Дюфастон после медикаментозного прерывания беременности для чего назначают — Роды и медицина

Возможные последствия медаборта

По медицинской статистике, осложнения после лекарственного аборта развиваются в 20 % случаев, и практически у каждой второй женщины возникают или обостряются воспалительные болезни половых органов.

Наиболее тяжелые последствия искусственного прекращения беременности развиваются в случае проведения аборта в день обращения в клинику.

В этом случае у врачей нет возможности провести полное обследование пациентки и предусмотреть все возможные осложнения.

Любое прерывание беременности, даже на самом раннем этапе, — это тяжелейшее испытание для женщины как в психологическом, так и в физическом плане.

Сразу после оплодотворения яйцеклетки в организме запускаются процессы по перестройке работы всех органов. В первую очередь меняется алгоритм работы нервной и эндокринной систем.

Устанавливается связь между материнским организмом и будущим ребенком. Вещества, выделяемые эмбрионом, запускают гормональные изменения в половых органах женщины, а затем – и всего организма.

Словом, все внутренние процессы подчиняются главной задаче – сохранению и вынашиванию ребенка.

Поэтому насильственное вмешательство в естественный ход беременности вызывает множественные негативные реакции женского организма. Врачи различают ранние и отсроченные осложнения после медикаментозного прерывания беременности. К числу первых относятся:

  • Кровотечения
  • Сбой менструального цикла
  • Гормональный дисбаланс и вызванные им болезни
  • Аллергический шок
  • Нарушение стула
  • Головные боли
  • Лихорадочные состояния
  • Эндометрит.

Кроме того, аборт может вызвать более редкие осложнения, но достаточно опасные – отек Квинке, повреждение матки. Нельзя исключать и риск токсического шока, который может повлечь гибель женщины.

Количество случаев, когда медикаментозный аборт не дал ожидаемого результата, составляет около 3 %. К ним относятся продолжающаяся беременность либо частичный выход плодного яйца из матки, что чревато процессами гниения и воспалительными явлениями.

В обоих случаях медикаментозный аборт является незавершенным, и поэтому женщине назначают иные процедуры по избавлению – аспирацию или выскабливание.

При таком варианте женский организм подвергается двойному испытанию – лекарственному аборту и хирургическому вмешательству.

Помимо ранних осложнений, медицинский аборт может стать толчком к развитию отсроченных болезней после прерывания беременности. В таком случае у женщины возникают:

  • Болезни, спровоцированные нарушением содержания гормонов в организме
  • Развитие бесплодия
  • Онкологические болезни половых органов
  • Гинекологические патологии
  • Психические расстройства
  • Нарушение репродуктивной системы
  • Развитие резус-конфликта в следующей беременности
  • Патологии и аномалии плода в следующей беременности.

Где сделать медикаментозное прерывание беременности?

В Киеве вы можете обратиться в медцентр УРО-ПРО. Медикаментозное прерывание беременности делается на сроке 5-6 недель. Через 2 дня нужен будет еще один визит. В течение этих дней начинается кровотечение. Через 16 дней делают контрольное УЗИ.

Также фармаборт вы можете сделать, обратившись в киевскую клинику «Деметра» (район Позняки). Здесь также проводится кольпоскопия шейки матки и профилактические осмотры женщин по доступным ценам, лечение ЗППП, климакса, расстройств менструальной функции.

Помните, что при скрытом течении заболеваний не бывает ярко выраженных симптомов, вроде кровотечений и боли внизу живота. Регулярное прохождение осмотров помогает избежать тяжелых заболеваний, в т.ч. онкологических. Ракоевая опухоль никогда не возникает на здоровой ткани.

В центре выполняется 300 видов анализов. Здесь вы сможете комфортно пройти реабилитацию после лекарственного аборта, получить психологическую помощь при необходимости.

Медицинский центр «Атланта» также находится на левом берегу Днепра в г. Киеве. Здесь вы можете пройти медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (6-7 недель). Также в центре лечат половые инфекции, гинекологические и венерические заболевания, проводят гинекологический и общий массаж.

В клинике «Клініці Дорослих» на бульваре Лепсе в г. Киеве вы можете сделать медикаментозное прерывание беременности по доступной цене 1200 грн (УЗИ включено). Здесь вы найдете понимание. Гинекологи центра знают, что женщина любого возраста не застрахована от нежелательной беременности на 100%, даже если она принимает контрацептивные меры.

Медикаментозный аборт, проведенный опытным гинекологом, на здоровье никак не отразится. Процедура пройдет по всем правилам, прописанным в протоколе проведения фармаборта. В клинике для медицинского аборта используют давно зарекомендовавший себя, как надежный и эффективный, препарат Мифепристон. Он хорошо переносится женщинами. После окончания кровянистых выделений вы обязательно еще раз проходите контрольное УЗИ.

Хорошо зарекомендовал себя также медицинский центр «Вемар» на ул. Н. Бажана (Киев). Здесь проводят лекарственный аборт на раннем сроке – до 42 дней с 1 дня месячных. Нормальные размеры матки, отсутствие эмбриона на УЗИ и дискомфортных ощущений во время контрольного осмотра говорят об успешном медикаментозном аборте.

Врачи клиники делают все возможное, чтобы свести побочные эффекты к минимуму. Гинекологи центра также лечат кольпиты, вагиниты и воспаление придатков матки, полипы и эндометриоз. Уролог центра оказывает помощь в лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, а также воспалительных заболеваний простаты и сексуальных расстройств у мужчин.

Как видите, выбор медицинских клиник, осуществляющих медикаментозное прерывание беременности, широк. Метод лекарственного аборта призван ВОЗ самым щадящим для женского здоровья.

Дюфастон при беременности

Итак, наступила желанная беременность: тест показал две отчетливые полоски, набежали сентиментально слезы, счастливый или напуганный будущий отец поставлен в известность о скором возникновении нового статуса, а вы уже посматриваете в зеркало, не стал ли большим живот и умиляетесь на рекламу памперсов по телевизору.

Следующим пунктом программы у приличной и ответственной женщины обычно следует посещение гинеколога.

После проведенного ультразвукового исследования все выдохнули спокойно: «Поздравляю! Все в порядке, беременность маточная, сердцебиение плода есть…Только вы какая-то все-таки нервная! А попейте вы, дюфастон (утрожестан)! Хуже не будет!».

Вот в этом пункте назначений врача будущей маме нужно быть очень внимательной и насторожиться. Возможно, следует задать врачу смелый и нескромный вопрос: « А зачем? Какие показания для того чтобы пить дюфастон? Доктор должен аргументировано сказать зачем ИМЕННО ВАМ пить дюфастон.

Дюфастон – это все-таки гормон.

Дюфастон и утрожестан, которые чаще всего назначают при беременности, являются аналогами натурального прогестерона. Однако дюфастон является синтетическим прогестероном, а утрожестан – это микроионизированный натуральный прогестерон.

При всей «натуральности» они могут вызывать побочные действия, свойственные любым препаратам. Это сонливость, заторможенность, ухудшение настроения, проблемы с функцией печени (поэтому назначение этих препаратов запрещено при нарушенной работе печени, особенно при синдромах Жильбера, Ротора и Дабина –Джонсона).

Доктор-гинеколог может сделать «страшные глаза» и сказать, что, вообще, прогестерон полезен для сохранения беременности. Да, это безусловно. Но нам нужен ЗДОРОВЫЙ ребенок, а не сохраненный любой ценой!

Выкидыши на ранних сроках в 80% случаев происходят из-за генетических мутаций плода. Расшифровываю: если беременность не сохраняется и прерывается то, скорее всего, у вас не родился ребенок с той или другой патологией. Выкидыш на сроке до 3-х месяцев это своего рода естественный отбор!

Только в странах СНГ принято сохранять беременность во что бы то ни стало! Женщину госпитализируют и активно лечат. В ход идут: но-шпа, магнезия, дицинон, магне в6 и так далее. Все эти препараты НЕ помогают сохранить беременность, если уж сужден выкидыш.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение при сотрясении головного мозга препараты

Желчегонные травы при беременности

Желчегонные травы при беременности необходимы, ведь у многих беременных имеет место быть гипомоторная дискинезия – нарушение активности желчного пузыря и протоков из-за действия на них прогестерона. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру организма, из-за этого желчный пузырь полностью не опорожняется, что приводит к застойным явлениям в нем дисфункции процесса пищеварения.

Первый признак дискинезии – боли справа под ребрами. Боль может быть тупой и ноющей, а может просто проявляться чувство тяжести. Параллельно беспокоит горечь во рту, изжога, метеоризм, отрыжка воздухом.

Основополагающий принцип лечения гипомоторной дискинезии у беременных это диетотерапия (диета №5). В меню должны входить продукты, улучшающие отток желчи, а также минеральные воды Ессентуки №4, №17. Наиболее эффективный и полезный способ улучшить отток желчи у беременной – употреблять желчегонные травяные отвары.

Основные компоненты – кукурузные рыльца, перечная мята, укроп и его семена, шиповник, корень барбариса. Отвары нужно пить в количестве не более трети стакана перед каждым приемом пищи. Особенно полезны отвары во второй половине беременности, так как оказывают не только желчегонное действие, но и регулируют работу мочевыводящей системы.

При появлении болей в правом подреберье и повышении температуры стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы определить причину застоя желчи и, при необходимости, подкорректировать лечение.

trusted-source12], [13], [14], [15]

Какими же полезными свойствами наделена липа?

Цветки липы содержат в своем составе гликозид талицин, флавоновые гликозиды, витамин С, каротин.

В коре липы найдены тритерпеновое соединение тилиадин и до 8% масла. Цветки липы, или “липовый цвет”, применяют в медицине в виде настоя и отвара. Препараты липы используют в качестве потогонного (гликозид тилиацин действует потогонно) и жаропонижающего средства при простудных заболеваниях, при гастритах, а также для полоскания рта и горла как бактерицидное средство.

Целебные свойства липы связывают с кверцетином и кемпферолом. Тилиацин обладает фитонцидной (бактерицидной) активностью. Цветки липы широко применяются в народной медицине различных стран как сильное потогонное, мочегонное, противосудорожное, противовоспалительное и обезболивающее средство.

Из липового цвета изготавливают множество лекарственных препаратов, которые, благодаря лечебным свойствам липы усиливают секрецию желудочного сока, увеличивают желчеобразование и облегчают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, обладают потогонными свойствами.

Кроме того, соцветия липы оказывают мягкое седативное влияние на центральную нервную систему, несколько уменьшают вязкость крови. Целеб­ные свойства липы, обусловлены комплексом биологически активных соединений растения.

Препараты из соцветий липы оказывают противомикробное, противовоспалительное и мягчительное действие, используются для полоскания полости рта и зева при воспалительных заболеваниях и при ангинах. Цветки липы включают в состав некоторых сборов. В виде припарок и примочек отвар соцветий липы применяют при ожогах, язвах, при воспалении геморроидальных узлов, ревмати­ческих и подагрических болях в суставах.

Настой и отвары соцветий липы применяют в качестве потогонного и жаропонижающего средства при ангине, бронхите, простудных заболеваниях, как успокаивающее средство при повышенной нервной возбудимости у больных юношеского возраста и у лиц пожилого возраста.

Лечебные свойства липовых отваров применяются для улучшения функций желудочно-кишечного тракта, так же применяется как желчегонное средство и при повышенной кислотности желудочного сока. Экстракт из соцветий липы также применяется при легких нарушениях пищеварения и обменных процессов.

Мочегонные травы при беременности

Мочегонные травы при беременности незаменимы, особенно во второй ее половине, когда контроль диуреза особенно важен для жизни матери и плода. Из-за чрезмерной отечности во время беременности и приходится принимать мочегонные травы, которые в отличие от синтетических препаратов не оказывают нагрузки на другие системы организма.

Самое распространенное природное средство против отеков – отвар из брусничных листьев. Также выраженный эффект дают березовые почки и листья березы, полевой хвощ, лист толокнянки. Также полезны мочегонные отвары на основе калины, липового цвета, мяты, но прием этих трав нужно согласовывать с врачом, курирующим беременность.

Мочегонные травы при беременности нужно принимать после предварительной консультации у врача еще и потому, что некоторые диуретики недопустимы при беременности. Такие травы, как корень петрушки, можжевеловые плоды, земляничные ягоды способны приводить к гипертонусу гладких мышц и провоцировать выкидыш, преждевременные роды.

Помимо фитокомплекса из мочегонных трав при беременности назначают диету с минимальным содержанием соли (исключают жирное, острое, копченое, жареное, сок из томатов). В целом такой комплекс мероприятий помогает поддерживать водно-солевой баланс в норме.

trusted-source16], [17], [18], [19], [20], [21]

Осложнения после аборта, которые нужно лечить

Медикаментозный аборт оказывает влияние на суставы, костную и соединительную ткань, почки, сердце. Если у женщины имелись хронические заболевания, то после аборта, если пренебрегать восстановительными мероприятиями.

Опасным осложнением аборта является эндометрит — воспаление внутренней поверхности матки. Опасность заболевания заключается в том, что оно на фоне восстановления проходит бессимптомно. Небольшая температура, боли внизу живота, слабость и тёмные выделения не вызывают недоумения, и воспринимаются как должное. Как итог — хронический эндометрит.

Он опасен не только нарушением целостности эндометрия, но и распространением инфекции на фаллопиевы трубы и яичники. Следствием заболевания является сальпингит (воспаление придатков), оофорит (воспаление яичников), аднексит (одновременное воспаление и придатков, и яичников).

Таблетка, содержащая простагландин, вызывает сокращение матки, и в же время нарушает перистальтику кишечника и провоцирует желудочные сокращения. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта приводит к диарее, запору, вздутию живота и тошноте.

Фармаборт вызывает токсический шок, и реакцией организма может быть как обычная крапивница, так и тяжёлое отравление с потерей сознания.

Во время беременности у женщины перестраивается сердечно-сосудистая система, и изгнание плода приводит к нарушению сердечной деятельности. Венозное тромбообразование, варикозное расширение вен, скачки давления являются поздними проявлениями аборта. Порой они выявляют себя через несколько месяцев, если не предпринять восстановительные меры.

Иногда после приёма Мифепристона у женщины обостряются психические заболевания (тревожное расстройство, шизофрения, депрессия). Препарат подавляет выработку кортизола, который поддерживает энергетические функции организма, способствует противостоянию стрессам. Кортизол нормализует работу ЦНС, поэтому после приёма Мифепристона женщина ощущает следующее:

  • снижается или повышается уровень сахара в крови;
  • кора надпочечников истощается, снижается устойчивость к стрессам;
  • страдает щитовидная железа;
  • женщина испытывает депрессивное состояние, обостряется чувство вины.

Последствия аборта, если не уделять внимания восстановлению гормонального фона, обязательно дают о себе знать. И не важно, каким способом сделан аборт, медикаментозным либо это будет выскабливание, для женщины это огромный стресс.

Особенности применения

Несмотря на то, что используется дюфастон как заменитель прогестерона, его самостоятельное применение категорически запрещено.

ПОДРОБНЕЕ:  Кваттрекс инструкция, цена в аптеках на Кваттрекс

Это объясняется возможностью нарушения гормонального фона. Использование препарата рекомендуется практически сразу же после оплодотворения.

То, до какого срока принимать лекарство напрямую зависит от индивидуальных особенностей будущей мамы.

В большинстве случаев прием лекарства прекращают при достижении 4-месячного срока вынашивания малыша. В этот период осуществляется полное формирование плаценты, которая начинает самостоятельно производить гормон.

Важно! Дозировка медикамента определяется только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.

В обязательном порядке учитывается степень прогестероновой недостаточности. Также доктор определяет обстоятельства, которые предшествовали беременности.

В этом случае должны учитываться такие аспекты, как:

  • преждевременное родоразрешение;
  • выкидыши;
  • аборты.

В период назначения препарата доктор должен учитывать возраст женщины. Достаточно важную роль при назначении медикамента играет индивидуальная чувствительность к действующим компонентам. Во время назначения необходимо провести оценку состояния здоровья беременной женщины на данный момент. Если у пациентки наблюдается угроза выкидыша, то ей в обязательном порядке рекомендую принимать данное средство.

Во время вынашивания ребенка разрешается принимать до 4 таблеток препарата. Перерыв между проведением процедуры должен быть примерно одинаковым. Во время лечения проводится постоянный контроль за уровнем гормонов. Именно поэтому женщина должна постоянно сдавать анализы.

Если женщина случайно пропустила время приема медикамента, то ей необходимо дождаться времени следующей процедуры и выпить таблетку. Прекращение курса лечения рекомендуется только после сдачи анализов на хорионический гонадотропин.

Лечение беременных женщин должно осуществляться под строгим контролем доктора, что исключит возможность развития нежелательных осложнений.

Отхаркивающие травы при беременности

Отхаркивающие травы при беременности помогают ускорить отхождение секрета из бронхов, что поможет избежать осложнений со стороны дыхательной системы. Но не всегда травы следует использовать как основной способ лечения. При беременности в качестве отхаркивающих природных препаратов можно использовать:

В первом триместре беременности при кашле лучше отказаться от приема амброксола, лазолвана, флавамеда или же принимать их под контролем врача и в строго прописанных дозах. Во втором и третьем триместре при влажном кашле можно применять флюдитек и флуифорт.

Также при влажном кашле помогают и другие комбинированные сборы, но лучше всего принимать их маленькими дозами (по четверти стакана три-четыре раза в день). И употреблять отхаркивающие травы при беременности только в том случае, если в состав сбора не входят травы, противопоказанные при беременности на любом сроке.

trusted-source6], [7], [8], [9], [10], [11]

Побочные эффекты

Гормональное средство обычно хорошо переносится организмом. Тем не менее, у пациенток возможны нежелательные реакции организма на препарат. К их числу относят:

  • Индивидуальные проявления аллергии
  • Головные боли, приступы мигрени
  • Гемолитическая анемия
  • Нарушения работы печени, проявляющиеся болями, общей слабостью, желтухой
  • Прорывные кровотечения
  • Напряженность и болезненность груди
  • Высыпания на коже, зуд
  • Анафилактические проявления
  • Отечность.

Применение Дюфастона после медикаментозного прерывания беременности помогает ускорению восстановления женского организма, предупреждает развитие гормонального дисбаланса и возможных осложнений.

Владельцы патента RU 2289409:

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и касается реабилитации женщин после медикаментозного прерывания беременности. Для этого в первые сутки с момента экспульсии плодного яйца вводят прием препарата Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца и дополнительно с 16-го по 25-й день вводят Дюфастон по 10 мг 2 раза в день.

Способ обеспечивает полноценное восстановление эндометрия в I — II фазах цикла после медикаментозного прерывания беременности в условиях блокады рецепторов к прогестерону на уровне органа-мишени-матки и восстановление физиологического менструального цикла.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для реабилитации женщины после медикаментозного аборта.

Известны способы реабилитации женщин после хирургического прерывания беременности в I триместре (гормональная контрацепция, антибактериальная терапия, циклическая витаминотерапия, коррекция иммунологического статуса, физиотерапевтическое лечение) [1].

Другие авторы [2] предлагают только поэтапную реабилитацию методом физиотерапии либо в комплексе в медикаментозной терапией.

В литературных источниках не обнаружены способы реабилитации после медикаментозного аборта.

Новая техническая задача — это восстановление менструальной и детородной функций, снижение числа осложнений.

Поставленную задачу решают новым способом реабилитации после медикаментозного прерывания беременности, причем в первые сутки с момента экспульсии плодного яйца назначают прием препарата Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца, а с 16-го по 25-й день назначают прием препарата Дюфастон по 10 мг 2 раза в день.

Способ осуществляют следующим образом: с целью прерывания беременности малого срока (аменорея до 42 дней) назначают прием мифепристона в дозе 600 мг (3 таблетки по 200 мг) однократно внутрь под контролем врача. Через 36-48 часов, если аборт не произошел, принимается мизопростол в дозе 400 мкг (2 таблетки по 200 мкг) однократно внутрь также в присутствии врача.

В послеабортном периоде назначают реабилитационную терапию, а именно в первые сутки с момента экспульсии плодного яйца назначают прием препарата Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца, с 16-го по 25-й день назначают препарат Дюфастон по 10 мг 2 раза в день.

На 7-е сутки после экспульсии плодного яйца производят УЗИ для подтверждения отсутствия плодного яйца и его элементов. Для оценки состояния эндометрия проводят ультразвуковое исследование на 16-е сутки после экспульсии плодного яйца. Контрольное УЗИ проводят на 5-6-е сутки после начала очередной менструации как критерий восстановления менструальной функции.

Результатом воздействия мифепристона на эндометрий является полная десквамация эндометрия и экспульсия плодного яйца.

Анализ морфометрических показателей эндометрия свидетельствует об ингибирующем действии мифепристона на эндометрий, характеризующемся развитием дегенеративных изменений железистых клеток. Кроме того, при применении этого препарата отмечается активация эндометриальной стромы (пролиферация, васкуляризация, отек).

Также под влиянием мифепристона происходит увеличение числа рецепторов эстрогенов, что связано с блокадой ингибирующего действия прогестерона на их образование. Поэтому после аборта с целью достижения полноценной секреторной трансформации эндометрия целесообразно назначение прогестагенов во II фазу цикла. В данной ситуации препаратом выбора является Дюфастон.

Дюфастон (дидрогестерон) является активным прогестагеном, эффективным при пероральным приеме и применяемым при широком спектре гинекологических заболеваний [3].

Эффекты препарата Дюфастон тесно связаны с его физиологическим влиянием на нейроэндокринную регуляцию функции яичников и эндометрия.

Препарат показан при состояниях, сопровождающихся относительным или абсолютным дефицитом прогестерона.

Хотя Дюфастон сходен с эндогенным прогестероном по молекулярной структуре и фармакологическим эффектам, он эффективен при значительно более низких пероральных дозах.

Благодаря селективности к рецепторам прогестерона Дюфастон не вызывает иных нежелательных гормональных эффектов. Отсутствие у Дюфастона эстрогенных, андрогенных, анаболических, кортикостероидных и других нежелательных гормональных свойств дает ему дополнительные преимущества перед большинством других синтетических прогестагенов.

Дюфастон не оказывает неблагоприятного влияния на переносимость глюкозы и на спектр липидов крови, а также не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови и на функцию печени, не влияет на вес тела и артериальное давление.

ПОДРОБНЕЕ:  Таблетки от головной боли при повышенном давлении

Учитывая механизмы адаптации организма при стрессе, что имеет место при проведение медикаментозного аборта, в комплекс послеабортной реабилитации необходимо включать антисрессовые витамины.

В результате стресса в организме образуется избыточное количество свободных радикалов. Особой реактивностью обладают радикалы пероксида кислорода, которые вступают в реакцию с липидами и протеинами клетки и вызывают значительные изменения в ней.

Собственные защитные силы организма не могут поддерживать баланс свободных радикалов, что приводит к поражению клетки.

Это ведет к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушениям в иммунной системе, возрастанию вероятности развития онкологических заболеваний.

Оптимальным является выбор антистресс-витаминов, содержащих антиоксиданты (витамины А, Е, С; Sn) — Мульти-табс-интенсив, которые корригируют изменения гомеостаза, наблюдающиеся после аборта.

Дозы препаратов подобраны на основании анализе результатов клинических наблюдений. Доза препарата Дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 16-го по 25-й день цикла после экспульсии плодного яйца оказалась оптимальной для устранения блокады ингибирующего действия прогестерона, а доза менее 10 мг оказалась недостаточной.

Предлагаемым способом реабилитировано 42 женщины в возрасте 18-41 год со сроком беременности от 3-5 недель после медикаментозного прерывания беременности. Наблюдение за пациентками проводилось в течение 6 месяцев. Менструальный цикл в течение 6 месяцев у всех 42 пациенток (100%) был физиологическим. Первая менструация после прерывания беременности была также физиологической.

Отдаленные результаты прослежены в течение двух лет — нарушений менструальной функции не отмечено. У 16,6% женщин, не использовавших контрацепцию, наступила повторная беременность. Из них 2 женщины беременность решили сохранить, 5 — повторно прервали ее медикаментозным способом.

Пример. Пациентка Д-ва О.И. 23 года. Выполнен медикаментозный аборт в сроке 5 недель. Прервана первая беременность. Прерывание беременности проводилось с помощью мифепристона по стандартному протоколу, утвержденному Минздравом РФ. Экспульсия плодного яйца произошла на 2 сутки.

На 7-е сутки после экспульсии плодного яйца было проведено УЗИ для подтверждения положительного исхода медикаментозного аборта (отсутствие плодного яйца и его элементов). В послеабортном периоде назначена предлагаемая реабилитационная терапия, а именно:

с 1-го дня (день экспульсии плодного яйца) назначен прием препарата Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца в сочетании с приемом препарата Дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в день с 16-го по 25-й день цикла. Лечение переносила хорошо, побочных реакций не отмечала.

Очередная менструация после экспульсии плодного яйца пришла в срок, продолжительностью в течение 4-х дней, в умеренном количестве, безболезненная. Для оценки состояния эндометрия было проведено ультразвуковое исследование на 16-е сутки после экспульсии плодного яйца — состояние эндометрия не отличалось от нормы.

Таким образом, предлагаемый способ реабилитации после медикаментозного аборта является хорошо переносимым, высокоэффективным и экономически выгодным.

Внедрение в практику заявляемого способа реабилитации после медикаментозного аборта будет способствовать сохранению репродуктивного здоровья женщины. Способ можно рекомендовать для использования в практическом здравоохранении при медикаментозном прерывании беременности в амбулаторных условиях.

1. Лечение осложнений при аборте в учреждениях здравоохранения: практическое руководство ВОЗ, 1994.

2. Г.И.Хетагурова, Г.Н.Перфильева. Основы физиотерапии в акушерстве и гинекологии, Барнаул, 1998-252 с.

3. Монография «Дюфастон», «Solvay Pharma».

Способ реабилитации после медикаментозного прерывания беременности, отличающийся тем, что в первые сутки с момента экспульсии плодного яйца назначают прием препарат Мульти-табс-интенсив по 1 таблетке в течение месяца, с 16-го по 25-й день назначают прием препарата Дюфастон по 10 мг 2 раза вдень.

Консультация

Здравствуйте! Установленный срок беременности 4-5 недель(плодное яйцо 7*4*7мм) На следующий день был выпит первый препарат, а спустя 2 недели по результатам узи «в области матки гиперэхогенное включение 9*8*6мм, гиперваскулярное при цдк» (сам снимок узи очень маленького размера, на котором ничего не видно) гинеколог назначила дюфастон до менструации. Подскажите пожалуйста что нашли на последнем узи и поможет ли дюфастон?

P.S. Во время визита для приема второго препарата, почему- то дали 3 таблетки, вместо четырех. Нормально ли это?

Гарантированный ответ в течение часа

Последствия аборта: как восстановить гормональный фон

Аборт, проводимый в медицинском учреждении, всегда сопровождается мероприятиями, направленными на минимизацию последствий вмешательства. Врач наблюдает женщину сразу после процедуры, а также в течение 1-3 месяцев после. Он назначает медицинские препараты, оказывающие положительное влияние на эндокринную и детородную системы.

Наиболее эффективный метод восстановления гормонального фона после аборта — приём комбинированных пероральных контрацептивов (КПК). Низкодозированные монофазные препараты рекомендованы ВОЗ не только для профилактики инфекций и воспалений, но и в целях предотвращения новой нежелательной беременности.

У молодой здоровой женщины при благоприятном исходе аборта  следующая овуляция наступает на 10-11 сутки после прерывания беременности.

Поэтому аналоги прогестинов (стероидные женские половые гормоны) нужно начать принимать в 1-й день после операции, пройти курс в 21 день, сделать недельный перерыв и снова пропить КПК 21-дневным курсом.

Если существует риск инфекционного заражения, пациентка параллельно принимает антибиотики различного спектра. Максимальный курс гормональной терапии — 3 месяца.

Комбинированные контрацептивы, помимо восстановления гормонального фона, останавливают и предотвращают воспалительные процессы в матке и яичниках. Медикаментозный аборт может спровоцировать сильные маточные кровотечения. Под воздействием Мефипристона тонус матки ослабевает, а также блокируется выработка кортизола, отвечающего за сокращение кровеносных сосудов.

Это вызывает сильные кровотечения, снижение защитных сил организма, упадок сил и пр. Матка плохо сокращается, что вызывает спазм шейки матки, и кровь задерживается внутри, вызывая воспаление. Благодаря КПК стенки сосудов укрепляются, мышца матки обретает упругость, и объём исходящей крови уменьшается.

За счёт этого сужается цервикальный канал, и маточное кровотечение снижается.

После изгнания плодного яйца, даже при медикаментозном аборте, на внутренней поверхности матки остаётся рана, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и микробов.

Благодаря применению низкодозированных контрацептивов, снижается количество теряемой крови, и, соответственно, бактерии утрачивают питательную среду, необходимую для из размножения.

После резкого падения уровня эстрогена цервикальная слизь становится неплотной консистенцией и легко пропускает патогенные микроорганизмы. При нормализации эстрогена под воздействием КПК цервикальная слизь уплотняется и препятствует проникновению в матку инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=6buEmSFqBeM

Контрацептивы убирают действие простагландинов, благодаря чему маточные сокращения теряют интенсивность. Это снижает вероятность переноса инфекции на маточные трубы и яичники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector