пациента.

Как Комаровский лечит тонзиллит у детей - хронический и острый, методы известного доктора видео

Клинические проявления менингоэнцефалита. Менингококк располагает способностью проходить гематоэнцефалическую защиту и оказывать действие на оболочки головного и спинного мозга. У большинства больных до формирования отличительных черт менингита наблюдались признаки начинающегося назофарингита. Дальнейшее протекание заболевания проявляется:

  • Резким подъемом температуры до значений 39-40 °C;
  • Появлением сильной лихорадки;
  • Возникновением и нарастанием менингиальных признаков — ригидности шейных мускулов, подгибание ног в коленях при нагибании головы к грудной клетке;
  • Появлении признаков возбуждения центральной нервной системы;
  • Возникновением тремора конечностей;
  • Появлением интенсивной головной боли, без определенного места расположения. Приступ болезненных ощущений возрастает при изменении положения туловища, во время прикосновения к голове, при воздействии освещения и громких звуков;
  • Повторяющейся рвотой, не вызванной приёмом еды.

Т.к. все ангины имеют инфекционную природу, то возможность заразиться от больного далеко ненулевая. Заразным ребёнок делается ещё на стадии инкубационного периода (1-2 дня перед появлением первых симптомов). После пика болезни заразность постепенно спадает, но полностью безопасным для окружающих пациент становится только к моменту полного выздоровления.

Способы заражения:

  1. Воздушно-капельный — в тесном, плохо проветриваемом помещении от больного ребёнка может заразиться даже взрослый человек.
  2. Через посуду и столовые приборы.
  3. Через еду (поэтому запрещено доедать и допивать за ребёнком, что часто делают родители).

Сыпь при менингите у детей чаще свидетельствует о развитии молниеносной формы заболевания – менингококцемии. Она сопровождается гипертермией, тошнотой, рвотой, болью в глазных яблоках, выпуклостью родничка (у грудных малышей).

Эпидемиологический анализ отмечает повышенную заболеваемость такой формой инфекции детей младших возрастов (до 1 года). Это объясняется неспособностью младенческого организма сопротивляться инфекции. Взрослых такая форма заболевания касается реже.

Ребенок лежит в характерной позе: ножки прижаты к груди, голова запрокинута кзади. Кожа имеет повышенную чувствительность, ребенок не подпускает, чтобы к нему притрагивались, хочет покоя и тишины. Яркие лучи света, а также звуки раздражают его и вызывают плач.

Клиническая картина заболевания

У детей симптомы острого тонзиллита дают о себе знать достаточно быстро после момента заражения. Заболевание проявляет себя уже на третий день после того, как вредоносные микроорганизмы начали свою деятельность.

Такие признаки особенно четко видны у тех малышей, которым уже исполнилось 3 года. Самый главный признак, по которому можно точно определить, что у ребенка самым активным образом развивается ангина, это очень сильная боль в горле, доставляющая большой дискомфорт. Однако существуют и некоторые другие симптомы, характерные для острого тонзиллита:

  • явное ощущение жжения в области миндалин;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • повышенное слюноотделение, особенно явно этот признак присутствует у детей младше 3 лет;
  • снижение, а в некоторых случаях даже и полная потеря аппетита;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • иногда ребенка начинают мучить приступы кашля;
  • ломота во всем теле.

Существует еще один признак острого тонзиллита — так называемый «комок в горле». Если родители услышат жалобу дитя о том, что ему очень трудно проглатывать пищу и ему мешает комок в горле, это будет говорить о том, что острый тонзиллит у ребенка уже в самом разгаре.

Если родители обращаются к врачу, то при осмотре небных миндалин наблюдается очень сильное их покраснение и отечность. В запущенных случаях можно обнаружить наличие белого налета на гландах — это гной. Нередко наблюдается и заметное увеличение лимфатических узлов.

Диспансерное наблюдение детей

После выписки из стационара ребенок нуждается во врачебном наблюдении 2 – 3 года. Он должен посещать не только педиатра, но и невропатолога (не менее 1 р./мес.). Это необходимо для своевременного выявления последствий менингококковой инфекции у детей и их коррекции.

В первые несколько недель (в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка) продолжается терапия лекарствами с мочегонным эффектом, а также ноотропными и сосудистыми медикаментами, даже при отсутствии клинических симптомов. Ребенка освобождают от физических занятий на 6 – 12 мес.Также родители должны обеспечить спокойный режим.

Как Комаровский лечит тонзиллит у детей - хронический и острый, методы известного доктора видео

Дети-реконвалесценты подлежат врачебному наблюдению после перенесенной инфекции. Для решения вопроса о допуске в детское учреждение ребенка осматривают спустя 2-4 недели после выписки из стационара.

В последующем проводятся ежеквартальные осмотры педиатра и невролога на первом году и 2 раза за год – на втором. По показаниям назначаются консультации других специалистов (окулиста, психоневролога, сурдолога).

При диспансерном наблюдении могут проводиться и дополнительные методы обследования (эхоэнцефалография, электроэнцефалография, реоэнцефалография и др.). При выявлении остаточных явлений рекомендуется обеспечить ребенку щадящий режим, полноценный отдых и продолжительный сон, соответствующий возрасту рацион питания. Лечение проводится по назначению специалистов.

По назначению невролога могут проводиться курсы лечения ноотропами (Пирацетам, Аминалон, Ноотропил). При органических поражениях ЦНС могут назначаться алоэ, лидаза (улучшают рассасывание воспаления), Диакарб (для снижения внутричерепного давления), Актовегин и Церебролизин (при задержке психомоторного развития).

При двигательных нарушениях широко применяются лечебная физкультура, физиопроцедуры (электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия и др.).

Эпидемиология

Во многих странах люди подвержены менингококковой инфекции, но самое большое ее распространение отмечается в Африке. Как правило, история болезни регистрируется в виде эпидемий и локальных вспышек. Недуг быстрее распространяется там, где находится большое скопление людей, к примеру, в детских садах, общежитиях. Способствует развитию инфекции плохие жилищные условия, миграция населения. В большей степени болеют подростки и маленькие дети.

Механизм передачи менингококковой инфекции – аэрозольный (воздушно-капельный). Источником могут выступать здоровые и больные носители – до 20% всего населения. Среди заболевших в меж эпидемический период преобладают маленькие дети. Во время эпидемии недугу больше подвержены люди старшей возрастной группы. Протекает заболевание в легкой, тяжелой и среднетяжёлой форме.

Дополнительные средства

В домашних условиях лечить тонзиллит народными средствами можно только с разрешения доктора после проведения комплексного обследования. В качестве средств народной медицины при тонзиллите у детей необходимо:

  • пить фиточаи из лекарственных трав;
  • полоскать горло отварами трав;
  • принимать мед с прополисом.

Чтобы быстро и безопасно снизить повышенную температура, а также устранить головную боль, поможет Нурофен или Парацетамол. Их допустимо использовать даже для маленьких детей. Когда боль в горле оказывается нестерпимой, поможет Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде или Гаммидин.

Перед тем, как использовать рецепты народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистов.

Среди самых распространенных способов можно отметить:

  1. Аппликации. Можно взять крупу или морскую соль и подогреть ее, ссыпать в мешок и прикладывать к больному горлу. Рекомендуется использовать натуральную ткань, особенно помогает шерсть, снижая воспалительный процесс на миндалинах
  2. Содово-соляной раствор. Добавить и соединить можно следующие ингредиенты: морскую и пищевой соль с добавлением нескольких капель йода. Чтобы достичь оптимального результата, рекомендуется полоскать горло и носовую полость
  3. Полоскание горла с хреном и сока алоэ. Достаточно соединить оба компонента и раствором полоскать горло. Помогает избавиться от вредных микробов
  4. Отвары не менее полезны. Рекомендуется использовать кору дуба, календулу, лопухи и шалфей. Для максимального эффекта нужно полоскать трижды в день.

Из этих трав можно самостоятельно приготовить отличные отвары для полоскания горла. Эти средства хорошо справляются с бактериальным налетом на гландах.

Действенную помощь могут оказать мед и сок алоэ (или прополис).

Как утверждает известный доктор Комаровский, главной целью лечения острого тонзиллита должно быть укрепление иммунитета малыша. В помещении, где находится больной пациент, должен присутствовать свежий воздух. Не допускается контакт с пылью.

Прием антибиотиков, по мнению врача, должен начинаться только лишь в случае очень тяжелого состояния, то есть когда ребенок уже не способен глотать пищу или принимать питье.

Резюме для родителей

Как Комаровский лечит тонзиллит у детей - хронический и острый, методы известного доктора видео

Менингококковая инфекция – тяжелое заболевание, особенно для маленьких детей. Опасность этой инфекции не только в остром периоде (из-за развития осложнений и угрозы для жизни), но и после выздоровления (могут остаться на всю жизнь достаточно серьезные последствия).

Учитывая вероятность очень бурного развития болезни, не следует затягивать время обращения к врачу с любым заболеванием ребенка. Только правильное и своевременное лечение может спасти дитя.

Необходимо помнить, что спинномозговая пункция (которой так боятся родители) – необходимая диагностическая процедура, которая поможет врачу назначить правильное лечение.

Антибактериальные препараты

Когда высокая температура и другая симптоматика продолжает сохраняться более пяти дней, скорее всего основной причиной развития болезни являются зловредные бактерии. Антибиотики могут быть использованы внутримышечно или перорально.

Лечение антибиотиками на догоспитальном этапе

Терапия больного в домашних условиях возможна только при бессимптомном течении назофарингита менингококковой этиологии (в том случае, если в семье только 1 ребенок). Врач назначает лечение, учитывая состояние больного, а также индивидуальные особенности его организма.

Оно может состоять из:

  • применения антибиотических средств в дозировке, соответствующей возрастной категории ребенка;
  • полоскания горла раствором Фурацилина или пищевой соды;
  • орошения ротовой полости Эктерицидом.

https://www.youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Терапия генерализованной формы инфекции заключается в:

  • проведении антибактериальной и дезинтоксикационной терапии;
  • использовании гормональных средств;
  • симптоматическом лечении.

Антибактериальная терапия проводится сразу при проявлении характерных клинических признаков инфекции, так как менингококки обладают высокой восприимчивостью к подобным лекарствам.

Для этого могут использоваться:

  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • пенициллины.

В качестве немедленной терапии на догоспитальном этапе врач может назначить:

  • Цефотаксим;
  • Эритромицин;
  • Пенициллин;
  • Рифампицин;
  • Левомицетин;
  • Азитромицин;
  • Роцефин.

Для лечения назофарингита применяется Рифампицин или Левомицетин (по 10 мг/1 кг в сут. на протяжении 3 – 5 дней). Менингококконосительство лечится подобным методом не менее 2 – 3 сут.

Догоспитальный этап терапии гнойного менингита заключается в:

  • применении Левомицетина сукцината (по 25 мг/1 кг не более 3 р./сут.);
  • обеспечении венозного доступа;
  • употреблении глюкокортикоидов (по 1 – 3 мг/1 кг);
  • применении Фуросемида (по 1 – 2 мг/1 кг), антипиретиков, солевых растворов;
  • антибактериальной терапии (в введении Бензилпенициллина по 300 – 500 мг/1 кг до 6 р./сут.);
  • использовании ноотропов, витаминов группы В.

Догоспитальный период лечения менингококцемии проводится следующим образом:

  • обеспечивается венозный доступ;
  • проводится антибактериальная терапия;
  • назначается Левомицетин (по 25 мг/кг несколько р./сут.);
  • используются глюкокортикоиды (по 2 – 3 мг/кг);
  • применяется инфузионное лечение солевыми растворами.

Тактика лечения в больнице

При развитии инфекции генерализованного характера заболевания необходима немедленная госпитализация ребенка. Пациенты с локальной формой заболевания могут проходить терапию в амбулаторных условиях. Для лечения назофарингита, помимо использования медикаментов,промывают полость носа антисептическими растворами.

Для повышения устойчивости организма к менингококкам назначаются витамины и лекарственные препараты, обладающие иммуномодулирующим действием. При подозрении на тяжелое заболевание сразу начинают лечение, включающее в себя употребление антибиотических средств и дезинтоксикацию.

Также проводится внутривенное введение лекарств с мочегонным эффектом, для того чтобы устранить отечность головного мозга. Назначаются кортикостероиды в высокой дозировке, противосудорожные медикаменты. Кроме того, лечение может быть дополнено плазмаферезом. При тяжелых формах заболевания используют аппарат искусственного дыхания.

При терапии инфекции могут применяться:

  • растворы для полосканий горла (пищевой соды, Фурацилина);
  • лекарства для дезинтоксикации (глюкозный раствор или Рингера);
  • антигистаминные медикаменты (Тавегил, Супрастин, Лоратадин);
  • средства для орошения полости рта (Эктерицид);
  • препараты, обладающие мочегонным действием;
  • гормональные медикаменты (Преднизолон или Гидрокортизон);
  • противосудорожные лекарства (Реланиум, Диазепам, Оксибутират натрия);
  • глюкокортикоиды (Дексаметазон);
  • препараты, стимулирующие сердечно-сосудистую систему (например, Кордиамин);
  • для поддержания гемодинамики используются инотропы (к примеру, Допамин);

Исходя из тяжести течения болезни, пациента могут госпитализировать в отделение реанимации и интенсивной терапии или в отделение нейроинфекций инфекционного стационара. Для лечения тяжелой формы используют Амикацин (не более 20 мг/1 кг в сут.) и Нетилмицин (не более 2 мг/1 кг 3 р./сут.).

Также применяются гормональные медикаменты, для того чтобы подавить реакцию иммунитета на распространение инфекции в организме больного и нормализовать АД. В случае развития инфекционно-токсического шока терапию проводят в реанимации.

У пациентов, перенесших заболевание, могут проявиться осложнения в виде:

  • нарушения поведения;
  • церебрального синдрома;
  • агрессивности;
  • гиперактивности/заторможенности;
  • беспокойного сна;
  • рассеянного внимания;
  • ухудшения/потери аппетита.

Поэтому по окончании стационарного лечения большинство людей нуждается в последующей терапии. Выписка пациентов производится после исчезновения клинических симптомов, а также после приведения в норму лабораторных показателей ОАК и ликвора. Спустя 3 сут. после употребления антибиотиков берут контрольный мазок из носоглотки.

Чаще всего наблюдается церебрастенический синдром, который является последствием менингококковой инфекции. Сопровождается беспокойным сном, ухудшением/потерей аппетита, повышенной утомляемостью, измененным поведением. Для маленьких детей характерно появление рассеянного внимания, раздражительности, заторможенности, агрессивности.

В восстановительном периоде назначаются:

  • ноотропы;
  • поливитамины;
  • сосудистые медикаменты.

При диагностировании подобного синдрома родители должны обеспечить ребенку спокойный режим, увеличить время сна и пребывания на прогулке, ограничить период нахождения перед телевизионным и компьютерным мониторами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector