Мифепристон таблетки 200 мг № 1 в Костанае | Цена, инструкция, аналоги

В каких случаях проводится

Незапланированная беременность, увы, не всегда является желанной. В таком случае  женщина может принять решение о её прерывании (аборте).

Революционный метод безоперационного прерывания беременности в XXI веке – это медикаментозный аборт. Он приобрел сторонников во всем мире.

Так, в развитых странах частота использования медикаментозного аборта в структуре всех методов прерывания беременности составляет от 40-60% (Европейские страны, США) и до 80% ( Швеция, Франция).

Эффективность медикаментозного аборта составляет 95-98 % на ранних сроках беременности  (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 недель беременности).

Традиционным методом прерывания беременности считается хирургический аборт (до 12 недель).

Различают 2 вида хирургического аборта:

Осложнения, которые могут возникнуть при выполнении хирургического аборта, многочисленны. Наиболее распространенные из них:

Помимо этого, отдаленными осложнениями хирургического аборта  могут быть следующие:

Однако в современной медицине появились новые, более бережные для здоровья женщины технологии по прерыванию нежелательной беременности. Риск их для женского здоровья значительно ниже, чем у методов традиционных.

Одним из главных преимуществ медикаментозного аборта перед хирургическим является то, что  риск для здоровья значительно ниже, не влияет на фертильность женщины (женщина может забеременеть в 1-м менструальном цикле после проведенного  медикаментозного аборта), хорошо переносится  и  не требует пребывания в стационаре.

Визит 1

В день обращения врач акушер-гинеколог беседует, осматривает пациентку, проводит ей:

1) УЗД с целью:

2) минимальное обследование, которое включает в себя:

Далее в ходе первой консультации врач подробно расскажет Вам, как должна проходить процедура и обозначит порядок повторных визитов,  а также известит Вас о том, какие могут быть симптомы и как себя в таких случаях вести.

Доктор обязательно предупредит Вас, что в небольшом количестве случаев (2-5%) метод может  оказаться неэффективным, и тогда Вам придется прервать беременность хирургическим путем.

Визит 2

Действие «Мифепрестона» достигает максимального эффекта через 36 – 48 часов после первого визита к доктору. На этот срок и назначается Ваш повторный визит в клинику.

Под действием «Мифепрестона» плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом является его изгнание из полости матки.

С этой целью в клинике Вам дадут препарат («Миролют»). Данный препарат является простагландином: он вызывает сокращение матки. После приема «Миролюта» у большинства женщин  начинаются кровянистые выделения из половых путей, начало появления которых может сопровождаться симптомами, которые прогнозируемы  и устранимы:

  • боль: жалобы на боль сильно варьируют у различных женщин в зависимости от типа личности и порога болевой чувствительности. При выраженных болях допускается использовать анальгетики (парацетамол, анальгин и т.д.).
  • повышение температуры тела и озноб. Простагландины иногда являются причиной повышения температуры тела. Обычно такое повышение не превышает 38*С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет  эти симптомы.
  • тошнота и рвота.  У пациенток, пришедших на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако, абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко — рвоту. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно, допускается также использовать противорвотные препараты.
  • диарея (жидкий стул). Возникновение диареи связано с приемом препаратов для сокращения матки. Данный симптом встречается редко, носит кратковременный характер, проходит самостоятельно. Необходимости в лечении нет.
  • кровотечение. Прерывание беременности сопровождается кровянистыми выделениями, подобными менструальным или более обильными. Такие кровянистые выделения редко приводят к снижению гемоглобина иили требуют какого-либо лечения. Это нормальное течение фармакологического аборта. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью 2 гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается 2 часа подряд и более. В таком случае Вам необходимо незамедлительно связаться с вашим лечащим врачом.

Визит 3

(на 14-й день после первого)

Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.

Эффективность метода составляет 95-98 %. В случае неэффективности метода, оцененной на 14-й день после приема Мифепрестона, женщина завершает аборт хирургическим путем.

Оба препарата, которые используются для прерывания беременности, не являются гормональными.

Уже в 1-м цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому Вам обязательно необходимо обсудить с врачом вопрос контрацепции.

К медикаментозному прерыванию беременности существуют противопоказания, с которыми можно ознакомиться на приёме у врача.

Диагностика и лечение

По ТВ-УЗИ органической патологии не видно; эндометрий во 2-ю фазу цикла (за 2-3 дня до менструации) не превышал 7 мм.

Было назначено гормональное обследование (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДЭА- сульфат, АМГ прогестерон,а также ТТГ, св.Т4, антитела к ТПО), далее ОАК, биохимический анализ крови, включая железо, магний, ионизированный кальций.

В середине цикла — проверка наличия овуляции (тесты). Выявлена недостаточность лютеиновой фазы. Назначена гормональная коррекция в течение 3-х месяцев.

Из анамнеза

9 лет назад пациентке была выполнена лапароскопическая резекция левого яичника по поводу эндометриоидной кисты диаметром 3 см и коагуляция мелкого эндометриоидного очага правого яичника.С целью профилактики рецидивов при выписке из отделения после операции ей был назначен «Жанин» в контрацептивном режиме.

Через 3 года приёма «Жанина» патологии по ТВ-УЗИ не выявлено, за исключением очень маленьких размеров яичников (1х1,5 см). Препарат принимать перестала.

На протяжении последующих 5 лет жалоб не было, по ТВ-УЗИ патологии также не выявлялось (размеры яичников стали нормальными после прекращения приёма «Жанина»).

В течение всех этих лет после операции беременность в её планы не входила, т.к. не было постоянного полового партнёра. 2,5 года назад у женщины появился постоянный половой партнёр, контрацептивами не пользуются. Год назад у женщины снизилось либидо, стала отмечать сухость во влагалище и диспареунию.

Как проводится сама процедура

После получения результатов обследования, при отсутствии  противопоказаний к прерыванию беременности и письменного подтверждения согласия на данную услугу, Вы принимаете таблетку «Мифепрестона»  (торговое наименование  «Мифегин», «Миропристон», «Миролиан») в присутствии врача.

Этот препарат блокирует в матке рецепторы к прогестерону — гормону, который способствует развитию беременности. Так же «Мифепрестон» увеличивает чувствительность матки к сокращающим средствам, прежде всего к простагландинам («Миролют», «Топогин», «Мизопростол»).

У некоторых женщин в 1-й день после приема Мифепрестона  появляются кровянистые выделения, а у 5% женщин может произойти полный аборт.

Консультация психотерапевта (по желанию пациентки)

После того, как факт беременности подтверждён, врач акушер-гинеколог обязательно предложит Вам консультацию психотерапевта. Эта консультация перед прерыванием беременности рекомендована как профилактика психологических последствий аборта.

Психологическое консультирование женщин, планирующих искусственное прерывание беременности, поможет адекватно оценить возможные риски и последствия, а так же понять, осознанное ли решение было принято. Цель консультации — не отговорить женщину от аборта, она проводится с намерением поддержать пациентку в трудный период жизни.

После беседы со специалистом Вам предоставляется 2 дня на обдумывание, по истечении которых, в случае, если Ваше решение прервать беременность остаётся твёрдым и непоколебимым, Вы подписываете в клинике информированное согласие на последующую процедуру и, под чутким наблюдением врача-гинеколога, переходите к следующему этапу.

Медикаментозное прерывание беременности в нур-султане: цены, адреса клиник

Нур-Султан, пр. Мәңгілік Ел (Мангилик Ел), 80, проезд автобусными маршрутами №12, 40, 47, 51, 53, 100, 102.
31252874184855028595201846540531

Мифепристон таблетки 200 мг № 1 в костанае | цена, инструкция, аналоги

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Мифепристон

Торговое название
Мифепристон

Международное непатентованное название
Мифепристон

Лекарственная форма
Таблетки 200мг

Состав
Одна таблетка содержит

активное вещество — мифепристон 200 мг,

вспомогательные вещества:

лактоза, крахмал пептизированный, повидон (PVP) К30, магниястеарат.

Описание
Круглые таблеткисветло-желтого цвета; без запаха и вкуса.

Фармакотерапевтическаягруппа

Антипрогестагены

Код АТС G03XB01

Фармакологическиесвойства

Фармакокинетика
После однократного приема внутрь в дозе 200 мгмаксимальная концентрация1,98 мг/л достигается через 1.30 часа. Абсолютная биодоступность составляет69%. В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислымальфа 1-гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходитмедленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затемболее быстро. Период полувыведениясоставляет 18 часов. Выводится через почки.

Фармакодинамика
Мифепристон — синтетическое стероидное антипрогестагенноесредство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностьюне обладает. Отмечен антагонизм к глюкокортикостероидам (за счет конкуренции науровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируявысвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышаячувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют всочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действияпрепарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодногояйца.

Показания к применению
— медикаментозное прерывание маточной беременности на раннихсроках до 49 дней аменореи

— подготовка и индукция родов при доношенной беременности

Способ применения и дозы
Для медикаментозного прерывания беременности: 200 мгмифепристона принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 2 часапосле приема пищи, запивая половиной стакана кипяченой воды. Через 36-48 часов,после приема Мифепристона, с целью усиления эффекта, назначается синтетическийаналог простагландина Е1 — мизопростол в дозе 0,6 мг (3 таблетки по 0,2мг) однократно.Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере,в течение 4-6 часов после применения мизопростола.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мгмифепристона (1 таблетка) в сутки принимают внутрь в присутствии врача. Через24 часа, в случае необходимости,назначается повторно 200 мг мифепристона. Через 48-72 часа проводится оценкасостояния родовых путей.

Через 8-14 дней после приема Мифепристона пациентка должнаявиться на УЗИ — контроль, необходимо такжеопределить уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, чтобеременность прервана. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-йдень (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирациюс последующим гистологическим исследованием аспирата.

Пациентки должны быть проинформированы, что если на 8-14-йдень эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт илипродолжающаяся беременность), беременность должна быть прервана иным способом,поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Побочные действия
Часто(≥ 1/100)

— незначительные боли внизу живота, тошнота

Нечасто ( ≥ 1/1000)

— рвота, диарея

Редко(<1/1000)

— головокружение, головная боль, слабость, гипертермия

— зуд кожи

Крайне редко (<1/10000)

— кожная сыпь, крапивница

Противопоказания
— наличие в анамнезе повышенной чувствительности кмифепристону и вспомогательным веществам

— надпочечниковая недостаточность и длительнаяглюкокортикостероидная терапия

— острая или хроническая почечная и/или печеночнаянедостаточность, порфирия

— миома матки, наличие рубца на матке, воспалительныезаболевания женских половых органов

— экстрагенитальная патология

— тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в том числепредшествующее лечение антикоагулянтами)

— курение у женщин старше 35 лет (без предварительнойконсультации терапевта)

— подозрение на внематочную беременность; беременность, неподтвержденная клиническими исследованиями или превышающая по сроку 49 днейпосле прекращения менструации, возникшая на фоне применения внутриматочнойконтрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

-наследственная непереносимость фруктозы, дефицит ферментаLapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы (в препарате содержится лактоза)

Лекарственные взаимодействия
Следует избегать одновременного применения мифепристона инестероидных противовоспалительных препаратов: индометацина, метиндола,ибупрофена, напроксена, бутадиона, реопирина, диклофенака, вольтарена, аспирина,цитрамона, седалгина, целебрекса, так как они могут снизить эффективность препарата.

Особые указания
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений

Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленныеврачебные кадры и необходимое оборудование.

Изгнание плодного яйца наблюдается сразу после применениямифепристона – менее чем у 5% пациенток,у 80% пациенток — в течение 6 часов после применения мизопростола, у 10% пациенток – в течение недели послеприменения мизопростола.

Применение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизациии других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

С осторожностью препарат назначают при хроническихобструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелойартериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности. Приинфекционном эндокардите и с искусственным сердечным клапаном проводитсяпрофилактическое лечение антибиотиками.

Лактация

Грудное вскармливание следует прекратить на 2 недели послеприема мифепристона.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять автотранспортными средствами и другими потенциально опаснымимеханизмами

Не влияет.

Передозировка
Симптомы: надпочечниковая недостаточность с выраженной общейинтоксикацией, сонливостью, рвотой, тошнотой и характерной почечной коликой.

Лечение: следует вызвать рвоту; если это не удается -провести промывание желудка, назначить активированный уголь, солевоеслабительное.

Форма выпуска и упаковка
По 1 таблетке в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатнойлакированной.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре невыше

25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
5 лет

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
из аптек
По рецепту

Организация размещена в категориях

Больницы, Больницы городские, Больницы областные, Диспансеры, Диспансеры противотуберкулезные, Больницы детские.

Пациентка, 35 лет, не беременевшая, обратилась к врачу акушеру-гинекологу клиники №1 витерра беляево с желанием нормализовать менструальную функцию и родить здорового ребенка.

Поделиться:

Пациент: Женщина 35 лет, не беременевшая.

Цель обращения: Планирование беременности.

К врачу акушеру-гинекологу клиники №1 ВиТерра Беляево Рынсевич Л.В. обратилась пациентка 35 лет, желающая нормализовать менструальную функцию и родить здорового ребенка.

Из анамнеза

9 лет назад пациентке была выполнена лапароскопическая резекция левого яичника по поводу эндометриоидной кисты диаметром 3 см и коагуляция мелкого эндометриоидного очага правого яичника.С целью профилактики рецидивов при выписке из отделения после операции ей был назначен «Жанин» в контрацептивном режиме. На учёте в ЖК не состояла, но раз в год выполнялось ТВ-УЗИ, при котором патологии органов малого таза выявлено не было; жалоб у женщины тоже никаких не было.

Через 3 года приёма «Жанина» патологии по ТВ-УЗИ не выявлено, за исключением очень маленьких размеров яичников (1х1,5 см). Препарат принимать перестала.

На протяжении последующих 5 лет жалоб не было, по ТВ-УЗИ патологии также не выявлялось (размеры яичников стали нормальными после прекращения приёма «Жанина»).

В течение всех этих лет после операции беременность в её планы не входила, т.к. не было постоянного полового партнёра. 2,5 года назад у женщины появился постоянный половой партнёр, контрацептивами не пользуются. Год назад у женщины снизилось либидо, стала отмечать сухость во влагалище и диспареунию. Менструации при этом стали несколько обильнее, но короче, цикл также укоротился на 4-5 дней по сравнению с её привычным циклом (с 30 до 25-24).

Диагностика и лечение

По ТВ-УЗИ органической патологии не видно; эндометрий во 2-ю фазу цикла (за 2-3 дня до менструации) не превышал 7 мм.

Было назначено гормональное обследование (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДЭА- сульфат, АМГ прогестерон,а также ТТГ, св.Т4, антитела к ТПО), далее ОАК, биохимический анализ крови, включая железо, магний, ионизированный кальций.

В середине цикла — проверка наличия овуляции (тесты). Выявлена недостаточность лютеиновой фазы. Назначена гормональная коррекция в течение 3-х месяцев.

Результат

rin pregnancy

На данный момент женщина находится во 2-ом триместре беременности. Беременность протекает нормально, никаких отклонений со стороны матери и плода не выявлено.

Подробная информация об организации

Диагностика: Диагностика волос, Диагностика гельминтоза, Диагностика краснухи, Диагностика менингита, Диагностика онкологии, еще…

Лечение: Лечение аутоиммунного тиреоидита, Лечение дакриоцистита, Лечение дисменореи, Лечение ожогов, Лечение пищевой аллергии, еще…

Операции: Операция на мениске, Операция на сердце, Операция на сосудах, Операция на суставах, Операция при варикоцеле

Рентген: Рентген кисти, Рентген мочевого пузыря, Рентген почек, Рентген сердца, Рентген турецкого седла, еще…

Дополнительные параметры: Биопсия кишечника, Медосмотр, Сердечно-легочная реанимация, Холангиография, Эластография, еще…

Дополнительные параметры: Детская психология, Детский медосмотр, ЭКГ ребенку, ЭЭГ ребенку, Детская генетика, еще…

Препараты, которые мы используем

I      Антигестагенные препараты:

Блокируют на уровне рецепторов активность прогестерона,  вследствие чего происходит экспульсия (самопроизвольное изгнание) плодного яйца из полости матки. Препарат способствует повышению сократительной способности и чувствительности миометрия к простагландинам. Не обладает гестагенной активностью.

Результат

На данный момент женщина находится во 2-ом триместре беременности. Беременность протекает нормально, никаких отклонений со стороны матери и плода не выявлено.

Территория предоставления услуг

Костанай.

Узи скрининг при беременности: актобе (актюбинск). цена от 3 000 до 6 000 kzt

Цены в витерра

Медикаментозный аборт – это метод прерывания беременности, вызванного лекарственными препаратами (назначаются исключительно лечащим врачом — акушером-гинекологом и применяются под личным контролем специалиста в клинике). Данный способ безоперационного прерывания беременности  является наиболее безопасным и щадящим современным методом, который не требует госпитализации пациентки и лучше переносится ею психологически.

Этапы проведения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт предусматривает 3 визита к врачу.

Контрацепция в гинекологии в актобе – цены, отзывы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector