Стенозирующий лигаментит 1 пальца левой кисти

Лечение стенозирующего лигаментита большого пальца в домашних условиях

Воспалительное заболевание связок, их повреждение и изменение в сторону увеличения называется стенозирующим лигаментитом или щелкающим пальцем.

В международной классификации болезней десятого пересмотра есть только простое название такого недуга , его код по мкб 10 — М 65,3. Класс — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, подгруппа — поражение синовиальных оболочек и сухожилий.

Это состояние, которое вызывает сильные болезненные ощущения. При этом палец щелкает или заклинивает при сгибании. Пальцы не могут свободно двигаться.

На поздней стадии развития синдром щелкающего пальца приводит к тому, что палец застревает в согнутом положении и разгибаются со щелчком, как при нажатии на курок.

Люди, которые страдают таким заболеванием думают, что без операции побороть болезнь невозможно. Но это не так, есть и другие варианты избавления от такой патологии, как щелкающий палец — лечение в домашних условиях при помощи народных средств.

Наиболее часто подвергаются такой напасти люди, которые страдают артритом или диабетом. А также если их деятельность связана с постоянно повторяющимися движениями.

Своевременно диагностирована патология дает возможность полностью убрать все следы болезни и восстановить функции.

Чаще всего синдром щелкающего пальца появляется при постоянной повышенной нагрузке на кольцевидную связку пальца.

В нормальном состоянии сухожильно-связочный аппарат вырабатывает специальную синовиальную жидкость. Она исполняет защитную функцию, препятствует стиранию и изнашиванию связок и суставов.

Но при постоянных перегрузках данной области связка утолщается, просвет канала сужается, а недостаточное количество этой жидкости не может обеспечивать нормальное функционирование пальца.

Нередко такая патология — это результат профессиональной деятельности или наличие некоторых заболеваний организма. В большинстве случаев, стенозирующий лигаментит поражает большой палец, это провоцируют такие факторы:

  • Если основная работа связана со швейной, слесарной, водительской, обувной сферой — где имеет место постоянная нагрузка на эту область.
  • Болезнь суставов или сахарный диабет.
  • При врожденных аномалиях развития фаланги.
  • При беременности может нарушаться кровообращение — это способствует развитию воспалительных заболеваний суставов костей.
  • Предрасположенность из-за наследственности.
  • У детей такая патология может появиться в результате быстрого роста отдельных частей кисти.

В основном такой недуг поражает женщин среднего возраста, особенно тех, кто в группе риска. Намного реже проблема касается мужчин и детей.

Синдром щелкающего пальца имеет выраженную симптоматику. Лишь в некоторых случаях ее можно перепутать с отечностью. Это затрудняет диагностику на ранних этапах развития.

Стенозирующий лигаментит 1 пальца левой кисти

Основные симптомы:

  1. Изначально боль носит непостоянный характер и усиливается после сна.
  2. Нарастающая боль даже при минимальных нагрузках на воспаленную область.
  3. Внешнее уплотнение и воспаление фаланги становится заметным, болезненные ощущения не уменьшаются даже в состоянии покоя.
  4. Снижается функционирование пальца, его невозможно согнуть.
  5. В стадии запущенности заболевания, боль может распространяться на область всей кисти, предплечья и достигать плеча.
  6. При попытке согнуть или разогнуть палец хорошо ощущается щелчок.
  7. Осложнения стенозирующего лигаментита могут сопровождаться появлением плотной болезненной шишки у основания пальца.

За мелкую моторику пальцев рук отвечает множество сухожилий и мышц, расположенных в кисти. Под влиянием неблагоприятных факторов сухожилия воспаляются. Происходит их утолщение, что приводит к нарушению подвижности пальца. Так возникает стенозирующий лигаментит.

Стенозирующий лигаментит чаще диагностируется в раннем детском возрасте и является врожденным заболеванием. Но подвержены патологии и взрослые люди, деятельность которых связана с длительной работой руками.

Болезнь встречается у ювелиров, музыкантов, каменщиков. Страдают воспалением сухожилия кисти и женщины среднего и пожилого возраста.

Способствовать развитию стенозирующего лигаментита могут такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии в строении сухожилий и кисти;
  • воспалительные процессы в суставах на фоне подагры или артрита;
  • длительные интенсивные нагрузки на пальцы рук;
  • заболевания эндокринной и сосудистой системы;
  • патологическое отставание в развитии костно-мышечного аппарата кистей;
  • механические повреждения рук (ушибы, переломы, вывихи пальцев).

Возникнуть повреждение сухожилий может и от воспаления, вызванного проникновением инфекции через поврежденные ткани кисти.

Симптомы

Чаще всего диагностируется болезнь Нотта и болезнь Де Кервена, когда поражается проводящая мышца и мышца разгибателя и подвижность теряет большой палец руки.

По степени развития заболевания различают:

  1. 1 стадия – начало развития стенозирующего лигаментита. При движении пальца ощущается болезненность, и слышатся щелчки;
  2. при 2 стадии движение пальцем вызывает затруднения. Возникает боль при надавливании;
  3. 3 стадия характеризуется невозможностью разогнуть поврежденный палец.

alt

Последняя стадия заболевания является показанием к оперативному вмешательству.

Симптоматика патологии проявляется в зависимости от вида заболевания. Так при болезни Де Кервена отмечаются такие проявления:

  • кисть продолжает функционировать;
  • в пораженном пальце возникает боль и отек;
  • болевой синдром затрагивает область запястья и плеча.

Болезнь Нотта сопровождается более многочисленными и выраженными симптомами:

  1. палец немеет и отекает;
  2. при движении раздаются щелчки, и возникает ноющая боль в сухожилии;
  3. возникают трудности при сгибании и разгибании пальца;
  4. движение кистью отдается болью в запястье, кисти и плече;
  5. кожа на поврежденном пальце бледнеет, в основании ощущается болезненное уплотнение.
ПОДРОБНЕЕ:  От чего чешутся пальцы на ногах

Прогрессируя, стенозирующий лигаментит приводит к утолщению пальца, отеку кисти и потере ее подвижности.

Диагноз ставится врачом на основании характерных симптомов заболевания и прощупывания пораженной конечности. Для подтверждения проводится рентгенография.

В зависимости от степени развития патологии выбирается методика лечения, которая может быть как хирургической, так и без операционной.

Стенозирующий лигаментит 1 пальца левой кисти

Показанием к хирургической операции является последняя стадия стенонизирующего лигаментита, вызывающая неподвижность пальца, а также отсутствие результатов при консервативном лечении.

Операция проводится пациентам любого возраста в амбулаторных условиях и с применением анестезии.

Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом с рассечением тканей кисти под общим наркозом. После такой операции работоспособность к руке возвращается уже через два дня, а швы и шина снимается через 12-14 дней.

Существует и закрытый способ. В этом случае доступ к поврежденным сухожилиям осуществляется через небольшой прокол и сама операция занимает не больше получаса времени.

Неосложненные формы заболевания лечатся с помощью медикаментозных гормональных и противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Назначаются такие процедуры:

  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • магнитотерапия
  • парафиновые обертывания и грязелечение;
  • компрессы с димексидом;
  • нанесение гепариновой мази;
  • инъекции в сухожилия гидрокортизона;
  • фонофорез
  • сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры;
  • на пораженную кисть для фиксации может накладываться гипсовая шина.

Во время лечения обязательным условием является полный покой пораженной конечности. Запрещена даже минимальная нагрузка на кисть. При выполнении всех рекомендаций врача результаты будут заметны уже после нескольких недель лечения. Происходит полное восстановление сухожилий и связок в кисти.

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища.

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек).

Кисть руки, так же как и в любой иной отдел опорно-двигательного аппарата человека, состоит из следующих главных структур: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.

Сухожилия сгибателей кисти скользят в каналах и покрыты синовиальной оболочкой, которая вырабатывает жидкость для нормального скольжения сухожилий. Сухожилия держатся в канале во время движения пальцев кольцевидными связками.

У каждого человека имеется анатомический стеноз в области кольцевидной связки (на стыке ладони и пальцев), а следовательно и предрасположенность к появлению данной болезни

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Анатомия кисти рук и пальцев

Стенозирующий лигаментит не является опасным заболеванием: он не угрожает жизни или здоровью, но приносит дискомфорт и сказывается на работоспособности больного. Обращение к медику подразумевает устранение эстетического недостатка, применяя методы физиотерапии или хирургии. В госпитализации потребности нет: операция производится на дневном стационаре.

Дома пациент должен придерживаться указаний лечащего врача. Ослабленные связки могут выдерживать минимальные нагрузки. Длительный полный покой обеспечивает быстрый приход в норму.

Выявлены 4 стадии этого заболевания:

  1. На начальной стадии щелчки слышны изредка. Движения большого пальца практически не ограничены. Особых неудобств и болезненных ощущений недуг практически не приносит.
  2. При следующей стадии уже чувствуются неудобства от данной болезни. Палец разгибается с трудом, только при приложении определенных усилий.
  3. На третьей стадии палец до конца разогнуть невозможно. Он фиксируется в согнутом положении и причиняет дискомфорт и массу других неудобств
  4. Если не приступать к лечению, болезнь перейдет в четвертую стадию, в которой сустав окончательно деформируется. И вернуть ему двигательную функцию станет невозможным
Истории наших читателей!
«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.
ПОДРОБНЕЕ:  Эластичная повязка на кисть руки

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

Стенозирующий лигаментит пальца кисти чаще всего возникает у женщин в возрасте 35—50 лет. В результате уменьшения просвета кольцевой связки, вызванного патологическим состоянием сустава, возникает трение сухожилий. Это провоцирует развитие воспалительного процесса и приводит к блокированию пораженной части кисти в одном положении. К основным причинам, провоцирующим эту патологию, относятся такие:

  • травмирование кисти;
  • инфекционные болезни соседних суставов;
  • чрезмерная нагрузка на пальцы рук;
  • деятельность, связанная с частыми хватательными движениями.

Кто находится в группе риска?

alt
Сварщики чаще других могут страдать от такой патологии.
  • сопутствующие заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит или подагра;
  • отклонения в работе щитовидной железы;
  • заболевания сосудов;
  • сахарный диабет;
  • профессиональная деятельность людей, связанная с чрезмерной нагрузкой на кисти рук (музыканты, кассиры, сварщики, закройщики).

Анатомия и причины развития стенозирующего лигаментита

  • Перегрузка связок кисти, связанная совершением действий сгибания и разгибания, а также напряжения рук.
  • Болезнь может возникнуть, если была травмирована кисть.
  • При инфекционных воспалениях рядом находящихся тканей
  • Заболевание может передаваться по наследству.
  • Врожденные заболевания.
  • Последствия других заболеваний: ревматизма, сахарного диабета.

Факторы риска

Эта болезнь часто преследует людей таких профессий как строитель, раскройщик и другие, связанные с частой подвижностью рук. Поэтому люди занимающиеся подобными видами деятельность находятся в зоне риска данного заболевания.

Стенозирующий лигаментит 1 пальца левой кисти

Также есть вероятность появления стенозирующего лигаментита в зрелом возрасте — 50-60 лет

Подвержены данному заболеванию люди с сердечно-сосудистой дистонией, нарушением функций щитовидной железы.

Вследствие того, что у мужчин данное заболевание встречается реже. Женщины входят в фактор риска появления стенозирующего лигаментита. Также заболевание может развиться во время беременности

В медицине заболевание характеризуют как полиэтиологичное – то есть разнообразное по факторам, повлекшим развитие недуга. Среди причин бывают:

  • перенесенная травма и ее последствия;
  • детский возраст, сопровождающийся быстрым ростом сухожилия и отставанием кольцевидной связки;
  • профессия, что предусматривает постоянную нагрузку на пальцы, их напряжение или неправильное положение;
  • последствия хронической инфекции мягких тканей;
  • наличие в организме системных патологий, в том числе ревматоидного артрита, сахарного диабета или подагры;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные особенности данной области опорно-двигательного аппарата.

Признаки стенозирующего лигаментита

Лигаментит кисти имеет характерные признаки. Поэтому пациенты из группы риска должны быть внимательны к появлению первых симптомов болезни, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение. К основным патологическим проявлениям заболевания относятся такие признаки:

  • затрудненное сгибание и разгибание пальца;
  • боль в области пораженной связки;
  • отечность болезненного участка;
  • онемение одного или нескольких пальцев;
  • чувствительность к внешним раздражителям;
  • щелкающий палец.

Диагностические мероприятия

alt
Для постановки диагноза врач детально осматривает кисть, обращая внимание на специфику симптомов

Для проведения обследования кисти при стенозирующем лигаментите достаточно ознакомиться с клинической картиной заболевания и провести пальпацию пораженного участка. Это позволяет выявить небольшое утолщение в области воспаленного сухожилия, которое перемещается при сгибании или разгибании. При осмотре пациента заставляет обратить внимание блокирование одного из пальцев, чаще правой руки.

xstenoziruyushiy-ligamentit.jpg.pagespeed.ic.w_TVmXYfp1.jpg

Для исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата или травмы дополнительно проводится рентгенография. Стенозирующий лигаментит сгибателей пальцев кисти имеет похожие симптомы с артритом, артрозом, подагрой. Болезнь часто называют «синдром щелкающего пальца», так как при сгибании или разгибании слышен щелчок. Этот симптом также учитывается при проведении диагностики.

Симптомы и диагностика стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит большого пальца руки сопровождается:

  1. Повышенной чувствительностью в этой области.
  2. Онемением пальца.
  3. Болью в пораженных связках при движении.
  4. Возникновением отечности около сустава.
  5. Появлением контрактур (ограничений в движениях).
  6. Характерным щелканьем.

Заболевание дает знать о себе с постепенного нарастания боли. Пациенты чувствуют препятствие при попытке согнуть или разогнуть палец, точно определяют локализацию болезненных ощущений. Человеку становится трудно удерживать бытовые предметы (сумку или столовые приборы), при обхватывающих движениях боль обостряется.

Болевой синдром характеризуется импульсами: усиление сменяется затуханием. Отмечается иррадиация (распространение) неприятных ощущений в кисть или предплечье.

Особенно резко патология чувствуется по утрам. Человек теряет работоспособность.

alt

Симптомы остро протекающего стенозирующего лигаментита очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства.

Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура.

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

  • При подвижности чувствуются болевые ощущения в местах развития недуга
  • Невозможность полноценно сгибать/разгибать сустав. Чувствуется скованность в движениях.
  • Возможно появление опухоли в местах пораженных болезнью
  • Увеличивается чувствительность сустава
  • Онемение места воспаление: временное либо постоянное
  • Образование шишки
  • При долгой неподвижности симптомы усиливаются
ПОДРОБНЕЕ:  Чем лечить грибок пальцев на ногах

Анатомия и причины развития стенозирующего лигаментита

  1. Первоначально болезнь развивается в связке, далее распространяется на сухожилие.
  2. При развитии болезни связка увеличивается в толщине и оболочка сухожилия становится более плотной, затем происходит воспаление
  3. Далее возникают болезненные ощущения в суставе, периодические щелканья, нарушается функция движения,
  4. На последней стадии появляется контрактура. Возможно разогнуть сустав только при помощи другой руки либо возможность разгибания вообще отсутствует

Возможные осложнения

alt
Заболевание может осложниться развитием артрита.

Своевременное обращение к врачу и начало лечения избавят пациента от неприятных последствий. Если терапия начата с опозданием, то возникают проблемы с трудоспособностью конечности. На фоне этого заболевания может возникнуть артрит. В большинстве случаев при лечении патологии применяют оперативное вмешательство, так как этот метод имеет более благоприятный результат. Стенозирующий лигаментит у детей оперируется только в безвыходных ситуациях, когда другие методы не дают положительного результата.

Особенности у детей

alt

Встречается преимущественно у женщин от 35 до 55 лет, связано с особенностями профессиональной деятельности, где используется ручной труд. Наиболее распространенной является острая или хроническая форма лигаментита, локализующаяся на первом пальце руки в сухожилии короткого разгибателя.

Лигаментит пальца руки у ребенка встречается в возрасте от 1 до 3 лет. Диагностируют ущемление сухожилия мышц-сгибателей трехфаланговых пальцев: от 2-го до 5-го. Детское недомогание объясняется несоответствием в росте кольцевидной связки и сухожильного аппарата. Результатом становится воспаление, которое при отсутствии должного лечения провоцирует дегенеративные изменения в этой части опорно-двигательного аппарата.

Разгибание первого пальца ребенка сопровождается характерным щелчком, что привлекает к себе внимание родителей. Это движение невозможно выполнить полностью, при этом сухожилие приобретает утолщение, напоминающее горошину. Если патологию не устранить, то со временем вырабатывается стойкое положение пальца в изогнутом состоянии.

У детей проявляются некоторые особые причины развития такой болезни как стенозирующий лигаментит. Возможно развитие болезни из-за того что в одних частях кисти рост происходит быстрее чем в других. Сухожилия пальцев увеличиваются за счет быстрого роста и вследствие этого становятся толще кольцевидных связок пальцев.

Из-за чего связки передавливают сухожилия, не давая им свободно скользить в каналах? При блокировании скольжения суставов палец теряет свою способность двигаться.

Так же как и у взрослых, у детей болезнь может сформироваться в результате травм, воспалений, проявлений других болезней (диабет, щитовидная железа)

Профилактика

Заболевание легче предупредить, нежели лечить. Поэтому следует следить за тем, чтобы не перенапрягать связочный аппарат. Если нагрузки связаны с профессиональной деятельностью, то следует делать перерывы в работе. Если у детей есть патологические отклонения в развитии связочно-сухожильного аппарата, родители должны быть внимательны к состоянию большого пальца у пациентов возрастом от 1-го до 3-х лет. При появлении подозрительных симптомов, важно обратиться за консультацией к врачу.

Для предупреждения болезни необходимо уделять должное внимание своему здоровью. Не перегружайте суставы. При выполнении однотипной работы делайте паузы, профилактические упражнения, избегайте травмирование суставов.

Лигаментит большого пальца руки

И помните, что всегда лучше предупредить, чем устранить последствия. Так что ведите здоровый образ жизни. И если вдруг появятся похожие симптомы, сразу же обращайтесь к врачу.

Диагностика

Определить данное заболевание и диагностировать его может либо врач-ортопед, либо врач-травматолог.

Для диагностики необходимо опросить пациента для выявления всех возникающих у него симптомов. Возможно врач примет решение отправить больного на рентген или УЗИ, для более тщательного обследования.

Постановка диагноза начинается с осмотра врача.

Применяют следующие методы:

  • пальпацию — она позволяет выявить болезненность в области именно кольцевидной связки;
  • рентгенографию — с ее помощью исключается недуг мелких суставов;
  • контрактуру Дюпоитрена — она позволяет провести дифференциальную диагностику пальцев и убедиться, что процесс воспаления происходит только в одном из них.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector