2 триместр беременности — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Что можно и нельзя во 2 триместре беременности

Образ жизни женщины меняется при наступлении беременности, и потому очень важно знать, что можно, что нельзя делать в каждый отдельный период.

2 триместр беременности считается очень хорошим для умеренных нагрузок и занятий хобби, однако, всегда требуется помнить о том, чтобы избегать чрезмерных нагрузок и утомляемости.

Будет полезно и хорошо, если женщина начнёт заниматься в спортивной группе для беременных. Существует целый ряд разнообразных практик такого рода, от йоги, которая включает в себя полезный комплекс упражнений, учит правильному дыханию и лёгкости движений, до восточных танцев, которые также имеют направление для беременных, помогая подготовить тело и разум к последующим родам, тренируя и помогая расслаблять глубокие мышцы.

Однако умеренные занятия спортом очень благотворно влияют на состояние организма, эмоциональный фон женщины, а также помогают справиться с напряжением в спине.

Важно также продумать свой гардероб для второго триместра беременности: как раз в этот период начинает заметно увеличиваться животик, а также расширяется таз, потому что происходит физиологическая подготовка тела к последующим родам. Увеличивается грудь.

Следует оставить на потом облегающую одежду, которая сдавливает живот и приобрести более свободные в крое вещи, которые не будут стеснять движений, и в них женщина будет чувствовать себя и красиво, и комфортно.

Сейчас очень широкий выбор одежды для беременных, которая и радует глаз, и специально разработана для физиологических нужд будущих мам.

Ещё одним важным аспектом 2 триместра беременности является сексуальная жизнь. В этот период главные опасности для малыша уже остаются позади, самочувствие женщины значительно улучшается. Некоторые даже ощущают себя более сексуальными – и потому интересуются, можно ли заниматься любовью во 2 триместре.

Если нет каких-либо иных противопоказаний или предписаний врача, ответ положительный – да, в это время можно вести сексуальную жизнь. Именно этот период является особенно сильным в плане сексуальных переживаний и ощущений, потому что к органам малого таза женщины идёт более сильный приток крови.

На что следует обращать внимание во 2 триместре беременности?

Здоровье матери во 2 триместре беременности может быть крепким – но что, если это не так, и самочувствие женщины не всегда хорошее? Могут ли проблемы со здоровьем повредить плоду, и, если да – то какие?

Во втором триместре беременности может начаться поздний токсикоз, а также отеки. Все это должно стать тревожным звоночком, ведь, если симптомы проявляются так рано, они могут протекать очень тяжело. Также это может быть знак того, что роды будут преждевременными.

Отеки во втором триместре могут появляться незаметно: поначалу кажется, что женщина просто немного пополнела, набирает вес, а затем отёчность наблюдается на пальцах рук и ногах. Все это – первые признаки отёчности, на которые следует обратить немедленное внимание.

На токсикоз могут указывать данные анализов мочи, а именно – присутствие белков. Может повышаться артериальное давление.

Однако тошнота во 2 триместре не всегда является симптомом токсикоза, ведь каждая женщина переносит беременность по-своему. Некоторые будущие мамы продолжают чувствовать тошноту по утрам, которая настигает после пробуждения, а также негативно реагируют на особенно раздражающие их запахи пищи.

Бороться с утренней тошнотой можно различными методами. Например, некоторым помогает выпить натощак стакан воды с лимонным соком, другие – пьют чай без сахара, или завтракают сухим печеньем. В целом, следует избегать жирной и жареной пищи – она также может спровоцировать тошноту.

Но, если приступы рвоты не прекращаются, несмотря на все принятые меры, и приходят с завидной регулярностью, все же следует проконсультироваться с врачом.

Анэнцефалия

Заболевание характеризуется отсутствием головного мозга. Болезнь несовместима с жизнью. Дети, рождённые с этим пороком, живут несколько часов, редко — дней. Существует всего несколько случаев, когда дети с такой болезнью жили несколько лет.

Очень редко ребёнок с диагнозом анэнцефалия может прожить несколько лет

Бипариентальный размер головы (бпр)

Этот показатель получают путём измерения расстояния от одного виска до другого. Линия, соединяющая обе теменные кости, должна проходить через центр головы перпендикулярно линии, проведённой от лобной до затылочной кости.

По этому параметру определяют срок беременности, т. к. это показатель указывает на сроки точнее других.

Отличия показателей БПР от нормы могут рассказать о многом:

  • при высоких данных БПР специалист соотносит это значение с другими частями тела. Если все показатели равномерно распределены, то есть основание предполагать, что у женщины родится крупный ребёнок;
  • при увеличении только параметров БПР, лобно-затылочного размера (ЛЗР) и окружности головы (ОГ) речь уже пойдёт о диагнозе гидроцефалия, причиной которой могла стать внутриутробная инфекция. Эти данные также могут указывать на опухоль или мозговую грыжу;
  • если показатели БПР, ЛЗР и ОГ ниже средних значений, а остальные параметры в норме, то скорее всего, у ребёнка наблюдается микроцефалия, болезнь, характеризующаяся маленькой массой мозга и умственной отсталостью;
  • если данные БПР значительно меньше нормы, говорят о синдроме задержки внутриутробного развития плода (СЗВР).

Ведение 2 триместра беременности в клинике «здоровая семья» на фучика, 3

 Tick_Mark_icon-icons.com_69146.png   Индивидуальный комплексный подход, доброжелательное и заботливое отношение персонала;
Tick_Mark_icon-icons.com_69146.png   Первоклассное диагностическое оборудование, новейшие методики, высокоточная лаборатория и результаты всех исследований на электронную почту;Tick_Mark_icon-icons.com_69146.png   Возможность постоянных консультаций и сопровождения, в том числе и по телефону;Tick_Mark_icon-icons.com_69146.png   Возможность посещать врача в любое удобное для пациентки время;Tick_Mark_icon-icons.com_69146.png   Отсутствие очередей.

В программу входит:

Консультация специалистов

1

Прием акушера – гинеколога первичный

1

2

Прием акушера – гинеколога повторный

5

3

Прием терапевта первичный

1

4

Прием терапевта повторный

1

5

Профилактический прием офтальмолога

1

6

Профилактический прием оториноларинголога

1

7

Профилактический прием эндокринолога

1

Инструментальная диагностика

8

УЗИ беременной во 2 триместре беременности

1

9

Доплерометрия (26-28 недель)

1

10

Получение мазка при первичном приеме

1

Лабораторная диагностика

11

Фемофлор 16 показателей

1

12

Взятие крови из вены

4

13

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой СОЭ

1

14

Общий анализ мочи

5

15

Определение антител к бледной трепонеме в крови

1

16

Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, сывороточное железо, ферритин)

1

17

Определение антител классов М,G к вирусу иммунодефицита человека

1

18

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков

1

19

Определение глюкозы венозной плазмы натощак

1

20

Глюкоза крови после нагрузки (1 час спустя)

1

21

Глюкоза крови после нагрузки (2 часа спустя);

1

22

Коагулограмма (количество тромбоцитов, время свертывания, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, определение протромбированного времени) D димеры

1

23

Экспресс-тест на глюкозу

1

 Итого:

Дополнительно необходимо будет провести следующие исследования:

II скрининговое обследование  на ул. Флотской, 52 (КДЦ ОЗМР).

Не использованные денежные средства не возвращаются.

  • Все дополнительные назначения и консультации оплачиваются отдельно.

  • Записаться на программу ведения беременности и получить консультацию специалистов высшей квалификации, можно в клинике «Здоровая Семья» на Фучика, 3.  Запишись по телефону 

  • или онлайн на сайте.

Ведение беременности — второй триместр в екатеринбурге

Самое благоприятное время для беременной женщины.

Беременность - второй триместр - Магнолия в Екатеринбурге

Многие беременные женщины отмечают, что чувствуют себя значительно лучше в это время. Ко второму триместру происходит полная адаптация женского организма к беременности и начинается плавный набор веса. 

В это время главная задача беременной – это придерживаться правильного, полноценного и рационального питания, рекомендованного наблюдающим доктором.

Также врач назначит необходимую физическую нагрузку в зависимости от  самочувствия беременной женщины. В этот период помимо  рутинных методов обследования мы предлагаем провести УЗИ в сроках 20-22 недели беременности, что позволяет оценить анатомические особенности строения плода, его размеры, количество околоплодных вод, аномалии плаценты и пуповины.

УслугаКоличествоЦена
  • Наблюдение акушера-гинеколога

4

4

1

1

1

21 000 руб.

1

  • Посев ЦК на микрофлору и чувствительность к а/б

1

  • Мазок на ПЦР на Chlamydia trachomatis

1

1-2

Обращаем ваше внимание на то, что по рекомендации врача могут быть дополнительно назначены лабораторные исследования, УЗИ, КТГ и прочие медицинские процедуры. Наименование дополнительных тестов включены в пакет «Ведение беременности: второй триместр», но требуют большей периодичности, поэтому оплачиваются по прейскуранту.

Оплачивается отдельно

Обследования по показаниям:

Обязательные обследования:

  • Консультативный прием специалистов

  • Кровь на наличие антител при резус-отрицательной крови матери — 1 раз в месяц в течение всей беременности

Входит в стоимость пакета «Ведение беременности: второй триместр»

Имеются противопоказания, необходима консультация доктора

Вес и рост плода

Важный показатель, информирующий о развитии ребёнка в утробе:

  • слишком маленький вес плода указывает на вероятность синдромов, связанных с нарушением числа хромосом, например, синдром Эдвардса или синдром Патау;
  • критически низкий вес может быть признаком пищевого или кислородного голодания, замедления развития плода и замирания беременности;
  • излишняя масса говорит о возможном развитии патологий центральной нервной системы или отёках, что характерно для гемолитической болезни (несовместимости крови плода и матери).

Возможные патологии протекания беременности

Однако терять бдительность во втором триместре беременности не стоит. Даже в этом периоде ещё сохраняется возможность возникновения некоторых осложнений, характерных для первых трёх месяцев:

  • угроза прерывания беременности;
  • замирание плода.

Риск самопроизвольного прерывания вынашивания во втором триместре ниже, чем в первом, и составляет 5–10%. Причины, вызывающие выкидыш, в этот период другие. Например, повышенный тонус матки, который долго не проходит. Его необходимо лечить специальными препаратами, физическим и эмоциональным покоем.

Замирание беременности присуще началу второго триместра — в 16–18 недель. Способствуют этому перенесённые инфекционные, воспалительные заболевания и другие негативные факторы.

К патологиям, характерным для второго триместра, медики относят:

  • анемию;
  • низкую плацентацию или предлежание плаценты;
  • плацентарную недостаточность;
  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • изжогу;
  • судороги;
  • отёки;
  • запоры.

Железодефицитная анемия занимает первое место среди других осложнений беременности и составляет 21–80% в зависимости от района проживания женщины. Патология проявляется в уменьшении уровня гемоглобина в крови, отвечающего за снабжение клеток кислородом, до 90–110 г/л и ниже. В результате анемия становится причиной:

  • гипоксии плода;
  • выкидыша;
  • плацентарной недостаточности;
  • осложнений в родах.
ПОДРОБНЕЕ:  Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций , узнать цены на комплекс анализов и сдать в Пскове

Повысить уровень гемоглобина помогут препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Фенюльс и др.), а также коррекция рациона.

Ежедневное употребление продуктов, содержащих железо, поможет преодолеть анемию у беременной

Риск низкой плацентации или предлежания плаценты составляет около 10%. Патология диагностируется на УЗИ. Неправильное расположение временного органа может стать одной из причин нарушения его работы. Решение о лечении плацентарной недостаточности принимает врач. В зависимости от тяжести состояния женщины и плода показаны приём медикаментов или терапия в условиях стационара.

Гормон прогестерон расслабляет мышцы желудка, а растущая матка смещает все внутренние органы. Эти факторы провоцируют появление изжоги. В этом случае рекомендуется:

  • дробно питаться;
  • исключить из рациона вредные продукты;
  • принимать антацидные препараты:
    • Ренни;
    • Гевискон;
    • Маалокс и др.

Ещё одним неприятным осложнением второго триместра являются судороги. Они чаще поражают голени, но могут страдать руки, шея. Врачи считают, что признаком судорог становится:

  • нехватка в организме матери калия, кальция, магния;
  • уменьшение уровня сахара в крови;
  • варикозное расширение вен.

Лечение зависит от степени тяжести состояния. Возможно, необходимы дополнительные обследования. Незначительные болезненные ощущения поможет снять:

  • массаж;
  • ножные ванночки;
  • поднятие ног вверх;
  • приём витаминов.

Отёчность конечностей и лица во втором триместре подлежит наблюдению со стороны врача. Патология иногда протекает в лёгкой форме, без других симптомов. А появление белка в моче и повышение давления свидетельствуют о развитии серьёзного осложнения — гестоза (позднего токсикоза). В каждой конкретной ситуации врачу необходимо выяснить причину отёков и назначить терапию.

К завершению второго триместра могут обостриться геморрой, остеохондроз, варикоз, пиелонефрит и другие заболевания.

Возможные патологии, опасности и риски второго триместра для плода

Патологии плода условно разделяют на врождённые и приобретённые:

  • первые присутствуют с фазы зачатия, обусловлены генетикой и неизлечимы;
  • вторые диагностируются на любом этапе беременности, чаще во втором триместре, и возникают из-за неблагоприятных факторов, воздействующих на генетически здоровый плод.

Генетические (врождённые) отклонения включают в себя синдромы:

  • Дауна;
  • Патау;
  • Эдвардса;
  • Шерешевского-Тёрнера;
  • Клайнфельтера.

Самой распространённой аномалией является синдром Дауна. По разным данным, частота рождения таких детей составляет 1 случай на 800 или 1 тыс. родов. С возрастом матери и отца (после 45 лет) шансы на появление ребёнка с отклонениями возрастают до 1 случая на 19 родов.

Исследования 2008 года показали, что синдром Дауна может быть обусловлен случайными событиями в процессе формирования половых клеток и/или беременности. Окружающая среда и поведение родителей на это не влияют.

Другая группа генетических отклонений связана с неправильным числом половых хромосом:

  • полисомия по Y или X хромосоме — увеличение группы гомологичных хромосом за счёт появления избыточных хромосом. Например, вместо XY — XYY, XX — XXX;
  • полиплоидия — кратное увеличение числа наборов хромосом в клетках организма.

Большая часть таких аномалий летальна до рождения.

Приобретённые патологии плода развиваются на фоне заболеваний матери, неблагоприятной экологической обстановки, негативного стиля жизни. Такие нарушения могут коснуться любых органов или систем и привести к:

  • полной/частичной деформации или отсутствию внутренних органов/конечностей;
  • повреждениям лицевого скелета;
  • порокам сердца;
  • незаращению спинномозгового канала;
  • мозговой гипер/гиповозбудимости;
  • гипертензионно-гидроцефальному синдрому;
  • внутриутробным инфекциям.

Как правило, приобретённые отклонения более или менее лечатся и дают ребёнку возможность полноценно адаптироваться к миру. Большая часть аномалий диагностируется на втором скрининге (УЗИ и тройной тест на патологию плода) на 20–24-й неделе, так как все органы и системы плода сформированы и распознать отклонения на этом этапе можно с высокой долей вероятности.

Второй триместр беременности – это сколько недель считать?

Общая длительность беременности — 40 дней, впрочем, разделение на триместры идёт неровно, потому что эти сроки обозначены для того, чтобы обобщить те изменения, которые происходят в развитии ребёнка и теле матери. Начало второго триместра традиционно отсчитывают от тринадцатой недели.

Это время беременности считается наиболее благополучным и спокойным, потому что токсикоз к этому времени уже проходит, а физическое самочувствие и фигура женщины вполне позволяют ей заниматься всем тем, что приносит ей наибольшее удовольствие: гулять на свежем чистом воздухе по паркам, ходить на экскурсии, заниматься йогой, посещать плавательный бассейн.

Также время второго триместра беременности замечательно тем, что даёт возможность матери гораздо лучше познакомиться с долгожданным ребёнком – она может начать ощущать движения плода в животике, услышит его сердцебиение, узнает его пол.

Другие показатели

Врачи смотрят, как развиваются органы малыша:

  • головной мозг;
  • сердце;
  • лёгкие;
  • кишечник;
  • позвоночник;
  • мочевой пузырь;
  • желудок;
  • почки.

Специалисты проверяют у ребёнка:

  • наличие ушей;
  • отсутствие расщелины рта;
  • развитие глаз;
  • правильное количество пальцев на руках и ногах.

На УЗИ доктор определяет частоту сердцебиения. После 11-й недели в норме должно быть 140–160 сокращений в минуту.

Специалист на ультразвуковом исследовании:

  • определяет состояние плаценты. Она может быть прикреплена к задней или передней стенке матки. Важно, чтобы не было преждевременного созревания плаценты, иначе у плода может быть гипоксия;
  • оценивает тонус матки. Гипертонуса быть не должно;
  • смотрит пуповину, её толщину, количество сосудов, которых должно быть три, качество кровотока по сосудам;
  • проверяет шейку матки, у которой внутренний зев должен быть закрыт;
  • оценивает состоятельность шва, если до этой беременности проводилось кесарево сечение.

На этих сроках можно узнать пол будущего ребёнка.

Изменения в организме, самочувствии, настроении женщины во втором триместре вынашивания

Состояние будущей мамы во втором триместре стабилизируется. Главной особенностью периода является интенсивный рост количества крови у женщины. Это требуется для вспомогательного кровоснабжения плаценты и восполнения потери крови на этапе родов.

Проблема токсикоза отступает на второй план. Может остаться незначительная тошнота по утрам или реакция на острые запахи. Если рвота не проходит, возможно, тому виной злоупотребление жирной тяжёлой пищей или проблемы с желудочно-кишечным трактом. В любом случае это является поводом обсудить состояние с врачом.

Второй триместр беременности — прекрасный период для наслаждения своим положением, занятий любимыми делами и прогулок на свежем воздухе

Выделения из половых путей становятся обильными. Нормой являются белые, прозрачные выделения с кисловатым запахом, без зуда и жжения. Изменение цвета на жёлтые, коричневые, зеленоватые или кровяные — симптом неблагоприятный, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов, эрозии шейки матки или прерывании беременности.

В жаркое время года зуд может стать аллергией на ежедневные прокладки, синтетическое бельё или интимное мыло. Гинекологи рекомендуют проводить процедуру гигиены только детским мылом.

Большинство женщин в этот период ощущают прилив сил и энергии, повышение аппетита, ослабление симптомов хронических заболеваний. Животик постепенно растёт, талия расширяется. Скрыть своё положение становится всё сложнее. В связи с ростом матки на животе, бёдрах, груди могут появиться растяжки.

Ингибин а

Уровень этого гормона меняется все 9 месяцев беременности. В сроки, когда проводится скрининг 2-го триместра, его уровень колеблется в пределах 50–324 пг/мл.

Специалисты рекомендуют результат теста анализировать в МоМ, т. к. в разных лабораториях устанавливают свои нормы.

В норме его показатель должен составлять 2 МоМ. Превышение этого уровня даёт основание подозревать развитие опухоли, образование фетоплацентарной недостаточности, синдром Дауна. Были случаи, когда другие значения соответствовали норме, кроме Ингибина А, и в итоге ребёнок рождался здоровым. Поэтому этот показатель нужно соотнести с другими данными скрининга.

Какие витамины и добавки назначают во втором триместре

Потребность плода и матери в минеральных веществах во втором триместре очень высока в связи с активным формированием скелета, органов и систем малыша. Ребёнку для правильного развития необходимы:

  • кальций;
  • витамин D;
  • магний;
  • фосфор;
  • йод;
  • витамины группы А;
  • белок.

Чтобы плоду хватило необходимых элементов, маме нужно активно пополнять запасы недостающих веществ.

Принимать синтетические витаминные комплексы беременной женщине допускается только по показаниям врача, поскольку в некоторых случаях избыток веществ способен нанести больший вред организму.

Необходимо откорректировать рацион. Во втором триместре у женщин часто диагностируется нехватка кальция и железа. Иногда возникает потребность в:

  • магнии;
  • калии;
  • натрии;
  • витаминах С, Е.

Какие группы лекарственных препаратов прописывают врачи на этом сроке

Если в первом триместре диагностирована угроза прерывания беременности на фоне низкой выработки гормона, то, как правило, врачи прописывают препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан. Эти медикаменты рекомендуется принимать до 20–22 недель непрерывно.

При ЭКО беременность наблюдается более тщательно, требует отслеживания гормонального фона пациентки и длительного приёма соответствующих препаратов.

Повышенный тонус матки лечится покоем, спазмолитиками, магнием с витамином В6 и седативными препаратами. В зависимости от состояния женщины врачи выписывают разрешённые успокоительные травы:

  • мелиссу;
  • пустырник;
  • валериану.

Состояние железодефицитной анемии корректируется диетой и препаратами железа.

Назначение диагностики

Если беременность протекает спокойно, в женских консультациях часто дают направление только на прохождение УЗИ.

Существует ряд показаний, при которых женщина, помимо УЗИ, обязательно должна сдать кровь на биохимические показатели:

  • возраст матери больше 35 лет;
  • ребёнок был зачат родителями, которые приходятся близкими родственниками друг другу;
  • плохая наследственность у родителей ребёнка — хромосомные патологии в роду или уже есть дети, рождённые с генетическими заболеваниями;
  • угроза прерывания беременности;
  • трагическое окончание предыдущих беременностей:
    • замирание плода;
    • выкидыши;
    • мертворождённый плод;
    • преждевременные роды;
  • приём лекарств, которые нельзя принимать при вынашивании ребёнка;
  • наркомания, алкоголизм;
  • тяжёлые условия труда;
  • будущие мамы, подверженные радиационному облучению перед зачатием и в первые недели беременности;
  • генетические заболевания матери, передающиеся по наследству:
    • сахарный диабет;
    • бронхиальная астма;
    • цирроз и др.;
  • инфекционные или вирусные заболевания матери в период беременности;
  • онкопатологии матери;
  • патологии в развитии плода, выявленные на первом скрининге.

Будущая мама имеет право не проходить диагностику, для этого необходимо написать заявление об отказе, бланк для которого можно попросить у врача.

Многие специалисты не приветствуют решение пропускать обследование, т. к. иногда проблемы, выявленные на этих сроках, можно успешно решить.

ПОДРОБНЕЕ:  Гинекология - Ведение беременности

Питание во 2 триместре беременности

Здоровое и правильное питание важно для каждого человека вне зависимости от его возраста или пола. Но ещё более важную роль оно играет во время беременности, поскольку оттого, что употребляет в пищу будущая мама, зависит напрямую здоровье и благополучие малыша. Так каким же должно быть правильное питание женщины во 2-й триместр беременности?

В первую очередь следует обратить внимание на то, что у многих отмечается усиление чувства голода, повышается аппетит. Поэтому в стремлении кушать за двоих женщина может набрать лишний вес, который позже может обернуться другими неприятными проблемами.

Врачи рекомендуют держать вес на контроле, следить за собой и своим малышом. Плод в это время как раз набирает массу, его внутренние органы активно развиваются, и потому нужно употреблять больше витаминов – однако, не злоупотреблять витаминными комплексами, которые могут привести к слишком быстрому росту ребёнка, что потом осложнит роды.

В начале второго триместра нужно будет сдать анализ крови для того, чтобы определить количество фолиевой кислоты – у многих женщин наблюдается её нехватка. Также важно знать уровень гемоглобина, так как в это время у плода развивается кроветворная функция.

Очень важно обратить внимание на режим питания на этом сроке: рекомендуется увеличить количество приёмов пищи до четырёх-пяти раз в сутки, разделив пищу на меньшие порции.

Какие продукты можно и нужно употреблять на втором триместре беременности? Это хлеб, мука, картофель, каши. Полезными будут свежие овощи и фрукты, сухофрукты, соки. Также можно употреблять масло растительное и сливочное, куриные яйца, сыр, чай, сметана, молоко и творог.

Незаменимыми продуктами в рационе считаются рыба, говядина, крольчатина, индейка. А вот свинина должна быть желательно нежирной. В целом, лучше отказаться от жареных продуктов в пользу отварных и запечённых, приготовленных на пару. Также не стоит злоупотреблять солью и сахаром, специями. Полезно использовать зелень петрушки, лука и укропа.

Есть ряд продуктов, которые нужно либо исключить из рациона, либо ограничить их употребление до минимума. Среди них различные жиры: сало, жареная свинина. В рационе также не место фастфуду: картофелю фри и гамбургерам. Ограничение в количестве соли касается не только самой приправы, но и продуктов, в которых она содержится в большом количестве.

Очень важно контролировать количество питьевой воды: рекомендуется пить не более 1,5 литров в сутки. Хорошо пить морсы или компоты – они помогают почкам и насыщают организм витаминами.

Также нужно отказаться от кофе и всевозможных газированных напитков, которые мешают усвоению кальция – а ведь как раз в этот период формируется скелет малыша. Лучше отдать предпочтение травяному или зелёному чаю.

Во время второго триместра беременности также может развиться аллергия, поэтому с особенной осторожностью следует относиться к клубнике, экзотическим фруктам, а также цитрусовым. Сладости тоже лучше выбирать из натуральных компонентов, а также без красителей: мёд, зефир, мармелад, халва и сухофрукты будут отличным аналогом шоколадным батончикам и тортам с сомнительным кремом.

Ещё стоит обратить внимание на продукты, содержащие высокий уровень холестерина: колбасы, сосиски, ветчину, говяжью печень, сливочное масло и жирную сметану – они могут повлиять на работу печени, поэтому не стоит делать их своим основным рационом.Категорически запрещено употреблять спиртные напитки!

Полезные советы и рекомендации врачей для женщин на этом сроке

Чтобы максимально снизить риски возможных патологий и осложнений во втором триместре, необходима корректировка всех сфер жизни женщины. Доктора рекомендуют бережно относиться к здоровью и соблюдать некоторые важные правила поведения:

  • исключить табак и алкоголь;
  • питаться сбалансированно и в соответствии с потребностями организма;
  • не переутомляться, испытывать позитивные эмоции;
  • научиться правильно расслабляться;
  • носить бельё из натуральных тканей и просторную одежду;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не париться в жаркой бане;
  • убрать обувь на высоком каблуке, допускается высота подошвы до 4 см;
  • не носить тяжести больше 3 кг;
  • снизить интенсивность сексуальной жизни, особенно при угрозе выкидыша и тонусе матки;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками, особенно полезно плавание, пешие прогулки;
  • приобрести бандаж к концу триместра;
  • избегать контакта с больными ОРВИ или ОРЗ людьми;
  • все медикаменты принимать только после консультации с врачом;
  • не пренебрегать визитами к гинекологу, проходить все необходимые обследования.

Если представить, что на кону жизнь и здоровье собственного ребёнка, то выполнение всех необходимых правил не воспринимается как жёсткое ограничение свободы женщины.

Простуды и 2-й триместр беременности

Самое лучшее – не болеть совсем во время беременности, но все же простудные заболевания, ОРВИ стали уже вечными спутниками человека, и даже очень сильный иммунитет порой не в состоянии устоять под натиском вирусов. Что же делать, если будущая мама всё-таки заболела простудой во 2-й триместр беременности?

Точно не нужно паниковать. В этот период становление жизненно важных органов малыша уже практически завершается, и потому проще будет подобрать лекарства, которые можно использовать для лечения. И, все же, по поводу каждого препарата нужно проконсультироваться с врачом, не допускается лечение некоторыми сильными антибиотиками – лучше прибегать к более мягкой терапии.

Повышение температуры – нехороший признак, но допускается температура 37,2–37,4 градусов Цельсия. Тем не менее, даже если температура повысилась до 38 градусов, её рекомендуется сбивать известными народными методами: холодными компрессами из ткани, цветочным мёдом, липовым чаем. В крайних случаях допустимо применять парацетамол – после консультации с врачом. Но нельзя применять аспирин, анальгин.

Нужно знать, что ОРВИ плохо влияет на состояние плаценты, которая во втором триместре беременности выполняет функцию главного защитного барьера между плодом и инфекциями. Поэтому лучше – не болеть. Однако это касается не только простудных заболеваний, но и других банальных болезней и неприятных состояний: можно съесть испорченную пищу и получить отравление, можно просто травмироваться – и всё это может быть опасно для будущего ребёнка. Женщине требуется беречь себя и прислушиваться к своему организму.

Важно понимать, что риск прерывания беременности во втором триместре намного меньший, чем в первом – однако, это не повод пренебрегать своим здоровьем и тем самым подвергать опасности малыша. Нужно обязательно знать симптомы, которые могут свидетельствовать об опасности выкидыша или замершей беременности.

Это прекращение толчков плода, приход болей и выделений. Однако это необязательные симптомы – и поэтому необходимо посещать врача в случаях, если есть какие-то подозрения об отклонении хода беременности. Если плод погибнет, у женщины может наступить интоксикация, а также развивается синдром ДВС, когда нарушается свёртываемость крови.

Нужно срочно бить тревогу, если появляются внезапно сильные боли внизу живота, похожие на схватки, отошли воды или появились обильные выделения – это признаки досрочных родов, но их можно успеть остановить, если успеть обратиться к врачу. Также очень опасно кровотечение, которое обыкновенно происходит из-за отслойки плаценты.

Советуем к прочтению: Боли в спине при беременности, Шалфей для зачатия, Курантил при беременности

Развитие беременности и плода во втором триместре

Второй триместр — это отрезок времени с начала 15-й до конца 28-й недели, т. е. 4-й, 5-й и 6-й месяц беременности.

К 16-й неделе плацента уже окончательно сформирована и выполняет свои непосредственные функции:

Важнейшие органы и системы младенца сформированы и продолжают совершенствоваться. Ребёнок активно прибавляет в весе. С 16–20-й недели женщина начинает ощущать шевеления малыша.

Во втором триместре младенец приобретает индивидуальные черты: отпечатки пальцев, группу крови, выражение и черты лица.

К концу периода малыш уже имеет вес до 1 кг и рост до 35 см.

Развитие малыша во втором триместре

Во втором триместре происходит активное развитие всех органов и систем малыша. Созревает головной мозг, формируются извилины. Центральная нервная система с каждым днём становится всё совершеннее. Ребёнок слышит звуки из внешнего мира. Развивается осязание: кроха активно познаёт окружающий мир при помощи прикосновений к своему телу, пуповине, стенкам матки.

Поскольку места в матке плоду более чем достаточно, во время бодрствования он перемещается в утробе по самым разным направлениям. Хотя большую часть времени малыш спит.

Развитие плода во 2 триместре беременности

Развитие плода во 2 триместр беременности происходит очень стремительно, малыш растёт буквально по часам, и это удивительно – как такое количество изменений может произойти в такие короткие временные сроки.

В начале второго триместра очень интенсивно формируется и развивается скелет ребёнка, органы в брюшной полости. Полностью завершается развитие почек, которые начинают работать, хотя плацента также продолжает выполнять выделительную функцию. Включаются в работу у малыша органы пищеварения: жёлчный пузырь, желудок, кишечник.

Активно развивается кора головного мозга, происходит построение нервной системы, растут нервные клетки. Также уже начинают работать надпочечники, выделяя все необходимые для развития малыша гормоны. А к шестнадцатой неделе начинает работать гипофиз, а позже к нему подключаются щитовидная железа, поджелудочная железа и эпифиз.

Формируется и начинает свою работу селезёнка – главный кроветворный орган, ответственный за белые клетки крови, которые выполняют защитную функцию в организме.

В это время уже можно говорить об определении группы крови ребёнка, будущего резус-фактора. А ещё плод через плаценту получает от матери свой первый иммунитет – в виде иммуноглобулинов.

Также постепенно формируются органы чувств ребёнка: поскольку осязание развивается раньше остальных чувств, на 3 месяце, то во 2 триместре беременности её дополняют чувствительность к вкусу, вестибулярное ощущение, которое помогает малышу ориентироваться по своему положению в пространстве, а затем – слух и зрение.

К пятому месяцу начинают отчётливо ощущаться движения плода: интересно, что за полчаса малыш может до 60 раз толкнуть животик, а сила и темп его движений зависят от эмоционального состояния матери, и от режима дня/sprtkyan>. С этого момента ребёнок своими движениями и толчками может активно давать знать матери о своей тревоге, о своём самочувствии. Также легко ему передаётся раздражительное и стрессовое состояние матери – поэтому не рекомендуется затевать споры.

ПОДРОБНЕЕ:  Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций , узнать цены на комплекс анализов и сдать в Пскове

Если плод остаётся без движения около суток, это очень плохой знак – он может быть признаком замершей беременности. Конечно, эта трагедия может случиться и на более ранних сроках, но и во втором триместре не стоит терять бдительность. Самый страшный и опасный срок для замирания плода – это 16–18 недели.

Есть и другие признаки, свидетельствующие о замершей беременности, среди них: выделения из влагалища цвета крови и густой консистенции, размягчение молочных желез и прекращение выделения молозива.

Будьте внимательны к движениям своего малыша, наблюдайте за его состоянием – это может спасти ему жизнь!

Риски, существующие при проведении 2-го скрининга

Существует много мифов о вреде проведения ультразвукового исследования. Многие родители переживают, что это может нанести вред здоровью ребёнка.

На данный момент рекомендовано проходить УЗИ три раза за всю беременность. Такое количество исследований вреда малышу не наносит. Чаще процедуру назначают, если есть серьёзные показания для этого. Но много раз делать УЗИ, если для этого нет оснований, не стоит. Учёные не опровергают факт, что частые исследования могут нанести вред малышу.

Для будущих мам прохождение скрининга — волнительная процедура, но врачи не рекомендуют её пропускать. Ведь патологии, выявленные на этих сроках, позволят родителям подготовиться к появлению особенного малыша и принять решение, как и кто будет растить и воспитывать ребёнка.

Синдром дауна

Одна из самых распространённых болезней, обусловленных нарушением числа хромосом. У таких людей монголоидный разрез глаз, плоская переносица, уплощённое лицо и затылок. Наблюдается отставание в развитии и слабый иммунитет.

Детей с синдромом Дауна возможно подготовить к самостоятельной жизни в обществе

Люди, имеющие этот особенный синдром, вопреки распространённому заблуждению, неагрессивны, добры, дружелюбны, ласковы, многие дети — обучаемы. Если ребёнок растёт в полноценной семье, его возможно подготовить к полноценной жизни.

Синдром эдвардса

Заболевание, которое также обусловлено хромосомными нарушениями. Внешность у таких деток отличается нестандартной формой черепа, ушных раковин, нижней челюсти. У них наблюдается сращение пальцев, присутствуют аномалии в развитии половых органов.

Синдром Эдвардса — заболевание, обусловленное хромосомными аномалиями

Ребёнок с таким заболеванием отстаёт в физическом развитии, имеет косолапость, аномальный тонус мышц, ненормальные эмоциональные реакции.

Скрининг 2-го триместра

Целью диагностики является анализ состояния беременной женщины, выявление пороков развития, физиологических отклонений у ребёнка, которые могли быть пропущены на первом скрининге или их невозможно было выявить на ранних сроках. Также перед врачом ставится задача подтвердить или опровергнуть диагнозы, поставленные после предыдущего обследования.

В зависимости от показаний специалист может назначить один из вариантов диагностики:

  • ультразвуковой — врач проводит обследование на препарате УЗИ, определяет параметры ребёнка, проверяет наличие патологий, аномалий в развитии;
  • биохимический — у беременных берётся кровь для определения показателей ряда гормонов;
  • комбинированный — проводится УЗИ и биохимический анализ крови.

Как правило, будущую маму отправляют на ультразвуковой или комбинированный скрининг. Но беременная женщина по желанию может пройти исследование в разных местах. Например, в женской консультации сделать ультразвуковую диагностику, а в частной клинике сдать биохимический анализ крови.

На скрининге 2-го триместра биохимический анализ крови могут назначить по особым показаниям

Спина бифида

Эта болезнь характеризуется аномалией развития позвоночника у ребёнка в утробе. Существует несколько форм заболевания. В зависимости от того, в какой форме выражена патология, можно определить, будет ли в будущем человек ходить или передвигаться только на инвалидной коляске.

У многих детей, страдающих заболеванием спина Бифида, не развиты нижние конечности

Для этой болезни характерно такое явление, как нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Бывают больные с ярко выраженным горбом на спине. При тяжёлых формах болезни у детей не развиты нижние конечности. Как правило, ребёнок, рождённый с таким пороком, умственно сохранный.

Сроки проведения исследования

Беременную женщину направляют на обследование с 16-й недели. Самыми лучшими сроками для проведения скрининга являются 16–20 недель. Некоторые врачи выдают направление до 24-й недели.

С 16-й по 20-ю неделю беременности необходимо пройти скрининг 2-го триместра

Таблица: общие результаты скрининга в мом

Результат МоМРискиПример
Если второе значение выше, чем 380Считается нормальным результатом1:400
Если второе значение ниже, чем 380Риск появления отклонения достаточно большой1:300
Если значение указано в пределах от 250 до 360Желательно посетить генетика1:280
Если значение 1:100Необходимо провести амниоцентез для определения хромосомного набора плода1:100

Таблица: показатели бпр

Срок беременностиПоказатели нормы (средние значения, мм)Нижняя граница, ммВерхняя граница, мм
16 недель343137
17 недель383442
18 недель423747
19 недель454149
20 недель484353

Таблица: показатели длины бедра, голени, плеча, длины и предплечья

Название параметраСрок беременностиПоказатели нормы (средние значения, мм)Нижняя граница, ммВерхняя граница, мм
Длина бедра16 недель211723
17 недель242028
18 недель272331
19 недель302634
20 недель332937
Длина голени16 недель181521
17 недель211725
18 недель242028
19 недель272331
20 недель302634
Длина плеча16 недель151218
17 недель181521
18 недель201723
19 недель232026
20 недель262229
Длина предплечья16 недель181521
17 недель211725
18 недель242028
19 недель272331
20 недель302634

Таблица: показатели иаж

Срок беременностиПоказатели нормы (средние значения, мм)Нижняя граница, ммВерхняя граница,мм
16 недель12173201
17 недель12777211
18 недель13380220
19 недель13783225
20 недель14186230

Таблица: показатели лзр

Срок беременностиПоказатели нормы (средние значения, мм)Нижняя граница, ммВерхняя граница, мм
16 недель454149
17 недель504654
18 недель544959
19 недель585363
20 недель625668

Таблица: показатели окружности головы

Срок беременностиПоказатели нормы (средние значения, мм)Нижняя граница, ммВерхняя граница, мм
16 недель124112136
17 недель135121149
18 недель146131161
19 недель158142174
20 недель170154186

Таблица: показатели окружности живота

Срок беременностиПоказатели нормы (средние значения, мм)Нижняя граница, ммВерхняя граница, мм
16 недель10288116
17 недель11293131
18 недель124104144
19 недель134114154
20 недель144124164

Таблица: развитие малыша по месяцам второго триместра

ПериодОсновные процессы в развитии плодаОсобенности периодаПоказатели роста и веса к концу месяца
4-й месяц
  • формирование мышц и связок;
  • закладка 20 молочных зубов;
  • появление волос на голове и лануго (пушка) на теле;
  • опорожнение мочевого пузыря.
Подкожная жировая клетчатка отсутствует, поэтому кожа малыша сморщенная, тонкая и имеет ярко-красный цвет.16–20 см, 200 г
5-й месяц
  • возникновение ресниц и бровей;
  • активизация работы сальных желез;
  • появление вкусовых рецепторов;
  • образование белой смазки, покрывающей тело плода;
  • движение тела, мимика;
  • выделение инсулина поджелудочной железой;
  • запуск работы почек и кишечника.
К концу месяца особое внимание следует уделять интенсивности шевелений. Слишком частые или редкие движения малыша сигнализируют о проблемах, решать которые нужно с помощью гинеколога. В норме за день должно быть не менее 10 толчков. Конечно, это правило очень относительно, поскольку каждый малыш, даже если он ещё в утробе матери, индивидуален. На 5-м месяце проводится второй скрининг.20–25 см,
270–300 г
6-й месяц
  • активные шевеления;
  • появление способности икать;
  • набор жировой ткани;
  • начало синтеза сурфактанта — вещества, необходимого для процесса дыхания;
  • активное развитие мозга.
Лёгкие ещё недостаточно зрелые. Если в этот период наступят преждевременные роды, малыш не сможет сам дышать.30–35 см, 600–700 г

На практике показатели роста и веса могут немного отклоняться в любую сторону.

Узи и биохимический анализ крови

На ультразвуковом исследовании врачи исследуют состояние будущей мамы и малыша.

У женщин специалист оценивает:

  • состояние плаценты:
    • расположение;
    • толщину;
    • степень зрелости;
  • состояние женских половых органов:
    • матки;
    • придатков;
    • шейки матки;
    • яичников;
  • объём околоплодных вод.

У ребёнка специалист смотрит:

  • строение внутренних органов;
  • параметры плода (фетометрию):
    • рост;
    • вес;
    • окружность головы и живота;
    • длину бедра, голени и др.

Биохимический анализ крови включает в себя следующие показатели:

  • уровень хорионического гонадотропина — ХГЧ. Этот гормон позволяет сохранить беременность, влияет на её протекание. Результаты анализа этого показателя могут дать информацию о возможных патологиях;
  • уровень эстриола — ЕЗ. Этот гормон влияет на формирование протоков в молочных железах. Его показатели говорят о том, в каком состоянии находится маточно-плацентарный кровоток;
  • уровень альфа-фетопротеина — АФП. Это белок кровяной сыворотки эмбриона. Обеспечивает ребёнка питательными элементами. Уровень этого гормона даёт информацию о развитии плода;
  • уровень ингибина А. Этот анализ делают, если для этого есть показания. При наличии у плода синдромов, обусловленных хромосомными аномалиями, уровень гормона растёт. Изменение уровня концентрации также может указывать на фетоплацентарную недостаточность.

Таблица: заболевания, которые можно предположить по итогам биохимического анализа

Возможные патологииАФПХГЧСвободный эстрадиол
Синдром ДаунаНиже нормыВыше нормыНиже нормы
Синдром ЭдвардсаНиже нормыНиже нормыНиже нормы
Синдром ПатауВ нормеНиже нормыНиже нормы
Дефекты нервной трубкиВыше нормыВ нормеВ норме или ниже нормы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector