Прикорневой пневмофиброз легких: что это такое и как лечить, причины развития

Диагностика

Прежде чем определить как лечить болезнь, пульмонолог проводит с пациентом беседу, направляет на сдачу анализов, проводит осмотр грудной клетки, оценивая ее форму.

С помощью фонендоскопа прослушивает работу легких на выявление шумов или хрипов.

https://www.youtube.com/watch?v=fBped9hffwA

Инструментальные процедуры позволят врачу определить есть ли у пациента пневмосклероз или пневмоневроз.

Для этого назначают:

  • Рентгенографию;
  • Компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • Вентиляционную сцинтиграфию;
  • Спирометрию;
  • Трансбронхиальную биопсию;
  • Бронхоскопию;
  • ПЦР;
  • Плетизмографию.

Процедуры позволят также выявить находится плеврофиброз справа или слева, установить есть ли в тканях склеротические изменения или опухоли, позволят определить болезнь легких и что это за вид пневмофиброза.

Пневмофиброз легких - что это такое и чем опасен?Если диагностика показала, что легочные поля пневматизированы, значит необходимо провести несколько процедур и подобрать соответствующие препараты. С помощью диагностики можно выявить плевропневмофиброз.

Диагностические мероприятия позволят выявить у больного пневматоз, для которого характерно наличие кист. Для этого проводится пневматизация, которая поможет расшифровать данные рентгенограммы или томограммы, чтобы выявить количество содержания воздуха в легочных полях.

Если в легких у пациента выявлены одна или несколько каверн с фиброзными изменениями или капсулами, у пациента диагностируют посттуберкулезный фиброз.

После диагностики врач назначает комплексное лечение, которое позволит снизить в будущем риск рецидивов. Полностью вылечить заболевание невозможно.

Классификация

Для заболевания характерно чередование нормальных участков ткани легкого с соединительной тканью.

В связи с этим заболевание подразделяется на виды:

  1. Прикорневой. Прикорневой вид выражается в наличии на ткани легких уплотнений, которые могут начать развиваться, если человек переболел бронхитом или пневмонией. Данная патология может развиться даже спустя годы после перенесенных заболеваний.
  2. Диффузный. Диффузный вид врач диагностирует у пациента при наличии множественных поражений, при которых на органах практически нет здоровых участков. Если у заболевания прогрессирующая стадия, есть опасность появления абсцессов. Рецидивы такого пневмофиброза могут происходить на протяжении всей жизни человека. Диффузный вид опасен еще и тем, что из-за уменьшения объема легкого начинает быстро ослабевать дыхательная функция.
  3. Пневмофиброз легких - что это такое и чем опасен?Локальный. При данном виде замещение соединительной тканью наблюдается только в определенных местах. Поэтому в целом нормальная ткань остается упругой и эластичной, что позволяет человеку вести качественную жизнь без особых ограничений.
  4. Очаговый. Пневмофиброз очаговый поражает незначительные части в виде отдельных участков.
  5. Базальный. Данный вид можно выявить только после проведения рентгенологического исследования. Поражение наблюдается только у основания легких. Чаще всего назначают лечение народными средствами. Положительные результаты дает дыхательная гимнастика при пневмофиброзе данного вида.
  6. Ограниченный. Ограниченный вид не влияет на процессы газообмена и не нарушает функции органов.
  7. Линейный. Линейный вид возникает из-за наличия воспалительных процессов. Болезнь провоцирует пневмония, бронхит, туберкулез и другие заболевания дыхательной системы.
  8. Интерстициальный. Провоцируют болезнь воспалительные процессы в капиллярах и кровеносных сосудах. Для этого вида пневмофиброза характерна сильная одышка.
  9. Постпневмонический. Постпневмонический фиброз появляется, если человек перенес инфекционные заболевания или пневмонию. В результате воспалительных процессов происходит разрастание фиброзной ткани.
  10. Тяжистый. Из-за хронических процессов, которые происходят в легких, диагностируют тяжистый фиброз. Воспалительные явления провоцируют разрастание соединительной ткани.
  11. Умеренный. Умеренный говорит о наличии небольших поражений тканей легких.
  12. Апикальный. Апикальный фиброз локализуется на верхней части легкого.

Опасным является постлучевой фиброз. Он требует серьезной терапии. Поэтому важно вовремя продиагностировать заболевание и незамедлительно приступить к лечению.

Особую группу занимает гиперпневматоз. Это сложное патологическое заболевание с патогенетическим синдромом.

Лечение народными методами

Заниматься самолечением не стоит. Однако при соответствующих рекомендациях врача медикаментозное лечение можно дополнить народными рецептами. Такие средства подразумевают под собой:

  • отвары из целебных трав;
  • примочки;
  • прогревания;
  • компрессы, которые способствуют более быстрому выходу мокроты.

К народным методам лечения относятся отвары из целебных трав
К народным методам лечения относятся отвары из целебных трав

Лечение такими средствами, несомненно, принесёт положительнее результаты. Однако, только в том случае, если использовать их в соответствии со строгим предписанием врача. Любое лечение, даже народными методами, начинается с того, что нужно точно диагностировать первичное заболевание.

К народным методикам лечения также относится увеличение (в мерах допустимого) физической нагрузки и активности. Избавление от недуга народными средствами подразумевает использование специальной дыхательной гимнастики. Если манипуляции проводить регулярно, то значительно улучшается газообмен в лёгких и дыхательная функция.

Все же, стоит отметить, что даже лечение народными средствами не даёт гарантии того, что недуг отступить раз и навсегда. Важную роль в результативности лечения любыми средствами играет причина начала выработки соединительной ткани. Главная задача терапии – устранить причину и симптоматику недуга.

Медикаментозное лечение

Так как пневмофиброз считается, скорее синдромом, нежели самостоятельным заболеванием, то и препараты подбирать следует в зависимости от основного заболевания, которое и является первопричинным.

Если в качестве этиологического фактора выступает инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное бактериальным, вирусным или грибковым агентом, то в основе этиотропной терапии лежит применение антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарственных средств соответственно.

Фармацевтический препарат назначается строго индивидуально в четкой терапевтической дозе.

Если речь идет о патогенных микроорганизмах (бактериях), то рациональная антибиотикотерапия может быть назначена только после проведения теста на чувствительность микроорганизма к той или иной группе антибактериальных средств.

Когда лечение не требует промедления, антибиотик назначается эмпирическим способом – чаще используются препараты широкого спектра действия.

Немаловажное значение имеет симптоматическая терапия, включающая в себя применение таких групп лекарств, как:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Ибупрофен);
  • глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • муколитики (АЦЦ, Мукалтин, Бронхолитин, Лазолван);
  • поливитамины (Витрум);
  • анальгетики (Анальгин);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон и др.).

Причины

Важно понимать, что локальный пневмофиброз легких — это такое заболевание, которое никогда не возникает самостоятельным образом. Оно всегда является следствием развития иных (первичных) патологий.

Самые распространенные причины возникновения пневмофиброза:

  • Бронхит.
  • Регулярное вдыхание газов, паров ядовитых соединений, пыли.
  • Пневмония.
  • Васкулит.
  • Туберкулез.
  • Грибковые патологии.
  • Сифилис.
  • Травмы, при которых повреждается легочная ткань.
  • Гипоксия.
  • Прием медикаментозных средств, оказывающих токсическое воздействие на организм.
  • Курение.
  • Наследственная предрасположенность.

В некоторой медицинской литературе заболевание подразделяется на линейный локальный пневмофиброз и тяжистый. В первом случае причиной возникновения недуга являются патологии воспалительного характера. При этом происходит формирование грубых рубцов. Тяжистый локальный пневмофиброз является следствием хронических заболеваний.

В группу риска входят следующие категории лиц:

  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • курильщики;
  • работники, которые в процессе своей деятельности регулярно контактируют с пылью, древесной стружкой, мукой, цементом, асбестом, металлической крошкой, углем, парами ядовитых соединений.

У многих из них рано или поздно запускается процесс развития хронического бронхита. Он, в свою очередь, является причиной воспаления в легких. На фоне этого мокрота застаивается, образуя пробки, что способствует разрастанию соединительной ткани.

У ребенка локальный пневмофиброз возникает по тем же причинам, что и у взрослого человека. Важно своевременно лечить бронхит, пневмонию и иные заболевания, а также не допускать контакта малыша с табачным дымом.

Симптомы пневмофиброза

Причиной всех симптомов заболевания становится нарастающая ригидность ткани легких, что снижает их жизненную емкость и значительно ухудшает газообмен.

Боль в груди

Самым первым и наиболее выраженным впоследствии симптомом становится одышка. На начальных стадиях болезни она беспокоит при умеренных нагрузках, а затем в разные сроки, от пары месяцев до нескольких лет, усиливается вплоть до серьезной дыхательной недостаточности.

Посинение кончиков пальцев, носа и носогубного треугольника обусловливается недостаточным обогащением крови в легких. И, несмотря на ответное повышение гемоглобина в сосудистом русле, со временем от недостатка кислорода развивается истощение организма.

Кашель при пневмофиброзе не имеет характерных особенностей, чаще он сухой, но может быть с незначительной примесью мокроты, цвет и консистенция которой зависят от типа присоединяющихся инфекций. Сильно выраженная утомляемость мешает человеку нормально работать, а периодические обмороки могут привести пациента к невропатологу, а не к пульмонологу.

Боль в груди

Формируется она от постоянного усилия сердечной мышцы, проталкивающей кровь через малый круг кровообращения, и для компенсации такого состоянии требуется дополнительное вмешательство кардиолога в схему лечения.

Симптомы диффузного пневмофиброза легких

На ранних этапах развития этой легочной патологии симптомы пневмофиброза могут отсутствовать.

Они появляются по мере разрастания соединительной ткани в легких и снижения и их функциональной способности.

Клиническая картина болезни складывается из таких признаков, как:

  • одышка, которая также прогрессирует по мере развития заболевания. В самом начале она практически не беспокоит больного. Позже одышка возникает при привычных физических нагрузках, а затем и вовсе – в состоянии полного покоя;
  • кашель с отделением вязкой густой мокроты, часто с гнойными примесями. По мере замещения нормальной ткани соединительной отмечается кровохарканье (появление следов крови в мокроте);
  • болевой синдром, сопровождающий кашлевые позывы. Болезненность в области грудной клетки может появляться и вне кашлевых приступов;
  • изменение цвета кожных покровов – они приобретают бледный, а порой и цианотичный (синюшный) оттенок;
  • колебания температуры тела;
  • тахикардия сердца;
  • ощущение слабости без предшествующих физических и эмоциональных нагрузок;
  • снижение массы тела без связи с приемом пищи, и не связанное с заболеваниями пищеварительного тракта.

При детальном осмотре пациента врач отмечает:

  • появление характерных хрипов, приобретающих свистящий характер на вдохе. Хрипы хорошо прослушиваются в проекции нижних легочных долей;
  • выбухание вен в области шеи;
  • аускультативно над поверхностью легких слышен звук, схожий со звуком трения пробки;
  • болезненный вид – чрезмерная бледность кожных покровов;
  • «пальцы Гиппократа» – утолщение дистальных фаланг пальцев.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами дает эффект при воздействии на пневмосклероз только в том случае, если применяется параллельно с традиционными (медикаментозными или хирургическими) методами воздействия. В настоящее время широко используются такие средства, как:

  • отвар из сосновых почек. Для его приготовления необходимо 10 грамм почек сосны залить 200 мл воды, поставить на небольшой огонь и томить на водяной бане около получаса. После снятия с огня, оставить средство настаиваться минут 15. Отвар тщательно профильтровать и принимать теплым по 1 ст. ложке трижды в сутки;
  • отвар из омана и шиповника. Измельчить оман и шиповник в таком количестве, чтобы каждого из них получилось по 1 ст. ложке. В эмалированную емкость высыпать смесь ингредиентов и залить 400 мл воды. Довести до кипения и оставить томиться на водяной бане четверть часа. После снятия с огня отвар перелить в термос и дать настояться около 3 часов. Употреблять вместо чая по 150 мл трижды в сутки на протяжении 2 месяцев. В напиток можно добавить небольшое количество натурального меда;
  • измельченный свежий имбирь, который можно использовать в качестве добавки в чай при ежедневном чаепитии;
  • настой льняных семян. 1 ст. ложку льняных семян залить 200 мл крутого кипятка и дать настояться. Тщательно процедить и выпить на ночь;
  • овсяный отвар. 1 стакан цельных овсяных зерен залить 1 литром холодной воды и оставить так постоять ночь. На следующий день семена поставить вариться до тех пор, пока количество воды не уменьшиться в 2 раза. Отвар тщательно процедить и разлить по трем равным емкостям. Выпить все за сутки перед каждым приемом пищи.

Вылечить заболевание полностью не предоставляется возможным в связи с необратимостью патологического процесса, происходящего в легких. Но рациональная терапия поможет в значительной степени затормозить прогрессирующее заболевание и облегчить состояние жизни больного человека.

Терапия при пневмофиброзе

Пока еще не существует способа лечить пневмофиброз этиотропно, все лечебные мероприятия сводятся к профилактике острых инфекций, общеукрепляющей терапии, дыхательной гимнастике и физиотерапии. В список лекарственных средств, назначаемых таким больным, входят:

  • Ассортимент таблетокантибиотики,
  • муколитические препараты,
  • отхаркивающие препараты,
  • витаминные и минералосодержащие комплексы,
  • препараты для улучшения сердечной деятельности (при сердечной недостаточности),
  • кортикостероиды с пеницилламином.

Ни один из перечисленных препаратов, к сожалению, не оказывает действия на уже сформировавшееся уплотнение ткани, однако каждая группа имеет некоторые эффекты, которые при совместном применении приносят значительное облегчение.

Антибактериальная терапия предупреждает осложнение процесса, экспекторанты (препараты, способствующие отхождению мокроты) облегчают кашель и улучшают реологию слизи, витаминотерапия укрепляет иммунную систему и пополняет резервы организма для восстановления поврежденных тканей, а сердечные гликозиды помогают справиться с отечностью и немного уменьшают одышку.

Врач тает таблетки

Незаменимыми они являются при пневмофиброзе с доказанным аутоиммунным механизмом, а также в случае идиопатического фиброзирующего процесса. В случаях быстрого прогрессирования болезни возможно применение цитостатиков, список побочных эффектов которых также является неутешительным.

Пеницилламин (Купренил) относительно недавно появился на фармакологическом рынке и очень быстро завоевал популярность из-за способности угнетать синтез коллагена, а значит останавливать склеротический процесс.

На данный момент лечение Пенициламином стало наиболее аргументированным и эффективным. Значительным недостатком является несовместимость лекарственного средства со всеми группами антибиотиков, что не позволяет назначать его при наличии очага инфекции.

При абсолютной неэффективности консервативной терапии и значительном ухудшении состояния больного может рекомендоваться хирургическое вмешательство. Только пересадка легких, а в случае тяжелой сердечной недостаточности всего сердечно-легочного комплекса, порой может обеспечить пятилетнюю выживаемость пациентов.

Врач онколог

В случае обнаружения у себя симптомов, подобных описанным, не стоит затягивать с обращением к пульмонологу, потому как ранняя диагностика пневмофиброза является основой поддержания высокого качества жизни на протяжении длительного времени.

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector