Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава

Болезнь шляттера коленного сустава – характеристика

Это доброкачественная несерьезная патология, классифицируется как форма остеохондроза переднего большеберцового апофиза.

  • Остеохондроз — дегенеративный процесс, влияющий на кости.
  • Передний апофиз большеберцовой кости — это бугорок голени, расположенной чуть ниже колена. Здесь вставлено сухожилие надколенника, структура, которая соединяет надколенник и голень.
  • Заболевание часто встречается на двусторонней основе — на обоих коленях.
Симптомы
Симптомы

Заболевание проявляет такие симптомы, как:

  • Появление выступов чуть ниже колена
  • Боль в колене, которая увеличивается после физической активности
  • Отек и нагревание колена.

https://www.youtube.com/watch?v=6p3xX4DyC5s

В основном это происходит когда сжимается четырехглавая мышца, сухожилие надколенника находится в напряжении в точке его большеберцовой вставки. Механизм, повторяющийся снова и снова, приводит к смещению большеберцового апофиза. Следовательно, будет стремиться окостеневать не в своем естественном месте. Отсюда появление выпуклости. Начало заболевания может быть связано с наследственной предрасположенностью.

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Болезнь Шляттера

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая.

Шишка на колене

На фото хорошо заметно шишку, которая образуется при болезни Шляттера

Среди других признаков болезни можно отметить боль. Болевой синдром варьирует от незначительного дискомфорта при физических нагрузках до выраженной боли при обычной повседневной двигательной активности. Болезненность может наблюдаться на протяжении всего периода болезни, а может возникать при обострениях, спровоцированных физическими перегрузками.

Обычно этот недуг можно вылечить самостоятельно, а его симптомы исчезают сразу после остановки роста костей. Однако, если же симптоматика сильно выражена, следует включить медикаментозные методы, физиотерапию и лечебную физическую культуру — ЛФК.

В рамках медикаментозного лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка мази и таблетки, как правило, назначают болеутоляющие, такие как ацетаминофен — тайленол и другие средства. Еще один медикамент, который может подойти — это ибупрофен. Физиотерапия дает возможность снизить воспалительные процессы и снять отечность наряду с болевыми ощущениями.

Болезнь шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера диагностируется на основании комплексной оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, а также локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится болезнь Шляттера в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом для пораженного коленного сустава.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка. Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера представляет собой своеобразную форму остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, возникновение которой связывают с нарушением процессов окостенения.

Болезнь Шляттера – это одна из самых часто встречаемых остеохондропатий. Заболевание также можно встретить под названием болезнь Осгуда-Шляттера, остеохондропатия или апофизит бугристости большеберцовой кости. Патология характеризируется образованием шишки на передней поверхности голени непосредственно под коленом (место прикрепления связки надколенника к бугорку большеберцовой кости) и наличием боли, которая возникает при движениях.

Общей симптоматики недуг не имеет. Как правило, характеризируется доброкачественным течением и самостоятельным регрессом, но иногда могут наблюдаться последствия болезни в виде фраг-ментации бугра большеберцовой кости и отрыва сухожилия надколенника.

Болезнь Шляттера характеризуется формированием болезненной шишки в зоне ниж-него полюса коленной чашечки. Заболевание характерно для юношеского возраста, встречается в возрасте от 10 до 18 лет. Поражение в основном одностороннее.

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая.

То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.

Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика. Ведущим симптомом при данной патологии является локальная боль в коленном суставе, а точнее – немного ниже надколенника.

Объективное обследование пациента позволяет выявить:

  • Отёчность и болезненность при пальпации области ниже надколенника, соответствующей бугристости большеберцовой кости.
  • Усиление боли при попытке выпрямить ногу в колене.
  • Ограничение подвижности в коленном суставе не обнаруживается.
  • Суставной выпот не определяется.
  • Симптомы поражения менисков отрицательны.
  • Может присутствовать покраснение кожи в области болезненности.
  • Иногда наблюдается некоторая атрофия четырёхглавой мышцы бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=C2XoJiL4lKE

Нередко у детей патологические изменения на бугристости большеберцовой кости сочетаются с остеохондропатией позвоночного столба. Болезнь Шляттера характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице.

Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности.

Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Возрастная категория подверженности болезни Шляттера

Итак, подробнее. Несмотря на то, что данная болезнь преимущественно встречается среди мальчиков, сужение гендерного разрыва происходит по мере увлечения девочек занятиями различными видами спортом. Недуг поражает любые категории подростков, занимающихся спортом в приблизительном соотношении один к пяти.

Диапазон возраста в рамках подверженности данному недугу опирается на гендерный аспект, так как у девочек половое созревание происходит намного раньше, чем у мальчиков. Таким образом, у молодых ребят это может произойти в тринадцать-четырнадцать лет, а у девочек в одиннадцать-двенадцать. Болезнь коленного сустава Шляттера у подростка (можно ли заниматься спортом, рассмотрим ниже), как правило, возникает сама по себе. В результате прекращения роста костной ткани.

Среди основных факторов риска проявления болезни — возраст, пол ребенка и участие в спортивных состязаниях. Недуг чаще всего наблюдается у мальчиков. Но гендерный разрыв сокращается по мере того, как постепенно все больше девочек начинают заниматься различными видами спорта. Как проявляет себя болезнь Шляттера коленного сустава у подростка? Давайте разбираться.

Среди основных факторов риска проявления болезни – возраст, пол ребенка и участие в спортивных состязаниях. Недуг чаще всего наблюдается у мальчиков. Но гендерный разрыв сокращается по мере того, как постепенно все больше девочек начинают заниматься различными видами спорта. Как проявляет себя болезнь Шляттера коленного сустава у подростка? Давайте разбираться.

Механизм развития недуга

Остеохондропатия большеберцовой кости развивается в юном возрасте, от 10 до 18 лет, у лиц, которые интенсивно и регулярно занимаются спортом. Поскольку более активными традиционно являются мальчики, заболевание диагностируется у них в несколько раз чаще. У взрослых болезнь Шлаттера не встречается.

Следует отметить, что недуг поражает подростков независимо от их общего состояния здоровья, поэтому заболевают в том числе и абсолютно здоровые люди. Факторами повышенного риска являются спортивные тренировки, связанные с высокой нагрузкой на колени – футбол, волейбол, гандбол, тяжелая и легкая атлетика, боевые искусства и лыжный спорт. Для девушек травмоопасными считаются балет, танцы, гимнастика и теннис.

Существует также взаимосвязь между возрастом подростка и манифестацией болезни – девочки заболевают раньше, чем мальчики. Это связано со сроками полового созревания, провоцирующего интенсивный рост. Для девочек это 11-12 лет, а для мальчиков – 13-14.

Под влиянием постоянных перегрузок сухожилия могут перерастягиваться и надрываться, вследствие чего колени начинают болеть и опухать, и в районе бугристости большой берцовой кости нарушается кровообращение. В самом коленном суставе развивается воспаление, которое проявляется периодическими кровоизлияниями.

В результате повреждения хряща на бугристости кости постепенно возникают изменения некротического характера, которые растущий организм пытается заполнить костной тканью. Из-за этого появляется шишковидное образование, представляющее собой костный нарост.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.

Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:

  • Возраст. Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
  • Пол. Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
  • Занятия спортом. Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.

К факторам риска стоит отнести:

  • Возраст 10–15 лет.
  • Мужской пол.
  • Быстрый рост скелета.
  • Занятие активными видами спорта, где превалирует бег и прыжки.

По статистике примерно каждый второй подросток, страдающий болезнью Шляттера, перенёс травму колена. Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом.

Симптомы

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков.

Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения соб-ственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехгла-вой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости.

Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асеп-тическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Как вам уже стало понятно, болезнь Осгуда-Шляттера возникает в период интенсивного роста костей под влиянием физических нагрузок на колени и мышцы бедра. При занятиях такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, спортивная гимнастика и прочее, происходит сильная нагрузка на область прикрепления связок к бугристости большеберцовых костей, что вызывает травмирование, развитие воспалительного процесса, также нарушается кровоснабжение этой области с кровоизлияниями, развивается асептический некроз с отрывами фрагментов бугристости.

ПОДРОБНЕЕ:  Атаксия - это что такое? Виды, диагностика и симптомы заболевания

Такое хроническое течение болезни Осгуда-Шляттера приводит к чередованию процессов некроза и регенерации, что проявляется образованием специфических шишек под коленными чашками. Это гипертрофированная бугристость большеберцовой кости.

Традиционно мальчики занимаются спортом больше, поэтому болезни Шляттера они подвержены чаще, хотя сегодня и девочки нередко страдают от данной патологии. Болезнь возникает в период активного скелетного вытяжения и постепенно прекращается по мере роста костного скелета.

Примерно 15-20% подростков, активно занимающихся спортивными состязаниями и участвующих в соревнованиях, имеют подобное заболевание. У не занимающихся профессиональным спортом процент ниже – всего 3-5% болеющих. Чаще болезнь Шляттера возникает при прыжковых и травматичных видах спорта.

Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника. Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.

Организм пытается восстановить целостность этой зоны за счет роста ткани кости. Это приводит к возникновению болезни Шляттера — образованию костной шишки на месте отечности и боли. Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости.

Сила болевого синдрома будет различной: от легкой болезненности при физической нагрузке, до сильно выраженной и изнуряющей боли. При болезни Шляттера проявляются такие симптомы, как:

  • боль в области соединения колена с большеберцовой костью и по передней поверхности голени,
  • отек и болезненность при прикосновении ниже коленной чашечки,
  • боли в колене после бега, прыжков или подъема по лестнице, проходящие в покое,
  • напряжение мышц бедра,
  • поражается в основном только одно колено,
  • длительность болезненных ощущений может быть от нескольких недель до пары месяцев,
  • болезненность, которая возникает по мере роста костей.

После стихания воспаления остается шишка из костной ткани в области голени или под коленной чашечкой. Она может сохраняться навсегда, но работу колена не нарушает.

Основным фактором развития болезни Шляттера является повреждение коленного сустава в результате интенсивных физических нагрузок. Существует ряд причин, вызывающих такое повреждение и провоцирующих данный недуг:

  • постоянные перегрузки;
  • частые микротравмы колена;
  • регулярные повреждения связок коленного сустава;
  • прямые травмы: переломы голени, надколенника, вывихи.

Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава

Вследствие значительных перегрузок, частых травм коленного сустава и значительного натяжения связок надколенника, которые происходят при сокращениях четырехглавой мышцы бедра, происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости. Также отмечаются небольшие кровоизлияния, разрыв волокон надколенника, асептическое воспаление и некроз.

Дети играют в футбол

Дети, которые активно занимаются спортом, находятся в группе риска развития остеохондропатий

  • футбол;
  • балет;
  • баскетбол;
  • гимнастика;
  • волейбол;
  • фигурное катание.

Видео о болезни Шляттера у подростков

Как лечить болезнь Шляттера? Полное излечение осуществляется с помощью операции. До этого применяют другое лечение:

  • максимальное уменьшение количества физических нагрузок;
  • покой конечности за счет обездвиживания гипсовыми манжетами, бандажами;
  • ношение на тренировках наколенников, ортезов;
  • физиотерапия;
  • электрофорез с биостимуляцией прокаином и кальцием;
  • массажи и лечебная физкультура;
  • ванны грязевые или парафиновые;
  • использование мазей, таких как «Хондроксид», «Траумель».

Человеческое тело подвержено множеству заболеваний, касающихся и суставов. Особенно подвержены воспалительным процессам детские кости, которые еще не окрепли до конца и находятся в стадии интенсивного роста. Как и любая патология, болезнь Шляттера у взрослых или подростков нуждается в постоянном мониторинге и лечении, если это необходимо. Чтобы узнать о синдроме подробнее, посмотрите полезный видеоролик ниже с полной информацией о заболевании.

Боль в колене у ребенка. Болезнь Шляттера #малиновский

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера чаще возникают у подростков 10-18 лет, не только после ушиба, падения или физических нагрузок, но и без какого-либо внешнего воздействия начинаются боли при сильном разгибании или крайнем сгибании колена, развивается ограниченная, плотная, резко болезненная при надавливании припухлость большеберцового бугра.

Общее состояние удовлетворительное, местные воспалительные изменения отсутствуют или слабо выражены. Патологический процесс как правило самоограничивается. Возникновение его обусловлено нагрузкой на собственную связку надколенника, прикрепленную к бугристости большеберцовой кости. На фоне ускоренного роста в подростковом возрасте, повторяющиеся нагрузки на связку, и незрелость бугристости большеберцовой кости, могут спровоцировать подострый перелом последней в сочетании с лигаментитом собственной связки надколенника.

Эти изменения приводят к формированию патологических костных разрастаний, болезненных при резких движениях. При опоре на колено боль может иррадиировать по ходу связки и выше надколенника в сухожилие четырёхглавый мышцы бедра, крепящееся в верхнему краю надколенника. Общее состояние удовлетворительное, местные воспалительные изменения отсутствуют или слабо выражены.

Часто вслед за одним заболевает и другое колено, с теми же объективными изменениями на голени. Болезненность и боли держатся месяцами, обостряясь под влиянием механических инсультов, постепенно исчезая в течение года, редко позднее. Прогноз вполне благоприятный. Костный выступ остается, но без всякого ущерба для функции колена.

Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава

Как правило, патология хорошо поддается лечению, имеет благоприятный прогноз, но основная проблема – это длительность терапии (от 6-ти месяцев до 2-х лет) и необходимость соблюдать рекомендации по режиму физических нагрузок.

Лечение болезни Осгуда Шлаттера у подростков может быть консервативным и хирургическим.

Это основной вид лечения данной проблемы. Основная задача терапии – купировать болевой синдром, снизить интенсивность асептического воспаления и обеспечить нормальный процесс оссификации бугристости большеберцовой кости.

В комплексной терапии назначают и медикаментозную коррекцию. В случае болевого синдрома назначают в соответствующих возрастных дозах анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Также всем пациентам показаны препараты кальция, поливитамины. Обязательной составляющей консервативной терапии является физиотерапия.

Пациентам назначают курсы:

  • УВЧ,
  • магнитной терапии,
  • фонофореза,
  • электофореза,
  • лазерной терапии,
  • ударно-волновой терапии.

Также всем пациентам показана лечебная гимнастика и курсы массажа.

Как правило, такое комплексное лечение приносит положительные результаты спустя 3-6 месяцев, но иногда терапия может затянуться. В случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а болезнь прогрессирует, развиваются ее осложнения, прибегают к оперативному вмешательству.

Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава

Показаниями к назначению операции у пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера являются:

  • длительное течение патологии и неэффективность консервативной терапии (когда курс лечения длится более 2-х лет);
  • наличие стойкого болевого синдрома, который не устраняется прочими методиками лечения;
  • если с помощью рентгенографии наблюдается фрагментация большеберцовой бугристости и наблюдается отделение отдельных отломков кости;
  • если возраст ребенка на момент диагностирования болезни составляет 14 лет и больше.

Сама по себе операция считается технически несложной. Хирург удаляет все отделившееся костные фрагменты и проводит пластику сухожилий и связок.

Реабилитация после хирургического лечения не является длительной. После курса консервативного лечения ребенок снова сможет вести активный образ жизни и полностью избавиться от болезни.

Симптомы
Симптомы

Это, как правило, ограничивающийся синдром (он имеет тенденцию к спонтанному разрешению) и редко вызывает проблемы, или постоянные нарушения. Однако существует множество способов уменьшить боль и сделать ее более терпимой, пока проблема не будет решена.

Специалист может посоветовать: 

  1. Полный или частичный отдых в зависимости от случая.
  2. Локальные ледовые приложения (криотерапия).
  3. Физическая терапия (ЛФК), если необходимо, назначаются болеутоляющие средства.
  4. Ультразвуковая терапия. Процедура проводится физиотерапевтом, для уменьшения воспаления и стимуляции заживления после нескольких травм, включая синдром Осгуда-Шлаттера. Как следует из названия, использует звуковые частоты, излучаемые кристаллами, которые действуют положительно на клетки и ткани организма. Хотя иногда одного сеанса достаточно, чтобы почувствовать облегчение, вполне вероятно, что для полного улучшения потребуется 3-5 сеансов. Ультразвуковое лечение безболезненно и длится около 10-20 минут.
  5. Массаж глубоких мышечных тканей — отличное средство при легкой или умеренной напряженности. Борется с воспалением и способствует расслаблению. Начните с получаса массажа, сосредоточившись главным образом на мышцах бедер и области колена. Если массажист считает, что есть скопление рубцовой ткани, он может использовать технику перекрестного трения в области коленной чашечки.

    Лечение
    Лечение

  6. Иглоукалывание. Эта практика включает введение тонких игл в определенные точки тела, чтобы держать боль и воспаление под контролем. Как правило, это безболезненная терапия, и стоит попробовать, особенно сразу после появления первых симптомов. Иглоукалывание основано на принципах традиционной китайской медицины и работает, стимулируя организм выделять определенные вещества, в том числе эндорфины и серотонин, которые действуют как естественные болеутоляющие средства.
  7. Во время физической активности часто рекомендуется использовать скобу для коленного сустава, своего рода ремешок, который расположен под коленной чашечкой и служит для обеспечения стабильности и не обременения сустава.
  8. Если необходимо, назначаются болеутоляющие средства.

На начальном этапе болевая симптоматика имеет периодический характер. Со временем болезненные отклонения усугубляются. Острая боль становится постоянной, усиливается при приседаниях, попытках стать на колени. Неприятные ощущения возникают даже при обычной ходьбе. В состоянии покоя дискомфорт минимизируется, либо исчезает полностью.

Клинические исследования состава крови воспалительной активности не определяют. Общее состояние пациента не критично. Заболевание не сопровождается повышенной температурой. Кожные покровы в области поражения не меняют свой оттенок. В хронической форме патология чередует периоды обострения с неполной ремиссией. Неприятный факт нарушения жизнедеятельности организма – метеозависимость. Дискомфорт вызывают незначительные природные колебания.

Установлением диагноза и лечением патологии занимаются врачи ортопедической, травматологической, хирургической практики.

В отдельных случаях болезнь Шляттера протекает бессимптомно. Больной не догадывается, что его организм претерпевает патологические изменения.

Для устранения патологических изменений используются консервативные методы лечения. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств из группы НПВП, обезболивающих препаратов. Для укрепления иммунитета и активизации восстановительных процессов рекомендованы витаминно-минеральные комплексы. Пересматривается рацион питания пациента. Особенно важно в это время употребление продуктов, богатых кальцием.

Двигательная активность, занятие спортом, физические нагрузки ограничиваются. Строгое соблюдение постельного режима не требуется.

Применяется фиксирующий бандаж. В особо тяжелых случаях на коленный сустав накладывается гипсовая манжетка.

Если у больного нет противопоказаний назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • электрофорез с хлористым калием и прокаином;
  • гидромассаж с применением минеральных вод;
  • волновая ударная терапия.

Адаптировать четырехглавые мышцы бедра и подколенных сухожилий помогают специально разработанные упражнения лечебной физкультуры.

При деструкции – замещении здоровой костной ткани на патологически измененную, проводится хирургическое вмешательство. Во время операции удаляются некротические очаги, подшивается фиксирующий трансплантат.

Остеопатия

  • Отеки и присутствие болезненности в районе бугристости большеберцовой кости, расположенной немного ниже коленной чашечки.
  • Болевые ощущения в коленях, усиливающиеся после проведения физической активности. В основном, при забегах, прыжках и подъемах по лестнице. Как правило, дискомфорт снижается по мере приближения организма к спокойному состоянию.
  • Значительная напряженность мышц тела, преимущественно, в районе бедра — четырехглавой мышцы.
    болезнь шляттера коленного сустава у подростка отзывы

Кто подпадает под риск заболевания?

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить миому матки в домашних условиях

При диагностике заболевание большое значение имеет сбор анамнеза. Совокупность симптомов, характерная локализация болевых ощущений, возраст и пол пациента позволяет безошибочно диагностировать болезнь Шляттера. Однако определяющим фактором в постановке диагноза остается рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции.

Болезнь Осгуда — Шлаттера

Иногда дополнительно проводят УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава, которые для большей информативности необходимо проводить в динамике. Также назначают денситометрию, позволяющую проанализировать структуру костной ткани. Лабораторные анализы необходимо проводить для того, чтобы исключить инфекционную патологию (реактивный артрит).

Для этого назначают:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на С-реактивный белок;
  • ПЦР-исследования (полимеразная цепная реакция);
  • анализ крови на ревматоидный фактор.

В начальной стадии заболевания рентгенография демонстрирует уплощение мягкого покрова бугристости большой берцовой кости. Со временем может наблюдаться смещение окостенения вперед или вверх. Заболевание необходимо дифференцировать с опухолевыми процессами, туберкулезом, остеомиелитом, переломами большой берцовой кости.

Характер боли

Боли бывают разного характера и зависят от каждого организма индивидуально. Некоторые могут испытывать лишь легкие болевые ощущения во время выполнения определенных типов деятельности. В особенности, при беге или прыжках. А у других боль может носить постоянный и изнурительный характер. В основном, болезнь Шляттера коленного сустава у подростка получает свое развитие лишь в одной конечности.

Виды спорта, способные вызывать развитие болезни Шляттера

Если ребенок профессионально занимается спортом, испытывает большие нагрузки, которые приходятся на ноги, то возможен надрыв сухожилий бедренной мышцы и повреждение хрящевой неокрепшей ткани большой берцовой кости. В результате наблюдаются воспалительные процессы, которые сопровождаются отеком зоны прикрепления сухожилия.

Все дело в том, что отросток кости вблизи апофиза имеет свои собственные кровеносные сосуды, которые питают ростковую зону необходимыми веществами. Когда ребенок активно растет, эти сосуды просто не успевают «расти» по сравнению с увеличением костной массы, что, естественно, приводит к нехватке питательных веществ.

Болезнь Шляттера, симптомы

Следует знать, что образовавшаяся костная ткань является очень непрочной и хрупкой. И при регулярных физических нагрузках, может произойти секвестрация кости (отрыв кусочка) и связки надколенника. Такие последствия — частое явление и требуют хирургического вмешательства.

Данное заболевание вызывает много споров среди ученых. Некоторые специалисты считают, что болезнь Шляттера коленного сустава имеет генетический характер. Они предполагают, что заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Это говорит о том, что склонность к недугу может передаваться от родителей к детям.

Болезнь Шляттера также может наблюдаться и у взрослых, но крайне редко. В этом случае она проявляется артрозом, который вызывает отек тканей под коленом. При надавливании на это место, пациент ощущает неприятную болезненность, а в период обострения повышается локальная температура. При возникновении осложнений развивается костное разрастание на передней поверхности ноги.

Факторы, предупреждающие травмы коленного сустава, заключаются в следующем:

  • необходимо избегать травм коленных суставов;
  • использовать специальные защитные наколенники;
  • обеспечивать постепенное увеличение нагрузок при помощи разогревающих упражнений;
  • принимать специальные витаминно — минеральные комплексы, содержащие кальций.

Активные занятия спортом при болезни Шляттера не приводят к необратимым процессам в коленных суставах или к нарушению их функционирования, они лишь вызывают сильные боли. Если боли мешают тренировкам, то от занятий необходимо отказаться, хотя бы на время, пока не утихнет острый период заболевания. В процессе тренировок необходимо контролировать интенсивность занятий и их частоту.

Прогноз заболевания благоприятный. Со временем болезнь отступит, но болевые ощущения могут еще долго преследовать уже взрослых людей, например, при продолжительной ходьбе или в положении стоя на коленях. В некоторых случаях приветствуется хирургическое лечение. Такие операции не страшны, а их результаты очень хорошие.

Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.

Осложнения

Осложнения болезни встречаются крайне редко. Они могут включать в себя наличие хронической боли, либо локальную припухлость, которые подлежат лечению посредством наложения холодных компрессов. Часто бывает, что даже после того, как симптомы исчезают, может сохраниться костная шишка на голени в районе припухлости.

Диагностика болезни Шляттера у подростков

Этот бугорок может оставаться в той или иной степени в течение всей жизни человека, но, как правило, не влияет и не нарушает здоровую деятельность колена. Берут ли в армию с болезнью Шляттера коленного сустава у подростка? Это часто задаваемый вопрос. Все зависит от того, как протекает болезнь. При запущенной стадии, даже после всех выполненных процедур, сустав не будет нормально функционировать.

Своевременная диагностика и адекватное лечение болезни Шляттера не вызывает серьезных осложнений и тяжелых последствий. Однако невозможно предсказать исход болезни, поэтому необходима профилактика заболевания.

Длительные нагрузки на бугристость большой берцовой кости вызывают смещение надколенника вверх, что лимитирует работу коленного сустава, обездвиживает нижние конечности в целом, и приводят к болезненным ощущениям.

Иногда сустав неправильно развивается, что приводит к его деформации и развитию дегенеративных процессов (артрозу). При артрозе появляются боли (при ходьбе и даже при самой минимальной нагрузке), а также развивается скованность и несгибаемость коленного сустава. Все это приводит к ухудшению качества жизни подростка.

Болезнь Осгуда-Шлаттера редко приводит к развитию осложнений. В некоторых случаях в области колена может оставаться локальная припухлость или хроническая боль. Как правило, они возникают после физических нагрузок и хорошо поддаются терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и физиопроцедурами.

После проведенного лечения в области голени может сохраняться костный нарост. Обычно он никак не влияет на подвижность колена и не причиняет дискомфорта в повседневной жизни или во время спортивных тренировок.

При тяжелом течении болезни Осгуда-Шлаттера костный нарост может спровоцировать смещение и деформацию надколенника. У таких больных после прекращения роста костей развивается остеоартроз и при попытках встать на колено будут ощущаться постоянные боли. У некоторых пациентов на фоне таких изменений боль возникает только при смене погоды.

В самых тяжелых случаях болезнь Осгуда-Шлаттера приводит к выраженному разрушению кости, которое невозможно остановить при помощи консервативных методик. В таких случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление всего пораженного деструктивным процессом участка сустава. «Мертвые» части суставных структур в таких случаях заменяются трансплантатами.

Диагностика болезни Шляттера

Рентген коленного сустава

На рентгеновском снимке представленная болезнь Осгуда-Шляттера и ее осложнение – фрагментация бугристости большеберцовой кости

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции.

В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

В случае болезни Осгуд-Шляттера клиническое обследование выявит очевидную бугристость и боль при давлении, выпрямлении и сгибании колена. Часто мальчики сообщают о чувстве боли даже при подъеме по лестнице.

Диагностика
Диагностика

После обследования обычно рекомендуется выполнить:

  • Рентген колена, чтобы подтвердить наличие костной проекции под надколенником иногда показывает также фрагментацию кости.
  • Экографический и магнитный резонанс, чтобы оценить тяжесть заболевания, а затем выбрать наиболее подходящее лечение.

Диагноз «болезнь Шляттера» ставится в том случае, если у пациента имеются в совокупности характерные клинические симптомы и патологические изменения. При этом учитываются и возраст, и пол пациента. Однако, точку в вопросе постановки диагноза могут поставить только результаты рентгенологического обследования.

Проводится оно в динамике и обязательно в двух проекциях – боковой и прямой. В особо спорной ситуации врач может направить на дополнительные обследования – УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Также о состоянии структуры костной ткани дополнительную информацию дает денситометрия. Лабораторные исследования потребуются, чтобы исключить инфекционный характер болезни – специфический или неспецифический артрит. В этом случае выполняется клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, а также, проводятся ПЦР-исследования.

В самом начале заболевания на рентгеновском снимке отчетливо видны уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и приподнятая нижняя граница просветления. Этот фактор свидетельствует о наличии жировой ткани в передней части коленного сустава, что связано с увеличением размеров поднадколенниковой сумки из-за происходящих в ней асептических воспалительных процессов.

Однако, по истечение некоторого времени рентген четко фиксирует факт смещения ядер окостенения вперед и вверх на 2-5 мм. В некоторых случаях трабекулярная структура ядер имеет нечеткие и неровные контуры. Со временем смещенные ядра могут рассосаться, но подобные случаи являются исключением из правил.

В ходе дальнейшего течения болезни Шляттера коленного сустава смещенные ядра сливаются с основной частью ядра окостенения, образуя, тем самым, костный конгломерат. Основанием подобного новообразования становится бугристость большеберцовой кости,  роль верхушки берет на себя шиповидный выступ. Последний легко пальпируется и отлично визуализируется на рентгеновском снимке в боковой проекции.

Лечение болезни Шляттера

Симптомы болезни Шляттера имеют много общего с признаками перелома большеберцовой кости, сифилиса, туберкулеза, остеомиелита, начала опухолевых процессов – при постановке диагноза врач должен быть особенно внимателен.

В рамках диагностики важное значение имеет история протекания заболевания. Поэтому врачу может понадобиться следующая информация:

  • Тщательное описание любых симптомов и ощущений, которые испытывает пациент.
  • Информация о здоровье семьи и родовой наследственности.
  • Наличие взаимосвязи симптомов с производимыми физическими нагрузками.
  • Сведения обо всех лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые принимает ребенок.
  • Сведения о существовании медицинских недугов в прошлом, в частности, в отношении каких-либо перенесенных травм.

В целях диагностики болезни Шляттера, врач должен провести осмотр коленного сустава пациента, что даст возможность определить наличие болезненности, покраснений или отека. Помимо того, будет произведена оценка объема и степени движений в колене и бедре. В качестве инструментальных методов при диагностике в основном применяют рентгенографию голени и коленного сустава, которая позволяет визуализировать район совмещения сухожилия надколенника и кости большеберцовой.

ПОДРОБНЕЕ:  По хен яру болезнь паркинсона — Грипп

В основном клинических данных достаточно, чтобы выставить правильный диагноз. Обычно инструментальные методы диагностики назначают с целью детальной оценки патологических изменений и исключения другой патологии. При рентгенографии возможно выявить:

  • Нечёткие контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости.
  • Участки отложения кальция в связке надколенника.
  • Утолщение связки надколенника.

При необходимости могут использовать ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции. В некоторых случаях дополнительно проводиться УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита).

Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования. В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров.

Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Очень ценным диагностическим средством выступает ультразвуковая диагностика. Как правило, при типичном течении болезни Осгуда-Шлаттера диагностика не предоставляет никаких трудностей.

Как лечить болезнь Шляттера в домашних условиях

Определённые виды лечения болезни Шляттера также можно применять и в домашних условиях, но только после получения исчерпывающей консультации у лечащего врача. В основном это местная терапия и физические упражнения:

  • Постоянные интенсивные боли в колене лучше всего лечить компрессами на ночь с ронидазой или димексидом.
  • Среди народных средств применяют различные мази и компрессы на основе чистотела, мёда, зверобоя, тысячелистника, крапивы и т. д.
  • Чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить рецидивы заболевания на стадии восстановления рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.

Лечение болезни Шляттера осуществляется несколькими специалистами: травматологом, ортопедом, хирургом. Заболевание хорошо поддается лечению, а симптомы исчезают по мере взросления ребенка. Однако если симптомы значительно выражены, то необходимо провести симптоматическую терапию, которая купирует болевые ощущения и снимет отечность коленного сустава. Для того чтобы снять болевой синдром необходимо полностью исключить физические нагрузки и обеспечить наибольший покой больному сустава.

Лечение болезни Шляттера осуществляется по следующей схеме:

  • обеспечить больному полный покой и комфорт;
  • прием медикаментозных препаратов: обезболивающих, миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтические методы;
  • лечебная физкультура.

В качестве лекарственных средств выступают:

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, диклофенак, ибупрофен);
  • миорелаксанты (мидокалм);
  • препараты кальция и витамин D.

Лекарственные преараты нужно давать ребенку с осторожностью, только коротким курсам и в небольших дозах. Также для уменьшения болевого синдрома можно прикладывать холодные компрессы.

Физиотерапевтические методы очень эффективны, поскольку способны снять воспаление и уменьшить боль. Они улучшают кровообращение и питание тканей больного сустава, способствуют восстановлению структуры кости, уменьшают воспаление и дискомфорт.

Этими методами обязательно дополняют лечебную программу:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с различными препаратами (кальцием хлоридом, калия йодидом, прокаином);
  • ударно — волновая терапия;
  • ультразвуковая терапия с глюкокортикоидами (гидрокортизоном);
  • лазерная терапия;
  • парафиновые компрессы (с озокеритом, лечебной грязью);
  • прогревание колена с помощью инфракрасных лучей;
  • талассотерапия (теплые ванны с морской солью или минеральной водой).

Для каждого пациента выбирается оптимальный метод лечения, который определяется врачом.

Операция при болезни Шляттера

Лечебная физкультура включает в себя щадящие упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенного сухожилия. Такие упражнения снижают нагрузку в месте крепления сухожилия для предупреждения его надрыва и травм.

Во время лечения необходимо избегать физических нагрузок и ограничить двигательную деятельность, которая способна усилить боли.

В острый период интенсивные физические нагрузки надо заменить более щадящими упражнениями лечебной физкультуры, а также плаванием или велоспортом, но в разумном объеме.

Каждому подростку назначается диетическое питание, витаминно — минеральный комплекс. Также рекомендуется ношение специального бандажа и ортопедических приспособлений, которые оказывают защитное действие, уменьшают нагрузку и фиксируют связки наколенника.

Консервативное лечение проводят длительное время. Как правило, оно длится от 2 до 5 лет. Костяная шишка остается навсегда, но не увеличивается в размере и не болит. Со временем пациенты могут ощущать ноющие боли в коленном суставе, которые являются реакцией на смену погоды.

После курса лечения не следует сразу же приступать к активным физическим нагрузкам, это чревато серьезными осложнениями такими, как остеоартроз, смещение надколенника, деформация костей коленного сустава.

В некоторых случаях болезнь Шляттера можно лечить и в домашних условиях, но только после точной диагностики и посещения врача. В основном это физические упражнения и местная терапия:

  1. При постоянных и интенсивных болях в колене совместно с лекарственными препаратами использовать компрессы на ночь с нестероидными препаратами местного действия.
  2. Приветствуется применение народных средств в виде разнообразных мазей, холодных компрессов на основе ромашки, чистотела, воска, меда, зверобоя, спорыша, тысячелистника.
  3. Массаж с нестероидными противовоспалительными мазями наружного применения.
  4. Лечебная гимнастика облегчает состояние больного и препятствует возникновению рецидивов заболевания. Ежедневно выполняют упражнения на растяжку
  5. Больному необходимо соблюдать покой и обеспечивать комфортное положение пораженного сустава;
  6. В реабилитационный период полностью ограничить физическую нагрузку на больную ногу.

Смалец при лечении болезни Шляттера

Если заболевание запущено или протекает в особо тяжелой форме, курс должен составлять не менее трех месяцев.

Также помогут избавиться от болевых ощущений и чувства дискомфорта и травяные компрессы. Они же будут способствовать снижению отечности и припухлости и ускорению регенеративных процессов костной соединительной ткани. Чтобы приготовить компресс, нужно взять 5 столовых ложек измельченных корней окопника и чернокорня, залить смесь кипятком и настоять 12 часов. Накладывать повязку таким же способом, как и масляную. Но оставлять на коленном суставе не более, чем на 8 часов.

В качестве средства для домашнего лечения хорошо зарекомендовала себя мазь из этих же сухих компонентов, смешанных со свиным нутряным жиром (смальцем). Свежеприготовленную мазь нужно просто втереть в пораженную область.

Избавлению от боли поможет пихтовое масло – его необходимо втирать утром и вечером вокруг шишкообразной опухоли (немного выше и ниже). Также в качестве анальгетика сумеет выступить настой травы сушеницы топяной или сабельника болотного. Готовится он просто: 2 чайные ложки сухой травы нужно залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 2 часов. Принимать 2 раза в день по ¼ ст. за час до еды.

Снять болевые ощущения можно и с помощью липового меда. В него потребуется добавить по одной щепотке порошка сухой горчицы и соли. Полученная смесь не только принесет желанное избавление от боли, но и нормализует обмен веществ на пораженном участке. Втирать ее нужно перед сном.

При сильных болях поможет и еще одно народное средство. В его состав входит одна головка лука, измельченная в блендере, 20 мл еловой смолы, 40 мл оливкового масла, 15 гр. медного купороса. Все составляющие тщательно перетирают и томят на водяной бане (до кипения не доводить!). В дальнейшем несколько раз в сутки смазывают полученным средством больной участок – это способствует налаживанию кровообращения и помогает избавиться от нарывов.

Иммунитет – лучший помощник для скорейшего выздоровления. Улучшить его состояние можно настоем шиповника – 5 столовых ложек ягод залить 1 л кипяченой воды, дать хорошо настояться и принимать по половине стакана 3-4 раза в сутки.

Но ни в коем случае не стоит забывать, что народные средства – это только дополнение к основному лечению. Несомненно, они улучшают самочувствие, позволяют быстрее восстанавливаться и ускоряют процесс реабилитации. Но назначения лечащего врача – это главное, чему стоит неукоснительно следовать в процессе лечения болезни Шляттера. Только в этом случае ее можно будет победить.

Рекомендации

Помимо прочего предлагаются следующие меры по лечению, профилактике и снижению болевых ощущений:

  • Следует предоставить полную разгрузку для сустава и ограничить те виды деятельности, которые усиливают симптоматику, к примеру, прыжки, стояние на коленях, либо бег.
  • Можно прикладывать холод в район повреждения.
  • Использовать наколенники во время занятий спортом.
  • Заменять виды спорта, основанные на беге и прыжках, на такие виды как, например, езда на велосипеде, либо плавание. Это желательно делать хотя бы на то время, которое необходимо для стихания симптоматики.

Помимо прочего, будет полезным делать массаж в районе нижних конечностей. Во время занятий лечебной физкультурой желательно включать специально разработанные для этого упражнения, благодаря которым будет происходить снижение натяжения прикрепленной к большеберцовой кости ткани надколенника. Кроме того, лечебный комплекс должен непременно включать в себя упражнения, которые будут направлены на общее укрепление мышц бедер. Отличным дополнением лечебных мероприятий может стать использование народных средств.

Оперативное вмешательство

В ситуациях, когда в районе головки большеберцовой кости имеется ярко выраженное разрушение и деформация костной ткани, возможно, будет необходимо обратиться к оперативному вмешательству. Общая суть подобной операции заключается в устранении некротических очагов и районов с последующим подшиванием фиксирующей бугристости трансплантата большеберцовой кости. Это серьезно.

Среди большинства пациентов, перенесших болезнь коленного сустава Шляттера у подростка (фото представлено выше) и прошедших курс лечения, сохраняется ярко выраженное выпячивание бугристости кости большеберцовой в виде шишки. Но это не причиняет абсолютно никаких болевых ощущений или дискомфорта и полностью сохраняет нормальную деятельность коленного сустава.

Хотя в ряде некоторых случаев могут наблюдаться различные осложнения, во время которых происходит смещение надколенника немного вверх, и он начинает деформироваться. Помимо того, возможно развитие остеоартроза коленного сустава, в результате которого во время опоры на согнутом колене будет постоянно ощущаться боль.

Таким образом, даже, несмотря на возможность проведения лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка дома, исцелять этот недуг все же желательно не самостоятельно. А в соответствии с назначенным ортопедом, травматологом или хирургом лечебным курсом.

Болезнь Шляттера и армия

3_7_a

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует. Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

При нарушении функции сустава вызванного заболеванием Осгуда – Шляттера призывник не подлежит призыву на срочную службу, если же функция сустава не нарушена то болезнь не будет препятствием для службы в рядах армии.

Что собой представляет болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера известна с 1906, когда ее описал врач, имя которого она и носит. Другое название недуга — «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости» раскрывает и объясняет механизмы, вызывающие развитие болезни Шляттера. Из этого названия понятно, что недуг имеет невоспалительный характер, который сопровождается некрозом костной ткани.

Данная патология характерна для молодых людей, детей и подростков травматическим периоститом и относится к поражениям опорно — двигательного аппарата. При болезни Шляттера страдает определенный участок длинных трубчатых костей, из которых состоит большая берцовая кость. Истинные причины развития патологии на сегодняшний день не до конца известны.

Болезнь Шляттера у подростков

Существуют три основные причины, которые способствуют развитию данного недуга:

  1. Возрастной фактор. Заболевание встречается в большинстве случаях у детей и подростков. У взрослых недуг практически не наблюдается. Заболевание выявляется крайне редко и то, только в случае остаточного явления (костной шишки).
  2. Половая принадлежность. Медицинская статистика констатирует, что болезнь Осгуда — Шлаттера чаще наблюдается у мальчиков, однако в настоящее время данная ситуация выравнивается, поскольку девочки также активно занимаются спортом.
  3. Физическая активность. Недуг чаще встречается у детей, которые активно занимаются различными видами спорта, чем у тех детей, которые ведут пассивный образ жизни.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector