Верошпирон для наступления Б. при СПКЯ?

Верошпирон беременность и кормление грудью —

Информация на сайте fotonamolotok.ru – справочная. Содержимое сайта fotonamolotok.ru – инструкции, текст, графика, видео, изображения предназначены исключительно для справочных целей. Информация, размещённая на сайте fotonamolotok.ru не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте fotonamolotok.ru. fotonamolotok.ru не рекомендует и не одобряет какие-либо лекарственные средства, биологически активные добавки, гомеопатические средства, тесты, врачей, медицинские учреждения, аптеки, отзывы, мнения, комментарии и другую информацию упомянутую на сайте. Внешний вид препаратов (фото и видео) и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.

fotonamolotok.ru — справочник лекарственных препаратов. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.

Все права защищены. 2021–2021 © ООО «Медум.ру» (Ltd. fotonamolotok.ru)

Медум® (Medum®)

Верошпирон для наступления б. при спкя?

Принимала 100 мг в день на протяжении трёх лет, с редкими перерывами. Как и вы, в сочетании с метформином. Верошпирон отменили, когда беременность наступила, но узнала я о её наступлении поздно, в 8 недель.

Подозреваю, что без верошпирона беременность бы не наступила.

Мнения врачей о потенциальном его вреде для ребёнка расходятся. Доказательств вреда как таковых нет. По исследованиям, проводившимся на животных, возможна «феминизация плода мужского пола» за счёт значительного снижения уровня тестостерона у матери. Ни одного! описанного случая феминизации человеческого плода на фоне приёма верошпирона в первом триместре НЕТ.

Бояться, на мой взгляд, особо нечего. Во-первых, 100 мг — весьма щадящая доза. Во-вторых, маловероятно, что ваш тестостерон на фоне приёма упадёт ниже нормы. В-третьих, если вы не ворона, как я , и не пропустите начало беременности, то и приём прекратите практически ещё до того, как у вас с плодом сформируется общий кровоток (таким образом, прямого воздействия препарата на плод не будет).

Верошпирон инструкция по применению

Часто можно услышать вопрос подобного рода: «Я планирую беременность, стоит ли пить Верошпирон?». По рекомендации врача — да, самостоятельно принимать решение о необходимости приема данного препарата запрещено! Это обуславливается довольно сильным лечебным эффектом, а также тем, что курс для каждого заболевания отличается.

  • Эссенциальная гипертензия: 50-100 мг в сутки;
  • Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки;
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: 300-400 мг в сутки, снижается до 25 мг в конце курса;
  • При диагностике гиперальдостеронизма — 400 мг в день разделить на 2-3 приема, курс — 4 дня;
  • При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг;
  • Лечение отечного синдрома спровоцированного хронической сердечной недостаточности проводится на протяжении 5 дней по 100-200 мг в сутки разделяя на 2-3 приема;
  • В терапии отечности вызванной циррозом печени суточная доза Верошпирона для взрослых в большинстве случаев — 100 мг.

Это лишь возможные варианты, лечащий врач может провести коррекцию дозы, каждая схема подбирается индивидуально в зависимости от заболевания вызвавшего отечность и общего состояния пациента, поэтому самолечение данным препаратом строго запрещено.

Стоит ли применять Верошпирон при беременности решать только врачу и его пациенту. Однако в инструкции к медицинскому использованию производитель указал беременность как одно из противопоказаний. Проконсультируйтесь с несколькими врачами и на основании всех заключений примите верное решение. Будьте здоровы и берегите себя!

Верошпирон при беременности

Изначально данное средство позиционирует себя как мочегонный препарат, который используется во время отеков, вызванных различными заболеваниями. Однако, Верошпирон обладает еще и другим, не менее важным свойством — понижает уровень мужских гормонов. Довольно часто именно их превышенное количество не дает женщине забеременеть.

Инструкция по применению четко говорит, что беременность входит в ряд противопоказаний использования этого медикамента.

Однако, почему некоторые врачи все же назначают его? Не оставит ли это негативный отпечаток на ребенке в будущем? В данной области было проведено недостаточно исследований, но практика утверждает, что за историю лечения этим лекарством не было фактов того, что оно привело к каким-либо патологиям плода.

У детей, которые некоторое время подвергались его воздействию также не обнаружено отклонений. Этим руководствуются те, кто назначают Верошпирон при планировании беременности. Другая сторона выделяет то, что в современной медицине существует масса медикаментов, и выбрать более надежный аналог лучше, чем рисковать здоровьем своим и малыша.

Если Верошпирон назначили при беременности нелишним будет консультация с другим специалистом, и лишь после нескольких заключений можно начинать курс лечения. Рекомендуется заменить Верошпирон каким-либо его аналогом, разрешенным для терапии беременных.

Верошпирон при планировании беременности

Все женщины, которые подходят к беременности с большой ответственностью, планируют ее заранее, и в нужном порядке пройдут обследования.

Это – процедура, которая уменьшает риск, как для мамы, так и для правильного развития и рождения ребенка. И назначение препаратов при планировании беременности, разумеется, вызывает у женщин вопросы у их применениях.

  Это даже может касаться и витаминов, не говоря о «полноценных» лекарствах.

Ничего странного, что есть много вопросов, которые связаны с препаратом Верошпирон, который может быть приписан женщине при заранее планировании беременности. Ведь, как говорится в инструкции, в момент беременности препарат нельзя принимать.

Тогда как он может быть приписан в момент подготовки к зачатию, не нарушит ли эмбрион, если будет попадать в женский организм в первые дни наступления беременности? Этот вопрос тревожит каждую женщину, заинтересованную в правильном течении беременности и рождении здорового малыша.

Очень удивительно другое:  оправдано ли применение препарата при планировании зачатия, однозначных и четких ответов не существует. Врачи действительно назначают Верошпирон женщинам, которые хотят стать мамами.

С другой стороны, некоторые источники говорят, что препарат не нужно назначать при планировании беременности, можно найти  и другие лекарства со схожими свойствами.

  Что же собой представляет Верошпирон и почему его назначают при планировании беременности?

Изначально он является диуретиком,  мочегонным средством. Его используют для лечения состояния, которое вызвано застоем жидкости в женском организме. Показания к применению препарата – это циррозы печени, отеки непосредственно вызванные сердечнососудистой недостаточностью.

Также Верошпирон может понижать уровень андрогенов в женском организме. Известно, что повышенный уровень андрогенов, часто становится препятствием на пути к беременности:  зачатие не имеет хорошего результата из-за отсутствия овуляции. Тогда в случаи эндокринного бесплодия может быть назначен препарат при планировании беременности.

При этом некоторые врачи выступают против назначения препарата, мотивирую свою точку зрения тем, что сегодня существует много безопасных альтернатив.

Другие специалисты говорят: в препарате нет абсолютного противопоказания, также за всю свою историю лечения не зафиксировано, что Верошпирон проводил к развитию дефекта у малышей.

Также можно сказать, что дети, которые подвергались  действию препарата на фоне беременности, не имели аномалий. И, по словам специалистов, это достаточный аргумент в пользу Верошпирона при планировании беременности.

Принимать ли лекарства на ранних этапах планирования беременности, и в момент беременности – решать самой женщине.

Она всегда может пойти к врачу и попросить  найти замену лекарству, которое у нее вызывает тревогу.

Очень хорошо, если врач будущей матери в случаи сомнения будет консультироваться с другими хорошими специалистами. Важно помнить: хороший врач всегда соизмеряет риск и пользу применения любого препарата.

Верошпирон: показания и противопоказания для применения в гинекологии

В гинекологии лекарство верошпирон назначают в составе комплексной терапии для лечения следующих заболеваний и состояний:

  • гиперандрогения
  • синдром поликистозных яичников
  • нарушения менструального цикла
  • избыточный рост волос на теле женщин по мужскому типу (гирсутизм)
  • отечность тканей в сочетании с гипертонией
  • косметические проблемы, вызванные избытком мужских гормонов в организме (жирная кожа, угри, выпадение волос и прочее)

Противопоказан данный препарат при:

  • беременности и кормлении грудью
  • тяжелой почечной недостаточности
  • болезни Аддисона
  • гиперкалиемии и гипонатриемии
  • детском возрасте (до 3 лет)
  • индивидуальной непереносимости компонентов

С осторожностью разрешено применять верошпирон при:

  • избытке кальция в организме
  • сахарном диабете
  • планировании хирургических вмешательств
  • нарушениях менструального цикла
  • пожилом возрасте
  • заболеваниях печени

Инструкция по применению верошпирона и дозы

Применение Верошпирона возможно только по назначению врача.

При циррозе печени суточная доза препарата составляет100 мг, 200мг или 400 мг в день (доза зависит от сложности протекания заболевания).

При нефротическом синдроме суточная доза составляет от 100 до 200 мг.

При отечном синдроме принимают от 100мг/сут. до 200 мг/сут. трижды в день.

Верошпирон назначают ежедневно 5 дней, затем суточную дозу постепенно снижают и доводят к 25 мг или повышают к 400 мг в 4 приема.

При повышенном артериальном давлении Верошпирон назначают 50-100 мг средства в сутки, однократно, или в 4 приема, на протяжении 2 недель. Лекарственное средство можно комбинировать с гипотензивными препаратами.

При гипокалиемии принимают по 25-100 мг за один прием или до 400 мг в несколько приемов.

При первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают по 100, 200 или 400 мг в сутки в 4 приема перед операцией и по 25-50 мг при длительном лечении.

При синдроме поликистоза в яичниках и гирсутизме применение Верошпирона сводится к 100 мг препарата дважды в сутки.

Детям назначают по 1-3.3 мг/кг (30-90 мг/кг в сутки), принимают однократно или в 4 приема. На 5-й день дозу можно корректировать и при необходимости увеличить в 3 раза.

По достижении эффекта доза Верошпирона понижается до 0,025 г в день, а позже принимают по 1 таб. 4 раза в сутки через каждые 3 дня.

Лекарственная группа

Верошпирон – это торговое наименование препарата, относящегося к фармакологической группе калийсберегающих диуретиков. По всему миру этот препарат известен по Международному непатентованному наименованию – Спиронолактон.

Верошпирон для наступления Б. при СПКЯ?
Препараты, созданные на основе спиронолактона и выпускающиеся под различными торговыми названиями, активно используются практически во всех странах мира для снижения давления и избавления пациента от избытка жидкости в организме.

Препарат в медицине преимущественно используется для снижения артериального давления и устранения отеков при сердечной недостаточности. Также его применение необходимо при дефиците калия, вызванного приемом лекарственных препаратов. Особенно популярен он у бодибилдеров – профессиональные спортсмены принимают препарат, чтобы снизить вес перед соревнованиями и улучшить рельефность мышц.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Особенности использования мочегонных средств при различных заболеваниях

Мочегонные препараты позволяют снизить объем жидкости в брюшной полости и уменьшить в ней давление, но у каждого лекарства свои особенности. При назначении важно учесть состояние пациента и сопутствующие проблемы.

При циррозе печень не фильтрует нужные объемы крови. Из-за этого в брюшной полости накапливается ультрафильтрат. Он жидкий и легко просачивается сквозь сосудистые стенки. Половина больных погибает, а диуретики при циррозе печени с асцитом помогают предотвратить летальный исход. Они назначаются для контролируемого выведения жидкости.

Часто применяется Верошпирон, хотя при выраженной водянке у него недостаточная эффективность. Препарат начинает действовать только на третий день, а при быстро прогрессирующем асците на счету каждая минута.

Поэтому Верошпирон назначается вместе с Фуросемидом, Буметанидом или иными петлевыми диуретиками. При беременности и грудном вскармливании Верошпирон противопоказан, поэтому используются только петлевые диуретики.

Для лечения водянки на фоне онкозаболевания применяют Спиронолактон и Фуросемид. Также назначают Лазикс, Диакарб. Прием мочегонных рекомендован, даже если нет выраженного эффекта.

При водянке вследствие сердечной недостаточности часто отекают ноги. Мочегонные препараты разгружают сердце, помогают снизить давление в брюшной полости. В результате отеки уменьшаются.

При легкой сердечной недостаточности эффективны тиазидные диуретики, в том числе Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон. Когда кровообращение затрудняется, нужны петлевые мочегонные – Фуросемид, Торасемид, Диувер.

Мягче воздействуют на почки мочегонные с растительным составом, в связи с чем они предпочтительны при проблемах с почками. Можно использовать препараты наподобие Канефрона и Нефропила, отвары и настойки из ромашки, расторопши, крапивы. Правильно подобранный сбор увеличивает объем выводимой мочи в 25 раз.

Если асцит развился на фоне воспаления почек, назначают Фуросмид раз в день – в этом случае не ухудшается функция выведения натрия. Эффект наступает уже через полчаса и длится до 8 ч. При почечной недостаточности препарат действует даже при значительном снижении скорости фильтрации.

Назначение Фуросемида беременной допускается, когда есть угроза для жизни женщины. Он проникает через плаценту, поэтому требуется строгий врачебный контроль. При грудном вскармливании лекарство отменяют, поскольку оно поступает в молоко матери и ухудшает лактацию.

Самая простая классификация диуретиков содержит разделение по происхождению:

  • Натуральные мочегонные средства растительного происхождения обладают мягким действием и используются в народной медицине для постепенного уменьшения отеков различного происхождения.
  • Фармакологические препараты начинают работать быстрее и нередко являются средствами первой помощи, когда необходимо устранить опасные симптомы задержки жидкости в организме.

Все синтетические препараты с мочегонными свойствами делят на несколько групп:

  • Тиазидные. Снижают процессы обратного всасывания и выводят из организма микроэлементы, удерживающие воду. Обладают средней скоростью действия.
  • Осмотические. Изменяют соотношение давления в кровяном русле и тканях. Для достижения эффекта требуется длительный прием.
  • Петлевые. Ускоряют процессы фильтрации в центральной системе почечных канальцев и одновременно замедляют обратное всасывание воды в дистальных отделах, за счет чего достигается увеличение объема производимой мочи. Действуют быстро, относятся к средствам первой помощи.
  • Калийсберегающие. Понижают систолическое давление и удерживают калий в организме за счет гормональной регуляции диуреза. По скорости действия аналогичны петлевым диуретикам.

Фуросемид и Верошпирон соответственно относятся к последним двум группам мочегонных препаратов и чаще других встречаются в назначениях врача при необходимости регулировать процессы мочевыделения.

  • Натуральные мочегонные средства растительного происхождения обладают мягким действием и используются в народной медицине для постепенного уменьшения отеков различного происхождения.
  • Фармакологические препараты начинают работать быстрее и нередко являются средствами первой помощи, когда необходимо устранить опасные симптомы задержки жидкости в организме.
  • Тиазидные. Снижают процессы обратного всасывания и выводят из организма микроэлементы, удерживающие воду. Обладают средней скоростью действия.
  • Осмотические. Изменяют соотношение давления в кровяном русле и тканях. Для достижения эффекта требуется длительный прием.
  • Петлевые. Ускоряют процессы фильтрации в центральной системе почечных канальцев и одновременно замедляют обратное всасывание воды в дистальных отделах, за счет чего достигается увеличение объема производимой мочи. Действуют быстро, относятся к средствам первой помощи.
  • Калийсберегающие. Понижают систолическое давление и удерживают калий в организме за счет гормональной регуляции диуреза. По скорости действия аналогичны петлевым диуретикам.

Фуросемид и Верошпирон соответственно относятся к последним двум группам мочегонных препаратов и чаще других встречаются в назначениях врача при необходимости регулировать процессы мочевыделения.

При лечении гипертонической болезни (сокращенно ГБ) значение имеют 2 свойства мочегонных препаратов:

  1. Сила действия (слабые, умеренные и мощные), которая позволяет прогнозировать, в течение какого времени лекарство подействует и выведет максимальное количество жидкости.
  2. Продолжительность действия, позволяет определить дозировку и частоту приемов таблеток.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько групп диуретиков, которые отличаются друг от друга механизмом (влияют на реабсорбцию в разных отделах почечного канальца), силой и продолжительностью действия.

Часто назначаемые мочегонные таблетки при повышенном давлении:

  • Фуросемид (лазикс), торасемид, буметанид, урегит – мощные, быстродействующие средства, которые начинают выводить жидкость уже спустя несколько минут (от 20 до 30) после приема. Срок действия заканчивается достаточно быстро (через 2–8 часов), поэтому их чаще применяют в качестве средства экстренной помощи при резком скачке давления, чтобы предотвратить развитие гипертонического криза (поражение любого органа-мишени – головного мозга, сетчатки глаза, почек).
  • Хлортиазид, индапамид, гипотиазид – начинают работать спустя 1 или 2 часа после принятия таблетки, продолжительность срока действия длительная (до 48 часов), поэтому их назначают для лечения повышенного давления в комплексе с гипотензивными средствами.
  • Верошпирон, спиролактон, триамтерен – обладают накопительным эффектом, результат заметен только на 2–3 сутки. Эти слабые диуретики используют на ранних стадиях гипертонии (1 степень) и для усиления эффекта мощных диуретиков (в сочетании с ними).

У слабых диуретиков есть еще одно положительное качество – они не так активно, как другие мочегонные препараты при высоком давлении, выводят калий.

Особенности приема верошпирона и возможные побочные действия

Прием препарата довольно часто сопровождается рядом побочных эффектов:

  • тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе, запором, нарушениями работы печени
  • заторможенностью, сонливостью, головной болью, спутанностью сознания
  • нарушениями водно-солевого обмена и изменениями некоторых лабораторных показателей
  • огрубением голоса, нарушениями менструального цикла, появлением прорывных менструальноподобных кровотечений, болями в области молочных желез
  • возникновением аллергическиз реакций, зуда
  • нарушением функции почек
  • судорогами икроножных мышц

Во время приема верошпирона запрещается:

  • употребление спиртных напитков
  • в начале лечения — выполнение действий, требующих повышенного внимания (например, вождение автотранспорта)
  • употребление продуктов питания, богатых калием (бананов, апельсинов, грейпфрутов, чернослива, помидоров, абрикосов)

Дозировка, длительность, а также фаза менструального цикла, подходящая для лечения верошпироном, определяется врачом для каждой женщины индивидуально в зависимости от вида, выраженности заболевания и реакции организма на препарат. Для того чтобы предупредить появление прорывных кровотечений и других нарушений менструального цикла возможен одновременный прием лекарственного средства с оральными контрацептивами.

Особые указания

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении НПВС на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Передозировка

В случае превышения дозы возможно развитие таких последствий передозировки:

  • вялость;
  • слабость;
  • апатия;
  • сонливость;
  • нарушения сознания;
  • головокружения;
  • нарушения электролитного баланса.

Методы помощи — симптоматические, которые включают назначение таких средств:

  • мочегонных, которые выводят Калия (Фуросемид);
  • Глюкоза;
  • Инсулин;
  • гемодиализ (только в критических ситуациях).

Частыми побочными реакциями являются следующие:

  • гиперкалиемия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • сонливость;
  • нарушения эрекции;
  • снижение полового влечения у взрослых;
  • поликистоз яичников;
  • нарушения месячных (менструаций), что приводит у женщин к проблемам в гинекологии;
  • гинекомастия.

Редкие нежелательные реакции:

  • аллергия;
  • обезвоживание;
  • снижение уровня Натрия в крови;
  • головные боли;
  • нарушения сознания;
  • гастриты;
  • боли в животе;
  • гирсутизм;
  • выпадение волос;
  • слабость мышц;
  • высыпания на теле. Иногда лица, принимающие Верошпирон, страдают от прыщей;
  • сильное снижение давления;
  • недостаточность почек.

Соблюдение правильной дозировки, указанной в аннотации, является мерой профилактики побочных эффектов.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, гастрит, запор, кишечная колика, нарушение работы печени.

Центральная нервная система: заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.

Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.

Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.

Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции, снижение потенции. У женщин возможна аменорея, дименорея, гирсутизм, тероррагии, карцинома молочной железы.

Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.

Дерматологическая реакция: гипертрихоз, алопеция.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Верошпирон довольно сильный медикамент, он может вызывать ряд осложнений, к которым относятся:

Со стороны органов ЖКТ:

  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Гастрит;
  • Внутренние кровотечения;
  • Запор.

Почки:

  • Почечная недостаточность.

Нервная система:

  • Головная боль и головокружение;
  • Сонливость;
  • Летаргия;
  • Спутанность сознания.

Система кровообращения:

  • Тромбоцитопения;
  • Агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов);
  • Мегалобластоз.

Иммунитет:

  • Аллергия (зуд, покраснение кожи, сыпь).

Мышцы:

Эндокринные органы:

  • У женщин нарушается менструальный цикл, появляется боль в грудных железах, гирсутизм (волосы обретают мужской «характер»), реже — рак груди;
  • У мужчин — гинекомастия (увеличение грудных желез).

Показания

— эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

— состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;

— гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

— первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

— для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Показания к применению

По описанию производителя Gedeon Richter (Венгрия) показаниями к применению препарата являются такие заболевания и патологические процессы:

  • застойная форма сердечной недостаточности;
  • отсутствие эффекта при приеме других групп мочегонных средств;
  • потребность в усилении мочегонного эффекта;
  • гипертоническая болезнь;
  • гипокалиемия на фоне приема других мочегонных препаратов;
  • цирроз печени, который сопровождается развитием отеков;
  • повышенный уровень альдостерона;
  • почечные отеки;
  • профилактика гипокалиемии, которая часто развивается на фоне длительного лечения сердечными гликозидами.

В официальной инструкции выделяется ряд нарушений или физиологических состояний, когда Верошпирон не применяется. Противопоказания к применению:

  • аллергия на лекарство;
  • отсутствие диуреза;
  • острая форма недостаточности почек;
  • повышенный уровень Калия в крови;
  • гипонатриемия;
  • прием других препаратов этой же группы;
  • применение препаратов Калия;
  • беременность;
  • кормящие женщины. Верошпирон не назначают при грудном вскармливании (ГВ);
  • дети до 5-летнего возраста. По назначению доктора возможен прием препарата до 5 лет только в форме таблеток;
  • болезнь Аддисона.

Назначенную разовую дозу препарата глотают целиком. Важно принимать Верошпирон после еды. Рекомендованное время приема суточной дозировки или ее первой части утром (до обеда). Если имеется необходимость делить дозу на 2 приема, тогда вторая часть должна быть принята не позднее 20-00 вечера (после обеда).

Схема приема при повышенном альдостероне (тестостероне):

При планировании хирургического вмешательства суточная доза составляет 100-400 мг Спиронолактона. Если хирургическое лечение не планируется, тогда дозировка подбирается индивидуально и является минимальной, при которой достигается требуемый эффект.

Курс лечения при отеках разной этиологии:

Рекомендуемая начальная дозировка — 100 мг. При необходимости возможно назначение дозы 25 мг или доводиться до 200 мг. Продолжительность лечения подбирается врачом.

Способ применения при циррозе печени:

Начальная дозировка — 100 мг, в более тяжелых случаях — 200 мг. Максимальная доза Спиронолактона в сутки — 400 мг. По мере улучшения состояния доза снижается. Длительность приема подбирается врачом индивидуально.

Лечение гипертонии:

Рекомендуется дозировка Верошпирона 50-100 мг в сутки. Как правило, препарат применяют в комбинации с гипотензивными средствами.

Терапия гипокалиемии:

Для нормализации уровня Калия в крови следует принимать Верошпирон в дозе 25-100 мг.

Применение в детском возрасте:

Начальная доза должна составлять 1-3 мг на один килограмм веса ребенка. Поддерживающая дозировка — 1-2 мг на килограмм массы тела. Детям до 5 лет (в особенности грудничкам и детям до года) разовая доза в форме таблетки растворяется в небольшом количестве воды и принимается в виде суспензии.

Показания к применению препарата верошпирон

— первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения, а также для длительного лечения в случае невозможности проведения операции);

— отечный синдром (целесообразно совместное применение с другими диуретиками) при хронической сердечной недостаточности (при отсутствии эффекта или непереносимости других видов лечения, а также в случае необходимости увеличения эффектов других диуретических препаратов), циррозе печени (сопровождающемся отеками и/или асцитом), нефротическом синдроме (при неэффективности лечения основного заболевания, ограничении потребления поваренной соли и жидкости, а также при применении других диуретиков);

— эссенциальная артериальная гипертензия (в комбинации с другими антигипертензивными средствами; применение препарата предпочтительнее при гипокалиемии);

— гипокалиемия (при невозможности применения других способов коррекции уровня калия, в т.ч. для предупреждения гипокалиемии при лечении препаратами наперстянки).

Противопоказания

— болезнь Аддисона;

— гиперкалиемия;

— гипонатриемия;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);

— анурия;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетической нефропатии, хирургических вмешательствах, приеме лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, проведении местной и общей анестезии, нарушениях менструального цикла, увеличении молочных желез, печеночной недостаточности, циррозе печени, а также пациентам пожилого возраста.

Режим дозирования

При первичном гиперальдостеронизме в период подготовки к операции Верошпиронназначают в суточной дозе 100-400 мг.

Если по каким-либо причинам хирургическое лечение не проводится, возможно длительное применение Верошпирона в минимальной эффективной дозе (начальную дозу препарата снижают каждые 14 дней до наименьшей дозы, оказывающей эффект).

При длительном применении для уменьшения риска возникновения побочных эффектов целесообразно назначение Верошпирона в комбинации с другими диуретиками.

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 100 мг, разделенной на 2 приема. В дальнейшем в зависимости от клинической эффективности суточная доза может быть уменьшена до 25 мг или увеличена до 200 мг.

Если ожидаемый диуретический эффект не наблюдается, целесообразно назначение диуретика, действующего на проксимальные отделы почечных канальцев. Дозу Верошпирона в этом случае рекомендуется не изменять.

Для детей суточная доза препарата составляет 3 мг/кг массы тела (в 1 или 2 приема).

При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг (разделенные на 2 приема). Продолжительность лечения — не менее 2 недель (т.к.

за это время развивается максимальный гипотензивный эффект). Затем проводят индивидуальную коррекцию дозы препарата.

Рекомендуется применять Верошпиронв комбинации с другими антигипертензивными средствами.

При гипокалиемииВерошпиронприменяют в суточной дозе 25-100 мг, если пероральный прием препаратов калия и другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата основывается на конкурирующей способности спиронолактона связываться с рецепторами в нефронах, раньше альдостерона, который является одним из основных гормонов, синтезирующийся в корковом отделе почек. Его основная функция – задержка жидкости и ионов натрия в организме человека.

Спиронолактон оказывает противоположное действие – способствует выводу жидкости и натрия, но при этом сохраняет калий и в меньше степени магний и мочевину, повышая их содержание в крови.

В результате приема лекарства улучшается диурез, снижается кислотность мочи и высокое давление, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. Препарат поддерживает электролитное равновесие, что особенно важно пациентам с патологиями сердца и почек.

Верошпирон оказывает мягкое действие, и мочегонный эффект проявляется на 2-5 день приема препарата. Но гипотоническое действие проявляется уже в первые сутки после начала лечения.

Препарат быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, причем скорость всасывания выше, если принимать лекарство одновременно с приемом пищи. После разового приема максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается не позднее чем через 6 часов. Если принимать препарат ежедневно на протяжении 15 дней, то концентрация препарата достигнет 80 нг/мл.

Механизм диуретического действия препарата

Спиронолактон метаболизируется в печени и выводится вместе с мочой, и только небольшое количество метаболитов выводится через кишечник. Один из метаболитов – каренон – выводится в два шага. Первый период полувыведения длится около 3 часов, второй – от 12 до 96 часов. Период полувыведения увеличивается у пациентов с сердечной недостаточность и циррозом.

Фармакологические свойства

В инструкции к Верошпирону препарат описывается как калийсберегающий диуретик.

Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном (гормоном коры надпочечников) и тормозит его действие.

Na , Cl- и вода не всасываются обратно в почечных канальцах, а K и мочевина наоборот, проникают сквозь эндотелий сосудистого клубочка в кровь.

Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата.

Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма.

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона пролонгированного действия (минералокортикоидный гормон коры надпочечников).

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 1.2 мг, магния стеарат — 2 мг, тальк — 5.8 мг, крахмал кукурузный — 70 мг, лактозы моногидрат — 146 мг.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с непрозрачной крышечкой желтого цвета и непрозрачным корпусом белого цвета; содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

1 капс.
спиронолактон50 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 2.5 мг, магния стеарат — 2.5 мг, крахмал кукурузный — 42.5 мг, лактозы моногидрат — 127.5 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: крышечка — краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.48%, титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%; корпус — титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с непрозрачной крышечкой оранжевого цвета и непрозрачным корпусом желтого цвета; содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

1 капс.
спиронолактон100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 5 мг, магния стеарат — 5 мг, крахмал кукурузный — 85 мг, лактозы моногидрат — 255 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: крышечка — краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.04%, титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%; корпус — краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.04%, титана диоксид (Е171) — 2%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.5%, желатин — до 100%.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Формы выпуска и стоимость

Верошпирон можно найти в любой аптеке и приобрести за совсем невысокую цену. Препарат выпускается в двух формах и трех дозировках, среднюю стоимость которых можно увидеть в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость

Форма выпуска, дозировкаСредняя стоимость
Табл., №20, 25 мг65 руб.
Табл., №30, 50 мг150 руб.
Капс., №30, 100 мг220 руб.
Капс., №30, 50 мг170 руб.

Препарат под торговым названием Верошпирон выпускается только венгерской компанией GEDEON RICHTER. Но на основе спиронолактона выпускаются и другие средства с аналогичным действием.

Вывод

Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы актуален вопрос о том, что лучше при отеках Верошпирон или Фуросемид. К сожалению, без результатов медицинского обследования нельзя сказать точно, какой из диуретиков лучше для каждого отдельного человека.

Выбор лекарственного препарата врачом зависит от клинического диагноза, возраста пациента, а также от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний органов и систем. Если пациент нуждается в быстром выведение лишней жидкости из организма, то ему рекомендуют использовать таблетированную лекарственную форму препарата Фуросемид.

Если заболевание предполагает длительный прием мочегонных, то медики стараются назначать Верошпирон. Так как этот препарат обладает калийсберегающими свойствами, его длительное использование не приведет к развитию судорожного синдрома и не повлияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

В гинекологической практике нередко назначают Верошпирон, так как данное средство уменьшает концентрацию тестостерона в женском организме, нормализуя тем самым овариально-менструальный цикл. Важно помнить, что бесконтрольное использование Верошпирона может привести к развитию импотенции и гинекомастии у мужчин. Без предварительной врачебной консультации также запрещено использовать совместно Фуросемид и Верошпирон.

В комплексе с противовоспалительными препаратами и диетой применяются мочегонные при асците. Это средства, которые существенно облегчают симптомы, хотя не выводят всю лишнюю жидкость из живота.

Для полного выздоровления необходимо вылечить болезнь – первопричину водянки. От первопричины зависит выбор диуретиков.

Верошпирон для наступления Б. при СПКЯ?
Существуют множество видов мочегонных, главное сделать правильный выбор

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector