Как улучшить кровоток по позвоночным артериям

Синдром позвоночной артерии: симптомы и диагностика

Через поперечные отростки позвонков шеи проходят артерии позвоночника, омывающие кровью: продолговатый мозг, ствол, мозжечок, затылочные доли, внутреннее ухо. Продолговатый мозг содержит центры, координирующие жизненно важные функции: артериальный тонус, сердечный ритм, акты дыхания и глотания. При шейном остеохондрозе возникает компрессия артерий, как следствие, недостаточное поступление крови в важные участки. Кровообращение ограничивается и является следствием возникновения синдромов, определяющих симптоматику недостаточного кровотока:

  • Синдром стеноза позвоночного канала – сдавливание кровеносных сосудов спинного мозга нарушает кровообращение в затылочной зоне.
  • Синдром рефлекторно-ирритативный – жгучая боль в затылке, усиливающая при вдохе/выдохе.
  • Корешковый синдром (радикулопатия) – сдавливание нервных окончаний фиброзным кольцом проявится головной болью разной локализации и интенсивности. Для этого синдрома характерны признаки:
    • Нарушения речи.
    • Ухудшение обоняния.
    • Снижение чувствительности языковых мускулов.
    • Чувство кома в горле.
    • Неровное дыхание, храп.
    • Беспричинная заложенность носа.
  • Синдром позвоночной артерии – пульсирующая боль, сигналящая о сжатии кровеносного сосуда. Боли в надбровной области, висках, темени и затылке. Симптомы:
    • Головокружение.
    • Шум или звон в ушах.
    • Легкое подташнивание.
    • Гипертензия.
    • Болезненность в глазах.
    • Обморочное состояние.
  • Кардиальный синдром: симптоматика сходна с приступами стенокардии, с большей продолжительностью. Боль с иррадиацией в диафрагму, сопровождающаяся гипертензией и аритмией.

Поскольку сосуды позвоночника обеспечивают питание важных участков ЦНС, нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе в состоянии спровоцировать появление опасных осложнений, в частности ишемического и геморрагического инсульта.

Улучшение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе достигается консервативными методами. Немаловажное значение имеют физиотерапия, реабилитация, коррекция меню и режима питания, физическая активность.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Терапия нарушения церебрального кровотока направлена на ликвидацию компрессии, корешкового синдрома и улучшение питания мозга, она преследует цель:

  • Расширить сосудистый просвет.
  • Облегчить кровообращение по сосудистым коллатералям.
  • Восстановить работу важных центров.
  • Повысить реологию крови.
  • Остановить прогрессирование остеохондроза.

Для лечения нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе рекомендованы лекарственные препараты нескольких фармакологических групп. Комплексный подход позволяет повлиять на основные звенья патологического процесса.

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, назначаются лечащим врачом после обследования больного с учетом противопоказаний. Восстановление кровотока достигается:

  • Снятием спазма за счет увеличения просвета сосудов.
  • Восстановлением энергетического потенциала.
  • Повышением церебральной микроциркуляции.
  • Улучшением эластичности сосудистых стенок.

Препараты для лечения остеохондроза должен назначить врач после полного обследования пациента.

Сосудистые препараты, позитивно влияющие на церебральную динамику, относятся к нескольким фармакологическим группам. При недостаточном кровообращении на фоне остеохондроза назначаются:

  • Психоаналептики – Винпоцетин (Кавинтон).
  • Ноотропы – Пирацетам (Луцетам).
  • Препараты, ускоряющие микроциркуляцию – Пентоксифиллин (Трентал).
  • Антиоксиданты — Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол).
  • Корректоры метаболизма и энергообеспечения тканей – Мельдоний (Милдронат).
  • Ангиопротекторы – Диосмин (Флебодия).
  • Средства, снижающие вестибулярные нарушения – Циннаризин, Бетагистин.

Лекарства

Фармакологические эффекты

Формы выпуска

Винпоцетин

– Стимулирует церебральный метаболизм

– Уменьшает вязкость крови

– Улучшает микроциркуляцию

– Увеличивает кровообращение головного мозга

– Антиоксидант

Ампулы по 2,0 мл (5 мг/1 мл)

Таблетки по 5 мг

Пентоксифиллин

– Улучшает текучесть крови

– Ускоряет кровообращение

– Повышает микроциркуляцию

– Умеренный миотроп

– Вазодилататор

Ампулы по 5 мл (20 мг/1 мл)

Таблетки по 100, 200, 400 мг

Мексидол

– Мембранопротектор

– Антигипоксант

– Ноотроп

– Антиоксилитик

– Корректор церебрального метаболизма

– Улучшает реологию крови

– Гиполипидемическое действие

Ампулы по 2,0 и 5,0 мл (50 мг/1 мл)

Таблетки по 0,125 мг

Мельдоний (Милдронат)

– Аналог гамма-бутиробетаина, в норме присутствует в клетках

– Улучшает микроциркуляцию 

– Способствует распределению крови в пользу ишемированной зоны

– Обладает вазодилатирующими свойствами

Ампулы по 5,0 мл (0,5 г/5 мл)

Таблетки, капсулы по 500 мг

Пирацетам

– Улучшает мозговой кровоток

– Восстанавливает церебральные функции

– Препятствует мозговой гипоксии

– Улучшает память

Ампулы по 5,0 (1 г/5 мл) 10,0 мл

Таблетки, капсулы по 200, 400, 800 и 1200 мг

Бетагистин

– Снижает вестибулярную симптоматику

– Повышает проницаемость капилляров внутреннего уха

– Увеличивает базилярный кровоток

Таблетки по 8, 16 и 24 мг

Для лечения нарушений кровообращения головного мозга при остеохондрозе в странах СНГ ранее широко назначался Эуфиллин (Теофиллин) – бронхолитик пуриновой группы со свойствами периферического вазодилататора. В данное время использование Эуфиллина в терапии нарушений кровообращения мозга при остеохондрозе ограничено по причине низкого терапевтического индекса и появления действенных и безопасных препаратов.

Для лечения нарушений кровообращения головного мозга при остеохондрозе в странах СНГ ранее широко назначался Эуфиллин (Теофиллин).

Медикаментозные методы лечения недостаточности кровообращения при остеохондрозе назначаются в период обострения заболевания. После выздоровления рекомендуются физиопроцедуры и ЛФК.

Упражнения

Упражнения для улучшения мозгового кровообращения разрешается выполнять после медикаментозного лечения и стабилизации состояния пациента. Гимнастика при остеохондрозе шеи включает аккуратные движения головой: наклоны, повороты и вращения, и преследуют цель – укрепить шейную мускулатуру, повысить тонус кровеносных сосудов, улучшить циркуляцию крови по сосудам. Упражнения должны сопровождаться ритмичным дыханием через нос и выполняться на обе стороны.

Упражнения противопоказаны при:

  • Лечении сосудистыми препаратами.
  • Остром приступе остеохондроза, сопровождающемся болью.
  • Внутричерепной и артериальной гипертензии.
  • Острой недостаточности мозгового кровообращения.

Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни.

Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп.

  • звон в ушах;
  • сильная боль в области шеи;
  • утомляемость и сонливость;
  • нарушение зрения;
  • онемение пальцев рук;
  • офтальмический синдром;
  • синдром Унтерхарншайдта;
  • повышенное артериальное давление;
  • кохлеарный синдром;
  • приступы базилярной мигрени;
  • дроп-атаки;
  • синдром Барре-Льеу;
  • транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Из этой статьи вы узнаете: что такое синдром позвоночной артерии. Какие заболевания приводят к возникновению патологии. Проявления этого синдрома и методы обследования для установки диагноза. Методы коррекции возникших нарушений.

Синдромом позвоночной артерии (сокращенно СПА) называют сочетание симптомов со стороны головного мозга, сосудистой и вегетативной системы, возникших на фоне поражения нервного сплетения самой артерии, деформации ее стенки или сужения просвета.

В медицинской среде такую патологию принято связывать с заболеваниями шейного отдела позвоночника, но предрасполагающими факторами у части пациентов служат анатомические особенности самой артерии или сопутствующие заболевания сосудов, приводящие к изменению эластичности их стенки и (или) сужению просвета.

Независимо от причины, клинические проявления синдрома связаны с двумя механизмами, которые часто сочетаются, ухудшая течение болезни:

  1. Сдавление, или компрессия, артерии ведет к нарушению кровотока в части головного мозга.
  2. Раздражение, или ирритация, нервных волокон, которые окружают сосуд, приводит к активации веществ, вызывающих сужение артериальной стенки. Это еще больше нарушает поступление крови к структурам центральной нервной системы.

Негативные проявления СПА включают:

  • повышенный риск развития острого нарушения кровоснабжения головного мозга временного или постоянного характера (транзиторная ишемическая атака, инсульт);
  • снижение трудоспособности в связи с необходимостью ряда ограничений на движения и условия окружающего пространства;
  • значительный психологический дискомфорт на фоне клинических проявлений, особенно у молодых пациентов.

Проведение необходимого лечения значительно уменьшает проявления синдрома, но не избавляет от него полностью. Даже после хирургических методов коррекции часто есть остаточные явления заболевания, сохраняется необходимость на ограничительный режим труда и отдыха. Терапия значительно снижает риск острых сосудистых проявлений со стороны головного мозга и опасность фатального нарушения кровотока.

Как улучшить кровоток по позвоночным артериям

Проблемой диагностики, выбора тактики ведения и лечения пациентов с СПА занимаются неврологи и нейрохирурги.

Причиной нарушения питания головного мозга может быть снижение кровотока по позвоночным артериям, происходящее в результате сдавливания сплетения нервных волокон и крупных кровеносных сосудов, проходящих сквозь поперечные отростки шейных позвонков, исключая седьмой. Это явление, возникающее чаще всего при остеохондрозе шейного отдела и называемое синдромом позвоночной артерии, опасно тем, что повышает риск раннего ишемического инсульта. Поэтому необходимо срочно начинать лечение при появлении первых симптомов патологии.

  • Головная боль, пульсирующая либо жгучая, чаще всего односторонняя. Усиливается после активной нагрузки, ходьбы, поездки в общественном транспорте, сна с запрокинутой головой в положении на спине. Продолжительность приступа до нескольких часов. Распространяется боль от затылочной части до виска или надбровья. Несильная головная боль способна проявляться при прощупывании шейных позвонков.
  • Частые приступы тошноты, которые заканчиваются не приносящей облегчения рвотой.
  • Обморочные состояния после резкого изменения положения головы.
  • Кратковременные головокружения, особенно после сна. Иногда головокружение может длиться часами.
  • Быстро проходящее нарушение слуха, шум в ушах, возникающий обычно ранним утром. При шуме в одном ухе дискомфорт ощущается со стороны поражения, крайне редко поражение находится с противоположной стороны. При ремиссии шум больше напоминает едва различимый гул. Во время обострений шум существенно усиливается.
  • Неожиданные болезненные ощущения в глазах. Возможно появление тумана перед глазами, сухости. Нередко отмечается двустороннее снижение остроты зрения.
  • Нестабильное артериальное давление с резким повышением или снижением показаний, тахикардия.
  • Возможно появление боли в руке и плече с одной стороны.
  • Нарушение кровообращения способно привести к онемению верхних конечностей, лица, некоторых участков шеи.
  • При нарушении мозгового кровообращения появляется неуверенность в движениях, двоение в глазах, нечеткость речи, изменение почерка.
  • Остеофиты, то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.
  • Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
  • Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
  • Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.

Причины

Позвоночные крупные сосуды непосредственно соприкасаются с твердыми частями позвоночника и окружающими их тканями по всей длине и появление патологий или воспалений в них сразу сказывается на состоянии артерий. Также возникновение изменений в нормальном функционировании кровеносных стволов может произойти из-за врожденных нарушений в структуре тканей сосуда или его неправильном расположении между позвонковыми отростками.

Врожденные патологии структуры или расположение позвоночных мозговых сосудов могут не заявлять о себе в течение всей жизни. При определенных условиях артерии сохраняют свою проходимость и обеспечивают нормальным кровоснабжением мозг. Но, если человек знает о врожденных сосудистых проблемах и у него возник хотя бы один признак появления болезни, то ему стоит незамедлительно обратиться в профильное лечебное учреждение для проведения диагностики и необходимого лечения.

Основные причины появления патологий позвоночных артерий условно разделяются на три группы:

  1. Врожденная патология строения артерии, её извитость, наличие крутых перегибов на всем протяжении
  2. Имеющиеся у человека болезни, провоцирующие снижение количества крови, прокачиваемой к мозгу
  3. Поражения шейного отдела позвоночника или окружающих его тканей с образованием наростов и новообразований, воздействующих снаружи на стенки артерий
ПОДРОБНЕЕ:  Стеноз легочной артерии 1 степени

Нередко возникновение синдрома провоцируют сразу несколько вышеперечисленных факторов. В таком случае, как лечить синдром позвоночной артерии определяет врач по имеющимся сведениям о симптомах болезни и после анализа результатов комплексной диагностики.

Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:

  • Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с атеросклерозом.
  • Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых болезнь Бехтерева. Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит шейный остеохондроз.

К основным причинам появления проблемы относят следующие факторы:

  1. Аномалии или сколиоз в районе шейного отдела позвоночника.
  2. Рубцовые изменения или опухолевые образования.
  3. Гипоплазия артерий позвоночника и атеросклероз – эти патологии приводят к нарушению мозгового кровообращения.
  4. Патологии мышечной ткани и нервных волокон, расположенных в области шейного отдела.
  5. Высокая локализация зубовидного отростка второго шейного позвонка.
  6. Дистрофические изменения в позвоночнике.
  7. Нетипичное отхождение сосудов от подключичной артерии.

Нередко синдром позвоночной артерии становится следствием шейного остеохондроза, образования межпозвоночной грыжи и формирования остеофитов.

К провоцирующим факторам чаще всего относят резкие наклоны или повороты головы, которые приводят к сжатию артерии позвоночника и нарушении кровообращения в мозге.

trusted-source

Нарушение строения стенки

Артериит (воспаление стенки)

Тромбоз и эмболия

Синдром позвоночной артерии возникает при следующих заболеваниях, которые вызывают сдавление сосуда:

  • Остеохондроз – патологические деструктивные изменения диска между двумя позвонками, которые начинаются в центральной части (ядре), прогрессивно распространяясь на всю двигательную часть позвонка.
  • Деформирующий спондилез – изменения связаны с процессами старения организма, когда на фоне снижения кровотока в капиллярах нарушается питание межпозвонковых дисков, они теряют свою упругость и уменьшаются в размере. Это ведет к формированию костных выростов (остеофитов) на передней и боковой части позвонка.
  • Деформирующий спондилоартроз – патология межпозвоночных суставов, возникающая из-за профессиональных вредностей или особенностей формирования костно-мышечной системы.
  • Деформирующий остеоартроз позвоночника – один из элементов системного деструктивного поражения суставов остеоартроза. Затрагивает от двух и более двигательных сегментов позвонков.
  • Оссифицирующий лигаментоз (болезнь Форестье) – системное поражение связочного аппарата скелета человека, характеризуется отложением в связках кальция, который прогрессивно снижает их растяжимость и подвижность.
  • Аномалия Киммерли – патологическое строение первого шейного позвонка.
  • Базилярная импрессия – нарушение расположения затылочной кости, она оказывается вдавленной в полость черепа, сдавливая позвоночник.
  • Травмы шейного отдела позвоночника, связанные с резким переразгибанием.
  • Сдавление артерии мышцами шеи в определенных положениях головы.

Деструктивные изменения при шейной локализации остеохондроза ведут к развитию СПА у 42,5–50 % пациентов.

Чтобы понять причину развития синдрома позвоночной артерии, следует изучить анатомическое строение шейного отдела позвоночного столба, проходящих вблизи него сосудов и нервных сплетений, связочно-мышечного аппарата. В организме человека 2 позвоночных артерии, началом которых служат подключичные артерии.

Позвоночные артерии входят в отверстия шестого позвонка, проходят через все вышележащие позвонки шейного отдела и выходят сквозь затылочное отверстие в полость черепа.

Как улучшить кровоток по позвоночным артериям

Одна из основных задач данных артериальных сосудов – питание головного мозга.

Именно поэтому недостаток поступления кислорода при сдавливании сосудов к головному мозгу и объясняет характеристику клинической картины.

Тем не менее, симптоматика заболевания может существенно различаться в зависимости от причины патологии. Выделяют 2 основных фактора, приводящих к компрессии позвоночных артерий:

  1. связанные с позвоночным столбом и приводящие к развитию синдрома в результате дегенеративно-дистрофических изменений структуры позвоночника;
  2. прочие причины, спровоцированные врожденными аномалиями расположения либо строения сосудов.

К первой группе относят травмирование шейного отдела позвоночника, его аномальное развитие, спазмы мышечных тканей, остеохондроз, болезнь Бехтерева, унковертебральный артроз, межпозвоночную грыжу, онкологию.

Вторая группа включает в себя тромбозы, артерииты, сдавливание и деформацию сосудов, перегибы, эмболию, аномалию хода.

Пульсирующая боль в голове, периодические ощущение головокружения, посторонний шум в ушах могут свидетельствовать о возникновении синдрома позвоночной артерии.

Заболевание нуждается в своевременном лечении, так как в запущенных случаях может стать основной причиной ишемического инсульта.

  • ​Симптомы синдрома позвоночной артерии​

​ этой целью назначают​ появляются не изолированно,​аномалии или сколиоз в​ шейного остеохондроза является​ иглоукалывание и акупунктура,​ а также члены​ испытывают приступы панической​ пульсации или жжения,​ вследствие чего позвонки​ позвонков шеи служит​ синдрома. Они могут​И уже после первых​Все упражнения делаем по​ каштана. Затем заливают​ мышцы шейных позвонков.​Сильные пульсирующие и обжигающие​ в период ремиссии​ нервов.​

  • ​ во многом перекликаются​ анальгетики, нестероидные противовоспалительные​ а регистрируются и​ шейном отделе позвоночника;​ шум, звон и​ которые позволяют снять​ их семьи часто​
  • ​ атаки, необоснованную раздражительность​ пациенты нередко описывают​
  • ​ «проседают», смещаются по​ причиной направления пациента​ быть тупыми, резкими,​ сеансов мне было​
  • ​ 10 раз.​ водой и настаивают​ Пациентам рекомендуют использовать​ головные боли, ярко​ заболевания).​К факторам, непосредственно влияющим​

Проявление процесса

​ с общими признаками​ средства, а также​ усиливаются во время​сжатие сосудов за счет​ иногда боль в​ мышечные спазмы и​ относят изменения в​ и агрессию, нередки​ боль как невыносимую,​ отношению друг к​ на рентгеновское исследование.​ пульсирующими, распирающими. Локализуются​ ощутимо лучше. Следует​Ноги вместе, при этом​ неделю. Перед применением​

  • ​ для сна специальные​ выраженные в затылочной​Синдром позвоночной артерии при​ на возникновение давления​ остеохондроза этого отдела​
  • ​ лекарства, которые улучшают​ приступов головной боли.​
  • ​ рубцов или опухолевых​ ушах. При этом​
  • ​ ослабить болевой синдром,​ поведении и реакциях​ случаи депрессивных состояний,​ мучительную. Ощущения усиливаются​ другу, деформируя просвет​
  • ​Рентгенография шейного отдела позвоночника​
  • ​ в затылке, в​ заметить, что была​
  • ​ спину держим прямо.​ процеживают настой и​

​ ортопедические принадлежности, которые​ части, висках;​ шейном остеохондрозе имеет​

Диагностика

​ в этой области,​ позвоночника, но есть​ мозговое кровообращение (например,​ Это так называемый​ образований;​

  • ​ у больного шум​
  • ​ а также сдавливание​ больного к возрастным​ которые обусловлены постоянными​ после некоторого времени,​ канала, в котором​ позволяет обнаружить костные​ височной области. Часто​ ранее в некоторых​
  • ​ Достаем подбородком, наклонив​ употребляют 3 раза​ помогут снять напряжения​Шум и закладывание ушей,​ множество вариантов для​
  • ​ возникающим чаще всего,​ и значительные отличия.​ Кавинтон или Циннаризин)​ вертеброгенный синдром, который​гипоплазия позвоночных артерий и​

Лечение синдрома

​ сопровождается гип…​ артерий и нервного​ когнитивным нарушениям и​ болями, усталостью, неспособностью​ проведенного с запрокинутой​ проходят артерии.​ аномалии канала позвоночной​ пациент связывает начало​

  • ​ других медицинских учреждениях​
  • ​ голову вперед, до​ в течение суток​ в мышцах и​
  • ​ сопровождающееся с ухудшением​

​ заболеваний, степени тяжести​ могут быть признаками​ вестибулярных нарушений, которые​ позвоночной артерии обусловлено​Успешно лечится заболевание с​

​ коже вокруг рта,​ и несут кровь​ притолоку. Делаем 15​ приема пищи.​ Эти действия предупредят​ МРТ шейных позвонков​ с заболеваниями позвоночника.​ периодически. Приступ боли​ определить наличие патологических​ артерии или нервного​ позвоночных артерий. В​

​часто больные жалуются на​ шейно грудном остеохондрозе​ отдела позвоночника Остеохондроз​ симптомов и пр.​ токсического поражения мозга.​ часто принимаются за​ врожденными аномалиями строения​

Диагностика

Симптоматика недуга схожа с проявлениями мигрени, что усложняет его выявление. Диагностика синдрома позвоночной артерии начинается с опроса больного. На этом этапе врач должен выявить группу симптомов, свойственную СПА. При надавливании на левый и правый поперечные отростки шейных позвонков у пациента возникают неприятные ощущения. Вместе с болезненностью проявляется чрезмерное напряжение затылочных мышц. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает:

  • допплерографию экстракраниальных отделов сосудов (УЗДГ);
  • КТ/МРТ позвоночника;
  • РЭГ.

Эти методики позволяют установить диаметр сосудов, степень сужения и ее локализацию (справа или слева). С помощью УЗДГ можно диагностировать непрямолинейность хода артерий. КТ и МРТ позволят выявить стеноз позвоночной артерии на ранней стадии. В расшифровке аппаратного исследования будет указан код МКБ и краткое описание недуга. Если заболевание не лечить либо подобрать неправильную терапию, то пациент столкнется со следующими последствиями:

  • нарушения кровообращения малого или большого сегмента головного мозга;
  • неврологические нарушения (кратковременная потеря зрения, онемение конечности и т.д.);
  • разрушение костной ткани из-за суженого позвонка;
  • инсульт.

Синдром позвоночной артерии – многоликое заболевание, которое зачастую имитирует различные патологии органов зрения, слуха и шеи, головного мозга. Поэтому основной метод установки правильного диагноза – тщательный опрос пациента, чтобы выявить превалирующий синдром заболевания.

Выявление грубой патологии скелета

Выявление сдавлений и перегибов сосуда

Выявление патологии, связанной с разрушением элементов позвоночного столба

Kak uluchshit krovosnabzhenie golovnogo mozga pri sheynom osteohondroze e

Выявление патологии со стороны самой артерии и ее ветвей

Показана при подозрении на закупорку артерии тромбом для выбора последующего лечения

При подозрении на синдром позвоночной артерии врач уже при первичном осмотре выявляет ригидность (напряженность) затылочных мышц, присутствие болезненных ощущений при надавливании на кожу головы и поперечные отростки первого и второго позвонков.

Данные признаки являются показанием к проведению инструментальной диагностики, в которую входят:

  • Допплерография (УЗДГ сосудов шеи и головы), позволяющая определить нарушение кровотока по позвононым артериям. Это безопасный метод ультразвуковой диагностики, при помощи которого можно увидеть выраженное поражение сосуда и определить место его локализации. При помощи допплерографии можно получить представление о скорости кровотока, проходимости сосуда, изменении в строении артерии.
ПОДРОБНЕЕ:  Расчетное давление в легочной артерии норма
  • Рентгенография шейного отдела дает возможность выявить нарушения структуры позвоночника, приводящие к сужению просвета позвоночной артерии.
  • Магнитно-резонансная томография используется при подозрении на ишемический инсульт для выявления причины патологии, оценки кровоснабжение мозга, выявления участков, подвергшихся поражению в результате кислородного голодания.
  • На основании полученных результатов диагностики составляется программа комплексного лечения синдрома позвоночной артерии.

    Симптомы и признаки синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза

    Предположить у пациента синдром позвоночной артерии врач невролог или терапевт может по симптомам этого заболевания.

    Для подтверждения диагноза назначается ряд инструментальных обследований:

    • УЗДГ — ультразвуковая допплерография. Это обследование напоминает по своему проведению УЗИ и позволяет выявить размеры сосудов, скорость тока крови в них, наличие извилин и сужений.
    • МРТ позволяет обнаружить ишемические очаги, степень кровоснабжения мозга.
    • Рентгенография назначается с целью выявления причины заболевания.

    Группы лекарственных препаратов подбираются в зависимости от всех выявленных изменений и симптомов, беспокоящих пациента.

    • Противовоспалительная, она направлена на снятие воспаления и болевого синдрома, особенно это необходимо при шейном остеохондрозе. Курсом используют Нимесулид, Ибупром, дозировка подбирается индивидуально.
    • Лекарства для улучшения венозного оттока. Назначают Диосмин, Троксерутин, в условия стационара внутривенно капельно вводят L-лизин.
    • Улучшение проходимости позвоночной артерии достигается за счет использования Трентала, Агапурина.
    • Препараты, снижающие гипоксию головного мозга, это Мексидол, Актовегин.
    • Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга – Тиоцетам, Пирацетам.
    • Нейропротекторы – Глиатиллин, Солмазин.
    • При выраженном и частом головокружении назначают Бетасерк, Бетагистин.
    • Курс витаминов.
    • При выявленном остеохондрозе назначают хондропротекторы.

    Некоторые из лекарственных препаратов больному прописываются на несколько месяцев. Дозировка препаратов подбирается врачу конкретно каждому пациенту и поэтому может различаться.

    Народные средства

    Народные методики лечения синдрома позвоночной артерии необходимо использовать только в комплексе с медикаментозным лечением, так как это заболевание всегда требует серьезного подхода к его терапии. К самым популярным средствам относят:

    • Чесночную настойку. Три крупные головки чеснока нужно очистить, измельчить, пересыпать в банку и оставить в прохладном месте на трое суток. Затем получившаяся масса процеживается и к ней в равных пропорциях добавляется натуральный мед и свежий сок от лимона. Принимать это средство необходимо по столовой ложке перед сном, оно хорошо разжижает кровь и способствует лучшему кровотоку.
    • Хвойные ванны. Для их приготовления подойдет хвоя сосны, кедра, пихты, ели. Хвою заваривают и после 12 часового настаивания выливают в воду. Подобная ванная снимает спазм с мышц, хорошо расслабляет и способствует лучшему кровотоку, принимают ее поминут.
    • От головокружений помогает трава душицы. Ее заваривают из расчета литр кипятка на две столовые ложки травы, заваривать необходимо на ночь. В течение следующего дня весь напиток выпивается за четыре приема.

    Применение назначенных медикаментов в домашних условиях часто рекомендуют использовать в сочетании с ношением специального шейного корсета, называется он воротник Шанца.

    Обязательно после купирования острой симптоматики заболевания необходимо дома ежедневно выполнять комплексы физических упражнений. Занятия должен подбирать врач с учетом всех изменений позвоночника.

    К самым простым упражнениям, которые могут быть порекомендованы при синдроме позвоночной артерии, относят:

    • Осторожные повороты головой. Амплитуда движений должна наращиваться постепенно.
    • Наклоны.
    • Выполнение наклонов и поворотов с противодавлением. То есть необходимо, поворачивая голову в сторону, рукой пытаться удерживать ее от этого движения.
    • Пожимание плечами.

    В подостром периоде может быть назначен массаж, но он при синдроме позвоночной артерии должен выполняться высококвалифицированным специалистом. Показаны физиотерапевтические процедуры.

    Диагностика синдрома вертебральной артерии
    представляет определенные сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

    Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

    1. Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
    2. Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ или МСКТ которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
    3. Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием — разгибанием головы ротацией головы.
    • Боль жгучего или пульсирующего характера локализуется чаще в затылочной области, иррадиирует в виски, теменную область и надбровные дуги, бывает односторонней и двусторонней. В основном больные жалуются на постоянные боли, усиливающиеся после сна в неудобном положении, во время ходьбы или езды в любом транспорте.
    • Нарушение функций слухового и вестибулярного анализаторов проявляется в снижении слуха, шуме в ушах, головокружении, может отмечаться тошнота и рвота центрального генеза.
    • Нарушение функций зрительного анализатора — снижение остроты зрения, «песок в глазах» или «туман перед глазами», боль в глазах.
    • Потеря сознания.
    • Боли в области сердца, имитирующие ишемическую болезнь или стенокардию.
    • Повышение артериального давления.
    • Ощущение «комка в горле».
    • Падение после неловкого поворота головы без потери сознания.

    Важно помнить, что все эти симптомы синдрома позвоночной артерии очень похожи и на симптомы инсульта, поэтому при появлении подобных жалоб следует сразу же обратиться к врачу.

    Для диагностики синдрома позвоночной артерии применяют специальные методики обследования. Уже во время осмотра врач невролог может выявить ограничение движений в шейном отделе позвоночника, напряжение затылочных мышц, болезненность при пальпации в подзатылочной области между поперечными отростками атланта и эпистрофея (первых шейных позвонков), очаговую симптоматику и другое.

    На рентгенограммах шейного отдела позвоночника, выполненных в двух проекциях, может быть выявлена и собственно причина компрессии, например, остеофит. Как правило, при данной патологии выполняют доплерографию сосудов головы и шеи для оценки вертебробазилярного кровотока. Дополнительным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография).

    Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных неврологического осмотра. В ходе осмотра нередко выявляется ригидность мышц затылочной области, болезненность при пальпации отростков 1-го и 2-го шейных позвонков. Как правило, пациент испытывает затруднения при попытках повернуть или наклонить голову.

    • УЗДГ — ультразвуковая допплерография. Это обследование напоминает по своему проведению УЗИ и позволяет выявить размеры сосудов, скорость тока крови в них, наличие извилин и сужений.
    • МРТ шеи позволяет обнаружить ишемические очаги, степень кровоснабжения мозга.
    • Рентгенография шейного отдела назначается с целью выявления причины заболевания.

    Профилактика

    При шейном остеохондрозе предупредить развитие синдрома можно постоянным выполнением некоторых мер профилактики этого осложнения. К этим мерам относят:

    • Ежедневное выполнение физических упражнений. Разминание в течение дня групп мышц шеи.
    • Спать необходимо на ортопедическом матрасе и подушке.
    • Массаж курсами не менее двух раз в год.
    • Полноценное и своевременное лечение остеохондроза.

    Диагностика синдрома позвоночной артерии

    Синдром позвоночной артерии может привести к весьма серьезным осложнениям, некоторые из которых заканчиваются инвалидностью.

    И поэтому при появлении первых признаков болезни нужно пройти диагностику и курс эффективного лечения.

    Профилактические меры по предупреждению появления и развития синдрома артерий позвоночника направлены на исключение возникновения факторов, негативно влияющих на состояние сосудов мозгового кровообращения.

    Для этого человеку необходимо придерживаться следующих правил:

    •  вести активную жизнедеятельность;
    •  отказаться от всевозможных злоупотреблений табаком и алкоголем;
    •  избегать высоких эмоциональных нагрузок;
    •  контролировать массу собственного тела;
    •  сбалансировано питаться;
    •  уделять больше времени занятиям физкультурой;
    •  своевременно лечить различные воспаления и инфекции.

    Соблюдая хотя бы часть данных рекомендаций, человек может избежать возникновения опасной болезни и ухудшения мозгового кровотока, даже в случаях имеющихся врожденных патологий позвоночных артерий. 

    Здоровая ежедневная физическая нагрузка и полноценный отдых станут лучшей защитой от заболевания. Если во время работы вы долго держите шею и голову в одном положении, не забывайте о лечебной гимнастике. Каждые 60 минут плавно двигайте головой и плечами в разные стороны. Профилактика синдрома позвоночной артерии включает отдых и лечение в санаториях, специализирующихся на неврологии.

    • Регулярное выполнение специальных упражнений, формирующих мышечный корсет. На протяжении рабочего дня следует делать перерывы через каждый час и разминать уставшие мышцы плечевого пояса, а также выполнять простенькие движения: наклоны головы и повороты. Это позволит снять мышечное напряжение и улучшить мозговое кровообращение.
    • Для сна следует приобрести ортопедическую подушку . Спать лучше на спине или на боку, на животе спать запрещено. Голова при этом не должна быть запрокинута.
    • Профилактические курсы массажа 1-2 раза в год.
    • Санаторно-курортное лечение.

    Синдром позвоночной артерии (вертебро-базиллярный синдром) – это симптомокомплекс, развивающийся при нарушениях кровоснабжения головного мозга. В последнее время данный недуг сильно «помолодел»; все чаще пациентами становятся не только лица пенсионного возраста, но и молодые люди. Патологию гораздо проще предупредить, чем вылечить.

    Лечение упражнениями синдрома позвоночной артерии

    Чтобы предотвратить появление данной проблемы, нужно заниматься ее профилактикой:

    1. Выполнять физические упражнения для укрепления мышц шеи. К ним относят различные наклоны, повороты головы, пожимания плечами, кивание.
    2. При выявлении остеохондроза следует носить фиксирующий воротник Шанца. Данное приспособление используют 2-2,5 часа в день.
    3. Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе повышенной жесткости. Если его нет, можно воспользоваться деревянным щитом.
    4. Во время сна стоит класть голову на плоскую подушку, стараясь не разгибать ее слишком сильно в районе шеи.
    5. При отсутствии острой боли под шею можно класть валик, наполненный теплым песком.

    Синдром позвоночной артерии – достаточно сложная патология, которая может стать причиной опасных последствий для здоровья.

    Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

    В домашних условиях рекомендуется принимать лекарственные препараты и народные средства. Обязательными составляющими терапии являются лечебные упражнения и массаж.

    В период ремиссии больным показаны общепрофилактические методы лечения. Сюда входит:

    • отказ от вредных привычен и переход на более здоровый образ жизни
    • снижение массы тела
    • контроль гиперлипидемии и артериальной гипертензии
    • увеличение физической активности
    • лечебная гимнастика
    • плавание

    Также в качестве профилактики может использоваться вибрационный и точечный массаж.

    Стадии заболевания

    У девушки боли в шее, позвоночнике и плечевой мышце

    Клинические проявления недуга зависят от степени патологического нарушения гемодинамики и от типа нарушения снабжения кровью отделов головного мозга. Принято классифицировать по степени выявленных гемодинамических изменений синдром позвоночной артерии на две стадии:

    • Функциональная, ее также обозначают термином дистоническая, стадия проявляется практически постоянной головной болью. Нарастает боль при резких поворотах головой и шеей, после нахождения длительное время в одной позе. По характеру боль пульсирующая, жгучая, ноющая, охватывает она в основном затылок, виски, область лба. На этой же стадии болеющий человек часто предъявляет жалобы на головокружение, проявляться оно может чувством неустойчивости, ощущением быстрого вращения рядом находящихся предметов или чувством падения собственного тела. Кроме головокружения и боли на дистонической стадии часто беспокоят нарушения слуха, зрительной функции.
    • Ишемическая (другое название органическая) стадия проявляется транзиторными ишемическими атаками. Это резко возникающие приступы сильнейшего головокружения, выраженного нарушения в координации движений, изменения речи, тошнота и рвота. Ишемические атаки часто возникают именно при резких изменениях положения головы, и если человек сможет принять горизонтальное положение, то возможна регрессия, то есть стабилизация самочувствия. После атаки некоторое время беспокоит вялость, слабость, могут быть искры перед глазами, шум в ушах, головная боль.
    ПОДРОБНЕЕ:  Проходимость маточных труб как улучшить

    По характеру гемодинамических нарушений заболевание подразделяют на:

    • Ирритативную форму. Формируется этот вариант протекания синдрома в результате раздражения эфферентных симпатических волокон, что вызывает спазм артерий.
    • Ангиоспастическая форма возникает как результат рефлекторного спазма при раздражении рецепторов. Как симптомы этой формы преобладают диффузные вегетативные расстройства, не связанные с различными движениями головой.
    • Компрессионная форма возникает при механическом сдавлении сосудов, вызванном патологией шейного отдела.

    Данная патология также называется вертебробазилярным синдромом. Она развивается по такой схеме:

    1. У человека под воздействием определенных факторов пережимается артерия, которая снабжает мозг кровью.
    2. Как следствие, нарушается поступление кислорода и питательных веществ.
    3. Это приводит к появлению симптомов, которые на первый взгляд не имеют никакой связи с позвоночником. Это может быть головокружение, потемнение в глазах.
    4. При отсутствии терапии есть риск ишемического инсульта и других патологий, ведь от работы мозга зависят функции всех органов.

    Нарушение мозгового кровоснабжения может быть следствием разных факторов. Помимо болезней позвоночника, к причинам относят атеросклероз и врожденную форму гипоплазии артерии.

    Код по МКБ-10 учитывает 2 класса патологий:

    • G99.2 – поражения нервной системы;
    • М47.0 – патологии костно-мышечной системы.

    Главным симптомом патологии считается мучительная головная боль. При этом у человека может возникать жгучий болевой синдром, который распространяется от затылка до виска, темени и надбровной зоны с определенной стороны.

    Пациентке проводят МРТ диагностику

    При этом болевой синдром присутствует постоянно. В редких случаях он носит приступообразный характер и нарастает при ходьбе или во время сна в некомфортном положении.

    Дискомфорт нарастает даже при незначительных движениях, однако иногда пациент находит такое положение, когда боль полностью пропадает.

    Многие люди жалуются на ухудшение зрения. Иногда возникает болевой синдром, падает острота зрения, появляется пелена или песок в глаза.

    Также есть риск вестибулярных и слуховых проблем. У некоторых пациентов появляется снижение слуха с определенной стороны и шум в ушах. Многие люди жалуются на головокружение и потерю координации движений.

    У пациентов, которые имеют сопутствующие патологии сердца, есть риск появления кардиалгических симптомов. При этом наблюдаются давящие или сжимающие боли за грудиной, которые имеют острый характер. Также могут возникать приступы повышения давления.

    По мере развития недуга есть риск появления транзиторных ишемических атак, которые представляют собой преходящее нарушение кровообращения.

    В такой ситуации возникают симптомы двигательных проблем, полная или частичная утрата зрения, речевые нарушения. Нередко пациенты жалуются на проблемы с глотанием и потерю координации движений. У некоторых людей наблюдается тошнота и рвота.

    Стоит учитывать, что проявления синдрома позвоночной артерии могут напоминать клиническую картину острого нарушения кровообращения в мозге.

    Потому при появлении следующих признаков нужно срочно обратиться к врачу:

    • интенсивное головокружение;
    • нарушение зрительной функции, двоение в глазах;
    • головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой;
    • нарушения походки, которые появляются без заметных причин.

    Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее.

    Мигрень базилярная

    Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

    Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

    При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

    Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.

    Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.

    Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

    Эпизоды дроп-атаки

    Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.

    По мере развития у больных наблюдаются различные симптомы. Выделяют три стадии болезни:

    • Начальный этап (дисциркуляторная энцефалопатия)

    На этом этапе проявляются небольшие неточности координации и рассеянность. Также больные жалуются на повышенную утомляемость, трудности переключения между предметами или действиями, ухудшение памяти и внимания. Наблюдаются тупые головные боли, подавленное настроение, проблемы со сном.

    Таблетки и капсулы в блистерных упаковках

    Причина — спастико-атрофический и псевдобульбарный синдромы, выявляющиеся врачом при обследовании больного

    Вторая стадия называется субкомпенсацией и отличается тем, что у больного значительно ухудшается память. Этот синдром может проявляться в бытовых делах и профессиональной сфере. У больного также наблюдается снижение интеллектуальной активности, сужение интересов, трудности концентрации.

    Плохой сон приводит к дневной сонливости, что усугубляет уже имеющиеся признаки болезни. Помимо псевдобульбарного врач выявляет спастико-атрофический синдром

    • Третья стадия — декомпенсация

    Психические расстройства, выявленные ранее, усугубляются, что приводит к необратимым изменениям ЦНС. Как правило, нарушается определенная часть мозга. Болезнь приводит к тому, что человек просто не способен обслуживать себя самостоятельно. Ему обязательно требуется дополнительный уход.

    При лечении болезни врачи в первую очередь опираются на причину, которой она вызвана. При разрыве диска или его пролабировании подход будет разным.

    Лечение остеохондроза направлено на улучшение кровоснабжения. Существует несколько ситуаций, когда необходимо хирургическое вмешательство:

    1. отек
    2. нарушения, носящие острый характер
    3. паралич верхней конечности и выраженный болевой синдром

    Операция представляет собой иссечение пораженного диска. Далее происходит восстановление кровотока по базилярной и позвоночной артериям.

    Методы лечения

    Терапия должна начинаться сразу после подтверждения диагноза. Чтобы добиться желаемых результатов, важно подобрать комплексное лечение.

    title

    Лечение синдрома позвоночной артерии зависит от причины, так как некоторые состояния нуждаются в экстренной госпитализации и даже хирургическом вмешательстве, как, например, при шейной межпозвоночной грыже с выраженной неврологической симптоматикой или при остром нарушении мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне.

    Если сдавливание позвоночной артерии не критическое и не требует стационарного лечения, то применяют медикаментозные и мануальные методы.

    • В первую очередь назначается иммобилизация шейного отдела позвоночника. Снижение нагрузки в данном случае достигается ношением специального ортопедического корсета, который называется воротником Шанца.
    • Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами из группы НПВС (Диклофенак, Найз) или миорелаксантов (Мидокалм).
    • Для улучшения мозгового кровообращения и устранения последствий ишемии назначаются сосудорасширяющие средства: Кавинтон, Циннаризин.
    • Препарат Бетагистин хорошо помогает при головокружении за счет воздействия на ядра вестибулярного анализатора, расположенные в головном мозге.
    • Для снятия мышечного напряжения и восстановления нормальных анатомических взаимоотношений между структурными единицами шеи применяются мягкие мануальные техники (тракция, постизометрическая релаксация и другие), остеопатическое воздействие, иглорефлексотерапия и физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеролечение и т.п.).
    • Обязательным элементом в комплексе мероприятий при вертеброгенном синдроме позвоночной артерии является лечебная физкультура. Гимнастикой больной начинает заниматься после того, как купируют болевой синдром. Врач подбирает специальные щадящие упражнения, позволяющие укрепить мышцы шеи.
    • При данной патологии очень полезно делать суставную гимнастику для пальцев рук. Осуществляются различные движения каждым пальцем в отдельности и кистью в целом (сжимание в кулак и разжимание, при этом пальцы разводятся как можно шире), ротационные движения в лучезапястных суставах и самомассаж кистей. Эти простые упражнения вызывают усиление кровотока в сосудах шеи.
    • Различные движения в локтевых и плечевых суставах: ротация, сгибание — разгибание, приведение — отведение, упражнения с гимнастической палкой и амортизатором.
    • Так как активные движения в шейном отделе позвоночника при данной патологии противопоказаны, то укрепление мышц осуществляют пассивно с помощью так называемого упражнения на самосопротивление. Стоя у стены, надавливаем затылком на стену несколько секунд, затем расслабляемся. Тоже самое повторяем с рукой у виска, у лба и т.п.
    • Плавание на спине и стилем кроль.

    При неадекватном лечении или вовсе отказе от лечения последствия могут быть самыми различными: от ухудшения состояния до полной инвалидизации.

    В течение болезни выделяют две стадии:

    1. ангиодистоническая, при которой основными симптомами являются головокружение, сильные головные боли, тошнота и рвота;
    2. ишемическая, характеризующаяся выраженным нарушением мозгового кровообращения, слабостью, ухудшением общего состояния, нарушением чувствительности и координации.

    В последствии может развиться инсульт, а также повреждение спинного мозга. Больной утрачивает способность к труду и самообслуживанию.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Знания
    Adblock
    detector