Высокодефферентная аденокарцинома матки

Причины

Точных причин развития аденокарциномы матки назвать невозможно. Однако врачи уже смогли определить факторы, которые могут стать причиной развития раковых опухолей в женских половых органах:

  • В первую очередь – это возраст. Чаще всего аденокарцинома матки развивается у женщин в возрасте 50 — 60 лет;
  • Также в группу риска, согласно исследованиям, можно отнести женщин, страдающих избыточным весом и нарушением обмена веществ. Особенно внимательно к своему здоровью стоит относиться тем, у кого присутствует ожирение 2-3 степени;
  • Женщины, которые никогда не рожали, тоже стоят в группе риска развития раковых опухолей матки и шейки матки;
  • Позднее наступление менопаузы в возрасте старше 50-ти лет;
  • Перенесенный раннее рак груди;
  • Прямое родство с женщиной, перенесшей рак матки.

Причины вызывающие адеокарциному матки пока не известны. Известно только, что длительное пребывание в радиоактивной зоне и сверхактивное облучение быстро катализирует зарождение и рост опухолей в организме. Именно поэтому не допускается прохождение рентгенографии чаще, чем раз в год.

Однако наряду с этим врачи также выделяют ряд причин, которые являются вероятными катализаторами возникновения опухолей:

  • злоупотребление жирной пищей и мясом (в частности, свинины);
  • частые перекусы в фаст фуде;
  • неправильное питание;
  • частое воздействие радиации;
  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • частое воздействие вредных химических веществ;
  • курение;
  • злоупотребление спиртным.

Также врачи выделяют отдельные факторы риска, которые способны привести к аденокарциноме матки:

  • различные заболевания эндометрия;
  • наследственность, предрасположенность к раку желез;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • реабилитация после рака, в частности – прием некоторых токсических препаратов;
  • доброкачественные образования яичников;
  • поликистоз;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • ожирение;
  • отказ от родов;
  • раннее начало месячных до 12 лет;
  • гормональный сбой с повышенным уровнем эстрогена;
  • бесплодие, которое вызвали патологические состояния органов репродуктивной системы.

До сих пор точные провоцирующие факторы, способствующие развитию аденокарциномы матки, установить не удалось. Было только выявлено, что при воздействии радиоактивного облучения или длительного пребывания в зоне повышенного риска возрастает вероятность быстрого формирования и роста опухолевых новообразований. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют часто делать рентгенологическое исследование.

Тем не менее врачами были отмечены определенные факторы, которые могут выступать катализатором возникновения злокачественного процесса. К ним относят:

  • нерациональное питание;
  • чрезмерное употребление жирных блюд и фастфуда;
  • наследственную предрасположенность;
  • работу с вредными химикатами;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Также аденокарцинома матки может быть спровоцирована отдельными патологическими процессами и ситуациями, среди которых выделяют:

  • гипертонию;
  • поликистоз;
  • избыточную массу тела;
  • гормональные нарушения с превышением концентрации прогестерона;
  • бесплодие на фоне заболеваний органов репродуктивной системы;
  • аборты;
  • сахарный диабет;
  • наступление менструации у девочек, не достигших 12-летнего возраста;
  • патологии эндометрия;
  • длительное лечение препаратами гормональной группы;
  • доброкачественные опухоли яичников.

Кроме того, аденокарцинома может начать развиваться на фоне реабилитационного периода после терапии рака, а именно при употреблении токсических медикаментозных средств.

Точные этиологические факторы не установлены.

Повышают вероятность образования аденокарциномы эндометрия матки следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность (наличие у близких родственников рака кишечника, яичников, молочных желез или других органов).
  2. Воздействие ионизирующего излучения. Возможно при радиационных авариях, проведении лучевой терапии и регулярном рентгеновском облучении.
  3. Наличие соматических заболеваний (сахарного диабета, артериальной гипертензии).
  4. Ожирение.
  5. Отсутствие родов и беременностей в анамнезе.
  6. Позднее наступление менопаузы.
  7. Наличие гормональных опухолей.
  8. Применение токсичных медикаментов.
  9. Длительное, бесконтрольное использование препаратов из группы эстрогенов.
  10. Обменные и эндокринные расстройства.
  11. Гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).
  12. Синдром поликистозных яичников.
  13. Наличие эндометриоидных кист.
  14. Наличие полипов и доброкачественных опухолей (аденомы).
  15. Аденоматоз.
  16. Тяжелые заболевания печени.
  17. Воздействие на организм канцерогенных веществ.

Данный вид злокачественного образования является гормонозависимой опухолью. Ткани эндометрия свойственно на протяжении жизни циклически изменяться под действием половых гормонов. В частности, увеличение выработки эстрогена повышает риски развития атипичного процесса.

Первым фактором риска является возраст, пожилые женщины после менопаузы более подвержены угрозе аденокарциномы матки, чем пациентки репродуктивного возраста. Использование гормональной терапии, прием эстрогенов для отсрочки менопаузы также являются провоцирующим фактором образования рака эндометрия.

Заболеванию часто подвержены не рожавшие женщины, так как беременность связана с повышенным уровнем гормона прогестерона, который оказывает защитное противораковое действие. К патологии склонны пациентки с повышенной массой тела из-за чрезмерного количества эстрогена, продуцируемого жировой тканью.

Также онкологи выделяют группу пациенток, которые также предрасположены к развитию карциномы матки — женщины, у которых наблюдалось раннее наступление менструации и позднее развитие менопаузы.

Специалисты отмечают, что факторы риска развития рака эндометрия очень схожи с причинами онкологии молочной железы.

Учитывая современные исследования можно озвучить следующие причины возникновения рака и факторы, их провоцирующие:

  • Генетика и наследственная предрасположенность;
  • Регулярное потребление канцерогенов, генномодифицированной продукции, любых вредных продуктов;
  • Вредные привычки – курение и употребление алкоголя. По статистике более 90 % раковых больных (рак легких) курят больше 20 лет;
  • Пожилой возраст (в организме постепенно накапливаются опасные вещества и свободные радикалы);
  • Фоновые заболевания, способные к малигнизации (язва желудка, АПЧ онкогенных типов и т.д.);
  • Регулярное воздействие на организм человека некоторых веществ (излучений) в связи со сферой деятельности;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Истощение организма (физическое и нервное), в связи с этим – снижение иммунитета.

Причинами развития аденокарциномы матки могут быть:

  • наличие ожирения;
  • выявление сахарного диабета;
  • диагностирование гипертонической болезни;
  • наличие повышенного уровня эстрогена в крови;
  • наступление поздней менопаузы;
  • диагностирование бесплодия;
  • выявление у женщины или близких родственниц рака яичников или молочной железы;
  • проведение лечения рака молочной железы с помощью препарата Тамоксифен в течение более 5-ти лет;
  • диагностирование рака эндометрия у матери или сестры.

Симптомы 3 – 4 стадии

В большинстве случае развитию рака эндометрия предшествует перенесение фоновых и предраковых заболеваний эндометрия: полипов эндометрия, аденоматоза эндометрия. К симптомам аденокарциномы матки могут относиться:

  • появление маточных кровотечений, возникающих у женщин в период менопаузы;
  • возникновение длительных и обильных менструальных кровотечений у молодых  женщин, которые еще не вступили в период менопаузы;
  • появление постоянных ноющих болей в пояснице.

Благодаря регулярному профилактическому посещению  гинеколога, рак матки может быть выявлен на ранней стадии, когда есть возможность остановки заболевания.

Достаточно длительный период заболевание не дает о себе знать, выраженная симптоматика отсутствует. Настораживающим признаком у женщин в период менопаузы являются маточные кровотечения. Для пациенток более молодого возраста характерны длительные менструальные кровотечения с обильным количеством выделений. Однако подобные кровотечения не являются однозначным симптомом заболевания, нередко это первые признаки других гинекологических патологий.

Дисфункция яичников, отсутствие беременности, нарушение менструального цикла — еще одни признаки карциномы эндометрия. Также при злокачественном процессе меняются влагалищные выделения. Зачастую они становятся обильными, серозными, с резким запахом.

При распространении атипичных клеток появляется болевой синдром, локализация которого приходится на область поясницы и органов малого таза. Часто боли носят постоянный, приступообразный характер.

потеря аппетита, слабость, снижение веса, нарушение работы органов пищеварения. В ряде случаев наблюдается увеличение объемов живота на фоне развития асцита — скопление жидкости в брюшном пространстве.

Высокодефферентная аденокарцинома матки

В онкологической практике принять выделять четыре стадии аденокарциномы матки:

  • Первая стадия. При диагностировании опухоль выявляют в теле матки, при этом, окружающие ткани не затрону.
  • Вторая стадия. Распространение опухолевидного процесса на область шейки матки.
  • Третья стадия. Наблюдается распространение опухоли на соседние ткани, затрагиваются региональные лимфатические узлы, появляются метастазы.
  • Четвертая стадия. Злокачественный процесс распространяется за пределы матки, поражает другие органы малого таза и систему пищеварения.

Аденокарцинома состоит из множества мелких узелков, которые во время роста опухоли могут врастать в миометрий. Обычно опухоль образовывается и развивается в одном месте, не распространяясь по эндометрию. На ранних стадиях опухоль проявляется как заболевания, которые становятся причиной её развития. Полип эндометрия – уплотнение внутри матки. А также аденокарцинома эндометрия матки — сильное увеличение железистых клеток.

Заподозрить рак можно при наличии таких симптомов, как постоянные тянущие боли внизу живота, продолжительные кровотечения во время менструации, и кровянистые выделения во время пост менопаузы.

Аденокарцинома матки, как и любой рак, имеет 4 стадии развития.

  1. На 1 стадии опухолевые клетки прорастают в стенку органа. Если женщине удалось обнаружить данное заболевание на начальной стадии, у нее есть большие шансы на скорое выздоровление. Согласно статистике в 80% случаев на этой стадии наступает полное выздоровление.
  2. На 2 стадии рак переходит на шейку матки. Здесь шансы на выздоровления имеют 70% пациенток.
  3. На 3 стадии опухоль пускает метастазы в лимфоузлы и прилегающие ткани. На этой стадии полностью вылечиваются до 60% заболевших.
  4. На 4 стадии метастазы появляются в других органах, что значительно усугубляет лечение. На этой стадии выживаемость составляет не более 30%.

Способ лечения на каждой стадии подбирается в зависимости от иммунитета женщины и множества второстепенных факторов.

Высокодефферентная аденокарцинома матки

В развитии раковых опухолей выделяют 4 стадии. Характеристики каждой из них достаточно условны и зависят от множества факторов. Отличает их прогноз и процент выживаемости в течение 5 лет.

  1. На I стадии он составляет около 85–90%. Распространение опухоли в теле матки незначительное. Если определена высокодифференцированная аденокарцинома на первой стадии, то эта цифра довольно высокая. Для низкодифференцированных форм рака характерен нижний порог указанных значений. А светлоклеточная аденокарцинома только на I стадии и поддается лечению.
  2. На II стадии в процесс может быть вовлечена шейка матки прогноз составляет от 70 до 72%.
  3. На III стадии поражаются лимфоузлы и прилегающие к матке органы. Вероятность благоприятного исхода значительно ниже и составляет 32–35%;
  4. Самая тяжелая и запущенная IV стадия характеризуется распространением метастазов. Вероятность выздоровления меньше 30%.

В зависимости от вида и стадии рака требуется лучевая терапия, медикаментозная или более радикальные меры — хирургическое иссечение пораженного органа или его части.

Заболевание протекает в 4 стадии. На первой стадии в процесс вовлекается только дно или тело органа. Окружающие ткани не поражены. Новообразование последовательно поражает слизистый и мышечный слои. Серозная оболочка не затрагивается. Метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы отсутствуют. Прогноз при своевременном лечении относительно благоприятный.

На второй стадии аденокарциномы в процесс вовлекается шейка органа. Третья стадия характеризуется вовлечением в процесс подкожно-жировой клетчатки. Возможно появление вторичных метастатических очагов во влагалище и лимфатических узлах. На этом этапе развития рака поражаются все оболочки матки (слизистая, мышечная и серозная).

На наличие у женщины злокачественной опухоли шейки матки могут указывать следующие признаки:

  1. Маточные кровотечения. Они могут появляться в постменопаузу, когда репродуктивная функция женщины угасает. Для женщин репродуктивного возраста характерны меноррагии (обильные и длительные циклические кровотечения) и метроррагии (кровотечения, не связанные с циклом).
  2. Мажущие кровянистые выделения.
  3. Бесплодие. Женщины с аденокарциномой не могут долго забеременеть.
  4. Боль. Данный симптом указывает на распространенный опухолевый процесс и поражение других органов. Боль ощущается в пояснице или нижней части живота. Она бывает ноющей, постоянной или приступообразной.
  5. Нарушение мочеиспускания и дефекации. Наблюдаются при крупной аденокарциноме и сдавливании мочевых путей и прямой кишки. Возможны странгурия (болезненные микции), частые позывы в туалет, тенезмы и боль при опорожнении кишечника.
  6. Обильные и водянистые бели (слизистые выделения).
  7. Гнойные выделения.
  8. Снижение массы тела.
  9. Незначительное повышение температуры. Это отличительный признак злокачественного процесса.
  10. Симптомы раковой интоксикации (слабость, утомляемость, снижение работоспособности, потеря аппетита, недомогание).
  11. Увеличение в объеме живота. Причинами могут быть разрастание опухоли и развитие асцита (скопление жидкости в брюшной полости).
  12. Отеки нижних конечностей.

Высокодефферентная аденокарцинома матки

Как и другие онкологические патологии, богатой клинической картиной рак эндометрия не обладает. Заподозрить его в постменопаузе можно в том случае, если пациентка жалуется на патологические выделения из половых путей. На данном этапе развития опухоли жалобы на кровянистые выделения крайне редки.

У женщины в пременопаузе  врач может заподозрить рак эндометрия, если она жалуется на долгие и обильные менструальные кровотечения, а так же при наличии кровянистых выделений между менструацией. Но заподозрить заболевание крайне трудно, потому что большинство женщин за помощью просто не обращаются. Часто у молодых женщин опухоль диагностируется при обследовании по поводу бесплодия, дисфункции яичников.

Если пациентка длительно не обращалась к гинекологу, при наличии аденокарциномы на ранней стадии, заболевание начинает прогрессировать, что и отражается на динамике развития симптомов. появляется и нарастает общая слабость, имеет место быть немотивированная потеря массы тела. Такие больные за 3 – 4 недели могут похудеть на 8 – 20 кг, но иногда изменений со стороны телосложения не происходит.

При наличии отдалённых метастазов (кости, печень, лёгкие) фомируется клиническая картина, характерная для поражения органа-мишени: боли в опорно-двигательном аппарате, патологические переломы, боли в области печени, возможно развитие желтухи, боли в грудной клетке, немотивированный кашель.

Обычно аденокарцинома матки не проявляет себя. Пациентка может узнать о своем положении только либо на гинекологическом кресле, либо на последних стадиях развития рака, когда поражение организма уже становится системным.

:Женщина на приёме у врача

Тем не менее, существует ряд признаков, которые помогут сориентироваться и своевременно обратиться к врачу:

  • беспричинное увеличение живота;
  • частые ноющие болевые ощущения в пояснице;
  • постоянные сбои с месячными.

В большинстве случаев заболевание сопровождается гиперплазией матки или полипами. Поэтому крайне важно в процессе медицинского осмотра или лечения заболевания проверить состояние матки.

В группе риска находятся женщины, у которых должна начаться менопауза или она уже прошла. Соответственно, возраст таких пациенток составляет примерно 50 лет.

В большинстве случаев самостоятельно заподозрить аденокарциному в матке сложно, обычно опухоль выявляется только на гинекологическом приеме, когда гинеколог берет мазки.

Большинство онкологических заболеваний развиваются постепенно, и имеют разделение на 4 основных стадии:

  • 1 стадия. Новообразование отличается маленькими размерами, и оно еще не выходит за пределы слизистой оболочки;
  • 2 стадия. Образование проникает в шейку матки, но еще не распространяется на другие органы;
  • 3 стадия. Рак распространяется на соседние органы и на лимфатические узлы;
  • 4 стадия. Характеризуется системным поражением организма и распространением метастазов.

Диагностика заболевания

В настоящее время международная гистологическая классификация выглядит следующим образом:

  • аденокарцинома эндометрия;
  • светлоклеточная аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • железистоплоскоклеточный рак;
  • серозная аденокарцинома;
  • муцинозный рак;
  • недифференцированный рак.

Рост опухоли может протекать по экзофитному, эндофитному или смешанному типу. Если рассматривать статистику локализации маточной опухоли, чаще она расположена в области тела и дна органа, реже – в нижнем сегменте.

Огромное значение имеет и степень дифференцировки опухоли, указывающая на уровень злокачественности. От этого показателя зависят прогнозы жизни женщины. Выделяют:

  1. высокодифференцированная аденокарцинома матки (G1) — наименее злокачественный вариант;
  2. умереннодифференцированная аденокарцинома матки (G2);
  3. низкодифференцированная аденокарцинома матки (G3) — высокая степень злокачественности.
Благоприятный прогнозНеблагоприятный прогноз
ДифференцировкаG1G2 — G3
СтадияIIII — IV
Гистология Эндометриоидная аденокарцинома маткиСветлоклеточная, серозная аденокарцинома, железистоплоскоклеточный и муцинозный рак
РаспространениеОграниченная площадьРаспространенная опухоль, с переходом на шейку
Эмболизация сосудовНе наблюдаетсяЕсть

Стадия 0 —предрак, эндометрий атипично гиперплазирован.

IA – локализация опухоли в эндометрии;

IB – опухоль прорастает из эндометрия в миометрий {amp}lt;1 см.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение гипоплазии матки

IC  — прорастание {amp}gt; 1см, не включая серозный слой.

высокодифференцированная аденокарцинома кишки

Стадия II— опухоль затрагивает тело и шейку.

Стадия III— опухоль прорастает за границы матки, но расположена в малом тазу.

IIIA — опухоль распространяется, прорастая в серозную оболочку, появляются метастазы (придатки, лимфоузлы),

IIIB – затрагивает параметральную клетчатку, может метастазировать во влагалище.

IV стадия — локализуется за пределами малого таза, определяется инвазия в кишечник, мочевой пузырь.

Высокодефферентная аденокарцинома матки

Также, наряду с классификацией FIGO, рак эндометрия стадируют по системе TNM. Обе классификации актуальны и дополняют друг друга, позволяя выбрать наиболее оптимальную лечебную тактику.

Любую пациентку, у которой выявлена злокачественная опухоль матки, волнует вопрос о выживаемости после проведенного лечения.  При анализе статистики, были сделаны следующие выводы о 5 – летней выживаемости в зависимости от стадии болезни:

  • 1 стадия – 85 – 90 %;
  • 2 стадия – 70 – 75 %;
  • 3 стадия – 30 – 35 %;
  • 4 стадия – около 5 %.

Безусловно, процент выживаемости гораздо выше при высоко дифференцированных формах, чем в случаях с низкой дифференциировкой опухоли.

Хотим заострить внимание на значении профилактических мероприятий. Любая женщина должна ежегодно проходить профилактические осмотры, следить за своей массой тела, контролировать артериальной давление и коцентрацию глюкозы. При наличии хронических патологий нужно методично выполнять рекомендации докторов. И всегда относиться предельно внимательно к своему здоровью.

Врачи разделяют ее на такие типы:

  • Высокодифференцированная;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Низкодифференцированная;
  • Эндометриоидная аденокарцинома.

В основном клетки на мазке различают по таким признакам:

  • если в мазке содержатся неоднородные группы клеток, но в целом рак похож на здоровые ткани, то речь идет о дифференцированной аденокарциноме;
  • если же раковые ткани существенно отличаются от здоровых, то речь идет о раке низкой дифференциации, то есть о злокачественном образовании.

Классификация раковых клеток

  • 1. Высокодифференцированная аденокарцинома. Ядра аномальных клеток вытянуты и увеличены в размерах.

Данная аденокарцинома разделяется на несколько видов:

  • Папиллярный тип. Характеризуется наличием тонких сосудистых стеблей, которые только поверхностно вторгаются в миометрий. При обнаружении на ранних стадиях развития у пациенток есть все шансы на выздоровление. Тем не менее, важно уметь отличать данный тип от серозного рака, который характеризуется наличием сосковых пучков. Серозный рак является низкодифференцированным.
  • Ресничная карцинома. Встречается крайне редко. Отличается поражением ресничных клеток и метаплазией. Также имеет хорошие прогнозы.
  • Секреторная аденокарцинома. Отличается хорошими шансами на выживание при применении хирургического вмешательства на 1 стадии. Ее сопровождает маточная и плоскоклеточная метаплазия.
  • 2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Данная разновидность рака развивается умеренно, в основном – в эндометрии, она может мигрировать в миометрий. Характеризуется плоскоклеточностью. Именно этот вид рака диагностируют у пациенток наиболее часто.
  • 3. Низкодифференцированная карцинома. В мазке, взятом в процессе гинекологического осмотра, содержится рекордное количество патологически измененных клеток. Это свидетельствует о низкой дифференциации рака, и о злокачественной природе опухоли. Прогноз зависит от того, на какой стадии было обнаружено образование.
  • 4. Эндометриоидная аденокарцинома матки. Это самый наиболее распространенный тип онкологического заболевания. Он встречается в 75% всех случаев. Характеризуется слизистой структурой, и нарастанием нескольких эпителиоцитов. Данный тип рака провоцируется также эстрогенной стимуляцией.

Разделяется на несколько разновидностей:

  • секреторная аденокарцинама. Имеет положительные прогнозы, однако встречается данный тип рака очень редко;
  • светлоклеточная карцинома. Как правило, прогнозы неутешительные, поскольку данный вид отличается склонностью к запуску метастазов в брюшную полость еще на ранних стадиях развития;
  • серозная карцинома. Является наиболее агрессивным видом рака. Встречается преимущественно у женщин пожилого возраста и в 7-10% случаев.

К сожалению, точных причин, вызывающих аденокарциному матки, установить невозможно, а выявить ее можно только посредством гинекологического осмотра и сопутствующих диагностических методов, поэтому главной профилактической мерой против рака следует считать регулярный медицинский осмотр.

Не стоит игнорировать, что в группу риска входят женщины, возраст которых составляет около 50 лет. В этом возрасте важно периодически посещать гинеколога, что позволит заранее предупредить любую болезнь половой системы.

Также желательно исключить общие факторы, которые приводят к раковым заболеваниям:

  • курение;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • неправильное питание;
  • работу с вредными условиями;
  • воздействие радиоактивному излучению.

Также желательно избавиться от ожирения, если такое есть – исследования подтверждают, что это один из самых веских и существенных факторов, приводящих к аденокарциноме матки.

Клиническая онкология использует классификацию по стадиям (FIGO) и системе TNM, с помощью которых возможна оценка распространенности первичной опухоли (Т), поражения лимфоузлов (N) и наличия отдаленных метастазов (М).

Классификация аденокарциномы матки включает в себя:

  • 0 стадию (Tis), когда диагностируется наличие преинвазивного рака тела матки (in situ);
  • I стадию (Т1), при которой опухоль находится в пределах тела матки;
  • IA (T1а), когда раком тела матки инфильтрируется менее 1/2 толщи эндометрия;
  • IB (T1b), когда раком тела матки инфильтрируется половина толщи эндометрия;
  • IC (T1с), когда раком тела матки инфильтрируется более 1/2 толщи эндометрия;
  • II стадия (T2), при выявлении которой опухоль переходит на шейку матки, но лежит в ее пределах;
  • IIA (T2а), когда в опухоль вовлекается эндоцервикс;
  • IIB (T2b), при которой раком инвазируется строма шейки;
  • III стадия (T3), для которой характерно распространение опухоли местно или регионарно;
  • IIIA (T3a), при которой опухоль распространяется или метастазирует в яичник или серозную оболочку. Кроме этого, в асцитическом выпоте или промывных водах выявляются атипичные клетки;
  • IIIB (T3b), когда опухоль распространяется или метастазирует во влагалище;
  • IIIC (N1), при которой рак тела матки метастазирует в тазовые или парааортальные лимфоузлы;
  • IVA стадия (Т4), для которой характерно распространение опухоли на слизистую мочевого пузыря или толстого кишечника;
  • IVB стадия (М1), когда опухоль метастазирует в отдаленные лимфоузлы и органы.

Нет возможности полностью избежать возникновения и развития раковых заболеваний матки, но при соблюдении определенных мер и принципов можно свести к минимуму риск развития онкологии матки.

Для профилактики аденокарциномы матки важна поддержка оптимального веса тела, сохранение индекса массы в пределах величин, отвечающих норме. Для сохранения соответствующей массы тела женщине рекомендовано ведение активного образа жизни, увеличение в рационе питания содержания свежих фруктов и овощей, оптимизация получения дневной нормы калорий.

Вероятность развития онкологических заболеваний уменьшается при снижении в воздухе, в рабочих помещениях интенсивности канцерогенных факторов.

В этом случае процесс носит злокачественный характер. Опухоль формируется из мышечной и слизистой ткани маточного тела.

Такие новообразования представлены в виде гормонозависимой опухоли злокачественного характера. Более чем в 50 процентах случаев локализация новообразования происходит на дне матки, редко процесс может затрагивать всю полость органа или перешеек.

По мере прогрессирования отмечается увеличение площади поражения, поскольку рак начинает распространяться на прилегающие клетки. К последней стадии повреждаются лимфатические узлы и пути структуры, а также ткани, окружающие маточное тело.

Высокодефферентная аденокарцинома матки

Заболевание диагностируется, как правило, у женщин предменопаузального возраста, а для его обнаружения требуется гистологическое исследование соскоба с шейки матки.

Наиболее благоприятным прогноз на будущее будет в том случае, если заболевание диагностируется на ранних стадиях развития. Также положительный исход будет при обнаружении высокодифференцированной формы аденокарциномы при отсутствии метастазирования.

  • Общая слабость, постоянная сонливость;
  • Отсутствие аппетита, снижение веса;
  • Повышение температуры;
  • Болевой синдром (зависит от локализации опухоли).

Аденокарцинома шейки матки

Данный патологический процесс диагностируется редко и составляет всего 10 процентов от всех случаев. Формирование аденокарциномы происходит из слизепродуцирующих тканей. Она может быть экзофитной или эндофитной. При первом виде патологии опухоль распространяется на влагалище, при втором – на маточное тело.

Для обнаружения заболевания применяется тест Папаниколау или Пап-тест. Суть процедуры заключается в исследовании мазка, взятого из шейки матки, что позволяет выявить отсутствие или наличие патогенных клеток. Часто болезнь может развиваться скрыто.

Симптомы и стадии

Новообразования на теле матки могут поражать разные слои и ткани: соединительную, мышечную и слизистую. Более подвержены этому эпителий матки и строма, содержащая железистые клетки. Такие карциномы называют эндометриоидными. Они могут иметь различную степень дифференциации (в зависимости от того, какие виды клеток преобладают в новообразовании).

Чем выше дифференциация раковых клеток, тем они больше похожи на нормальные, и даже способны выполнять функции здоровых клеток. Высокодифференцированная аденокарцинома отличается замедленным ростом. Риск возникновения метастазов очень низкий. Но диагностика осложняется из-за медленного прогрессирования и большого сходства между раковыми и здоровыми клетками.

Симптомов рака тела матки множество. Женщину не могут не насторожить такие проявления, как:

  • ноющие боли в области поясницы и органов малого таза;
  • большие кровопотери во время менструаций;
  • обильные серозные выделения с неприятным запахом;
  • кровотечения из половых путей после наступления менопаузы;
  • боли в ногах и спине;
  • быстрая потеря веса;
  • боль во время полового акта.

Но болезнь начинает развиваться задолго до появления этих признаков. Высокодифференцированная аденокарцинома может вообще себя никак не проявлять.

Врач-гинеколог способен выявить эту болезнь намного раньше, чем она даст о себе знать, по наличию фоновых заболеваний и предраковых состояний эндометрия, которые предшествуют появлению аденокарциномы. К ним относятся:

  • полип эндометрия;
  • аденоматоз (увеличение количества желез).

Поэтому основной профилактикой развития осложнений является регулярное посещение гинеколога.

Многие виды опухолей матки являются гормонозависимыми и склонны к метастазированию особенно в период постменопаузы. Поэтому в большинстве случаев лечение аденокарциномы проводят путем полного удаления матки, а также ее придатков, и методом гормонотерапии.

В зависимости от стадии и вида рака лечение требуется разное. Светлоклеточная аденокарцинома, отличающаяся агрессивным течением, уже на I стадии своего развития подлежит удалению, а после этого пациентке назначают химио- или лучевую терапию.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки при раннем обнаружении лечится радикально, оперативным методом. Это связано с тем, что такие опухоли редко распространяются на соседние участки, практически не поражают лимфатические узлы и характеризуются отсутствием метастазов. При необходимости вырезают шейку матки и часть влагалища, яичники и фаллопиевы трубы. В самых сложных ситуациях подлежат удалению регионарные лимфатические узлы. После операции восстановительный период длится от 4 до 8 недель.

На второй стадии помимо гистерэктомии (хирургического удаления тела матки) показано проведение радиотерапии. Она представляет собой дозированное облучение пораженных участков эндометрия рентгеновскими лучами. Это приводит к полному распаду клеток ракового очага и опухоль исчезает.

Лечение аденокарциномы методом химиотерапии подразумевает воздействие вредными препаратами на раковые клетки с целью их уничтожения. Для этого используются Цисплатин, Карбоплатинн, Доксорубицин и другие препараты.

Последствия лечения могут включать слабость, дискомфорт, тошноту, нарушения гормонального баланса. Это корректируется соответствующими гормональными препаратами и проходит со временем.

  • поддерживать нормальную массу тела;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • употреблять в пищу растительные продукты, богатые антиоксидантами;
  • максимально ограничить контакты с вредными факторами окружающей среды;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Благодаря этим простым мерам можно снизить риск быстрого прогрессирования болезни, в случае ее возникновения. Рак, обнаруженный на ранних стадиях, легче поддается лечению и не осложняется рецидивами.

На составление прогноза при аденокарциноме матки оказывает влияние стадия заболевания, глубина проникновения опухоли в мышечный слой, распространение на соседние органы и придатки, поражение лимфатических узлов и возраст пациентки. Большое значение имеет и гистологический фактор. От вида раковых клеток зависят прогнозируемые последствия.

Соблюдение простых мер профилактики, своевременное обращение к врачу, регулярные осмотры и грамотный подход к лечению могут дать надежду на полное выздоровление даже при низкодифференцированных и недифференцированных формах рака. Поэтому здоровье женщины во многом зависит от нее самой.

  1. Местом локализации патогенных клеток становится исключительно полость матки. Поражениям подвергается эндометрий, не исключается вовлечение миометрия. Другие органы и лимфоузлы остаются нетронутыми. Прогнозируется полное выздоровление.
  2. Поражается уже шейка матки, клетки проникают в глубокие слои миометрия.
  3. Опухолевые новообразования начинают прогрессировать, что обуславливается их прорастанием в толщу эндометрия. Патологическому процессу также подвергаются рядом расположенные лимфатические узлы. Может быть затронут мочевой пузырь, прямая кишка и другие близлежащие органы.
  4. Происходит активное распространение метастазов, в том числе в легкие и кости.

Прогноз будет полностью зависеть от того, на каком этапе развития диагностировалось заболевание.

Является разновидностью злокачественной опухоли матки, развивается в железистом эпителии. Считается одной из наиболее легких форм рака, которая хорошая поддается терапевтическому воздействию. В данном случае, речь идет о незначительном отличии здоровых клеток от атипичных.

В группу риска развития данной опухоли попадают женщина после 50 лет, вступившие в фазу менопаузы. Такая разновидность рака диагностируется чаще других форм, практически в 85% случаев.

При высокодифференцированной эндокарциноме риск метастазирования минимален, не превышает 1%. Основной причиной онкологии считается гормональное влияние.

Встречается не так часто как первый тип, но диагностировать данный вид опухоли сложнее. Атипичные клетки имеют разнообразную структуру и стремительно размножаются. Патологические изменения наблюдаются в мышечной ткани и слизистой.

Также ее отличает высокая степень развития осложнений и трудности в лечении, в случае выявления опухоли на более поздних сроках.

Умеренно дифференцированная опухоль распространяется по лимфатической системе, поражает лимфоузлы малого таза. Метастазирование наблюдается в 9% случаев выявления данной формы рака.

Представляет собой вид одной из самых злокачественных опухолей, при которой наблюдается выраженное атипичное изменение тканей. Новообразование имеет вид полос и масс неправильной формы. В некоторых случаях можно выявить пенное содержимое клеточной цитоплазмы.

При данной форме прогноз заболевания наименее благоприятный, метастазирование происходит в 85% случаев. При 3-4 стадии шансы на выздоровление не превышают 5%.

Стадии болезни

Встречается в 65-70% случаев диагностирования рака эндометрия. Довольно часто развивается при наличии гиперплазии эндометрия, а также после стимуляции препаратами эстрогенов. Метастазы — вторичные опухолевые поражения развиваются не так часто. При своевременном лечении прогноз наиболее благоприятный. Шанс выздоровления при 3-4 стадии составляет почти 25%.

Выделяют следующие степени дифференциации рака эндометрия:

  • высокодифференцированная аденокарцинома матки, являющаяся одной из разновидностей новообразований, обладающих злокачественным характером. Заболевание относится к группе раковых болезней, развитие которых возможно в эпителии железистых тканей. Отмечается минимальная степень полиморфизма, при которой пораженные клетки отличаются от здоровых клеток очень незначительно. К явным симптомам и проявлениям высокодифференцированной аденокарциномы матки относится увеличение в размерах ядер клеток, которые претерпели патологическое перерождение, и их становление более удлиненными.  Дифференцированная диагностика и установление диагноза в данном случае вызывает определенные трудности. При высокодифференцированной аденокарциноме матки она поверхностно распространяется в миометрии. Вероятность развития значительных осложнений и появления метастазов, имеющих лимфогенное происхождение при ее локализации, которая не выходит за пределы слизистой оболочки в донной области матки, минимальна и составляет не более 1%;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома матки, для подвергнутых изменениям клеток которой характерно обладание высоким уровнем полиморфизма в матке, в ее слизистой оболочке или мышечной ткани. Данная онкология матки по механизму действия очень схожа с развитием и протеканием высокодифференцированного вида аденокарциномы. Существенным отличием является вовлечение в патологические явления значительно большего количества клеток, с которыми происходит активное течение процессов митоза, клеточного деления. Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки с большей вероятностью способна спровоцировать развитие различных осложнений и патологий при несвоевременном диагностировании и начале лечения. Раковое новообразование по преимуществу распространяется вместе с током лимфы в лимфоузлах малого таза. При наличии умеренно дифференцированной аденокарциномы матки метастазирование, имеющее лимфозное происхождение, выявляется у 9% больных женщин. В подавляющем большинстве случаев у молодых женщин до достижения 30-ти летнего возраста метастазы не выявляются;
  • низкодифференцированная аденокарцинома матки, представляющая собой третью гистопатологическую степень ракового заболевания матки. В онкологическое новообразование входит совокупность клеток, которые оказываются сформированными в виде полос или масс, имеющих неправильную форму. Внутриклеточный муцин проявляется только в одном случае из двух.

Иногда клеточная цитоплазма включает в себя оксифильное, светлое пенное содержимое, обладающее большим количеством гликогена, или насыщенное липидами.

При низкодифференцированной аденокарциноме матки выявляется выраженный клеточный полиморфизм. Отмечается наличие явной малигнизации, выражающейся в образовании тканей, которые оказались подвергнутыми патологическим изменениям. В таком случае прогноз наименее благоприятный. Вероятность развития глубокой инвазии в миометрий в 3-4 раза выше, а риск появления метастазов в регионарных лимфоузлах в 16-18 раз выше по сравнению с аденокарциномой матки более высокой степени дифференциации.

ПОДРОБНЕЕ:  Лейкоплакия шейки матки лечение операционное и народными средствами

Профилактика

При наличии симптомов рака матки следует посетить гинеколога и обследоваться. Понадобятся:

  1. Опрос (сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания).
  2. Физикальный осмотр.
  3. Гинекологический осмотр. Проводится на акушерском кресле. Врач использует зеркала, при помощи которых осматривает влагалище и шейку матки.
  4. Аспирационная биопсия. Данную процедуру рекомендуется проводить на 25-26 день цикла (для женщин репродуктивного возраста). В ходе процедуры при помощи катетера и шприца забирается содержимое матки.
  5. УЗИ.
  6. Гистероскопия (осмотр матки при помощи эндоскопа).
  7. Общие клинические анализы крови и мочи.
  8. Биохимический анализ.
  9. Флуоресцентное исследование.
  10. Гистологический и цитологический анализы. Позволяют обнаружить атипичные клетки и исключить плоскоклеточную метаплазию.
  11. Анализ мазков.
  12. Раздельное диагностическое выскабливание.

Дифференциальная диагностика аденокарциномы тела матки проводится с полипами, кистами, эндометриозом, эндометритом, патологией придатков и доброкачественными новообразованиями — миомой матки.

Схема лечения определяется индивидуально. Методами терапии аденокарциномы являются:

  1. Операция. Наиболее эффективна на первой и второй стадиях заболевания, когда отсутствуют метастазы. Наиболее часто выполняются надвлагалищная ампутация матки (предполагает удаление тела органа при сохранении шейки), пангистерэктомия (расширенная операция, предполагающая удаление шейки и тела органа, маточных труб и женских половых желез) и удаление матки с аднексэктомией посредством чревосечения. Часто в ходе операции удаляют пораженные лимфатические узлы.
  2. Дистанционная лучевая терапия.
  3. Химиотерапия. При раке показаны цитостатики. Наиболее часто назначаются Веро-Митомицин, Ифосфамид, Холоксан и 5-Фторурацил-Эбеве.
  4. Брахитерапия (предполагает введение в полость органа цилиндра с последующим облучением тканей).
  5. Гормонотерапия (применение гормональных лекарств). Является вспомогательным методом лечения. Используются антиэстрогены и гестагены.

Тревожным сигналом для женщины, уже прошедшей период менопаузы, является кровотечение из матки. В данном случае следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Опытный гинеколог может определить опухоль матки методом ручной пальпации. Тем не менее, в данном случае имеет значение размер новообразования и конституция женщины (тучных представительниц прекрасного пола сложнее обследовать из-за наличия толстой жировой прослойки).

Также в процессе осмотра обязательно проводится забор мазков, в том числе – на гистологию. Как правило, данный метод отлично помогает установить наличие или отсутствие атипичных клеток.

Если у гинеколога имеются подозрения на новообразование в матке – он также назначает гинекологическое выскабливание матки, которое помогает взять образцы эпителиальной ткани матки и хорошенько ее обследовать в лабораторных условиях.

Нередко в процессе гинекологического осмотра применяется ультразвуковая диагностика, которая помогает установить, есть ли утолщение слизистых тканей, которое свидетельствует о новообразовании. Также УЗИ помогает выявить наличие метастаз, если они имеются.

Макет матки

При первых подозрениях на развитие аденокарциномы матки врач проводит гинекологический осмотр. Благодаря данной процедуре появляется возможность оценить состояние стенок влагалища, а также выявить провоцирующие факторы кровотечения, которые могут быть связаны с заболеваниями половых органов.

После проведения первичного осмотра, а также беседы, в результате которой специалист подробно изучает анамнез пациентки, назначается диагностическое обследование.

Выделяют следующие его методы:

  1. Выскабливание, а также проведение анализа взятого образца биоматериала. Данный диагностический способ является наиболее информативным.
  2. Ультразвуковое исследование маточного тела, что позволяет оценить размеры и текущее состояние яичников, маточных труб и органа в целом. Специалисты устанавливают толщину и определяют структуру эндометрия.
  3. Лабораторное исследование кровяной жидкости на наличие раковых онкомаркеров и прочих патологических процессов.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Чтобы выявить метастазирование, может быть назначено дополнительное обследование, подразумевающее проведение сцинтиграфии и осмотр с помощью контрастного вещества.

В зависимости от диагностированной стадии заболевания проведение терапевтических мероприятий может осуществляться несколькими методами.

Высокодифференцированная форма

Наиболее частым является оперативное вмешательство. Так как в большинстве случаев определение границ распространения ракового процесса не представляется возможным, то многие специалисты часто применяют методику полного удаления пораженного органа, фаллопиевых труб и яичников. Гистерэктомия может быть двусторонней, полной или радикальной.

Часто используется радиационная терапия, суть которой заключается в практически абсолютном угнетении патогенных клеток и ингибировании их роста. Но стоит принимать во внимание тот факт, что при таком методе лечения нередко затрагиваются здоровые клеточные структуры. Перед процедурой рекомендуется убедиться в отсутствии инфекции, так как метод способствует снижению иммунной системы, в результате чего при наличии инфекционного заболевания организм просто с ним не справится.

При осуществлении химиотерапевтических процедур больной вводят лекарственные препараты. Их действие способствует подавлению роста опухоли и прекращает деление клеток. Однако такая методика достаточно вредна для организма, поскольку в большинстве случаев отравляет не только раковые, но и здоровые клетки.

Не исключением является и гормонотерапия. Известно, что в каждом человеческом организме происходит выработка и действие определенного гормона, в частности, отвечающего за рост. Благодаря гормональной терапии удается подавить процесс выделения и увеличения патогенных клеток.

Также в ходе лечения аденокарциномы матки может применяться биологическая и целевая терапия. В первом случае изучается организм больной и происходит подбор вещества, которое изготавливают в условиях лаборатории. Такое лекарственное средство способствует восстановлению иммунной системы, на фоне чего начинают вырабатываться антитела, участвующие в борьбе с раковыми клеточными структурами.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке проводится химио- или радиотерапия. Кроме того, специалисты назначают ряд определенных лекарств, среди которых:

  • «Митомицин»;
  • «5-Фторурацил»;
  • «Доцетаксел»;
  • «Цисплатин».

Не исключается применение средств народной медицины. Но прежде чем ими пользоваться, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Вторая и последующие стадии в меньшей степени поддаются терапии. При этом на восстановление уходит гораздо больше времени.

Врач с макетом

Чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденокарцинома матки, необходимо соблюдать некоторые несложные рекомендации, заключающиеся в следующем:

  • каждые 6 месяцев в целях профилактики обследоваться у гинеколога;
  • регулярно делать УЗИ органов малого таза;
  • своевременно лечить заболевания эндокринной системы, предраковые патологические процессы шейки и тела матки;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • ежедневно заниматься физическими упражнениями;
  • при избыточном весе проводить мероприятия для его нормализации;
  • вовремя лечить гипертонию и сахарный диабет.

Также необходимо принимать своевременные меры по устранению воспалительных и инфекционных заболеваний, затрагивающих репродуктивные органы.

В частности огромное значение имеет МРТ и ПЭТ КТ в предоперационном периоде, которое помогает точно оценить состояние лимфоузлов, наличие или отсутствие прорастания опухоли.

При аденокарциноме матки лечение в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально, и определяется стадией болезни. Рассмотрим подробнее, какие методы применяются. Самым оптимальным считается хирургическое вмешательство. Оно может применяться как обособленно, так и в комплексе с  лучевой терапией, химиотерапией и гормонотерапией. Если у пациентки есть абсолютные противопоказания к операции, назначается лучевая терапия по схеме.

Макропрепарат удалённой матки с опухолью

Удалённая матка с экзофитной опухолью

I стадия

В этой стадии заболевания лечение начинают с хирургического вмешательства, которое может выполняться различными методами. Кроме экстирпации матки могут быть удалены лимфоузлы, большой сальник, если в ходе операции в этом возникнет необходимость. В зависимости от того, проводилась ли лимфоаденэктомия, определяется тактика дальнейшего наблюдения и профилактического лечения пациентки.

II стадия

В 30% случаев во II стадии болезни выявляются метастазы в лимфоузлах тазовой области. Хирургическая помощь выполняется в следующем объеме: экстирпация матки, придатков тазовая и поясничная лимфоаденэктомия. Адъювантная терапия после операции зависит от объема вмешательства.

III—IV стадия

Для каждой пациентки разрабатывают индивидуальный план лечения, который почти всегда начинается с операции. Хирургическая циторедукция (удаление большей части новообразования) дополняется химиотерапией и лучевой терапией впоследствии. Обычно после нескольких химиотерапевтических курсов проводят лучевое лечение. После чего повторяют курс химиотерапии.

Гормонотерапия дополняет проведённое комплексное лечение практически на всех этапах. В каждом случае показания определяются индивидуально лечащим врачом.

  • Анализ анамнеза больного;
  • Анализ мочи, кала, общий и развернутый анализ крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • Биопсия с гистологией;
  • Колоноскопия;
  • Ирригоскопия и другие исследования.

Различное местоположение опухоли предполагает и назначение различных методов воздействия на нее: хирургическое вмешательство, нейтронная терапия, химио- и лучевая терапия.

Доктор гинеколог

Часто терапия высокодифференцированной аденокарциномы выполняется с помощью хирургического вмешательства. Зараженные раком ткани удаляют вместе с близлежащими структурами, снижая возможность возникновения рецидива. Окончательное излечение при аденокарциноме случается только после проведения курса химиотерапии (препараты — «Цислпатином» (препарат платины) или «Винбластином»). Хотя химиотерапия дает множество побочных эффектов, отказ от нее может привести к рецидиву заболевания.

Как лечить аденокарциному матки

В настоящее время существуют различные способы лечения рака. Наиболее часто используемые методы лечения в профессиональной медицине рассмотрены ниже.

  1. Хирургия. Нередки случаи, когда точно установить область поражения раком нельзя. Тогда врачи выбирают хирургическое вмешательство: они удаляют матку, яичники и фаллопиевы трубы. Такое вмешательство называется «гистерэктомия». Гистерэктомия может быть нескольких видов: полной, двухсторонней или радикальной;
  2. Терапия радиацией. Радиационная терапия уничтожает вредные клетки и задерживает их развитие. Недостатком является то, что наряду с раковыми клетками уничтожаются и некоторые здоровые. Такая терапия уничтожает защитные функции всего организма, поэтому перед ее началом нужно излечиться от заболеваний, вызываемых инфекциями. Ослабленный организм не сможет сопротивляться невылеченной инфекции;
  3. Терапия химией. Химиотерапия представляет внутривенный или пероральный ввод препаратов в организм человека. Эти препараты подавляют развитие раковых клеток и останавливают их деление. Недостатком является то, что отравляются не только раковые клетки, но и здоровые клетки организма;
  4. Терапия гормонами. У людей есть гипоталамус, расположенный в головном мозге. Гипоталамус управляет выделением гормонов роста. Терапия гормонами прекращает или подавляет выделение гормонов, стимулирующих рост раковых клеток. Но у гормональной терапии есть значительные побочные эффекты;
  5. Биологическая терапия. Она базируется на исследовании организма конкретного человека и подбора препарата именно для него. Препарат разрабатывается в лаборатории. Он помогает в восстановлении иммунитета. Восстановленный иммунитет повышает противодействие вредным клеткам рака: организм в большом количестве вырабатывает нужные антитела;
  6. Целевая терапия. Этот вид терапии применяет вещества, которые разработаны для специальной категории рака. Вещества борются только с больными клетками, а здоровым вреда не наносят.

Обычно аденокарциному матки диагностирует во время осмотра гинеколог. После этого он направляет пациентку к онкологу. Нельзя назвать точные сроки лечения, ведь все организмы разные. На успех оказывает большое влияние иммунитет женщины.

Хирургическая операция считается самым эффективным способом лечения рака. В настоящее время, в большинстве случаев используется лапароскопия или эндоскопия, что позволяет избежать больших шрамов.

После операции назначается терапия химией или радиацией и препараты. Например, цисплатин, доцетаксел, 5-Фторурацил, митомицин. Иногда врач назначает терапию гормонами. Бывает, что женщины обращаются к народным средствам для лечения. Перед началом самолечения, пациентке необходимо обсудить его целесообразность со своим врачом.

На данный момент современная медицина имеет несколько методов лечения раковых заболеваний. Давайте рассмотрим наиболее популярные и применяемые методы лечения.

Практика лечения

  • Хирургическое вмешательство. Ввиду того, что часто установить границы распространения рака невозможно, то врачи предпочитают полностью удалять матку, яичники и фаллопиевы трубы. Сама операция называется гистерэктомией. Разделяют полную, двухстороннюю и радикальную гистерэктомию.
  • Радиационная терапия. Фактически убивает раковые клетки, ингибирует их рост. Однако вместе с этим частично убивает и здоровые клетки. Перед терапией рекомендуется полностью избавиться от инфекционных заболеваний, поскольку данная процедура убивает иммунитет, что приводит к тому, что в случае упущенной инфекции организм пациента просто не будет бороться с нею.
  • Химиотерапия. Являет собой внутривенное или перроральное введение медицинских препаратов в организм пациента. Они направлены на подавление роста раковых клеток и на прекращение их деления. Тем не менее, химиотерапия является ядом, поэтому вместе с нанесением вреда раковым клеткам наносится немалый вред и здоровым.
  • Гормональная терапия. Известно, что в каждом организме благодаря участию гипоталамуса, расположенного в мозге, выделяется и действует определенная доза гормонов. В частности, гормона роста. Гормональная терапия позволяет остановить или подавить выделение определенных гормонов, которые и стимулируют рост раковых клеток. Такая терапия имеет ряд неприятных и серьезных побочных эффектов.
  • Биологическая терапия. Основанная на изучении организма пациента и подбора для него вещества, разработанного в лабораторных условиях. Такой препарат поможет восстановить иммунитет организма, что запустит в свою очередь борьбу с раковыми клетками посредством рекордной выработки антител.
  • Целевая терапия. Являет собой препараты, разработанные для той или иной категории рака. Они направлены на борьбу исключительно с раковыми клетками. При этом ущерба здоровым клеткам не причиняется.

Два последних способа считаются наиболее оправданными и гуманными. Они помогают серьезно бороться с раком, не причиняя разрушительного вреда иным органам. Также оправданной считается хирургия. Тем не менее, в борьбе с раком все методы хороши, и желательно в данном случае слушаться и выполнять все предписания лечащего врача.

Как правило, онкологическое образование устанавливается в процессе гинекологического осмотра, после чего медицинская карта перенаправляется к онкологу. Сроки лечения указать нельзя, поскольку каждый случай индивидуален. Во многом здесь успех зависит от иммунитета пациента.

В данном случае имеет значение стадия развития аденокарциномы. Чем ранее выявлена опухоль, тем больше шансов на успешное лечение.

Наиболее эффективным методом лечения рака считается хирургическое вмешательство. При этом все чаще врачи предпочитают делать лапароскопию или эндоскопию, то есть операции без обширных разрезов.

Далее обязательно назначается химио- или радиотерапия а также ряд препаратов. В частности:

  • 5-Фторурацил;
  • Цисплатин;
  • Митомицин;
  • Доцетаксел.

Также, исходя из решения лечащего врача, может быть назначена гормональная терапия, которая заключается в приеме ударной дозы гормонов. Также нередко пациентки прибегают к народным методам лечения, однако крайне важно предварительно посоветоваться с лечащим врачом на предмет целесообразности такого лечения.

Полезная информация

В зависимости от уровня клеточного дифференцирования специалисты выделяют три формы аденокарциномы матки.

Особенность заключается в схожести патологических клеточных структур со здоровыми маточными клетками. Данная разновидность болезни характеризуется поверхностным распространением опухолевого процесса в миометриальном слое. В том случае, когда выхода высокодифференцированной опухоли за границы миометрия не случается, распространение метастазов составляет всего один процент.

ПОДРОБНЕЕ:  Боровая матка для стимуляции овуляции

Для данной формы характерно повышенное вырабатывание аномальных клеток. Опухолевые новообразования развиваются и распространяются практически так же, как и при высокодифференцированной форме. Отличие заключается лишь в том, что в опухолевом процессе участвует большее количество клеток.

При умеренно дифференцированной аденокарциноме тяжесть поражения возрастает, что повышает риск образования побочных процессов и осложнений. Отмечается метастазирование на органы малого таза.

Это третья стадия рака матки, для которой характерна высокая степень злокачественности. Наблюдается ярко выраженный полиморфизм клеток. Исход в таком случае неблагоприятный, поскольку практически никогда не удается предотвратить региональное лимфоузловое метастазирование.

В зависимости от характера роста опухоли выделяют экзофитные (растут наружу), эндофитные (растут вглубь тканей) и смешанные (растут в обе стороны) аденокарциномы.

В зависимости от структуры клеток и их функционального состояния различают следующие формы опухоли:

  • высокодифференцированные;
  • низкодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные.

Одним из типов злокачественных онкологических образований является высокодифференцированная аденокарцинома матки. Эта разновидность аденокарциномы может развиваться в эпителиальном слое железистой ткани. Такие виды заболевания могут отличаться в зависимости от уровня клеточного дифференцирования или, проще говоря, разделения.

Когда этот уровень высок, то существует наименьшая степень полиморфизма. То есть поврежденные клетки определенной ткани очень трудно отличить от здоровых, что создает большие затруднения в выявлении и исследовании опухоли.

Аденокарцинома высокодифференцированная имеет только одно явное проявление, являющееся главным признаком этой онкологии. Когда клетки проходят через процесс патологического перерождения, то их ядра становятся гораздо больше и растягиваются в длину. По этой причине, при наличии подозрений в наличии дифференцированного рака, продиагностировать его и четко установить верный медицинский диагноз крайне тяжело.

Этот вид заболевания характеризуется поверхностной локализацией в мышечной оболочке органа. Если опухоль не распространяется за границы слизистой оболочки в этой части матки, то можно утверждать, что возможность образования лимфагенных метастазов, появления серьезных осложнений, сводится к минимуму.

Умеренная дифференцированная аденокарцинома матки сопровождается большой степенью полиморфизма той части клеток в слизистой или мышечной оболочке матки, которые были подвержены определенным изменениям по причине образовавшейся онкологии.

Прогнозы после операции при умеренно дифференцированной (низкодифференцированной) аденокарциноме матки эндометрия

Протекание, а также развитие такой формы аденокарценомы во многом очень схоже с высокодифференцированной опухолью. Но, в этом случае, гораздо больше клеток проходят через патологические изменения. Они активно вовлекаются в процесс митоза, непрямого деления клеток.

Исходя из этого, стоит отметить, что умеренно дифференцированная аденокарцинома матки имеет повышенный уровень опасности. Если вовремя не выявить и не приступить к лечению, такое заболевание увеличивает шансы развития многочисленных осложнений и нежелательных патологий, что может привести к губительным последствиям для пациента.

Путь локализации раковой опухоли — это чаще всего лимфатические узлы малого таза с током лимфы. А лимфатические метастазы образуются при умеренно дифференцированной опухоли примерно у 9% пациенток. Преимущественно, метастазы появляются у женщин старше тридцати лет.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки — это 3-я степень аденокарценомы матки. Злокачественная опухоль в этом случае выглядит как полоски или массы, сформированные из задействованных клеток. Внешне эти образования имеют неправильную форму. В половине случаев возникает внутриклеточный муцин, который способен вырабатывать слизь.

Иногда содержимое клеток может быть светлым оксифильным, насыщенным гликогеном или множеством липидов. Одна из наиболее важных особенностей низкодифференцированного рака матки — это хорошо выраженный полиморфизм клеток. Данная разновидность онкологии отличается явной малигнизацией, при которой образуются ткани прошедшие через патологическую деформацию.

Прогноз для таких пациенток не самый утешительный. Метастазы могут появляться в 18 раз чаще в регионарных узлах лимфы, чем на вышеописанных стадиях рака матки. А возможность глубокой инвазии в миометрий увеличивается в три, а то и в четыре раза.

Эндометриоидный

Еще одна разновидность рака — эндометриоидная аденокарцинома матки и она очень часто встречается у женщин со злокачественной опухолью матки (у 75% больных злокачественными образованиями в матке).

Этому типу характерно образование железистых структур. Такие структуры имеют форму трубок и состоят из одного или более слоев эпителиоцитов, им присуща атипия клеток. Опухолевая совокупность клеточных составляющих — это место, где возникают тубулярные и сосочковые структуры. Кроме этого может сформироваться плоскоклеточная метаплазия.

Причинами развития эндометриодной опухоли матки может быть эндомитриодная гиперплазия, а также эстрогенная стимуляция. Наиболее опасной формой карциномы является серозная, которая чаще встречается у женщин более зрелого и пожилого возраста и составляет до десяти процентов случаев. Наличие светлоклеточной разновидности злокачественного новообразования в матке свидетельствует о не самых утешительных прогнозах.

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Прогноз

В онкологии существует правило – больные на раковые заболевания должны в течение 5-ти лет регулярно посещать своего врача для выявления рецидива или же для подтверждения выздоровления. Если на протяжении этого периода рак не возвращается, что такой человек может считаться здоровым, и он снимается с учета онколога.

Во многом прогноз при аденокарциноме матки зависит от типа дифференциации заболевания, от вида рака, от стадии болезни и от иммунитета пациентки. Известно, что молодой и неизношенный организм сильнее борется с раковыми опухолями, чем пожилой.

Тем не менее, в онкологии при аденокарциноме в первые 5 лет после лечения, в зависимости от стадии заболевания, даются такие шансы:

  • 1 стадия – до 90%;
  • 2 стадия – до 76%;
  • 3 стадия – до 50%;
  • 4 стадия – до 30%.

Сложно сказать, что пациентка, которая пережила рак 1 стадии, выживет в любом случае. Это зависит от ее возраста, от силы иммунитета, от типа рака. То же касается и пациенток на более поздних стадиях развития.

  1. курение;
  2. употребление большого количества жирной пищи;
  3. отсутствие правильного питания;
  4. работа во вредных условиях для человека;
  5. радиоактивное излучение.

Врачи гинекологи отмечают, что люди, которые страдают ожирением, наиболее подвержены заболеванию аденокарциномы матки. Именно поэтому следует сбалансировать питание, выполнять физические упражнения, чтобы быть здоровыми.

Если была обнаружена аденокарцинома шейки матки, прогноз будет благоприятным на первой стадии развития заболевания.

Что касается хирургического лечения заболевания, то отметим, что выздоровление наступает, но при этом необходимо дополнительно принимать медикаменты. Организм, после операции, может полностью восстановиться через год.

Если же у женщины заболевание перешло на вторую стадию, то в лечении возникает ряд сложностей. Во время хирургического вмешательства удаляют матку, и обязательно назначают курс лучевой терапии. После того как у пациентки удалили матку, у нее может сбиться гормональный фон. К тому же после удаления матки для женщины прогноз не утешительный, так как это ведет к бесплодию. Что касается периода восстановления, то он составляет около трех лет.

Что касается третьей стадии болезни, врачам необходимо удалить матку, а также часть влагалища. О полном восстановлении речи быть не может. Когда наступает четвертая стадия, выздоровление пациентки наступает редко. Очень часто после четвертой стадии женщина остается инвалидом на всю жизнь.

Если же заболевание распространяется по всему организму прогноз в таком случае не утешительный. Что касается летального исхода, то он может наступить в течение пяти лет после того, как была обнаружена опухоль. Выживаемость полностью зависит от размера опухоли.

I СТАДИЯ. Если раковое новообразование было обнаружено и диагностировано на первой стадии, то прогноз аденокарциномы матки является наиболее благоприятным. В данном случае есть возможность полного выздоровления, которое может наступить после проведения оперативного вмешательства. При этом операция не отличается большой степенью тяжести, и после нее следует соответствующая терапия. Вернуться к нормальной жизни женщина сможет менее чем спустя 1 год.

Propolip.info

II СТАДИЯ. Если аденокарцинома матки была выявлена на второй стадии, то лечение заболевания сопряжено со значительными сложностями, поскольку приходится иметь дело с большим операционным полем, и для послеоперационного периода необходим длительный курс радиологической и химиотерапии. Часто при степени поражения матки на этой стадии необходимо ее полное удаление, вследствие чего у женщины теряется способность к деторождению и провоцируется сильнейший гормональный дисбаланс.

III СТАДИЯ. Прогноз аденокарциномы матки при выявлении заболевания на третьей стадии усугубляется тем обстоятельством, что при сильном метастазировании, кроме удаления матки, необходимо удаление части влагалища или всего влагалища целиком. Даже спустя 3 года восстановительного периода невозможно полное восстановление.

IV СТАДИЯ. При лечении четвертой стадии аденокарциномы матки ведется борьба за жизнь пациентки. Благодаря проведению восстановительных мероприятий, возможно достижение определенного положительного эффекта, но в дальнейшем жизнь сопрягается с наличием множества отягчающих факторов.

Формы карциномы эндометрия

В качестве оперативного метода могут применяться гистероэктомия (удаление матки), пангистерэктомия (удаление матки с придатками), аднексэктомией (удаление матки и яичников при помощи лапароскопии).

Радиотерапия применяется в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством, а также проводится курс после операции.

Также используется химиотерапия, являющаяся вспомогательным лечением. Как правило, проводится после операционного вмешательства с целью снижения рисков рецидива патологии.

Гормональная терапия может использоваться только при некоторых опухолях, которые чувствительны к воздействию гормонов. Данное лечение, как и химиотерапия, является только вспомогательной методикой. Направлено на уменьшение роста образования и снижения возможности рецидивирования.

Кроме этого, относительно новым методом считается биологическое лечение рака, чаще практикуется в Германии и Израиле. Биологическое воздействие базируется на использование специальных препаратов, которые оказывают специфическое влияние на опухоль, повреждая ее. Классическим примером является средство Бевацизумаб, которое блокирует новообразование от производства собственных кровеносных сосудов и, таким образом, нарушает его питание.

Дополнительно применяются методы паллиативной терапии, направленные на улучшения качества жизни больной.

III—IV стадия

I СТАДИЯ. В лечение аденокарциномы матки первой стадии, как правило, входит проведение операции, направленной на удаление матки и ее придатков.

II СТАДИЯ. При аденокарциномы матки второй стадии удаляется матка, придатки и окружающие лимфатические узлы, в которых были выявлены метастазы.

Лечение рака эндометрия более поздних стадий в большинстве случаев осуществляется с помощью радиотерапии, во время которой матка облучается, либо химиотерапии, под которой понимается проведение лекарственного лечения. При этом может применяться Цисплатин, Карбоплатин, Доксорубицин и другие препараты.

Формы карциномы эндометрия

Хотя на сегодняшний день точные причины развития рака матки остаются не выясненными, точно установлено, что заболевание относится к разряду гормонозависимых патологий. Существует 2 типа развития рака эндометрия.

  • К 1 типу относится 2/3 от всех выявленных случаев рака матки. Недуг возникает в результате воздействия эстрогенов на эндометрий, развивается гиперплазия, которая при отсутствии терапии трансформируется в аденокарциному. Важно, что при таком типе развития опухоль  хорошо дифференцируется и имеет благоприятные прогнозы.
  • 2 тип развития болезни встречается реже (¼ от всех случаев заболевания). Патология не связана с действием эстрогенов, поэтому гиперплазия эндометрия не наблюдается. Дифференцировать такую опухоль крайне тяжело, поэтому прогноз в этом случае неблагоприятный.

В медицинской литературе встречаются описания и 3-его типа развития болезни, т. е. генетически наследуемой опухоли. Встречается она крайне редко, может сочетаться с опухолями кишечника и относится к низкодифференциированным аденокарциномам. Такая аденокарцинома матки прогноз имеет крайне неблагоприятный.

Неэнодометриоидные  виды аденокарциномы

Более глубокий мышечный слой поражается реже, а обнаружить его сложно из-за трудностей со взятием образцов тканей. При поражении мышечного и других слоев тела матки различают неэндометриоидные виды карцином:

  • Развитие серозной аденокарциномы не связано с переизбытком женского полового гормона — эстрогена. Она очень агрессивна и злокачественна. Захватывает папиллярные и железистые структуры. Атипичные клетки имеют округлую форму с крупным одним или несколькими ядрами. Склонны к быстрому размножению.
  • Светлоклеточная аденокарцинома поражает гландулоциты (клетки, содержащие гликоген) и железистые структуры. По типу изменения (дифференциации) клеток определяют степень злокачественности и делают прогноз возможного исхода заболевания. Процент пятилетней выживаемости варьируется в пределах от 34 до 75%.
  • Муцинозная аденокарцинома отличается наличием большого количества муцина (слизи) в клетках и множественных кистозных полостях. Состоит из узлов с размытыми нечеткими границами. Этот вид аденокарциномы не поддается лечению с помощью лучевой терапии. Вероятность рецидива и метастазирования в регионарные лимфоузлы очень высока.
  • Плоскоклеточный рак тела матки встречается довольно редко, чаще на фоне рака шейки эндометрия.
  • Смешанную карциному диагностируют при обнаружении нескольких клеточных типов опухоли.

Высокодефферентная аденокарцинома матки

Все эти виды рака считаются редкими, но представляют большую опасность для здоровья женщины. Чем выше агрессивность аденокарциномы, тем более быстрым и радикальным должно быть лечение.

Поражение более глубокого мышечного слоя происходит реже, а его выявление представляет сложности в связи с затруднением взятия образцов тканей. В случае поражения мышечного и других слоев тела матки различают неэндометриоидные виды аденокарциномы:

  • серозную, развитие которой не имеет связи с переизбытком эстрогена. Она является очень агрессивной и злокачественной. Ей захватываются папиллярные и железистые структуры. Для атипичных клеток характерно обладание округлой формой, имеющие крупный один или несколько ядер. Отмечается наличие склонности к быстрому размножению;
  • светлоклеточную, которой поражаются гландулоциты и железистые структуры. По типу изменения клеток определяется степень злокачественности и делается прогноз возможного исхода заболевания. Пятилетняя выживаемость лежит в пределах от 34 до 75%;
  • муцинозную, отличающуюся наличием большого количества муцина в клетках и множественных кистозных полостях. Состоит из узлов, обладающих размытыми нечеткими границами. Такая разновидность аденокарциномы не поддается лечению посредством применения лучевой терапии. Отмечается очень высокая вероятность развития рецидива и метастазирования в регионарные лимфоузлы;
  • плоскоклеточную, с которой сталкиваются довольно редко, чаще на фоне наличия рака шейки эндометрия;
  • смешанную, которая диагностируется при выявлении нескольких клеточных типов опухоли.

Из-за чего развивается рак матки

Точно назвать причины, по которым клетки в организме человека начинают развиваться неправильно, нельзя. На этот счет существуют лишь научные предположения, по которым можно составить список факторов, способствующих развитию злокачественных образований эндометрия. В это перечень входят:

  • возраст пациентки (чаще всего болезнь обнаруживают у женщин от 45 до 65 лет);
  • нарушения обмена веществ;
  • высокая норма индекса массы тела (ожирения 2 и 3 степени);
  • гормональные нарушения;
  • задержка наступления менопаузы (позднее 50 лет).

Увеличиваются шансы развития аденокарциномы у нерожавших женщин, достигших возраста 40-45 лет, а также у пациенток, перенесших рак молочной железы, страдающих синдромом поликистоза яичников, имеющих кровных родственниц с подобными заболеваниями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector