Чем лечить застой желчи в желчном пузыре

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы

Застой имеет несколько классификаций. Холестаз разделяют в зависимости:

  • от места локализации: внутрипеченочный и внепеченочный;
  • от характера течения болезни: острый или хронический;
  • от наличия желтухи: желтушная или безжелтушная форма.

Симптомов застоя желчи большое разнообразие. Также возможно полное отсутствие симптоматики у взрослых, но чаще у детей. Это зависит от степени нарушения оттока желчи.

Врач
Застой желчи приводит к нарушению переваривания жиров, часть из них в непереваренном виде выводится наружу. Это сопровождается вздутием живота, метеоризмом, поносом.

Признаки застоя желчи:

  • желтуха, которая проявляется пожелтением кожи и склер глаз;
  • темная моча;
  • глинистый или светлый стул;
  • боль в животе;
  • усталость;
  • тошнота;
  • постоянный кожный зуд;
  • увеличенная селезенка;
  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • повышение температуры.

Наличие застоявшейся желчи в организме у младенцев обуславливает желтуху, темную мочу, светлый стул и/или увеличенную печень. Билирубин в коже вызывает зуд, что делает детей раздражительными. Поскольку организм ребенка с холестазом не полностью усваивает жиры и витамины, он может отставать в физическом развитии.

Все причины застоя желчи в желчном пузыре и печени делят на 3 группы.

  1. Нарушение функций печени и желчевыводящих протоков.
  2. Заболевания внутренних органов.
  3. Вредные факторы внешней среды.

Холестаз

Но если говорить о конкретных факторах, нарушающих выделение жёлчи из желчного пузыря, то ими могут следующие предпосылки:

  • неправильное и несбалансированное питание. Переедание, голодание, питание всухомятку, преобладание в дневном рационе жирных, жаренных или острых блюд;
  • обострение хронических заболеваний органов пищеварительной системы на фоне строгой диеты;
  • резкие изменения в рационе питания;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • заболевания органов малого таза;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые отравления;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • прием некоторых групп препаратов (нестероидные противовоспалительные, гормональные и антибактериальные средства);
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • генетическая склонность;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • пищевая аллергия;
  • атопический дерматит;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • беременность;
  • удаление желчного пузыря и другие.

Застой желчи в желчном пузыре в медицине принято называть холестазом.

При застое желчи симптомы могут быть следующими:

  • постоянный привкус горечи во рту;
  • тошнота иногда с рвотой;
  • периодическое появление изжоги;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка горьким;
  • боли в эпигастрии и правом подреберье;
  • нарушение работы кишечника в виде диареи;
  • ахолический кал. Кал становится светлым из-за отсутствия в нем пигмента стеркобилина;
  • моча цвета темного пива;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • появление высыпаний на коже;
  • пожелтение кожных покровов, в первую очередь склер и слизистой под языком;
  • нарушение ритма сна: бессонница ночью и сонливость днем.

Операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь, называется холецистэктомией. Основным показанием к проведению подобного оперативного вмешательства является желчекаменная болезнь.

Очень часто после холецистэктомии у больных появляются такие симптомы, как:

  • боли под правым ребром и эпигастрии, которые могут иррадиировать в правое плечо и лопатку;
  • пожелтение кожи;
  • зуд кожных покровов;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивость стула;
  • вздутие живота.

Такой симптомокомплекс называется постхолецистэктомическим синдромом.

Самой распространенной причиной данной синдрома является наличие конкрементов в желчевыводящих путях. Ведь холецистэктомия при желчекаменной болезни не исключает появление новых конкрементов в желчных путях.

Лечение постхолецистэктомического синдрома заключается в строгом соблюдении низкожировой диеты и симптоматической терапии.

При возникновении болей пациентам назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Риабал).

При нарушении пищеварительных процессов показан прием ферментативных препаратов, таких как Фестал, Мезим, Панзинорм.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, в ходе которого устраняют преграду оттока желчи в желчных путях.

Застой желчи даже если нет желчного пузыря, никуда не девается. Проблема только усугубляется. Камни из-за которых происходит застой, возникают как в ЖП так и в желчных протоках. Печени после удаления ЖП работается трудно — выполняет функции, которые не выполняла раньше. Поэтому печень требует восстановления и бережного отношения. Правильное питание при этом занимает главное место. Диета No 5 остаётся спутником на всю жизнь после удаления желчного пузыря.

Обсуждения в интернете

Все элементы организма человека должны выполнять единую, слаженную работу. О некоторых из них мы хоть иногда да вспоминаем — о сердце, желудке, органах половой системы, к примеру. А о некоторых частях единой системы вспоминаем очень и очень редко, лишь когда они дают о себе знать. Застои в желчном пузыре — как раз тот повод, когда человек задумывается о здоровье и этого незаметного труженика.

Чем лечить застой желчи в желчном пузыре

Желчный пузырь сам из себя представляет полый орган, чем-то напоминающий мешок — вытянутая форма помогает ему «спрятаться» под печенью. Но несмотря на незаметность и небольшие размеры, функционал желчного пузыря очень важен для работы желудочно-кишечного тракта, а значит, и для всего организма в целом.

Работа органа заключается в сборе, хранении и периодическом выбросе в тонкий кишечник вырабатываемого печенью секрета — желчи. От правильной работы желчного пузыря во многом зависит качество пищеварительного процесса, а значит, усвоение организмом всех необходимых компонентов, поступающих с пищей. Заболевания органа, например, холестаз желчного пузыря, становятся причиной многих проблем со здоровьем, начиная от болезненных ощущений и заканчивая пожизненным приемом специальных препаратов для качественного процесса переваривания пищи.

Функции желчи

Желчь – это темно-коричневая с зеленым оттенком жидкость, которая состоит из пищеварительных ферментов, белков, аминокислот, желчных кислот, солей, жиров, витаминов и других веществ. Выработка желчи происходит в клетках печени, а хранение — в желчном пузыре.

Основная функция желчи – участие в пищеварительных процессах, а именно:

  • эмульгация жиров;
  • растворение продуктов распада жиров;
  • повышение активности ферментов поджелудочного сока;
  • стимуляция процесса образования желчи в гепатоцитах;
  • стимуляция выделения желчи желчным пузырем;
  • стимуляция кишечной моторики;
  • нейтрализация кислотности химуса и блокада пепсина в химусе, поступившем в двенадцатиперстную кишку;
  • помощь у всасывании полезных веществ из кишечника;
  • остановка роста и размножения патогенных организмов в кишечнике.

Причины

Холестаз часто не поддается медикаментозной терапии. В некоторых случаях отмечается успех в лечении детей с хроническими холестатическими заболеваниями с использованием урсодезоксихолевой кислоты, которая стимулирует выработку желчи. Фенобарбитал также полезен в лечении детей с хроническим холестазом. Цели лечения – облегчить зуд и предотвратить осложнения.

Хирургическое лечение применяется для лечения детей с атрезией (врожденным отсутствием) желчевыводящих путей.

Выбранная схема терапии будет зависеть от того, почему застаивается желчь. Если причиной этого явления становятся острые или хронические заболевания, неправильное питание или обезвоживание, достаточно назначить специальные препараты. Однако болезнь может быть симптомом аномалий строения желчного пузыря или наличия в его полости камней, папиллом или новообразований. В таком случае единственным способом нормализовать отток желчи становится плановая операция по удалению желчного пузыря —холецистэктомия.

Операция — это самый радикальный способ, как лечить застой желчи. Они проводятся планово и в современных условиях не требуют длительного периода реабилитации. Врач может выбрать один из следующих методов:

  • расширение желчных протоков;
  • полное удаление желчного пузыря.

Первый способ необходим, если избавиться от застойных явлений консервативными способами не получается, но анатомически желчный пузырь остается без изменений. Под наркозом в желчевыводящие пути пациента вводятся специальные расширители, которые там и остаются. После такого вмешательства не происходит скопления желчи в полости желчного пузыря, и она беспрепятственно двигается в тонкий отдел кишечника.

Полное удаление желчного пузыря — это более радикальный метод, который необходим только в ряде случаев. Такую операцию проводят при наличии крупных камней, папиллом или новообразований в полости органа, а также при его остром расширении и аномалиях строения (изгибе, дивертикуле). После удаления желчного пузыря необходимо восстанавливаться и соблюдать строгую диету, пока организм не приспособится к новым условиям. Спустя 1,5–2 месяца можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни, вводить новые продукты в рацион и заниматься спортом.

Чем лечить застой желчи в желчном пузыре

Возникшие боли в правом подреберье с усилением в спине, а так же бессонница — явные симптомы.

Чтобы подтвердить предположение о застой желчи, нужны печеночные пробы. А так же проводится абдоминальное ультразвуковое исследование, которое помогает выявить наличие отложений в желчных протоках или камней в желчном пузыре.

Для снятия зуда применяют специальные кремы и мази, антигистаминные препараты или кортикостероиды. Параллельно такому лечению, прописывают желчегонные препараты и лекарства, отвечающие за уменьшение концентрации желчных кислот.

Целесообразно соблюдать диетические рекомендации, предусматривающие потребление необходимых полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Травы: бессмертник, зверобой, корни одуванчика, кукурузные рыльца, плоды шиповника продаются в аптеке. Готовить и принимать по указанной рецептуре.

Подсолнечное масло принимают теплым 0,5 стакана, затем ложатся на грелку и прогревают правый бок. В течение суток пьют отвар шиповника.

Сало с чесноком кушают без хлеба, потом отогревают на грелке правый бок, пьют отвар шиповника в течение дня.

Свеклу отваривают до полуготовности и отжимают сок. Пьют большими глотками за 30 минут до еды.

Семечки тыквы лузгают и употребляют в сыром виде.

Застой желчи в желчном пузыре может быть связан с возникновением функциональных нарушений моторики данного органа и сфинктерного аппарата. Причина сбоя кроется в недостаточном, несвоевременном или чрезмерном сокращении данных органов. Речь идет о нарушениях желчевыводящих путей – дискинезии, которая может быть первичной и вторичной.

Причинами первичных дискинезий являются расстройство вегетативной нервной системы, неврозы, наследственная предрасположенность, гиподинамия, эндокринные патологии, хронические пищевые отравления, атопический диатез, пищевая аллергия. Немаловажным фактором служат также погрешности в диете. Это нерегулярное питание, избыточное употребление жареной, жирной пищи.

Причинами вторичных дискинезий являются аномалии развития желчного, перенесенный вид вирусного гепатита, хроническая форма гастродуоденальной патологии, паразитарные инфекции (лямблиоз и другие).

Выделяют две формы дискинезий:

  • гипертоническая, или гиперкинетическая (повышенный тонус желчного пузыря);
  • гипотоническая (пониженный тонус желчного).

Застой желчи

Данные варианты дискинезий нередко сочетаются с гипертонией или гипотонией сфинкторов желчевыводящих путей и сфинктора Одди. В начале заболевания преобладают первые формы патологии, при длительном течении развиваются ее гипокинетические варианты.

Клинические проявления дают основания предполагать застой желчи в желчном пузыре. Симптомызаболевания достаточно характерны и выражаются в виде боли в правом подреберье, рвоты, тошноты, чувства тяжести.

При гипокинетической дискинезии боль с правой стороны в подреберье может быть не сильной, но достаточно длительной, тупой, распирающей. Дискинезия по гипертоническому типу характеризуется острыми, коликообразными болями в подреберье, нередко отдающими в правую лопатку. Могут наблюдаться тошнота и изжога.

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить микроспорию гладкой кожи у человека

Нарушения пищеварения, вызванные застоем желчи, часто обусловлены также аномалиями желчевыводящих путей. Это могут быть врожденные пороки и дефекты развития: атрезия, аномальные формы печеночных протоков и аномалии самого желчного пузыря. Возможны также такие видоизменения среди деформаций последнего органа, как его перетяжка, загиб шейки, закручивание и другие.

Они бывают врожденными и приобретенными, а могут деформироваться в процессе жизнедеятельности человека. Наиболее чаще встречается перегиб желчного пузыря. Застой желчи при таком видоизменении органа неизбежен.Анатомические нарушения чреваты развитием желчнокаменной болезни, нарушениями пищеварительного процесса, хроническими воспалениями.

Деформирование этого органа чаще диагностируется у людей пожилого возраста. При заболеваниях почек, опущении органов также нередко выявляется деформация желчного пузыря. Застой желчив подобных случаях также вызывает нарушения процесса пищеварения и проявляется такими дискомфортными ощущениями, как боли, ощущаемые в правом подреберье и нередко иррадирующие в грудину, в кишечник, правую ключицу.

Печень страдает независимо от причин, спровоцировавших застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, свидетельствующие онарушении в работе органа, играющего немаловажную роль в пищеварении, незамедлительно проявляются в ухудшении общего самочувствия. Появляются жалобы на слабость, постоянную усталость и вялость.

Застой желчи в желчном пузыре выражается также такими признаками, как ощущение горечи, отрыжка, тошнота, нарушенный стул, зуд кожи, незначительное пожелтение склер глаз, а возможно, и кожи.

Застой желчи при деформациях желчного пузыря, обусловленных его воспалением, сказывается непосредственно на общем состоянии больного. В данном случае характерными признаками являются вкус горечи во рту, повышенная потливость, возможны изменения цвета кожи на лице. Она приобретает сероватый оттенок.

Пациенту необходимо разъяснить, чем грозит данная дисфункция, в чем причина и как ее устранить, если уже поставлен диагностический вывод — застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, лечение после объективного обследованиянаиболее ясно определят направленность на борьбу либо с инфекцией и паразитами, либо с воспалительными процессами и другими проблемами в желчном пузыре. Также рассматривается ряд мер, направленных на улучшение оттока желчи, функций ЖКТ и нервной системы.

Лекарственная терапия назначается в зависимости от причин заболевания. Обычно врач приписывает спазмолитики (медикаменты «Папаверина гидрохлорид», «Метацин», «Но-шпа», «Баралгин», «Одестон» и другие), желчегонные (средства «Аллохол», «Оксафенамид», «Холензим», «Холагол», «Фламин», «Холосас» и другие), седативные препараты («Миансерин», «Амитриптилин» и другие).

При выявлении дискинезий немаловажное значение имеет диетотерапия. При всех ее формах назначается дробное питание. Рекомендуется соблюдать диету № 5. Для достижения положительного эффекта подобной терапии необходимо исключение из рациона насыщенных бульонов, копченостей, пряностей, жирных и острых блюд, какао, шоколада, алкоголя.

Нередко применяется и достаточно эффективное лечение минеральными водами.

Лечение, опирающееся на народные методы, допустимо лишь в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Но при этом консультация с лечащим врачом обязательна. Именно он должен подобрать целебные отвары и настои, которые нормализуют отток желчи, оздоровят печень, помогут ей восстанавливаться.

Гимнастика при застое желчи и его профилактике

Выполнять гимнастику следует не менее 2-3 месяцев, тогда появится результат.

Для профилактики застоя желчи выполняйте упражнения регулярно. Малоподвижный образ жизни — возможная причина болезни.

Чем лечить застой желчи в желчном пузыре

Самочувствие улучшается позитивными эмоциями, смехом. Привлекайте в жизнь больше положительных эмоций!

Как и любой другой орган в организме, желчный пузырь осуществляет свои функции с определенной целью, основное направление которой — обеспечение качества процесса пищеварения при помощи собранного, сохраненного и вовремя высвобожденного секрета гепатоцитов печени. Одно из часто встречающихся проблемных состояний — застой в желчном пузыре.

Причины его связаны с нарушением состава желчи. Это приводит к тому, что жидкая по своей консистенции желчь приобретает более густую, так называемую литогенную структуру. Впрочем, к такой патологии могут привести особенности питания, нарушение проходимости желчных протоков или же сбои в работе сфинктеров. О том, как лечить застой желчи, спрашивают все те, кто столкнулся с такой проблемой.

Желчный пузырь и печень — «молчаливые» органы, о своих сбоях в работе они начинают активно сигнализировать, когда проблема становится достаточно глубокой. Застои в желчном пузыре сложно определить сбором анамнеза и внешним осмотром. Для постановки адекватного диагноза больному необходимо пройти целый комплекс обследований. Это будут:

  • анализ крови в стандартной форме;
  • анализ мочи на уробилирубин;
  • исследование на компоненты желчи — билирубин, АСТ и АЛТ, желчные кислоты, холестерин, гамма-глютаминтранспептидазу — печеночный фермент, щелочную фосфатазу;
  • антитела к гельминтозу;
  • коагулограмма.

При подозрении на холестаз, холецистит, связанные с застоем желчи, пациент проходит следующие инструментально-аппаратные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и печени с желчным пузырем в частности;
  • эзогастродуоденоскопия;
  • сцинтиография печени и желчного пузыря;
  • рентгенограмма ретроградная эндоскопическая желчных протоков, пузыря, печени;
  • компьютерная или магниторезонансная томография.

Комплексное обследование позволит выявить имеющиеся проблемы желчного пузыря, протоков, печени, и получить адекватное лечение.

Чтобы определить желчный застой, используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Инструментальные исследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (с помощью зонда в желчевыводящие каналы вводится контрастное вещество, и делается рентгеновский снимок);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • биопсия печени является инвазивным методом, требует высокой компетентности в интерпретации.

Чтобы не допустить желчного застоя, нужно предотвратить те проблемы с печенью, которые к нему приводят. Желательно проводить вакцинацию против гепатита А и В, если вы в зоне риска. Наблюдения показали, что желчь не застаивалась у тех людей, которые вели активный образ жизни и придерживались сбалансированного питания.

При возникновении похожих на желчный застой симптомов обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу. Так вы можете предотвратить серьезные осложнения и начать лечение своевременно.

Чем лечить застой желчи в желчном пузыре

Yuliia Yevtiekhova

07.09.2018

11 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Литература
  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Примерно каждый пятый житель земного шара имеет застой желчи. В чем повинны фаст-фуды, отсутствие режима питания и достаточной физической активности, большое количество стрессов. Движение способно избавить нас от многих бед, и в этой ситуации нет исключения: занимайтесь бегом либо посещайте бассейн, каждый день по утрам выполняйте гимнастику, занимайтесь танцами либо просто совершайте пешие прогулки не менее часа – это предупредит застой желчи.

ПОДРОБНЕЕ:  Болезнь эпилепсия симптомы лечение профилактика последствия

Как проявляется застой желчи

Так как желчь — активный компонент системы переваривания пищи, то проблемы, вызванные ее застоем, сказываются в первую очередь именно на этой сфере жизнедеятельности человеческого организма. При недостатке выброса желчи в тонкий кишечник или же изменении ее структуры, происходят изменения в процессе переваривания:

  • повышается кислотность содержимого тонкой кишки;
  • нарушаются свойства ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой;
  • липиды не проходят процесс эмульгации, а значит не способны проникать в кровь;
  • нарушаются процессы фильтрации холестерина, который перестает выводиться с каловыми массами, а возвращается в кровь, где может откладываться на стенках сосудов;
  • углеводы не способны без желчи преобразовываться в гликоген, что сказывается на снижении активности из-за ограниченности его запасов.

Чем лечить застой желчи в желчном пузыре

Это достаточно серьезное, потенциально опасное состояние — застой желчи в желчном пузыре. Симптомы его проявляются значительно позже, чем появляется сама проблема. Но с течением времени человек начинает ощущать периодически появляющиеся тяжесть в животе, отрыжку, горечь во рту, тошноту. При серьезных сбоях в гепато-билиарной системе на языке появляется желтый налет.

Нарушение пищеварения приводит к появлению гнилостного запаха изо рта, не связанного с плохим состоянием зубов. Появляются запоры или диарея, метеоризм и вздутие живота. Так как жиры не перевариваются, а выводятся в практически неизменном виде, развивается стеаторея — каловые массы блестящие, светлого цвета. Холестаз желчного пузыря является основной причиной, по которой желчь не способна попасть в кишечник. Имеет несколько характерных симптомов:

  • сильный зуд, в основном ладоней и ступней;
  • появление пигментных пятен — ксантом и ксантелазм;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • мацерация, то есть разбухание, истончение кожных покровов.

Также застои в желчном пузыре отражаются на общем самочувствии — появляется слабость, упадок сил.

Холестаз у беременных

Ограничьте жирную, острую, сладкую и соленую еду, откажитесь от употребления алкогольных напитков. Будьте умеренны в питании, большие порции даже здоровой пищи до добра не доведут.

Контролируйте свои эмоции. Вспыльчивость, постоянная раздражительность, злость являются провокаторами спазмов желчного пузыря, а значит, могут привести к застою желчи.

Берегите себя и будьте здоровы!

Застой желчи у беременных — довольно распространенная проблема, поскольку в организме происходит гормональная перестройка: в разы возрастает уровень прогестерона, который расслабляет всю гладкомышечную мускулатуру, в том числе желчевыводящих путей.

Также важную роль в развитии застоя мочи играет увеличение размеров матки и смещение органов брюшной полости вверх, вследствие чего может происходить перегиб желчного пузыря или его протока.

Чем лечить застой желчи в желчном пузыре

Чаще всего признаки холестаза проявляются в третьем триместре беременности. Клиническая картина застоя желчи у беременных такая же, как у небеременных представительниц прекрасного пола.

Опасность застоя — в развитии различных заболеваний. Например, при застое желчи возникает аллергия. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета, который напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Простыми словами – желчь впитывается в организм и отравляет его.

Особенности лечения холестаза у детей

Застой желчи в печени и желчном пузыре у пациентов детского возраста чаще всего возникает по следующим причинам:

  • аскаридоз. Гельминты проникают в желчевыводящие пути и желчный пузырь, приводя к обтурации главного желчного протока;
  • врожденная патология желчевыводящих путей. В основном холестаз появляется при сужении отверстия Фатерового сосочка или канала главного желчного протока;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

При застое желчи у ребенка могут появиться такие симптомы, как:

  • пожелтение кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • высыпания на коже;
  • снижение аппетита, иногда до полного отказа от пищи;
  • тошнота, рвота;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • боли в животе;
  • повышенная кровоточивость и другие.

В принципе, у ребенка появляются те же признаки холестаза, что и у взрослого больного. Но также существует одна особенность застоя желчи в детском возрасте – длительное бессимптомное течение, а очевидные проявления возникают уже на этапе развития осложнений.

Особенности лечения холестаза у детей

Застой желчи в желчном пузыре у ребенка — не такая уж и редкость. Причинами его могут быть:

  • нарушения моторной функции, обусловленные изменениями физической формы желчного пузыря и протоков;
  • нарушение сбалансированности питания;
  • вирусные заболевания органов системы пищеварения — печени, желчного пузыря, протоков желчи;
  • нарушения функционала сфинктеров желчного пузыря;
  • опухолевидные образования различной природы, локализующиеся в системе печень-желчный пузырь;
  • так называемый загиб желчного пузыря — изменение формы органа, влекущее за собой неспособность секрета циркулировать в системе;
  • гельминтозы;
  • сбои в работе нервной системы;
  • врожденные аномалии физического строения органа.

Любое длительное нарушение процесса пищеварения может стать толчком к развитию у малыша холестаза и застоя желчи, затем последует нарушение пищеварения и ухудшение общего состояния здоровья ребенка. Дети, страдающие от таких проблем, испытывают боли в правом подреберье, у них непостоянный стул — понос сменяется диареей, периодически появляются тошнота, рвота, горечь во рту.

Кожа малыша может становиться желтоватой, появляются угри, беспокоит зуд. При длительном застое развивается воспалительный процесс, на фоне которого появляется субфебрильная температура — около 37,2-37,3 градуса. Так же как и для взрослых, детям обязательна консультация и осмотр, сдача анализов и прохождение необходимых обследований.

Травы в помощь

Основной вопрос, требующий ответа при возникновении нарушений деятельности желчного пузыря, — как улучшить отток желчи. Также необходимо выяснить причину, по которой произошел сбой в нормальном функционировании этого органа, и как устранить последствия застоя. Необходима и профилактика рецидивов. Застои в желчном пузыре требуют комплексного лечения, куда входят все возможности современной медицины, включая лечебную физкультуру, проверенные временем народные рецепты, диету.

Травы при застое желчи в желчном пузыре являются одним из востребованных направлений лечения. Наиболее часто применяемое растение при нарушении циркуляции желчи — расторопша пятнистая. В народе она более известна под названием марьин чертополох. Это растение издавна славится своей способностью разжижать желчь, усиливая ее отток из печени и желчного пузыря.

Основной активный компонент, работающий в расторопше, — силимарин. Он защищает клеточные мембраны от повреждения, позволяя гепатоцитам активнее вырабатывать желчь, а клеткам желчного пузыря лучше справляться со своей работой по сохранению секрета печени и выбросу его в кишечник по требованию организма.

Еще одно растение, наиболее часто используемое в лечении застоя желчи, — артишок. Оно также способствует активному прохождению желчи по желчным путям, помогая даже беременным справляться с холестазом.

Как лечить застой желчи при помощи вышеперечисленных растений? Оказывается, все они используются в аптечных препаратах, разработанных фармацевтической промышленностью для устранения этой проблемы. Расторопша работает в таких лекарствах, как «Карсил», «Силимар», «Легалон», «Силимарин».

Артишок используется в качестве компонента биологически активных добавок к пище, выпускаемых различными компаниями для помощи печени и желчному пузырю, как в качестве дополнения к лечению, так и в качестве профилактического средства. Наиболее популярное аптечное средство, содержащее экстракт артишока, — «Хофитол».

Для многих будет открытием, но шиповник, помимо того что насыщает организм витаминами, обладает еще и желчегонными свойствами. Поэтому его отвар полезен при застое желчи и детям, и взрослым.

Чем лечить застой желчи в желчном пузыре

Также популярным средством для здоровья желчного пузыря и печения являются тыквенные семечки. Их продают в аптеках, а можно заготовить самостоятельно, вынув из зрелой тыквы. Они являются основой популярных аптечных средств «Овесол» и «Тыквеол».

Желчегонные препараты при застое желчи следует принимать только после обследования, когда есть уверенность в том, что отходу желчи не мешают камни, полипы, опухоли. Использовать так называемый тюбаж без обследования и совета специалиста строго запрещено!

Лекарственные препараты

Лекарственные средства, используемые в терапии холестаза и подобных ему проблем, связанных с нарушением циркуляции желчи, можно разделить по сфере их работы:

  • желчегонные препараты при застое желчи используются только в тех случаях, когда не нарушен отток секрета печени. Это такие лекарства, как «Аллохол», «Хофитол», «Холагол», «Одестон». Они имеют разные активные компоненты, но работают на усиление выработки печенью секрета и активизации его циркуляции;
  • гепатопротекторы, занимающиеся нормализацией общего состояния печени и, как следствие, улучшающие выработку желчи. В данной группе лекарственных средств могут работать такие вещества, как адеметионин, глутамат аргинина, бетаин, кислота тиоктовая и некоторые другие. Какой препарат назначить в каждом конкретном случае, может решить только специалист.
ПОДРОБНЕЕ:  Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами

При нарушении тока желчи из-за конкрементов, изменении физической формы желчного пузыря чаще всего назначается оперативное вмешательство, позволяющее устранить причину непроходимости желчных протоков. Дооперационная подготовка и послеоперационный период также включают в себя комплекс лекарственных средств, обеспечивающих максимально положительный исход такого лечения.

Препараты для лечения застоя желчи могут работать как на синтетических, так и на природных веществах, причем последние бывают и растительного, и животного происхождения. Также это могут быть производные аминокислот, эссенциальные фосфолипиды. Одно из таких веществ — урсодезоксихолевая кислота. Она является первичной желчной кислотой, продуцируемой в организме человека, и принимает активное участие в процессах иммуномодуляции, желчеобразования и циркуляции желчи, обладает гипохолестеринемическим, гепатопротективным, холелитолитическим действием. Препараты на данном веществе — «Урсофальк», «Гринтерол», «Урсодез» — к применению назначает только врач!

Как лечить застой желчи?

Холестаз — это заболевание, которое может не беспокоить пациента в течение длительного времени. В норме желчь вырабатывается гепатоцитами печени, скапливается в желчном пузыре, а когда пища попадает в желудок — стекает в просвет тонкого кишечника. Причины застоя желчи в желчном пузыре могут быть врожденными либо приобретенными.

К ним относятся:

  • аномалии строения органа у ребенка (перегиб, дивертикул, полное или частичное углубление в паренхиму печени);
  • холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
  • желчнокаменная болезнь;
  • инвазии паразитов;
  • нерегулярное питание, стрессы.

Трудность лечения этой патологии состоит в том, что симптомы застоя желчи проявляются не сразу. Когда стенки желчного пузыря растягиваются под давлением содержимого, пациент чувствует постоянную боль в правом подреберье, тошноту, позывы к рвоте, общее недомогание и повышение температуры. В некоторых случаях развивается желтуха. Эти признаки застоя желчи связаны с тем, что при попадании в кровь ее компоненты вызывают общую интоксикацию организма.

Застой в желчном пузыре требует срочного лечения. Если содержимое постоянно давит на его стенки, развивается воспалительный процесс. Мышечный слой теряет эластичность, и если желчь и в дальнейшем не имеет возможности постоянного оттока, возникает риск разрыва стенки органа. Желчь, которая при этом выходит в брюшную полость, способна вызвать воспаление внутренних органов, брюшины и серозных оболочек, что приводит к заражению крови. Застойные изменения в желчном пузыре часто являются хроническими, и процесс может осложняться присоединением инфекции.

Медикаменты

Медикаменты снимают боль и воспаление, стимулируют образование и отток желчи

Положительного эффекта в лечении застоя желчи можно добиться только с помощью комплексного подхода, который заключается в сочетании диеты и медикаментозной терапии.

Лечением и диагностикой холестаза занимаются несколько специалистов, а именно: врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог и врач-хирург. Также при необходимости может понадобиться консультация других докторов.

Для лечения холестаза лечащий доктор может назначить следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы – лекарства, защищающие и восстанавливающие клетки печени. Препаратами выбора могут быть Гептрал, Эссенциале, Силибор, Гепабене и другие;
  • спазмолитики, которые помогают снять спазм желчных путей и желчного пузыря, а, соответственно, купировать боль. С этой целью применяются Но-шпа, Спазмолгон, Риабал и другие спазмолитические средства;
  • обезболивающие препараты (Аналгин, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен и другие), которые используются при сильных болях в правом подреберье.
  • холекинетики – средства, улучшающие отток желчи. Высокая эффективность при холестазе отмечается у таких препаратов, как Холосас, Сорбит, Холецистокинин, Ксилит и магния сульфат;
  • антибактериальные препараты, которые показаны при признаках воспаления в желчном пузыре и желчевыводящих путях. В данном случае могут применяться Бисептол, Метронидазол, Кларитромицин или Ципрофлоксацин;
  • антигистаминные препараты, цель назначения которых – уменьшение кожного зуда. Чаще всего назначаются Димедрол, Цетрин, Тавегил и Супрастин;
  • противозудные средства (кремы, гели, мази), применение которых оправдано при сильно зуде кожных покровов.

Также при холестазе может применяться лечебное дуоденальное зондирование, в процессе которого выполняют промывание желчных проток теплой минеральной водой.

При безрезультатном консервативном лечении проводят различные виды оперативных вмешательств (эндоскопическое расширение желчных проток, удаление конкрементов, холецистэктомия).

Назначать какой-либо препарат имеет право только специалист, поскольку самостоятельный подбор лечения может стать причиной образования конкрементов в желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Куркума

Диетотерапия при холестазе является важнейшим составляющим комплексного лечения.

Больные должны придерживаться следующих принципов питания:

  • употреблять пищу небольшими порциями 5-7 раз в день;
  • в меню должны преобладать овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • из белковой пищи нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы и птицы;
  • в рационе следует ограничить количество жиров и сладостей;
  • категорически запрещено употреблять жареные, острые, пряные и соленые блюда, а также алкоголь, газированные напитки и свежеиспеченный хлеб;
  • из рациона лучше исключить зеленый лук, щавель, редис и редьку.

Перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также нужно понимать, что методы народной медицины могут использоваться исключительно как дополнение основного лечения, поскольку их эффективности недостаточно, чтобы полностью справиться с холестазом.

Наиболее эффективными и безопасными средствами народной медицины, которые применяются при застое желчи, являются следующие:

  • лечение травами, которые обладают желчегонным действием. Высокой эффективностью обладают отвар мяты перечной, полыни, вахты, зверобоя или бессмертника, а также отвар плодов шиповника. Отвары и настои из желчегонных трав принимают за 20 минут до еды;
  • ежедневное употребление утром натощак сырых тыквенных семечек;
  • употребление свежевыжатого сока свеклы за полчаса до еды;
  • массаж желчного пузыря;
  • упражнения, укрепляющие мышцы передней брюшной стенки;
  • тюбаж. Для этого натощак выпивают 250 мл раствора магния сульфата (1 столовая ложка магнезии на 250 мл воды), ложатся на левый бок, а на правое подреберье кладут грелку. Такая процедура помогает улучшить отток желчи.

Лечебный рацион

Особую роль в борьбе со многими проблемами здоровья играет питание. Вот и диета при застое желчи в желчном пузыре является необходимой составляющей успешной терапии. Такой тип лечебного питания разработан специалистами — врачами и диетологами, и имеет официальное название — стол № 5. В его основе лежат несколько важных принципов, которые необходимо соблюдать при приготовлении каждого блюда:

  • жидкость — 1,5-2,0 литра за сутки;
  • питание дробное — маленькие порции по 5-6 раз в день;
  • растительные масла, суточная порция которых вычисляется, исходя из расчета массы тела человека — от 1,0 до 1,2 граммов на килограмм;
  • животные масла должны составлять не больше по массе, чем масла растительные;
  • обязательно присутствуют липотропные продукты — нежирное мясо, рыба, белок яйца, творог;
  • овощи и фрукты, за исключением тех, в которых имеется большое количество кислот, к тому же содержащаяся в таких продуктах клетчатка способствует нормальной перистальтике кишечника;
  • особенностью является ограничение экстрактивных веществ и продуктов, содержащих большое количество холестерина и легкоусвояемых углеводов — цельное молоко, пряности, животные жиры, сахар, джем, конфеты;
  • суточная доза соли не должна превышать 8 граммов.

Все продукты диетического стола при застое желчи должны быть приготовлены на пару, запечены или отварены. Не допускаются жареные, копченые, маринованные блюда. Питание при застое в желчном пузыре должно быть полноценным, содержать максимально возможное количество минералов и витаминов. При их недостатке необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема витаминно-минеральных комплексов.

Без физкультуры — никуда

«Движение — жизнь» — этот лозунг актуален и для тех, кто страдает от нарушения деятельности желчного пузыря, протоков или печени. Упражнения при застое в желчном пузыре помогают нормализовать моторику системы печень-желчный пузырь. Комплекс упражнений должен назначить преподаватель лечебной физкультуры в соответствии с установленным диагнозом. Но основной комплекс физической нагрузки содержит следующие упражнения:

  • ходьба на месте в течение 2-3 минут;
  • дыхательное упражнение, направленное на активизацию мышц живота — вдохнуть, втянув живот — задержать дыхание — выдохнуть, выпятив живот (повторить 7-10 раз);
  • основная стойка — ноги расставлены на ширину плеч, стопы прямо, руки опущены вниз;
  • наклоны вперед: поднять руки вверх, вытянувшись как можно выше, опустить руки, наклоняя корпус как можно ниже;
  • приподнимаясь на носочках, руки через стороны поднимать вверх, развернув ладони тоже вверх, затем, становясь на полную стопу, опускать руки, развернув ладони вниз;
  • руки поставить на пояс, наклонять корпус вперед, затем возвращаться в исходное положение и наклоняться назад;
  • поставив руки на пояс, выполнять неглубокие приседания;
  • выполнять вращение корпусом, выдерживая максимальную амплитуду наклонов;
  • выполнять наклоны вперед и вниз, пытаясь достать ладонью руки противоположную стопу;
  • вращения корпусом вправо и влево, поставив руки на пояс, с максимально возможной амплитудой поворота;
  • завершается лечебный комплекс привычным с детских лет упражнением — потянуться, поднимая руки вверх, плавно опустить руки вниз.

Каждое упражнение следует выполнять не менее чем 5-7 раз. Если есть возможность, то подобные упражнения, направленные на работу мышцы живота, а значит, и на активизацию работы внутренних органов, можно выполнять лежа — поднятие и опускание ног, повороты ног и корпуса, наклоны, махи ногами.

Следует обязательно помнить, что все упражнения лечебной физкультуры при таком заболевании, как застои в желчном пузыре, должны быть рекомендованы специалистом только после обследований и постановки диагноза, при котором исключены обострения болезни из-за активизации физической активности.

Нарушения в работе внутренних органов, в том числе и в деятельности желчного пузыря, приводят не только к болезненным ощущениям, но и к нарушению привычного ритма жизнедеятельности человека. Поэтому застои желчного пузыря лучше всего предотвратить, чем тратить время и силы на обследования, а затем и на лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector