Восстановительные упражнения после перелома лучевой кости

Виды повреждения

Приступать к пассивным упражнениям можно уже на этапе иммобилизации с учетом характера лечения перелома, тяжести травмы.

С осложнением

Сохранению мышечного тонуса, нормальному обмену веществ в области поражения со смещением отломков помогают:

  1. Изометрические упражнения. Периодическое напряжение мышц в зоне поражения без включения активных движений необходимо в течение 2-3 недель ношения гипсовой повязки.
  2. Идеомоторные упражнения. Мысленное прорабатывание движений дает импульсы мышцам, волокна которых приходят в тонус.

https://www.youtube.com/watch?v=

Когда лечащий врач подтвердит положительную динамику нарастания костной мозоли, можно приступать к разработке суставов кисти и локтя. Занятия необходимы для восстановления утраченной анатомической подвижности.

Без осложнения

Реабилитацию при травме лучевой кости без смещения начинают после устранения отека, через 5-6 суток. Основной принцип занятий – в последовательном увеличении нагрузки.

Пассивные движения начинаются

  • С разминаний пальцев кисти с помощью здоровой руки;
  • Легких сгибаний и разгибаний фаланг.

Небольшие тренировки по 5-7 минут активизируют кровообращение, готовят конечность к новым упражнениям. Через неделю можно приступать к активным занятиям.

В процессе разработки не должно быть резкой боли, отекания тканей. Эти признаки свидетельствуют о нарушениях фиксации кости – необходимо обращение к врачу.

Переломы со смещением бывают: открытые и закрытые.

Восстановительные упражнения после перелома лучевой кости

Переломы опасны, ведь возникает движение костей, которые поражают ткани. В случаях, когда повреждены нервные ткани или сосуды, после заживания конечность не может работать полностью.

Если кость неправильно срастется, то движение руки будет ограничено. Если падение будет на прямую руку, то может произойти двойной перелом.

Переломы тонкой лучевой кости не редкость для людей любого возраста. Неудачное падение часто заканчивается визитом к травматологу и наложением гипса.

После того как кости срастутся и гипс будет снят, придется серьезно заняться восстановлением подвижности руки. Помогут в этом специальные упражнения для разработки руки после перелома.

Лучевая кость соединяет запястье и локтевой сустав. Она очень тонкая и ломается легко.

Во время падения человек, пытаясь смягчить сильный удар, инстинктивно вытягивает руку и распрямляет пальцы.

Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно это положение руки вызывает почти половину всех случаев перелома лучевой кости.

Дополнительным фактором риска при падении является хрупкость костей, вызываемая недостатком кальция.

Эта проблема не относится к возрасту: низкое содержание кальция в костной ткани может быть выявлено и в молодом, даже детском возрасте.

перелом в руке

Недостаток кальция нужно восполнять приемом препаратов кальция и продуктами, содержащими этот элемент в большом количестве.

• кожа приобрела синюшный оттенок, так как капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке очень слабый;

• двигательная активность низкая, иногда рука не двигается вообще, иногда ее подвижность ограничена и может сопровождаться болью;

• в ряде случаев отмечается визуальное укорочение конечности.

Необходимо в течение 2-4 недель разрабатывать руку, снимая боль и возвращая конечности прежнее свободно движение.

Длительное пребывание в фиксированном положении, нарушение нервных окончаний, костной ткани – все это основания для серьезного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности.

Восстановительные упражнения после перелома лучевой кости

• ручной массаж;

• растирания;

• лечебно-физкультурный комплекс упражнений;

• фонофорез (процедура воздействия ультразвуком и медикаментами на больное место).

Восстановление после перелома не очень приятное дело. Но если заниматься каждый день, преодолевая боль и естественное нежелание напрягать травмированную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – былую подвижность.

• руку жать в кулак, постаравшись стиснуть пальца максимально плотно. При сильном травмировании кости трудно будет удержать наполненную чашку с водой.

Если это так, начать можно с разминания в пальцах кусочка пластилина или антистрессовой игрушки. Такое «детское» упражнение после перелома лучевой кости руки только кажется малоэффективным.

На самом деле оно замечательно подготавливает мышцы к более сильным нагрузкам;

• сидя за столом, нужно соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это нужно осторожно, не доводя движение до явной боли. Упражнение можно делать не только за столом, но и сидя в кресле и даже лежа в кровати или на диване;

• крутить в ладонях два резиновых мячика с мягкими «шипами» или обычные теннисные мячи;

Восстановительные упражнения после перелома лучевой кости

• бросать теннисные мячики об стену, пытаясь поймать отскочившую игрушку.

Все эти упражнения после перелома руки направлены именно на восстановление так называемой первичной подвижности и функциональности. Задача – заставить мышцы и кости «вспомнить», как двигалась рука до перелома.

• поднимать руку, на которой сросся перелом, и одновременно пожимать плечами;

• поднимать обе руки вверх сначала в стороны и вверх, затем вперед и вверх;

• вращать сломанной рукой в локте в разные стороны, по часовой стрелке и против нее;

• активно пользоваться рукой, например, расчесываться ею;

• ежедневно несколько раз в день совершать похлопывания ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность можно разрабатывать с помощью различных методик. Если восстановлена первичная подвижность руки, получение результатов – вопрос времени.

Водные упражнения

Процесс восстановления травмированной конечности связан с болевыми ощущениями. Чтобы снизить их, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она облегчает боль, действуя как естественная обезболивающая среда, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения упражнений понадобится большой таз или детская ванночка. Нужно, чтобы рука до локтя могла погрузиться в теплую воду. Оптимальная температура воды – 36°. Чуть выше можно, ниже – нельзя.

• опустить руку вместе с локтем в воду так, чтобы рука погрузилась до середины предплечья. Ладонь держать вертикально, то ест ее ребро должно стоять на дне тазика.

Энергично сжимать и разжимать кулак, затем сгибать кисть в разные стороны, вращать ею. В эти движения оказывается включена и лучевая кость, поэтому они весьма эффективны для разработки конечности в целом.

Каждый цикл движений нужно проделать не менее шести раз;

• положить ладонь на дно тазика, поднимать пальцы поочередно вверх (по 5-6 движений каждым пальцем);

• переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна.

Комплекс достаточно делать раз в день. Мягкое тепло в сочетании с облегченной нагрузкой поможет быстрее восстановить подвижность конечности.

• ладонь положить вниз на столешницу. Сжимать руку в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем расслаблять пальца и сжимать снова;

• ладонь положить на столешницу и поочередно поднимать пальцы до ощущения незначительной боли (такое же упражнение выполняется в воде). Делать до 6 поднятий каждого пальца. Это упражнение помогает снять отечность кистей и пальцев, которая может сохраняться после снятия гипса;

alt

• положить плотно ладонь на поверхность стола. Раздвигать пальцы, затем смыкать их, до появления легкого болевого ощущения;

• потирать большим пальцем остальные пальцы, стараясь делать легкий массаж и одновременно разрабатывать подвижность кисти;

• «играть на рояле», повторяя движение пальцев пианиста на рабочей поверхности стола;

• локоть упереть в стол, руку поднять вертикально вверх. Последовательно соединять большой палец с другими и выполнять щелчки, напрягая пальцы по мере возможности;

• в таком же положении делать движения большим пальцем по поверхности всех остальных пальцев от ладони вверх, к кончикам. Очень похоже на то, как если бы мы снимали колечки с пальцев с помощью большого пальца;

• из этого же положения нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев, прижимая на 1-2 секунды;

• остаться в том же положении, прижать ладони друг к другу плотно и медленно поворачивать кисти в одну и другую сторону;

• снова в том же положении, подняв ладонь вертикально вверх, большим пальцем поочередно прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти несколько «рядов» от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону;

В первый день рука будет болеть сильно, а усталость придет быстрее. Не нужно пытаться форсировать события, перенапрягая руку, но и жалеть себя нельзя.

Ускоряя кровообращение, мы ускоряем регенерацию тканей, поэтому восстановление будет идти активно.

• соединить ладони. Осторожно надавливая одной ладонью на другую, не размыкая их, сгибать запястья то в одну, то в другую сторону;

• кисть руки расположить вертикально, поставив на ребро. Медленно, осторожно поворачивать ладонь к поверхности стола, касаться ее кончиками пальцев;

• ладонь положить на поверхность стола, поворачивать кисть вверх и вниз, до появления легкой боли;

• поставить руку на локоть, поднять кисть вверх вертикально и сжать кулак. Здоровой рукой обхватить запястье и плавно сгибать кисть вперед и назад. В каждом отклоненном положении задерживаться на 3-4 секунды;

Основы восстановления

Самая распространенная травма руки – перелом лучевой кости в области запястья. Больному делается рентген (для подтверждения диагноза) и рука загипсовывается на 4 – шесть недель. По окончании срока делается повторный рентген, чтобы удостоверится, что кости срослись правильно. Начинается период восстановления.

Правильно выполнять все предписания врача необходимо, это поможет избежать последствий.

Основу реабилитации составляют:

  • Физиолечение – его часто назначают уже на последних неделях ношения гипса;
  • Теплые ванны для руки;
  • Массаж;
  • ЛФК.
ПОДРОБНЕЕ:  Сколько болит рука после перелома лучевой кости

Физиопроцедуры поврежденного участка позволяют:

  • Ускорить процесс заживления и сращивания костей на месте перелома;
  • Снять отеки, боль;
  • Улучшить кровообращение;
  • Снять спазмы мышц.

Тепловые ванны ( 36С) в начале реабилитации, когда присутствует сильный болевой синдром, рекомендованы, они снимают боли, спазм и расслабляют руку.

Достаточно на протяжении 15-20 минут, погрузить руку по локоть в воду и выполнять несложные движения:

  • Сжимать и разжимать кулак;
  • Сгибать, вращать кисть;
  • Поворачивать ладонь в стороны, поднимать и опускать пальцы.

Массаж в разы ускоряет процесс реабилитации в конечности:

  • Раньше сходят отеки, улучшается кровообращение;
  • Устраняется риск развития атрофических процессов.

Массаж проводится в соответствии с показаниями, курс и техника определяется состоянием костной мозоли и мышц, постепенно интенсивность воздействия увеличивается. Массаж часто совмещается с ЛФК.

Возвращение функциональности

Программа активных упражнений после снятия гипсовой повязки не различается при переломах лучевой кости без смещения и со сдвигом отломков. Лечебный эффект усиливается, если в восстановлении конечности применяется массаж.  На практике срастание перелома лучевой кости проходит успешно.

Первые упражнения советуют проводить в воде, которая снижает нагрузку на пораженную область. Потребуется небольшая емкость для погружения предплечья, кисти.

Рекомендованы простые движения:

  • Погрузить кисть ладонью вниз;
  • Поочередно согнуть, разогнуть пальцы;
  • Повернуть ладонь в сторону, вверх, вниз;
  • Совершить кистью круговой поворот.

При необходимости здоровой рукой нужно поддерживать больную конечность. Движения следует повторять по 5 раз, делая 2 подхода в день.

Упражнения, сидя за столом:

  1. Накрыть поверхность мягким ковриком, поставить кисть на ребро. Опускать ее наружу постепенно, чтобы по очереди на столе оказались мизинец, за ним безымянный палец, средний и остальные. Из исходной позиции выполнять тот же наклон с укладыванием пальцев внутрь.
  2. Кисть сгибать, разгибать, приводить, отводить, вращать по кругу.
  3. Локти упереть в поверхность стола, ладони сомкнуть. Склонять их сначала влево, затем вправо.
  4. Положить ладони на стол. Поочередно поднимать сначала пальцы, затем кисть. Повтор 5-10 раз.
  5. Поставить ладонь на ребро, сжимать кулак.
  6. Имитировать движениями пальцев игру на пианино.
  7. Раздвигать пальцы на поверхности, не отрывая кисти от стола.
  8. Большим пальцем протирать остальные, словно посыпая блюдо солью.

Анатомическая подвижность конечности возвращается с помощью разминания пальцами кусочка пластилина, резинового мяча с шипами, антистрессовой игрушки. Эффективные движения пробуждают мышечную и суставную память.

Первая помощь

Правила оказания:

  1. Максимально обездвижить травмированную руку с помощью наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
  2. При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
  3. При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
  4. При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

  • Характером перелома (частичный или полный);
  • Местом перелома;
  • Скоростью регенерации костной ткани.

Нужно учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.

гипсование

Об этом свидетельствуют такие симптомы:

  • Отечность;
  • Бледность пальцев;
  • Потеря чувствительности кисти руки.

При первых проявленных симптомах необходимо обратиться к врачу. Не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.

Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.

Есть комплексы гимнастики при переломе лучевой кости. ЛФК начинается для восстановления нормальной подвижности.

Эффективны упражнения после перелома лучевой кости:

  1. Рука на столе вниз ладонью: разводить и сводить пальцы в стороны.
  2. Пальцами нажимать на опору: на тумбочку или стол.
  3. Подъем пальцев вверх по отдельности.
  4. Здоровой рукой удерживать больную руку и поднимать предплечье до момента возникновения незначительной боли.
  5. Здоровая ладонь подводится под больную и поднимаются пальцы больной ладони вверх.

Позднее включаются более сложные упражнения:

  • Работа рукой с эспандером;
  • Упражнения с гимнастической палкой;
  • Броски мяча;
  • Вращения кистью руки в разные стороны.

Следует знать: ежедневное выполнение гимнастики для разработки кости после травмы – это ключ к успешному выздоровлению.

Прогноз на выздоровление

Восстановительные упражнения после перелома лучевой кости

Комплекс упражнений на заключительном этапе пополняется вращательными движениями предплечья, сгибаниями и разгибаниями локтевого сустава. Мелкая моторика – перебирание зерен, рисование восстанавливает координацию движений. Лучевая кость после тренировок через 1,5-2 месяца подготовлена к физическим нагрузкам и выполнению привычной работы.

Осложнения в виде контрактур суставов, инфекции, повреждения нервов существенно увеличивают время восстановления до полугода и более. Комплекс упражнений составляется с учетом патологии и динамики выздоровления.

Оперативные и консервативные способы

Переход к более сложным упражнения делают тогда, когда первый этап уже полностью отработан и рука может выполнять определенный уровень нагрузки, хорошо сжимается в кулак. Цели второго этапа реабилитации, как ни странно, практически не меняются – восстановить мышечный тонус, устранить застой, активизировать деятельность костно-мышечного комплекса. Для пациентов, которым после удаления гипса из-за атрофии мышц сложно удержать в руке даже стакан воды, этот этап станет огромным прорывом.

смайл в руке

Самые простые упражнения можно выполнять даже с детскими игрушками

Восстановительные упражнения для пациентов на втором этапе – это подъемы плеч. В исходном положении стоя нужно приподнимать плечи вверх и вниз по несколько раз. После пяти подъемов дальше переходят к следующему упражнению – руки плавно поднимают вверх и пытаются соединить в ладонях над головой. Зарядка полезна по утрам в сочетании с другими упражнениями.

Затем руки медленно разводятся в стороны. Главный принцип этого упражнения – медленное выполнение всех действий. Руки не должны падать и обвисать. Мышцам необходимо работать и удерживать хотя бы минимальный вес. Выполнять это упражнение необходимо правильно, иначе все старания будут напрасными.

Реабилитация руки

После этих упражнений переходят к разработке локтевого сочленения. Руку необходимо притянуть к себе, но не прижимать к груди и вращать суставом по кругу. В массируемой руке появится усталость и приятное тепло. Выполнять достаточно по 2–3 минуты каждый подход этого упражнения. Затем врачи рекомендуют хлопать в ладоши перед собой и за спиной.

ВАЖНО! Перелом лучезапястного сустава требует разработки разнообразными упражнениями.

Восстановительные упражнения после перелома лучевой костиПочему болят руки
  • большим пальцем нужно делать массаж кисти руки, положенной на стол. Растирать необходимо ладонь с внешней стороны, прорабатывая большим пальцем каждое сочленение, особенно в области пальцев и запястья. После этого растирают зону около локтя;
  • кисть необходимо положить на стол и раздвигать пальцы второй рукой. Обычно после этого упражнения остается небольшая усталость в руке. Так и должно быть;
  • поставив руку на локоть, рекомендовано пощелкать пальцами поочередно;
  • большим пальцем рекомендовано надавливать на подушечки пальцев второй руки, после чего поменять конечность.

На этапе реабилитации врачи настаивают на включении травмированной руки в обычные действия. Можно мыть посуду, перебирать крупу, застегивать пуговицы. Это тоже своеобразная зарядка для рук. Чем активнее будет работать рука, тем быстрее проходит восстановление.

При переломе лучевой головки со смещением период реабилитации проходит дольше. Мышцы и связки атрофируются, иннервация часто нарушается. К лечению подходите серьезно. Реабилитация назначается по такому же плану, как и при обычном переломе: физио, теплые ванны, массаж и ЛФК.

В ЛФК добавляются упражнения:

  • Поднимание плечей вверх-вниз;
  • Хлопки перед собой вытянутыми руками и за спиной;
  • Вращение руками по кругу;

Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома). Никакое “вставление” сустава посторонними не проводится.

Разминка при лечении

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять в этот момент.

Эта одна из старых, но эффективных методик. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же иногда лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь они лучше и точнее устранят вашу проблему.

Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

  1. Перелом лучевой кости открытый.
  2. Патологический перелом.
  3. Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
  4. Перелом со смещением.
  5. Перелом со сдавливанием нервов.

Врачи сопоставляют обломки костей, используют в качестве фиксаторов пластины или спицы. Выбор того, чем фиксировать, зависит от перелома.

Открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся в руке, в других частях тела.

ПОДРОБНЕЕ:  Рекомендации после операции катаракты Реабилитация после операции ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Гипс при закрытом и открытом переломе лучевой кости необходимо носить:

  1. Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
  2. Диафиз срастается за 8-10 недель.
  3. “Типичное место” – 10 недель.
  4. Локтевая кость срастается за 10 недель.

Переломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей.

Переломы могут быть:

  • закрытыми;
  • открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
  • без осколков;
  • оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

Кроме того, переломы разделяют относительно оси:

  1. продольные;
  2. поперечные;
  3. раздробленные;
  4. косые;
  5. винтообразные;
  6. вколоченные;
  7. от сгибания.

По степени смещения осколков:

  • по длине;
  • по ширине;
  • по периферии;
  • под углом.

Виды травмы

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

  1. диафизарные;
  2. метафизарные;
  3. внутрисуставные;
  4. эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

  • сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
  • множественные — травмировано более одной кости;
  • изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье.

С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Основной задачей лечения является восстановление функций поврежденного отдела, и целостности анатомии кости.

Есть два способа лечения: консервативный и хирургический.

К оперативным вмешательствам пытаются прибегать в очень редких и при наличии некоторых показаний для этого способа лечения.

падение на руку

Переломы лучевой кости разделяются с учетом личных особенностей организма человека и травматического фактора. Далее расскажем про некоторые из них.

Перелом лучевой кости без смещения осколков самый благоприятный для человека, он не нуждается в оперативном вмешательстве и дает возможность пациенту быстро реабилитироваться. Может быть на разном уровне лучевой кости.

Во время изолированного повреждения (когда локтевая кость цела) его диагностирование иногда осложняется.

Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

Перелом со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза (внутрикостного, чрезкостного или накостного) шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

При неоскольчатых внесуставных переломанных костях под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка. После удаления отека она заменяется на гипсовую циркулярную повязку до окончания полной иммобилизации.

Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

Во время отсутствия смещения отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании.

При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

симптомы перелома руки

При оскольчатом виде переломанной кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют. Но эти мероприятия не применяют у детей, дабы не нарушить участок роста кости.

Одним из самых распространенных повреждений предплечья считается перелом лучевой кости на типичном участке.

В этом случае перелом образуется в нижней части луча.

Это повреждение происходит обычно после падения на протянутую руку при разогнутом или согнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация этих повреждений происходит от пястно-фалангового сочленения до 1/3 верха предплечья. Время иммобилизация от месяца (без смещения отломков кости) до двух месяцев (со смещением костных отломков).

В целях реабилитации назначается лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

Смещение шиловидного отростка бывает не только в ладонную или тыльную часть, но и под разными углами.

Способ лечения выбирается только индивидуально в каждом определенном случае после выполнения рентгенологического обследования, а иногда – компьютерной томографии.

Как долго срастается

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

  1. Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
  2. Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
  3. Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
  4. Подъем рук в разных направлениях.
  5. Поднятие плеч вверх.
  6. Упражнения нужно делать от простого к сложному.
  7. Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
  8. Затем перейдите на запястья.
  9. В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Это не удивительно, ведь долго рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять некоторые упражнения:

  1. Чтобы проверить, остались ли силы в руке, сожмите ладонь. Не хватайтесь за все дела сразу. Сначала разрабатывайте руку на обыкновенно пластилине, разогрейте его в руке.
  2. Чтобы кровь быстрее двигалась, руки вытяните перед собой, сожмите ладони и поворачивайте вправо, влево. Через некоторое время рука начнет функционировать. Но слишком часто вращать конечность не стоит.
  3. Обыкновенный теннисный мяч поможет снять отечность, его нужно кидать в стену и ловить, но слишком быстро не стоит этого делать. Можно переместить в ладонь мячик и перебирать пальцами по нему.

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Симптоматика

Признаки того, что вы сломали лучевую кость зависят от вида повреждения.

В основном признаки такие:

  1. Верхняя конечность начинает опухать.
  2. Болезненные ощущения при ощупывании.
  3. Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
  4. Нарастающая боль.
  5. Кости при движении лучевого запястья хрустят.
  6. Появляются синяки.
  7. Боль в суставах.

Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, станет ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. При переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

Оздоровительный массаж

Одним из самых оптимальных компонентов для лечения является массаж.

Чтобы кровь в руке снова начала хорошо циркулировать, нужно разогревать мышцы и насыщать ткань кислородом.

После снятия гипса нужно научиться делать массаж, это не сложно:

  1. Сначала проводите (поглаживая) движения по всей длине конечности.
  2. Потом перейдите к растираниям.
  3. Разминайте пальцами руку, это помогает регенерации тканей.
  4. Вибрация, нужно аккуратно, чередуя с поглаживанием, нажимать на конечность.

Как все курсы будут пройдены, ваша рука обретет прежний вид, если, все пойдет по плану. Но если кость срастется неправильно, то вам не избежать тех ситуаций, когда мышцы деформируются и рука станет некрасивой.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются “золотым стандартом” в диагностике переломов. Чаще в рутинной практике используется рентгенография конечности в 2 проекциях.

Рентгеновский снимок покажет наличие перелома, его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

Используются процедуры:

  1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

В настоящее время методы восстановления после перенесенного перелома разнообразны и включают физиотерапию, массаж и выполнение специальных упражнений. 

Физиотерапия

Наиболее распространенными физиотерапевтическими методами для восстановления руки после перелома лучевой кости являются электрофорез, УФО и магнитотерапия. Эти процедуры активно назначаются как во время ношения гипса, так и после его снятия.

  • Электрофорез. Данная процедура позволяет доставить некоторые лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления через кожу, минуя при этом печень и желудочно-кишечный тракт. Уже на 2-3 сутки после перелома назначают электрофорез обезболивающих препаратов местного действия (новокаин и т.п.), чтобы снять болевые ощущения. При необходимости, начиная с 5-6 дня, можно вводить препараты брома для успокоения и нормализации сна. С середины второй недели с помощью данной процедуры вводят кальций, что существенно ускоряет восстановление и создают необходимую концентрацию веществ, которые необходимы для восстановления целостности травмированной кости.
  • Ультрафиолетовое облучение. Под действием ультрафиолетовых лучей происходит выработка витамина Д, который необходим для усвоения кальция и укрепления поврежденной кости. Как правило, УФО места перелома назначается 1 раз в 2-4 дня курсом из 3-4 процедур.
  • Магнитотерапия. Образуемое в результате действия низкочастотных токов магнитное поле оказывает болеутоляющий, противовоспалительный эффект, способствует регенерации тканей. Стандартный курс – 10 получасовых сеансов.
ПОДРОБНЕЕ:  Упражнения исправление осанки у детей

Массаж

  • До снятия гипса. Проводится в области выше наложения гипса, его цель – уменьшить отечность и болезненность в области повреждения. Такой эффект достигается за счет улучшения оттока лимфы и улучшения кровообращения тканей, расположенных выше места повреждения. Эта процедура помогает эффективному сращению кости.
  • После снятия. Рекомендован в комплексе с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. Направлен на восстановление двигательной функции конечности, препятствует атрофии мышц, улучшает питание в области поврежденного участка.

В период иммобилизации конечности можно выполнять движения во всех других суставах, которые свободны от гипсовой повязки. 

Обратите внимание! Главное условие при выполнении упражнений – травмированная рука должна быть согнутой под прямым углом и поддерживаться косынкой.

реабилитация после перелома руки

С разрешения доктора можно выполнять перекатывание шаров в ладони пальцами кисти, их сгибание и разгибание, тоническое напряжение мышц с последующим их расслаблением.

Постепенно количество упражнений увеличивается, они становятся более разнообразными. Большинство из них в дальнейшем нужно будет делать дома самостоятельно.

При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.

В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.

Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).

ЛФк после перелома руки

Массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение.

После того как гипсовую повязку заменили на съемный гипсовый ортез, гимнастика должна быть направлена на предупреждение возникновения контрактуры в суставах: последовательно от пальцев к плечу прорабатываются все суставы. Добавляется эрготерапия: восстановление навыков самообслуживания. В этот период очень полезны: массаж, тепловые физиопроцедуры, лечебная гимнастика в теплой воде (гидрокинезотерапия), механотерапия.

Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. На начальных этапах пациент помогает себе делать упражнения здоровой рукой. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него.

Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация.

Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать.

массаж рукимассаж руки

Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.

На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома.

Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии.

Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.

Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).

Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.

Причины травм

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.

В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • Болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не сильном дискомфорте);
  • Небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • Сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Такое повреждение самое частое и касается людей абсолютно всех возрастов. Причинами его возникновения могут стать насильственные воздействия на кость, слабое воздействие в пожилом возрасте, когда прочность кости становится значительно хуже и при особых болезнях, которые влияют на ухудшение качества кости.

Наиболее распространенные причины травм:

  • падение на руку;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • прямой или непрямой удар в область верхней конечности;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • несоблюдения различных правил безопасности.

Неполный перелом – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.

Травмы у детей

Дети, играя в активные игры, более часто подвержены внезапному падению, что становится предпосылкой для разных травм, и переломов.

Детская кость гибкая и эластичная, с более толстой надкостницей, покрыта оболочкой, которая толще, чем у взрослых и имеет места тканевого роста, хорошо снабжается кровью. В ней большее количество органических веществ.

Зоны роста правой или левой руки будут самыми частыми местами перелома у ребенка. Перелом представляет опасность неблагоприятными последствиями, которые приводят к тому, что зона роста преждевременно закрывается и впоследствии предплечье травмированной руки будет укорочено, не исключены деформация кости и частичное ее искривление.

У детей переломы по типу “зеленой веточки”, при которых кость выглядит как надломленная и немного согнутая веточка (отсюда и название), переломы костных выступов в местах прикрепления связок и мышц.

Хорошее кровоснабжение помогает ускоренной регенерации тканей, более быстрому образованию костной мозоли и срастанию кости.

В младшем и среднем возрасте остаточные смещения костных отломков самокорректируются из-за активного роста кости и мышечной системы. Но такая самокоррекция происходит не во всех случаях переломов.

Симптомы перелома такие же, как у взрослых, но дополнительно может:

  • Подняться температура до 38 градусов;
  • Повыситься кровяное давление;
  • Отмечаться побледнение кожи;
  • Может выступить холодный пот на лбу.

Осложнения

Перелом сопровождается повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, зажиманием нервных волокон, вывихами и подвывихами, которые впоследствии при самолечении приводят к осложнениям:

  • Некрозу тканей из-за нарушения кровообращения;
  • В случае открытой раны могут образоваться гнойно-некротические очаги, вследствие инфекционного заражения мягких тканей, или спровоцировать остеомиелит, если инфекции подверглась костная ткань;
  • Частичной или полной утратой движения предплечья вплоть до инвалидности.

При падении на вытянутую руку имеет место вывих плечевого сустава и смещение ключицы.

Только врач может оценить полную картину всех сопутствующих перелому нюансов.

Чтобы не допустить осложнений при восстановлении, важно помнить важные правила:

  • Сразу после перелома и фиксации руки в гипсе следует сделать рентгенограмму, чтобы увидеть, насколько точно сопоставлены отломки кости. При сохраняющейся деформации ее нужно устранить, в том числе хирургическим способом, потому что впоследствии кости могут срастись неправильно и вызвать серьезные осложнения.
  • Гипс обычно накладывают до середины кисти, чтобы пальцы могли совершать движения. В противном случае после его снятия понадобится дополнительная реабилитация суставов пальцев кисти.
  • Не заниматься самолечением.

Обратите внимание! В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не сместить отломки костей и не усугубить повреждения окружающих тканей.

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения:

  • Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
  • Синдром Зудека.
  • Нарушение кровообращения.
  • Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.
  • Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
  • Неврит Турнера.

Поздние осложнения:

  • трофические расстройства;
  • ишемическая контрактура;
  • неправильное срастание перелома.

Переломы в области лучевой кости имеют разную степень тяжести. В связи с этим и лечение их будет отличаться. Вот только реабилитационные процедуры носят одинаковый характер. Лечащий врач может совмещать восстановительные методики в зависимости от состояния пациента и особенностей его перелома.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector