Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины

Почему опасны антибиотики при беременности в 1 триместре

С 1 по 12 неделю закладываются и формируются все органы ребенка: сердце, мозг, легкие, печень, щитовидная и поджелудочная железа, зачатки рук и ног, половых органов, пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы.

Именно поэтому, если есть возможность, врач всегда попробует отложить антибактериальное лечение на 2 или 3 триместры, заменяя его симптоматической терапией или лекарствами местного действия. Прием антибиотиков в 1 триместре оправдан, если польза от них превышает возможные риски. Ведь плацента еще не сформирована, а значит эмбрион не защищен от негативного влияния препаратов.


Бесконтрольное употребление антибиотиков оказывает токсическое действие и может вызывать:

  • задержку внутриутробного развития;
  • врожденные инфекции и аномалии в строении органов;
  • нарушения слуха и зрения;
  • выкидыш;
  • фетоплацентарную недостаточность.

Поэтому подбирать антибиотик может только врач после тщательной диагностики и анализа на чувствительность к тому или иному антибактериальному средству. Кроме того, среди всего многообразия препаратов можно выбрать те, что разрешены к использованию при беременности.

Антибиотики и зачатие

Довольно частая проблема — прием токсичных лекарств, когда женщина еще не знает, не подозревает о своей беременности. В первые 14 дней от зачатия яйцеклетка не связывается с организмом матери.

Употребление препаратов, которые могут навредить будущему плоду, дает на таком малом сроке один из двух вариантов:

  • дальнейшее развитие и формирование плода;
  • гибель плодного яйца, то есть самопроизвольный аборт.

Проверить жизнеспособность плодного яйца помогут:

  1. Анализ крови на ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин) – гормон, выделяющийся после оплодотворения яйцеклетки. В норме, когда в первые две недели, он удваивает свое значение через каждые 2 дня. Анализ следует провести несколько раз, через каждые двое суток. Одни и те же результаты или ниже нормы будут свидетельствовать о неудачном оплодотворении.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины
  2. Вагинальное УЗИ можно делать после 4 недель беременности.

Антибиотики и планирование беременности

Часто случается, когда после заболевания и курса антибиотикотерапии женщина узнает о том, что она беременна. Как правило, такая беременность имеет риски, которые не настолько связанны с использованием лекарств, а и с перенесенной инфекцией. Конечно же, в этом случае необходима консультация врача.

  • Не торопитесь планировать беременность после курса лечения антибиотиками, ведь после перенесенной болезни организм обязательно должен восстановиться. Лучше на некоторое время отложите зачатие, чтобы Вы имели возможность полностью выздороветь и окрепнуть.
  • Не волнуйтесь, если беременность наступила в то время, когда Вы принимали антибиотики. Лекарства, которые поступили в организм женщины до задержки, на состояние плода не повлияют, но Вам необходимо хорошо укрепить организм после перенесенного заболевания.
  • Сама по себе беременность  — это фактор, который способен значительно ослабить иммунитет женщины, в результате этого возможно тяжелое течение острых болезней и обострение хронической патологии. Из-за этого возникает необходимость в приеме антибактериальных препаратов.
  • В некоторых случаях вся беременность может проходить на фоне приема антибиотиков, к примеру, если женщина в интересном положении страдает хроническим пиелонефритом. Тогда нет другого выхода, и использование антибиотика – это жизненная необходимость.

В каких случаях не обойтись без антибактериальной терапии

Во время беременности иммунная защита организма ослабевает. Это естественный механизм, который помогает сохранить плод, ведь он является чужеродным элементом для иммунной системы. Поэтому женщина в период вынашивания не застрахована от болезней и даже более того — находится в группе риска по ОРВИ и другим инфекционным заболеваниям. Без приема антибиотиков не обойтись при таких патологиях, как:

  • пневмония, туберкулез;
  • гнойная ангина, острый бронхит;
  • воспалительная инфекция в почках, мочеполовой системе, кишечнике;
  • хламидиоз;
  • заражение крови;
  • бруцеллез;
  • ожоги и обширные раны с гноем.

В отсутствие должного лечения здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой. Поэтому применение антибактериальной терапии оправдано. Она необходима также в реабилитационный период после операционных вмешательств при беременности, а также кесарева сечения. Препараты подбирают, учитывая уровень опасности для женщины и ребенка, срок беременности, фактор лактации и др.

Выбор антибиотика для беременной женщины

Выбирая, какой именно антибиотик необходимо назначить беременной женщине, врач обязательно руководствуется не только тем, можно его принимать или нет, а также сроком беременности, конкретным заболеванием у женщины, необходимыми сроками использования лекарства,  а также чувствительностью микроорганизмов.

Будущая мама может употреблять антибиотики только тогда, когда это неизбежно, потому что даже самые безопасные способны угнетающе воздействовать на нормальную собственную микрофлору, провоцируют развитие молочницы, могут вызвать желудочно-кишечные расстройства и другие неприятности.

Поэтому употреблять антибиотики беременным женщинам необходимо только после назначения врача. Даже если Вы считаете, что будет достаточно инструкции к препарату, и Вы можете сами сделать выбор безопасного антибиотика, то это ошибочное мнение. Выбор медикаментозного средства основывается не только на аннотации.

К тому же, со временем ее содержание устаревает, то есть, в результате пройденных испытаний антибиотик  признали безопасным и начали широко использовать, но после приема большой группой беременных выяснилось, что он имеет хотя и редкие, но достаточно опасные побочные эффекты.

Поэтому препарат запретили. Врачу это становится известно раньше, чем в аптеках смогут распродать все коробки лекарства, имеющего срок годности несколько лет.

Группы опасности антибиотиков

По принципу действия антибиотики различаются на:

  • бактериостатические, влияющие на рост популяции бактерий в процессе их жизнедеятельности;
  • бактерицидные, уничтожающие микробы, путем связывания их на клеточном уровне.

Антибактериальные средства классифицируются по группам опасности:

  1. Группа А — это безопасные препараты, действие которых подтверждено адекватными тестами, проводимыми на подопытных зверях и беременных женщинах. В результате существуют доказательства отсутствия рисков вредного воздействия на плод во всех триместрах беременности.
  2. Группа В — это лекарства, активность которых подтверждена тестированием на подопытных зверях. В ходе научных экспериментов не было обнаружено неблагоприятных эффектов на плод у животных. Правомерных тестов на беременных женщинах не проводилось. Группа признана безопасной для применения.
  3. Группа C – антибиотики, проходимые изучение на репродукции зверей. Были получены доказательства негативного воздействия на плод. Правомерных тестов на людях не проводилось. Однако соотношение вероятного положительного эффекта, связанного с применением препаратов у женщин, оправдывает назначенное лечение, несмотря на возможные риски.
  4. Группа D – это препараты, имеющие прямые доказательства вреда на плод человека, полученные практическим путем либо же по результатам тестов. Здесь учитывается, что вероятная польза оправдывает использование лекарств, несмотря на неблагоприятное их действие.
  5. Группа X – медикаменты, испытанные на подопытных зверях либо же на людях. Лекарства показали нарушения или дефекты развития плода. При этом есть доказательства негативного влияния на плод человека. Риск вредного воздействия при применении антибиотиков превышает их потенциальную пользу.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины

Антибиотики по группам их опасности и эффекту на развитие беременности можно свести в таблицу.

Название классовНазвания подклассовГруппа опасностиВлияние на беременность
ПенициллиныНатуральные препараты, синтезируемые белками:
  • бензилпенициллин;
  • ампициллин.
ВВредны в І триместре беременности, способны вызвать самопроизвольный аборт. Во ІІ и ІІІ триместрах применяются без последствий.
Синтетические с широким диапазоном активности:
  • карбенициллин;
  • амоксициллин;
  • амоксициллин/клавунат;
  • оксациллин.
ВПроникают через плацентарный барьер в больших количествах.
Нового улучшенного поколения:ВНет фактов о врожденных дефектах.
ЦефалоспориныІ поколение:
  • цефазолин;
  • цефалексин;
  • цефрадин.
ВНазначаются, исходя из соотношения рисков пользы и вреда.
ІІ поколение:
  • цефсулодин;
  • цефаклор;
  • цефуроксим.
ВОтсутствуют факты о неблагоприятном воздействии на плод. Проходят через плацентарный барьер в больших количествах.
ІІІ поколение:
  • цефотаксим;
  • цефтазидим;
  • цефтриаксон.
ВОтсутствуют данные о врожденных аномалиях.
ІV поколение:ВНазначаются исходя, из соотношения рисков пользы и вреда.
МакролидыВНазначаются для терапии хламидийных инфекций у беременных.
  • Кларитромицин;
  • Мидекамицин;
  • Рокситромицин.
DДоказан негативный эффект на плод у зверей. Вещества противопоказаны для приема при беременности.
ЭритромицинВНазначается исходя из соотношения вреда и пользы.
СпирамицинВПрименяется для лечения токсоплазмоза.
Аминогликозиды
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Тобрамицин;
  • Канамицин.
DОбладают высоким риском отоксичности. Назначаются при превышении полезного эффекта по отношению к вредному действию.
ТетрациклиныDПротивопоказаны из-за доказанных аномалий развития скелета, костей, зубов.
Фторхинолоны/Хинолоны
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин.
DНесут высокие риски дефектов суставов. Противопоказаны лекарства при беременности.
ЛинкозамидыDМогут аккумулироваться в печени ребенка. Вещества запрещены для употребления при беременности.
Карбапенемы
  • Имипенем;
  • Меропенем;
  • Эртапенем.
DСуществуют факты негативного воздействия на плод животных.
ПолимиксиныСинегнойная палочка лечится Полимиксином М и Полимиксимом ВВОтсутствуют факты вредного воздействия на плод.
Противотуберкулезные вещества
  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Рифабутин;
  • ПАСК.
СНесут вероятность негативного эффекта на плод. Назначаются с осторожностью.
Противогрибковые средства
  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Натамицин;
  • Амфотерецин В.
СОтсутствуют факты, доказывающие безопасность назначения. Употребляются с осторожностью.
СульфаниламидыКо-тримазолС, DНазначение в І триместре беременности несет вероятность дефектов развития, на остальных сроках – замедлений в развитии.
Нитрофураны
  • Нитрофурантоин;
  • Нифуроксазид;
  • Фуразидин.
СЕсть информация о гемолитической анемии у детей. Назначаются с осторожностью.
Нитроимидазолы
  • Метронидазол;
  • Тинидазол;
  • Орнидазол;
  • Секнидазол.
В, СПротивопоказаны средства для употребления в І триместре, на остальных сроках – назначаются с осмотрительностью.
ОксазолидиноныЛинезолидСНет фактов тестирования.
ГликопептидыВанкомицинССуществуют факты  расстройств слухового аппарата у новорожденных. Запрещено назначение препарата в І триместре, на остальных сроках – с осмотрительностью.

Группы риска

Антибиотические составляющие относятся к собственной категории опасности, при которой употребление лекарства наносит ущерб формирующемуся ребенку.

Выделяются группы:

  • A — прошедшие лабораторные исследования и не представляющие угрозы;
  • B — в ходе испытаний барьеров для благоприятного развития не обнаружено;
  • C — выявлены негативные воздействия на формирование эмбриона;
  • D — элементы, отрицательно влияющие на развитие;
  • X — высокая концентрация небезопасных составляющих.

Группы A и B доступны для применения и не способствуют началу патологий.

Антибиотики при беременностиПить противомикробные медикаменты при следующих заболеваниях не рекомендуется мамам из-за низкой эффективности лечения:

Заболевания и состояния, требующие применения антибиотиков

С 1910 года история производства антибиотиков положила свое начало. На сегодняшний день разнообразие препаратов исчисляется несколькими тысячами, объединенными в 16 классов.

Беременные женщины не застрахованы от любой болезни, травмы или воспалительного процесса.

Существует ряд показаний, при которых необходима терапия антибиотиками:

  1. Перенесение гриппа и ОРВИ, затянувшихся более чем на 7 дней.
  2. Синусит продолжительностью 10-14 дней от начала болезни.
  3. Фронтит и гайморит в острой фазе.
  4. Рецидивирующий отит в анамнезе.
  5. Заболевания мочевыводящей системы (инфекционный пиелонефрит, цистит).
  6. Осложнения заболеваний в виде пневмоний, гнойных сепсисов, абсцессов.
  7. Тяжелые виды недугов (онкология, ВИЧ, врожденные аномалии иммунитета).
  8. Лимфаденит.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины
  9. Аутоиммунные воспаления.
  10. Воспаление горла — бактериальная ангина.
  11. Бруцеллез, боррелиоз, инфекции переносимые клещами.

Возможные причины, по которым проводится лечение антибактериальными средствами при наличии симптомов дефицита иммунитета:

  1. Наличие частых ОРВИ (больше 5 раз в год).
  2. Продолжительная температура тела в 37 – 37,5 °С более пяти дней.
  3. Появление фурункул.
  4. Наличие бактериального воспаления.
  5. Осложнение герпеса.
  6. Возникновение диареи в хроническом состоянии без явной причины.
  7. Продолжительный ларинготрахеит.
  8. Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастроэнтероколит, язва).

Подтвердить наличие бактериальных инфекций могут:

  • лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови;
  • исследования посевов на микробы из очага инфекции;
  • эпидемиологические показания.

Как быстро вывести антибиотики из женского организма

Употребление антибиотиков приводит к интоксикации организма. При беременности вред наносится женщине и будущему ребенку.

Провести быструю очистку организма помогут следующие правила:

  1. Взятие за привычку выпивать не менее 2 л. жидкости в день (лучше простой воды).
  2. Каждое утро натощак выпивать стакан воды комнатной температуры.
  3. Каждый вечер употреблять кисломолочные продукты (кефир, ряженку, йогурт, творог).
  4. Периодически делать и выпивать свежеотжатые соки.
  5. Быстро восстановить микрофлору в организме помогут пробиотики (Хилак, Лактобактерин, Бификол).
  6. Включить в рацион продукты богатые на волокно — это овощи, фрукты, курага, зелень, овсяная мука, пшеничные отруби.

Выбор антибиотика, необходимого для терапии заболевания при беременности, должен проводить врач. Только специалист сможет оценить клиническое состояние, риски, возможные последствия, принять оптимальное решение в создавшейся ситуации.

Оформление статьи: Владимир Великий

Лечение антибиотиками в 1 триместре — 23 ответа врачей на вопрос на сайте спросиврача

Здравствуйте!
Прежде всего не волнуйтесь, будем разбираться.
Если овуляция примерно 27-30 сентября -1-2 дня, при том условии. Яйцеклетка живет сутки, после оплодотворение в среднем до 6 дней плодное яйцо спускается по маточным трубам и имплантируется в полость матки. То есть 8-10 октября примерно происходила имплантация плодного яйца и первая волна препаратов вообще никак не отразилась на плоде, так как у Вас не было общего кровотока.
Вполне возможно, что плодное яйцо получило определенное воздействие от второй волны лекарств, возможно, что и нет.
Но должна быть явная тактика действий:
1.Поскольку Вы беременны — принимайте фолиевую кислоту, в данном случае 1000мкг/сут, витаминный комплекс для беременных. Соблюдайте режим труда и отдыха, питьевой режим.
2. Если плодное яйцо получило воздействие — вероятнее всего беременность прервется самопроизвольно. В данном случае сохраняющая терапия не рекомендуется.
3. Если беременность прогрессирует — встаем на учет. Если в результате применения препаратов произошли изменения, грубые пороки развития — мы будем наблюдать их на ультразвуковом скрининге начиная с 10 недель. Если обнаружатся грубые пороки развития — ВКК отправит Вас на прерывание беременности по медицинским показаниям.
4. Если все хорошо, признаков патологии нет — радуемся счастью материнства, обязательно проходим второй скрининг в сроке 20-22 недели.
Всего самого наилучшего, легкой беременности!

Макролиды

Антибиотики при беременности назначаются, исходя из степени их токсичности. Макролиды – это группа антибактериальных средств наименьшей токсичности. Принцип действия группы — бактериостатический при низких концентрациях, при высоких – бактерицидный. К особенностям ряда относятся иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины

В область активности макролидов входят:

  • микоплазмы,
  • анаэробы;
  • хламидии;
  • стрептококки,
  • моракселлы;
  • легионеллы;
  • спирохеты;
  • листерии;
  • компилобактеры;
  • уреаплазма;
  • пневмококки.

Побочные эффекты от употребления макролидов встречаются редко, однако это может быть:

  • нарушения работы желудочно-кишечной системы;
  • проблемы с печенью;
  • головные боли;
  • нарушение слухового аппарата;
  • аллергии.

Показания для применения:

  • сифилис;
  • инфекции дыхательной системы;
  • дифтерия;
  • кожные заболевания;
  • хламидиоз;
  • инфекции ротовой слизистой;
  • осложненное угревое высыпание;
  • гастроэнтероколит;
  • язва желудка;
  • токсоплазмоз;
  • криптоспоридиоз.
  1. Эритромицин выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии, свечей, вещества для инъекций. Вызывает препарат часто расстройства со стороны желудочно-кишечной системы, преодолевает плаценту в низких количествах. Цена на препарат  зависит от формы выпуска, колеблется в пределах 13-116 руб.
  2. Джозамицин производится в таблетках и в суспензии для приема внутрь. По сравнению с эритромицином легче усваивается, менее лекарственно зависим. В основном применяется при терапии хламидийных инфекций у беременных. Негативного воздействия на плод не оказывает. Стоимость препарата в аптеках находится в ценовом коридоре 593-733 руб.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины
  3. Спирамицин выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и вещества для инъекций. По сравнению с эритромицином, обладает большей активностью к некоторым стрептококкам, собирается в больших количествах в тканях, легче усваивается. Антибиотик не имеет зависимости от других фармацевтических средств. Основная сфера применения у беременных – это терапия токсоплазмоза, криптоспоридиоза. Цена на препарат стартует с 253 руб.

Назначение и прием

Период гестации — время, требующее четкого плана и безопасности здоровья малыша. Перед тем как приступать лечению, важно проконсультироваться со специалистом. Доктор составит грамотную терапию и подберет к ней соответствующие компоненты с учетом особенностей положения.

Важно запомнить следующие правила:

  1. Не выбирать медикаменты самостоятельно.
  2. Не увеличивать и не сокращать назначенной дозы.
  3. Соблюдать режим приема препарата.

Следуя назначенным курсам, удастся излечить появившийся недуг вовремя, обезопасить будущую мать и дитя от угрожающих жизни патологий.

Особенности приема антибиотиков на ранних сроках беременности

Антибиотики при беременности способны изменить нормальные процессы не только в плоде, но и в организме будущей матери.

К особенностям приема антибактериальных средств на ранних сроках беременности относятся:

  • уязвимость иммунной системы в гестационный период;
  • угнетение здоровой микрофлоры кишечника;
  • нарушения в работе желудочно-кишечной системы;
  • высокие риски развития кандидоза;
  • аномалии развития и формирования ребенка.

Выбор антибиотика и продолжительности лечения должен проводить врач, выходя из клинической картины заболевания, гестационного срока, сопутствующих болезней с учетом лабораторных и клинических исследований.

Пенициллины

К антибиотикам, разрешенным для употребления при беременности, относится большая группа пенициллинов, продуцируемых плесневыми грибами.

Активна группа относительно большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микробов:

Пенициллины входят в ряд бета-лактамных средств, занимающих первое место среди анти микробных препаратов для терапии большинства инфекций. Группа оказывает бактерицидный эффект на микробы.

Особенностями пенициллинового ряда являются:

  • минимальная токсичность;
  • широкий диапазон действия и дозировок;
  • наличие перекрестных аллергий в середине своего класса, частично с классами цефалоспоринов и карбапенемов.

Действие группы связано со способностью блокировать синтез клеточного строения патогенных организмов. Лекарство быстро проникает во все ткани и жидкости организма, достигая необходимых концентраций.

Побочными эффектами группы являются:

  • аллергии;
  • головная боль;
  • расстройства желудочно-кишечной системы;
  • изменение электролитического баланса;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • кандидозы.

Показаниями к применению пенициллинового ряда служат:

  • лептоспироз;
  • эндокардит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • воспаления легких;
  • воспаления головного мозга;
  • сепсис;
  • скарлатина;
  • газовая гангрена;
  • боррелиоз;
  • сифилис;
  • ревматизм.

Препараты группы не применяются для терапии тяжелых инфекций, только легкой и средней степени сложности:

1. Бензилпенициллин — основной природный антибиотик из группы пенициллинов. Выпускается лекарство в форме порошка для инъекций с различной дозировкой. Вещество является сильным аллергеном. Наиболее эффективно средство в борьбе с грамположительными бактериями.

При приеме в І триместре (особенно до гестационного срока в 6 недель) повышает вероятность тонуса матки, увеличивает количество самопроизвольных абортов. Негативного воздействия на формирование ребенка не выявлено. С осмотрительностью используется в І триместре беременности.

Купить 1 флакон лекарства можно за 8 руб.

2. Оксациллин выпускается в капсулах, таблетках, в виде порошка для инъекций. Применяется средство в качестве против стафилококкового, вещества, не создающего высоких концентраций в крови.

Показаниями для применения служат инфекции:

  • костей;
  • суставов;
  • кожных покровов;
  • воспаления легких;
  • менингиты;
  • сепсисы;
  • эндокардиты.

Стоимость лекарства за один флакон составляет от 8 руб.

3. Амоксициллин наиболее распространенный представитель группы пенициллинов. Выпускается вещество в виде таблеток для приема внутрь, таблеток для растворения, капсул, гранул для приготовления суспензии. Назначение для применения — это наличие инфекционных заболеваний легкой и средней степени сложности, профилактика сепсиса.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины

Через плаценту средство поступает в больших количествах, отсутствуют данные о регистрации врожденных аномалий при употреблении препарата. Купить лекарство можно в аптеках, в зависимости от формы выпуска цена колеблется от 44 до 160 руб.

Пенницилины

Пенициллины — препараты, приводящие к гибели микробов засчет блокирования синтеза микроэлементов. Составляющие клеточной стенки бактерий.

Побеждают:

  • стафилоккоки;
  • нейсерии;
  • листерии;
  • коринебактерии;
  • клостридии.

Для лечения применяются полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

Оксациллин — медикамент, борющийся с инфекциями действий стафилоккока. Против других возбудителей не проявляет чрезмерной активности. Применение ограничено.

К группе защитных пенициллинов относятся Амоксициллин и Ампициллин — данные препараты содержат дополнительные компоненты и не разрешают микроорганизмам уничтожать их.

Эти лекарства на ранних месяцах беременности допустимы так же, как и на поздних. С учетом обширного спектра действия применяются в лечении:

  • менингита;
  • эндокардита;
  • бронхита.

Побочные эффекты следующие:

При острой фазе заболевания врач подскажет, какие антибиотики можно принимать при беременности для минимального риска для развития малыша.

Планирование беременности после антибиотиков

Минимальный срок планирования беременности после курса приема антибиотиков — один менструальный цикл. Оптимальным сроком врачи называют период в 3 месяца, который дает возможность организму полностью избавиться от интоксикации вредными веществами, привести в баланс защитные силы иммунитета, избавиться от последствий терапии.

Главные задачи при подготовке к беременности:

  • восстановление иммунитета;
  • обретение нормальной микрофлоры в организме.

В решении задач поможет ежедневное употребление кисломолочных продуктов (творог, йогурт, ряженка, кефир). Полезно включить в рацион продукты богатые на пектин, лимонную и аскорбиновую кислоту (какао, петрушку, орехи, фрукты).

Препараты допустимые в крайних случаях

В группах опасности антибиотиков есть ряд препаратов, которые допустимы в крайних случаях. Группа С имеет подтвержденные факты негативного эффекта на плод, однако порой назначение таких препаратов целесообразно в соотношении пользы для женщины, вреда для ребенка.

Не исключен прием следующих лекарств:

  1. Карбапенемы (имипенем, меропенем). Существует подтвержденная информация о тератогенном воздействии у животных. Назначение проводится по показаниям.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины
  2. Макролиды (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин). Лекарства оказывают эмбриотоксический эффект у животных. Возможно назначение беременным женщинам, когда риски от пользы превышают вред.
  3. Аминогликозиды (гентамицин). Гентамицин назначается беременным по жизненным показаниям.
  4. Фторхинолоны/хинолоны (вся группа). Не исключается употребление по жизненным показаниям.
  5. Сульфаниламиды (вся группа). Данные о вредности группы противоречивы. Запрещены препараты для приема в ІІІ триместре беременности в связи с побочными явлениями у новорожденных:
  • анемия;
  • желтуха;
  • отсутствие аппетита;
  • поражения почек;
  • нарушения центральной нервной системы (ко-тримазол).
  1. Противотуберкулезные препараты (вся группа). Оказывают негативное влияние на психомоторику новорожденного. Употребление в ІІІ триместре беременности может привести к постнатальным кровотечениям.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины
  2. Противогрибковыевещества (кетоконазол, натамицин, нистатин, флуконазол). Средства не имеют доказанных фактов безопасного приема.

Препараты противопоказанные при беременности

Антибиотики при беременности, которые запрещены к употреблению, проходили тестирование на животных, и имеются доказательства больших вероятностей вредного влияния на плод. Вред, оказываемый веществами, при приеме во время беременности превышает вероятную пользу.

К таким препаратам относится группа опасности D и Х:

  1. Аминогликозиды (амикацин, канамицин, неомицин, тобрамицин). Лекарства преодолевают плаценту в высоких количествах, выявляют большую вероятность негативного воздействия на плод.
  2. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин). Вещество обладает способностью собираться в костных тканях, зубных зачатках ребенка, деформировать их минерализацию.
  3. Сульфаниламиды (ко-тримазол). Запрещен ко-тримазол перед родами в ІІІ триместре.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины
  4. Нитроксолин, диоксидин запрещены из-за выявленных эмбриотоксических и мутагенных эффектов у животных.
  5. Хлорамфеникол. Вещество преодолевает плаценту в больших количествах. Существует высокая вероятность появления «серого синдрома» — деградации костного мозга. Более всего опасно лекарство для применения на поздних сроках.
  6. Нитрофураны (нифуроксазид, фуразидин). Запрещены препараты из-за неподтвержденных данных исследований.

Разрешенные антимикробные препараты

Виды антибиотиковВыделяют три допустимые группы антибактериальных медикаментов:

  1. Пенициллины;
  2. Цефалоспорины;
  3. Макролиды.

Ситуации назначения

Антибиотики при беременностиАнтимикробные лекарственные средства направлены на борьбу с возбудителями болезни.

Специфические свойства медикаментов без рационально утвержденной схемы лечения врачом влекут нежелательные последствия для организма матери и ребенка.

Применение медикаментов неизбежно при:

  • ангине;
  • пневмонии;
  • инфекционных поражениях ЖКТ.

Перед выпиской лекарств врач учитывает время вынашивания, тяжесть заболевания и разрешенные женщине в положении препараты.

В остальных случаях с антибиотикотерапей не торопятся — большинство средств проникает в плаценту, накапливаясь внутри и пагубно влияя на жизнедеятельность малыша.

Перед стартом лечебного курса нужно обращаться к терапевтам за помощью.

Список разрешенных в 1 триместре антибиотических препаратов

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды
Препараты Азлоциллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин Цефуроксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефаклор, Цефепим Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин
Категория безопасности B B B
Против чего эффективны Стафилококки, энтерококки, стрептококки, листерии, клостридии и обусловленные ими менингит, сальмонеллез, инфекции кожи, воспаления миндалин, бронхов. Менингит, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, сепсис, поражения кожи. Кожные патологии, пневмония, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, хеликобактерная инфекция на фоне язвы желудка, токсоплазмоз.
Как влияют на плод Проникают через плаценту, но не повреждают органы и системы плода. Способны проходить через плаценту в низких концентрациях, не опасных для будущего малыша. Нет данных об увеличении числа врожденных аномалий.
Побочные эффекты у беременной Анемия, аллергия, головная боль, нарушения стула. Рвота, диарея или запор, холестаз, анемия, лейкопения. Аллергическая реакция, расстройства желудка, дисфункция печени, тошнота и рвота.

Пенициллины высоко эффективны против стафилококков и используются при подготовке к операциям с профилактической целью. 3 и 4 поколение цефалоспоринов хорошо справляются с гонококками, пневмо- и менингококками, успешно используются специалистами для лечения женщин при беременности и в реабилитационный период после кесарева сечения, поскольку не влияют на лактацию.


Джозамицин незаменим для лечения хламидиоза, гонореи и сифилиса у беременных. Эритромицин — единственный не проникающий в грудное молоко, поэтому абсолютно безопасен при грудном вскармливании.

Выбор средства зависит от результатов анализа на чувствительность к антибиотикам. Только в экстренных случаях возможен прием препаратов широкого спектра действия.

Цефалоспорины

Цефалоспорины причисляются к бета-лактамам, вмещают 4 поколения с бактерицидным воздействием.Антибиотики при беременности 1, 2, 3 триместр. Какие можно и нельзя пить, последствия приема, влияние на ранних сроках, как быстро вывести из организма женщины

Особенностями ряда являются:

  • хорошая эффективность;
  • минимальная токсичность;
  • высокая частота клинического применения;
  • от І до ІІІ поколения расширяется спектр активности и повышается степень противомикробного эффекта по отношению к грамотрицательной микрофлоре в сравнении с грамположительной.

Антибиотик с І по ІІІ поколение не оказывает существенного действия на энтерококки, производится в форме вещества для инъекций и веществ для приема внутрь. ІV поколение лекарств производится только в виде инъекционных растворов.

І поколение действует на бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • незначительно на энтеробактерии и анаэробам.

Представителями ряда являются цефазолин, цефалексин.

В ІІ поколение входят цефуроксим, цефаклор. Активны препараты относительно:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • гонококков;
  • энтеробактерий.

ІІІ поколение представляют цефотаксим и цефтриаксон. Активны препараты по отношению:

ІV поколение — это цефепим, который обладает большим спектром действия.

Распространяются цефалоспарины во всех органах. Больше всего накапливаются:

  • в легочных тканях;
  • в почках;
  • в кожных покровах;
  • в костных тканях;
  • в печени;
  • в мышцах.

К побочным явлениям относятся:

  • аллергии;
  • гематологические расстройства;
  • судороги;
  • нарушения в работе печени и желудочно-кишечной системы;
  • кандидозы.

Цефалексин назначается:

  • при тонзиллитах;
  • при фарингитах;
  • при инфекциях кожи и дыхательной системы.

Стоимость 1 флакона в аптеках стартует от 64 руб., за упаковку таблеток можно отдать от 210 руб.

Цефуроксим применяется для терапии:

  • пневмоний;
  • инфекций кожи;
  • нарушений работы почек;
  • синуситов;
  • бронхитов;
  • циститов.

Цефтриаксон применяется при лечении:

За один флакон лекарства можно отдать от 22 руб., 50 флаконов обойдутся 800 — 840 руб.

Цефепим назначается при недугах:

  • тяжелых нозокомиальных инфекциях;
  • абсцессах;
  • пневмониях;
  • сепсисах;
  • сложных недугов почек;
  • кожных покровов;
  • костей;
  • суставов.

Стоимость препарата стартует от 103 руб. за флакон.

Чем опасны

Антибиотики при беременности обладают тератогенным влиянием на конкретных сроках гестационного периода.

Угрозу для эмбриона представляет первый триместр — последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности негативны и приводят к врожденным порокам, таким как:

  • аплазия плаценты;
  • изменение функций детского места;
  • гипоплазия — недоразвитые части тела у плода;
  • изменение жизненно важных органов нерожденного малыша.

Отрицательные результаты терапии антибиотиками для беременных объясняются воздействием на несформировавшийся плацентарный слой.

С первых дней плод питается из микрососудов эндометрия через кровь матери, и из-за отсутствия фильтрации вредные элементы, попадая в детский организм, постепенно накапливаются внутри.

В течение второго и третьего триместра антибиотикотерапия наносит меньше ущерба, чем в первом, но к подбору лекарств следует относиться внимательно и осторожно.

Результаты неверно выбранного медикамента следующие:

  • заражение и болезни;
  • маловодие или многоводие.

В случае, когда женщина не знала, что беременна и пила антибиотики, риск критического воздействия минимален. Выбор не имеет значения и на начальных неделях, так как еще полноценно не заложены органы младенца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector