Сальпингоофорит и беременность : Классификация, Симптомы, Диагностика, Зачатие, Роды

Что представляет собой сальпингит?

Сальпингит — это гинекологическое заболевание воспалительного характера, диагностируемое более чем у 30% женщин. Как правило, оно вызвано попаданием в фаллопиевы трубы патогенной микрофлоры: это могут быть стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии, кишечная палочка, гонококки, трихомонады, хламидии, микобактерии туберкулеза, вирусы или грибки.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической или скрытой форме, чаще всего становится двухсторонним, поражает мышечные стенки труб, брюшину, формирует рубцово-спаечный процесс, способствует скоплению жидкости в полости труб (сактосальпинкс) и может распространиться на яичники. И именно длительное течение, несвоевременная диагностика и лечение сальпингита в большинстве случаев становится основной причиной развития серьезных осложнений, в том числе наступления внематочной беременности и трубного бесплодия.

Что нужно учесть при родах

Хронический аднексит в стадии ремиссии не влияет на возникновение осложнений в родах. Он не является показанием для оперативного родоразрешения, и, если у женщины нет других патологий, она может рожать сама.

Если родоразрешение экстренное и спровоцировано оно острым аднекситом в тяжелой форме, применяют кесарево сечение.

При этом одновременно возможно удаление пораженных придатков и дренирование брюшной полости. После операции женщине проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия для предупреждения сепсиса.

Краткое описание патологии

Сальпингоофорит, или аднексит – инфекционное поражение придатков матки. Острый воспалительный процесс сопровождается резкой, острой болью в области паха, поясницы и заднего прохода, высокой лихорадкой, расстройством стула и мочеиспускания. При тяжелом течении возможно переход инфекции на брюшину с развитием перитонита, а также угрожающий жизни сепсис.

 Формы хронического аднексита сопровождаются менее выраженной клиникой:

  • Тупые боли нечеткой локализации.
  • Боль и чувство дискомфорта во время полового акта.
  • Незначительные желтоватые выделения из половых путей.
  • незначительное повышение температуры тела.
  • Сбои в нормальном менструальном цикле, боли при месячных и овуляции.

Причиной возникновения аднексита является попадание в придатки разнообразной болезнетворной микрофлоры (кандидозные грибки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококк).

Она может заноситься с кровью и лимфой из очагов инфекции внутри организма, а также попадать из нижнего отдела половой системы при:

  • Хирургических абортах.
  • Раздельном диагностическом выскабливании.
  • Гистероскопии.
  • Тяжелых родах, сопровождающихся разрывами и травмами.
  • Половых контактах без презерватива.
  • Недостаточном соблюдении правил интимной гигиены.

Сальпингоофорит: что это такое?

Для начала стоит сказать, что сальпингоофорит (его еще называют аднекситом) означает воспаление фаллопиевых труб яичников. В большинстве случаев болезни этих органов тесно связаны между собой и зависят напрямую друг от друга. Медики различают три формы развития патологии: острое воспаление; подострая форма болезни; хр. сальпингоофорит.

Помимо этого, есть классификация недуга, которая зависит от области, где произошло воспаление. Различают следующие подвиды: хронический двусторонний сальпингоофорит; левостороннее воспаление; правосторонний сальпингоофорит.

Почему происходит обострение аднексита при беременности?

Хронический аднексит на фоне беременности часто обостряется, провоцируя появление болей и дискомфорта в нижней части живота. Ухудшение состояния пациентки может произойти по следующим причинам:

  • гормональные всплески, изменения гормонального фона;
  • переохлаждение;
  • ослабевание иммунитета.

В любом случае, аднексит беременных лучше всего диагностируется на ранних сроках (1-й триместр), поскольку проявляется характерными симптомами.

Почему может возникнуть бесплодие

При сальпингоофорите инфекционный агент вначале затрагивает только слизистую маточной трубы. При недостаточном лечении патологический процесс переходит на мышечный и брюшинный слой, в яичник она попадает при разрыве фолликула во время овуляции.

Если острая форма аднексита не была пролечена полностью, воспаление хронизируется. Трубы утолщаются, их стенки слипаются – возникают спайки. Также формированию спаек подвержены листки брюшины. Инфицированный яичник перестает нормально функционировать: яйцеклетки погибают, происходит гормональный сбой и отсутствие овуляции.

Все перечисленное выше создает предпосылки для трубно-овариального бесплодия. Яйцеклетка либо не созревает, либо не может пройти в полости трубы навстречу сперматозоидам. В случае оплодотворения она часто остается в полости деформированной трубы, развиваясь во внематочную беременность.

Аднексит нередко сочетается с эндометритом – воспалением маточного эпителия. При инфекционном поражении эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не может нормально закрепиться к стенке матки, что приводит к самопроизвольным выкидышам.

Трубно-овариальное бесплодие наблюдается у 30% женщин с нарушением репродуктивной функции. Его лечение сводится к устранению инфекции в придатки и восстановлению их проходимости. На начальных этапах проводится антибиотикотерапия и назначаются ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек в малом тазу.

Функция яичника восстанавливается путем гормональной терапии. На срок от 3 до 6 месяцев назначаются комбинированные эстроген-гестагенные препараты, после чего проводится контрольное УЗИ. Если придатки остаются нефункциональными, беременность возможна только при ЭКО.

Сальпингоофорит не является абсолютным противопоказанием для беременности. На этапе планирования необходимо тщательно пролечить инфекцию.

Во время всего периода гестации следует посещать акушера-гинеколога и проходить все назначенные исследования. Только в этом случае беременность и роды при аднексите пройдут благополучно.

Аднексит и беременность

Сальпингоофорит и беременность связаны напрямую. Инфекция в яичниках и маточных трубах провоцирует образование спаек, нарушает менструальный цикл, что ведет к бесплодию.

Если же зачатие все-таки произошло, оплодотворенная яйцеклетка нередко остается с деформированной трубе.

Возникает эктопическая (внематочная) беременность. Это состояние нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве вплоть до удаления придатка.

Воспаление придатков при беременности приводит к нарушению внутриутробного развития плода или его гибели. В запущенных случаях при возникновении септического состояния, угрожающего жизни беременной, в зависимости от сроков требуется срочное прерывание беременности или экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Возможные последствия

Инфекция, вызвавшая аднексит, может проникать через плаценту, заражая плод. В тяжелых случаях это приводит к его гибели. Также могут развиться различные аномалии развития и пороки органов. Дети, рожденные с подозрением на внутриутробную инфекцию, поступают под наблюдение неонатологов. Они проводят обследование новорожденного и составляют схему его лечения.

Воспаление придатков может нарушить процесс прохождения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и прикрепления к стенке матки. Плацента формируется близко с шейке или предлежит к шеечному каналу, что может вызывать частые кровотечения в период беременности, сопровождающиеся угрозой выкидыша.

Ослабленный иммунитет беременной женщины дает предпосылки для утяжеления течения аднексита. При этом начальная клиническая картина может быть выражена слабо, что затрудняет своевременное лечение болезни.

Диагностика

При обращении женщины в больницу с подозрениями на сальпингоофорит проводится доскональная диагностика, чтобы избежать ошибок и очертить перспективы на будущее в плане беременности.

  1. Собираются данные анамнеза: изучается медицинская история пациентки (имели ли место быть аборты, осложнения при родах, туберкулёз, беспорядочная половая жизнь).
  2. Отмечаются особенности клинической картины заболевания: ощущается ли сальпингоофорит самой женщиной (симптоматика) или болезнь уже успела перейти в хроническую форму.
  3. Исследуются результаты инструментально-лабораторных анализов крови и влагалищных выделений.
  4. Лапароскопия.
  5. Ультразвуковая диагностика.

Особенно тяжело поддаётся диагностике хронический, вялотекущий сальпингоофорит, так как его возможно выявить только в момент обострения либо посредством множества и самых тщательных микролабораторных исследований. Если диагноз подтверждается, тут же назначается соответствующее лечение.

И другие советы

  1. В стадии обострения соблюдается особая диета: отсутствие жареной, тяжёлой, слишком солёной пищи.
  2. Нужно избегать абортов и случайных половых связей.
  3. Желательно максимально укрепить иммунную систему и не заражаться простудными и тем более инфекционными заболеваниями.
  4. Если вас беспокоит вопрос, можно ли забеременеть при сальпингоофорите, ответ может быть только один: после выздоровления или же затишья после стадии обострения (если речь идёт о хронической форме). Планировать зачатие рекомендуется только после полноценного курса терапии и разрешения врача.
  5. Не нервничать, оградить себя от негативных эмоций.
  6. Высыпаться, больше отдыхать.

Нужно отметить, что лечение сальпингоофорита в домашних условиях крайне опасно, и женщины должны это понимать. Столь серьёзное заболевание может навсегда оставить свой след в организме при неправильном подходе. Только квалифицированный врач, учитывая индивидуальные особенности вашего организма, может назначить правильный курс терапии.

И даже так. При обнаружении обширных спаечных процессов в брюшной полости или наростов в фаллопиевых трубах в результате сальпингоофорита проводится операция по их удалению.

Как предотвратить нарушения работы репродуктивной системы

Чтобы свести риск появления этой опасной патологии на «нет», будущая мать должна пройти полное медицинское обследование перед тем, как планировать зачатие. Первым доктором, которого она должна посетить, является гинеколог.

Базовые меры профилактики:

  1. Утепление поясницы в холодное время года и в плохую погоду. Это требуется для снижения риска переохлаждения.
  2. Регулярные иммуностимулирующие мероприятия. Организм женщин с хорошим иммунитетом, реже атакуется патогенной микрофлорой.
  3. Отсутствие психоэмоционального напряжения.
  4. Регулярные гигиенические мероприятия.
  5. Соблюдение половой культуры. Чтобы снизить риск заражения болезнетворными микроорганизмами, нужно заниматься сексом с 1 партнером. Второй вариант – использование презервативов.

К вопросу своего репродуктивного здоровья нужно относиться серьёзно. Поэтому, если девушка планирует родить малыша, то ей необходимо соблюдать эти несложные рекомендации.

Как протекает?

Если представить, что зачатие все же наступило, то как аднексит во время беременности будет влиять на состояние плода? Даже если измененный эндометрий не помешал плодному яйцу прикрепиться, оно все равно может быть подвержено ряду угроз:

  1. В результате нарушенной микроциркуляции в эндометрии плод не получает достаточно питания, в результате чего имеет место замершая беременность и выкидыш;
  2. Выкидыш в результате гипертонуса, причем на любых сроках;
  3. Распространение воспалительного процесса на плод, и как результат, его гибель.

Кроме того, как было сказано выше, велика вероятность внематочной беременности из-за низкой проходимости труб. А кроме того, хронический сальпингоофорит при наступлении зачатия, вполне может стать острым.

Классификация

Подразделяется на несколько типов:

  • Специфический (гонорейный или туберкулёзный).
  • Неспецифический. Может возникнуть от любых бактерий, которые проникают при неправильной гигиене, либо половом контакте.

Заболевание возникает вследствие воспаления. Бактерии достигают яичников и маточных труб при проникновении в матку.

Консервативная коррекция

Если у женщины острый сальпингоофорит, симптомы и лечение будут находиться в непосредственной зависимости. Терапия должна быть проведена незамедлительно, пока не исчезли основные признаки, и заболевание не перешло в подострую форму.

В большинстве случаев острое воспаление купируется антибактериальными препаратами. Перед проведением коррекции обязательно необходимо провести исследование на чувствительность к таким лекарствам. После получения результата анализа доктор назначает несколько препаратов, например, инъекции «Гентамицин», таблетки «Вильпрофен», лекарство «Амоксицилин», средство «Наксоджин» и другие.

Помимо этого, необходимо совместно проводить витаминную терапию, направленную на повышение сопротивляемости организма к инфекции. В таких случаях назначают следующие препараты: настойку эхинацеи, витамины группы В и С, а также комплекс минеральных добавок.

После проведения коррекции рекомендуется прием полезных бактерий для восстановления микрофлоры, для этого используются порошки «Бифидкмбактерин» и «Лактобактерин», таблетки «Линекс», капсулы «Аципол», гель или свечи «Вагилак».

Если возникло обострение, то обязательно должно быть проведено его лечение. Хронический сальпингоофорит часто обостряется после стрессов и переохлаждений. Именно поэтому в дополнение к основному лечению необходимо принимать успокоительные препараты: таблетки «Тенотен», капли «Нотта», сироп «Новопассит», а также тепло одеваться в холодную погоду.

Лечение

Так как природа заболевания инфекционная, лечение сальпингоофорита антибиотиками неизбежно. Поэтому так важно пройти курс терапии ещё до зачатия малыша. Во время беременности данные препараты могут сильно навредить здоровью ребёнка.

Медикаментозное лечение

  1. Прежде всего при сальпингоофорите назначаются следующие антибиотики: «Гентамицин» (инъекционно), «Вильпрофен» (таблетки), «Амоксицилин»,«Наксоджин».
  2. Прекрасно помогают свечи при сальпингоофорите, которые хороши тем, что ими можно пролечиться даже в период беременности.
  3. Общеукрепляющие препараты: настойка эхинацеи, витамины С и В, комплексы поливитаминов и минеральных добавок.
  4. Бактерии, восстанавливающие микрофлору: «Бифидкмбактерин», «Лактобактерин» (порошки), «Линекс» (таблетки), «Аципол» (капсулы), «Вагилак» (свечи).
  5. Успокоительные препараты: «Тенотен», «Нотта», «Новопассит».
  6. Как правило, схема лечения сальпингоофорита определяется врачом в индивидуальном порядке, учитывая особенности женского организма, стадию и форму заболевания.

Можно ли рожать с хроническим аднекситом?

Опасность хронического аднексита заключается в том, что он протекает скрыто и зачастую — бессимптомно. Гинеколог может обнаружить патологию у женщины, которая уже забеременела. Вследствие ослабленного иммунитета и гормональных изменений заболевание обостряется, становясь более опасным для здоровья и жизни младенца.

Вопрос о том, можно ли рожать с хроническим аднекситом волнует многих будущих мам. Врачи советуют прежде пролечить заболевание, и только потом думать о ребёнке. Но если случилось так, что женщина узнала о диагнозе «хронический аднексит» уже после зачатия младенца, ей следует на протяжении всей беременности находиться под наблюдением врача, сдать анализы на инфекции половых путей и пройти курс щадящей противовоспалительной терапии. Естественные роды при хроническом аднексите не рекомендованы. Проводится операция кесарево сечение.

Народные средства

  1. Тампоны. Смешать по 20 мл настоек календулы и эвкалипта, 50 мл ланолина, 10 мл димексида. Нанести на тампон, вставить во влагалище на ночь.
  2. Спринцевания (можно делать даже при беременности). Смешать сухие цветы липы и ромашки (пропорция 2 к 3). Залить кипятком. Оставить на 12 часов. Профильтровать. Спринцевание проводить дважды в сутки.
  3. Для употребления внутрь. Смешать в равных пропорциях измельчённые зимолюбку, грушанку и боровую матку. Столовую ложку травяной смеси залить кипятком (500 мл). Оставить на ночь. Профильтровать. Пить по полстакана 4 раза в день.

Опасность для будущей матери

Увеличение и отек органов брюшной зоны при беременности – это серьёзная проблема. Её наличие может спровоцировать маточное кровотечение, преждевременные роды и даже выкидыш. Причина – снижение защитной маточной функции вследствие внутреннего воспалительного процесса.

При воспалении, ткани женских детородных органов повреждаются. В такой среде, плод легко может быть атакован вирусами и инфекциями. Кроме этого, угрозу его жизни, при наличии болезни, создаст возбужденный материнский иммунитет.

При воспалении яичников, в женском организме активно вырабатываются антитела, вследствие чего повышается риск тромбогеморрагического синдрома. Увеличение количества тромбов повлечет за собой отслойку плаценты.

Возможные патологические состояния:

Острый аднексит

При остром процессе симптоматика яркая, выраженная, а протекание воспаления сложно проигнорировать:

  • Пациентка жалуется на высокую температуру тела, показатели термометра могут достигать 39ºС и выше.
  • Появляются сильные боли внизу живота, отдающие в область крестца или прямой кишки.
  • При повышении температуры появляется озноб, тошнота, головная боль.
  • Может наблюдаться задержка стула (запор), повышенное газообразование (метеоризм).
  • При осмотре гинеколог прощупывает воспалённую трубу, которая ощущается, как плотный тяж, верёвка.
  • Наблюдаются гнойные выделения из шейки матки.

Острая симптоматика аднексита длится примерно 7-14 дней, а затем происходит стихание признаков и переход заболевания в хроническую стадию.

Последствия

К сожалению, последствия сальпингоофорита могут негативно сказаться на всей последующей жизни женщины. Если заболевание не было пролечено вовремя или грамотно, диагностируются следующие осложнения:

  • бесплодие;
  • спаечные процессы;
  • внематочная беременность;
  • перитонит;
  • цистит;
  • лейкоплакия матки;
  • запоры.

Не стоит отчаиваться, если вам поставили такой диагноз. Несмотря на то, что он оказывает самое негативное влияние на репродуктивную систему женщины, при своевременном, грамотном лечении беременность после сальпингоофорита вполне возможна. Существует множество примеров, когда лечение данного заболевания заканчивалось благополучным зачатием и успешным вынашиванием малыша без патологий и последствий.

Причины заражения

Самые разные причины могут стать толчком для возникновения воспалительного процесса в фаллопиевых трубах или яичниках. Чаще всего провоцирующими для сальпингоофорита факторами становятся:

  • стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии, микобактерии туберкулёза и другие патогенные микроорганизмы, которые проникают в маточные трубы и яичники;
  • стрессы, переутомление;
  • ослабленный иммунитет;
  • купание в холодной воде и переохлаждение организма в целом;
  • общие инфекционные заболевания: тонзиллит, пиелонефрит, отит;
  • гормональные или эндокринные болезни: сахарный диабет, гипотиреоз;
  • половой контакт во время менструального цикла;
  • аборт, гистероскопия, выскабливание матки и другие хирургические вмешательства в полость половых органов;
  • неправильное питание;
  • длительное нахождение спирали в маточной полости;
  • эндометрит.

Если кто-то в ближайшем будущем планирует беременность, нужно предотвратить сальпингоофорит, исключив данные факторы из жизни. Для этого придётся предпринять целый ряд профилактических мер, которые оправдают себя и позволят благополучно не только зачать, но и выносить малыша.

Имейте в виду, что… …если вам поставили диагноз аднексит, данный медицинский термин является синонимом сальпингоофорита, т. е. это одно и то же.

Причины развития воспалительного процесса

В большинстве случаев возбудителем болезни становятся бактерии. Они могут быть получены как при незащищенном контакте с непроверенным партнером, так и через предметы личной гигиены бытовым путем. К наиболее распространенным болезненным микроорганизмам, которые становятся возбудителями заболевания, относятся следующие: стрептококки и стафилококки, гонококки и кишечная палочка, а также ряд других бактерий.

Помимо этого, острый сальпингоофорит может быть вызван инфекцией, которая присутствует в организме. Из-за ослабленного иммунитета бактерии свободно перемещаются по кровотоку и могут остановиться в любом удобном для них органе. К провоцирующим заболеваниям относятся гайморит и синусит, ангина и воспаление кишечника. При возникновении перитонита очень часто развивается острый сальпингоофорит.

Прогностические факторы

Крайне сложно точно и уверенно ответить на вопросы о том, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите и как закончится наступившая беременность. Для каждой женщины репродуктивный прогноз индивидуален, и во многом зависит от следующих факторов:

  • вариант воспалительного поражения придатков матки (односторонний или двусторонний аднексит);
  • длительность хронического процесса;
  • частота обострений;
  • количество медицинских и самопроизвольных абортов;
  • наличие в прошлом диагностических, контрацептивных и хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • наличие сопутствующих болезней.

На фоне хронического аднексита будет беременность, если вовремя выявить и лечить воспалительный процесс, предотвратив трубные и периовулярные спайки. Перитонеальное бесплодие является показанием к ЭКО, с помощью которого любая бесплодная пара имеет реальные шансы обрести семейное счастье.

Профилактика

Чем раньше будет начата профилактика сальпингоофорита, тем выше будут шансы на благополучное зачатие, а затем и беременность. Заключается она в следующих мероприятиях:

  • больше отдыхать, не допускать стрессов и переутомлений;
  • укреплять и поддерживать на должном уровне иммунитет;
  • не купаться в холодной воде;
  • избегать переохлаждения организма (теплее одеваться, носить головные уборы в холодное время года);
  • пролечить до конца заболевания, которые могут стать источником заражения (тонзиллит, пиелонефрит, отит, туберкулёз, сахарный диабет, гипотиреоз, эндометрит);
  • не заниматься сексом во время менструации;
  • проводить аборты, гистероскопию, выскабливание матки и другие хирургические вмешательства только у квалифицированных, опытных врачей;
  • правильно питаться;
  • вовремя удалять маточную спираль по истечении срока её действия.

Задумываться о профилактических мерах нужно не только во время планирования зачатия, но и в период беременности. Если будет диагностирован сальпингоофорит во время вынашивания малыша, это чревато выкидышем и сильнейшими кровотечениями. Так что профилактика данного заболевания должна быть заблаговременной. Возможность зачать и родить здорового малыша зависит от видов и стадии протекания аднексита.

Профилактические мероприятия

Лучше предотвратить бесплодие, чем пройти долгий и мучительный путь к желанной беременности. Профилактикой хронического аднексита являются следующие мероприятия:

  • категорический отказ от абортов;
  • соблюдение правил половой гигиены;
  • правильное и эффективное лечение вагинальных и цервикальных инфекций;
  • быстрое и правильное лечение первичного воспаления в придатках матки;
  • проведение любых гинекологических процедур по строгим показаниям и с соблюдением правил антисептики;
  • своевременное лечение болезней соседних органов (цистит, колит, проктит, парапроктит, геморрой, пиелонефрит).

Проявления аднексита во время беременности

Воспаление придатков угрожает здоровью по многим причинам. Чтобы вовремя отследить начало болезни, стоит внимательно прислушиваться к своему организму и не затягивать визит к доктору даже при самых незначительных симптомах.

Они могут быть следующими:

  • боли в нижней трети живота, отдающие в поясницу (постоянные или приступообразные);
  • выделения необычного оттенка (от белесого до желтоватого) с неприятным запахом;
  • высокая температура (иногда до 400), озноб, слабость.

Обострение болезни может быть спровоцировано долгим пребыванием на холоде, чрезмерными физическими нагрузками, а также снижение иммунитета.

Симптомы

Различается по формам:

Острая. Возникают сильные болезненные ощущения внизу живота. Болевые ощущения всегда двухсторонние. Маловероятно поражение одной трубы и одного яичника. Лихорадка до тридцати девяти градусов.

Возникает: повышенная сонливость, утомляемость, головная боль, состояние озноба. Могут появляться болевые ощущения и чувство жжения при мочеиспускании. Возникают выделения с гноем. При гонорейном аднексите выделения будут жёлтого цвета, густой консистенции, обладать неприятным запахом. При неспецифической форме цвет выделений серо-белый либо зелёно-желтый.

Возможно проявление острой формы как заболевания желудка и кишечника. При болевых ощущениях в животе можно подумать, что у женщины аппендицит или схожее по симптоматики заболевание. Именно поэтому женщинам рекомендуется пройти осмотр у гинеколога при поступлении в отделение хирургии.

Хроническая форма проявляется меньше. Температура не повышается, нет слабости организма. Болевые ощущения в животе могут быть не сильные. Единственная частая жалоба – это диспареуния (боли при половом контакте).

Стадии

Существуют различные стадии сальпингоофорита, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Если заболевание запустить, последний этап будет чреват полным бесплодием и 100%-ной невозможностью уже больше никогда не стать матерью. Развитие воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах происходит по следующей схеме:

  1. Часть бактерий попадает в матку восходящим путём (например, после секса), другие — гематогенно (т. е. через уже заражённую кровь).
  2. Воспаление захватывает сначала только слизистую оболочку матки.
  3. Затем оно распространяется на мышечную и серозную оболочки (начало подострого сальпингоофорита).
  4. При отсутствии должного лечения микроорганизмы попадают в брюшину и атакуют жёлтое тело.
  5. В результате яичник и фаллопиева труба срастаются. Это приводит к спайкам, которые существенно снижают проходимость труб.

Чем раньше начать лечение сальпингоофорита (хотя бы на первых двух стадиях), тем больше будет шансов на успешное зачатие и благополучную беременность без патологий и осложнений. Многое будет зависеть ещё и от того, какая форма заболевания была выявлена.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, сальпингоофорит — это острое или хроническое воспаление маточных придатков, труб или яичников. С одной стороны, заболевание является достаточно распространённым среди женщин самых разных возрастов. С другой стороны, оно провоцирует появление таких серьёзных осложнений, как бесплодие, внематочная беременность, проблемы в сексуальной жизни, спаечные процессы и т. д.

Терапия сальфингоофорита у беременных

Аднексит, развивающийся у беременной женщины, лечат в условиях стационара, т. к. будущей матери необходим постоянный врачебный контроль из-за высокого риска возникновения осложнений. Пациентке обеспечивается полный покой, назначается лечебная диета и проводится комплексная терапия.

Основой лечения при сальпингоофорите является прием антибиотиков. Преимущество отдается тем видам препаратов, которые считаются наиболее безопасными для течения беременности и развития плода и могут применяться как на ранних сроках гестации, так и в последние месяцы вынашивания ребенка.

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Амоксициллин;
  • Сумамед;
  • Цефтриаксон;
  • Вильпрафен.

Продолжительность антибактериальной терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Чаще всего курс лечения длится 5–10 дней.

Для облегчения симптомов болезни пациентке назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) и жаропонижающие (Парацетамол, Панадол), проводится дезинтоксикационная терапия с применением капельниц и водно-солевых растворов.

Для нормализации кишечной флоры используются: Линекс, Аципол и другие препараты-пробиотики. Для восстановления микрофлоры влагалища после окончания антибактериальной терапии рекомендуется в течение 10 дней ставить свечи с лактобактериями (Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт).

При запущенной форме сальпингоофорита и отсутствии эффекта от консервативного лечения беременной женщине проводят лапароскопическую операцию, направленную на удаление гнойного очага в трубах или яичниках. При правильном выполнении эта процедура безопасна для матери и ребенка.

Хронический аднексит

В данное время, наиболее часто диагностируют именно хроническую форму аднексита, проявляющуюся стёртыми или маловыраженными симптомами. Связывают это прежде всего с беспорядочным применением антибиотиков, которое приводит к изменению свойств бактерий.

Возбудитель теряет способность вызывать мгновенную реакцию организма на своё проникновение в ткани. Соответственно, иммунная реакция, то есть начало воспаления и уничтожение болезнетворной бактерии, не наблюдается. А это приводит к отсутствию симптомов, которые помогли бы обнаружить проблему в организме.

Хронический аднексит характеризуется частыми рецидивами, инициаторами которых становятся предрасполагающие факторы. Это может быть хроническая усталость, переохлаждение, менструация, купание в открытых и/или холодных водоёмах и тому подобное. Примечательно, что при хроническом воспалении, бактериальный агент уже не играет доминирующей роли.

Симптоматика хронического процесса выражена вяло, а основные признаки воспаления (температура, боли внизу живота и т.д.) исчезают через несколько дней после появления, даже без использования лечения.

Температура может увеличиваться незначительно, в пределах 37-37,5ºС. Боли внизу живота слабые, а женщина может их интерпретировать, как предменструальные. Чаще всего обострение хронического воспаления придатков наблюдается в осенне-зимний или весенний периоды.

Косвенными признаками, указывающими на патологии репродуктивных органов, является снижение или отсутствие либидо (полового влечения), боли во время сексуального контакта, нарушения со стороны менструального цикла и месячных, наличие цистита, снижение работоспособности.

Подобная симптоматика связана с нарушением работы яичников, а значит и с развитием гормонального дисбаланса. Эти симптомы не указывают непосредственно на аднексит, но всегда сопровождают хронические заболевания половых органов женщины. Поэтому появление одного или нескольких признаков — это сигнал для посещения гинеколога, который и сможет обнаружить патологический процесс.

Хронический двусторонний сальпингоофорит

Всем привет. Не нашла такой темы и решила создать блог. Несколько месяцев назад мне поставили диагноз хронический двусторонний сальпингоофорит. Проходила лечение в стационаре, затем дома ставила свечи лонгидаза против спаек. Недавно наткнулась на одном сайте на такое высказывание, что при хроническом сальпингоофорите либо вообще невозможно забеременеть, либо только внематочная. Девочки кто с таким диагнозом благополучно беременел и вынашивал здорового малыша???????

Хронический сальпингоофорит и беременность: причины, диагностика и методы лечения

Большинство антибиотиков, используемых для лечения аднексита, запрещены в период гестации. Относительно безопасными для использования у беременных считаются:

  • Пенициллины (пенициллин, амоксициллин, оксациллин).
  • Цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон) – разрешены со II триметра.
  • Макролиды (азитромицин, джозамицин).
  • Метронидазол – разрешен со II триместра при тяжелой смешанной инфекции.

Перед применение антибактериальных средств обязательно должно проводится установление вида патогена, вызвавшего аднексит, и его восприимчивости к противобактериальным препаратам.

Длительная антибактериальная терапия аднексита может привести к уничтожению полезной микрофлоры кишечника и влагалища. При этом слизистые могут заселять другие болезнетворные микробы и грибки. Для предупреждения дисбактериоза во время антибиотикотерапии назначаются эубиотики в виде пероральных таблеток и вагинальных и ректальных свечей (Лактобактерин, Лактриол, Вагилак, Энтерожермина, Линекс).

Помимо этого, проводится дезинтоксикационное лечение путем внутривенных инфузий физраствора, раствора Рингера, глюкозы. Она направлена на ускорение вывода токсинов из организма.

При подозрении на гипоксию и задержку роста плода назначают препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты: Актовегин, Хофитол, Пентоксифиллин. В тяжелых случаях беременность рекомендуется прервать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector