Ингаляция с «Беродуалом» и физраствором: пропорции для детей и взрослых

Спасение от любого кашля или крайняя мера: что советуют мамы?

Чтобы составить объективное мнение, рассмотрим, что говорят мамы о своем опыте использования Беродуала для ингаляций, предназначенных для детей. Отзывы неоднозначны. Среди них довольно много положительных. Мамы отмечают, что при обструктивном бронхите улучшения заметны уже после первой процедуры.

Кашель перестает быть таким мучительным, надсадным и шумным, ребенок легче откашливает мокроту (она становится не такой вязкой). Эффект длится долго. Сухой кашель сменяется влажным. Мамы отмечают, что Беродуал быстро снимает спазм. Многим хватает всего 2 процедур в сутки. В целом продолжительность проведения ингаляций с препаратом достигает 3-5 дней.

Это средство, по мнению родителей, действительно помогает полностью вылечить бронхит. Пользоваться им удобно и просто, и не надо морочить голову с отварами и настоями.

Однако не все мамы готовы применять для лечения своих деток это средство, так как считают, что оно слишком сильное и способно серьезно навредить ребенку. Чем именно? Они полагают, что у препарата слишком много опасных побочных действий и противопоказаний.

Оно может вызвать серьезные последствия со стороны бронхо-легочной системы (бронхоспазм) и спровоцировать нарушения в работе сердца. Из побочных реакций родители отмечают учащение сердцебиения и потемнение в глазах у ребенка, что серьезно испугало маленьких пациентов, а также их мам и пап.

Стоит лекарство 280-290 руб. Родители готовы отдать такую сумму за препарат, который поможет ребенку излечиться от бронхита и справиться с приступами бронхиальной астмы.

Беродуал – эффективный и сильный препарат. Но если близится сезон простуд, а Ваше чадо входит в категорию часто болеющих детей, то не спешите заблаговременно запасаться этим средством. Возможно, дело ограничится банальной простудой — тогда Вашими помощниками от кашля станут эвкалипт и ромашка.

Основные характеристики препарата

Беродуал – бронхолитический препарат, который используется для проведения ингаляций. Эффективен практически при всех заболеваниях дыхательных путей, особенно часто используется в терапии против бронхиальной астмы.

Фармакологическая формаВыпускается в виде раствора, может находиться в пластиковой таре с завинчивающейся крышкой или специальной упаковке-капельнице.
Действующие веществаВ 1 мл препарата содержатся 500 мкг фенотерола гидробромида и 260 мкг ипратропия бромида – это основные действующие вещества. Обогащен раствор и дополнительными компонентами, которые усиливают эффективность препарата, но и не играют большой терапевтической роли.
Как действуетКупирует рефлексы, передаваемый блуждающим нервом, останавливает даже мощные приступы кашля, расслабляет бронхи и действует на них, как спазмолитик.
Показания к применениюЛюбые заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся обструкцией: бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема и так далее.
ПротивопоказанияНарушения в работе сердца – тахикардия, мерцательная аритмия и другие.
ДозировкаПодбирается в зависимости от возраста больного, колеблется в пределах 0,1- 1 мл на процедуру, в особенно тяжелых случаях может быть увеличена до 3 мл.
ПередозировкаВозможна при неправильно рассчитанной дозе для ингаляции или слишком частом проведении процедур. Проявляется нестабильностью артериального давления, приливом крови к лицу, аритмией/тахикардией.
Побочные эффектыПроявляются только при длительном применении, могут привести к дисфункции любой из систем организма – пищеварительной, дыхательной, нервной.
Сроки храненияСоставляют 5 лет, нельзя допускать попадания на упаковку с препаратом прямых солнечных лучей.

Аналоги

Сейчас на фармацевтическом рынке представлено множество аналогов Беродуала. Каждый из которых способствует устранению приступов и облегчает самочувствие человека. Отличаются препараты друг от друга продолжительностью лечения, способом, дозировкой и кратностью приема.

К основным аналогам лекарства относится:

  • Интал – является полноценным ингаляционным аналогом Беродуала. Часто препарат употребляется в привычных схемах лечения астм. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. Средство имеет возрастные ограничения и не назначается детям до 12 лет. Стоимость этого аналога варьируется в пределах от 650 до 750 рублей.
  • Атровент – оказывает бронхолитический эффект и блокирует холинорецепторы, при систематическом применении существенно улучшает работоспособность легочной системы. Его активным веществом является ипратропия бромид. Атровент назначается пациентам для лечения астматического недуга, а также для устранения сильных, долговременных и систематических спазмированных приступов, хронических бронхитов и обструктивных поражений дыхательной системы. Важнейшим противопоказанием к применению этого лекарства является исключительно персональная восприимчивость к компонентам препарата. Не рекомендуется использовать Атровент во время вынашивания ребенка и в процессе лактации. Стоимость лекарственного средства составляет в среднем около 350 рублей.
  • Серетид – это довольно дорогостоящий аналог, который назначается для лечения бронхиальной астмы. Препарат оказывает выраженное бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Особенностью лекарства является то, что применять его разрешено для детей старше 4 лет. В каждом отдельном случае количество ингаляций определяется лечащим врачом. Стоимость Серетида варьируется в пределах от 700 до 1500 рублей.
  • Ипрамол Стери-Неб – средство для быстрого купирования бронхиальных спазмов. Стремительный эффект достигается благодаря быстрому попаданию компонентов в общий кровоток и системному снижению обструкции. Эффект после использования сохраняется на протяжении длительного времени, а бронхи находятся под надежной защитой от повторного воздействия раздражителя. Выпускается препарат исключительно в ампулах и рекомендуется к применению не реже трех раз в сутки. Стоимость аналога варьируется в пределах от 350 до 400 рублей.
  • Вентолин – оказывает стремительное действие и рекомендуется для оказания неотложной помощи. Может использоваться с раннего детства и отличается приемлемой стоимостью. Не является структурным аналогом Беродуала, поэтому какой препарат лучше должен решать лечащий врач.

Это далеко не все аналоги Беродуала. Часто средство заменяют Пульмикортом, Беротеком или Дуолином. Однозначно сказать, какой из перечисленных выше лекарственных препаратов является самым лучшим нельзя, так как каждый из них обладает своими положительными и отрицательными особенностями.

Если сравнивать Беродуал с Пульмикортом, то последний является гормональным препаратом, а Беротек обладает менее обширным терапевтическим действием. При выборе аналога учитываются индивидуальные особенности пациента. Все препараты являются современными, популярными и востребованными противоастматическими лекарственными средствами, но с различными эффектами.

Дозировка для взрослых и детей

Прежде всего, описанные ниже данные носят сугубо ознакомительный характер и не служат рекомендациями к использованию и дозированию рассматриваемого медикамента. Все что касается курса терапии и способа приема, следует консультироваться с доктором, у которого наблюдается пациент.

Правильно ответить на вопрос, сколько капель требуется взрослому и ребенку для получения положительного результата, невозможно. Согласно аннотации, взрослому нужно начинать терапию с 20 капель. Однако, нужно брать во внимание возрастную категорию и показатели веса.

Поскольку для одних оптимально будет использовать 10 капель, а вот другим пациентам необходимо начинать лечение с 20. Ввиду чего, при приготовлении препарата следует брать во внимание следующий момент:

  • какая форма бронхоспазма, легкая или умеренной выраженности. При легкой раствор смешивают с меньшим количеством препарата. Соответственно при умеренной выраженности рекомендуется увеличение дозы;
  • во внимание принимается и масса тела больного человека, худым рекомендуется меньшая доза, а для лиц крупного телосложения доза потребуется больше;
  • если беродуал применяют для блокировки приступа или обострения рекомендуется готовить раствор с 80 капель;
  • для системной терапии оптимальная суточная доза 40 капель;
  • детям, возрастом 6-12 лет, рекомендуется разовая дозировка в размере 10 капель. Поскольку применение препарата в меньшем количестве не окажет положительного терапевтического эффекта;
  • если у ребенка наблюдается осложненные приступы удушья доза может быть доходить до 60 капель.

Важно: Для беродуала, как и для любого другого адреномиметического медикамента действует одно правило, курс начинают с небольшого количества, постепенно повышая его.

Залог положительного результата от терапии заключается в правильном применении средства. Ввиду чего, не стоит заниматься самолечением, а лучше посетить врача.

Не пропустите полезную информацию: Инструкция по применению карандаша Золотая Звезда

Ингаляционная иммунотерапия

Насморк, особенно хронический, как и любое другое нарушения здоровья человека, является сильным ударом по иммунитету пациента. На борьбу с болезнью требуются силы, и чем дольше длится такая борьба, тем меньше остается сил, тем слабее становится иммунная защита организма о бактерий и вирусов.

Именно поэтому врачи рекомендуют во время болезни принимать специальные препараты – иммуностимуляторы, поддерживающие иммунитет на высоком уровне. В этом случае организм будет стараться победить болезнь сам, а назначаемые врачом лекарства будут лишь помогать ему, ускоряя процесс выздоровления.

Но это мы говорили об общем иммунитете. А как же дело обстоит с местным иммунитетом, защитной функцией кожи и слизистой? Обстоит оно не наилучшим образом. Слизистая при длительно протекающем насморке сильно воспаляется, в ней происходят изменения, не позволяющие выполнять защитные функции на прежнем уровне, болезнь прогрессирует.

Как же восстановить местный иммунитет, чтобы борьба с болезнью была эффективнее? Конечно же, при помощи местного применения иммуностимуляторов в качестве ингаляционных составов. Для повышения местного иммунитета можно применять препараты «Интерферон», «Деринат», «Лаферобион» и др.

«Интерферон» — это препарат, применяемый для профилактики и лечения острых вирусных инфекций дыхательной системы. Его активное вещество продуцируется в человеческом организме. Именно интерферон помогает в борьбе с вирусами. Если иммунитет снижен или ему требуется помощь при «нападении» вирусов назначают интерферон в виде аптечного препарата.

Считается, что при первых признаках ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний наиболее эффективным будет ингаляционное лечение. Распыляемые частицы препарата будут оседать по всему ходу слизистой носоглотки и повышать местный иммунитет, препятствуя внедрению вируса в кровь.

Для ингаляций в небулайзерах делают раствор из 3 ампул сухого порошка интерферона и 10 мл очищенной воды или физраствора (1 ампула на 3 мл воды). Воду нужно предварительно подогреть, но ее температура не должна превышать температуру тела (37 градусов). Проводить ингаляции нужно 2-3 раза в день с интервалом не менее 2 часов.

Такие ингаляции считаются эффективными в первые 3 дня заболевания, пока возбудитель находится преимущественно на слизистой носовых ходов. При этом небулайзер должен быть подобран таким образом, чтобы размер распыляемых ним частиц был не менее 5 мкм. Если подходящего прибора нет, препарат нужно закапывают в нос разведенным по 5 капель в каждую ноздрю. Разводят его следующим образом: на 1 ампулу лекарства берут 2 мл воды или физраствора.

Противопоказаний у препарата нет, поэтому такое лечение подходит как взрослым, так и деткам.

«Лаферобион» — еще один аналог человеческого интерферона, оказывающий то же противовирусное действие. Это препарат также имеет подходящую форму выпуска и может применяться в виде ингаляций, а небулайзер поможет доставить лекарство непосредственно в зону поражения.

Ингаляции при насморке с «Лаферобионом» способствуют одновременному увлажнению слизистой и повышению ее защитных свойств. Но препарат, как и «Интерферон», применяется для ингаляций в разведенном виде. Для разведения 3 флаконов препарата требуется 5 мл очищенной воды или физраствора. Для ингаляции достаточно 4 мл готового состава.

Процедура обычно занимает 10-15 минут, в течение которых израсходуется весь раствор. Использование растворов, содержащих человеческий интерферон, допускается даже в ультразвуковых небулайзерах.

«Деринат» — препарат несколько иного плана. Его активным веществом является натрия дезоксирибонуклеат. Это вещество стимулирует процессы клеточного и гуморального иммунитета, помогает бороться с вирусами, бактериями и грибками, а также способствует регенерации тканей слизистой.

Выпускается лекарство в виде раствора, применяемого для местного лечения. При насморке его можно закапывать в нос или проводить ингаляции в небулайзере с предварительно разведенным раствором. Если брать капли для наружного применения, которые показаны при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы и имеют концентрацию 0,25%, то их разводят физрасвором в равных пропорциях. Раствор для инъекций с концентрацией 1,5% назначают при вирусных патологиях, разводя 1 мл препарата в 3 мл физраствора.

Ингаляции с «Деринатом» врачи рекомендуют проводить 2 раза в день по 5 минут. Длительность ингаляционной терапии обычно составляет 5-10 дней. Если речь идет о гайморите, то нужно будет закапывать уже по 3-5 капель до 6 раз в день в течение 1-2 недель. В качестве профилактики ОРВИ врач может назначить закапывание препарата в нос по 2 капли 3-4 раза в день в течение месяца.

Иногда при простуде и насморке врачи назначают препараты, действие которых может нескольку смутить непосвященных в некоторые аспекты применения лекарств пациентов. Таким необычным препаратом является «Аминокапроновая кислота», которую многие знают как эффективное кровеостанавливающее средство, часто применяемое в хирургии. Но при чем же здесь насморк?

Дело в том, что способность прекращать кровотечения является не единственным полезным свойством препарата. В качестве такого побочного действия был выявлен хороший иммуностимулирующий эффект, в связи с чем лекарство стали применять в лечении простуды, ОРВИ, гриппа, аллергии.

Параллельно аминокапроновая кислота уменьшает проницаемость капилляров, а значит постепенно уходят отек и воспаление тканей, идет профилактика образования язвочек на слизистой носа. Снятию отека и раздражения тканей способствует и противоаллергическое действие лекарства.

Еще одним полезным действием препарата считается его способность выводить токсины, образующиеся как результат жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это облегчает течение бактериальных и вирусных патологий, снимая симптомы интоксикации.

Использование аэрозольного баллончика

При использовании баллончика Беродуала — дозировка для детей и взрослых в этом случае одинаковая — следует делать 1-2 впрыска препарата 3р/день. В случае, когда у ребенка или взрослого существенный риск развития дыхательной недостаточности, то необходимо впрыснуть две дозы Беродуала, а через 5 минут еще 2 дозы. Следующее использование нельзя начинать раньше, чем через 2 часа.

Как разводить беродуал для ингаляций

  • Беродуалдозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса.  Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
  • Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса — одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

Дети от 6 -12 летДети от 12 лет и взрослыеПожилые люди
В случае умеренного бронхоспазма
0.5 мл 10 кап.0.5 мл 10 кап.0.5 мл 10 кап.
При острых легких и умеренных приступах астмы 
0.5-1 мл 10-20 кап. 1 мл 20 кап. 1 мл 20 кап.
   При тяжелых случаях, в интенсивной терапии дозы увеличивают
до 2 мл 40 кап. до 2.5 мл 50 кап. до 2.5 мл 50 кап.
 В особо тяжелых случаях максимальные дозы
 3 мл 60 кап. 4 мл 80 кап.4 мл 80 кап.
 Для курсового и длительного лечения 
 0.5-1 мл 10-20 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 4 мл. 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл. 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл.

Как делать ингаляции с беродуалом по инструкции

  • Указанную врачом дозу необходимо разводить только физиологическим раствором до объема 3-4 мл, и делать ингаляцию с помощью небулайзера пока не кончится раствор полностью.
  • Нельзя разводить лекарство дистиллированной водой.
  • Нельзя использовать остатки разведенного ранее раствора, а каждый раз использовать только свежеприготовленный раствор.
  • Длительность ингаляции может зависеть от вида небулайзера и от метода ингаляции, главное, чтобы был израсходован весь раствор по дозе.
Особые указания

Регулярное применение возрастающих доз Беродуала и прочих препаратов, содержащих β 2-адреномиметики, для купирования обструкции приводит к неконтролируемому ухудшению течения заболевания. Увеличение дозы при усилении бронхиальной обструкции свыше рекомендуемой недопустимо, не оправдано и опасно. Чтобы предотвратить ухудшение протекания заболевания и предотвращения угрожающего жизни состояния больного, врачу следует вовремя пересматривать план лечения пациента с заменой на адекватную противовоспалительную терапию ингаляционными кортикостероидами.

Средняя цена Беродуала для ингаляций в аптеках 270-300 руб.

Как дышать беродуалом через небулайзер?

Небулайзер служит преобразователем жидкого лекарства в аэрозольные микрочастицы. На вдохе они быстро проникают к очагу болезни. Перед процедурой необходимо подготовить небулайзер к работе.

Для этого:

  1. Собрать небулайзер;
  2. Смесь беродуала и физиологического раствора поместить в специальный стакан и подождать, когда она нагреется до температуры окружающего воздуха;
  3. Закрыть небулайзер;
  4. Присоединить маску, мундштук или носовую канюлю (в зависимости от комплектации);
  5. Соединить небулайзер и компрессор при помощи шланга.

При проведении ингаляций нужно соблюдать следующие правила:

  1. Положение сидя преимущественно, допускается стоя;
  2. Отдышаться и находиться в состоянии покоя в течение процедуры;
  3. Дышать медленно;
  4. Между вдохом и выдохом задержать дыхание на пару секунд;
  5. Процедуру выполнять до испарения лекарства (обычно от 5 до 7 минут).

При ингаляциях действию лекарства подвержены кожные покровы, находящиеся под маской. Поэтому после окончания следует умыться без использования мыла, а также прополоскать рот и нос.

[box type=”download”] Чтобы состав для ингаляции из беродуала и физиологического раствора был чистым, необходимо использовать стерильные шприцы и иглы при разведении[/box]

За небулайзером необходим уход, поэтому после каждой процедуры:

  1. Промыть все части прибора теплой водой, допускается использовать содовый раствор, но не моющие средства;
  2. Просушить;
  3. Чистый прибор хранить завернутым в чистом полотенце.

Стерилизацию небулайзера при ежедневном использовании производить раз в неделю методом кипячения в течение минимум 10 минут.

Как разводить беродуал для ингаляций

  • Беродуалдозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса.  Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
  • Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса — одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

Дети от 6 -12 летДети от 12 лет и взрослыеПожилые люди
В случае умеренного бронхоспазма
0.5 мл 10 кап.0.5 мл 10 кап.0.5 мл 10 кап.
При острых легких и умеренных приступах астмы 
0.5-1 мл 10-20 кап. 1 мл 20 кап. 1 мл 20 кап.
   При тяжелых случаях, в интенсивной терапии дозы увеличивают
до 2 мл 40 кап. до 2.5 мл 50 кап. до 2.5 мл 50 кап.
 В особо тяжелых случаях максимальные дозы
 3 мл 60 кап. 4 мл 80 кап.4 мл 80 кап.
 Для курсового и длительного лечения 
 0.5-1 мл 10-20 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 4 мл. 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл. 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл.

Когда назначают беродуал

Ингаляции беродуалом ребенку назначаются при следующих патологиях бронхолегочной системы:

Наименование заболеванияКраткое описание
Бронхиальная астмаЯвляется хронической патологией. Под воздействием внешних факторов (аллергические элементы, некачественный воздух) возникают приступы удушья и недостаток воздуха, из-за резкого спазма бронхов. При сильных приступах, без оказания неотложной помощи возможен смертельный исход.
Инфекционные патологии, сопровождающиеся длительными приступами кашля (бронхит, затяжная простуда, трахеит).Под воздействием возбудителя организм пытается избавиться от чужеродных веществ в легких рефлекторным кашлем. Также воздействие инфекции может привести к спазмам бронхов и ухудшению качества дыхания.
Сужение бронхов вследствие действия туберкулезаЭто инфекционное заболевание. Для развития и размножения бактерии чаще выбирает легочную систему. Процесс их жизнедеятельности сопровождается изнурительным кашлем из-за излишка образования мокроты.
Пневмония, сопровождаемая сужением бронховЭто легочное заболевание, которое развивается вследствие попадания различных возбудителей (вирус, грибок, бактерии) в дыхательную систему. Пневмония может протекать в разнообразных формах (односторонняя, обструктивная, тотальная). Для избавления от инфекции возникает рефлекторный кашель, усиливается выработка мокроты, а также нередко развивается спазм бронхов.
Легочная эмфиземаЭто не инфекционное заболевание, но может развиваться как осложнение от частых болезней дыхательных путей, из-за воздействия загрязненного воздуха или передаться по наследственной линии. Характеризуется разрушением легочной ткани. В результате нарушается процесс дыхания и ухудшается процесс вывода мокроты.

Беродуал может быть назначен не только для лечения заболеваний легочной системы, но и для профилактики их развития. С помощью ингаляций можно избавиться от сухого кашля (препарат способствует расширению бронхов и выводу слизи, а также снижает приступы рефлекторного кашля) и влажного (средство ускоряет вывод мокроты).

Симптомы передозировки

Ингаляции беродуалом ребенку, проводимые без соблюдения разовой дозировки, могут вызвать отравление организма. Передозировка чаще наблюдается при самостоятельном увеличении количества капель или продлении курса терапии.

Прием препарата может вызвать развитие следующих симптомов (их появление вызвано, большей частью, действием фенотерола):

  • резкое увеличение ритма сердечных сокращений;
  • нестабильность артериального давления, и ритмичности ударов сердца;
  • ощущение боли за грудиной, особенно в области сердца, и тяжести;
  • ухудшение качества зрения (размытость и двоение изображений) из-за сильного расширения зрачка и возможного кровоизлияния в роговицу;
  • покраснение кожного покрова на лице из-за увеличения притока крови;
  • сильная сухость в ротовой полости;
  • постоянная тошнота и вывод рвотных масс;
  • чрезмерное отхождение мокроты из бронхов с длительными приступами кашля;
  • ощутимый тремор конечностей;
  • сильная слабость с упадком сил;
  • при наличии хронических патологий бронхолегочной системы (астма, патологическое сужение бронхов) возможно усиление спазмов и смертельный исход от удушья;
  • нарушение водно-солевого и кислотно-щелочного балансов в организме;
  • аллергические реакции (сыпь сопровождаемая зудом, удушающий отек гортани);
  • нарушение психологического равновесия (тревожность, агрессивность, чувство паники).

Для устранения симптомов передозировки необходимо проведение следующих процедур:

  • промывание пищеварительного тракта соленым раствором (в 1,5 л воды развести 25 г соли);
  • дать выпить активированный уголь или полисорб;
  • прием успокоительных медикаментов (глицин, пустырник, экстракт валерианы).

После проведения экстренных процедур вызвать неотложную помощь для дальнейшего контроля специалистами над состоянием ребенка.

В больнице, при необходимости, назначаются:

  • препараты для вывода беродуала из организма (бетаксол, сектраль);
  • искусственная подача кислорода в легкие;
  • медикаменты для устранения спазма бронхов (дексаметазон, преднизолон);
  • противоаллергенные средства (супрастин, зодак, тавегил);
  • препараты для нормализации давления (инъекции папаверина, эуфиллин).

Необходимый комплекс терапевтических мероприятий и дозировка медикаментов подбираются индивидуально.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность — низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия — 2.3 л/мин, почечный клиренс — 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са , возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К скелетной мускулатурой.

Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов.

Фармакологические свойства и медицинские показания к применению

Ингаляции Беродуала при кашле направлены на устранения соответствующего симптома при наличии уменьшения просвета бронхов. Причиной возникновения характерного признака выступает физическая преграда для воздуха в виде уменьшения диаметра дыхательных путей. Раздражаются рецепторы, которые вызывают рефлекторный сухой кашель.

Пациенту трудно дышать за счет дополнительного образования густой слизи. Применение отхаркивающих средств в комплексе с Беродуалом позволяет бороться с влажным и сухим кашлем одновременно.

Ипратропия бромид относится к м-холиноблокаторам. Указанная группа веществ блокирует контакт ацетилхолина с соответствующими рецепторами на поверхности гладких миоцитов, расположенных вокруг бронхов.

Результат – уменьшение концентрации свободных ионов кальция внутри клеток, что снижает спазм дыхательных путей с расширением просвета.

За счет указанного эффекта будет усиливаться пассаж воздуха сквозь бронхи.

Фенотерол относится к стимуляторам β2-адренорецепторов, которые расположены преимущественно в гладкой мускулатуре дыхательных путей. Расслабляющее влияние на бронхи достигается за счет блокировки медиаторов воспаления (гистамин), холодного воздуха, аллергенов.

Показания согласно официальной инструкции:

  1. бронхиальная астма;
  2. хроническая обструктивная болезнь легких;
  3. бронхит в хронической форме протекания.

Важно! Ключевым моментом, который влияет на то, назначать ли Беродуал больному, является обратимость обструкции. Органические изменения в гладкой мускулатуре дыхательных путей, которые делают расширение просвета медикаментозным способом невозможным, резко снижают эффективность терапии.

Кроме указанных показаний, препарат иногда применяется в комплексном лечении других заболеваний дыхательных путей – острый бронхит, пневмония, ринофарингит, ларингит и тому подобное.

Использование лекарства проводится только после назначения врача с учетом всех индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Допускается эпизодическое применение у курильщиков.

Больные начинают меньше кашлять за счет расширения бронхов и улучшения движения воздуха.

Физраствор

Физиологическим раствором называют 9%-ный раствор натрия хлорид. По сути это солевой раствор с оптимальной концентрацией на основе очищенной воды. При насморке его действие будет идентичным действию самодельного раствора соли, но при этом в ингаляционном растворе не будет лишних добавок, присутствующих в составе водопроводной воды.

Для ингаляций при насморке раствор натрия хлорид используют в чистом виде (неразбавленным), а также с добавлением эфирных масел, «серебряной воды», известной своими антибактериальными свойствами, или других компонентов. В принципе, физраствор можно рассматривать как основу для приготовления различных растворов для ингаляций.

В чем же польза физраствора? Этот состав за счет содержания воды и соли помогает эффективно увлажнять слизистую носа, препятствуя пересыханию и образованию корочек, снимает отек слизистой, купирует воспаление и уменьшает количество выделяемого воспалительного экссудата, предупреждает развитие осложнений насморка.

Физраствор – это безопасная для кожи и слизистых жидкость, не вызывающая раздражения тканей. Концентрация соли в нем соответствует содержанию ее в крови человека, поэтому ингаляции физраствором не вызывают отека, раздражения, пересыхания слизистой носа, наблюдаемых во время процедур простой водой или более концентрированным солевым раствором. Безопасность средства позволяет проводить ним лечение детей и беременных женщин.

Применять физраствор для ингаляций можно вне зависимости от вида процедур. Он подходит как для лечения над кастрюлькой. Так и для применения в различных ингаляторах. При этом больший эффект имеют все же паровые ингаляции (кастрюлька, чайник или паровой ингалятор), которые обеспечивают полное оседание частиц вещества на слизистой носа.

Кстати, физиологический раствор для ингаляций при насморке вовсе не обязательно покупать в аптеке. Его можно приготовить дома, взяв на 1 литр воды 1 ч.л. соли и старательно размешав полученный состав. При этом воду лучше брать очищенную, без посторонних примесей. В качестве основы для самодельного физраствора можно также брать слабощелочную минеральную воду.

Некоторые авторы советуют для ингаляций применять готовые солевые растворы, приобретаемые в аптеках («Салин», «Аквамарис» и др.). Но насколько оправдано такое лечение? Флакончик раствора с насадкой для промывания носа при небольших размерах имеет достаточно высокую цену.

Большую эффективность имеют ингаляции с соком каланхоэ, которые нужно добавлять в подготовленный физраствор. Сок этого комнатного растения обладает хорошим местнораздражающим и противовоспалительным эффектом. В чистом виде он быстро вызывает чихание, способствующее выведению из носовых ходов слизи. Чтобы снизить раздражение слизистой во время ингаляций сок каланхоэ применяют в комбинации с раствором натрия хлорид.

Сок для ингаляций при насморке при помощи небулайзера можно отжать самостоятельно и добавить 3-5 капель на 4 мл физраствора. Если дома нет этого полезного растения с противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами, сок каланхоэ можно приобрести в аптеке.

Аптечный препарат для ингаляций рекомендуют разводить следующим образом: одну ампулу препарата, содержащую 5 мл сока, разводят 9%-ным раствором натрия хлорид в соотношении 1:1 или 1:2. На одну ингаляцию берут 4 -5 мл готового состава. Остальной раствор хранят плотно укупоренным в холодильнике, перед использованием подогревая до температуры не более 37 градусов.

Отзывы

Ингаляционный метод лечения органов дыхания практикуется врачами и пациентами уже многие годы. Теоретически такое лечение должно давать хорошие результаты, быстро переводя сухой кашель во влажный, облегчая отхождение мокроты, повышая иммунитет и ускоряя выздоровление. Но на практике далеко не все довольны действием применяемых препаратов и ставят под сомнение эффективность процедуры.

Согласно отзывам пациентов, и «Амбробене», и популярный «Лазолван» оказывают сходное действие, при том, что первый препарат в аптеках можно найти по более доступной цене. Оба препарата облегчают выведение мокроты при минимальном риске побочных действий.

Многие соглашаются, что «Амбробене» для ингаляций дает лучший и более быстрый результат, чем применение раствора внутрь. Но иногда при тяжелом течении болезни у детей с их узкими дыхательными путями и малой продолжительностью ингаляций целесообразнее все же сочетать ингаляционное лечение с приемом лекарства внутрь.

Но наряду с положительными отзывами есть много отрицательных. Чем же обусловлено негативное отношение к препарату для ингаляций? Чаще всего причиной становятся завышенные требования к муколитику и самолечение. Нельзя ожидать от препарата, что он уничтожит инфекцию.

Опытный врач при бактериальной инфекции или осложнении болезни иной этиологии назначит вместе с «Амбробене» антибиотики (в таблетках, сиропе, каплях, внутрь или ингаляционно). Без посещения врача мало кто задумывается о необходимости антибиотикотерапии, да и подобрать подходящий препарат может лишь специалист.

Второй причиной неэффективности лечения может оказаться неправильное понимание сути лечения амброксолом. Препарат не должен купировать кашель, наоборот может усилить его за счет увеличения продукции бронхиального секрета. В этом вся суть: кашель станет сильнее, но мягче, мокрота будет отходить даже при легком покашливании. Если же кашель прекратить, то, как тогда слизь вместе с микробами покинет дыхательные пути? В чем смысл такого лечения?

Случается и так, что пациенты просто не понимают, зачем нужны ингаляции, и практикуют процедуру при нормальном продуктивном кашле. Понятно, что при отсутствии изменений, начинают жаловаться на неэффективность лекарства, а если продукция мокроты стала чрезмерной – на его опасность.

Нередко негативные отзывы связаны с индивидуальными особенностями организма пациента: нечувствительностью к амброксолу, привыканием, непереносимостью действующих веществ препарата, а также с вероятностью развития бронхоспазма. В последнем случае стоит обратить внимание на бронхолитики, предупреждающие осложнения (применять их перед или во время процедуры). Во всех остальных ситуациях выход один – сменить препарат.

Применяя «Амбробене» для ингаляций себе или ребенку, нужно помнить, что эффективность лечения зависит от правильного подхода к проведению ингаляций, учета противопоказаний и возможных осложнений. Осознанное применение лекарства обязательно даст положительный результат или возможность понять, что нужно сменить назначение.

https://www.youtube.com/watch?v=MaDMUTOeDio

Если же не учитывать требования к ингаляциям и противопоказания к препарату, рассчитывать на хороший результат обычно не приходится. При этом важно понимать, что лекарство – это не волшебная палочка, исполняющая желания в мгновение ока. Зачастую нужно провести не одну процедуру, чтобы добиться улучшения состояния, не говоря уже о выздоровлении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector