Сравнительный анализ числа абортов в России и других странах мира | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание

В минздраве сообщили, что количество абортов в рф за пять лет сократилось почти на 30%

МОСКВА, 27 октября. /ТАСС/. Количество абортов в России за последние пять лет сократилось почти на 30% благодаря работе Министерства здравоохранения РФ и общественных организаций. Об этом во вторник сообщил заместитель главы ведомства Олег Салагай.

«В медицинском измерении мы должны говорить о нескольких вещах. Первое — сокращение числа абортов. В этом направлении проводится последовательная работа министерством здравоохранения совместно с общественными организациями, с религиозными объединениями. Надо сказать, что эта работа приносит свои плоды. За последние пять лет количество абортов сократилось в нашей стране на 29,9%», — сказал он на форуме «Здоровое общество».

Салагай уточнил, что из общего количества абортов число тех, что проводятся по желанию женщины, сократилось на 40,8% (часть проводится по медицинским показаниям). «Это большие цифры, серьезные изменения, но количество абортов все еще остается очень высоким, и по итогам 2021 года количество абортов составило примерно 523 тыс.», — пояснил он.

Как рассказал замминистра, в 2021 году в женских консультациях услугу по информированию получили около 270 тыс. женщин, из которых порядка 45 тыс. отказались от абортов. «Кроме того, в 2020 году была увеличена стоимость первого талона родового сертификата, для того чтобы обеспечить возможность консультации со стороны психолога, юриста, социального работника. В общей сложности на эти цели направлено примерно 1,4 млрд рублей», — отметил Салагай.

Он подчеркнул, что с медицинской точки зрения демографическая проблема также решается с помощью экстракорпорального оплодотворения. «В этом году до сентября месяца включительно количество циклов ЭКО, которые были проведены, составило 47,6 тыс. Это достаточно большое количество, и надо сказать, что сегодня количество циклов ЭКО, которое проводится в нашей стране, является беспрецедентно высоким», — уточнил замминистра.

В ходе реализации нацпроекта «Демография» до 2024 года включительно планируется провести 450 тыс. бесплатных процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) парам, страдающим бесплодием. Нацпроект «Демография», который начал реализовываться в 2021 году, включает в себя пять федеральных проектов: «Финансовая поддержка семей при рождении детей», «Содействие занятости женщин», «Старшее поколение», «Укрепление общественного здоровья», «Спорт — норма жизни». В данный момент профильные министерства и ведомства ведут работу по корректировке показателей нацпроекта, который было решено продлить до 2030 года. 

Почему россия — мировой лидер по числу абортов?

В традиционном послании к Федеральному собранию в 2021 г. Президент Владимир Путин озвучил демографическую проблему в России и обозначил ключевую задачу – добиться естественного прироста населения на рубеже 2023-2024 гг. В этих же целях на нацпроект «Демография» заложено 3,5 трлн. рублей до 2024 года.

Сумма немаленькая, но, как у нас часто бывает, гладко выходит на словах и на бумаге. Апрельские данные Росстата свидетельствуют о стремительной (как бы естественной) убыли населения (см. материал «Катюши» «Русские женщины перестали рожать»), о том же говорила в июле социальный вице-премьер Татьяна Голикова. Наконец, 31 августа с.г. пришла официальная неутешительная статистика из сборника Минздрава, свидетельствующая – Россия продолжает оставаться мировым лидером по числу абортов, а число детских и перинатальных государственных медучреждений в результате плановой «оптимизации» сократилось в 2-3 раза. И это, увы, еще не конец ухода государства с «рынка» здравоохранения.

Редакция «Катюши» ознакомилась со статистическим докладом Минздрава «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения» (документ доступен по ссылке), и первое, что нам бросилось в глаза – тотальный секвестр и, соответственно, урезание финансирования медучреждений всех уровней. В редких случаях количество областных, краевых и республиканских организаций немного увеличилось, но исключительно за счет уничтожения городских больниц. Как видим по таблице ниже, число детских городских больниц за 13 лет сократилось в два раза, при этом некоторые из них стали филиалами областных. В результате последних стало больше аж на 8 штук, а городских – меньше на 141. Причем во всех округах РФ имеются регионы, где государственные многопрофильные детские учреждения вообще отсутствуют как класс.

То же самое касается и специализированных детских больниц: инфекционных и туберкулезных. Везде сплошное сокращение.

Родильных домов за 13 лет в России стало меньше в два раза. Их заменили перинатальные центры (на бумаге – организации более широкой специализации, позволяющие успешно вести беременности с патологией, принимать очень тяжелые роды, спасать малышей сразу после родов и т.д.). Вот только наличием такого учреждения может похвастать далеко не каждый регион.

Количество детских поликлиник в России сократилось за тот же период почти в два раза, центров охраны здоровья – в три раза. Есть множество регионов, в которых такие учреждения полностью отсутствуют, например: Ленинградская, Калужская, Липецкая, Ивановская, Смоленская, Тверская, Тульская, Самарская области, республика Крым и многие другие.

Число акушерских, гинекологических коек, а также коек для беременных и рожениц во всех больницах РФ с 2005 по 2021 гг. также существенно уменьшилось (по ряду показателей – почти в два раза). И это в стране, которая стремительно теряет население! Очевидно, что если не создается соответствующих условий для поддержки женского здоровья, беременности и родов, новому поколению россиян просто негде будет появляться на свет.

Наконец, переходим к одной из главных угроз демографии – детоубийству, которое в Российской империи, например, именовалось «преступным плодоизгнанием», было легализовано лидером большевиком Лениным в декрете от 1920 г. и вновь запрещено Сталиным в 1936 г. (только в 30-е годы прошлого века в нашей медицине прижилось намеренно нейтральное, не определяющее сути операции определение «аборт»). После указа Президиума Верховного Совета СССР от 1955 г. аборты были декриминализированы, и численность невинно убиенных детей в утробе в одной только РСФСР вплоть до 1991 г. колебалась в пределах 4-5,5 млн. ежегодно (здесь и далее использованы данные международного проекта пролайф-активистов Abortion Worldwide Report, которые в своих таблицах всегда ссылаются на национальную статистику стран, соотнесенную со сведениями ООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и т.д.).

Затем ситуация с количеством абортов немного улучшилась, но из-за крайне низкой рождаемости и геноцидной социально-экономической политики либералов-«реформаторов» в 1993 году на 100 родов приходилось 235 сделанных абортов (данные Demoscope Weekly). «Катюша» неоднократно рассказывала о мощном лобби депопуляторов в российской власти, четко выполняющих указания Всемирного банка, МВФ и их рупоров-НКО типа Международной федерации планирования семьи. Они нагло игнорируют и саботируют инициативы отдельных законотворцев, в частности, сенатора Елены Мизулиной, Русской Православной Церкви, ООД «За жизнь!» и большинства православных граждан об отмене «налога на детоубийство» (исключение абортов из медуслуг по ОМС) и полного их запрета.

И вот – новые данные Минздрава, из которых следует, что в 2021 году в России было сделано 567183 аборта – почти в три раза меньше, чем в 2005 году. Такое сокращение очень радует, к тому же на 100 родившихся в РФ приходится 35,7 детоубийств, а в 2005 г., к примеру, их было аж 105,4 – вот вам источник убыли населения в рамках одной только младенческой демографии.

И еще пара важных цифр, являющихся мощным аргументов против лоббистов секспросвета в российских школах – случаи абортов у несовершеннолетних ежегодно уменьшаются, становясь большой редкостью. Доля абортов у девочек до 14 лет от общего числа в 2021 г. составляет 0,06%, у девушек 15-17 лет – 2,17% (в 2021 г. она была 8,41%). Как видим, ранняя сексуализация нашему подрастающему поколению совершенно не нужна, никакой «половой неграмотности» у нас нет. Тем более, что есть наглядные примеры вроде американского, где случаи «незапланированной» подростковой беременности происходят чаще всего в мире (данные американского издания Journal of Adolescent Health).

Однако не стоит слишком радоваться – если говорить о количестве абортов в целом по России, будет логично сопоставить его с численностью населения страны. К тому же, по данным AWR, в 2021 году в России было сделано 733000 тыс. абортов – цифра посерьезнее, чем у Минздрава. Мы сравнили этот показатель с их сведениями по другим странам за минувший год (все цифры взяты из открытых источников) – и вот что у нас получилось.

Процентное отношение количества абортов к численности населения страны:

1. РОССИЯ – 733000 абортов (данные AWR) – 0,50%
2. Китай – 6800000 (данные AWR) – 0,48%
3. Франция – 203000 (данные AWR) – 0,31%
4. Вьетнам – 275000 (данные AWR) – 0,29%
5. США – 829100 (данные AWR) – 0,25%
6. Индия – 794000 (данные AWR) – 0,06%

Если пересчитать данные по России по количеству абортов от Минздрава (627127), получим 0,43% детоубийств от общей численности населения. Тогда на абсолютное первое место выходит Китай, но картина не сильно изменится. Мы продолжаем оставаться лидерами по количеству абортов в мире, и социальные гарантии власти, в виде, к примеру, материнского капитала и льготной ипотеки для семей с двумя и более детьми, не могут исправить ситуацию кардинальным образом. А закрытие роддомов, акушерских пунктов, детских больниц и поликлиник, как нетрудно догадаться, еще более усугубляет российскую демографическую яму. Так что настало время принимать жесткие демографические меры – во имя выживания нашего народа, пусть это будет в пику тому же либерал-глобалистскому Правительству и тем же любителям «оптимизации» госмедицины в Минздраве (кстати, консервативная команда Трампа уже вовсю этим занимается – под вопли в том числе и русскоязычных либеральных СМИ). О многих из них, в том числе о поэтапной отмене абортов, будет рассказано 6-8 сентября на IX Международном фестивале социальных технологий в защиту семейных ценностей «За жизнь-2021» (подробнее о месте, времени и программе фестиваля – см. здесь <![CDATA[]]>https://vk.com/rusprolife?w=wall-93739533_56285<![CDATA[]]>).

В каких регионах россии делается меньше всего абортов?

Наименьшее число абортов в России совершается в кавказских республиках: Дагестане, Чечне, Ингушетии, Кабардино-Балкарии. Довольно хорошо обстоят дела в Москве — на один аборт приходится пять новорожденных. При сравнении числа совершенных абортов с количеством женщин репродуктивного возраста в указанных субъектах Федерации ситуация также благоприятная (сравнительно с другими регионами) — на 1000 женщин приходится не более 10 абортов в год.

Ниже приведены 20 регионов России, где абортом заканчивается не более четверти беременностей. Число абортов на 100 родов в 2021 году:

Республика Дагестан

11,2

Чеченская Республика

12,1

Республика Ингушетия

12,5

Кабардино-Балкарская Республика

17,0

город Москва

20,0

Краснодарский край

23,9

Белгородская область

24,6

город Санкт — Петербург

25,0

Республика Калмыкия

25,2

Тамбовская область

27,0

Ростовская область

27,9

Московская область

28,1

Астраханская область

28,1

Карачаево-Черкесская Республика

28,1

Республика Башкортостан

29,2

Тульская область

29,4

Воронежская область

30,4

Республика Северная Осетия — Алания

30,6

Омская область

30,9

Республика Крым

33,0

Суммарно, по данным Минздрава, в России на 1000 женщин фертильного возраста в 2021 году приходилось 18 абортов, а на 100 родов — 37,5 абортов.

Где в россии делается больше всего абортов?

По числу абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста лидирует республика Тыва (44,4 аборта). Также очень много абортов совершается в Еврейской автономной области (39,6), республике Алтай (37,9) и Магаданской области (36,4). Печальная статистика (более 30 абортов на 1000 фертильных женщин) еще в нескольких регионах России: на Сахалине, в Оренбургской области, на Чукотке, В Ненецком автономном округе, в Якутии, Иркутской и Курганской областях.

Соотношение числа абортов к числу родов наименее благополучное в Еврейской автономной области (86,7 абортов на 100 родов) и в Магаданской области (82,6 абортов на 100 родов). Логично предположить, что это связано с большим числом исправительных учреждений в данных регионах, где женщины принимают решение об аборте не свободно, а под влиянием обстоятельств или по принуждению.

Однако число абортов превышает 50% от числа родов в 28 регионах России, большинство из которых не связано с пенитенциарной системой.

Число абортов на 100 родов в 2021 году:

Еврейская автономная область

86,7

Магаданская область

82,6

Кемеровская область

67,2

Оренбургская область

64,9

Псковская область

63,9

Красноярский край

61,7

Сахалинская область

60,0

Чукотский автономный округ

59,9

Курганская область

59,3

Республика Саха (Якутия)

59,0

Республика Алтай

57,7

Республика Коми

57,3

Свердловская область

57,3

Томская область

57,1

Вологодская область

56,2

Ненецкий автономный округ

55,3

Иркутская область

54,6

Республика Марий Эл

54,5

Хабаровский край

53,5

Амурская область

53,1

Новосибирская область

53,0

Орловская область

52,4

Новгородская область

51,4

Камчатский край

51,4

Пермский край

51,2

Архангельская область без автономного округа

51,1

Кировская область

50,4

Республика Тыва

50,2

Республика Карелия

49,8

Ленинградская область

49,6

Демонизация контрацепции

В 1960-е годы, когда на Западе развернулась контрацептивная революция, в России мало что знали о новых средствах предохранения. Служб планирования семьи не было. По данным опроса замужних женщин репродуктивного возраста на предприятиях Москвы (1966 год, выборка 1351 человек), лишь четверть респонденток не имели опыта аборта.

Гормональных таблеток и ВМС, ставших «оружием» контрацептивной революции на Западе, советские женщины долгое время не знали.

А если и знали, то относились с подозрением — с подачи Минздрава, который акцентировал все внимание на возможных побочных эффектах оральных контрацептивов. Борьба с абортами шла с помощью запугиваний — и пропаганды материнства. По сути, власти опасались, что любое планирование семьи приведет к снижению рождаемости.

Сравнительный анализ числа абортов в России и других странах мира | Материнство - беременность, роды, питание, воспитание
Резиновые презервативы, произведенные СССР, 1955 г. / Wikimedia Commons

Так или иначе, излет существования СССР ознаменовался окончательным триумфом абортной культуры, дефицитом средств контрацепции и низким уровнем сексуальной культуры населения. И только в постсоветской России положение изменилось. 

Советская абортная культура: женщина за скобками

Допотопный способ планирования семьи с помощью абортов заслуживает отдельного рассмотрения. В 1920 году Советская Россия первой в мире легализовала аборт по желанию женщины. Это считалось временной мерой, которую пытались объяснить сложной ситуацией. В постановлении Народного комиссариата здравоохранения и Народного комиссариата юстиции РСФСР аборты увязывались с «моральными пережитками прошлого» и экономическими трудностями. Предполагалось, что «укрепление социалистического строя» и охрана «материнства и младенчества» приведут к исчезновению абортов. А семьи, конечно, снова будут многодетными.

Стоит ли говорить, что мнение женщин о том, сколько иметь детей (а в это время страна уже переходила к более низкой рождаемости — в среднем два ребенка на семью), оставались за скобками.

Таким образом, СССР легализовал быстро распространявшуюся, но прежде считавшуюся криминальной практику. Прерывания беременности были на тот момент самым очевидным и доступным способом контроля рождаемости.

Аборты быстро пошли в народ, и вот уже больницам не хватало коек для пациенток. Так, за счет массовой практики, складывалась абортная культура

При этом власти учили население планировать семью и другими способами: так, противозачаточные средства были легализованы циркуляром Наркомздрава в 1923 году. Была даже создана Центральная научная комиссия по изучению противозачаточных средств: ученые предлагали предупреждать беременность, в том числе, с помощью… рентгеновских лучей! Но проект не пошел. Вскоре власти запретили даже аборты.

Это произошло в 1936 году — на фоне риторики о важности развития производства противозачаточных средств. 

В постановлении Совнаркома от 31 июля 1936 года ставилась задача расширить производство «резиновых изделий» (презервативов) и других профилактических средств (маточных колпачков, спермицидных паст и пр.). Однако все эти решения разбивались о государственный посыл — поднимать рождаемость. 

Аборты, естественно, никуда не исчезли — просто их стали делать подпольно, и возросла материнская смертность. 

Очередная отмена запрета в 1955 году была, по сути, признанием торжества абортной культуры. Авторы закона, как и раньше, считали, что с прерываниями беременности можно бороться с помощью «государственных мер поощрения материнства». А решения самих женщин по поводу «детности» так и не принимались в расчет.

Кода революции

Контрацептивная революция в стране пока не завершена. Многие россияне все еще используют отнюдь не самые эффективные способы предохранения. Недоверие к гормональной контрацепции сохраняется. О новых методах долгосрочного действия — например, гормональных имплантах и инъекциях — мало кто знает.

Но главное, сохраняются старые предрассудки. «В российском общественном мнении, в сознании многих российских политиков все еще живет миф о том, что планирование семьи и доступная контрацепция ведут к снижению рождаемости», — пишут исследователи.

Однако этот миф легко опровергается примером многих европейских стран. Так, во Франции, где контрацепция абсолютно привычна и частично покрывается медстраховкой, сохраняется рекордно высокий для развитой страны уровень рождаемости (суммарный коэффициент рождаемости — СКР, число рождений на одну женщину — составляет 1,9).

Субсидии на покупку средств контрацепции предоставляются государством и в Испании. И это просто отклик государства на запросы множества людей. 

В России же планирование семьи по факту, несомненно, есть. А вот продвижение современных его методов почти незаметно. Более того, о способах контрацепции, по данным Левада-Центра, россияне узнают не у специалистов, а преимущественно у друзей и знакомых.

По данным обследования РЗНР-2021, больше половины (58%) замужних женщин, применяющих контрацепцию, не советовались с врачом при выборе метода. Это касалось, в том числе, гормональных таблеток. Треть женщин, выбравших их в качестве противозачаточного, не консультировались с гинекологом.

Авторы исследований:

Минздрав отчитался по количеству абортов в россии

Министерство здравоохранения опубликовало новую статистику за 2021 год, из которой следует, что больше всего абортов в России делают в Еврейской автономной области — 35,6 прерываний беременности на тысячу человек.

Также среди регионов-лидеров по числу абортов находятся Тыва (34,5) и Сахалинская область (32,2). С другого конца списка, то есть регионы с наименьшим числом прерываний беременности, находятся: Ингушетия (6,2), Дагестан (7) и Москва (8,5).

Если сравнивать с показателями 2021 года, то тройка регионов с наибольшим количеством абортов выглядит следующим образом: Тыва (44,4), Еврейская автономная область (39,6), Республика Алтай (37,9); с наименьшим числом: Дагестан (6,8), Ингушетия (6,9), Кабардино-Балкария (8,7).

Всего же, по данным статистического сборника, общее количество абортов в России составило 567 183, что меньше, чем годом ранее (627 127).

Ранее СПИД.ЦЕНТР подробно рассказывал о ситуации с прерываниями беременности в России. Председатель Российского общества акушеров-гинекологов Владимир Серов рассказывал корреспонденту сайта, что официальная цифра близка к реальной, а число скрытых абортов не превышает 10 %. «567 тысяч — это все аборты, сделанные в стационаре. В поликлинике их сейчас редко проводят, это все-таки стационарная процедура. Единственное, что может не учитываться, — медикаментозный аборт. То есть 567 тысяч — это практически все аборты, возможно некоторое уменьшение их числа при попытке скрыть по какой-либо причине», — говорил он СПИД.ЦЕНТРу. Но, по его словам, медицинская статистика эту погрешность уже изучила, и она не превышает 10 % от общего количества: «То есть в реальности речь идет о примерно 600 тысячах абортов».

Особенности национальной контрацепции

Современные россияне, конечно, гораздо лучше осведомлены о средствах предохранения, чем их родители. В середине 1980-х взгляды советских граждан на способы контроля рождаемости «формировались в условиях весьма ограниченной информации, а то и дезинформации» о средствах контрацепции, отмечают демографы.

Даже москвички в те годы считали самым действенным методом предохранения прерванный половой акт. О существовании гормональной контрацепции в 1983–1985 годах не знали до трети молодых горожанок. Сейчас об этом методе, конечно, информированы почти все. Но вот с применением современных средств многие не спешат.

Отчасти это связано с неверием в безопасность контрацепции для здоровья и отсутствием регулярного консультирования по планированию семьи. А отчасти — с относительной дороговизной средств контрацепции, при том, что они не оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

В этом мы существенно отличаемся, например, от Франции, где затраты на противозачаточные средства частично компенсируются государством (65% стоимости гормональных таблеток, имплантов, ВМС покрываются базовой страховкой). А в Нидерландах, которые пытались снизить число абортов, до 2004 года гормональные средства, ВМС, диафрагма, стерилизация полностью покрывались базовой медстраховкой. А после 2004 года эту возможность оставили для женщин младше 21 года.

В России же получается парадокс: аборты, проводимые в учреждениях Минздрава, покрываются ОМС. То есть прервать беременность оказывается дешевле, чем тратить средства на контрацепцию.

Однако в терминах здоровья все совсем наоборот: его могут подорвать прежде всего аборты.

Но не все учитывают эти риски. Более того, люди все еще склонны демонизировать современные средства предохранения — по давней советской традиции (о ней ниже).

Среди мотивов отказа от современных методов контрацепции — прежде всего «боязнь побочных эффектов» (77% пользователей традиционных методов), «выбор мужа/партнера» (77%) и низкая доступность современных средств (65%).

Исключительно на традиционные методы полагаются 14,8% состоящих в браке женщин. В Западной Европе этими способами пользуются меньше 5% пар.

Тем не менее, сдвиги «контрацептивного» мышления налицо: популярность допотопных средств предохранения с 1980-х годов упала. «Очень эффективным» противозачаточным методом современные россиянки считают женскую стерилизацию (53%) (а не прерванное сношение, как на излете существования СССР)

По данным за 2004 год

16 марта 2005 года в Совете Федерации РФ состоялся Круглый стол на тему «Государственная политика в охране репродуктивного здоровья населения». По данным медиков, для нормального воспроизводства населения России необходимо наличие 2,15 ребенка на одну женщину, а у нас пока этот показатель равен 1,32.

Сильную озабоченность вызывает у врачей уровень здоровья беременных женщин. В настоящее время около 80 процентов беременных женщин имеет ту или иную патологию. Например, на 50 процентов возросло число беременных с анемией, а частота нормальных родов не превышает 32 процента.

Работа на промышленных предприятиях вредна не только для женщин. Мужское репродуктивное здоровье при этом тоже сильно страдает. Шамиль Галимов, профессор кафедры биологической и биоорганической химии БГМУ, предложил занести мужчин в Красную книгу, как вымирающий пол .

Помимо снижения продолжительности жизни мужчин, у них ухудшаются параметры сперматогенеза. Так концентрация сперматозоидов в миллилитре спермы должна составлять по данным ВОЗ 200 миллионов, а у Уфимских мужчин — 40 миллионов. Причем от внешних факторов среды первой повреждается Y-хромосома, ответственная за рождение мальчика.

К 2025 году репродуктивный потенциал России может оказаться в «точке невозврата» , из которой его будет практически невозможно восстановить. Об этом заявил заместитель председателя Комитета Госдумы по образованию и науке Сергей Колесников. В частности, он остановился на проблеме здоровья детей.

В настоящее время отмечена тенденция к росту числа психосоматических заболеваний у детей школьного возраста. Процессы дезадаптации в школе, вредные экологические факторы ведут к увеличению гинекологических и эндокринологических заболеваний у девочек.

Ростом числа абортов среди девочек-подростков были озабочены большинство участников Круглого стола. По данным Елизаветы Тхостовой, координатора социальной программы компании «Гедеон Рихтер» по сохранению репродуктивного женского здоровья «Твои дети — твое будущее», более 30 процентов женщин делают более одного аборта в год, причем каждая вторая из них — младше 20 лет.

Понятие небезопасного аборта

Искусственный аборт, проводимый надлежащим образом подготовленными специалистами с использованием правильных методик, считается безопасной медицинской манипуляцией. ВОЗ считает опасным аборт, который совершается либо лицом, у которого не имеется соответствующей квалификации, либо в условиях, которые не соответствуют минимальным медицинским требованиям, либо при наличии обоих этих факторов.

Осложнения абортов, приводящие к летальному исходу или инвалидизации женщин, известны всем специалистам — неполный аборт (неполное извлечение или изгнание плодного яйца); обильное кровотечение; инфекция; перфорация матки; нанесение повреждения половым путям и внутренним органам при введении опасных предметов, таких как зонды, хирургические иглы или осколки стекла во влагалище или анусе.

Современные исследования не подтверждают негативного влияния (легального) искусственного аборта на течение последующих беременностей, на риск рака молочной железы. Чем меньше срок, на котором прерывается беременность, тем меньше вероятность неблагоприятных последствий для здоровья женщины.

Согласно российскому законодательству искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний — независимо от срока беременности.

Медицинская помощь при аборте (на любом сроке беременности) входит в программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, то есть в государственных организациях здравоохранения должна предоставляться бесплатно. Российское законодательство, касающееся прерывания беременности, остается одним из самых либеральных в мире.

По данным 2021 года, подавляющее большинство абортов (96%) в учреждениях МЗ РФ делаются в сроки до 12 недель беременности. С 2021 г. Россия перешла на международные критерии определения живорождения, поэтому аборты с 22 до 27 недель беременности (которых, например, в 2021 г. насчитывалось свыше 16 тыс.) перешли в категорию сверхранних преждевременных родов.

Прерывания на спаде

Среди абортов выделяют медицинский легальный (или искусственный легальный; беременность прерывается в медучреждении по желанию женщины, на сроке до 12 недель), аборт по медицинским показаниям (беременность угрожает здоровью женщины), по социальным показаниям (беременность в результате изнасилования), криминальный (выявлено вмешательство вне медучреждения), неуточненный внебольничный.


Как отмечает

, особенно значима динамика искусственных медицинских легальных абортов. Она как раз и свидетельствует о повышении эффективности планирования семьи в стране: число таких абортов, по данным Минздрава, снизилось с 1992 года по 2021 года наиболее существенно — в 9,3 раза.

После 2007 года немного подросло число самопроизвольных абортов. А с 2021 года оно существенно увеличилось. Это связано, прежде всего, с изменениями в системе учета прерываний беременности. К самопроизвольным абортам добавили еще одну рубрику Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — «другие анормальные продукты зачатия» (это, например, неразвивающаяся беременность).

С другой стороны, рост числа самопроизвольных абортов в некоторой степени объясняется общим подъемом рождаемости в стране, отчасти связанным с введением материнского капитала и других мер стимулирования рождаемости (пронаталистских мер).

Революция таблеток

Репродуктивная архаика — семейное регулирование рождаемости с помощью абортов — уходит в прошлое. Россияне чаще пользуются контрацепцией в разных формах: от презервативов до гормональных средств и внутриматочных спиралей (ВМС). Кстати, у внутриматочных средств в этом году 110-летний юбилей: первое такое средство — прообраз современной спирали — было создано в 1909 году. Гормональная контрацепция значительно моложе: первые идеи о ее возможности возникли в начале 1930-х.

На Западе контрацептивная революция произошла в 1960–70-х годах — современные противозачаточные средства восторжествовали и над несовершенными традиционными (например, прерванным половым актом и спринцеванием), и над абортами. В России этот процесс стартовал в начале 1990-х.

И, как поется в советской песне, «есть у революции начало, нет у революции конца». О контрацептивном перевороте в стране еще рано говорить в Present Perfect.

Соотношение современных средств контрацепции (например, гормональных) и реликтовых (типа все того же прерванного сношения) в России все еще говорит о некоем консерватизме внутрисемейного контроля рождаемости. Тем не менее, контрацептивную революцию уже не остановить.

По данным самого масштабного на сегодня Выборочного обследования репродуктивного здоровья российских женщин (ВОРЗ), 72,3% женщин в возрасте от 15 до 44 лет, состоящих в браке или партнерстве, применяли какую-либо контрацепцию за последнее время (в течение месяца до опроса).

По уровню распространенности контрацепции Россия сблизилась с Австралией, Бельгией, Германией, Австрией, Испанией. Но до рекордсменов — а это, по данным ООН, Норвегия (88,4%), Чехия (86,3%), Канада и Китай (по 85%), — еще далеко.

О том, что «борьба» с нежелательными беременностями заместилась их профилактикой, свидетельствует статистика абортов.

За постсоветский период — то есть почти за 30 лет — число случаев прерывания беременности устойчиво снижалось, отметила в докладе на конференции «Демографические тенденции в России: наследие советского времени или новый поворот?» старший научный сотрудник Института демографии НИУ ВШЭ Виктория Сакевич.

С 1992 по 2021 год показатель абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) упал впятеро — с 94,7 до 19. А если исключить самопроизвольные аборты — выкидыши, которые не зависят от воли женщины, то снижение за эти годы составит 7,4 раза — с 89 до 12.

Рудимент советского

Методы контрацепции бывают традиционные и современные. Первые были фаворитами в СССР: это прерванный половой акт, спринцевание и календарный метод, когда женщина высчитывала «безопасные» дни. Вторые — презерватив (самое традиционное из всех современных средств, известное до контрацептивной революции), гормональные средства (таблетки, инъекции, импланты), ВМС, спермициды, стерилизация.

Согласно ВОРЗ, 80% тех россиянок, что в принципе применяют контрацепцию, предпочитают современные методы. И в этом главное отличие сегодняшней ситуации от той, что была в СССР.

Сравнительный анализ числа абортов в России и других странах мира | Материнство - беременность, роды, питание, воспитание
Плакат 1938 г. / Wikimedia Commons

Дальше — детали: контрацептивная практика россиян пока явно отличается от западной, изменившейся полвека назад. В России меньше распространены три вида самой эффективной контрацепции: гормональной, внутриматочной спирали и стерилизации. Доля женщин, применяющих эти три вида контрацепции, среди всех женщин, живущих в браке/партнерстве, составляет лишь 41%.

Для сравнения: в Канаде и США этот показатель — три четверти, а в Нидерландах, Германии, Великобритании, Франции и Бельгии — свыше 80%. То есть в этих странах уже почти не применяются ненадежные и малоэффективные традиционные средства — революция завершилась. В России же лидер контрацепции — презерватив.

Презерватив применяют почти 27% пар (или 37% всех пользователей контрацепции). На втором месте — внутриматочная контрацепция (14,2% пар), на третьем — гормональные средства (13,2%).

Между тем, по оценкам специалистов, презерватив не слишком эффективен как инструмент планирования семьи. В случае его использования в течение одного года риск неудачи оценивается в 14 непредотвращенных беременностей в расчете на 100 пар.

Почему презерватив все еще первенствует? Вопрос не только в относительной дешевизне этого средства. Причиной его популярности среди россиян, по мнению исследователей, может быть нежелание лишний раз общаться с государственной медициной (презервативы продаются в любом супермаркете, а многие другие средства требуют посещения врача), стремление избежать «медицинского надзора» в приватной сфере.

Возможно, роль играет и страх перед угрозой заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем. Вероятно, презерватив считается лучшим способом контрацепции в стране, где распространен ВИЧ и недостаточно делается для его профилактики.

Статистика (россия)

Всего в год производится примерно 4 млн. абортов (учтенных), из них:

  • миниабортов более 900 тыс., т.е. 26 % от всего числа абортов;
  • криминальных — 600 тыс., т.е. приблизительно 15% от всего числа абортов.

Соотношение числа абортов на 100 родов растет:- 1988 г. — 166 абортов на 100 родов;- 1992 г. — 225 абортов на 100 родов.

Причины смертности после криминальных абортов:

  • сепсис — 80%,
  • кровотечения — 14%,
  • перитонит — 6%.

Причины смертности после медицинских абортов:

  • кровотечения — 46%,
  • сепсис — 34%,
  • общие заболевания (т.е. заболевания не половой сферы) — 12%,
  • аллергические реакции после наркоза — 4%,
  • травмы — 3%,
  • нарушение кислотно-основного состояния организма — 1%.

Частота ранних осложнений (т.е. сразу после аборта):

  • травмирование мышечного слоя матки — 24,5%,
  • кровотечения — 0,58%,
  • инфекция -1,44%,
  • перфорация матки — 0,06%,
  • травма шейки матки — 0,36%.

Осложнения, развивающиеся в первые два месяца после аборта:

  • хроническое воспаление придатков — 18%,
  • эрозия шейки матки — 11%,
  • эндоцервицит — 7%,
  • нарушение менструального цикла — 4%.

Осложнения, развивающиеся через 2 года после аборта:

  • хроническое воспаление придатков — 12,5%,
  • эрозия шейки матки — 10,5%,
  • эрозия шейки матки в сочетании с хроническим воспалением придатков — 2,7%,
  • кольпиты (воспаление влагалища) — 1,7%.

Статистики по постабортному синдрому по России нет.

Число умерших в 1992 г. в России превысило число родившихся на 220 тыс. человек. На 45 из всех 80 территорий России, где проживает 68% населения, наблюдается естественная убыль населения.В 1987 г. таких территорий было 2,в 1988 г. — 3,в 1989 г. — 10,в 1990 г. — 22,в 1991 г. — 30.

В России в 1992 г. было сделано 98,1 аборта на 1000 женщин 15 — 49 лет, что оставляет ее на первом месте в мире по этому показателю (в Румынии — 90,9, Болгарии — 60,2, Венгрии — 38,2, Великобритании — 14,2, Нидерландах — 5,3).

Многие врачи говорят, что официальную статистику по количеству абортов следует умножить вдвое.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector