Таблетки от булимии список без рецептов

Лечение булимии

Медикаментозное лечение булимии, в настоящее время, осуществляется с помощью очень эффективных препаратов. Булимией называется некоторое расстройство всего пищевого проведения, которое состоит из большой череды чревоугодий, из рвотных эпизодов и некоторого другого.

Самыми видимыми симптомами этого заболевания являются, неконтролируемое отношение к употреблению пищи, увеличение и потеря веса. Данное заболевание является результатом серьезных психических нарушений.

Другими словами, булимия — это, в первую очередь, психическое расстройство, основой которого является чувство постоянного голода, которое сопровождается слабостью.

Больного человека постоянно преследует сильный аппетит, который просто невозможно утолить. Большинство специалистов склонны утверждать, что такое заболевание является психосоматическим синдромом, который, в первую очередь, характеризуется «волчьим аппетитом», в процессе которого больной способен поглощать невероятное количество пищи.

Клиника булимии выглядит следу:

  1. Чаще всего булимия преследует женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Клинической симптоматикой проявления этого заболевания, являются: припухание желез на коже лица и шеи, постоянные боли в горле, некоторые воспалительные процессы в пищеводе и другие.
  2. Изначально нужно выяснить, является ли булимия самостоятельным заболеванием. Принято считать, что начало данного заболевания происходит в тот момент, когда человек недоволен своей внешностью. Следствием этого являются очень неудачные попытки скинуть лишний вес, которые, в результате, способны привести к чревоугодию.
  3. Дело в том, что большинство больных, после каждого приема пищи вызывают рвоту, тем самым, лишая свой организм всех питательных веществ. Если постоянно заниматься вызыванием рвоты, то это и приведет к такому заболеванию, как булимия.

Таблетки от булимии список без рецептов

Как уже говорилось выше, первым признаком этого неприятного заболевания являются непреодолимое чувство голода, который нельзя утолить стандартным, привычным количеством пищи. Больной будет есть все, что ему попадется до того момента, пока приступ не начнет его отпускать. Это касается одной формы заболевания.

Если болезнь несколько запустить, то нужно помнить, что чувство голода может сопровождать больного постоянно. Бывают и такие случаи, когда ощущение голода просыпается только по ночам. Но в любом случае, после того как приступ заканчивается, больной пытается избавиться от всей съеденной пищи, принимая при этом различные слабительные препараты или самостоятельно вызывая рвоту.

Последствия этого заболевания могут быть очень неприятными. Самое первое, что может произойти, это нарушение зубной эмали, далее появляются всевозможные проблемы с деснами. Это напрямую связано с тем, что в процессе рвоты происходит активное действие желудочного сока на зубы и десна. Эта же причина способна спровоцировать появление воспалительного процесса пищевода и всей околоушной слюнной железы.

Помните, что такое заболевание как нервная булимия, способно привести к нарушению работы практически каждого человеческого органа и любой системы в организме. У больного нарушается работа кишечника, у него с легкостью могут нарушиться процессы работы почек и печени.

Что же касается желудка, то для него это заболевание является очень опасным. Дело в том, что в процессе постоянной рвоты, в самом желудке может открыться внутреннее кровотечение. Если это заболевание коснулось женщины, то в процессе его развития у нее может нарушиться менструальный цикл.

Медикаментозное лечение булимии является одной из самых важных составляющих всей комплексной программы, которая направлена, в первую очередь, на избавление больного от имеющегося расстройства.

В процессе лечения нервной булимии медикаментами, можно с полной уверенностью использовать различные антидепрессанты. Данные лекарственные препараты полностью доказали свою эффективность в лечении этого заболевания. Они практически не обладают никакими побочными действиями.

Какие лекарства назначают врачи для лечения булимии? Из препаратов этой группы, очень хорошо себя зарекомендовали СИОЗС. Эти средства обладают антидепрессивным эффектом, способны значительно уменьшить аппетит больного, а это является очень важным, особенно на начальном этапе развития булимии.

Волчий аппетит при булимии

К медикаментозным препаратам этой группы относятся: Венлафаксин, Селекса и некоторые другие.

Только опытный и квалифицированный специалист способен назначать те или иные средства. Так как только врач сможет полностью изучить историю болезни своего пациента и все индивидуальные особенности его организма, после чего и будут назначены те или иные медикаментозные препараты.

Помните, что действие всех антидепрессантов при различных пищевых расстройствах изучено достаточно широко. Такие медикаментозные препараты способны значительно сократить количество эпизодов переедания, они несколько смягчают симптоматику проявления того или иного заболевания (в данном случае это касается булимии).

Как говорилось выше, так же как и при любом другом заболевании, необходимо своевременно диагностировать булимию и немедленно приступать к лечению этого неприятного заболевания. Лечение данного недуга обязательно должно быть комплексным, в противном же случае это не принесет ни малейшего результата.

Важным фактором является и то, чтобы специалист провел специальную беседу с семьей больного, так как терапевтическая коррекция должна происходить и в домашних условиях.

Вся терапия этого заболевания начинается с того момента, как больной пришел на первую консультацию. Что же касается психотерапии больного, то ее проводит весь медицинский персонал.

Помните, что большинство людей, которые переносят на себе такое заболевание, как булимия, склонны к постоянным депрессиям. Их симптоматику тоже можно убрать при помощи антидепрессантов. На сегодняшний день, для борьбы с этим недугом, прекрасно подходит флуоксетин. Данный антидепрессант способен купировать постоянные приступы переедания.

Бывают и такие случаи, когда больному просто необходима госпитализация, и с этим не стоит затягивать. К числу таких случаев с легкостью можно отнести булимию, которая способна привести к анорексии, и больной, в процессе развития этого заболевания, до двадцати процентов теряет в весе.

Подводя итог всему вышеперечисленному, можно сказать только одно: никогда не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь за помощью к специалисту. Будьте здоровы!

Медикаментозные методы проблему не решат, поскольку суть ее лежит в психологической плоскости. В большинстве случаев лечение болезни проходит в амбулаторном режиме, госпитализация применяется только в самых запущенных случаях, когда последствия болезни требуют принятия срочных мер.

Для лечения применяют комплексный метод, сочетающий в себе психоанализ, поведенческую терапию и только в последнюю очередь — медикаментозную. Основная задача, которая возникает при лечении — помочь человеку осознать наличие проблемы, ее признаки и симптомы. Больной должен научиться анализировать свое самочувствие отстраненно, без эмоциональной нагрузки, контролировать свое поведение и образ мыслей.

Главным вопросом становится способность человека понять и принять свое состояние, взять под контроль свои переживания и изменить общий взгляд на вещи. Надо научиться расчленять проблему на составные части и разбираться с каждой из них по отдельности:

  1. Контролировать свое питание, следить за частотой и количеством принимаемой пищи.
  2. Перестать уделять слишком большое внимание своей внешности, в частности — не бояться слишком располнеть.
  3. Прекратить пользоваться слабительными препаратами, не рассматривать занятия спортом как средство скрыть свой недуг.

Самым главным этапом в решении проблемы является понимание того, что это — болезнь, которая побеждается в большей степени личными усилиями, чем лекарствами и процедурами. От специалистов требуется помощь в приобретении правильной психологической установки, исключающей возникновение стрессовых ситуаций и эмоциональных срывов из-за происходящего.

Большое значение имеет коррекция межличностных отношений пациента, в частности — изменение степени его ответственности перед окружающими. Человек должен осознать, что мнение других — это только чье-то мнение, а никоим образом не приказ или обязанность. Очень большой эффект в этом отношении имеет групповая терапия, где люди с одинаковыми проблемами начинают понемногу менять свои установки и повышают свою самооценку.

Не менее важна и семейная терапия, помогающая определить и устранить источники патологических установок в мышлении, организовать плотный и позитивный контроль за состоянием больного.

Медикаментозное лечение сводится к назначению антидепрессантов, поддерживающих психологическое состояние пациента, а также к устранению побочных проблем — давление, дисфункции почек, печени, кишечника и т.д.

Если нет возможности обратиться к специалистам, можно и нужно попытаться исцелиться самостоятельно. Прежде всего, следует иметь четкое представление о величине проблемы и о том, что предстоит борьба с самим собой. Поэтому крайне желательна помощь и поддержка домочадцев. Но основная нагрузка, конечно, ложится на плечи самого больного, и к этому надо быть готовым.

Основные постулаты, которые надо себе внушить:

  1. Понимание своего состояния, осознание того, что это — заболевание.
  2. Отказ от замалчивания проблемы, спокойное обсуждение ее с друзьями, членами семьи.
  3. Избавление от страха быть непонятым или осуждаемым окружающими. Понимание того, что это — не самое важное в сложившейся ситуации.
  4. Признание сложности возникшей проблемы, необходимости немалых усилий для ее разрешения.
  5. Готовность нести определенные жертвы в процессе излечения — помним, что лечит только горькое лекарство.
  6. Решимость одолеть свой недуг, сильное желание войти в норму.
  1. Психологическая травма в детском возрасте
    • младенец в грудном возрасте часто испытывал голод;
    • ребенок не получил в детстве достаточно родительской любви и внимания;
    • у подростка не сложились отношения со сверстниками;
    • родители поощряли ребенка едой, за хорошее поведение или отличные оценки.
  1. Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
  2. Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
  3. У человека устанавливается низкий вес тела.
  4. Самооценка основана на массе и форме тела.
  • мысли о самоубийстве;
  • сильное истощение и тяжелые сопутствующие заболевания;
  • депрессия;
  • сильное обезвоживание;
  • булимия, не поддающаяся лечению в домашних условиях;
  • во время беременности, когда есть угроза для жизни ребенка.
  • Первым препаратом, который назначит врач, будет Флуоксетин (60 мг/день). Этот препарат работает одновременно и антидепрессантом, и стимулятором. Применяется в дневное время и имеет немного противопоказаний. Минимальная продолжительность лечения составляет 6 месяцев
  • Другим широко распространенным в практике лечения булимии препаратом является Фенибут. Он оказывает хорошее успокоительное действие. Принимается на ночь
  • Ондансетрон уменьшает частоту перееданий и самоочищений. Имеет ряд серьезных побочных эффектов, таких как боли в животе, мигрени, запоры. Назначается в начале лечения в дозе 25 мг/день. В конце лечения суточная доза может достигать 400 мг/день

Мощность «волшебных таблеток»

Многие ошибочно считают, эти две группы лекарств, которые при стрессе действуют одинаково. Но не все так просто. Идя в аптеку за подходящим препаратом, вооружитесь некоторыми знаниями в области фармакологии.

Антидепрессанты – медикаменты, призванные бороться с проявлениями депрессии. Депрессия – расстройство психики, сопровождающееся падением настроения, понижением интеллектуальных способностей и моторики.

Человек в депрессивном состоянии не может адекватно оценивать свою личность и часто страдает от соматовегетативных нарушений (потеря аппетита, мышечная слабость, хроническая усталость, бессонница, вялость, рассеянность и прочее).

Антидепрессанты не только купируют подобные проявления. Некоторые из лекарств такого ряда даже помогают бороться с курением, ночным недержанием мочи. Они работают как обезболивающие средства при болях хронического (затяжного) характера.

Условия назначения антидепрессантов

Наиболее эффективными считаются антидепрессанты нового поколения. Они снимают депрессивные проявления тонко, деликатно, не вызывая побочных явлений и привыкания.

Тимиретики. Средства стимулирующего воздействия. Они используются в борьбе с депрессиями, которые сопровождаются угнетенным состоянием личности и ярко выраженной подавленностью.

Тимолептики. Средства с выраженными седативными свойствами. Такие антидепрессанты минимизируют состояния тревоги, оказывают расслабляющий эффект, восстанавливают здоровый сон и купируют психоэмоциональное состояние. Тимолептики никак не влияют на состояние ЦНС (не действуют на нее угнетающе).

ПОДРОБНЕЕ:  Какие таблетки от мигрени самые эффективные
Особенности приема антидепрессантов (совместимость с едой)

Антидепрессанты также подразделяются и на виды, отличающиеся по механизму воздействия:

  1. Купирующие нейрональный захват моноаминов. К ним относятся неизбирательные средства (блокирующие захват норадреналина и серотонина). Это трициклические антидепрессанты: Мапротелин, Флувоксамин, Ребоксетин, Амизол, Мелипрамин.
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибитора МАО-В и МАО-А). Это: Трансамин, Ауторикс, Ниаламид, Моклобемид, Пирлиндол.

Були 6

Также антидепрессанты подразделяются на:

  • лекарства с седативно-стимулирующим эффектом (Пиразидол, Имипрамин);
  • препараты с явным психостимулирующим воздействием (Моклобемид, Трансамин, Флуокситин, Ниаламид);
  • средства, обладающие седативным действием (Тразадон, Амитриптилин, Тианептин, Пипофезин, Миртазалин, Пароксетин, Мапротилин).

Наибольшее распространение получили антидепрессанты с блокирующим действием на захват моноаминов. Такие лекарства наиболее эффективны, их лечебный эффект отмечается спустя 2—3 недели приема.

Нужен ли рецепт

Рецепт для приобретения в аптеках препаратов-антидепрессантов станет необходимым только в следующих случаях:

  1. Обострение заболевания.
  2. Терапия депрессий тяжелых и длительных форм.
  3. Если наблюдается атипичное протекание расстройства.

Лечение депрессивных состояний в легких формах может проводиться с помощью лекарств, продающих в аптеках свободно (безрецептурных). Антидепрессанты без рецептов, названия которых представлены ниже – это препараты нового поколения.

Антидепрессанты нового поколения «увидели свет» в 2000 годах

Современные средства обладают неоспоримым преимуществом по сравнению с антидепрессантами, производимыми ранее. Они дают гораздо меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания, оказывают быстрое оздоровительное влияние на организм. Новое поколение препаратов можно сочетать с одновременным приемом иных лекарств.

 НазванияПоказания
МапротилинКлимактерическая, невротическая, психогенная, эндогенная и инволюционная депрессии, истощение, невротические состояния, психомоторная заторможенность
ПрозакНервная булимия/анорексия, навязчивые идеи, мысли, обсессивно-компульсивное расстройство, психогенные депрессивные состояния, эмоциональные перегрузки, ПМС
ПаксилДепрессивные состояния всех типов (препарат разрешен к использованию детям от 7 лет), мысли суицидальной направленности
ДепримХроническая усталость, эмоциональные перегрузки, нервные истощения, понижение трудоспособности, апатия, вялость, раздражительность
АзафенАстенодепрессивные проявления, депрессии, сопровождающиеся тревожностью и раздражительностью, алкогольная абстения, ПМС, депрессии при соматических заболеваниях
АмитриптилинМаниакально-депрессивные психозы, нервная булимия/анорексия, энурез, тревожные состояния, бессонница
МиртазапинПотеря интереса к жизни, депрессии, сопровождающиеся повышенной тревожностью, апатичностью, вялость, проблемы со сном
Растительные препараты
Экстракт ЛевзеиТревожность, понижение настроения, апатичные неврозоподобные состояния, понижение общего тонуса, вялость, хроническая усталость, нарушение концентрации внимания, падение настроения
Настойка ЖеньшеняСильное нервное истощение, падение тонуса, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, гипотония, переутомления
Настойка ЛимонникаНеврастенические состояния, падение тонуса, понижение трудоспособности, депрессивные проявления, гипотония
ПерсенВысокая нервная возбудимость, депрессивные проявления, бессонница, раздражительность, тревожность, мнительность
Ново-ПасситНеврастенические проявления, повышенная тревожность, бессонница, хроническая усталость, вялость, снижение трудоспособности

Таблетки от булимии список без рецептов

Навигация по статье

В опубликованных ранее материалах о нервной булимии мы рассказали, что это такое, откуда берётся и чем чревато. Понятное дело, что если проблема зашла далеко — то без комплексных мер, включающих в себя многоплановое медицинское вмешательство (начиная с психотерапии и заканчивая внутривенной инфузией различных корректирующих растворов), обойтись нельзя никак.

Однако в самом начале болезни, когда ещё нет жёстко закреплённого рефлекторного механизма с приступами обжорства и последующей их «коррекции», можно ещё попытаться обойтись без серьёзных мер. Об этом сегодня и пойдёт речь.

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Булимия (нервная булимия) – это нарушение пищевого поведения, которое относится к психическим расстройствам. Оно проявляется приступами переедания, на протяжении которых человек за 1-2 часа поглощает огромное количество пищи, время от времени до 2,5 кг. Наряду с этим он не чувствует ее вкуса и не испытывает эмоции насыщения.

За таким пищевым срывом приходит чувство раскаяния, и булимик пробует исправить обстановку. Для этого он приводит к рвоте. принимает слабительные либо мочегонные препараты, применяет клизмы, деятельно занимается спортом либо придерживается строгой диеты. В итоге организм истощается и начинается целый букет болезней, способные привести к летальному финалу.

Искусственная рвота и булимия

У человека, страдающего булимией, имеется две навязчивых идеи. Он часами грезит о еде и шепетильно выбирает в магазине, любимые лакомства, дабы насладиться ими, в то время, когда наступит эргономичный момент. Пиршества постоянно происходят в одиночестве. Вторая навязчивая идея: мне нужно похудеть. Дама думается себе толстой, кроме того в случае если у нее недостаток веса. Она фанатично следит за модой, пытается иметь фигуру модели. Неизменно рассуждает на тему похудения, диет и верного питания .

Люди попадают в замкнутый круг. Голодовки, хронические стрессы. переутомление ложатся тяжелым грузом на плечи. В то время, когда напряжение делается непосильным, появляется нервный срыв, который приводит к приступу переедания. На протяжении еды появляется эйфория, чувство легкости и отрыва. Но затем появляется чувство вины, физический неудобство и паническая боязнь поправиться. Это приводит к новой волне стресса и попытку похудения .

Как и большая часть других психических расстройств, булимия, не воспринимается человеком, как значительная неприятность. Он не обращается за помощью к доктору либо психологу. Создается иллюзия, что прекратить приступы возможно в любую секунду. Булимия думается постыдной привычкой, которая приносит массу неудобств. Приступы переедания и очищения шепетильно скрывают, считая, что людям, кроме того родным, знать об этом не нужно.

По статистике 10-15% дам в возрасте от 15 до 40 лет страдают от булимии. Так как как раз женщины неизменно обеспокоены своей наружностью и лишним весом. Среди мужчин эта неприятность распространена меньше. Они составляют лишь 5% от общего числа больных булимией.

Кое-какие профессии располагают к формированию булимии. К примеру, танцорам, актерам, моделям и легкоатлетам крайне важно не иметь лишнего веса. Исходя из этого среди этих людей заболевание видится в 8-10 раз чаще, чем среди представителей других профессий.

Примечательно, что больше всего эта неприятность актуальна в развитых государствах, таких как США, Англия, Швейцария. А среди людей с низким уровнем достатка булимия видится редко.

Булимия, как и другая беда редко приходит одна. Она сопровождается саморазрушительным сексуальным поведением, депрессией. попытками суицида, пьянством и приемом наркотиков.

Не обращая внимания на все старания докторов достигнуть полного выздоровления удается приблизительно 50% больных, у 30% через пара лет появляются рецидивы заболевания, а в 20% случаев лечение не дает результата. Успех борьбы с булимией сильно зависит от силы воли и жизненной позиции человека.

Это лекарственные препараты, направленные на лечение психологических расстройств и психических заболеваний, главным образом депрессии.

Появления такого рода препаратов стало панацеей, ведь изначально в таких целях применялись психотропные возбуждающие вещества (опиум), действие которых заключалось не в лечении, а подавлении болезни. Человек приходил в состояние эйфории, а когда действие заканчивалось, депрессивное состояние возвращалось.

Неуемный аппетит

Антидепрессанты работают на биохимическом уровне, воздействуют на нервный импульс. Необходимо отметить, что многие из препаратов нового поколения имеют минимальные побочные эффекты.

Некоторые легкие антидепрессанты можно купить в аптеке и без рецепта врача. Но, тем не менее, лучше получить консультацию у специалиста и выбрать наиболее подходящий вариант.

Признаки и последствия

  • Разговоры о лишнем весе и здоровом питании. Поскольку у людей фигура становится центром самооценки, то все внимание концентрируется вокруг этой проблемы. Хотя зачастую булимики не страдают от лишнего веса.
  • Навязчивые мысли о еде. Человек, как правило, не афиширует, что любит поесть. Наоборот, он тщательно скрывает этот факт и официально придерживается здорового питания или какой-нибудь новомодной диеты.
  • Периодические колебания веса. Булимики могут поправиться на 5-10 килограмм, а потом довольно быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что переедание прекратилось, а с тем, что принимаются меры, направленные на избавление от съеденных калорий.
  • Вялость, сонливость, ухудшение памяти и внимания, депрессия. Мозг испытывает дефицит глюкозы, и нервные клетки страдают от нехватки питательных веществ. К тому же переживания по поводу лишнего веса и приступов переедания ложится тяжелым грузом на психику.
  • Ухудшение состояния зубов и десен, язвы в уголках рта. Желудочный сок содержит соляную кислоту. Во время приступов рвоты она разъедает слизистую оболочку рта и на ней появляются язвочки. Эмаль зубов желтеет и разрушается.
  • Охриплость голоса, частые фарингиты, ангины. Голосовые связки, глотка и небные миндалины воспаляются после травм, которые появляются во время приступов рвоты.
  • Спазм пищевода, изжога. Частые рвотные массы повреждают поверхностный слой пищевода и ухудшают работу мышц, которые не дают пище подниматься из желудка вверх (сфинктеров). При этом кислый желудочный сок обжигает внутреннюю оболочку пищевода.
  • Лопнувшие сосуды в глазах. Красные пятна или прожилки на белке глаза под конъюнктивой появляются после разрыва кровеносных сосудов во время рвоты, когда временно повышается артериальное давление.
  • Тошнота, запоры или расстройства кишечника. Эти нарушения связаны с перееданием. Частые рвоты или прием слабительного нарушают порядок работы кишечника.
  • Воспаление околоушной слюнной железы в результате частой рвоты. Повышенное давление мешает нормальному оттоку слюны, а стоматиты и другие повреждения слизистой оболочки рта способствуют проникновению микробов в слюнную железу.
  • Судороги, нарушения работы сердца и почек связаны с дефицитом солей натрия, хлора, калия, фосфора, кальция. Они вымываются с мочой при приеме мочегонных средств или не успевают усваиваться из-за рвот и поносов, лишая клетки возможности нормально функционировать.
  • Кожа становится сухой, появляются преждевременные морщины, ухудшается состояние волос и ногтей. Виной тому обезвоживание и дефицит минералов.
  • Нарушения менструального цикла и снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин. Ухудшение обмена веществ приводит к гормональным сбоям и нарушению работы половых органов.

Осложнения булимии могут быть очень опасными. Жертвы болезни погибают от остановки сердца во сне из-за нарушения солевого баланса, от попадания содержимого желудка в дыхательную систему, от разрыва желудка и пищевода, от почечной недостаточности. Часто развивается тяжелая алкогольная и наркотическая зависимость, тяжелые депрессии.

Булимия способна быстро разрушить весь организм. Происходит это постепенно и начинается с развития заболеваний желудка, поджелудочной железы и кишечника. Затем появляются проблемы с кровеносной системой.

Одновременно с этим резко ухудшается состояние кожи, ногтей и зубов больного. Сильно страдает эмаль зубов, регулярно испытывающая на себе действие кислоты желудочного сока. Потом настает черед выделительной системы. Развиваются болезни почек, перестает справляться с нагрузкой печень.

Постоянным спутником булимика становится запор. Возможно возникновение кровотечений из трещин на слизистых оболочках пищевода. Сильно страдает эндокринная система. И это не все беды, подстерегающие тех, кто в погоне за идеальной фигурой выбрал булимию. Тяжелые случаи булимии не поддаются лечению и имеют летальный исход.

Как справиться с булимией? Как лечить булимию?

Первым шагом к избавлению от любой проблемы является ее принятие. Для того чтобы вылечиться от булимии, вам необходимо осознать, какая травма спровоцировала ее появление. Затем важно признать, что эта травма у вас есть. Травма — это часть вас, и если бы ее не было, вы не были бы сейчас тем, кто вы есть. Для того чтобы полюбить себя, нужно полюбить свои травмы и маски, а также все свои недостатки.

Для того, чтобы принять свою травму и свою болезнь, основной вашей целью должно быть установление баланса, равновесного состояния между потребляемой пищей и самим собой. Прежде всего, нужно изменить отношение к еде и к своей болезни. Спокойно, с любовью относитесь к булимии и к еде. Чем более гармоничным будет ваше состояние, тем легче вам будет освободиться от этих непростых отношений с едой.

ПОДРОБНЕЕ:  Рецепт для укрепления иммунитета

Каждая травма дана нам для опыта. Сумев признать и полюбить свою травму покинутого, вы сделаете первый шаг к освобождению от нее. Полюбив себя, вы перестанете стремиться выглядеть совершенно и прекратите наказывать себя за обжорство, вызывая рвоту. А после того, как из вашей жизни уйдет самонаказание и стремление к совершенству, уйдет и булимия.

У меня есть книга о том, как полюбить себя. В ней я делюсь самыми эффективными способами как поднять самооценку, повысить собственную уверенность и научиться относиться к себе с любовью. По этой ссылке вы можете приобрести ее по символической стоимости 99 рублей. Когда вы научитесь любить себя, поверьте, вы перестанете переедать и вызывать у себя приступы булимии. Человеку, который себя любит, никогда не придет в голову мысль навредить самому себе.

Если вы прошли первый шаг, то вы уже примерно представляете, что именно в детстве послужило причиной возникновения у вас булимии. И теперь вам нужно исцелить эту травму.

Если это травма покинутого или сложные отношения с кем-то из родителей, то вам необходимо рассказать об этом «виновнику» вашей булимии. Самый лучший выход – восстановить отношения с этим родителем. Попробуйте пообщаться с родителями и проанализируйте свое отношение к ним.

Постарайтесь максимально раскрыться перед ними. Расспросите их о своем детстве: что было необычного, может, вынужденные временные расставания или какие-то поступки родителей, которые могли повлечь за собой вашу детскую травму. Я понимаю, что это совсем непросто, но самый главный и серьезный шаг в борьбе с вашим заболеванием – раскрыться тому, из-за кого, по вашему мнению, возникла эта болезнь.

Расскажите о своем заболевании, дайте понять, что нуждаетесь в помощи. И попробуйте побеседовать с родителем откровенно о тех вещах, которые могли породить эту болезнь. Вероятнее всего, ваши родители сами в детстве были обделены вниманием, теплом, любовью и заботой. Потому что родители дают своим детям только то, что они знают сами.

Если вам удастся узнать, как воспитывались ваши родители, вы сможете понять их и проникнуться их болью, а боль поможет вам простить и избавиться от полученной травмы.

Консультация врача при булимии

Поделившись со своими родителями, вы сможете сделать их помощниками на пути излечения от этой болезни, а также укрепить эмоциональную связь с ними и наладить отношения. Исцеление травмы покинутого, вполне возможно, сможет вывести вас из зависимого от еды состояния. Если вы сумеете наладить отношения с родителями, вы не заметите, как из вашей жизни уйдет не только булимия, но со временем наладится и вся ваша жизнь.

Во время приступа булимии часть вас ненавидит своего родителя за нанесенную травму, а другая часть, зависимая от родителя, наказывает первую, вызывая приступ рвоты. После установления доверительных отношений с родителями, эти две части вас соединятся воедино, и вам будет не с кем бороться и некого наказывать.

Если у вас нет возможности или желания общаться с родителями на тему ваших детских травм, я рекомендую вам технику прощения. Проделав ее, вы сумеете простить своих родителей и отпустить им обиды. Это, несомненно, будет огромным шагом в исцелении детской травмы.

На уровне подсознания вы сами решили когда-то носить маску зависимого для того, чтобы укрыться от нанесенной травмы, уклониться от нее. Зависимый почти всегда находится в роли жертвы, и эта роль дает ему возможность быть слабым, жаловаться, просить поддержки. Зависимый крайне редко берет на себя ответственность и, как правило, перекидывает ее на другого. Такая позиция облегчает жизнь и одновременно усложняет ее.

Будучи жертвой с маской зависимого, вам никогда не удастся стать до конца взрослым человеком, взять на себя ответственность за то, что с вами происходит. У вас не получится построить здоровые отношения. Вы никогда не сможете взять жизнь в свои руки и жить так, как вам хочется. Ведь вы — это не вы, на вас плотно сидит маска, не позволяющая быть самим собой.

Для того, чтобы снова стать собой, выйти из роли жертвы и сбросить маску зависимого, вам нужно начать следить за своим поведением. Делайте только то, что вам нравится. Прекратите терпеть то, что вас не устраивает. Не общайтесь с теми, кто понижает вашу самооценку. Начните делать все из любви к себе.

Чтобы самостоятельно справиться с булимией необходимо в первую очередь избавиться от чувства вины. Для этого нужно:•    успокоиться, попытаться разобраться в причинах «голодной» неудовлетворенности•    пообещать себе сделать все возможное, для борьбы с болезнью•    повторять как можно чаще: «Я в безопасности.

Мне ничего не угрожает»•    уважать и позволять себе любые эмоции, в том числе и негативные•    осознать, что вымышленные идеалы далеки от реальной жизни•     постараться полюбить свое тело, комплекцию•    найти новое хобби, занятие•    посещать интересные места, поехать на отдых•    завести домашних питомцев и растения•    обратиться за помощью к специалисту

Заболевания, в основе которых лежит психическое расстройство, довольно сложны в лечении, так как вся симптоматика — лишь внешнее отражение происходящих процессов. В таких случаях лечение соматических состояний малоэффективно без восстановления психики, поскольку борьба со следствием бесполезна вне устранения причин.

Проблема в том, что выяснить причину заболевания крайне сложно — зачастую сам пациент не в состоянии внятно объяснить, когда и как все начиналось, что послужило толчком к возникновению устойчивого рефлекса. Мало того, для человека вообще сложно заметить за собой какие-то отклонения, а когда он все-таки обращает на них внимание, объясняет это обычной привычкой.

Что формирует наш аппетит?

  • Рецепторы в пищевом центре слишком чувствительны к снижению уровня сахара в крови – аппетит появляется слишком рано.
  • Импульс от рецепторов в желудке плохо проходит по цепочке нервных клеток из-за проблем в месте их соединения (синапсе) – не возникает чувство насыщения.
  • Различные структуры пищевого центра работают не слаженно.

Существует 2 проявления аппетита:

  1. Общий аппетит – вы положительно реагируете на любую пищу. Он возникает от того, что «голодная» кровь, в которой мало питательных веществ, омывает чувствительные нервные клетки (рецепторы) в головном мозге в области гипоталамуса. Нарушения этого механизма приводят к появлению формы булимии, при которой человек поглощает все и аппетит у него постоянный.
  • Избирательный аппетит – вам хочется чего-то определенного: сладкого, кислого, соленого. Эта форма связана с нехваткой в организме каких-то питательных веществ: глюкозы, минеральных солей, витаминов. Такая форма аппетита идет от коры головного мозга. На ее поверхности есть участки, отвечающие за формирование пищевого поведения. Сбой на этом участке вызывает периодические приступы переедания определенных продуктов.
  • Прежде всего оговорим, что текст ниже не следует рассматривать как рекомендации для похудения. Конечно же, оно всё способствовало бы данной миссии, но если так случилось, что Вы зашли сюда почитать не про похудение, а про булимию, то это наверняка неспроста. Помните — если при наличии проблемы с адекватной оценкой необходимости сбросить вес начать снижать себе аппетит, то вероятность заболевания нервной булимией в конце концов возрастает в сотни раз, потому что если ограничивать аппетит без должного поступления питательных веществ, то он так или иначе «пробьётся» сквозь Ваши ухищрения, и не факт, что сделает это мирно.

    Итак, аппетит. Как его обуздать народными средствами?

    Начните с простого — увеличьте дозу выпиваемой воды. Пить надо 2,5 — 3 литра в день. Желательно, чтобы это была простая вода — газировки раздражают и без того неспокойную при данной патологии слизистую ЖКТ и стимулируют аппетит.

    На период борьбы с аппетитом следует уменьшить умственную активность. Мозг потребляет глюкозу, в результате чего её уровень в крови снижается, давая ощущение голода, даже если с наличием остальных питательных веществ порядок. Лучше всего чередовать умственную активность с физической — во время физнагрузки лучше циркулирует кровь, повышая эффективность превращения наших внутренних запасов гликогена в глюкозу. Таким образом мы нормализируем уровень глюкозы за счёт своих внутренних резервов.

    Флуоксетин при лечении депресии у больных булимией

    Следует ограничить всё, что прямо или опосредствованно повышает аппетит — специи, кофе, алкоголь и наркотики, никотин и т. д. Также «раздробите» свой рацион так, чтобы питание стало пятиразовым. Таким образом Вы отучите желудок от больших порций. Добавьте в меню побольше бобовых — там есть много полезного как раз для больных нервной булимией.

    Кушайте медленно. Конечно же, мы умеем молниеносно набить свой живот, но вот еда не умеет всасываться с подобной скоростью. Организм далеко не сразу понимает, что пищи достаточно, а мы продолжаем есть и есть. Так что попридержите челюсти и дайте возможность рецепторам их догнать и сказать мозгу, что тело сыто.

    Аппетит либо желание покушать – это эмоции, каковые появляются, в то время, когда мы испытываем голод.

    Аппетит – это приятное ожидание, предвкушение удовольствия от вкусной пищи. Благодаря нему у человека формируется пищедобывающее поведение: приобрести продукты, приготовить, накрыть стол, покушать. За эту деятельность отвечает пищевой центр. В него входит пара участков расположенных в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге.

    Команды из пищевого центра передаются по цепочке нервных клеток к органам пищеварения и те начинают деятельно работать. Выделяется слюна, желудочный сок, желчь и секрет поджелудочной железы. Эти жидкости снабжают переваривание и хорошее усвоение пищи. Улучшается перистальтика кишечника – уменьшается его мускулатура, дабы обеспечить прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На этом этапе чувство голода улучшается еще больше.

    В том случае, если нарушается работа пищевого центра, то начинается булимия. Ученые выдвигают пара догадок развития болезни:

    • Рецепторы в пищевом центре через чур чувствительны к понижению уровня сахара в крови – аппетит появляется через чур рано.
    • Импульс от рецепторов в желудке не хорошо проходит по цепочке нервных клеток из-за неприятностей в месте их соединения (синапсе) – не появляется чувство насыщения.
    • Разные структуры пищевого центра работают не слаженно.
    1. Неспециализированный аппетит – вы положительно реагируете на любую пищу. Он появляется от того, что голодная кровь, в которой мало питательных веществ, омывает чувствительные нервные клетки (рецепторы) в головном мозге в области гипоталамуса. Нарушения этого механизма приводят к появлению формы булимии, при которой человек поглощает все и аппетит у него постоянный.
    2. Избирательный аппетит – вам хочется чего-то определенного: сладкого, кислого, соленого. Эта форма связана с дефицитом в организме каких-то питательных веществ: глюкозы, минеральных солей, витаминов. Такая форма аппетита идет от коры головного мозга. На ее поверхности имеется участки, несущие ответственность за формирование пищевого поведения. Сбой на этом месте приводит к периодическим приступам переедания определенных продуктов.

    Что происходит на протяжении приступа булимии

    Перед приступом появляется сильный голод либо скорее тяга к пище. Не редкость, что человек желает имеется лишь мозгом, не смотря на то, что желудок сыт. Это проявляется в виде навязчивых мыслей об определенных блюдах, долгого рассматривания продовольствен в магазине, снах о еде. Человек теряет свойство сосредоточиться на учебе, работе либо личной жизни.

    Оставшись один, больной набрасывается на еду. Ест он быстро, не обращая внимания на вкус продуктов, каковые время от времени совсем не сочетаются между собой либо смогут быть сломаны. В большинстве случаев предпочтение отдается сладостям и другим калорийным продуктам. По причине того, что чувство насыщения исчезает, то пиршество может длиться, пока не закончится еда.

    По окончании еды булимики ощущают, что желудок переполнен. Он давит на внутренние органы, подпирает диафрагму, сдавливает легкие, не позволяя дышать. Огромное количество пищи приводит к в кишечнике, каковые сопровождаются сильными болями. На смену эйфории приходит чувство раскаяния и стыда, и боязнь поправиться мало.

    Дабы не дать съеденным калориям усвоиться, появляется желание привести к рвоте. Освобождение от лишней пищи приносит физическое облегчение. Дабы скинуть вес время от времени принимается решение выпивать мочегонные либо слабительные препараты. Они выводят из организма не только воду, которая жизненно нужна, но и минеральные элементы.

    ПОДРОБНЕЕ:  Эффективные таблетки от воспаления яичников: какие принимать

    В случае если на начальной стадии булимии переедают лишь по окончании стресса, то позже положение ухудшается. Приступы становятся все более нередкими по 2-4 раза в сутки.

    Большая часть жертв булимии весьма страдают, но не смогут отказаться от своей привычки и шепетильно скрывают свою тайну от окружающих.

    Приступы булимии можно сравнить с приступами кашля или астмы. Они неконтролируемы и неподвластны воле и желанию больного. Во время каждого приступа булимии человек съедает около двух с половиной килограммов еды.

    Поглощение пищи заканчивается с наступлением тяжести в желудке, учащением сердцебиения, появлением сонливости, потливости и слабости. У больного возникает чувства вины и стыда, которые и толкают к желанию как можно скорее освободить желудок от съеденного. После искусственно вызванной рвоты снова наступает чувство голода и все начинается заново.

    Нервная (психологическая) булимия

    Симптом Русселя — ранки, наносимые во время попыток вызвать рвоту

    Антидепрессанты, как было доказано, чтобы быть эффективными в лечении булимии. Среди антидепрессантов нашли применение селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин. Антидепрессанты могут уменьшить частоту и тяжесть приступов переедания и очищения. Таким образом, антидепрессанты были успешно использованы в особо трудных клинических случаях нервной булимии, которые не реагируют на монопсихотерапию.

    Имипрамин (Tofranil), дезипрамин (Norpramin), тразодон (Desyrel) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) также оказались эффективными. Таким образом выяснилось, что для лечения нервной булимии большинство антидепрессантов оказывают лечебный эффект в дозах, применяемых для лечения депрессивных эпизодов.

    •    любители хорошо покушать разборчивы в еде и имеют определенные кулинарные предпочтения. Развивающаяся булимия не оставляет больному права выбора – он ест все подряд с одинаковым аппетитом•    при переедании насыщение наступает, а при булимии – нет. Остановить булимика в поглощении пищи способны лишь боли и спазмы в желудке•    человек, склонный к перееданиям, не переживает резких перепадов настроений. Характеру страдающих булимией людей присущи апатичные черты, потеря интереса к привычной жизни

    Метод применения флуоксетина и дозы

    Формула: C17H18F3NO, химическое наименование: (±)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров.

    Фармакологическая группа: нейротропные средства/ антидепрессанты.

    Фармакологическое воздействие: анорексигенное, антидепрессивное.

    С осторожностью применяют флуоксетин у пожилых больных, при болезнях кровообращения, недостаточности функции почек либо/и печени. Нужен тщательный контроль больных, каковые имеют суицидальные наклонности, особенно в начале терапии. Наиболее громадна возможность суицида у больных, каковые раньше принимали другие антидепрессанты, и у больных, у которых при терапии флуоксетином отмечается гиперсомния, чрезмерное утомление либо двигательное беспокойство.

    При терапии больных с низким весом нужно учитывать анорексигенное воздействие флуоксетина. При проведении электросудорожного лечения при приеме флуоксетина вероятно развития продолжительных эпилептических припадков. Временной отрезок между началом приема флуоксетина и отменой ингибиторов МАО должен быть больше 2 недель, а между началом приема ингибиторов МАО и отменой флуоксетина — не меньше 5 недель.

    Органы эмоций и нервная система: головная боль, тревожность, головокружение, нервозность, утомляемость, вялость, астенический синдром, расстройства сна (сонливость, бессонница), эмоциональная лабильность, двигательное беспокойство, кошмарные сновидения, мышечные подергивания, тремор, миоклонус, гиперкинезия, гипо — либо гиперрефлексия, судорожные состояния, экстрапирамидный синдром, атаксия, синдром запястного канала, акатизия, гипер — либо гипестезия, дизартрия, парестезия, невропатия, невралгия, неврит, расстройства мышления, невроз, затруднение концентрации внимания, эйфория, амнезия, гипомания либо мания, галлюцинации, параноидные реакции, деперсонализация, психоз, трансформации на ЭЭГ, суицидальные тенденции, кома, ступор, понижение остроты зрения, страбизм, амблиопия, диплопия, мидриаз, экзофтальм, конъюнктивит, склерит, ирит, блефарит, светобоязнь, ксерофтальмия, глаукома, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, гиперакузия, шум и боль в ушах;

    кровь и кровообращения: экстрасистолия, тахи- либо брадикардия, фибрилляция желудочков либо предсердий, инфаркт миокарда, остановка сердца, застойная сердечная недостаточность, дилатация сосудов, гипер- либо гипотензия, флебит, тромбоз сосудов, тромбофлебит, васкулит с геморрагической сыпью, эмболия сосудов головного мозга, церебральная ишемия, анемия, лейкопения либо лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, панцитопения;

    система дыхания: заложенность носа, синусит, носовое кровотечение, отек гортани, стридор, затрудненное дыхание, гипер- либо гиповентиляция, кашель, икота, респираторный дистресс-синдром, ателектаз, трансформации легких фиброзного либо воспалительного характера, эмфизема, гипоксия, отек легких, боли в грудной клетке, апноэ;

    система пищеварения: анорексия, понижение (редко увеличение) аппетита, повышенное слюноотделение, сухость во рту, повышение слюнных желез, глоссит, афтозный стоматит, дисфагия, гастрит, эзофагит, диспепсия, тошнота, боли в животе, рвота, гематемезис, синдром острого живота, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, метеоризм, запор, диарея, мелена, непроходимость кишечника, колит, повышение уровня трансаминаз печени, щелочной фосфатазы и креатинфосфокиназы в крови, холелитиаз, гепатит, холестатическая желтуха, некроз печени, печеночная недостаточность, панкреатит;

    обмен веществ: гипонатриемия, нарушение секреции АДГ, гипо — либо гиперкалиемия, гиперурикемия, гипокальциемия, подагра, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипогликемия, гипотиреоз, диабетический ацидоз, дегидратация, отеки;

    мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, дизурия, никтурия, альбумин — и протеинурия, поли- либо олигурия, гематурия, глюкозурия, гиперпролактинемия, цистит, инфекции мочевых дорог, почечная недостаточность, понижение либидо, повышение и боль в молочных железах, расстройства эякуляции, импотенция, приапизм, аноргазмия, мено- и метроррагия, болезненные менструации;

    система опоры и движения: миастения, миалгия, миопатия, миозит, артрит, артралгия, ревматоидный артрит, тендосиновиит, бурсит, хондродистрофия, остеопороз, остеомиелит, боли в костях;

    кожные покровы: полиморфная сыпь (включая и геморрагическую), акне, язвенные поражения кожи, алопеция, фотосенсибилизация, контактный дерматит, изменение цвета кожи, опоясывающий лишай, фурункулез, гирсутизм, псориаз, экзема, себорея, эксфолиативный дерматит, эпидермальный некроз;

    аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, реакции типа сывороточной болезни, отек Квинке, анафилактоидные и анафилактические реакции;

    другие: потливость, утрата массы тела, злокачественный нейролептический синдром, гиперемия лица и шеи с ощущением жара, зевота, лихорадка, озноб, гриппоподобный синдром, лимфоаденопатия (включая и повышение миндалин), гипотермия, фарингит, обрисованы летальные финалы.

    Флуоксетин несовместим с другими антидепрессантами, ингибиторами МАО, прокарбазином, фуразолидоном, поскольку вызывает серотонинергический синдром (гипертермия, озноб, ригидность мышц, вегетативная лабильность, миоклонус, гипертонический криз, тремор, возбуждение, двигательное беспокойство, диарея, судороги, абсурд, гипоманиакальное состояние, кома;

    возможна смерть). При совместном применении с препаратами, каковые имеют высокую степень связывания с плазменными белками (пероральные гипогликемические препараты, пероральные антикоагулянты, сердечные гликозиды и другие), вероятно развитие взаимного вытеснения из связи с белками с трансформацией содержания свободной фракции в крови, наряду с этим риск развития побочных реакций увеличивается.

    Флуоксетин увеличивает возможность развития кровотечений при совместном применении с варфарином. Флуоксетин замедляет биотрансформацию лекарственных препаратов, каковые метаболизируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома P450 (декстрометорфан, трициклические антидепрессанты, карбамазепин, винбластин).

    Флуоксетин потенцирует эффекты алпразолама, увеличивает период полувыведения диазепама. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (вероятно развитие ажитации, двигательного тревоги, нарушений функции желудочно-кишечного тракта). При совместном применении флуоксетин изменяет (сокращает либо увеличивает) содержание лития в плазме крови, увеличивает уровень фенитоина (вплоть до клинических проявлений его передозировки); содержание трициклических антидепрессантов (дезипрамин, имипрамин) возрастает в 2–10 раз. Флуоксетин несовместим с этанолом.

    Апо-ФлуоксетинДепрексДепренонПорталПродепПрозак™Профлузак®

    Флоксэт®ФлувалФлуксонилФлунисанФлуоксетинФлуоксетин ГЕКСАЛ

    Нервная булимия – это заболевание с характерными эпизодами неконтролируемого обильного потребления пищи, нередко продуктов повышенной калорийности. После подобных приступов «обжорства» пациентка, страдающая нервной булимией, старается искусственно вызвать у себя рвоту и/или применяет различные, в том числе слабительные средства для «очищения» организма от съеденной пищи. Обычно потребление пищи и последующее «самоочищение» проводятся в уединении.

    В настоящее время совершенно понятно то, что выявление и лечение нервной булимии — это серьезная медицинскую задача в виду высокого риска развития опасных осложнений заболевания.

    Нервная булимия опасна развитием угрожающих жизни состояниями: язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения, состояния гипогликемия, перфорация желудка, нарушения функции почек, сбои сердечного ритма, аменорея, падение артериального давления.

    Взаимосвязь между анорексией, булимией и ожирением

    Фармакологические свойства

    Флуоксетин избирательно ингибирует обратный захват серотонина, это приводит к повышению его содержания в синаптической щели, пролонгированию и усилению его действия на постсинаптические рецепторы. Флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора по механизму отрицательной обратной связи, увеличивая серотонинергическую передачу.

    При продолжительном применении снижает флуоксетин активность 5-НТ1-рецепторов. Кроме этого флуоксетин блокирует в тромбоцитах обратный захват серотонина. Слабо действует на обратный захват дофамина и норадреналина. Флуоксетин прямого действия на м-холинергические, серотониновые, альфа-адренорецепторы и Н1-гистаминовые не оказывает.

    В отличие от многих антидепрессантов активность постсинаптических бета-адренорецепторов флуоксетин не снижает. Действен при обсессивно-компульсивных расстройствах и эндогенных депрессиях. Флуоксетин ликвидирует дисфорию, усиливает настроение, снижает тревожность, напряженность и чувство страха. Флуоксетин оказывает анорексигенное действие и может приводить к снижению массы тела.

    Флуоксетин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Слабо выражен эффект первого прохождения через печень. Водный раствор и капсулы флуоксетина по эффективности являются равноценными. При однократном приеме 40 мг препарата большая концентрация флуоксетина достигается через 4–8 часов и равна 15–55 нг/мл, при приеме в течение 30 дней в той же дозе большая концентрация препарата образовывает 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл.

    Флуоксетин при концентрации до 200–1000 нг/мл с белками плазмы связывается на 94,5% (а также и альфа1-гликопротеином и альбумином). Энантиомеры флуоксетина являются равноэффективными, но S-флуоксетин выводится медленнее и при равновесной концентрации преобладает над R-формой. Флуоксетин легко попадает через гематоэнцефалический барьер.

    Энантиомеры в печени при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 деметилируются до норфлуоксетина и других метаболитов, наряду с этим S-норфлуоксетин по активности превосходит R-норфлуоксетин и равен S- и R-флуоксетину. Период полувыведения флуоксетина равен 1–3 дням при однократном приеме и 4–6 дням при продолжительном применении.

    Период полувыведения норфлуоксетина образовывает 4–16 дней и в том и другом случае, это приводит к выраженной кумуляции веществ, медленное достижение их равновесной концентрации в плазме и продолжительное присутствие в организме по окончании отмены флуоксетина. У больных с циррозом печени период полувыведения флуоксетина и его метаболитов возрастает.

    Выводится флуоксетин на 80% почками: в неизмененном виде — 11,6%, в виде норфлуоксетина — 6,8%, флуоксетина глюкуронида — 7,4%, более 20% — гиппуровой кислоты, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, 46% — других соединений; кишечником выводится 15%. При нарушениях функционального состояния почек выведение флуоксетина замедляется. При диализе флуоксетин не выводится.

    Имеется информация об эффективности флуоксетина при пьянстве, нарушениях питания (нервная анорексия), тревожных расстройствах (а также социофобия), аффективных (включая и биполярные) расстройствах, диабетической нейропатии, дистимии, панических атаках, аутизме, предменструальном синдроме, клептомании, каталепсии, нарколепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, шизоаффективных расстройствах, шизофрении.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Знания
    Adblock
    detector