Лечение тубоотита у взрослых и детей

Чем опасен евстахиит: симптомы, признаки, лечение, причины заболезавания

Тубоотит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки евстахиевой трубы, сопровождающееся разлитым воспалением барабанной полости.

Развитию тубоотита, как правило, предшествует появление ОРЗ, в процессе которого инфекция со слизистой носоглотки проникает в слуховую трубу.

https://www.youtube.com/watch?v=8KEzfMr7p7A

К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

  • аденоиды;
  • опухолевые заболевания носоглотки;
  • аномалии строения носоглотки и органов слуха.

Слуховая труба необходима для нормализации давления в полости среднего уха. Она соединяет барабанную полость и носоглотку, за счет чего давление внутри полости всегда остается равным атмосферному.

При развитии тубоотита происходит закупоривание слуховой трубы, вследствие чего барабанная полость оказывается герметично замкнутой. С этим состоянием связаны все основные симптомы данного заболевания.

Причины

Основной причиной тубоотита является инфекция. Благодаря строению слуховой трубы и связи с носоглоткой, даже незначительное респираторное заболевание может привести к ее воспалению.

Ринит опасен тем, что при его появлении слизистая носоглотки начинает отекать и приводит к закупорке евстахиевой трубы.

Вследствие этого в барабанной полости происходит застой жидкости и начинается рост инфекционных микроорганизмов.

Кроме того, отсутствие выходного отверстия приводит к снижению давления в барабанной полости и втяжению барабанной перепонки.

Другими причинами евстахеита являются:

  • аллергические реакции;
  • синуситы (в том числе гайморит);
  • гиперпродукция слизи и слюны при стоматологических вмешательствах;
  • табакокурение и воздействие других газов.

В группу повышенного риска входят:

  • воспитанники детских садов (более подвержены заразным простудным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем);
  • люди, резко сменившие место жительства на другой климатический регион, в том числе со значительной переменой высоты;
  • жители холодных климатических зон;
  • лица с наследственной предрасположенностью к инфекционным заболеваниям и болезням ЛОР-органов;
  • дети на искусственном вскармливании, отказ от соски;
  • пациенты, недавно перенесшие инфекционное заболевание уха;
  • лица с общим снижением иммунитета.

Симптомы тубоотита

При осмотре ЛОР-врачом отмечается втяжение барабанной перепонки внутрь полости, а также отек слизистой оболочки носа. Заболевание протекает медленно, с постепенным нарастанием симптомов, характерных для инфекционного поражения уха.

Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к нарастанию тяжести воспаления и накоплению жидкости в барабанной полости.

Скапливающаяся жидкость является благоприятной средой для роста и размножения бактерий, которые приводят к нагноению в области поражения и развитию спаечного процесса между слуховыми косточками. В результате, легкое инфекционное заболевание приводит к необратимой утрате слуха.

Нагноение экссудата приводит к развитию острого гнойного отита, который опасен возможной перфорацией перепонки или костных стенок барабанной полости с распространением процесса на сосцевидный отросток или в головной мозг.

О разрыве перепонки свидетельствует вытекающая из уха зеленая жидкость.

Снижение слуха при тубоотите может происходить также по типу нейросенсорной тугоухости.

У детей симптомы воспаления слуховой трубы могут проявляться в виде повышенной раздражительности и беспричинного плача. У большинства детей с инфекционным заболеванием среднего уха отмечаются лихорадка и расстройство сна.

Шум в ушах и головная боль являются симптомами тубоотита

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании общего осмотра. Осмотр среднего уха производится врачом с помощью специального инструмента – отоскопа. Симптомами евстахеита при отоскопии являются:

  • участки покраснения в исследуемой области;
  • пузырьки воздуха или жидкость за барабанной перепонкой;
  • кровянистые выделения в среднем ухе;
  • отверстие (перфорация) в барабанной перепонке.

Для пациентов с перенесенной инфекцией среднего уха показан дополнительный слуховой тест.

Лечение

Легкие формы заболеваний разрешаются самостоятельно, без применения лекарственных средств.

В некоторых случаях для облегчения симптомов применяются анальгетики, в остальном же, иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно.

С противовоспалительной целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен). Аспирин применяется только у взрослых.

Для снятия отека и рассасывания скопившейся жидкости в барабанную полость и слуховую трубу через катетер вводятся ферментативные препараты и гормональные средства (глюкокортикоиды).

Если на фоне симптоматического лечения отмечается отрицательная динамика, и симптомы заболевания принимают более тяжелый характер, необходимо принять решение о начале антибактериального лечения.

Лечение тубоотита антибиотиками проводится пациентам с бактериальной инфекцией. Если воспаление вызвано вирусом, назначение антибактериальных препаратов является нецелесообразным.

В этом случае назначается амоксициллин. При отсутствии положительного эффекта от его приема в течение 2-3 дней необходимо заменить его на препарат другой группы (азитромицин, цефуроксим, амоксиклав).

Для восстановления тонуса мускулатуры в стенках слуховой трубы применяется электромиостимуляция.

Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, и заболевание продолжает прогрессировать, может понадобиться оперативное лечение. Оно заключается в установке специальных ушных катетеров, обеспечивающих отток жидкости из барабанной полости.

Лечение тубоотита у взрослых и детей

Введение и фиксация трубки производится через небольшой разрез в барабанной перепонке. Операция производится под общей анестезией. Через некоторое время трубки выпадают самостоятельно.

Если этого не произошло, убрать их может ваш лечащий врач во время профилактического осмотра. Также оперативное лечение необходимо пациентам с аденоидитом.

Увеличенные аденоиды являются одной из причин тубоотита, и их удаление приводит к улучшению состояния больного.

Лечение назначается только после осмотра врача

Прогноз

Инфекция среднего уха имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении. Если у пациента отмечается нагноение скопившегося транссудата, то вероятность ухудшения слуха значительно возрастает.

Перфорация барабанной перепонки и развитие осложнений существенно ухудшает прогноз.

Такие осложнения, как генерализованная инфекция (сепсис) и менингит являются угрожающими для жизни состояниями и требуют незамедлительного начала проведения интенсивной терапии.

Пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и проводить своевременное и рациональное лечение хронических очагов инфекций (воспаление миндалин не является фактором риска развития тубоотита).

Отказ от вредных привычек также является неотъемлемым звеном в профилактике инфекционных заболеваний среднего уха.

Для детей рекомендуется поощрять грудное вскармливание и не злоупотреблять сосками-пустышками, так как они являются местом повышенного скопления бактерий.

Загрузка…

СтопОтит.ру » Тубоотит

Евстахиит имеет несколько различных проявлений, а суть этого заболевания заключается в воспалении слизистой оболочки слуховой трубы.

Это одна из составных частей среднего уха, а любой воспалительный процесс в непосредственной близости к головному мозгу чреват серьезными осложнениями.

Чтобы не пропустить его начало желательно знать все об этой болезни.

Нарушения вентиляции евстахиевой трубы, связанного с отеком из-за воспалительного процесса приводит к нарушению слуха. Изначально это может быть похожим на серные пробки, но по мере прогрессирования болезни появляются более серьезные симптомы.

Снижение остроты слуха и искажение звуковосприятия связаны с изменением давления на барабанную перепонку при отекшей или не продуваемой евстахиевой трубе.

Перепонка утрачивает нужную подвижность, перестает полноценно вибрировать, вызывая искажение самого звука и его громкости, но проблемы со слухом не единственный симптом заболевания.

Из-за особенностей строения слуховой трубы заболевание у взрослых проявляется ярче и быстрее прогрессирует. Первый симптом, а именно снижение слуха многие игнорируют до появления других признаков. Все они специфичны на начальных стадиях болезни, им тоже не сразу уделяют должное внимание.

Помимо нарушения слуха евстахиит может иметь такие симптомы:

  • Заложенность одного или обоих ушей
  • Стремительное снижение остроты слуха
  • Эхо (резонирование) собственного голоса
  • Ощущение тяжести или давления с пораженной стороны
  • Появление посторонних шумов или звука льющейся воды в ухе.

Прогрессирование болезни или ее переход в хроническую стадию может давать и другие признаки. Возможно появление головных болей, болезненного давления в ушах, стойкое снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Для диагностики болезни отоларинголог может назначить аудиометрию, отоскопию, ушную манометрию и сопутствующие исследования для выявления заболеваний носоглотки.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение острого и хронического эндометрита народными средствами

На фото схематически показано внутреннее строение слухового аппарата

Тубоотит — это одно из названий евстахиита, частый спутник малышей из категории ЧДИ. Это часто болеющие дети, банальные простуды приводят к проникновению бактерий и вирусов в евстахиеву трубу, вызывая такие же симптомы, как и у взрослых.

Лечение

Лечение в домашних условиях

Самым частым методом народной медицины при лечении как отита, так и тубоотита считается прогревание уха. Следует учитывать, что данную процедуру можно проводить только при полной уверенности, что отит не гнойного характера, а также в отсутствие температуры. В иных случаях прогревание может быть опасным для здоровья пациента. Вообще, лечение тубоотита в домашних условиях нужно проводить с большой осторожностью.

Посредством слуховой трубы носоглотка соединяется с анатомическим образованием среднего уха, находящимся сразу за барабанной перепонкой. Основное назначение трубы – поддержание одинакового давления во внутриушных полостях и вне этих структур (в области рта, глотки и носа).

При тубоотите инфекция распространяется из носа, ротовой полости или органов дыхания (бронхов, трахеи) на начальную часть слуховой трубы, расположенную в области глотки. Острый тубоотит развивается, как правило, на фоне разгара или при стихании основных симптомов вирусных (грипп, ОРЗ) и бактериальных (вызванных стрепткокками, стафилококками) заболеваний.

Важным предрасполагающим фактором является склонность к аллергическим реакциям (отечности, повышенной выработке слизистого секрета и активному воспалению).

Наличие у детей младшего возраста более короткой и прямой, чем у взрослых, слуховой трубы делает эту группу детей наиболее уязвимой для патологии.

Лечение тубоотита у взрослых и детей

Хронический тубоотит возникает на фоне: 

  • разрастания слизистой и железистой ткани глотки и носовых ходов (аденоиды);
  • хронических очагов инфекций ЛОР-органов;
  • изменений анатомической структуры и формы носовой перегородки;
  • опухолевидных образований носоглотки.

К провоцирующим факторам относят также пребывание под водой (погружение с аквалангом, нахождение в батискафе) и время взлета и посадки при полете на самолете.

В евстахиевой трубе при воспалении наблюдаются следующие изменения:

  • отечность и утолщение слизистой оболочки;
  • уменьшение ее просвета;
  • нарушение нормального движения воздуха между полостями носоглотки и среднего уха.

В результате снижается давление внутри слуховой трубы, а барабанная перепонка деформируется и втягивается внутрь ее пространства. Стенки трубы слипаются, что ведет к дальнейшему уменьшению диаметра ее просвета. При этом выделение воспалительной жидкости в полость среднего уха не характерно, там возникает только умеренное негнойное воспаление.

При длительном процессе (хроническом тубоотите):

  • изменяется форма барабанной перепонки и полости среднего уха;
  • нарушается питание тканей;
  • истончается слизистая оболочка;
  • разрастается соединительная ткань.

Эти процессы препятствуют нормальной звукопроводимости. Постепенно развивается значительная потеря слуха, а двусторонний тубоотит приводит к полной глухоте.

Стадии

1. Острый тубоотит. Провоцируется инфекционными возбудителями и протекает в течение нескольких суток.

2. Подострый тубоотит. Протекает довольно долго.

3. Хронический тубоотит. Проявляется периодически в обостренной или слабо выраженной форме, однако стабильно ухудшает слуховое восприятие.

тубоотит симптомы у взрослых лечение

При остром течении заболевания, помимо перечисленных выше признаков, добавляется оталгия, то есть боль в области воспалительного процесса в ухе. Тубоотит может быть как односторонним, так и двухсторонним (однако начинается он обычно с правой или левой стороны, постепенно поражая оба уха). Симптомы и лечение тубоотита у взрослых и детей схожи, но есть и отличия.

При остром течении у взрослых пациентов также может наблюдаться повышение температуры тела (субфебрильное), а также общее недомогание. У ребенка температура будет значительно повышаться и сопровождаться лихорадочным состоянием.

Зуд слухового прохода не является симптомом тубоотита. Однако он может указывать на скопление серы в ухе, дерматит, микоз и воспаление слуховой трубы. Не исключено при тубоотите воспаление лимфатических узлов. Наиболее часто воспаление заушных лимфоузлов происходит на фоне серозного или гнойного отита в острой форме.

Признаки болезни

Данный недуг может иметь две формы острую и хроническую. Но вот особых отличий по признакам нет. Они одинаково проявляются. Провоцирует появление симптомов жидкость, которая скапливается в слуховой трубе. Она препятствует тому, чтобы происходило выравнивание давления между окружающим миром и внутренней частью уха.

При этом и слух ухудшается. Это все скажется на общем его самочувствие. Человек, у которого воспаление слухового прохода, слабый, быстро утомляется, его беспокоит головная боль, температура тела становится высокой.

Данные признаки характерны для острой формы заболевания. Если не принять меры по его лечению, то оно перейдет в хроническую. Она имеет вялотекущий характер. При этом структура трубы значительно измениться. Канал сузится и давление, которое создается во внутреннем ухе, будет повышенное.

Что касается внутренней перепонки, то она деформируется и будет расположена глубже, чем обычно. Если произойдут эти изменения, то вернуть прежний вид слуховой системы будет невозможно.

Тубоотит

Причем все это скажется на слухе. Он значительно ухудшиться. Кроме этого, повышается вероятность поражения оболочки головного мозга, что приведет к развитию бактериального менингита. Поэтому крайне важно вылечить тубоотит.

Отличительной чертой тубоотита является наличие локальных симптомов в области пораженного уха. При этом, общие симптомы:

  • повышение температуры,
  • потливость,
  • интоксикация в виде тошноты, общей слабости, потери аппетита

как правило, отсутствуют или незначительно выражены.

Тубоотит у ребенка — что это? Обычно заболевание развивается у детей в результате перенесенной инфекции носа и глотки. Вирусы или микробы проникают из носоглотки в евстахиеву трубу при ОРВИ, рините, синусите, гайморите, тонзиллофарингите. В результате воспаляется слизистая евстахиевой трубы и среднего уха.

Трубка, соединяющая воздухоносные пути с полостью среднего уха, у малышей короткая, слизистая более восприимчива к инфекционным агентам. У детей чаще развивается острый двусторонний тубоотит. Предрасполагающими факторами являются ЛОР заболевания, полипы, аномалии строения носоглотки. В результате уменьшается отверстие соединительного канала, ухудшаются условия воздухообмена с барабанной полостью.

Осложнения евстахиита у детей:

  • кровотечение из уха;
  • застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха;
  • воспалительный процесс с высокой температурой (чаще всего при тубоотите у грудничка);
  • возможное проникновение инфекции в кости черепа и головной мозг;
  • полная потеря слуха.

Сколько длится тубоотит, зависит от возраста, состояния иммунитета ребенка. Применение комплекса лечебных методов и средств позволяет при острой форме добиться улучшения в течение одной недели. Хроническая форма сложнее поддается излечению, часто сопровождается развитием стойкой тугоухости. Выше риск появления тубоотита у детей, предрасположенных к аллергии.

Медикаментозное лечение тубоотита: капли

Препараты, которые назначаются при тубоотите, включают в себя противоотечные и противовоспалительные лекарственные средства. Их цель – восстановление нормальной работы слуховой трубы, а также симптоматическое лечение респираторных инфекционных заболеваний, которые сопровождаются ринитом.

1. «Отипакс». В состав препарата входят лидокаин и феназон. Закапывают по 3-4 капли в каждое ухо трижды в день. Продолжительность лечения не должна превышать одну неделю. Противопоказанием для использования «Отипакса» является повреждение барабанной перепонки.

2. «Отофа». Капли содержат антибиотическое вещество рифампицин. Их назначают при стафилококковом генезе тубоотита. Закапывать следует по 5 капель взрослым и по 3 детям до трех раз в день. Побочными эффектами этих капель являются зуд и высыпания в ухе и вокруг него.

ПОДРОБНЕЕ:  Сосудистая деменция: симптомы и лечение, продолжительность жизни и прогноз

3. «Полидекса». Часто используется в лечении тубоотита. Содержат такие антибиотики, как полимиксин В и неомицин, а также вещество из разряда кортикостероидов дексаметазон. Применение препарата допускается только при отсутствии повреждений барабанной перепонки. Взрослая дозировка составляет 3-4 капли, детская — 1-2 капли в каждое ухо дважды в день. Побочными эффектами от его применения помимо аллергической реакции может стать осложнение в виде грибковой инфекции.

4. «Анауран». Аналогичен «Полидексе». В состав также входят неомицин, полимиксин В и лидокаин, обеспечивающий обезболивающий эффект. Однако данные капли противопоказаны для использования в детском возрасте.

5. «Софрадекс». В составе дексаметазон, грамицидин и неомицин. Предназначен для снятия воспалительного процесса в полости наружного уха при лечении тубоотита.

Применение всех перечисленных капель во время беременности запрещено, так как они содержат антибиотики, всасывающиеся в системный кровоток, а значит, могут попасть через плацентарный барьер к будущему ребенку.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Тубоотит может приводить к осложнениям. Наиболее значимы:

  • переход воспалительного процесса на внутреннее ухо с нарушением координации движений, головокружением, неустойчивостью в походке, снижением концентрации внимания;
  • воспаление сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной (мастоидит), что проявляется острой болью в области височной кости, отеком и покраснением за ухом;
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга) – крайне опасное заболевание с повышением температуры тела более чем до 40°C, выраженными головными болями, потерей сознания.

Дополнительные препараты

Чтобы устранить заложенность носа, возникающую на фоне тубоотита, применяются сосудосуживающие капли в нос. Чаще всего назначаются такие препараты, как «Нафтизин», «Санорин», «Вибрацил», «Назол», «Називин» и т. д.

Еще одним эффективным сосудосуживающим препаратом, который оказывает противоотечный эффект на слизистую оболочку носа, является «Ринт» в форме спрея. Он содержит оксиметазолин. Однако его противопоказано использовать при атрофии слизистой оболочки носа, артериальной гипертензии выраженного характера, повышенном внутриглазном давлении, а также при гиперфункции щитовидной железы и в возрасте младше шести лет.

«Назонекс» является кортикостероидом и содержит мометазон. Его используют в качестве дополнительного противоотечного средства. Как правило, он назначается пациентам, у которых в анамнезе насморк аллергического генеза или хронический синусит в стадии обострения.

Чтобы снять отек, принимаются также антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Супрастин» и т. д. При хроническом рините и назофарингите аллергического характера назначается «Эреспал» или «Фенспирил». Взрослым препараты назначаются в форме таблеток, для детей выпускается сироп. Нежелательные реакции от приема данных препаратов – тошнота и рвота, сонливость и нарушение сердечного ритма.

«Синупрет» является гомеопатическим препаратом и также назначается при тубоотите в случае, если пациент жалуется на непродуктивный кашель и воспаленные придаточные пазухи носа. Принимается препарат по два драже трижды в день.

Когда терапия тубоотита не дает эффекта, боль не снимается, а состояние пациента ухудшается, назначаются антибиотические препараты. Если заболевание спровоцировано стафилококками или стрептококками, то принимаются антибиотики из разряда амоксициллинов, такие как «Аугментин», «Амоксиклав», «Клавоцин», «Флемоксин солютаб» и т. д. Побочными эффектами подобных препаратов могут стать аллергическая реакция и диарея.

Еще один антибиотик, назначаемый при тубоотите, – «Ципрофлоксацин». Он противопоказан детям младше 16 лет, а также женщинам в период беременности. Он может спровоцировать развитие таких негативных реакций, как тошнота и рвота, головная боль, головокружение, сыпь и боль в области живота.

«Бисептол» является противомикробным препаратом и назначается для лечения инфекционных заболеваний лор-органов. Детям препарат можно принимать начиная с 12-летнего возраста. Для младшего возраста предусмотрена форма препарата в виде сиропа. Противопоказанием является недостаточность почек, гематологические заболевания и период беременности.

Диагностика

Диагностика тубоотита основана на оценке жалоб, других симптомов и результатов осмотра пациента ЛОР-врачом. При этом барабанная перепонка при осмотре отечная, мутная, деформированная, втянутая, с отдельными участками покраснения.

Для выявления степени снижения слуха, а также динамики лечения и определения прогрессирования хронического тубоотита применяют аудиометрию. Проведение исследования выделений из уха или мазка дает информацию о непосредственной природе болезни: инфекционной или аллергической, что определяет основное направление лечебных мероприятий.

Лечение и профилактика тубоотита у детей

Ощущения в пораженном ухе, при двухстороннем тубоотите — в обоих ушах:

  1. шум,
  2. заложенность;
  3. эхо собственного голоса при разговоре;
  4. звук переливающейся жидкости;
  5. снижение слуха;
  6. боль (редко).

ЛОР врач при выполнении осмотра с помощью отоскопа замечает, что барабанная перепонка втянута, часть молоточка выпирает. Снижением подвижности мембраны объясняются основные проявления тубоотита со стороны органа слуха. Признаки исчезают постепенно по мере восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Изменения при хронической форме тубоотита:

  • атрофия слизистой и мембраны барабанной полости;
  • помутнение и участки некроза;
  • стеноз слухового канала, спайки;
  • постоянная тугоухость.

Диагностика заболевания основана на результатах отоскопии, проверки слуха, изучении состояния евстахиевой трубы. Применяется опыт Вальсальвы: больной сжимает пальцами крылья носа и делает частые глотательные движения. Либо врач искусственно повышает давление в слуховой трубе при помощи специального баллончика.

Применение сосудосуживающих назальных капельи при евстахиите на первом этапе терапии острой формы заболевания позволяет уменьшить отек слизистой слуховой трубы. Благодаря этому ее просвет увеличивается. Действие назальных капель усиливают антигистаминные препараты в форме таблеток, капель или сиропов для приема внутрь. Для маленьких детей лучше выбрать жидкие лекарственные средства.

Комплексное лечение тубоотита у детей:

  1. Антибиотики Сумамед, Амоксиклав, Азитромицин в форме суспензии или в капсулах.
  2. Жаропонижающие сиропы Панадол, Нурофен при высокой температуре.
  3. Сосудосуживающие капли Отривин, Називин в нос.
  4. Антигистаминные препараты Цетрин, Зиртек, Зодак.
  5. Противовоспалительные ушные капли Отипакс.
  6. Витамины, иммуностимуляторы.

Жидкость из среднего уха удаляют с помощью пневмомассажа. В евстахиеву трубу и барабанную полость вводятся лекарственные вещества через катетер. Применяются растворы ферментов для растворения транссудата, глюкокортикоидные гормональные препараты, уменьшающие воспаление. После снятия обострения и нормализации температуры возможно прохождение процедур в кабинете физиотерапии для восстановления функций слухового канала. Врач назначает электрофорез, УВЧ и микроволновую терапию.

Лечение тубоотита у взрослых и детей

Как лечить тубоотит у детей в домашних условиях:

  • прогревание теплым мешочком с солью;
  • аппликации с лечебной глиной или расплавленным парафином;
  • в больное ухо вводят турундочки с маслом чайного дерева, растворенным в столовой ложке оливкового масла.

Применение народных средств и домашних процедур необходимо согласовать с лечащим ЛОР врачом и педиатром. Важно избегать воздействия холода на уши ребенка до и после лечения.

Острый евстахиит проявляется симптомами:

  • заложенность уха или ушей, ощущение инородного тела;
  • слышимость собственного голоса в голове;
  • посторонние шумы в голове;
  • боль в ухе и в голове;
  • бульканье или перелив воды в ухе;
  • снижение слуха.
    тубоотит симптомы и лечение у детей

Боль может иметь различную интенсивность: от слабовыраженной до сильной, режущей, доставляющей ребенку невыносимые мучения.

ПОДРОБНЕЕ:  Народные методы лечения желчнокаменной болезни

На фоне патологии развиваются признаки неврастении: плаксивость, плохой сон, беспричинный крик, отказ от еды. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит острую форму тубоотита. В редких случаях заболевание протекает бессимптомно либо признаки выражены несильно и поведение больного практически не меняется. Диагностировать сальпингоотит родители могут по снижению остроты слуха.

Симптомы и лечение тубоотита у детей взаимосвязаны.

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов воспалительного процесса и инфекционного очага. Для этого применяются препараты из нескольких групп:

  • Антибиотики. У детей лечение тубоотита проводится с применением антибиотиков для купирования очага инфекции. Врач назначает препарат «Отофа»или «Ципромед» для закапывания в уши. Для приема внутрь применяют «Амоксициллин», «Азитромицин». В запущенной стадии назначаются внутримышечные уколы «Цефазолин».
  • Антигистаминные препараты. Назначаются детям с аллергическими реакциями «Тавегил», «Супрастин», «Эриус», «Зодак».
  • Сосудосуживающие капли для носа. Для купирования заложенности носа назначают «Отривин», «Нафтизин».
  • Иммуномодулирующие препараты. Необходимы для улучшения защитных функций организма. Ребенку назначается «Бронхо-ваксом», «Иммунорикс», «Амиксин».
  • Глюкокортикостероиды. Их действие направлено на устранение воспалительного процесса. Из современных препаратов детям подходит «Назонекс».
    острый тубоотит лечение

Подходы к лечению

Тубоотит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Лечение тубоотита проводят в стационаре при наличии осложнений, или в домашних условиях под наблюдением ЛОР-врача.

Основные задачи терапии:

  • борьба с инфекцией (обязательно назначение при тубоотите антибиотиков, противовирусных средств и антимикотиков по показаниям);
  • противовоспалительный эффект;
  • быстрое уменьшение отечности и восстановление нормального просвета слуховой трубы;
  • улучшение процессов питания, кровообращения в слизистой пораженного уха и восстановление тканей;
  • очищение дыхательных путей и носоглотки от избытка воспалительного секрета и слизи;
  • улучшение местных и общих механизмов защиты для предупреждения хронизации болезни;
  • предупреждение осложнений.

При наличии хронических воспалительных изменений в миндалинах носоглотки, развитии полипов (доброкачественных разрастаний слизистой оболочки) необходимо решить вопрос об их оперативном лечении, так как очаги гнойной инфекции, постоянные препятствия для нормальной вентиляции слуховой трубы будут поддерживать или вновь вызывать евстахиит.

Улучшения проходимости евстахиевой трубы, особенно ее начального, расположенного в носоглотке, отдела невозможно добиться без применения сосудосуживающих препаратов. Наиболее эффективными являются Нафтизин, Санорин, Називин.

Если есть аллергическая предрасположенность, то лечение тубоотита как у взрослых, так и у детей включает применение противоаллергических средств (Кларитин, Супрастин, Гисманал, Цетрин, см. лекарства от аллергии), а в тяжелых случаях, при выраженной отечности и гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизолон).

При инфекционной природе болезни врач начинает лечить тубоотит, предварительно выявив возбудителя или (до получения результатов исследований), основываясь на клинических признаках инфекции.

Физиопроцедуры

Лечение тубоотита может сопровождаться физиопроцедурами с использованием распространенных методик электротерапии. Электрофорез проводится с использованием препаратов на основе цинка и кальция через наружный слуховой ход.

Кроме того, часто назначаются процедуры коротковолновой диатермии и УВЧ непосредственно на область околоносовых пазух.

Дарсонвализация переменным током позволяет активировать кровоток в тканях, поврежденных тубоотитом, и улучшает их трофику. Кроме того, данная физиопроцедура снижает оталгию. Состояние облегчается посредством облучения инфракрасными лучами и ультрафиолетом.

Основные медикаменты

ОбщиеМестные

Антибиотики

  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин, Амосин)
  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп)
  • Цефтриаксон (Роцефин, Цефаксон)
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф)
  • Цефалексин
  • Нормакс (норфлоксацин)
  • Ципромед (ципрофлоксацин)
  • Отофа (рифампицин)

Противовирусные

Назоферон

Противогрибковые (антимикотики)

  • Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)
Нафтифин

Если общий способ введения препаратов – это прием таблеток или внутримышечные инъекции, то местно при тубоотите очень эффективны капли. 

  • Так, кроме, антибактериального компонента препарат Отипакс содержит обезболивающее средство, что помогает уменьшить болевые ощущения в ухе и быстро облегчает состояние.
  • Антисептик Мирамистин обладает широким спектром действия и может быть назначен при подозрении на бактериальную природу заболевания.
  • При этом, большинство фторхинолонов (ципрофлоксацин) и противовирусных средств противопоказано при лечении тубоотита у детей раннего возраста, хотя закапывать капли Нормакса можно и ребенку старше 1 года.

Учитывая развитие тубоотита на фоне инфекций, сопровождающихся кашлем и чиханием, а также потребностью очистить нос (высморкаться), пациента необходимо предупредить об опасности сильного сморкания. Рекомендуется поочередно очищать правую и левую часть носа, при этом напрягаться минимально и сморкаться с открытым ртом.

Дополнительным позитивным эффектом при лечении обладают:

  • зевание;
  • массаж ушной раковины;
  • имитация выдоха при закрытых носовых ходах (необходимо прижать крылья носа к хрящевой части носовой перегородки и напрячься, выдыхая воздух).

https://www.youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc

Эти действия улучшают воздушную проводимость слуховой трубы и способствуют улучшению кровообращения.

Противопоказано самостоятельное продувание ушей, при котором вводится воздух через евстахиеву трубу в полость среднего уха с помощью баллона. Оно проводится под непосредственным визуальным контролем ЛОР-врача с помощью отоскопа.

Возможно продувание слуховой трубы только после введения в ее начальный, глоточный отдел сосудосуживающих препаратов (содержащих адреналин). Эти препараты резко уменьшают отечность слизистой и позволяют ввести катетер непосредственно в слуховую трубу, чтобы освободить ее от образовавшегося воспалительного слизистого секрета.

Массаж барабанной перепонки

В некоторых ситуациях пациенту с тубоотитом назначается специальный массаж барабанной перепонки. Он способствует сохранению ее эластичности и помогает избежать повреждений.

Помимо прочего, необходимо знать о том, как правильно продувать уши при тубоотите. Это делается, чтобы открыть слуховые трубы. Для этого делается глубокий вдох, нос и рот закрываются и зажимаются пальцами, затем делается попытка вдохнуть воздух. Часть воздуха уходит непосредственно в слуховые трубы и заложенность ушей снимается.

Как еще проводится лечение тубоотита у взрослых и детей?

Прогревание

Прогревание проводится синей лампой в течение десяти минут, затем следует утеплить ухо. Иногда делается водочный компресс. Можно также использовать борную кислоту или борный спирт. Для этого делается жгутик, который смачивается в 3%-й жидкости и вводится в слуховой проход. Периодически жгутик меняется. Закапывать спирт в ухо категорически нельзя. Также используется настойка календулы и прополиса.

Если воспалительный процесс в ухе возник на фоне ОРВИ, тонзиллита или назофарингита, допустимо проводить ингаляции. Для этого можно использовать раствор соды, пары отварного картофеля или щелочную минералку.

Фитотерапия

1. Отвар из смеси цветков лугового клевера, крапивы, бессмертника и сосновых почек следует принимать после еды по 50 мл.

2. При проведении лечения антибиотиками следует пить по стакану отвара из эвкалипта, одуванчикового корня, тысячелистника и кипрея.

3. Можно также сделать отвар из цветов календулы и принимать по 100 мл после еды два раза в день.

Лечение острого тубоотита должно проходить под контролем врача.

Если недуг сопровождается высокой температурой, то гулять не рекомендуется. Детям дается освобождение от занятий физической культурой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector