Обвитие пуповиной: причины, диагностика, последствия, профилактика — Наблюдение беременности. Здоровье

Возможные проблемы

Пуповина может по-разному прикрепляться к плаценте.
В одних случаях прикрепление происходит в центре плаценты (центральное прикрепление), в других — сбоку (боковое прикрепление).

Иногда пуповина прикрепляется к плодным оболочкам, не доходя до самой плаценты (оболочечное прикрепление). В этих случа­ях сосуды пуповины подходят к плаценте между плодными оболочками. Такое при­крепление плаценты является фактором риска по возникновению плодово-плацентарной недостаточности.

У пуповины могут быть и такие особенности, как истинные и ложные уз­лы.
Ложные узлы представляют собой ме­стные утолщения пуповины вследствие ва­рикозного расширения вены пуповины или скопления вартонова студня. Они не влия­ют на развитие плода и процесс родов.

Истинные узлы пуповины образуются на ран­них сроках беременности, когда плод еще мал, что позволяет ему проскочить через петлю пуповины. Истинные узлы пуповины могут повлиять на исход родов. При натя­жении пуповины узел затягивается, прекращаются поступление и отток крови по сосудам и малыш оказывается «отрезан­ным» от мамы раньше срока. В этом случае возникает острая гипоксия плода.

Патологией развития пуповины является также состояние, при котором сформирована только одна артерия пуповины вместо двух;
у некоторых пло­дов с одной артерией пуповины наблюдают­ся различные пороки развития. Причиной такого формирования пуповины могут стать факторы, вызывающие пороки развития плода — так называемые тератогенные факторы (химические вещества, некоторые лекарственные препараты, ионизирующая радиация, генетические заболевания роди­телей и различные заболевания матери).

Некоторые проблемы могут воз­никнуть и в связи с укорочением пупови­ны.
Укорочение пуповины можно подразде­лить на абсолютное и относительное. При абсолютном укорочении пуповины длина пуповины составляет менее 45 см. В тече­ние беременности это состояние никак не сказывается на развитии малыша; во время родов как при относительной, так и при аб­солютной короткости пуповины из-за ее на­тяжения преждевременно может отслоить­ся плацента, которую пуповина тянет за со­бой, что создает прямую угрозу жизни пло­да.

Ложное укорочение пуповины возникает при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода. Причиной обвития пуповины может являться чрезмерно боль­шая ее длина (более 70 см), а также повы­шенная двигательная активность плода, ко­торая может быть связана с хронической внутриутробной гипоксией плода.

Причины хронической нехватки кислорода различны — это и заболевания матери, и заболевания плода, и патология плаценты. Обвитие пу­повины может быть однократным, двукрат­ным и даже трехкратным. Во время бере­менности это состояние, как правило, не влияет на плод, но во время родов могут воз­никнуть проблемы. Натяжение или пережа­тие сосудов пуповины приводит к наруше­нию тока крови.

Два сосуда в пуповине: стоит ли волноваться?

З агадочная аббревиатура ЕАП в заключении врача означает наличие единственной артерии, то есть обнаружено 2 сосуда в пуповине. Такая патология встречается примерно в 0,5-1% случаев нормально протекающих беременностей, а при многоплодии показатель достигает 5%.

Причины патологии до сих пор не ясны, но исследования показывают, что недостаток сосудов пуповины чаще встречается среди женщин, больных сахарным диабетом, а также у темнокожих жительниц Земли. Возможно влияние и внешних неблагоприятных факторов, способствующих всевозможным отклонениям в формировании плода, плаценты и пуповины.

Чем грозит наличие двух сосудов в пуповине – самый главный вопрос, беспокоящий беременную женщину, ведь любая мать желает произвести на свет здорового малыша. В такой ситуации важно исключить другие пороки развития, которые и определяют дальнейший прогноз и тактику ведения беременности.

Если недостаток одной из артерий пуповины – единственная аномалия, которую врачи видят при многократных УЗИ, а хромосомные отклонения не подтверждены дополнительными исследованиями (кордоцентез, амниоцентез), то поводов для беспокойства нет. До 90% беременностей с ЕАП в изолированном виде заканчиваются благополучно рождением здорового ребенка.

Конечно, до конца гестации нужно регулярно контролировать кровообращение, но, как показывает практика, даже одного сосуда вполне достаточно, потому что он способен взять на себя двойную нагрузку. Лишь у каждой десятой женщины с аномалией сосудов пуповины возможно рождение маловесного ребенка, но на его дальнейшем развитии это, скорее всего, никак не отразится.

Женщинам с изолированной ЕАП рекомендовано дополнительное допплерометрическое и ультразвуковое исследование состояния плода в сроке 28 недель, чтобы исключить возможную задержку развития. Если кровоток и скорость роста малыша соответствуют средней норме, то беременность развивается правильно, а задержка внутриутробного развития исключается.

Как говорится, все бы хорошо, но изолированный
порок с наличием 1 сосуда в пуповине артериального типа регистрируется всего лишь у 7% женщин, остальные же случаи приходятся на сочетанную патологию
, поэтому значительно более опасным вариантом развития событий считается тот, когда при ЕАП на УЗИ обнаруживаются другие структурные отклонения у плода. Особенно часто при этом наблюдаются пороки развития сердца, сосудов и мочеполовой системы.

Также установлено, что недостаток левой пупочной артерии чаще сопровождается другими пороками со стороны эмбриона, нежели недоразвитие правой артерии, хотя причины такого явления точно неизвестны.

Патология, сочетающаяся с единственной артерией в пуповине:

  • Пороки развития сердца;
  • Аномалии мочеполовой системы;
  • Недоразвитие костей скелета, черепа;
  • Трисомия по 21 паре хромосом (синдром Дауна);
  • Выкидыши и внутриутробная гибель плодов.

Обвитие пуповиной: причины, диагностика, последствия, профилактика

Сегодня была на узи, узи показало двукратное обвитие вокруг шеи. Теперь что-то страшно(( как часто надо делать ктг, узи? Я хожу в обычное ЖК, там как бы вообще всем фиолетово…((

Родила на 38 неделе с тройным тугим обвитием. Стоял пессарий и был наложен шов на шейку матки, после снятия, начал вяло шевелиться, 3 раза снимали КТГ, сердцебиение было в норме. Но я чувствовала что что-то не так с малышом. Поехала в роддом ночью, сказала что начались схватки. Позвонила врачу, она вскрыла пузырь и начались схватки. За 1 час родила. Она была в шоке. Слава Богу с ребенком все хорошо. Так что, девочки, если вялые шевеления не сидите дома, бегом в больницу. Пусть снимают УЗИ И КТГ.

Ленчик!

Смотря какой срок беременности , а то ведь и распутаться еще может !

у меня родился мертвый сынок… в ПДР еще шевелился… схватки на следующий день НО серцебиения уже не было… родился с тугим ПЯТИКРАТНЫМ обвитие пуповины истинный узел… на УЗИ не видели..узнала после родов только… это так страшно… здоровый ребенок 40 недель и 1 день

У меня родилась мертвая девочка в 38 недель,сказали тугое двойное обвитие и истиный узел.Узел ставили под вопросом в 36,4 недели а УЗИ мониторинг только через 11 дней,говорила им чё так поздно на УЗИ,говорю мож рожу уже,а в ответ тишина…врач даже не предложила ни чего( должны были в род дом положить,для профилактики,с истинным узлом только КС)

У меня на 3 скрининге было 2 не тугих обвития сказали не страшно распутается, в 37 по узи обвития не было, а в 38 малыш задушился…после рождения было 2 тугих обвития на шейке..

Стоял песарий, его сняли и на 4 день случилась беда, даже не знаю связано это или нет

4 дня назад я потеряла своего ребенка на 33 неделе. В 30 недель было 1 не тугое обвитие, врачи сказали, все будет хорошо. Ребенок эко, очень долгожланный, ктг за 2 дня было отличное. А через 2 дня сердце остановилось. Ни 1 кист не увидел причины смерти и только после родов мы увидели петлю на шее и вокруг ножки, чем веселее игрался ребенок, тем быстрее себя убивали. Как жить дальше не знаю. Как снова стать беременной и выносить? Где гарантии что мое родное снова не зарутается, а я даже помочь ничем не смогу?

У нас щас обвитие пуповиной однократной. Щас 28 неделя очень сильно переживаю, врачи советуют ползать на четвереньках и делать зарядку поможет ли интересно

В 2021 году на сроке 33 недели моя малышка перестала шевелится( ночью) беременность протекала с осложнениями , я подняла всех на уши, устроила скандал. Как раз дежурила заведующая , ночью зашла в палату поговорила со мной и уговорила дотерпеть до утра, ктг показывал” 0”, доча только икала, врач послушала живот и сказала сердцебиение прослушивается. Утром собрали консилиум, я с неготовом утверждала , чтоб меня прооперировали срочно, ведь у плода трехкратное обвитье, тугое и внутриутробное задержека развитая, в тот день шевеления вообще не было. Итоге в 17:31 родилась девочка 1555кг, 46 см, с трехкратным тугим обвитьем во круг шеи , гипоксия была. Славу богу все обошлось , сейчас доче 1,4 годика , здоровая, бегает. Мне кажется благодаря своему чутью, моя любимая осталась жива !

Сынок родился с однократным тугим обвитием вокруг шеи, пуповина вся была натянута как струна и перекручена как серпантин — в пузе кувыркался дитенок очень сильно.

Сказали про обвитие на допплере в 37 недель и тут же попросили не волноваться — может ещё кувыркнуться в нужную сторону и распутаться.

У врача на лекции в ЦКБ спрашивала про эту ситуацию — сказал, что это совсем не помеха естественным родам — и однократное, и тройное — главное, чтобы врач вовремя прореагировал при ухудшении ситуации.

Родила сама с тройным обвитием пуповины плюс истинный узел был. До этого все прекрасно ктг хорошее до последнего. Как можно было этого не увидеть и пустить в естественные роды не понимаю. Итог: сильнейшая гипоксия, больница вместо выписки, короче вспоминать страшно до слез. Весь первый год мальчишку выхаживали массажи, лекарства и пр. Сейчас часто очень болеет, слабенький физически, мышцы слабые. Но слава богу не дцп!

Вывод: было бы кесарево таких проблем бы не было, началось все в родах. Может потому и легко отделались что во время беременности не было гипоксии.

ЖК213п-ки

какой ужас… сочувствую…..

Как часто вам делали ктг? Или они и ктг проигнорировали?

Да, кстати, родилась моя девочка с тройным тугим обвитием вокруг шеи и одним тугим вокруг плеча (подмышкой) и чуть выше по пуповине от её шейки 2 узла

ПОДРОБНЕЕ:  Воспаление и беременность: 📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На 3м скрининговом узи в ЦПиРС, куда мы были направлены, сказали про конгломерат петель пуповины в области шеи (узел) и 2е обвитие.. Написали наблюдать узи в динамике..но в моей ЖК врачи игнорировали мои просьбы дать направления на узи (в 213 п-ке аппарат узи сломан!).. В итоге ребенок задохнулся на 39 неделе. Рожала, зная, что не закричит…

От всей души хочется пожелать г-гу Бияслановой и заведующей ЖК 213 п-ки убираться из гинекологии подальше, тем более мы у них с таким горем не первые даже за последние несколько месяцев!

А вам, беременные, очень советую не пускать желанную беременность на самотек и тщательно выбирать врачей и добиваться от них исполнения своих обязанностей, потому что никто не заменит и не вернет вам ваших деток и здоровье!

Я могу сделать вывод, что зависит от длины пуповины.

Сын у меня родился с одинарным тугим обвитием вокруг шеи, с короткой пуповиной, не кричал, его приводили в чувства каким-то аппаратом с кислородом, в горке. Я прекрасно помню момент, когда врач прослушивал сердцебиение на потугах и когда оно стало «страдать», поддавил на живот. У меня сразу все получилось. Так что еще один вывод — зависит от врача, сильно зависит!!!

Сейчас на узи определили обвитие вокруг шеи, не тугое. Вот теперь боюсь, тк знаю что это как повезет

:o

Кто на узи смотрел длину пуповины, определяли верно?

§

у меня на 3м узи показало 1 кратное обвитие,а на 4м 2х кратное,врачи по этому поводу ни малейшего волнения не высказали. Родились в итоге с 1кратным,единственное что белки глаз красные были, но это мелочь. с ребенком все в порядке)

Здравствуйте все.

Вопросик назрел после последнего УЗИ.

У нас тазовое прилежание и двойное обвитие пуповиной. К врачу только через неделю.

Может уже кто сталкивался с таким.

Надо делать гимнастику для того, чтобы помочь ребенку перевернуться по логике вещей. Но вдруг из-за этого пуповина у неё на шеи затянется? Сейчас Доплер хороший, значит не тугое обвитие. А вдруг я своими действиями затяну у неё на шеи пуповину?

я после того, как сама успешно родила доченьку узнала, что у нас было одно тугое обвитие вокруг шеи. Главное, не паниковать и хорошие врачи рядом. Родились в Северске.

У меня оба ребенка родились с тугим однократным обвитием вокруг шеи. Причем на УЗИ все было в порядке. Но с детьми все хорошо, асфиксии не было и сейчас здоровы )

у нас на доплере диагностировали однократное обвитие, 36 неделя идет. Чет переживаю чтоб еще не закрутилась, да и однократное не радует

:(

(( бывает еще у нас тревожные толкания, чет прям расстроилась…

У меня напротив — у ребенка оказалась Абсолютно короткая пуповина при крупном плоде, НО врачи этого во время беременности не увидели (тк последнее УЗИ было на 32недели, когда всё было в норме), и мне не ставили крупный плод (а наоборот ставили, что максимум 3200гр будет). В результате плод у меня никак не мог встать на место вниз, живот не опускался, а шла уже 42 неделя беременности, и меня отправили на стимулирование родов, не назначая дополнительного УЗИ, шейка была готова и было небольшое открытие. В родах сразу началась гипоксия плода, но врач тянул и даже не паниковал и делал вид, что всё под контролем, всё так и должно быть. Роды мои были первые и я конечно доверяла врачу… В результате, спустя 10 часов мучительных родов, уже в потугах (которые почему-то сами стали прекращаться) у ребенка пульс упал до 40, тут все конечно забегали, запрыгали, все мои бумаги и УЗИ беременные стали изучать ну и отправили на кесарево…. Очнулась я ничего не понимая, спрашиваю — где сын, мне отвечают в реанимации. Уже когда смогла ходить, то выяснила причины — родила 4,06кг (вместо 3,2) /55см, и при этом у ребенка была пуповина всего 15-20см (это наз-ся Абсолютно короткой пуповиной) — такие параметры — прямое показание для кесарева! У сына произошла серьезная родовая травма — помимо гипоксии в родах, кровоизлияние в мозг и еще кривошея (тк крупный был и его вытаскивая свернули шею). Конечно это не прошло бесследно, лечим его с рождения, но задержка психо-моторного и речевого развития всё еще есть. Слава богу меня прокесарили, иначе бы сын не выжил, а если бы сразу прокесарили, то у меня сейчас был здоровый ребенок…

Всем привет у моей доченьки было 3-х кратное обвитие назначали таблетки в больницу ложили но не пила и не переживала по этому поводу -чувствовала что нормально все — и в больницу не ложилась родила сама нормально врачи даже не помогали-смена абсолютно дурная попалась-но может это и к лучшему- так что главное чувствовать как там малышу-если что не так то к врачам и не волноваться и главное на себя больше рассчитывать на свои силы и с ребеночком договариваться лучше получится -главное веры в своих деток и любовь к ним не терять а врачи всякие бывают Всем хороших легких родов и опытных человечных врачей

Возможно, вам будет интересна статья, размещенная на нашем сайте:

Обвитие пуповиной: причины, диагностика, последствия, профилактика

У меня при третьей беременности на всех УЗИ было всё хорошо, обвития ни разу не было. А в родах оказалось, что сын обмотался пуповиной. Было двойное обвитие, но акушерка была опытная, распознала и всё сделала. Так что, главное — наличие грамотной акушерки рядом.

У меня знакомая девочка с двойным обвитием родила здорового ребеночка. Главное чтобы оно было нетугое и тогда все будет ОК. Не паникуйте раньше времени.

У меня на последнем узи увидели двойное обвитие, на родах уже одинарное было. Но акушерка была наготове и в момент х сняла пуповину. Все прошло хорошо!

У меня было обвитие. Очень переживала что в родах ребенок затянет пуповину. Но когда настали роды все страхи улетучились, я была постоянно как ктг и после каждой потуги акушерка прикладывала датчик ктг чтобы проверить сердцебиение. Если бы пуповина затянулась — мы бы сразу об этом узнали. Так что не бойтесь, врачи помогут.

Рожала в 7ке.

В обе беременности у детей было двойное обвитие пуповины, родила сама обоих. Вторая дочка вообще 9/10 по шкале Апг-р. Так что не паникуйте раньше времени. Девочки будьте спокойны как удавы и тогда ребзям нечего будет «танцевать» в пузиках, не так сильно будут вертеться

;)

в первую Б было 2-х кратное обвитие, родила сама, сейчас по узи поставили обвитие не тугое, а в результатах ни чего не написали вот и незнаю бояться или спокойно ходить выхаживать

aga_agaНетопырь

надо мониторить.. но 2ое обвитие это не страшно.. врачи должны сказать как часто делать ктг и узи.. у меня было ….4х кратное

:eek::eek:

легла в роддом в 32 неделе.. постоянный контроль.. ктг раз в сутки узи раз в неделю.. итог — КС на 35 неделе..

а двойное может и размотать и даже в ЕР могут пустить

§

К сожалению, может

:-(

у подруги ребенок запутался в пуповине в почти 38 недель. Думаю, надо следить постоянно — делать КТГ и т.п.

Нетопырь

, ребенок «удушиться» внутри не сможет (спрашивала у врача), особенности физиологии. Проблемы от обвития могут быть только при родах…

Если не распутается — то в больницу дают направление недели за 2 до предполагаемых родов, чтобы были под присмотром, а не «свалились на голову дежурной медсестре в 3 часа ночи по скорой»… А в РД уже делают УЗИ и решают — КС или ЕР, но под присмотром…

Самое неприятное, что повлиять на этот процесс «распутывания» никак нельзя — остается только «договариваться с малышом»

:aga-aga:

Всем привет, у меня подруга вчера ходила на узи, (срок 31 неделя), пришла вся растроеная. Во первых поставили срок на две недели больше, хотя она точно знает что больше он не как не может быть, ну только если непорочное зачатие, а во вторых оказалось что малыш двухкратно обвился пуповиной вокруг шеи, теперь очень переживаем как бы он не удушился. Ее конечно успакаивала узистка, мол до родов он может ещё выпутается сам, но не сказала что будет если нет.Подскажите было ли у кого небудь обвитие пуповины, как рожали и очень ли это страшно. У нее это третие роды, первый тоже обвился пуповиной, но это было перед самыми родами и одно обвитие, а теперь два, она очень боится да и я переживаю…

:eek:FairWind

30 недель, по идеи ребенок может крутиться до 32 недель, потом ему места не хватает.

:-(Amii

А сейчас у вас какой срок? Будем вместе надеяться на лучшее

:)FairWind

Я ходила для своего спокойствия, потому что кучу таблеток выписали.чтобы проверить нет ли гипоксии, потому что ребенок икает, оказалось это никак не связано с нехваткой кислорода, гипоксии тьфу-тьфу-тьфу нет.но обвитие так же присутствует, следущий доплер делать только в 32 недели.

Amii

Спасибо, будем надеяться. А вы в 28 недель ходили именно обвитие проверить? Мне сказал врачь ждать третьего УЗИ в 30-32 недели, но это еще так долго ждать… думаю может пораньше сходить, так, ради своего любопытства.

Kis-Kiss
Как здорово, что все хорошо. Рада слышать!

В 30 недель на скрининге все было хорошо, а на 34-й неделе на доплере обнаружили двойное нетугое обвитие. К моменту родов дочка не распуталась, но родила я сама, все было хорошо, малышка родилась без асфиксии, 8/8 по Апгар

ПОДРОБНЕЕ:  Феназепам при беременности третий триместр, влияние наркотиков на зачатие

:-)FairWind

Я переделала доплер в 28 недель, все так же однократное не тугое обвитие, но икание оказалось с ним не связанное, так как кислорода хватает.Узистка сказала что время распутаться есть, надеюсь у вас тоже распутается и все будет хорошо)

Amii

Согласна с

Bayleys

— икание с обвитием не связанно. У меня первый икал постоянно, но никаких намеков на асфиксию у него не было и обвития тоже не было, родился нормально.

Сегодня была на УЗИ (20 недель) врач сказал что уже 2-х кратное обвитие. Тревожно конечно, но на таком сроке это вроде ничего не значит. Может распутается, а может еще сильнее запутается. Остается только надеяться, что распутается. Девочки, на таком раннем сроке кому-нибудь ставили обвитие? Стоит ли сейчас об этом беспокоиться?

Amii

Обычно дети раскручиваются к родам. У моего сыночка было однократное обвитие на том же сроке, а через 6 недель на УЗИ обвития уже не было. Но если волнуетесь, то лучше перебдеть и сделать УЗИ и допплер.

Пусть все будет хорошо.

Amii

икание не связано с обвитием.

у меня первый ребенок родился с однократным обвитием пуповины, второй с двукратным тугим, но грамотные акушерки, принимающие роды, за секунду скинули петлю вокруг шеи и обошлось без последствий.

Не нашла такой темы, если что перенесите. по доплеру в 26 недель показало однократное не тугое обвитие пуповиной, узистка сказала что это не страшно так как нарушений МКПА нет, все нормально.и ребенок сам еще может распутаться. а я переживаю, вдруг он запутается?после доплера,через 2 недели ребенок начал икать, я бы не обратила на этой внимание если бы не было обвития, теперь мысли только о том что вдруг еще больше закрутилась пуповина и не хватает кислорода отсюда икание. мне назначили колоть актовегин и ко.корбаксилазу,и пить курантил.по поводу курантил в сильных сомненьях, сказали что его еще можно кардиомагнилом заменить, там противопоказаний еще больше чем у курантила. сходила на уколы 3 раза, ребенок стал меньше толкаться, а повторный доплер только в 30 недель назначили. вопрос, у кого было обвитие? икал ребенок, и связано ли это именно с ним? стоит ли всем себя пичкать, или проще пораньше сходить на повторный доплер?

У меня при первой беременности на последних сроках обнаружили двойное обвитие пуповины, но как показывали все параметры на узи, что ребеночку ничего не угрожало, обвитие не плотное было и длина пуповины позволяла в роды выходить, мерила КТГ через день с 38 недель точно, может пореже, уже не помню. Родилась доча, все в порядке, только кривошейка была(это такой небольшой диагноз), мне врачи сказали, что возможно из-за обвития, но как я поспрашивала у других мамочек, это сплош и рядом и без обвитий!

Через месяц кривошейка прошла, носили воротничек Шанса и делали 10 сеансов терапии остеопатии!!!

Старшая дочка родилась с тройным обвитием на шее, на узи было одинарное, но у нас пуповина была длиннющая, размотали быстро акушерка с неонатологом — дочь давай чихать и мне ее на живот положили.

Природный «трубопровод жизни»

С научной точки зрения, пуповина — это одна из составляющих плодного пузыря, в котором растет и развивается ребенок до своего рождения.
Плодный пузырь состоит из плодных оболочек, плаценты и околоплодных вод — каждый из этих элементов выполняет важную роль в развитии плода, но плацента заслуживает особого внимания. Если говорить образно, то:

  • Плодный пузырь — это скафандр, надежно защищающий ребенка от опасностей — микробов, громкого шума, сильных ударов, резких толчков и т.д.;
  • Плацента — временный многофункциональный орган ребенка, который заменяет ему легкие, почки, печень, кишечник. Это своего рода «фабрика», вырабатывающая все жизненно важные для человека вещества, включая кислород, питание, лекарства и пр.;
  • Пуповина — это «трубопровод», по которому все вещества с «фабрики» поступают в организм ребенка. Продукты жизнедеятельности плода выводятся тем же путем. Все обменные процессы осуществляются при помощи вены и 2-х артерий, проходящих в пуповине.

1,2,3 — оболочки плодного яйца, 4 — околоплодные воды, 5 — плацента с пуповиной.

В процессе родов, сначала происходит разрыв оболочек плодного яйца и отхождение околоплодных вод, затем — изгнание плода из полости матки.

Роды завершаются отходом последа — так принято называть плодные оболочки и плаценту, вместе с канатиком пуповины.

Между временем появления на свет ребенка и выходом последа, может пройти более 1,5 -2 часов, поэтому пупочный канал рассекают, не дожидаясь окончания процесса: сначала ее зажимают в двух местах, и, дождавшись прекращения пульсации, разрезают. В идеале, плацента проходит родовые пути сразу же после ребенка — в этом случае меньше вероятность послеродовых осложнений для матери и новорожденного.

Пуповину еще называют пупочным канатиком (лат. funiculus umbilicalis). Ее функцией является соединение эмбриона, а затем плода с материнским организмом. Длина пуповины у человека достигает 50 — 70 см и более. Это дает возможность плоду двигаться в полости матки.

Развитие плода по дням, неделям, месяцам)))

Нашла полезную статью:

1 месяц (1-4 недели).

Чтобы не было путаницы. Беременность отсчитывают от 1 дня последней менструации, поэтому в дальнейшем повествовании слово «неделя» будет подразумевать отсчет срока от этого момента. А слово «день» — отсчет от зачатия. Поэтому в 1 месяце только 18 дней…%)))

1 день — оплодотворение.

4 день — зародыш состоит из 58 клеток и попадает в область матки. Плод и пуповина будут развиваться только из 5 клеток. Остальные 53 клетки нужны для питания плода.

7-8 день — имплантация (чаще в области лежащего на поверхности сосуда).

7-14 день — первый критический период.

9 день — плодное яйцо со всех сторон окружено слизистой оболочкой полости матки.

15 день — у плода появляется хорда и примитивный кишечник.

13-18 день — образуются ворсинки между стенками матки и наружными оболочками вокруг зародыша. Начинается образование околоплодного пузыря, развивается система плацентарного кровообращения.

17 день — плод достигает длины 2, 5 мм. Его тельце дугообразно изогнуто и напоминает букву С.

18 день — начинает сокращаться примитивное сердце.

3-6 недели — второй критический период.

2 месяц (5-8 недели).

20 день — появляются зачатки спинного и головного мозга.

24 день — появляются зачатки ушей, глаз, щитовидной железы, печени, легких, кишечника.

5 недель — появляется пуповина.

28 день — эмбрион вырос до 5-8 мм. Голова под прямым углом к телу, уплотнениями отмечены будущие уши, глаза, есть маленький хвостик, жаберные щели; на конечностях можно рассмотреть будущие пальчики.

5-6 неделя — активно развиваются конечности.

24-40 день — активное формирование сердца, органов зрения.

6 недель — эмбрион достигает 15 мм, хвост удлинняется и загибается.

7 нед.- формируются зачатки зубов. 8 нед.- хорошо сформированы кисти и стопы.

28-49 день наибольшая чувствительность к химическим средствам и ядам.

К концу второго месяца у плода появляется человеческое лицо. Глаза несколько сближаются. Они еще не имеют век и выглядят огромными. Очень выпуклый лоб, большой рот, но уже появляются губы. Голова выпрямляется, хвост пропадает, быстро развиваются конечности, уже угадываются сгибы локтей и колен.

Желудок и кишечник принимают окончательную форму. Клоака разделяется на два отверстия. Развивается дыхательный аппарат. Головной мозг и сердце похожи на органы взрослого человека. Эмбрион выпрямляется. Появляется шея, исчезают жаберные щели, между нижними конечностями появляется бугорок — основа для развития половых органов.

Зародыш достигает роста 3-4 см и веса — 5-9 г. Общий объем — с куриное яйцо. Лицо с приплюснутым носом и выдвинутой вперед нижней челюстью. Развивается ЦНС. Желоб спинного мозга закрывается. 97% эмбриона составляет вода. Двухмесячного зародыша называют плодом.

3 месяц (9-12 недели).

С третьего месяца у плода начинает функционировать орган равновесия — вестибулярный аппарат. Чем больше двигается мать, тем лучше он развивается. Кожа плода стеклообразно прозрачна. Верхние конечности растут быстрее, чем нижние. Трехмесячный плод приобретает характерный человеческий облик.

Его длина — 9 см, вес 45 г. Голова и шея выпрямляются, составляя половину всей длины. Хорошо сформировано лицо. Под кожей просвечивают кровеносные сосуды. Плод выглядит тощим, кости и мышцы выделяются под кожей, не имеющей жирового слоя. Скелет плода полностью хрящевой.

Скелет и мускулатура настолько выражены, что плод совершает первые свои движения — двигает руками, ногами, сжимает кулаки, открывает рот, глотает, пытается делать сосательные движения. Прослушивается сердцебиение плода — оно почти в два раза чаще, чем у матери.

10 недель — начинают различаться половы органы мальчиков и девочек.

12 недель — появляются голосовые связки. Сближаются глаза, появляются веки, развивается глазное яблоко, уменьшается рот, ноздри широко раздвинуты, уши похожи на две щелочки. Концы пальцев затвердевают. Значительно развиваются печень, почки. Появляются первые волоски — над верхней губой и над глазами.

За день малыш в среднем вырастает на 1, 8 мм, и прибавляет в весе 1, 4 г.!

4 месяц (13-16 недели).

До 15-16 недели — активный рост мозга, который замедляет рост всего тела.

4 месяц — третий критический период развития плода. При нехватке витамина Е может наступить выкидыш.

15 недель — начинает вырабатываться мужской половой гормон — тестостерон. Женский — чуть позднее. Заканчивается дифференциация половых органов. Внутренние половые органы уже частично сформированы.

В четвертом месяце меняется цвет кожи плода. Стеклообразно-беловатая окраска становится матово-красной. На коже появляются мелкие волоски.

Четырехмесячный плод имеет длину около 16 см, вес около 120 г. Кисть четырехмесячного плода — 1, 4 см.

ПОДРОБНЕЕ:  ВСД при беременности: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому и смешанному типу

До начала пятого месяца главным местом кроветворения является печень, которая разрастается очень рано и уже способна накапливать гликоген и вырабатывать желчь.

Меняются пропорции. Голова кажется меньше по отношению к туловищу, чем раньше. Начинают функционировать сальные и потовые железы, почки.

В кишечнике скапливается меконий.

Ежедневная прибавка в весе 2, 6 г., в росте — 2, 5 мм.

5 месяц (17-20 недели)

В основном сформирована нервная система, органы дыхания, кроветворения и пищеварения. На руках и ногах начинают расти ноготки. Замечается отложение подкожной жировой клетчатки, за исключением лица, поэтому кожа на лице у пятимесячного плода морщинистая, что придает ему вид старичка.

Длина плода в среднем 25 см, вес 300-400 г. Сердцебиение плода начинает прослушиваться обычным стетоскопом.

Вес матери к этому периоду увеличивается приблизительно на 4 кг.

6 месяц.(21-24 недели)

Почки начинают выделять в околоплодную жидкость мочевину и мочевую кислоту. Плод покрыт тонкими нежными волосками — лануго. Образуется слой подкожного жира — плод становится «красивее». Замедляется рост в длину, но ускоряется прибавка в весе. К концу месяца плод весит 600-650 г и около 30 см в длину.

Прибавка в весе — около 10 г. В день!

7 месяц (25-28 недели)

К концу седьмого месяца длина плода составляет 35 см, вес — 1300 г. Волосы исчезают на всех частях тела, кроме головы. К этому времени развитие плода в основном заканчивается, у мальчиков яички опускаются в мошонку, хорошо сформированы и открываются глаза.

Прибавка в весе — 25 г за день!

8 месяц (29-32 недели)

В восьмом месяце слой подкожного жира становится еще толще. Кожа приобретает более светлый оттенок. Скорость развития мозга до 33 недели оказывается выше, чем рос тела. К концу месяца плод в среднем достигает длины 40 см, веса 1700 г.

9 месяц (33-36 недели)

В девятом месяце исчезает и пушок, покрывавший кожу ребенка. Слой подкожного жира нарастает, Кожа выравнивается. Приобретая красивый розовый цвет. Рост мозга замедляется. Зато ускоряется рост мозжечка (поэтому недоношенные дети часто долго бывают неуклюжими.)

10 месяц (37-40 недели).

К концу месяца плод достигает в среднем 52 см и 3500 г. Длина ноготков длиннее кончиков пальцев.

Сороковая неделя (дни)

Все показатели развития плода соответствуют новорожденному. Ребенок полностью готов к родам. Масса может значительно колебаться: от 250 до 4000 и выше грамм.

Матка начинает периодически сокращаться (приходить в тонус), что проявляется ноющими болями внизу живота. Шейка приоткрывается, и головка плода теснее прижимается к полости таза.

Кости черепа по-прежнему мягкие и податливые, что позволяет головке ребенка изменять форму и легче проходить родовые пути.

Что такое пуповина?

Это особый орган, который соединяет плод с плацентой. Во время внутриутробного развития пуповина считается частью тела маленького человека. Она позволяет доставлять к ребенку кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, и уносить ту, что содержит продукты обмена и углекислый газ. Как только малыш появляется на свет, необходимость в пуповине отпадает, поскольку он начинает дышать самостоятельно.

Что находится внутри пуповины?

Пуповина состоит из одной вены и двух артерий. Первая отвечает за вывод из организма малыша крови, насыщенной углекислым газом и продуктами обмена. Вторые, напротив, несут к ребенку кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами. Все три сосуда погружены в так называемый вартонов студень, соединительную ткань пупочного канатика, которая защищает вену и артерии от механических повреждений, перегибов и закручиваний.

Когда должна быть перерезана пуповина?

Процесс атрофии пуповины начинается еще во время родов: под воздействием гормона окситоцина сосуды канатика постепенно сужаются, а вскоре после появления малыша на свет закрываются. Многие современные врачи считают, что перерезать пуповину нужно только тогда, когда она отпульсирует .

Это позволяет младенцу получить из плаценты всю кровь, циркуляция которой продолжается на протяжении 5-20 минут после рождения. Подобный подход благотворно сказывается на здоровье ребенка: в первые месяцы жизни ему не грозит анемия и респираторные вирусные инфекции.

Как перерезается пуповина?

Вскоре после рождения ребенка врачи зажимают пуповину с двух сторон специальными клеммами: первая накладывается на расстоянии нескольких сантиметров от животика малыша, вторая — близко к плаценте. Затем пуповину пересекают между этими двумя зажимами.

На пуповинный остаток надевается специальный стерильный пластиковый зажим, который не нужно пытаться открыть и вообще каким-либо образом на него воздействовать. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает важность наложения именно стерильной «прищепки», чтобы избежать возможного инфицирования остатка.

Больно ли малышу в момент пересечения пуповины?

Нет, во время манипуляций с пуповиной малыш не чувствует боли. Это объясняется тем, что внутри канатика нет нервов. Но после перерезания пуповины, когда на теле малыша остается культя, неаккуратное или резкое прикосновение может причинить ему боль, поскольку остаток пуповины крепится к тканям брюшной полости, а там нервные окончания есть. То же самое мы испытываем с волосами: стрижка не приносит нам неприятных ощущений, но выдирать волосы весьма больно.

Как правильно ухаживать за пуповинным остатком?

Основное правило : нужно следить за тем, чтобы место прикрепления остатка к животику оставалось чистым и сухим. Чтобы соблюдать его было легче, нужно:

  • всегда мыть руки перед тем, как дотронуться до живота малыша;
  • не одевать ребенка в тесную одежду (пока пуповинный остаток не отпадет, лучше заменить боди на футболки и распашонки);
  • покупать подгузники для новорожденных, на поясе которых есть специальная выемка для незажившего пупочка;
  • почаще устраивать ребенку воздушные ванны.

Не нужно трогать культю и пытаться оторвать ее, даже если вам кажется, что она вот-вот отпадет. Этот процесс завершится без вашего вмешательства.

Когда отпадет пуповинный остаток?

Врачи называют нормой разные сроки: суммируя их мнения, можно сказать, что в среднем на полное высыхание (этот процесс называется сухим некрозом) и отпадание пуповинного остатка уходит от 5 до 21 дня. После отпадения остатков пуповины пупок малыша может немного кровоточить: вполне нормально, если вы обнаружите пятнышки крови на его одежде во время переодевания. Через несколько дней все окончательно заживет.

Можно ли купать малыша с пуповинным остатком?

Водные процедуры, естественно, не противопоказаны. Тем более, если на будущий пупок попала какая-нибудь грязь или пыль. Лучше всего мыть животик малыша простой водой, не используя моющих средств (антисептики могут убить полезные бактерии, которые участвуют в процессе заживления).

Нужны ли специальные средства для ухода за пуповинным остатком?

Нет, необязательно, если врач не нашел никаких признаков воспаления или инфицирования ранки. Если вы увидели у основания остатка немного прозрачной жидкости, гноя (без неприятного запаха) или запекшейся крови, это нормально. Волноваться стоит тогда, когда видны признаки инфекции.

Как понять, что пупочная ранка инфицирована?

Инфекция проникает в ранку на животе малыша в очень редких случаях, но все же и такое бывает. Вот что вас должно насторожить:

  • у малыша без причины поднялась температура;
  • он беспокоится, плачет, капризничает;
  • есть кровотечение из основания культи;
  • выделение гноя или другой субстанции с неприятным запахом;
  • кожа вокруг основания остатка покраснела и выглядит воспаленной.

Если вы обнаружили хотя бы один из этих признаков, вызывайте врача.

Что делать, если остаток пуповины так и не отпал?

Если процесс заживления затянулся более, чем на три недели, обратитесь к врачу. В поликлинике вам проведут прижигание с помощью нитрата серебра. Это безопасно и не навредит ребенку.

Формирование и строение пуповины

Пуповина представляет собой канатик, соединяющий плодную поверхность плаценты с брюшной стенкой плода. Основные ее компоненты – сосуды. Снаружи пуповина покрыта одним слоем эпителиальных клеток, а сосуды окружены студнеобразным веществом (вартонов студень), которое играет защитную роль, окутывая их со всех сторон.

Толщина пуповины к концу беременности достигает полутора-двух сантиметров, длина –см, что позволяет плоду беспрепятственно совершать движения в полости матки еще до рождения, а будущая мама ощущает при этом своеобразные толчки и шевеление. Излишне длинная, равно как и короткая пуповина – признак патологии.

Как уже сказано выше, пуповина должна иметь две артерии и одну вену. Общепринято, что по венам движется венозная кровь с углекислотой, а по артериям – богатая кислородом и питательными компонентами артериальная кровь. С пуповиной дело обстоит несколько иначе: вена несет кровь, насыщенную кислородом, к тканям плода, а артерии уносят от будущего малыша венозную кровь.

Пупочные артерии существуют только во время внутриутробного развития. Отходя от внутренних подвздошных, они проходят по внутренней поверхности брюшной стенки, по бокам от мочевого пузыря в виде треугольника, направляясь к пупочному кольцу, где включаются в состав пуповины. После рождения эти сосуды запустевают, и о них напоминают лишь тонкие складки брюшины с обратной стороны брюшной стенки.

Пупочная вена одна, хотя изначально их закладывается две (левая редуцируется). Природой предусмотрено, что для обеспечения адекватного кровотока достаточно лишь одного сосуда, поэтому ни плод, ни мать не испытывают «неудобств» по случаю непарности вены.

Система маточно-плацентарного кровотока

Количество крови, которое протекает по сосудам пуповины при беременности, огромно. К концу гестации плод получает по вене около 240 мл артериальной крови в минуту, такой же объем уходит по артериям к плаценте. Около 5-20 минут после рождения ребенка кровоток по сосудам пуповины сохраняется, и в это время возможен забор ее для исследования и других целей (приготовление лекарств, например), однако уже в процессе родов под влиянием выброса гормона окситоцина сосуды пуповины начинают запустевать, и орган быстро атрофируется за ненадобностью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector