Беременность: планирование и ведение. Симптомы, опасные при беременности

Что чувствует женщина на первом месяце беременности

Первый месяц вынашивания включает в себя первые четыре акушерские недели. Это весь месячный цикл женщины, в середине которого и происходит зачатие. Не всегда можно определить точный срок оплодотворения, поэтому акушеры-гинекологи считают недели с первого дня последней менструации.

Наступившая беременность пока остаётся тайной даже для мамы, но уже сейчас появляются ощущения, которые позволяют предположить наличие «интересного» положения. Очень чувствительные особы могут ощущать беременность всего через несколько дней после оплодотворения.

Первый месяц беременности может протекать без особых изменений в самочувствии

Что же может чувствовать женщина на этом сроке? Симптомы начала беременности могут быть очень разными. Большинство женщин не замечает каких-то особых изменений в своём самочувствии, но к третьей неделе организм мамы начинает реагировать на зарождение новой жизни. Чаще всего реакции могут быть такими:

  • чувство усталости, сонливость;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • отсутствие или повышение аппетита;
  • неприятие какой-либо пищи из-за тошноты;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Эти признаки возникают из-за гормональной перестройки организма.

Вагинальный осмотр — насколько точны результаты?

При вагинальном осмотре на кресле на маленьком сроке изменений не обнаруживается, и единственным объективным признаком возможной беременности является отсутствие менструации. Но месячные могут отсутствовать не только из-за беременности — аменореей часто проявляются гормональные нарушения, некоторые новообразования и опухоли, а также воспалительные заболевания. И на раннем сроке врач единственное, что может — исключить возможные патологии, проведя стандартный гинекологический осмотр.

Через 2–3 недели после начала задержки гинеколог уже довольно легко установит беременность по физиологическим изменениям: отёчными выглядят половые губы, из-за усиленного кровообращения половых органов они могут выглядеть несколько синюшными.

Осмотр шейки матки и влагалища проводится при помощи специальных зеркал. При отёчности и смещении центра шейки матки вероятность, что женщина беременна, высока.

Бимануальное пальпирование матки при имеющейся беременности показывает, что стенки детородного женского органа размягчённые, само тело матки увеличено, формы — шаровидные. Для небеременных женщин характерна плотная консистенция стенок матки, грушевидная её форма.

Способность беременной матки на прикосновение реагировать ответным сокращением и уплотнением — это так называемый акушерский признак Снегирёва, он на ранних сроках не определяется. Такой признак у будущих мам при осмотре обнаруживается примерно с 8 недели беременности.

Размягчение шейки матки, свойственное всем беременным, носит название признака Гуделла. Именно так действует на шейку прогестерон. Но размягчение вовсе не означает, что плод под угрозой — внутри цервикального канала сформировалась густая пробка из цервикальной слизи, сгустившейся под действием опять же прогестерона. Она не допустит, чтобы микробы или вирусы, а также другие незваные «гости» проникли в полость матки.

На 7–8 неделе определяется некоторая асимметричность женского репродуктивного органа. Зародыш прикрепился в одном углу матки, и именно он начинает несколько выпирать. Этот признак акушеры-гинекологи называются признаком Пискачека.

Дело сделано, извольте обследоваться!

Через сутки после появления на свет малыша проводятся общие анализы крови и мочи.

На первые или вторые сутки вам могут назначить гемостазиограмму. Делается это для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, вызванных слишком быстрым или медленным движением крови по сосудам, в следующих случаях:

  • После любого оперативного вмешательства (к ним относятся кесарево сечение или ручное отделение последа).
  • Если у мамы варикозное расширение вен.

3 – 5 сутки – время для УЗИ. При помощи него установят, как сокращается матка,  нет ли в ней кусочков плаценты и/или скоплений сгустков крови, а также признаков воспаления.

Вот и всё. Может показаться, что список этот, действительно, слишком длинный. Но если раскидать все пункты на девять месяцев, то окажется, что всё не так уж и страшно. А здоровье – ваше собственное и малыша – серьёзное основание для того, чтобы проходить все необходимые обследования и нужные анализы.

В этом на собственном опыте убедилась Анна. Две её дочки были долгожданными (старшая родилась, когда Анне уже исполнилось 33, а младшая – в 35) – их рождению предшествовали годы и годы бесплодия. Всю первую беременность будущая мама тщательнейшим образом соблюдала указания врачей.

Вторая беременность стала не меньшей неожиданностью. Старшая дочка требовала много внимания, помочь Анне было некому (муж постоянно был в командировках, бабушки жили далеко, а на няню Анна и сама не соглашалась). В итоге, к специалистам по проблемам со свёртываемостью крови женщина обратилась лишь на тридцать четвёртой неделе, правда, сама себя она успокаивала тем, что анализы, сданные в женской консультации, показали лишь незначительные превышения нормальных параметров.

В итоге, не успели прийти результаты исследований, взятых в специализированном медицинском центре, как у Анны началось кровотечение. Из-за преждевременной отслойки плаценты, ей было проведено экстренное кесарево сечение. Младшая дочка появилась на свет на тридцать пятой неделе. Потом та же врач, что наблюдала её первую беременность, мягко пожурила:

— Вот видишь, понадеялась на «авось», приехала к нам слишком поздно, и мы не успели предотвратить отслойку.

Анна только сокрушённо кивала. Она и сама понимала, что была не права. К счастью, ошибка не стала фатальной. Её младшую дочку спасли. И, хотя им с мужем пришлось пережить несколько страшных дней, вскоре девочка пошла на поправку. Сейчас, четыре года спустя, здоровье малышки в полном порядке.

Внимание!Все сроки и виды исследований в статье указаны примерно и могут варьироваться. Данные, приведённые выше, помогут вам в общих чертах представлять, что, зачем и когда будут назначать специалисты за время беременности. Более подробную, полную и актуальную информацию вы получите от своего врача.

Фото — фотобанк Лори

Зачатие и развитие ребёнка в первый месяц

В процессе слияния женской и мужской половых клеток в фаллопиевой трубе происходит зачатие нового организма, половина признаков которого зависит от мамы, а другая — от папы. Одноклеточный организм начинает двигаться к матке, при этом он активно делится.

К концу недели он уже похож на шарик с жидкостью внутри. Этот шарик и прикрепляется к эпителию в полости матки. Это происходит на второй неделе беременности. Теперь он будет питаться веществами, находящимися в матке, пока не образуется плацента, которая и будет доставлять питательные вещества плоду.

На четвёртой неделе закладываются основные органы малыша

На 2–3 неделе у эмбриона появляется три листка — особые слои клеток, которые служат основой для образования специальной ткани. Из каждого листка впоследствии сформируются органы. Из внутреннего — органы пищеварительной и дыхательной систем, из внешнего — нервная система и органы чувств, из среднего — скелет и мышцы.

На следующей неделе происходит переход от эмбриона к формированию органов ребёнка. На 23-й день начинает биться сердце. Эмбрион приобретает более чёткие очертания, появляются зачатки органов. Эмбрион плавает в водяном мешке, с плацентой он связан пуповиной, по которой к нему и поступают питательные вещества. Это важнейший период в развитии, так как именно сейчас происходит закладка всех органов и систем плода.

ПОДРОБНЕЕ:  Сдать комплекс анализов для первичного обследования беременных в 1 триместре - цены в Химках в лаборатории Инвитро

Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие.

При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции.

При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое.

Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче).

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще.

Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели.

Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов.

Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек.

Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода.

Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными.

Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет,  врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

ПОДРОБНЕЕ:  Лучшие книги о беременности и родах | Материнство - беременность, роды, питание, воспитание

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша. 

«Двойной тест»На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна.

Планирование беременности


Если есть такая возможность, к зачатию и вынашиванию ребенка следует готовиться заранее. Это позволит снизить риск осложнений. В идеале, период подготовки должен занимать несколько месяцев.

Прежде всего, необходимо настроиться на грядущие перемены. Желательно бросить курить, ограничить употребление алкоголя и кофеина. Возможно, следует пересмотреть диету: женщина, планирующая беременность, должна хорошо питаться.

Необходимо посетить акушера-гинеколога и пройти комплексное лабораторное обследование. Это обследование призвано выявить заболевания, способные представлять угрозу для плода и здоровья будущего ребёнка. В частности, оно включает исследование на ToRCH инфекции, повышающие риск выкидыша.

Выявленные заболевания, – это могут быть различные воспаления, ЗППП, эндометриоз, полипы, эрозия шейки матки, молочница, – желательно вылечить до беременности.

Также необходимо получить консультацию врача-терапевта, который даст заключение об общем состоянии организма. Это поможет выяснить наличие дополнительных факторов риска, например повышенного артериального давления, диабета и т.п. Возможно, потребуются консультации и других специалистов – офтальмолога, эндокринолога.

Правильное питание

С самых первых дней гестации следует придерживать норм сбалансированного питания. Желательно уже сейчас отказать от вредных привычек:

  • употребления алкоголя;
  • переедания;
  • употребления в пищу сильно жирных и жареных продуктов.
На первом месяце беременности в рацион женщины должны входить овощи и фрукты

Важно готовить пищу только высшего качества и не употреблять недоброкачественные продукты. Врачи рекомендуют исключить из питания сахар. Заменить его смогут фрукты, мёд, глюкоза.

Основные правила питания:

  1. Завтракать нужно обязательно.
  2. Есть лучше небольшими порциями.
  3. Лучше установить режим питания, например, четырёхразовое: 1 завтрак составляет 20% потребляемых в день калорий, 2 завтрак —15%, обед — 45%, ужин — 15%. Если проголодаетесь вечером, можно выпить стакан нежирного кефира (ещё 5% калорий).
  4. Готовить пищу нужно так, чтобы максимально сохранялись полезные вещества: варить, тушить, запекать или воспользоваться пароваркой.
  5. Блюда должны быть свежеприготовленными и рассчитанными на один приём пищи, не надо готовить впрок.
  6. Следует избегать питания всухомятку и бутербродами.
  7. Пить не менее 2 литров в день.

При токсикозе помогает питание лёгкими салатами, зеленью, фруктами и овощами. Употребление кислых и солёных продуктов, киви, цитрусовых снижает тошноту.

На ранних стадиях внутриутробного развития, когда плод ещё маленький и женщина не испытывает постоянного чувства голода, правильное питание состоит в получении достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Прибавление в весе

Взвешивание является обязательной процедурой во время беременности. Реальные результаты можно получить, взвешиваясь по утрам на одних и тех же весах после посещения туалета. В первый месяц вес изменяется несильно, так как основная прибавка его идёт за счёт роста ребёнка.

А если из-за токсикоза плохой аппетит, то на начальных сроках может наблюдаться и снижение веса. Кроме того, количество набранных килограммов зависит от индивидуальных особенностей матери: её изначального роста и веса, а также размеров плода. Средняя прибавка в этот период составляет 200 г в неделю.

Еженедельный контроль веса во время беременности обязателен

Равномерная прибавка в весе женщины говорит о нормально протекающей беременности и хорошем развитии плода. Недобор веса при токсикозе и скудном питании способны вызвать серьёзные опасения врачей. Это может привести к рождению ребёнка с недостаточной массой тела.

Как потеря веса и отсутствие прибавки, так и чрезмерный его набор требуют обращения к доктору.

Примерный график обследования при беременности:

При постановке на учет (8–12 недель)

  • Посещение гинеколога, гинекологический осмотр, мазок на флору
  • Измерение основных параметров (веса, роста, пульса, артериального давления, температуры тела и размера таза беременной)
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ на группу крови и резус-фактор
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • Анализ крови на TORCH-инфекции
В течение 2 недель после постановки на учет
  • Посещение терапевта, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога.
11-14 недель
  • Первый скрининг («двойной тест»), УЗИ
16 неделя
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров, анализ мочи
18-21 недель
  • Общий анализ крови
  • Второй скрининг («тройной тест»)
  • УЗИ
20 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
22 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
24 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
26 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
28 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
30 недель
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров, оформление декретного отпуска
  • Анализ мочи
  • Мазок на флору
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма
  • Посещение терапевта, окулиста
30-34 недель
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • УЗИ
32-35 недель 
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров
  • Общий анализ мочи 
  • Общий анализ крови 
  • Кардиотокография (КТГ)
36 неделя (и далее — раз неделю до родов)
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров
  • Мазок на флору

Продолжаем подготовку. второй триместр (13 – 26 неделя)

«Программа минимум»:

  • Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
  • На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ. Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
  • На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
  • Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются риски хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода.  

«Программа максимум»:

  • В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 – 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
  • Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через прокол плодных оболочек. Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
  • Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).
ПОДРОБНЕЕ:  Тест на беременность 1 сезон 1 серия смотреть онлайн в хорошем HD качестве

Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

Ранние симптомы беременности

Течение беременности может сопровождаться появлением неприятных ощущений, чувства сдавливания, редких болей в области живота. Непродолжительные боли внизу живота не должны вас пугать, но если они усиливаются, то стоит обратиться к врачу.

Очень сильные изменения происходят в груди: она становится чувствительной, особенно соски. Молочные железы увеличиваются в размерах, набухают, иногда могут появиться и болезненные ощущения. Изменяется и внешний вид груди: становятся виднее сосуды и капилляры.

Понять, нормально ли протекает беременность, можно по характеру выделений:

  • в первые недели после зачатия к прозрачным выделениям могут подмешиваться красные прожилки или слизь становится розоватого цвета, так как именно в этот период плодное яйцо внедряется в эндометрий матки и может повредить сосуд;
  • на третьей неделе увеличивается количество выделений полупрозрачного цвета, что свидетельствует о формировании пробки из слизи, которая защищает полость матки и плод от инфекции;
  • в те дни, когда до зачатия наступали месячные, могут появляться мажущие выделения коричневого цвета.

Такого рода выделения являются нормой, и волноваться в таких случаях не стоит.

Если вы наблюдаете нехарактерные выделения и при этом у вас болит живот, незамедлительно обращайтесь за консультацией к врачу. Подобные симптомы могут говорить о проблемах в протекании беременности.

В этот период нередки случаи возникновения раннего токсикоза. Он проявляется в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, гиперчувствительности и непереносимости отдельных запахов. Врачи относят токсикоз к небольшой и неопасной патологии. Если же проявления токсикоза сильны, то проводится поддерживающее лечение в условиях стационара.

Симптомы и признаки, важные для врача

Проведя подсчёты, врач предположит, что женщина может быть беременна, но такого диагноза в карте не появится, пока специалист не убедится в этом лично. Все признаки беременности делятся:

  • на предполагаемые;
  • возможные;
  • объективные (они же — достоверные).

На ранних сроках у женщины обычно наблюдается огромное количество предполагаемых признаков и симптомов, особенно если она мечтает о ребёнке — в таком состоянии и вздутие живота, и бессонницу, и желание съесть солёный огурец женщина трактует только с позиции беременности, по сути, подменяя реальность желаемым. Поэтому врачи скептически относятся к таким жалобам пациенток, как:

Конечно, специалист выслушает пациентку, но ему нужны более убедительные доказательства, например, возможные и достоверные признаки беременности. Это:

  • усиление кровообращения и кровенаполнения влагалища и стенок матки, увеличение размеров матки;
  • небольшая отёчность больших половых губ (признак наполненности вульвы);
  • отсутствие менструации;
  • подтверждённый повышенный уровень ХГЧ по результатам лабораторного исследования крови;
  • подтверждение факта присутствия плодного яйца в матке по данным ультразвуковой диагностики.

Как уже говорилось, до 5 недели рассмотреть зародыш в матке очень затруднительно даже врачом высокой квалификации на аппарате с высоким разрешением. А потому врачебная констатация факта вашей беременности возможна на основании УЗИ и анализа крови на ХГЧ лишь с 5 недели. До этого максимум, что может заметить доктор — наличие жёлтого тела в яичнике, утолщённый слой эндометрия.

Гормональная перестройка женского организма на ранних сроках беременности постепенно приводит к изменениям на физиологическом уровне, и тогда доктор уже может увидеть при осмотре на кресле факт беременности. Обычно это происходит на сроке не ранее 6–7 недель беременности.

Многие женщины считают, что гинекологический осмотр на начальных сроках беременности может навредить малышу, привести к выкидышу. Это заблуждение. Деликатный и квалифицированный специалист не сделает ничего такого, что может даже теоретически навредить, а небольшие розоватые выделения после осмотра — это не угроза выкидыша, как пишут на тематических форумах встревоженные женщины, а микротравмы сосудов влагалища после введения инструментов (влагалище под действием прогестерона начинает сильнее снабжаться кровью, а сосуды становятся более хрупкими). Такие микротравмы не представляют опасности ни для будущей мамы, ни для её малыша.

Сегодня многие гинекологические кабинеты оборудованы сканером ультразвуковой диагностики, а потому существенных затруднений с тем, чтобы определить срок беременности на ранних сроках, установить, маточная она или внематочная, не возникает уже при первом обращении через неделю после начала задержки.

Таблица: нормы показателей мочи у беременных

ПоказательНорма при беременности
Цвет (COL)соломенно-жёлтая, жёлтая
Прозрачность (CLA)прозрачная
Запахнерезкий, специфический
Удельный вес (или относительная плотность) (SG)1003–1035
Реакция pH мочи55.0–7.0
(кислая, слабокислая, нейтральная)
Белок (PRO)не обнаружен
или
не более 0.033 г/л
Сахар (глюкоза) (GLU)не обнаружен
или
до 0.083 ммоль/л
Билирубин (BIL)не обнаружен
Уробилин (уробилиноген) (UBG)не обнаружен
или
следы
Кетоновые тела (KET)не обнаружен
Нитритне обнаружен
Гемоглобинне обнаружен
Эритроциты (RBC) (BLD)0–2 в поле зрения
Лейкоциты (LEU) (WBC)0–5 в поле зрения
Эпителий плоский0–3 в поле зрения
Эпителий переходныйединичный в препарате
Эпителий почечныйне обнаружен
Цилиндры гиалиновые1–2 в препарате
Цилиндры (остальные)не обнаружены
Бактериине обнаружены
Грибыне обнаружены
Солине обнаружены
или
обнаружены
(в незначительном количестве)
Слизьне обнаружена

Физическая активность и работа

При благополучном течении беременности не следует пренебрегать физическими нагрузками. Давно разработаны специальные комплексы физкультуры для будущих мам. Эти упражнения помогают укрепить мышцы, улучшают кровообращение во внутренних органах, помогают также научиться напрягать и расслаблять разные группы мышц.

Существуют всё же некоторые ограничения физической активности во время беременности. В этот период абсолютно противопоказаны действия, связанные с сотрясением тела, его падением. Строго запрещается поднимать тяжести, прыгать, в том числе и в воду. Нельзя занимать альпинизмом, горнолыжным и конным спортом, катанием на коньках.

Физическая активность беременных должна быть умеренной

Будете ли вы работать во время вынашивания ребёнка, зависит от вашего желания и обстоятельств жизни. Если в этот период вам нужно зарабатывать на жизнь, то работа должна быть без тяжёлых физических нагрузок, нельзя в этот период контактировать с ядовитыми веществами.

При плохом самочувствии женщина может взять больничный или внеочередной отпуск. При улучшении самочувствия опять можно выйти на работу. В любом случае решать возникающие вопросы нужно с врачом, ведущим вашу беременность. Многие женщины продолжают работать и после наступления декретного отпуска.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector