Диагностика беременности — определение на ранних сроках

Основная часть этих признаков определяется на гинекологическом осмотре:

  1. Венозное полнокровие половых органов. Еще на первой неделе беременности значительно усиливается кровоток в области малого таза. Такое явление способствует ярко выраженному изменению внешнего вида половых органов женщины. С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов, которое легко прослеживается как при визуальном осмотре, так и при обследовании в зеркалах. Половые губы отекают и приобретают синий оттенок, такая же ситуация происходит со стенками влагалища и влагалищной частью шейки матки;
  2. Изменение размеров, формы и консистенции матки. Матка в состоянии, отличном от беременности, достаточно плотная и характеризуется присущими ей размерами и грушевидной формой. Другая ситуация складывается, когда женщина беременна. Матка значительно размягчается, меняет форму с грушевидной на округлую и, по ходу протекания беременности и увеличения срока, она увеличивается в размерах. Подобные изменения заметны примерно начиная с пятой недели, до этого момента определить беременность на основе осмотра практически невозможно;
  3. Матка становится легковозбудимой. Этот признак играет существенную роль при двуручном обследовании. В результате этого достаточно резко матка сокращается и значительно плотнеет. После завершения данного осмотра, матка приходит в нормальное состояние;
  4. Асимметрия матки. При осмотре специалист-гинеколог может обнаружить асимметрию матки. Такое явление обусловлено тем, что эмбрион может располагаться как на левом, так и на правом роге. Данный признак наблюдается примерно до 8 недель, после чего матка вновь возвращается в свою округлую форму;
  5. Сильное размягчение в области перешейка матки. Данный признак наблюдается примерно на 4-6 неделе беременности. Гинеколог может обнаружить этот признак исходя из степени тонкости перешейка матки, который в этот период настолько тонкий, что почти не ощутим;
  6. Подвижность шейки матки. Данный признак является прямым последствием предыдущего, то есть шейка матки становится более подвижной из-за сильного размягчения перешейка матки;
  7. Также, последствием размягчения перешейка матки является то, что сама матка достаточно сильно отклоняется вперед. Внешним изменениям подвергается и передняя поверхность матки, которая значительно утолщается, но подобный признак проявляется далеко не у всех женщин;
  8. Отсутствие менструации. Данный признак скорее приводит к мысли о необходимости посещения гинеколога, нежели о самой беременности. Несмотря на бытующее мнение, этот признак далеко не самый достоверный, так как он может быть последствием и многих других причин;
  9. Специальные тесты. Данный признак дает возможность самостоятельно дома определить беременность. Тест-полоска измеряет уровень ХГЧ в моче, который при зачатии увеличивается. Но данный метод тоже недостаточно достоверный, поэтому однозначно судить о беременности только сделав подобный тест нельзя;
  10. Лабораторный анализ крови. Данный метод отчасти схож с предыдущим, так как здесь тоже измеряется уровень ХГЧ, но только не в моче, а в крови. Но по данному признаку также нельзя однозначно судить о беременности, так как повышение данного гормона может происходить и по другим причинам.

Готовимся к первому осмотру

Первое ваше обследование по поводу беременности будет проходить с использованием гинекологического кресла. Мало кому из женщин подобная процедура по душе, но деваться некуда и поэтому, чтобы снизить процент неприятных ощущений вам следует подготовиться к нему заранее. Необходимо составить календарик с пометками, когда у вас были бы месячные в случае, если бы вы не забеременели.

Согласитесь, это сделать несложно, особенно при регулярном цикле. Поэтому, непосредственно в эти дни посещение врача не планируйте, так как они считаются критическими периодами, а потому опасными, для развития беременности. Также отложите УЗИ и медицинские осмотры, если, конечно же, вас ничего не беспокоит, до восьмой недели, считая от первого дня последней менструации.

Перед посещением лечебного учреждения следует принять ванну или душ, надеть свежее белье. Особо подмываться, а тем более спринцеваться нет необходимости. Врач должен обследовать состояние вашего влагалища в обычном состоянии. Не рекомендуется использование духов и интимных дезодорантов. Они являются часто причиной аллергической реакции, расценивающейся врачом, как воспаление.

Большинство женщин перед визитом к врачу обривают промежность. Но, обязательно ли стоит это делать? Нет, необязательно. Врачу, конечно же, не всегда удобно делать осмотр женщины с излишним на наружных половых органах волосяным покровом, но если вы этого регулярно не делаете, то и не стоит, потому как, данный интимный процесс может привести к сильному раздражению кожи.

Обязательно следует опорожнить мочевой пузырь. Во время осмотра, врач должен оценивать состояние внутренних половых органов, а не чрезмерно наполненный мочевой пузырь. Помимо этого, кишечник также должен быть пустым. Половые контакты следует исключить за сутки до визита к врачу.

То, во что вы будете одеты, также играет немаловажную роль. Вам должно быть удобно, но вы должны и быстро раздеться либо освободить грудь на приеме у гинеколога. Носочки или тапочки не будут лишними, чтобы вы не шли босиком по холодному полу до гинекологического кресла. Возьмите и свое полотенце, несмотря на то, что гинеколог предложит вам бумажное.

Будет желательным и приобретение одноразового гинекологического набора, чтобы вас не мучили мысли о добросовестности стерилизации медперсоналом инструментов для осмотра. Кстати, они недорогие и, как правило, продаются в большинстве аптек. В наборе: пластиковое зеркало, предназначенное для осмотра шейки матки, стерильные перчатки, специальные щеточки или палочки для забора материала на анализ, обязательно одноразовая пленка, заменяющая полотенце.

Перед самим осмотром предшествует предварительная беседа врача с пациенткой, измерение давления, затем осмотр на кушетке и взвешивание. Оставим некоторые рекомендации для женщин. Оставьте свою обувь перед отдельной смотровой комнатой, если таковая имеется.

Раздевайтесь не спеша, за это время медперсонал заполнит необходимые документы.

Обуйтесь в тапочки или наденьте носочки, на кресло положите полотенце или пленку, чтобы она сравнялась с краями, но не свешивалась с него. Поднимайтесь на кресло не спеша по ступенькам и займите такое положение, чтобы ягодицы оказались на самом его краю. Далее, на имеющиеся на кресле подставки, поместите свои ноги, при этом рогатки должны зафиксироваться в подколенной ямке.

Если конструкция кресла вам не знакома, спросите об этом, не стесняясь, у гинеколога. Постарайтесь расслабиться и успокоиться, при этом руки положив на грудь. Рассматривать то, что делает врач, не следует. Это усугубляет неприятные ощущения и затрудняет осмотр. Обо всем, что вас интересует, вы сможете расспросить врача после осмотра.

Женская консультация — за и против

В первую очередь привлекает доступность услуги. Не потратив ни копейки, женщина получает возможность:

  • посещать гинеколога;
  • посещать других специалистов — кардиолога, окулиста, невропатолога;
  • сдавать анализы (не все);
  • делать процедуры — УЗИ, капельницы, уколы;
  • лечиться в стационаре;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • слушать лекции по здоровью беременных, правильному поведению во время родов, уходу за новорождённым.
В современных женских консультациях на гимнастику для беременных можно ходить бесплатно

Кроме того, будущая мама располагает свободным выбором самого учреждения и лечащего врача. Полис обязательного медицинского страхования даёт право обладательнице встать на учёт там, где та пожелает, независимо от прописки. Даже если женщина захочет наблюдаться у знакомого доктора на другом конце города — пожалуйста, никто не запретит; такое обслуживание гарантирует единая система ОМС.

Но если полис у будущей мамы по каким-то причинам отсутствует, она может рассчитывать только на экстренную врачебную помощь. Когда у женщины нет прописки, следует обратиться в поликлинику, к которой прикреплён муж, или в расположенную рядом с местом, где арендуется квартира.

Конечно, разумнее вставать на учёт в той консультации, куда ходили последние годы: там знакомые доктора, подробные записи в медкартах обо всех диагнозах и методах лечения. Если собираетесь сменить поликлинику, придётся брать в прежней выписку с необходимыми данными о здоровье и перенесённых заболеваниях.

Ведомственные поликлиники крупных фирм, предприятий и вузов (как правило, у таких хорошая репутация) также открывают женские консультации, где врачи ведут беременности сотрудниц или студенток.

Жирный минус прикрепления к бесплатному медицинскому учреждению — очереди у кабинетов врачей. К гинекологу без предварительной записи имеет право обратиться беременная, которая внезапно почувствовала недомогание, а также пациентки, проходящие диспансеризацию. В результате график приёма сбивается.

В очередях к гинекологу порой приходится сидеть подолгу; нехватка врачей — основная беда женских консультаций

Другие минусы:

  • на УЗИ, КТГ или другую высокотехнологичную диагностику придётся записываться отдельно и ждать очереди днями, а то и неделями — в большинстве государственных поликлиник не хватает дорогостоящей аппаратуры;
  • если требуется консультация узкого специалиста (сосудистого хирурга, генетика), иногда приходится посещать профильные медцентры, где своя запись и длинные очереди;
  • при некоторых заболеваниях часть анализов нужно сдавать за деньги — например, когда требуется провести вирусологическое исследование.

Как организовать ведение беременности

При первом визите врач акушер-гинеколог назначит вам дату второго приема.

Далее врач также будет назначать вам даты следующих визитов.

На прием необходимо записываться самостоятельно при помощи инфомата женской консультации, через портал Мэра Москвы, портал Госуслуг или сервис ЕМИАС, а также по телефону единой службы записи 7 (495) 539 30 00. В ряде случаев на прием Вас может записать врач акушер-гинеколог.

Частота приемов врача акушера-гинеколога определяется индивидуально по показаниям (не менее 7 раз за период беременности).

В I триместре приемы у врача акушера-гинеколога обычно назначаются 1 раз в 4 недели.

При каждом приеме в I триместре беременности выясняется наличие жалоб, проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, взвешивание. Также проводится анализ результатов клинико-лабораторного обследования.

Во II триместре приемы у врача акушера-гинеколога обычно назначаются 1 раз в 3 недели.

При каждом приеме акушера-гинеколога во II триместре беременности выясняется наличие жалоб, проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящий системы, молочных желез, взвешивание.Также проводится анализ результатов клинико-лабораторного обследования.

Во II триместре приемы у врача акушера-гинеколога обычно назначаются 1 раз в 3 недели.
При каждом приеме акушера-гинеколога во II триместре беременности выясняется наличие жалоб, проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящий системы, молочных желез; определяется окружность живота и высота дна матки, тонус матки.

В III триместре приемы у врача акушера-гинеколога обычно назначаются 1 раз в 2 недели.

На каждом приеме акушера-гинеколога в III триместре беременности выясняется наличие жалоб, проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящий системы, молочных желез; определяется окружность живота и высота дна матки, тонус матки, пальпация плода, аускультатция сердцебиения плода при помощи стетоскопа.

В случае, если вы впервые обратились к врачу акушеру-гинекологу для постановки на учет по беременности в III триместре, при первой явке проводится также измерение роста и размеров таза, определение индекса массы тела, гинекологический осмотр. Измеряется вес.

Акушер-гинеколог оформляет листок нетрудоспособности по беременности и родам. Отпуск предоставляется:

  • на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) – после рождения одного ребенка;
  • на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) – при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности);
  • в случае осложнения родов при одноплодной беременности в акушерском стационаре вам оформят дополнительный листок нетрудоспособности на 16 календарных дней.
  • Кроме того, при выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам вам будет выдан родовой сертификат.

    При регистрации беременности до 12 недель полагается единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях на ранних сроках беременности. Справка предоставляется женской консультацией вместе с листком нетрудоспособности по беременности и родам. Пособие выплачивается вместе с пособием по беременности и родам.

    Как проводится осмотр

    После беседы врач сделает ряд измерений и проведёт наружный осмотр беременной. Доктору требуется узнать:

    • частоту пульса и артериальное давление пациентки (давление измеряется на обеих руках);
    • вес (под особый контроль ставят слишком худых и слишком полных дам);
    • цвет слизистых, кожи, глазных склер;
    • в норме ли тоны сердца, состояние лёгких (определяется при прослушивании);
    • как себя чувствует щитовидная железа у беременной;
    • каково состояние молочных желёз, лимфатических узлов.

    Во время акушерского осмотра в кресле гинеколог выясняет:

    • размеры таза;
    • размеры матки, что позволит определить, в самом ли деле пациентка беременна;
    • состояние шейки матки, влагалища и его стенок; так, укороченная или раскрытая шейка угрожает выкидышем;
    • каков срок беременности.
    Осмотр в кресле у гинеколога выявляет первые данные о будущем ребёнке, в том числе его примерный возраст

    После определения срока врач вычисляет приблизительную дату родов. Если у доктора возникнут сомнения, назначит УЗИ и анализ крови на количество гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон не подведёт: его уровень в организме чётко свидетельствует о наличии или отсутствии беременности.

    Во время осмотра врач возьмёт для исследования мазки. Всего за беременность осмотр на кресле проводится как минимум трижды, в каждом триместре, а при выявлении патологий у женщины или плода — чаще.

    После процедуры, завершая первую консультацию, доктор даст пациентке индивидуальные рекомендации — по питанию, образу жизни, приёму витаминов — а также обсудит график визитов. Следом женщине предстоит посещение кабинетов терапевта, эндокринолога, окулиста и других профильных врачей. Требуется сдать анализы:

    • общий анализ мочи;
    • бактериальный посев мочи;
    • анализ крови с лейкоцитарной формулой;
    • кровь на определение группы и резус-фактора;
    • анализ крови на биохимию (берут из вены) — для обнаружения вирусного гепатита, диабета, онкологических заболеваний;
    • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис;
    • коагулограмму (определяет свёртываемость крови).

    Кроме того, делают электрокардиограмму и УЗИ.

    Как часто придётся ходить в клинику

    Вас поставили на учёт по беременности и отныне до родов вы и будущий малыш попадаете под медицинский контроль. Чтобы вынашивание плода протекало без эксцессов, посещать врачей и проходить обследования придётся регулярно. Выпущен даже приказ министерства здравоохранения России, который регламентирует осмотр беременных. Например:

    • к акушеру-гинекологу за время беременности требуется прийти не меньше 10 раз; через 7–10 дней после первой консультации врач ждёт пациентку с результатами анализов, а также с заключениями терапевта и прочих специалистов, которых та посетила; потом визиты к доктору становятся реже — раз в месяц; после 37 недели беременности наведываться к гинекологу следует раз в 7–10 дней, вплоть до родов;
    • терапевт и стоматолог ждут беременную пациентку раз в триместр — значит, за время вынашивания плода всего по 3 раза;
    • к окулисту и отоларингологу придётся сходить не меньше 2 раз;
    • к прочим врачам женщину направят, если обнаружат патологию, требующую соответствующего вмешательства.

    Кроме того, в рамках пренатальной диагностики (скрининга) беременным рекомендуют раз в триместр делать УЗИ, сдавать кровь и при необходимости проходить другие обследования. Такая программа поможет оперативно выявить врождённые патологии у плода — в частности, угрозу синдрома Дауна, синдромов Патау и Эдвардса, ведущих к отставанию умственного развития.

    За время беременности рекомендуют трижды пройти ультразвуковое исследование, чтобы на всех этапах контролировать развитие плода

    Когда врач подозревает гипоксию плода — патологию, при которой к малышу поступает недостаточно кислорода — женщине назначают дополнительное ультразвуковое исследование, допплерометрию. Такой метод выявляет скорость кровотока в сосудах пуповины и матки. Если скорость ниже нормы, значит, подозрения на гипоксию оправданы, поскольку именно с кровью к плоду поступает кислород.

    Если будущим родителям привалило счастье в виде двойни, тройни, посещать женскую консультацию беременной придётся чаще. Так устроено природой, что организм женщины оптимально приспособлен к вынашиванию только одного плода, поэтому за многоплодной беременностью приходится наблюдать пристально, фиксируя малейшие нарушения. В 1 и 2 триместрах будущая мама посещает врача каждые 2 недели, а в 3 триместре уже каждую неделю.

    Двойня, которая развивается в утробе, требует повышенного внимания со стороны врачей

    Часто ходить к гинекологу и другим врачам приходится также беременным, прежде перенёсшим операцию кесарева сечения. Когда после подобного родоразрешения проходит два года, риск неблагополучной беременности минимальный, однако если женщина зачала меньше чем через два года после кесарева, врачу предстоит тщательно отслеживать процесс зарастания рубца матки.

    Образ жизни и питание беременной

    Следующая группа ваших вопросов касается особенностей питания и быта:

    • Лечить ли зубы во время беременности?
    • Простыла, как лечиться на 8-й неделе беременности?
    • Как не поправиться во время беременности?
    • Как предотвратить появление растяжек во время беременности?
    • Как бороться с целлюлитом?
    • Может ли навредить эпиляция?
    • Можно ли красить волосы при беременности? Какую краску лучше использовать?
    • Витамины для беременных — пить или не пить?

    Относительно лечения каких-либо заболеваний во время беременности можно сказать, что, как правило, оно бывает необходимо, так как отклонения в состоянии здоровья всегда отрицательно сказываются на течении беременности. Другое дело, что врач ограничен в своих терапевтических возможностях, особенно в первом триместре, поэтому мы и говорим о важности прегравидарной (то есть до наступления беременности) подготовки.

    Если вы все-таки заболели патологией верхних дыхательных путей, начните лечение с «народных» средств, а из лекарственных препаратов принимайте только те, которые разрешены у беременных. Категорически отказываться от медикаментозной терапии нельзя, так как инфекционный процесс может навредить больше, чем лечение, и вам, и вашему ребенку.

    Зубы лечить нужно обязательно, так как они являются источником инфекции, которая в послеродовом периоде может стать причиной заболевания как у матери, так и у ребенка. Острые респираторные заболевания также надо лечить средствами, разрешенными беременным, использовать известные народные способы.

    Современные женщины хотят сохранить безукоризненный внешний вид и после рождения малыша. Такое стремление похвально. Однако во время беременности увеличение массы тела неизбежно. Это происходит не только за счет увеличения массы матки, роста плода, нарастания количества околоплодных вод, но и вследствие увеличения общей мышечной массы и жировых отложений.

    Борьба с пресловутым целлюлитом во время беременности не отличается от таковой вне ее. Прежде всего, это правильное регулярное питание, массаж, умеренная физическая активность. Растяжки являются следствием гормональной перестройки, поэтому предотвратить их появление в ряде случаев невозможно, но использовать специальные косметические средства и процедуры не возбраняется.

    Также не возбраняется красить волосы (тем более что существуют линии, основанные на естественных красителях) или осуществлять уход за ногтями. Эпиляция, особенно без применения химических средств, конечно, не принесет вреда. Беременность должна украшать женщину, а не превращать ее в дурнушку. Опрятная, ухоженная будущая мать — прообраз мадонны.

    Природой предусмотрено, что во время беременности организм женщины, а также организм плода активно потребляют микро- и макроэлементы (железо, йод, кальций, магний), белки, жиры и углеводы. Если органические вещества организм производит сам, то минеральные компоненты поставляются извне.

    Эти вещества содержатся в продуктах питания, однако потребности беременной настолько велики, что для восстановления дефицита, например, железа, потребуются килограммы мяса, а яблоками или гранатами его вообще не восполнить. Жители многих регионов испытывают дефицит йода, то есть женщина вступает в беременность уже с йодной недостаточностью, а потом и плод начинает активно потреблять этот элемент для развития своей щитовидной железы и формирования нервной системы.

    https://www.youtube.com/watch?v=QJLa4CXryvo

    Исходный дефицит усугубляется и может стать причиной возникновения патологии у матери и плода. Восполнить дефицит можно только путем употребления обогащенных йодом продуктов и специальных препаратов, в которых четко определена доза. Кальций и магний важны для обеспечения нормального тонуса кровеносных сосудов и сократительной деятельности матки.

    Современные витаминно-минеральные комплексы для беременных созданы с учетом физиологических потребностей женщины, однако некоторым пациенткам требуется коррекция дозы того или иного компонента, поэтому, может быть, помимо комплексного аппарата, вам будет назначен дополнительно йод, железо или какой-то другой препарат.

    Отзывы беременных женщин

    Мария: «Мы с мужем пытались зачать ребенка во время овуляции, которая была именно в тот день по моим подсчетам. Прошло немного время и меня затошнило, живот стал побаливать и проснулся аппетит, месячные пришли в срок, но достаточно скудные.

    Лилия: «Я сейчас на 8 месяце. Врач не смогла увидеть беременность, когда ей было 6-8 недель. Я пошла в больницу и сделала УЗИ только после того, как потеряла сознание. Именно на УЗИ и определилась моя беременность. Удивительно то, что тесты до сих пор показывают отрицательный результат.

    Кто бы мог подумать. Что касается месячных, то уже во время беременности они шли несколько дней. Как узнала потом, это из организма выводилось все ненужное. Не спешите, а немного подождите, у вас все будет хорошо! На тот момент, когда я посетила врача, моей беременности было 3 недели и 3 дня после зачатия.

    Многие говорят, что врач может определить как минимум на 4-5 недель. Я думаю, что врач не ранее 5 недель может определить беременность. Да и к тому же, вспомните физиологию, зародыш не сразу попадает в матку, поэтому должно пройти время, чтобы можно было заметить.

    Ольга: «Подскажите пожалуйста! У меня была задержка 8 дней, неоднократно делала тесты, но каждый раз они показывали отрицательный результат. Буквально вчера, спустя неделю, пришли месячные. Как думаете, такая задержка менструации может свидетельствовать о беременности или нет? И расскажите пожалуйста, как при беременности идут месячные, обычно или в меньших количествах?

    Анастасия: Сейчас очень хорошие и точные тесты. Правда, не знаю, как с этим обстоит дело в России. Но у нас с их помощью можно определить беременность ещё до срока ожидаемых месячных. Я свою беременность определила с помощью теста за неделю до того, как должны были пойти месячные.

    Татьяна: «Да, несомненно это очень щепетильная тема для каждой женщины. Ответить на такие вопросы однозначно невозможно, ведь всем свойственно ошибаться, как тестам, так и врачам. Перед месячными матка набухает, и врачи иногда могут принять этот факт за беременность… И наоборот срок в 4 или 5 недель примут за предмесячное состояние матки. Попробуйте сделать тест не специальной тестовой «палочкой», а в лаборатории своей поликлиники. Желаю удачи!».

    Елена: «Мою беременность врач определил уже на третей неделе. Самостоятельно и без УЗИ! Наверное, всё-таки огромное значение играет то, какой доктор попадется. Старайтесь доверять свое здоровье только высококвалифицированным профессионалам»

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Знания
    Adblock
    detector