Жидкость в легких плеврит при туберкулезе

Профилактика

Профилактика туберкулёза лёгких предусматривает максимальное снижение вероятности заражения окружающих. Для этого больному рекомендуется:

  • сжигать носовые платки после использования;
  • прикрывать при кашле рот салфеткой или платком;
  • иметь отдельную посуду для еды и напитков и не позволять пользоваться ею другим людям.

Чтобы дезинфицировать помещение, в котором находится больной, нужно применять растворы с содержанием хлора. Также профилактика туберкулёза лёгких предусматривает сушку на солнце одеял, простыней или полотенец – солнечный свет уничтожает бактерии.

Если не начать своевременно проводить лечение фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких (или другого вида данного недуга), то существует вероятность наступления летального исхода. В большинстве клинических ситуаций болезнь переходит в хроническую форму.

Важно помнить, что недуг передаётся именно воздушно-капельным путём, поэтому такой «носитель» является опасным для окружающих и поэтому здоровому человеку рекомендовано не вступать в контакт с заражённым человеком, а также регулярно проветривать помещения, осуществлять в них влажную уборку.

Снизить риск развития такого патологического процесса можно, если соблюдать следующее:

  • систематическое прохождение флюорографии;
  • регулярное прохождение профилактического медицинского обследования;
  • при первых же признаках недуга обращаться к врачу.

Самолечение или терапию народными средствами без консультации врача также следует исключить.

Жидкость в легких плеврит при туберкулезе

Раннее обнаружение заболевания позволяет ускорить процесс лечения. С этой целью для установления первичного диагноза применяются экспресс-тесты и туберкулинодиагностика (реакция Манту или диаскинтест).

После определения типа заболевания назначается лечебная терапия, главной целью которой является ослабление разрушительных процессов в легких.

В общем случае для лечения применяют комплекс из четырех лекарственных средств:

  1. Этамбутол.
  2. Рифампицин.
  3. Пиразинамид.
  4. Стрептомицин (в завершающей фазе терапии его исключают).

Лечебный курс рассчитан как минимум на 10 месяцев, но если помимо плеврита у человека был диагностирован еще и туберкулез легких, то срок может увеличиться до двух лет. Для противодействия микобактериям туберкулеза также применяются кортикостероиды.

Помимо медикаментозного лечения, необходимо откачивать жидкость из легких, чтобы они сохраняли свою форму и не происходили наслоения. В случае отсутствия улучшений возможно проведение операции.

К профилактическим мероприятиям относят флюорографию и рентгенографию, которые позволяют выявить болезнь на ранних этапах. Ежегодное прохождение этих процедур дает возможность эффективно бороться с плевритом на ранних стадиях.

Также первичная вакцинация БЦЖ способствует приобретению организмом иммунитета к туберкулезу, что позволяет снизить риск развития плеврита.

Фибриозный плеврит — вторичное заболевание, поэтому для излечения необходимо выявить и устранить первопричину его возникновения.

Для борьбы с распространением заболевания применяется:

  • противотуберкулезная терапия с применением лекарственных препаратов (тубазид, рафампицин, стрептомицин);
  • антибактериальная терапия;
  • противовоспалительная терапия.

Жидкость в легких плеврит при туберкулезе

Чтобы снизить болевые синдромы, вызванные сухим плевритом, пациент должен придерживаться постельного режима. Также могут применяться компрессы, горчичники или накладываться сдавливающая повязка на грудную клетку. Так как кашель является одним из сопутствующих симптомов заболевания, то для его устранения врач прописывает соответствующие препараты.

Для профилактики осложнений плеврита применяется дыхательная гимнастика, а в случае возникновения рецидивов — удаление плеврального мешочка и слоя фиброзных тканей на поверхности легкого.

Так как фибриозная разновидность плеврита может быть вызвана туберкулезом, то в целях профилактики пациенты должны наблюдаться в специальных диспансерных учреждениях. Фтизиатр принимает решение о назначении предупреждающего лечения, с целью не допустить перехода этой формы в экссудативную.

В последние несколько лет вероятность смертельного исхода при гнойном плеврите снизилась в 2,5 раза. Ключевую роль в этом сыграло грамотно подбираемое комплексное лечение.

Основным лечебным мероприятием является удаление образовавшегося в плевральной полости легкого гноя путем отсасывания с применением шприца и трубки. После того как выпот был удален, в плевру легкого вводится препарат антибиотического действия.

Повысить шанс на благоприятный исход борьбы с заболеванием позволяет исследование гнойного выпота. Производится забор его из полости плевры, после чего изучается реакция возбудителя на различные антибиотики.

Кроме медикаментозного лечения, важно обратить внимание на такие факторы:

  1. Пациент должен правильно питаться.
  2. Необходимо применять аэротерапию.
  3. Если у больного наблюдаются улучшения, следует проводить физиотерапевтические мероприятия и лечебную гимнастику.

Успех в борьбе с заболеванием зависит от времени обнаружения и своевременности прописанного лекарственного курса. Также не следует забывать, что плеврит зачастую является лишь вторичным заболеванием и важно устранить основную болезнь.

Курс лечения основывается на устранении экссудата из полости легкого с последующим воздействием на патологию, которой было вызвано распространение плеврита. Если в плевральной полости сосредоточено большое количество экссудата, проводится пункция.

Это дает возможность снизить влияние симптомов на организм человека:

  • снижается одышка;
  • наблюдается понижение температуры;
  • спадают болевые ощущения;
  • форма легкого возвращается к нормальной.

В зависимости от того, чем был вызван плеврит, лечебная терапия может носить туберкулостатический, глюкокортикоидный, цитостатический или антибактериальный характер. Независимо от этого также назначаются различные средства, которые направлены на борьбу с симптоматикой (например, противокашлевые препараты, мочегонные средства).

Исход терапии экссудативных плевритов имеет положительную тенденцию, однако при развитии канцероматозной формы прогноз ухудшается. С целью профилактики пациент должен наблюдаться у фтизиатра в диспансере.

Чтобы предотвратить экссудативный плеврит, нужно своевременно бороться с фоновыми болезнями, которые могут его спровоцировать, не допускать переохлаждений организма, следить за иммунитетом. А после излечения через полгода должен проводиться контроль посредством рентгенографии.

Вода в лёгких при туберкулезе

Жидкость в легких плеврит при туберкулезе

Попадая в организм, микобактерии туберкулеза распространяются с током крови и лимфы по бронхиальным путям. На месте их оседания они вызывают размножение и скопление клеток в основном соединительной ткани, которые в совокупности называются туберкулезным новообразованием. При развитии соединительной ткани образуются большие клетки, в которых и располагаются туберкулезные палочки при .

Эти новообразования можно видеть и простым взглядом на рентгеновском снимке в форме ограниченного серого узелка, так называемого «просовидного бугорка». От узелков такого рода вся болезнь и получила название «бугорчатка». Эти новообразования разрастаются, перерождаются и распадаются, на их месте образуется туберкулезная язва, откуда токсины распространяются по всему организму.

Вследствие того, что в своем развитии возникшие очаги могут подвергаться распаду, в тканях органа образуются полости — каверны. При благоприятном течении заболевания преобладают процессы заживления — рассасывание воспалительных изменений, их ограничение и рубцевание, что говорит о том, что туберкулезный процесс может иногда сам по себе излечиваться.

В большинстве случаев легочная бугорчатка начинается постепенно, исподтишка. В первую очередь обращают на себя внимание при кашле на появление мокроты. Всего сильнее кашель бывает по ночам. При переходе туберкулезного заболевания на гортань кашель становится особенно сильным. Мокрота обильнее всего выделяется при распространенном образовании полостей в легком и в основном по утрам.

Обычно она слизисто-гнойного состава, но гноя в ней больше, чем при обычном простом бронхите. Мокрота из каверн почти целиком гнойная, с малой примесью слизи и сыворотки. Такая мокрота часто состоит из отдельных комков значительной величины («монетообразная» мокрота). Если мокрота плавает в воде (нужно самому сделать эту пробу), есть большие надежды на излечение, если же она тонет — помощь бесполезна.

Стадии развития туберкулёза лёгких

Появление кровохарканья всегда указывает на то, что стенки мелких легочных сосудов начали разрушаться от болезни, и сигнализирует о широком наступлении болезни. Иногда кровотечение при кашле может доходить до 2 л, и кровь при этом ярко-красного цвета, обыкновенно очень пенистая, мало свернувшаяся и смешанная с мокротой.

Если кровохарканье сопровождается продолжительной лихорадкой или имеющаяся лихорадка становится сильной и постоянной, это говорит о широком распространении туберкулезного процесса. Одновременно с этим часто появляются боль в груди, либо колотье в боку, либо боль в груди спереди, либо между лопатками.

Больные часто испытывают одышку при всяком физическом напряжении, при этом обычно бросается в глаза бледность и малокровие кожи, исхудание, что объясняется отсутствием у больных аппетита. Нередко на первых стадиях болезни больные жалуются на возрастающую общую разбитость, слабость и нежелание выполнять какую-либо физическую или умственную работу.

Периодически возникают лихорадочные явления, которые проявляются в ознобе с последующим жаром и сильной склонностью к появлению испарины по ночам. После полудня или вечером на одной щеке или на обеих часа на 2 или более выступает красное пятно, в котором ощущается сильный жар. Чем значительнее вечерние повышения температуры, тем течение заболевания считается более неблагоприятным.

Весьма поразительно при туберкулезе исхудание больных, которое одинаково касается мускулатуры и жировой ткани. Иногда к концу болезни больной может «высохнуть как скелет». Моча обычно красноватая, имеет на поверхности облачко радужного цвета, а в осадке — гной с ярко-красной оболочкой. К концу болезни ноги пухнут, усиливается изнурительный понос, прогрессируют сильные головокружения, обмороки.

Вот эти симптомы и должны каждого больного заставить пройти более серьезное обследование, дабы своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение. Тяжелое течение болезни приводит к сморщиванию легкого (левого гораздо чаще, чем правого), о чем сразу можно узнать по форме груди больного. Больная сторона груди становится более втянутой, чем здоровая.

Вторичный туберкулез возникает большей частью вследствие обострения туберкулезного процесса в малых очагах, оставшихся после первичной инфекции в детском возрасте, или повторного заражения извне. При очаговой форме болезни в легких, обычно в верхних долях, образуются различных размеров очажки. Больной теряет аппетит, худеет, температура слегка повышается, появляется сухой кашель.

При неблагоприятных условиях болезнь прогрессирует с периодами обострения и затишья. Эти периоды благополучия могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, а периоды обострений могут тянуться месяцами. В период обострения появляются новые очаги, новые каверны, могут возникнуть осложнения — кровохарканье, воспаление плевры и пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости).

Течение болезни очень многообразно, и иногда начало туберкулеза может выглядеть в виде одного лишь кровохарканья. Но обычно болезнь имеет длительное течение с периодами затишья и обострений. Своевременное лечение дает возможность полного излечения.

  • НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
  • СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ И БОЛЯХ В ГРУДИ

Жидкость в легких плеврит при туберкулезе

• Если начинается сильное кровотечение, то больному следует придать полусидячее положение на высоких подушках, на сердце положить лед или холодную мокрую салфетку, следя, чтобы она не согревалась. К ногам приставить горячие бутылки или же крепко перетянуть плечи и бедра бинтами, чтобы кровь скапливалась в органах живота и конечностях, от чего легкие станут малокровными.

Внутрь дать 1 ст. ложку насыщенного раствора соли. Для его приготовления развести в стакане воды полную с верхом 1 ст. ложку соли, хорошо размешать, пока соль уже не будет растворяться. Тогда настоять, пока муть не осядет и сверху окажется чистая, как вода, жидкость. Это и есть насыщенный раствор. Сняв осторожно сверху нечто вроде пленки, слить настой в другую посуду и держать всегда наготове.

• При сильных болях в груди помогают горчичники, теплые и холодные примочки на грудь, смазывание ее настойкой йода. При кровохарканьи кладут пузырь со льдом на легкое, откуда предполагается кровотечение. Можно глотать кусочки льда. При этом больные должны находиться в постели и соблюдать особую осторожность.

При сильных лихорадках и потах помогает прохладное обтирание всего тела или груди водою с добавлением нескольких ложек уксуса или спирта. Против потения хорошо помогает прием по вечерам 2 — 3 чашек настоя шалфея на молоке в холодном виде (1 ч. ложку сухой травы на 1 стакан молока), стакан молока с 1 ч. ложкой коньяка.

• Питаться главным образом мясом молодых (молочных) щенят во всяком виде — жареном, вареном.

Для жаренья как всякого мяса, так и овощей применять топленое собачье сало.

• Целесообразно чаще применять специальные виды лечения — молочное лечение, лечение кумысом, кефиром и т. п. Показаны небольшие приемы хорошего вина и умеренное употребление пива. Очень полезен прием рыбьего жира (по 2—4 ст. ложки в день).

• При першении в горле и кровохарканьи кушать яйца всмятку. Также полезно пить козье и овечье молоко, есть мясо ежа и раков.

• В случае запоров давать пить сыворотку до 2 стаканов в день. Сыворотка и сама по себе очень полезна.

Возбудитель пневмококк

• Иногда у здорового человека и вовсе не предрасположенного в туберкулезу, появляется на теле сыпь в виде множества мелких прыщиков, которые очень чешутся. Появление таких гнойничков — весьма характерный показатель недостатка в организме кальция. Поэтому прием кальциумита в 2-дневный срок уничтожает все прыщики и зуд.

ПОДРОБНЕЕ:  Хирургическое лечение эмфиземы легких

• В старину считали, что ни одно лекарство не помогает так от чахотки, как верховая езда натощак как можно чаще, с каждым днем увеличивая расстояние.

• Утром и вечером натирать тело теплой байкой, спать на открытом воздухе, рано ложиться и рано вставать, пить чаще медовую воду с равным количеством молока, чаще и поменьше есть. Употреблять больше молочные и мучные блюда и сладкую зелень.

• Смешать 400 г сахарной патоки (желтого цвета), 200 г листьев алоэ, нарезанных вдоль на кусочки по 4 см длиной, добавить 1 ч. ложку канифоли (смолы) в порошке. Поместить смесь в глиняный горшочек, завязать вощеной бумагой и поставить на ночь в теплую духовку (печь). Полученную массу утром процедить через сито и принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за, 1 час до еды. Через 1 месяц сделать перерыв 1 неделю и курс повторить.

• Положить в банку 6 свежих яиц с белой скорлупой, выжать туда сок 10 лимонов и поставить в сухое, прохладное и темное место, накрыв темной бумагой и обернув марлей. Через 7 — 10 дней, после растворения скорлупы, влить в раствор 300 г меда (предварительно его нагреть до кипения и остудить). Принимать по 1 дес. ложке 3 раза в день сразу же после еды. Хранить в прохладном месте.

• Положить в стеклянную банку с широким горлом 10 свежих яиц с белой скорлупой и 10 порезанных свежих лимонов, поставить в теплое место и накрыть марлей. Через 7 — 10 дней, когда яйца со скорлупой превратятся в массу, влить 0,5 л армянского коньяка. Образующуюся плесень надо постоянно снимать, до вливания коньяка и после этого, до тех пор, пока плесени больше не будет.

Туберкулезный плеврит на снимке

Мешать периодически деревянной ложкой. Пусть побродит 3 недели в темноте. И как только перестанет появляться плесень, настойку размешивают и разливают по бутылкам с широким горлом (а вдруг снова появится немного плесени) и темным стеклом (для сохранения кальция, который разлагается на свету), закупоривают. Принимать по 1 дес. ложке перед едой 3 раза в день. Через 2 — 3 недели состав портится. Это и есть КАЛЫДИУМИТ!

• Взять 400 г внутреннего свиного сала и 6 больших зеленых яблок. Сало и яблоки порезать на кусочки, перемешать и топить в духовке, на медленном огне, чтобы не пригорело. Затем взять 12 яичных желтков и растереть их добела с 1 стаканом сахара. Туда же добавить 400 г измельченного на терке шоколада. Протереть через сито сало с яблоками и смешать с растертым желтком, остудить.

Аритмия подразумевает под собой все те состояния, при которых изменениям подлежит последовательность сердечных сокращений, их частота и сила, а также ритмичность. Аритмия, симптомы которой проявляются по причине нарушения основных свойственных сердцу функций (проводимость, возбудимость, автоматизм), представляет собой в одном названии обобщенный вариант патологии, под которой подразумеваются любые изменения ритма сердца, отличные от стандартного синусового ритма.

Плевриты – это общее название для заболеваний, при которых происходит воспаление серозной оболочки вокруг лёгких – плевры. Недуг обычно развивается на фоне уже существующих болезней и может сопровождаться образованием выпота на поверхности оболочки (экссудативный плеврит) или фибрина (сухой плеврит).

Пневмония – это инфекционное воспаление легких, поражающее альвеолы или другие легочные ткани. Пневмония может возникать от различных возбудителей – бактерий, вирусов, грибков. Поэтому существует большое количество видов пневмонии, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности протекания. В легких здорового человека всегда присутствует определенное количество тех или иных бактерий.

Пневмоторакс лёгкого – опасная патология, при которой воздух проникает туда, где физиологически он не должен находиться – в плевральную полость. Это состояние в наши дни встречается все чаще. Пострадавшему человеку необходимо как можно скорее начать оказывать неотложную помощь, так как пневмоторакс может завершиться летальным исходом.

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

Рак легких представляет собой заболевание, сопровождающееся развитием в легких злокачественного опухолевого образования. Рак легких, симптомы которого длительное время могут отсутствовать, в большинстве своем возникает по причине курения, а его выявление, именно за счет отсутствующей симптоматики, без профилактических методов исследования рассматриваемой области, происходит нередко уже на серьезных стадиях течения процесса.

Кровохаркание у девушки

Сердечная недостаточность определяет собой такой клинический синдром, в рамках проявления которого происходит нарушение свойственной сердцу насосной функции. Сердечная недостаточность, симптомы которой могут проявляться самым различным образом, характеризуется и тем, что для нее свойственно постоянное прогрессирование, на фоне которого больные постепенно утрачивают адекватную трудоспособность, а также сталкиваются со значительным ухудшением качества своей жизни.

Туберкулёз лёгких – болезнь, которая вызывается бактериями вида Mycobacterium, открытыми Робертом Кохом в 1882 году. Они бывают 74 видов, передаются через воду, почву, от больного человека к здоровому. Формой болезни, которой люди подвержены чаще всего, является именно туберкулёз лёгких, из-за того, что основной тип передачи бактерий – воздушно-капельный.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Как избавиться от жидкости в легких?

В плевральной области жидкость скапливается только при патологических состояниях. Провоцирует накопление жидкости в легких повышенная проницаемость сосудов, травматическое нарушение их целостности, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, цирроз печени.

Повышенная проницаемость плевральных сосудов приводит к накоплению транссудата, а воспалительные процессы – к образованию экссудата. Классифицируются экссудаты в зависимости от преобладания элементов крови. Их можно дифференцировать на серозные, гнойные и геморрагические.

Туберкулезный плеврит: лечение и профилактика

Туберкулезный плеврит — одна из разновидностей туберкулеза легких, которая характеризуется обильным выделением жидкости (экссудата) на поверхность легкого. Чаще всего этому заболеванию подвержен организм ребенка, хотя возможно распространение и у взрослых. Эта болезнь может быть как самостоятельной, так и осложненной формой туберкулеза, которая выражается в распространении МБТ по всему организму человека.

Туберкулезный плеврит — воспаление плевры туберкулезной этиологии, протекающее как в сухой форме, так и с накоплением экссудата в плевральной полости. Основные симптомы туберкулезного плеврита – колющая боль в боку, сухой кашель, одышка, субфебрильная или фебрильная температура тела, недомогание. При постановке диагноза учитывается рентгенологическая картина, результаты пробы Манту, обнаружение МБТ в мокроте или плевральном экссудате, данные плевроскопии.

Причиной возникновения и распространения болезни в организме являются микобактерии, проникающие внутрь воздушно-капельным путем или через кровь. Так как туберкулез является самым распространенным инфекционным заболеванием, заразиться им может любой окружающий при контакте с больным.

Туберкулезные палочки размножаются в человеческом организме посредством деления (чаще), ветвления или почкования. Это приводит к тому, что органы дыхания человека имеют значительные зоны поражения. Основным местом распространения заболевания выступают легкие, но МБТ могут передаться по кровеносной системе в другие органы, что приводит к развитию различных форм заболевания (туберкулез печени, кожи, мочеполовой системы, костей или туберкулез-менингит).

Устойчивость МБТ к лекарственным препаратам обуславливает необходимость применения комплексного лечения. Терапия должна продлиться столько, сколько потребуется для полного излечения пациента. В противном случае оставшиеся в организме неактивные формы туберкулезной палочки могут мутировать и вызвать осложнения.

Туберкулезный плеврит в международной классификации болезней (МКБ) имеет код А16.5.

Бациллы коха

Исходя из особенностей течения болезни и ее развития (патогенеза), различают такие виды плеврального туберкулеза:

  • аллергический;
  • перифокальный;
  • туберкулез плевры.

При аллергической форме у человека наблюдается стремительное и обильное образование экссудата на поверхности плевры, сопровождаемое острым болевым синдромом в области груди. Также стремительно жидкость может рассасываться, когда наблюдается обратная динамика.

Перифокальный плеврит характеризуется редким присутствием вирулентных бактерий туберкулеза в экссудате, объем которого может быть как минимальным, так и максимальным. Болезнь характеризуется длительным течением и вероятностью возникновения рецидивов. Такая форма заболевания возникает при переходе воспаления из легких на плевру.

Среди разновидностей этой формы плеврита различают:

  • сухую;
  • гнойную;
  • экссудативную.

Сухой вид характеризуется воспалениями на отдельных плевральных зонах. Легочная плевра теряет свою гладкость, так как в этих местах откладываются нити фибрина, поэтому такую форму плеврита также называют фибриозной. При своевременном обращении к врачу сухой плеврит излечивается быстро.

Гнойный туберкулезный плеврит является тяжелой формой заболевания. Плевра поражается после проникновения в нее микобактерий или в результате порывов субплевральных очагов.

Экссудативная форма является одной из разновидностей плевритов туберкулезной этиологии, которая выражается в активном выделении жидкости плеврой. Зачастую фибриозный плеврит может перетекать в экссудативный.

Туберкулез плевры является самой тяжелой разновидностью плеврита. Этот вид характеризуется обилием очагов различного размера, которые часто сопровождаются казеозно-некротическими реакциями. Само заражение происходит через кровь или при попадании казеозных очагов в полость плевры.

В зависимости от того, каким образом был вызван плеврит, различают такие формы:

  • инфекционная — возникает при проникновении разнообразных бактерий в легкие;
  • неинфекционная — возникает как следствие других болезней;
  • идиопатическая — если выявить причины невозможно.

Еще одним критерием классификации данного заболевания являются особенности его протекания. Различают острую, подострую и хроническую форму плеврита.

Также, исходя из того, в каком месте поражена плевра, выделяют такие виды:

  • верхушечный;
  • костальный;
  • парамедиастинальный;
  • междолевой;
  • наддиафрагмальный.

Причины и механизм развития

Увеличение проницаемости сосудов вызывают следующие факторы:

  • воспалительные заболевания различной этиологии в зависимости от тяжести течения;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы: аритмия и пороки сердца, приводящие к сердечно-легочной недостаточности;
  • травмы грудной клетки, легких, черепно-мозговые;
  • инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга;
  • осложнения после хирургических вмешательств;
  • пневмоторакс;
  • злокачественные образования, вне зависимости от области локализации;
  • цирроз печени в тяжелой стадии;
  • почечная недостаточность.

Воздействие на организм токсических соединений респираторно и орально также может вызвать накопление экссудата, особенно в случаях, когда отравляющее вещество контактирует с организмом длительное время.

Накопление жидкости в легких вызывает прогрессирующую дыхательную недостаточность.

Первые признаки при проявлении болезни – появление отдышки и возникновение слабости и усталости, которые наваливаются внезапно. Возникновение отдышки не зависит, выполняет больной определенные действия, или находится в состоянии покоя.

Симптомы заболевания легких зависят от количества накопившейся жидкости и от того, сопровождается ли состояние отеком.

При утяжелении общего состояния появляется кашель, сначала надсадный, глубокий, зачем начинает выделяться мокрота слизистого характера, появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе.

Кожа бледнеет, в момент появления одышки можно увидеть побледнение кожи лица и даже выраженный цианоз.

Возникают частые приступы головокружения, дыхание учащается, может периодически возникать расстройство сознания, повышаться температура – больного начинает иногда лихорадить.

Выявляются нервные расстройства, больной часто беспричинно раздражается на внешние обстоятельства.

https://www.youtube.com/watch?v=V_l7w20cyzY

Особенно часто приступы одышки и чувство нехватки воздуха возникают в утренние часы. Также спровоцировать удушье могут стрессы, переохлаждения, учащение сердцебиения, курение.

Лечение состояния

Затруднение дыхания

Сопоставив характерные симптомы с основными признаками, начинают лечение заболевания, вызвавшего опасное состояние.

Диагноз ставится на основании лабораторных и аппаратных обследований и оценки клинической картины.

Если накопление жидкости связано с инфекционными заболеваниями, к симптому – жидкость в легких, присоединяется температура – фебрильная или субфебрильная – и сильный кашель. Бронхит можно лечить в домашних условиях, а вот при возникновении пневмонии от госпитализации отказываться нежелательно. Если выяснено, что накопление экссудата вызвано воспалительными заболеваниями, то при лечении используется противобактериальная терапия.

Жидкость в легких при туберкулезе накапливается в тяжелой стадии заболевания. Лечение специфическое, сложное, открытые формы туберкулеза требуют обязательной госпитализации.

Накопление экссудата вызывает сердечная недостаточность. Для освобождения плевральной полости от жидкости назначают мочегонные препараты – диуретики.

При почечной недостаточности организм не в состоянии вывести излишки экссудата, лечение проводится в условиях стационара. В область легких устанавливается специальный катетер или свищ, с помощью которого жидкость выкачивается. Перед введением катетера проводится местное обезболивание.

При онкологии симптомы накопления жидкости в легких могут возникать при раке легких в 30% случаев, но характерные признаки подобного состояния фиксируются при метастазировании в любых областях – это указывает на тяжелое течение процесса. Больному это доставляет дополнительные болезненные ощущения – мучительную боль в области груди, невозможность вдохнуть полноценно вздохнуть.

ПОДРОБНЕЕ:  Туберкулез у мужчин последствия

Разрушение тазобедренного сустава

При онкологии очень важно провести диагностику плевральной жидкости, так как лечение плеврального выпота злокачественного характера во многом отличается от терапии доброкачественного выпота.

Плевральный выпот – излишнее накопление жидкости между слоями плевральных тканей, покрывающих легкие.

Злокачественную форму плеврита выявляют во время рентгенограммы грудной клетки или при компьютерной томографии. Может проводиться плевроцентоз – из плевральной полости берется пунктат жидкости, и образец оценивается на наличие раковых клеток.

Доброкачественный плеврит лечат с помощью обычных мероприятий, купирующих воспалительные процессы в легких – назначают терапию антибиотиками, диуретиками, жидкость откачивают катетером, если организм сам не может ее вывести за короткий срок.

Злокачественный плеврит вылечить невозможно – терапевтические мероприятия направлены на уменьшение болезненной симптоматики и улучшение качества жизни больного. При небольшом количестве экссудата лечение не проводится.

Для устранения накопления жидкости проводят специальную процедуру – плевродез. В легкие, между плевральными слоями вводится специальный тальк, препятствующий слипанию ткани и предотвращению скапливания жидкости. Процедура помогает 70-80% пациентов, для улучшения состояния остальных может потребоваться хирургическое вмешательство – плеврэктомия. Часть плевры при операции удаляется.

Когда отек возникает спонтанно и состояние резко ухудшается, больного требуется срочно госпитализировать. Восстановление состояние включает в себя введение препаратов, снимающих воспалительный процесс, и откачку жидкости.

Незначительный отек, который не увеличивается, не вызывает цианоза тканей и приступов удушья, можно снимать дома. Контроль врача и периодические визиты для наблюдения необходимы.

Если в легких уже фиксировалось накопление жидкости, то исключить повторение подобного состояния невозможно.

Для снижения риска страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы или почечной недостаточностью должны регулярно проходить обследования, скрупулезно выполняя все назначения врача. Аллергикам всегда при себе необходимо иметь антигистаминные средства быстрого действия, стараться оградить себя от контакта с аллергенами.

При возникновении инфекционных или воспалительных заболеваний органов дыхания нужно постараться соблюдать постельный режим, ограничить нагрузки и начинать интенсивные терапевтические мероприятия. При работе в условиях, где в составе воздуха находятся токсические вещества, частицы пыли или в помещении повышенная влажность, необходимо пользоваться респиратором.

Требуется отказаться от курения: частота возникновения плевритов у курящих по сравнению с некурящими, удвоена; заболевания дыхательной системы возникают у 80% курильщиков.

С незначительным накоплением экссудата организм способен справиться самостоятельно. Большое количество экссудата может вызвать отек легких, что провоцирует нарушение газообмена в организме и приводит к кислородному голоданию головного мозга. Такое состояние может вызывать тяжелые вегетативные расстройства и поражения нервной системы. Быстро развивающийся отек легких часто заканчивается летально.

Любое скопление жидкости в легких требует выяснения причин состояния и проведения терапевтических мероприятий.

{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp — сердечная недостаточность. При этом наблюдается повышенное давление в легочной артерии (см. «Что делать при высоком давлении ?») Из-за инфаркта, порока или аритмии сердца происходит застой крови в легких и, как следствие, попадание избыточной жидкости в легкие.

Пункция плевральной области

{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp — заболевания, травмы или операция на головном мозге;

{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp — интоксикация в результате отравления химикатами, наркотиками.

{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp В результате наличия этих причин жидкости в легких происходит застой крови и нарушения газообмена между организмом и окружающей средой. Легочные структурные единицы, альвеолы, заполняются жидкостью вместо крови. которая просачивается через стенки кровеносных сосудов. Это происходит в результате механического повреждения стенок сосудов, либо их повреждения в результате избыточного давления.

{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp Жидкость в легких является довольно опасным состоянием. Очень важно знать его симптомы. В первую очередь у человека появляется одышка – результат недостаточного насыщения крови кислородом. Одышка приводит к гипоксии (кислородное голодание) органов и тканей. Как правило, одышка постепенно усиливается – по мере увеличения отека легких. Дыхание при отеке легких затруднено, учащено.

{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp У некоторых больных чувствуется боль в грудной клетке посередине или в нижней части легких. Очень часто одышка сопровождается прерывистыми покашливаниями. С развитием болезни и ее усугублении усиливается кашель и количество отхаркиваемой слизи. При значительном количестве жидкости в легких дышать становится практически невозможно, у больного бледнеет лицо и холодеют руки. Симптомом отека легких является и беспокойство больного, чувство страха перед смертью.

{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp При обнаружении первых симптомов жидкости в легких необходимо сразу госпитализировать больного – в большинстве случаев отек легких приводит к летальному исходу. Наличие отека легко диагностируется при помощи рентгена – на снимке хорошо видна область, в которой скопилось слишком много жидкости. В лечении самое главное – устранить причину скопления жидкости в легких и снизить кислородное голодание.

{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp Любое лечение отека легких должно проводиться под постоянным наблюдением врача. При сердечной недостаточности снижение количества жидкости в легких достигается приемом мочегонных препаратов в комплексе с сердечными препаратами. Для снижения гипоксии проводятся кислородные ингаляции.

{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp{amp}amp;nbsp При интоксикации в результате инфекции или отравления назначается курс антибиотиков, и назначаются препараты, выводящие из организма продукты жизнедеятельности микробов и токсины. В серьезных случаях и тяжелом течении болезни жидкость из легких откачивают искусственно. путем введения в полость легких катетера.

В детском возрасте туберкулезный плеврит почти всегда развивается из-за инфекции. . Имеют также значение и возбудитель суставного ревматизма. В редких случаях могут быть обнаружены и другие микроорганизмы. При туберкулезных плевритах воспаляется подплевральный участок (первичный очаг) и отсюда воспаление переходит на плевру.

Поражение плевры палочкой Коха

Туберкулезный плеврит – острое и рецидивирующее плевральное воспаление. Относится к достаточно тяжелым заболеваниям и имеет тесную связь с туберкулезом легких. Самостоятельно возникает крайне редко.

Определение

Патогенез заболевания заключается в распространении инфекционного процесса с ткани легкого на плевральную оболочку при снижении иммунитета пациента или при некорректном, безрезультатном лечении. Отличается острым течением с быстрой хронизацией процесса, возможными рецидивами. Диагностируется трудно, чаще всего при взятии плевральной жидкости (пункция) на бакисследование.

Возбудители

Причиной туберкулезного плеврита являются кислотоустойчивые микобактерии туберкулеза (МБТ) – палочки с обычным набором органелл, но имеющие сложную структуру оболочки. Входящие в состав клеточной мембраны липиды обуславливают устойчивость бактерий к внешним воздействиям, определяют резистентность к лекарственной терапии.

В соответствии с различной симптоматикой выделяют несколько разновидностей плеврита:

  • Экссудативный, серозный. Результатом воспаления при этой форме является продуцирование большого количества жидкости, коллапс легкого и сильная одышка.
  • Сухой фиброзный. Характеризуется воспалением отдельных участков плевры, с отложением на их поверхности фибрина, что проявляется сухим малопродуктивным кашлем и общей слабостью.
  • Серозно-фиброзный плеврит. Здесь происходит накопление серозной жидкости, содержащей фибрин, симптомы являются миксом сухого и серозного типов
  • Геморрагический плеврит. Характеризуется присутствием кровяной жидкости, разрушением капилляров и примесью крови в мокроте.
  • Гнойный плеврит или туберкулезная эмпиема. Характеризуется нагноением и распадом ткани легкого. Имеет острое течение, требует экстренной помощи, может развиться сепсис.
  • Слипчивый, адгезивный. Характеризуется изменением толщины листков плевры, в результате чего плевральная полость постепенно уменьшается и нарушается вентиляция легких. Предполагает оперативное вмешательство.

В зависимости от картины протекания заболевания и особенностей патогенеза выделяют три вида туберкулёзных плевритов:

  1. Аллергический;
  2. Туберкулёз плевры;
  3. Перифокальный.

Аллергический плеврит проявляется на фоне гиперергической чувствительности. Основной особенностью этого вида является характер протекания заболевания, обуславливающийся остротой болевых ощущений и быстрым накоплением экссудата. Также особенностью аллергического вида плеврита является относительно быстрая обратная динамика, которой свойственно рассасывание образовавшегося экссудата.

Аллергический туберкулезный плеврит

Аллергический туберкулезный плеврит

Туберкулёз плевры проявляется в случае диссеминации множества мелких и крупных очагов. Нередко заболеванию присуща обширная казеозно-некротическая реакция. Заражение происходит посредством гематогенного пути или при проникновении казеозных очагов непосредственно в полость плевры. Этот вид туберкулёзного плеврита является наиболее отягощающим.

Перифокальный вид возникает в случае распространения воспаления на плевру из лёгочного очага, инфильтрата или при первичном субплевральном эффекте. При этом экссудат в плевральной полости может накапливаться: от минимального до максимального количества. В экссудате бактерии обнаруживаются нечасто, а характер течения при этом длительный и рецидивирующий.

Помимо этого, туберкулёзный плеврит классифицируется по характеру плеврального состава. Классификационные виды носят название:

  • Фибринозный или сухой;
  • Экссудативный;
  • Гнойный.

Фибринозному виду характерно протекание воспалительного процесса на определённых участках плевры, где и происходит отложение нитей фибрина. В результате патологического влияния происходит потеря гладкости плевры. Этот вид характеризуется благоприятным излечением, если своевременно осуществлять принятие соответствующих мер.

Экссудативный плеврит относится к формам плевритов туберкулёзной этиологии. Этот вид имеет противоположную форму проявления с предыдущим фибринозным плевритом. В ходе воспаления начинается активное выделение жидкости плеврой (эта жидкость называется экссудатом), которая скапливается в плевральной полости.

Гнойный плеврит обуславливается наиболее сложным характером преобладания. В его основании лежит процесс поражения плевры, который провоцируется при попадании в неё дозы МБТ или при порывах субплеврального очага или каверны.

Гнойный туберкулезный плеврит

Гнойный туберкулезный плеврит

Плеврит туберкулёзной этиологии подразделяется на три вида, которые называются:

  • инфекционные, которым характерно провоцирование недуга посредством попадания в лёгкие бактерий: стафилококка, пневмококка, стрептококка и туберкулёзной палочки;
  • неинфекционные, которые возникают посредством прочих видов болезней, таких как рак лёгких, ревматизм и т. п.;
  • идиопатические, то есть те, которые проявляются по неизвестным причинам.

В зависимости от протекания недуга плеврит подразделяют на острый, подострый и хронический. Каждый вид имеет свои характерные симптомы и длительность протекания, но эти признаки рассмотрим ниже. Первоначально необходимо выяснить причины, по которым у человека возникает туберкулёзный плеврит.

Пути заражения

Несмотря на общее знание опасности заболевания, многие люди до сих пор путаются в понятиях, как передается туберкулез легких человеку и каким путем происходит заражение.

Микобактерии, которые вызывают заболевание, очень устойчивы к воздействию внешних факторов и многим лекарствам. Они долго сохраняются в земле, воде, на одежде и предметах быта, которыми пользовался больной человек, но погибают под открытыми лучами солнца. Однако такое случается редко, так организм человека служит инфекции надежным убежищем.

Грязевая ванна

В основном возбудители передаются аэробным (воздушным и воздушно-капельным) путем, реже – пищевым, водным (через зараженную воду), контактно-бытовым путем. Кроме того, открыть путь инфекции может и недостаточное соблюдение стерильности при медицинских процедурах. У детей заражение может произойти и при внутриутробном периоде.

Почему возникает заболевание?

Туберкулезный плеврит — опасное патологическое заболевание, прогрессирующее при легочных заражениях или слабом иммунитете. Микобактерии распространяются в человеческом организме при плеврите из внутригрудных лимфоузлов, а сама болезнь развивается при условии, что у пациента наблюдается специфическая сенсибилизация плевральных листков.

Среди факторов, которые способствуют возникновению заболевания, выделяют:

  • непосредственный контакт с заразным больным;
  • плохое питание;
  • использование иммунодепрессантов;
  • переохлаждение;
  • наличие онкологических болезней или сахарного диабета.

После проникновения в организм туберкулезной палочки, происходит воспаление, формируются отеки, плевральные листки становятся толще.

Когда плеврит вызван инфекционными формами заражения, то причинами его развития служат:

  • различные инфекции бактериального характера;
  • инфекции вирусного характера или организмы-паразиты;
  • туберкулезная палочка (бычьей или человеческой формы);
  • грибковые вирусы.

Если плеврит был вызван неинфекционными формами заражения, то причины его кроются в следующем:

  • в организме имеются злокачественные опухоли;
  • у пациента произошел инфаркт легких;
  • человек болен панкреатитом, лейкозом и другими схожими заболеваниями.

При идиопатических заражениях причиной болезни могут быть: любые полученные травмы и ранения, последствия проводимых ранее операций, которые привели к заражению. После того как были исключены все возможные факторы, указанные ранее, диагностика причин заболевания проводится в стационарной клинике.

Какие бывают проявления туберкулеза

Симптомы патологии легких на ранних стадиях развития часто не воспринимаются заболевшими и списываются на переутомление, усталость, последствия стресса. На начальных этапах обнаружить туберкулез легких можно лишь задавшись целью обследоваться, либо случайно – на плановой флюорографии. В основном же больные обращаются к врачам, когда признаки туберкулеза у детей и взрослых осложнились, а заболевание перешло в серьезную форму.

На проявление симптомов влияет также вид болезни и площадь поражения легких. Если у больного развивается очаговый или ограниченный инфильтративный туберкулез легких, то патологический процесс при таких видах развивается на незначительных участках легкого, и потому признаки интоксикации проявляются очень слабо либо вовсе отсутствуют. Типичные черты туберкулезного процесса:

  • Обильная потливость в ночное время
  • Субфебрильная температура
  • Бледность
  • Частые головокружения
  • Проблемы с аппетитом, потеря веса
  • Раздражительность.

При обращении к врачу на ранней стадии заболевания, медики могут обнаружить увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) и назначить соответствующее лечение. Игнорирование первичных признаков заболевания приведет к усилению поражения легких, и к предыдущим проявлениям болезни присоединятся следующие симптомы туберкулеза у детей и взрослых:

  • Кашель, длящийся более 3 недель, – в зависимости от скорости процесса и присоединения бактериальной инфекции бывает сухим или влажным.
  • Боли под лопаткой (если патология затронула плевру).
  • Частые боли в грудной клетке, причем не только при кашле, но и в состоянии покоя.
  • Появление частичек крови в кашлевой мокроте.

Все это свидетельство серьезного поражения легких, перехода болезни в более тяжелую стадию. Лечение туберкулеза в этом случае должно быть безотлагательным, так как, помимо развития патологии легких, возникает высокая вероятность дальнейшего поражения других органов – костей, кишечника и др.

Ярко выраженные признаки туберкулеза у взрослых и детей проявляются, если патологический процесс сопровождается обсеменением и распадом. Это происходит при инфильтративном, милиарном, диссеминированном туберкулезе, а также казеозной пневмонии и туберкулеме легких. Эти формы сопровождаются высокой температурой, проявлениями сильной интоксикации, обильной потливостью, кашлем с гноем или частичками крови. В таких случаях больные сами обращаются к врачам.

ПОДРОБНЕЕ:  Под кожей скапливается жидкость

Если туберкулез легких перешел в хроническую стадию, то симптомы будут проявляться волнообразно – то вспыхивая, то затихая на время.

Симптомы туберкулеза у детей почти не отличаются от проявлений болезни у мужчин или женщин, каких-либо отличительных особенностей нет: у них также повышается температура, пропадает аппетит, появляется кашель с мокротой. У детей туберкулез легких встречается реже, чем бронхиальных желез. Обычно его вовремя обнаруживают, и лечение, как правило, проходит успешно. Но если болезнь развилась, то она переносится детьми хуже, чем взрослыми.

В редких случаях развиваются тяжелые стадии, на которых происходит распад легочной ткани. В основном это случается у маленьких детей. Поэтому так важно вовремя отслеживать у малышей ранние признаки заражения туберкулезом и не затягивать с лечением.

Симптомы и диагностика фибриозного плеврита

Интенсивные болевые ощущения могут приводить к неспособности человека продолжать движение. Он хватается за живот, а в некоторых случаях (крайне редко) может даже потерять сознание.

Важно отличать сухой плеврит от межреберной невралгии, хотя симптоматика этих заболеваний схожа. Ключевым отличием является то, что облегчение при фибриозной форме плеврита наступает, когда человек ложится на тот бок, в котором он чувствует боль. При межреберной невралгии болевые ощущения отступают, когда человек ложится на противоположный бок.

При первичной диагностике врачом с применением стетоскопа прослушиваются шумы в области легких, которые возникают на фоне трения плевры. Обычно определить такую форму болезни посредством анализа крови не представляется возможным. Изменения либо отсутствуют вовсе, либо присутствует легкое отклонение в скорости оседания эритроцитов (немного повышается).

Также проводится рентгеноскопия или рентгенография, по результатам которой на пораженном легком отмечается облитерация синусов и различные изменения диафрагмы. Чтобы исключить присутствие экссудата в легком, дополнительно проводят ультразвуковые исследования плевральной полости.

Как определяется заболевание

Туберкулез легких определяется множеством методов и способов. Диагностика туберкулеза включает профосмотры всех категорий населения: детей, женщин, мужчин, лабораторные и специальные исследования.

  • Туберкулинодиагностика выявляет заболевание у детей (от рождения до 15 лет) тестом Манту.
  • Флюорографическое обследование предназначено для взрослых, начиная с 15-и лет.

Диагностика туберкулеза невозможна без проведения множества различных лабораторных анализов:

  • Клинический анализ крови и мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Исследование свертываемости крови
  • Сбор и анализ мокроты (не менее трех раз)
  • Определение МБТ
  • Определение чувствительности микобактерий к препаратам
  • Анализ промывных вод бронхов и плевральной жидкости
  • Биопсия различных органов дыхания
  • Гормональные исследования.

Также широко применяются генетические методы, исследующие особенности организма. Диагностика туберкулеза включает и рентгенологические способы (флюорографию, рентгенографию, рентгеноскопию, томография). Они считаются основными средствами постановки диагноза, так как наиболее точно и наглядно показывают локализацию, стадии заболевания, помогают корректировать лечение.

Томография при туберкулезе легких

Симптомы и диагностика экссудативного плеврита

Экссудативная форма определяется местом распространения вредоносных бактерий. На фото можно увидеть различные варианты распространения экссудата по поверхности легкого.

Начальная стадия заболевания характеризуется легким общим недомоганием, которое иногда сопровождается кашлем.

Затем симптомы болезни приобретают такой характер:

  • увеличивается температура тела;
  • наблюдается возникновение одышек;
  • усиливается кашель;
  • постоянно присутствуют боли в области груди;
  • появляется ощущение сухости в ротовой полости;
  • может присутствовать кровохаркание;
  • головные боли и головокружения.

Изредка у детей различного возраста экссудативный плеврит протекает бессимптомно, а обнаружить его удается лишь при обследовании. С течением времени симптоматика усиливается, заболевание переходит в острую форму и протекает с осложнениями.

Боли в области легких ощущаются именно там, где распространился возбудитель инфекции. Температура тела может сильно повышаться (до 39 °C), что вызывает сильную слабость и недомогание. Объемы экссудата в легких могут составлять порядка 2 литров. Пока жидкость в легких при туберкулезе находится в плевральной полости, болевые ощущения спадают, присутствует лишь чувство тяжести в боку.

Общий анализ крови при положительном диагнозе показывает резкий рост СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, умеренно выраженную анемию. В моче наблюдается протеинурия, присутствие свежих эритроцитов и клеток почечного эпителия.

Рентгенология позволяет наиболее точно установить присутствие экссудата в плевральной полости, но для этого его объемы должны быть не ниже 300 мл. Эта процедура осуществляется дважды — до удаления выпота из легкого и после, что дает возможность определить патологию.

Когда необходима более точная диагностика — используется компьютерная томография. Это позволяет распознать уплотнение плевры, которые вызваны мезотелиомой.

УЗИ позволяют наиболее четко выявить присутствие в легком экссудата. Диагностика проводится как в лежачем положении, так и стоя, сидя.

Проведение плевральной пункции дает возможность провести дифференциальную диагностику и является обязательной процедурой при выявлении болезни. После забора плеврального выпота производится его оценка посредством цитологии, биохимии и бактериологии.

При проведении физикальных исследований у пациента наблюдается ухудшение дыхательного процесса в легком, которое поражено, а при обилии жидкости межреберья могут выбухать. Перкуторный звук по линии Эллиса-Дамуазо (вверх от позвоночника по аксиллярной линии и вниз спереди до грудной клетки) имеет притупленный характер.

Способы терапии

Лечение острого плеврита занимает около 2 недель в условиях стационара. Если установлено, что причиной его появления стал туберкулез, то длительность терапии возрастает до 2 месяцев, обязательно в амбулаторных условиях. Применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Также очень эффективны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лечебная гимнастика, грязевые ванны, массаж. Удаление экссудата происходит посредством пункции. Для терапевтического эффекта в плевральную полость вводят глюкокортикоиды.

Также важно соблюдать специальную бессолевую диету. В рацион необходимо включить курятину, крольчатину, свинину. Съедаемое мясо не должно быть очень жирным. Также обязательно нужно кушать рыбу и молочные продукты. Прием углеводов следует ограничить, оставив только легкоусвояемые – манная, рисовая, пшенная каша на воде или молоке. Обязательно нужно кушать свежие овощи и фрукты, в которых содержатся необходимые для организма аминокислоты. В день нужно выпивать не больше 1 литра жидкости.Туберкулёзная палочка

Как туберкулезный, так и нетуберкулезный экссудативный плеврит в прогностическом отношении являются благоприятными, хотя они указывают на оживление туберкулезного процесса. Только в 1% случаев заболевание приводит к различным осложнениям – эмпиема, торакальный свищ, пневмоторакс.

Для реабилитации следует два раза в год лечиться в противотуберкулезных санаториях в течение 2 лет после выздоровления. А чтобы не болеть, следует соблюдать профилактические меры. Нельзя допускать переохлаждения организма, не следует контактировать с больными. Кроме того, необходимо ежегодно проходить флюорографию.

Ввиду высокой опасности заражения окружающих, все больные, у которых был диагностирован туберкулез легких, направляются во фтизиатрические отделения. Лечение туберкулеза легких направлено на подавление симптомов заболевания и стойкое фиксирование заживления туберкулезных изменений, полное восстановление здоровья и трудоспособности больного. Для этого применяется комплекс мероприятий, в который входит соблюдение гигиенических и санитарных норм, особое питание и режим дня.

В лечении больных применяется:

  • Химиотерапия – основной способ лечения. Проводится с помощью противотуберкулезных препаратов. В зависимости от стадии болезни, отягчающих факторов, назначаются антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие и другие средства.
  • Хирургические операции – проводятся как впервые заболевшим, так и пациентам с хроническим течением заболевания, если терапия противотуберкулезными средствами не дала результатов. Показания к хирургическому вмешательству учитывают стадию заболевания, особенности организма и сопутствующие болезни, лекарственная устойчивость микобактерий, непереносимость пациентом препаратов химиотерапии.
  • Патогенетическое лечение включает применение противовоспалительных и антигипоксических средств. Также оно направлено на предупреждение аллергических реакций на противотуберкулезные препараты, стимулирование кровообращения и метаболических процессов, поддержания иммунной системы и снижение медикаментозной нагрузки.
  • Физические методы лечения. Назначаются в зависимости от показаний: УВЧ, КВЧ- и СВЧ-терапию, ингаляции, электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, ультразвук и др.

Помимо этих методов, существует еще множество различных способов, позволяющих успешно лечить туберкулез легких.

Заболевание легких по-прежнему является угрозой для здоровья и жизни любого человека – мужчины или женщины. Врачи знают, как успешно лечить туберкулез легких, но это возможно только при своевременном обращении больных. Ответственность лежит прежде всего на самих людях – насколько хорошо они будут беречься от заражения, как быстро распознают ранние симптомы и поспешат на обследование.

Симптомы и диагностика гнойного плеврита

Эмпиема плевры (так иначе называют данную форму плеврита) характеризуется накапливанием гнойного экссудата в межплевральной щели.

Симптоматика заболевания имеет такие проявления:

  • высокая температура тела;
  • ознобы и одышка;
  • ускоренное сердцебиение (может достигать 120 ударов в минуту);
  • резкие боли в области грудной клетки колющего характера.

При первичном осмотре врач может диагностировать отставание пораженной стороны грудной клетки при глубоких вдохах и выдохах. Анализы крови отражают повышенную концентрацию лейкоцитов в крови и ускорение реакции оседания эритроцитов. В моче обнаруживается белок.

Симптомы туберкулёзного плеврита

В дополнении к анализам крови и мочи, для диагностирования заболевания применяется плевральная пункция.

Суть этой процедуры сводится к следующему:

  1. Применяется шприц объемом 10-20 мл с длинной скругленной иглой.
  2. На конец иглы помещается десятисантиметровая резиновая трубка.
  3. Место прокола для забора гноя — между 8 и 9 ребрами.
  4. Кожа обрабатывается спиртом и йодом.
  5. Игла должна проникнуть в мышцы и мягкие ткани.
  6. Во время проведения процедуры соответствующая рука пациента перемещается в противоположную сторону (если пункция проводится справа, то правая рука должна быть перемещена налево).
  7. После того как шприц заполняется гноем, трубка зажимается, а гной из шприца удаляется.
  8. Через иглу вводится раствор пенициллина.

Разновидности плеврита

По роду экссудата различают два вида плеврита: сухой и серозно-фибринозный плеврит. Они характеризуются определенными особенностями. При сухом плеврите наблюдаются лишь небольшие отложения на легочной плевре. Клинически отмечается незначительная лихорадка, иногда боль при дыхании и кашель. В начале болезни при выслушивании при вдыхании и выдыхании слышны близкие незначительные шумы, позже громкий трескучий шум (треск новой кожи).

При появлении экссудата сухой плеврит может перейти в серозно-фибринозный и даже гнойный. Экссудат имеет различный клеточный состав – лимфоцитарный, мононуклеарный, гнойный. Нужно помнить, что большинство серозно-фибринозных плевритов туберкулезной природы. Впрочем, и каждый гнойный плеврит может начаться как серозно-фибринозный.

Перифокальный подвид заболевания имеет незначительное проявление симптомов, которое выражается:

  • легкими болями в области грудной клетки;
  • небольшим ослаблением организма.

Эта форма плеврита протекает достаточно долго, могут возникать рецидивы, которые приводят к повышенной потливости, росту температуры тела и образованию тахикардии.

В отличие от перифокального подвида, аллергический имеет четкие симптомы:

  • температура тела достигает 39 °C;
  • быстрое образование экссудата в легких;
  • боли при вдыхании;
  • тахикардия.

Самой тяжелой формой является туберкулез плевры. Симптомы заболевания имеют такой характер:

  • температура тела повышается до 40 °C;
  • наблюдается повышенный уровень потливости в ночное время;
  • постоянное присутствие боли в боку и жжение в области грудной клетки;
  • наличие сухого кашля и одышки.

При переходе в острую форму к вышеперечисленным симптомам добавляется посинение губ, нехватка воздуха, увеличение лимфоузлов.

https://www.youtube.com/watch?v=7P31UVo90l8

Малейшие подозрения должны служить поводом для вызова врача или обращения в поликлинику. Ни в коем случае нельзя садиться за руль машины в таком состоянии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector