Синдром мальабсорбции у взрослых: причины, симптомы, лечение

Этиология

Причины прогрессирования синдрома мальабсорбции у детей и взрослых:

  • дефицит ферментов;
  • дефицит желчных солей;
  • повреждение стенок кишечника;
  • нарушение циркуляции крови в теле человека;
  • различные повреждения, возникшие в результате патогенной активности микробных агентов;
  • наличие паразитарных заболеваний – частая причина прогрессирования данного заболевания кишечника;
  • вегетативная нейропатия;
  • гипертиреоидизм;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • атрофический гастрит;
  • длительное потребление некоторых фармацевтических препаратов также может стать причиной прогрессирования мальабсорбции.

Причины мальабсорбции

В большинстве случаев синдром мальабсорбции впервые проявляется на первом году жизни ребенка. Связано это, прежде всего, с изменением питания, ведь вначале ребенок получает материнское молоко или специальную смесь вместо молока мамы, но вскоре начинает получать первый прикорм, затем в рацион поступает уже большой ассортимент продуктов – вот здесь-то мальабсорбция и проявляется со всех своих плохих сторон.

Нередко мальабсорбция носит наследственный характер. Например, глюкозо-галактозная мальабсорбция передается на генетическом уровне по аутосомно-рецессивному типу и развивается в результате изменений структуры гена, который отвечает за синтез белка, транспортирующего глюкозу и галактозу. Изменения структуры гена – это своеобразные мутации, нарушающие процесс всасывания глюкозы и галактозы в тонком кишечнике – это и называется глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Обычно причиной синдрома мальабсорбции является серьезное заболевание в организме, чаще всего заболевание органов пищеварения или заболевание других систем организма, вызывающие поражение тонкого кишечника. Причиной мальабсорбции могут стать заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, муковисцидоз, инфекционные, токсические, аллергические поражения тонкого кишечника, болезнь Крона, целиакия, лимфогранулематоз, лимфосаркома и др.

Классификация

Самый главный классификационный признак мальабсорбции – по степени тяжести:

  • I степень – снижение массы тела до 10%, признаки гиповитаминоза и астеновегетативного синдрома.
  • II степень – снижение массы тела на 10-20%, анемия, признаки дефицита минералов и электролитов (кальция, калия).
  • III степень – снижение массы тела более 20%, ярко выраженный гиповитаминоз, отеки, судороги, остеопороз, отставание физического и психомоторного развития у детей, железодефицитная анемия.

По происхождению синдром мальабсорбции (СМА) бывает:

  • Врожденный СМА (около 10% случаев) – возникает на генетическом уровне вместе с некоторыми врожденными заболеваниями (муковисцидоз, синдром Швахмана-Даймонда, цистинурия, болезнь Хартнупа, дисахаридазная недостаточность, недостаточность сукразы, лактазы и др.
  • Приобретенный СМА – может возникать при болезни Уиппла, хроническом панкреатите, циррозе печени, злокачественных опухолях тонкой кишки и др.

Данное заболевание передается на генетическом уровне, связано с нарушением структуры гена, отвечающего за синтез транспортного белка, который транспортирует глюкозу и галактозу через стенки тонкого кишечника. В результате, происходит нарушение всасывания глюкозы и галактозы в кишечнике.

Глюкозо-галактозная мальабсорбция у детей имеет серьезные последствия: нарушение тканевого дыхания приводит к замедлению физического и умственного развития, поскольку эритроциты не переносят кислород, а концентрация глюкозы в крови снижается. При этом метаболиты галактозы начинают накапливаться в печени, почках, сердце, головном мозге, хрусталике глаза, вызывая различные расстройства этих органов, например, цирроз печени.

Галактозная мальабсорбция затрудняет всасывание питательных веществ в кишечнике: моносахариды раздражают слизистую оболочку кишечника, что способствует увеличению жидкости в тонком кишечнике – так возникает основной симптом галактозной мальабсорбции – диарея.

Методы диагностики

Диагностика мальабсорбции включает в себя целый ряд мероприятий и проводится примерно по следующей схеме:

  • Сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах (диарея, частый стул, жирный блеск фекалий, боли в животе и др.). Также врач выясняет, какие у пациента имеются хронические заболевания органов пищеварения – холецистит, гепатит, панкреатит и т.д. Также важна информация о наследственной предрасположенности к синдрому мальабсорбции – болел ли кто-то в семье данной патологией.
  • Первичный осмотр пациента – врач определяет напряжение передней брюшной стенки, выясняет участки живота, в которых пациент чувствует боль.
  • Врач направляет пациента в лабораторию: необходимо сдать анализ крови, мочи и кала.
  • Общий анализ крови показывает анемию (железодефицитную, В12-дефицитную), пониженный гемоглобин, снижение количества эритроцитов. Биохимический анализ крови показывает состояние печени, поджелудочной железы, почек.
  • Анализ кала на копрограмму показывает непереваренные частицы пищи и грубые пищевые волокна в кале. Суточный анализ кала показывает увеличение объема фекалий, в нем определяется количество жира – для получения наиболее точного результата рекомендуется, чтобы пациент в течение 2 суток до сдачи анализа употреблял около 100 г жира в сутки. Также рекомендуется сдать анализ кала на гельминты, поскольку лямблии и глисты влияют на работу пищеварительной системы.
  • УЗИ брюшной полости – исследование работы почек, желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – оценка состояния пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

При необходимости может проводиться колоноскопия, тест на наличие Helicobacter pylori, компьютерная томография или МРТ органов брюшной полости, оценка секреции поджелудочной железы, лактозная проба и др.

Таким образом, синдром мальабсорбции может быть:

  • первичным, то есть врождённым;
  • вторичным.

Этот вид заболевания является следствием генетических изменений, поэтому его ещё называют генетически обусловленной энзимопатией. Причём нередко он сочетается с целиакией и муковисцидозом.

Часто мальабсорбция наблюдается при:

  • врождённой атрофии микроворсин;
  • интерстициальной эпителиальной дисплазии;
  • синдроме Швахмана-Даймонда;
  • пороках развития поджелудочной железы:
    • эктопии (аномальном расположении);
    • анулярной форме (кольцевой железе, охватывающей часть двенадцатипёрстной кишки);
    • раздвоении;
    • гипоплазии (недоразвитии).

Вторичные расстройства всасывания веществ в тонком кишечнике возникают в течение жизни человека на фоне развития тех или иных заболеваний, в частности:

  • хронического гастрита со сниженной секреторной функцией;
  • болезни Крона;
  • глютеновой энтеропатии (целиакии);
  • острой бактериальной или паразитарной инфекции;
  • хронического панкреатита;
  • тиреотоксикоза;
  • цирроза печени;
  • билиарной обструкции (застоя жёлчи);
  • мастоцитоза;
  • рака поджелудочной железы;
  • тонкокишечной лимфомы;
  • амилоидоза;
  • болезни Уиппла;
  • энтеропатии, связанной с дефектами обмена веществ или СПИДом.

Мальабсорбция может наблюдаться после выполнения резекции, то есть удаления части желудка и тонкого кишечника

Синдром мальабсорбции

Спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания могут различные факторы. К тем, которые были выделены и дифференцированы учеными и врачами, относятся:

  • глистные инвазии – аскаридоз, описторхоз, энтеробиоз, лямблиоз;
  • вегетативная нейропатия – патология нервной системы, при которой теряется контроль за функциями пищеварительной системы;
  • гипертиреоидизм – заболевание щитовидной железы, при которой наблюдается повышенное образование ею гормонов;
  • гастрит атрофического характера – воспалительный процесс в желудке, характеризующийся повреждением слизистой;
  • синдром Золлингера-Эллисона – опухоль поджелудочной железы, которая активно вырабатывает гормон гастрин;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – антибактериальных, нестероидных противовоспалительных;
  • нарушение циркуляции крови – сердечная недостаточность, портальная гипертензия (высокое артериальное давление в воротной вене), нарушение кровообращения в сосудах кишечника;
  • болезнь Уиппла, энтериты инфекционной этиологии, синдром повышенного бактериального роста;
  • болезнь Крона, энтерит радиационного типа, лимфома – состояния, которые приводят к повреждению кишечной стенки;
  • дефицит желчных солей – состояние, которое возникает на фоне застоя желчи в протоках и пузыре;
  • отсутствие фермента бэта-галактозидазы;
  • отсутствие фермента альфа-глюкозидазы;
  • отсутствие фермента энтерокиназы;
  • отсутствие некоторых панкреатических ферментов. 
Синдром мальабсорбции у взрослых: причины, симптомы, лечение
Одна из причин врожденной мальабсорбции — целиакия.

Выделяют две основные группы патологий, которые могут привести к нарушению процессов всасывания нутриентов:

  1. Первичная или врожденная мальабсорбция – возникает в результате врожденных генетических патологий, при которых чаще всего нарушается переваривание отдельных компонентов пищи (целиакия, недостаточность лактазы и других ферментов и др.).
  2. Вторичное (приобретенное) нарушение всасывания питательных веществ, встречается в 90 % случаев – возникает при различных заболеваниях ЖКТ, преимущественно тонкого кишечника, так как именно в этом отделе пищеварительной системы происходит наиболее активное всасывание:
  • повреждение стенок тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, энтериты, болезнь Крона, амилоидоз, облучение и др.);
  • нарушение кровоснабжения тонкого кишечника;
  • дисбактериоз в результате длительного приема антибиотиков;
  • «короткий» тонкий кишечник (уменьшение всасывающей поверхности);
  • атрофический гастрит, недостаточность ферментов поджелудочной железы и желчи (плохое расщепление питательных веществ);
  • снижение моторной функции ЖКТ, из-за чего пища неполноценно перемешивается с пищеварительными соками;
  • глистные инвазии;
  • онкологические заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Белки, углеводы, жиры и большинство жидкостей усваиваются в тонком кишечнике. Когда что-то мешает кишечнику усваивать важные питательные вещества и жидкости возникает синдром мальабсорбции. Проблема может быть вызвана воспалением, повреждением слизистой оболочки кишечника или болезнью. Иногда мальабсорбция может быть результатом неспособности организма вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания определенных продуктов питания или надлежащим образом смешивать пищу с образующимися в желудке ферментами и кислотами.

К факторам, которые могут повлиять на переваривание пищи и вызвать синдром мальабсорбции, относятся:

  • Длительное применение антибиотиков.
  • Другие заболевания, такие как целиакия, болезнь Крона, хронический панкреатит или муковисцидоз.
  • Дефицит лактазы или непереносимость лактозы, которая является довольно распространенным явлением (особенно у людей африканского или азиатского происхождения) и возникает, когда в организме не хватает фермента, необходимого для переваривания лактозы — сложного сахара, присутствующего в молоке.
  • Врожденные дефекты, такие как атрезия желчевыводящих путей, при которой желчные протоки не развиваются нормально. Это состояние может привести к блокировке желчевыводящих путей, которая создает препятствие оттоку желчи из печени.
  • Заболевания желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.
  • Повреждение кишечника в результате инфекции, воспаления, травмы или хирургического вмешательства.
  • Паразитарные заболевания.
  • Лучевая терапия, которая может повредить слизистую оболочку кишечника.

Разновидности

Синдром мальабсорбции у детей и взрослых классифицируют по тяжести протекания недуга:

  • первая или лёгкая. Человек теряет до 10 кг своего веса. У него отмечается снижение работоспособности, общая слабость, а также симптомы гиповитаминоза;
  • вторая или средней тяжести. Человек теряет в весе более чем 10 кг. У пациента наблюдаются такие симптомы: анемия, поливитаминоз, нарушение водно-электролитного гомеостаза. Уровень половых гормонов снижается;
  • третья или тяжёлая. Пациент сильно теряет в весе, так как в кишечнике питательные вещества практически не всасываются. Также отмечается сильное нарушение обмена электролитов, остеопороз, выраженная анемия, отеки и судороги.

Симптомы

Вообще, рассматриваемое заболевание отличается ярко выраженными симптомами – врач даже при первом посещении больного по его жалобам может поставить предварительный диагноз. Врачами выделен список симптомов, которые характерны для мальабсорбции:

  1. Диарея (понос). Стул становится очень частым, в день может быть 10-15 испражнений, кал – зловонный, кашицеобразный, может быть водянистым.
  2. Стеаторея (жирный стул). Кал становится маслянистым, невооруженным взглядом виден блестящий налет на нем, пациенты отмечают, что кал трудно смыть со стенок унитаза.
  3. Боли в животе. Они возникают, как правило, после употребления пищи, всегда сопровождаются громким урчанием, не исчезают после приема лекарственных средств со спазмолитическим или обезболивающим действием.
  4. Слабость в мышцах, постоянное ощущение жажды. Этот симптом возникает на фоне затяжной диареи – организм теряет слишком много жидкости, что и проявляется указанными признаками.
  5. Изменение внешнего вида. Человек отмечает ломкость и склонность к расслоению ногтевых пластин, волосы на голове активно выпадают, кожные покровы становятся тусклыми и приобретают серый оттенок.
  6. Снижение веса. Похудение происходит без приложения каких-либо усилий со стороны больного. При этом он продолжает полноценно питаться, образ жизни у него гиподинамический.
  7. Повышенная утомляемость. Проявляется снижением работоспособности, постоянной сонливостью (причем, ночью больного беспокоит бессонница), общей слабостью.
  8. Дефицит витаминов, повышенная ломкость костей. Это происходит вследствие не поступления в организм нужных витаминов и микроэлементов.
  9. Непереносимость молока и молочных продуктов. Причем, раньше такого явления могло и не быть, но с развитием синдрома мальабсорбции употребление молока/молочных продуктов сопровождается повышенным газообразованием, болями в животе схваткообразного характера.
  10. Анемия железодефицитного типа. В крови снижается уровень гемоглобина по причине нарушений процесса поступления в организм железа.

Симптомы можно условно разделить на 2 группы: связанные с работой ЖКТ и общие, связанные с недостатком питательных веществ в организме.

Со стороны ЖКТ могут наблюдаться следующие проявления:

  • урчание, вздутие, боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея – основной признак синдрома мальабсорбции (долгие годы поносы могут быть периодическими, стул жидкий или кашицеобразный, зловонный);
  • стеаторея – при нарушении всасывания жиров, они начинают выделяться с каловыми массами, в результате чего стул приобретает жирный блеск и при смывании оставляет жирный след на стенках унитаза.
ПОДРОБНЕЕ:  Энцефаломиелит острый рассеянный, симптомы и лечение

trusted-source

Общие проявления со стороны организма:

  • снижение массы тела вплоть до истощения;
  • слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • выпадение волос, повышенная ломкость ногтей;
  • нарушение менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин;
  • сухость кожи, появление трещин в углах рта и признаков глоссита (поражения языка);
  • отеки, нарушение в структуре костей, атрофию мышц, появление трофических язв, анемию и прочие симптомы можно отнести к осложнениям заболеваний, сопровождаемых синдромом мальабсорбции.

Характер клинических проявлений патологии напрямую зависит от того, что послужило причиной её развития. Поэтому на первый план способны выходить нарушения белкового, жирового, углеводного или водно-солевого обмена. Также могут наблюдаться признаки витаминной недостаточности.

Тем не менее основным симптомом заболевания является диарея, поскольку она возникает в ответ на накопление в просвете кишки непереваренных веществ, подвергающихся химическим превращениям под действием бактерий. Поскольку пища не обрабатывается положенным образом, увеличивается и объём каловых масс. Кроме того, из-за протекания гнилостных процессов стул может приобретать отталкивающий запах. При этом он нередко становится светлым, блестящим и содержит капли жира.

Другим важным клиническим признаком нарушения всасывания веществ является снижение веса пациента, ведь организм недополучает соединений, необходимых для полноценного функционирования. Поэтому он мобилизует все свои ресурсы и расходует собственные жиры.

Длительные поносы приводят к потере воды, витаминов и таких минеральных веществ, как кальций, калий, натрий, железо, стронций, магний, медь и т. д. Признаки поливитаминной недостаточности проявляются:

  • сухостью слизистых оболочек и кожи;
  • уменьшением объёма мочи;
  • отёчностью ног;
  • шелушением, снижением эластичности кожи, её дряблостью;
  • сгущением крови;
  • повышенной кровоточивостью дёсен;
  • апатией;
  • выпадением волос и ухудшением их внешнего вида;
  • появлением на ногтях поперечных полос;
  • ломкостью и матовостью ногтей;
  • повышенной утомляемостью;
  • аменореей;
  • мышечными болями;
  • «куриной слепотой» (нарушением зрения в сумерках);
  • артериальной гипертензией;
  • аритмией;
  • метеоризмом;
  • болями в костях;
  • снижением сексуального влечения.

Симптомы мальабсорбции обычно дополняются признаками заболевания, спровоцировавшего развитие синдрома. Чаще всего они заключаются в наличии разлитой или локализованной с одной стороны боли в животе.

Вещество, всасывание которого искаженоСимптомы
Белки
  • истощение;
  • отёки ног, а в тяжёлых случаях — скопление жидкости в брюшной полости.
Липидывыделение обильного светлого, жирного кала со зловонным запахом (стеаторея)
Углеводы
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • водянистая диарея через 30–90 минут после приёма пищи, богатой углеводами.
Витамин К
  • подкожные кровоизлияния;
  • кровоточивость дёсен.
Витамин Анарушение сумеречного зрения
Витамин Dболи в костях
Витамин В12
  • головные боли;
  • отвращение к мясу;
  • пощипывание, покалывание и жжение кожи и слизистых оболочек;
  • онемение конечностей;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность.
Кальций
  • судороги;
  • мышечные боли;
  • боли в костях;
  • повышенная ломкость костей.
Калий
  • симптом «мышечного валика», то есть после удара по мышце молоточком в месте воздействия некоторое время сохраняется выемка;
  • вялость;
  • мышечная слабость.

Возможные симптомы, сопровождающие нарушение всасывания в тонком кишечнике

Снижение весаПризнаки поливитаминной недостаточностиСнижение половой активностиАнемия, отёки
I степеньне более чем на 5–10 кг (10% веса)маловыраженные
II степеньу половины пациентов на 10 кг (10–20% веса) и болеевыраженные -/
III степеньу 90% больных более чем на 10 кг (20% веса)ярко выраженные

Признаки врожденного СМ обнаруживаются сразу же после появления ребенка на
свет либо в первые 10 лет своей жизни.
Отметим, что среди детей особо раннего возраста, смертность от синдрома
мальабсорбции довольно высока. Причиной является истощение.

Выживаемость пациентов с врожденным СМ, как правило, определяется основным
заболеванием, вызвавшего развитие
синдрома.
Если рассматривать клинические проявления, то выделяют специфические и
неспецифические признаки.

При неспецифических признаках наблюдается:

  • общая слабость и утомляемость;
  • вздутие живота;
  • анорексия;
  • флатуленция;
  • боли и урчание в животе.

Повышенная утомляемость и слабость могут быть связаны с анемией, дисбалансом
электролитов и гиперфосфатемией.

Синдром мальабсорбции симптомы

Боли, отмечающиеся в верхней половине
живота, отдающие в поясничную область либо имеют опоясывающий характер,
присутствуют у больных хроническим панкреатитом.

Схваткообразные боли и урчание в животе наблюдаются у пациентов с лактазной
недостаточностью.

Чрезмерный бактериальный рост в кишечнике вызывает флатуленцию.

Перистальтика видна на глаз, возникает при пальпации живота чувство
наполненности, такой себе «тестоватости» по причине тонуса кишечной стенки.

Наблюдается при синдроме мальабсобции стеаторея и диарея, кал
отмечается зловонный с увеличенным
объемом. Как, как правило, водянистой консистенции или кашицеобразной. Кал, при
стеаторее, блестящий, светлый, с жировыми составляющими и неприятным запахом.
При стеаторее объем суточный кала увеличен. После акта дефекации отвратительно
смывается со стенок унитаза.

В случае нарушения синтеза желчных кислот либо же когда присутствует
затрудненное поступление их в кишечник, стул становится ахоличным и приобретает
жирный блеск.

У больных данным синдромом снижается масса тела по причине недостаточного
поступления основных питательных веществ в организм. Особенно снижение массы
наблюдается у пациентов с болезнью Уиппла и целиакией. Помимо всего, у детей и
подростков с целиакией, данный синдром приводит к задержке роста.

Потеря веса у ребенка

Присутствуют также и кожные изменения: дерматиты, глоссит, экхимозы,
выпадение волос, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей. Все изменения по
причине недостаточности витаминов и железа.

Имеются и специфические признаки при синдроме мальабсорбции. К ним
относятся: периферические отеки, симптомы поливитаминной недостаточности,
нехватка витаминов, признаки гиповитаминозов. Появляются иногда на лице
пигментные пятна, а также и на кистях, шее, стопах и голенях. Кожные покровы
характеризуются шелушением и сухостью, реально возникновение стоматита,
глоссита, хейлита.

Также наблюдаются подкожные или петехиальные кровоизлияния, довольно
повышенная кровоточивость десен из-за дефицита витамина К. Расстройства
сумеречного зрения случаются при дефиците витамина А. Боли в костях характерны
при дефиците D. Нейропатия и парестезия случаются по причине недостаточности
витаминов В1 и Е.

Дефицит витамина В12 сводится к мегалобластной анемии. Кстати, стоит
отметить тот факт, что все пациенты с синдромом мальабсорбции имеют проблемы с
нарушением минерального обмена. Дефицит кальция – основная причина возникающих
судорог, парестезий, болей в костях и мышцах.

Дефицит витамина В12

При тяжелом течении данного синдрома возникает остеопороз таза, позвоночника
и трубчатых костей.

Нарушения эндокринного обмена приводят к полигландулярной недостаточности.
На этом фоне происходит гипофункция желез половых, а именно: снижение либидо,
импотенция. Нарушается часто у женщин менструальный цикл, случается аменорея.

Общие симптомы:

  • Боли в верхней части живота, отдающие в поясницу. Схваткообразные боли – при недостатке лактазы.
  • Урчание в животе, вздутие.
  • Флатуленция (отхождение газов после приема пищи) – возникает в результате скопления существенного объема непереваренной пищи в кишечнике.
  • Астеновегетативный синдром – повышенная утомляемость, слабость, апатия из-за недостатка питательных веществ, необходимых нервной системе.
  • Диарея – кал становится водянистым, зловонным, объем кала увеличивается. При холестазе кал приобретает жирный блеск и теряет цвет (стеаторея). Такой кал с включениями жира плохо смывается со стенок горшка или унитаза.
  • Снижение веса – в результате того, что часть питательных веществ не переваривается, организм не получает полноценного питания. Наибольшая потеря веса происходит при целиакии: у детей и подростков возможна даже задержка роста.
  • Поражение кожи – сухость кожи, дерматит, выпадение волос, ломкость ногтей, глоссит, экхимозы (кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки), образование красных точек на коже.

Симптоматика

Проявления мальабсорбции

Проявления мальабсорбции

Общие симптомы нарушения процессов абсорбции в кишечнике:

  • снижение массы. Так как в кишечнике не всасывается достаточное количество питательных веществ, то организм не получает полноценного питания;
  • болевой синдром в верхней части живота. Может отдавать в поясничную область;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • астеновегетативный синдром. При прогрессировании мальабсорбции у человека наблюдается повышенная утомляемость, слабость, апатия. Все это происходит из-за недостатка питательных веществ, которые так необходимы ЦНС;
  • после приёма пищи у пациента сразу отходят газы. Этот симптом обусловлен тем, что в тонком и толстом кишечнике скопилось слишком много непереваренной пищи;
  • диарея. Это характерный симптом мальабсорбции у детей и взрослых. Объем экскрементов в значительной мере увеличивается. Они становятся зловонными и водянистыми. Если причиной развития мальабсорбции стал холестаз, то в каловые массы будут иметь жирный блеск (непереваренные жиры);
  • поражение кожного покрова. У пациента наблюдается ломкость ногтей, сухость кожи, глоссит, себорея, дерматит. Не исключено также проявление небольших кровоизлияний в кожу и слизистые.

Специфические симптомы нарушения абсорбции:

  • формирование периферических отёков. Так как в кишечнике нарушается всасывания белка, проявляются отеки голеней, стоп. В тяжёлых случаях наблюдается скопление экссудата в брюшной полости;
  • гиповитаминоз. Так как организм недополучает необходимые ему витамины, у человека могут начать прогрессировать такие состояния: куриная слепота, нейропатия, боль в суставных сочленениях и костях, кровоизлияния под кожный покров, кровоточивость дёсен и прочее;
  • дисфункции желез эндокринной системы. Развивается аменорея, половая дисфункция (у представителей сильного пола);
  • нарушение минерального обмена. Если наблюдается дефицит кальция, то у пациента возникают боли в костях, а также судороги. При дефиците калия отмечается слабость мышечных структур. При дефиците цинка и железа прогрессирует анемия и на коже появляются различные высыпания.
ПОДРОБНЕЕ:  Первые признаки бешенства у человека. Симптомы. Профилактика

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать и о развитии других патологий желудочно-кишечного тракта – при нарушении пищеварения разного вида признаки будут практически одинаковыми. Поэтому для диагностирования и дифференцирования врачи проводят полное обследование пациента.

В рамках диагностических мероприятий проводятся:

  1. Опрос пациента. Выясняется все о появлении первых признаков мальабсорбции, с какой интенсивностью симптомы проявляются, в какое время суток беспокоят чаще всего, связаны ли как-то с приемом пищи. Также собирают данные о ранее диагностированных заболеваниях, о том, какие патологии были у ближайших родственников.
  2. Осмотр пациента. Врач может пальпировать брюшную стенку и выявить ее напряженность, а больной при таких манипуляциях будет предъявлять жалобы на боль.
  3. Лабораторные исследования:
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на наличие крови в нем;
  • копрограмма – в кале могут быть обнаружены остатки непереваренной пищи;
  • выявление глистных инвазий;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • измерение уровня кислотности желудочного сока;
  • рентгенография костей;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки;
  • рентгенологическое исследование толстой кишки;
  • компьютерная томография толстой кишки;
  • магнитно-резонансная томография органов брюшной полости.

Диагностика синдрома мальабсорбции достаточно простая, но трудоёмкая. Для этого требуется пройти ряд не только лабораторных исследований, но и инструментальных:

  1. ОАК позволяет диагностировать наличие железодефицитной анемии по снижению уровня гемоглобина.
  2. Биохимический анализ крови даёт информацию о дефиците белков, натрия, калия, кальция, хлора.
  3. Копрограмма, то есть осмотр каловых масс под микроскопом, выявляет в фекалиях непереваренные частички пищи, характер которых позволяет диагностировать, какой из видов обмена веществ нарушен.
  4. Бактериологическое исследование кала направлено на обнаружение дисбактериоза.
  5. Рентген проводится для оценки функциональных и структурных изменений в кишечнике, а также для выяснения локализации патологических нарушений.
  6. Оценка всасывательной функции тонкой кишки, или тест с Д-ксилозой, является специфическим методом диагностики, позволяющим с большой долей вероятности говорить о наличии нарушений абсорбции углеводов.

    Суть анализа заключается в приёме внутрь раствора, приготовленного из 500 мл воды и 25 г ксилозы. В норме этот углевод всасывается в тонком кишечнике и выводится посредством почек с мочой. При наличии синдрома мальабсорбции он выделяется исключительно со стулом и напрочь отсутствует в моче.

  7. Тесты с радиоизотопами проводятся для оценки всасывания жиров и белков. Исследование подразумевает введение в организм меченых липидов и альбуминов с последующим отслеживанием их продвижения и абсорбции в кишечнике.
  8. УЗИ обнаруживает наличие структурных изменений в тонком кишечнике, которые бы могли стать причиной развития синдрома мальабсорбции.

Основной задачей врачей является, как правило, диагностирование того заболевания или состояния, которое привело к мальабсорбции. Зачастую это осуществляется путём проведения эндоскопического исследования.

Проблемы со всасыванием элементов могут наблюдаться не только при мальабсорбции, но и при синдроме мальдигестии. В таком случае проблема заключается в системном нарушении переваривания веществ в слизистой оболочке тонкого кишечника. Дифференцировать патологии помогают:

  • рентгенологическое исследование тонкого кишечника с использованием контраста;
  • УЗИ;
  • эндоскопическое обследование;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биопсия.

Ответ на многие вопросы может дать копрограмма. В испражнениях могут обнаруживаться паразиты, жиры, крахмал, белок, остатки непереваренной пищи; кровь и лейкоциты могут свидетельствовать о текущем воспалительном процессе в кишечнике.

В крови возможно снижение уровня гемоглобина и железа (железодефицитная анемия), белка, а также изменения уровня ферментов, свидетельствующие о поражении поджелудочной железы и печени.

Для выявления основного заболевания, которое сопровождается нарушением всасывания, могут использоваться любые инструментальные методы исследования (УЗИ, ФГДС, колоноскопия, КТ, МРТ и др.). Врач составляет план обследования больного индивидуально, в зависимости от анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Синдром мальабсорбции у взрослых: причины, симптомы, лечение

При проявлении указанных выше признаков, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение к врачу-гастроэнтерологу для проведения полноценной диагностики патологии. Диагностика мальабсорбции включает в себя такие мероприятия:

  • сбор анамнеза и оценка симптомов;
  • первичный осмотр. При помощи пальпации у врача есть возможность выявить напряжение передней брюшной стенки, а также участки на животе, в которых пациент ощущает болезненные ощущения;
  • анализ крови. При мальабсорбции отмечается снижение гемоглобина, а также красных кровяных телец;
  • биохимия крови;
  • копрограмма. В экскрементах можно обнаружить пищевые волокна, частички непереваренной пищи, жиры и прочее;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • КТ;
  • МРТ.
Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия

При диагностике синдрома главным является выявление заболеваний,
непосредственно приводящих к синдрому мальабсорбции.

В первую очередь при диагностике необходим тщательный сбор анамнеза. Причем,
при этом, следует уделять внимание на период начала болезни. Например, у детей
11 лет, отмечаются врожденные формы лимфангиэктазии кишечной. У людей молодого
возраста диагностируется приобретенная форма заболевания. В детском возрасте, а
именно 9-18 месяцев, отмечается целиакия. У женщин развитие синдрома
мальабсорбции связывают, как правило, с беременностью и родами.

Усмотреть синдром мальабсорбции реально у больных, страдающих хронической диареей, анемией и снижением массы тела.

Анализ крови при синдроме мальабсорбции

Также необходимы при диагностировании синдрома следующие анализы, а именно:

  • клинический анализ крови;
  • анализ кала;
  • биопсия;
  • специальные методы исследования с введением определенного вещества.

Также показаны и такие методы
исследования, как:

  • рентгенография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиогепатография;
  • КТ органов брюшной полости.

Анализ кала

При анализе кала может выявиться избыток жира в образцах. Эта диагностическая процедура является наиболее надежной, потому что жир в кале, как правило, присутствует при этом заболевании.

Анализы крови

Во время анализа крови измеряется уровень специфических питательных веществ, таких как витамин B12, витамин D, фолиевая кислота, железо, кальций, каротин, фосфор, альбумин и белок. Дефицит одного из этих витаминов не обязательно означает, что у вас синдром мальабсорбции, так как это может быть связано с вашим рационом питания, который может привести к дефициту каких-либо веществ. Нормальный уровень этих питательных веществ позволяет предположить, что у вас нет мальабсорбции.

Дыхательный тест

Для проверки непереносимости лактозы могут быть использованы дыхательные тесты. Если лактоза не всасывается, она попадает в толстую кишку. Бактерии в толстой кишке расщепляют лактозу и производят газообразный водород. Избыток водорода всасывается из вашего кишечника в кровь, а затем попадает в легкие, после чего вы выдыхаете этот газ.

Биопсия

Если у вас обнаружены повреждения и аномалии в слизистой оболочке тонкого кишечника, вам могут сделать биопсию, во время которой диагност возьмет на анализ небольшой фрагмент слизистой, после чего изучит его под микроскопом.

Глюкозо-галактозная мальабсорбция

Глюкозо-галактозная мальабсорбция – недуг, который передаётся на генном уровне. Его основная причина – нарушение структуры гена, который отвечает за продуцирование специфического белка, осуществляющего транспортировку галактозы и глюкозы через стенки кишечника.

Обычно данная патология у детей диагностируется в первые недели их жизни. Стоит отметить, что у глюкозо-галактозной мальабсорбции очень серьёзные последствия. Из-за нарушения тканевого дыхания значительно замедляется умственное и физическое развитие ребёнка. Постепенно метаболиты галактозы начинают скапливаться в жизненно важных органах – мозге, печени, сердце, провоцируя нарушение их функционирования.

Лечение

Главным методом лечения является соблюдение диеты и приём витаминов. Но подобные меры способны только облегчить состояние пациента, так как мальабсорбция представляет собой лишь комплекс симптомов, спровоцированных тем или иным заболеванием. Поэтому справиться с синдромом окончательно можно только устранив причину его появления, то есть ликвидировав имеющуюся патологию соответствующими средствами.

С этой целью могут применяться разнообразные препараты, а иногда и народные средства (сборы трав и пр.) Но выбор конкретных должен осуществляться исключительно врачом после тщательного обследования пациента и точного установления диагноза.

Основными направлениями лечения являются внесение корректив в рацион больного и подбор медикаментов, соответствующих ситуации.

При лечении синдрома важно выявить причину, убрать все его проявления и,
конечно же, нормализовать вес, важна и профилактика осложнений. Исходя из
этого, помимо лечения непосредственно основного заболевания необходимо
придерживаться и строгой диеты, с высоким содержанием белка. Обязательным
должно быть применение витаминов группы В, как и никотиновой и фолиевой
кислоты, препаратов кальция и железа.

Диета с большим содержанием белка

Для лечения показаны антибиотики, антациды, ферментные препараты,
гормональные препараты, противодиарейные и антисекреторные, также средства
холеретического действия. Пациентам часто назначают минеральные воды и физиотерапию.

Вообще, в основе медикаментозного лечения лежат:

  • гормональная терапия;
  • антибактериальная терапия;
  • антацидная терапия;
  • коррекция дефицита минералов и поливитаминной недостаточности.

Возникают также случаи, когда показано хирургическое лечение, которое
проводится, имея ввиду и то заболевание, которое, собственно, и повлекло
развитие данного синдрома. Как правило, хирургическое вмешательство назначают
пациентам с кишечной лимфангиэктазией, болезнями Гиршпрунга, Крона,
заболеваниями печени, осложнениями язвенного колита.

Чтобы избавиться от симптомов рассматриваемого заболевания и восстановить нормальную деятельность всего желудочно-кишечного тракта, врачи проводят комплексную терапию.

В первую очередь при диагностировании синдрома мальабсорбции нужно скорректировать свой рацион питания. Больной должен соблюдать диету № 5:

  1. Запрещается употреблять сдобную выпечку, рыбу жирных сортов, все приправы и соусы (майонез), мясо жирных сортов, черный кофе, сало, щавель и шпинат, жареное мясо, любую консервацию и любые полуфабрикаты.
  2. Разрешено вводить в меню компоты и кисели из фруктов и ягод, чай некрепкий, творог обезжиренный, пшеничный хлеб слегка подсушенный, любые каши рассыпчатые, свежие фрукты и ягоды некислые, нежирную говядину/крольчатину/курятину.
  3. Необходимо питаться часто и дробно. Между приемами пищи должно пройти не более 2 часов, но порции должны быть небольшими – максимум 250 гр.
  4. Обязательно нужно увеличить поступление в организм витаминов – есть продукты, которые богаты фолиевой кислотой, витаминами линейки В и С. 

Лекарственные препараты назначаются только врачом и только после получения результатов обследования. Чтобы избавиться от признаков синдрома мальабсорбции, нужно избавиться от причины, провоцирующей такое состояние. В рамках такого лечения могут назначаться и антибактериальные препараты, и средства для разжижения и вывода желчи, и ферментативные средства.

Если пациент жалуется на интенсивный болевой синдром, то ему может назначаться и обезболивающее средство – обычно, это самые распространенные спазмолитики (например, Но-шпа).

Обратите внимание:в период прохождения медикаментозного лечения и вообще при диагностировании синдрома мальабсорбции пациенту противопоказаны физические нагрузки. Но это не значит, что нужно находиться в гиподинамическом состоянии – совершать пешие прогулки и делать простейшие упражнения в рамках утренней зарядки обязательно нужно.

Синдром мальабсорбции у взрослых: причины, симптомы, лечение

Первыми шагами в лечении мальабсорбции являются диета и прием некоторых препаратов, помогающих лучше переваривать и усваивать пищу. Специфическое лечение будет зависеть от причины возникновения этого заболевания. Например, если установлено, что у вас непереносимость лактозы, вам необходимо избегать молока и других молочных продуктов или принять таблетку фермента лактазы. Госпитализация может потребоваться в самых крайних случаях.

Если у вас был диагностирован синдромом мальабсорбции, вы должны проконсультироваться с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества из пищи. Вам может потребоваться принимать добавки ферментов, которые помогут вашему организму усваивать пищу, если она не может усваиваться сама по себе.

По теме: Почему мальабсорбция не всегда лечится палео и безглютеновой диетой.

Вам необходимо также будет следить за признаками обезвоживания, такими как:

  • головокружение
  • слабость
  • повышенное чувство жажды
  • малое количество мочи
  • сухость во рту
  • сухость кожи

В первую очередь лечение мальабсорбции должно быть направлено на лечение заболевания, ставшего причиной синдрома мальабсорбции. Например, панкреатит лечат ферментными и спазмолитическими препаратами, холецистит – желчегонными и спазмолитическими препаратами, желчнокаменную болезнь – спазмолитиками или выполняют операцию, злокачественные опухоли – проводят операцию.

Параллельно проводят лечение мальабсорбции примерно по следующей схеме:

  • Диета №5 – разрешается ржаной и пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыба, нежирный творог и сыр, кефир, рассыпчатые каши, тушеные или отварные овощи, некислые фрукты, компот; запрещается – свежеиспеченный хлеб, соленая и копченая рыба, жирное или копченое мясо, колбаса, бобовые крупы, жареные яйца, икра, консервы, мороженое, шоколад, кофе, алкогольные напитки, острые специи и др. Содержание белка в диете – повышенное (до 150 г в сутки), содержание жиров – минимальное. Суточный рацион необходимо дробить на 5-6 приемов пищи.
  • Витаминотерапия – организму срочно необходимы витамины B12, A, D, K, кальций, железо.
  • Анальгетики – для снятия боли.
  • Для борьбы с диареей – вяжущие и антибактериальные препараты (интетрикс, смекта), энтеросорбенты (балигнин, полифепан).
  • При кишечном дисбактериозе – пробиотики (бактрим, лактобактерин, бификол).
  • При нарушении работы подвздошной кишки – лигнин гидролизный, холестирамин.
  • Пациент должен избегать стрессов, физических нагрузок, отказаться от курения и алкоголя.
  • Хирургическое лечение – связано с лечением основного заболевания. Например, при болезни Крона выполняют тотальную колэктомию, при вторичной кишечной лимфангиэктазии – резекцию пораженных лимфатических сосудов кишечника, при злокачественных опухолях – возможен целый комплекс операций.

Если синдром мальабсорбции не лечить, то организм будет недополучать ряд питательных веществ из-за плохой их всасываемости в кишечнике. В результате возникают следующие осложнения:

  • Анемия – снижение количества эритроцитов в крови, пониженный гемоглобин.
  • Хронический недостаток витаминов – отражается на всех внутренних органах, на коже, волосах, ногтях и т.д.
  • Существенное снижение веса у взрослых, у детей – слабая прибавка в весе.
  • Хрупкость костей – из-за недостатка кальция и витаминов.
  • Снижение половой функции у мужчин вплоть до импотенции.

При ранней диагностике и своевременном лечении мальабсорбции с помощью диеты и медицинских препаратов купировать приступы боли обычно нетрудно. Однако прогноз зависит от успехов лечения основного заболевания: если предприняты все необходимые меры, то слизистая оболочка кишечника восстанавливается за 2-3 недели, если требовалось хирургическое вмешательство или болезнь была запущена – восстановление длится несколько месяцев.

Синдром мальабсорбции у взрослых: причины, симптомы, лечение

Если синдром мальабсорбции не лечить, то он быстро прогрессирует: истощение организма может привести к возникновению самых различных патологий, в том числе печеночной недостаточности, при которой возрастает риск смерти пациента.

  • Профилактика и своевременное лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (энтероколита, холецистита, гастрита, панкреатита и др.).
  • Ранняя диагностика наследственных заболеваний (целиакии, муковисцидоза и др.).
  • Регулярный прием витаминов, периодический курс приема ферментных препаратов.
  • Периодический курс обследования состояния органов ЖКТ – УЗИ брюшной полости, ЭГДС, зондирование желудка и др.
  • Нужно вести здоровый образ жизни – отказаться от курения алкоголя, избегать стрессов и нервных срывов.

Терапия в первую очередь направлена на лечение основного заболевания, если это представляется возможным.

Синдром мальабсорбции у взрослых: причины, симптомы, лечение
Главное направление лечения синдрома мальабсорбции — устранение заболевания, вызвавшего его.

Если при глистной инвазии необходимо назначение специальных препаратов, то при «коротком кишечнике» возможна лишь симптоматическая терапия.

Для устранения мальабсорбции могут назначаться следующие группы препаратов:

  • антибиотики, гормональные лекарства;
  • ферменты (Креон, Панкреатин, Фестал, Мезим, Панзинорм);
  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин);
  • желчегонные средства (Аллохол, Холензим, Холосас);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты железа (Сорбифер дурулес, Феррум Лек, Ферлатум, Фенюльс);
  • препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Пробифор, Бифидумбактерин форте, Линекс, Аципол, Хилак форте);
  • сорбенты (Полисорб, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель);
  • успокоительные средства, чаще на основе трав (препараты валерианы, пустырника, мяты, мелиссы, пиона).

К назначению средств от диареи врачи относятся с осторожностью, поскольку при нарушении переваривания пищи в кишечнике могут образовываться токсичные продукты, и их накопление в нем скажется на организме не самым лучшим образом. Тем более с началом лечения стул начинает постепенно самостоятельно приходить в норму.

Список препаратов, используемых для восстановления всасывающей способности ЖКТ, очень велик, врач назначает необходимые лекарственные средства на основании результатов анализов. Лечение обычно длительное, иногда прием медикаментов рекомендуется постоянно в течение всей жизни.

Осложнения

Долгосрочные осложнения мальабсорбции непосредственно связаны с типом питательных веществ, которые не может усвоить ваш организм. В некоторых случаях у людей развивается:

  • хроническая диарея
  • боли в животе
  • значительная потеря веса

Дефицит витаминов может вызвать заболевания, такие как:

  • анемия
  • онемение в руках или ногах
  • проблемы с памятью

Выявление причины мальабсорбции является ключом к надлежащему лечению. Для того, чтобы правильно функционировать, организм должен начать получать достаточное количество витаминов, минералов, микро- и макроэлементов. Отсутствие жизненно важных питательных веществ может повлиять на каждую систему организма, включая сердце, мозг, мышцы, кровь, почки и кожу. Дети и пожилые люди особенно чувствительны к этим проблемам.

Лечение синдрома мальабсорбции должно вестись обязательно! Примечательно, что в самом начале развития заболевания пациент отмечает просто снижение аппетита и похудение – это многих даже радует! Но на самом деле нужно внимательно «прислушиваться» к своему организму – например, могут появиться изжога и активная отрыжка, регулярное урчание в животе и периодические боли в кишечнике. Это все должно стать поводом визита к специалистам. В противном случае, мальабсорбция может привести к тяжелым последствиям:

  • анемия;
  • деформация скелета;
  • гиповитаминоз;
  • катастрофическая потеря веса, вплоть до кахексии;
  • у мужчин – развитие импотенции;
  • у женщин – серьезные нарушения в гормональном фоне, прекращение менструации, неспособность зачать, выносить и родить ребенка, отсутствие полового влечения.

Главными осложнениями мальабсорбции являются нарушения, вызванные дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов:

  • железодефицитная анемия;
  • нарушения половой функции и бесплодие;
  • дистрофия (серьёзное истощение);
  • нейровегетативные расстройства;
  • глоссит (воспаление языка);
  • полиорганные патологии.

У детей могут наблюдаться:

  • рахит;
  • отставание физического и психоэмоционального развития;
  • замедление роста.

Если же не устранить первопричину развития нарушения всасывания веществ в кишечнике, прогрессирующая дистрофия может привести к смерти пациента. Кроме того, у больных повышается риск возникновения злокачественных новообразований.

Таким образом, синдром мальабсорбции является только следствием развития нарушений в организме. Но от этого он не становится менее опасным для здоровья, а иногда и жизни больного. Поэтому при возникновении характерных для него симптомов следует сразу же обращаться к врачу, особенно если речь идёт о ребёнке. Ведь только специалист сможет точно определить, какие именно вещества плохо усваиваются, установить причину и подобрать оптимальную схему лечения.

Если своевременно не провести полноценное лечение недуга, то организм человека не будет получать необходимого ему количества питательных веществ. В результате этого в скором времени начнут прогрессировать такие осложнения:

  • выраженная анемия;
  • кости становятся более хрупкими и при незначительном физическом воздействии могут ломаться;
  • недостаток витаминов в значительной мере сказывается на работе органов, на состоянии волос, ногтей;
  • снижение половой функции у представителей сильного пола, вплоть до импотенции.

Терапия

Лечение мальабсорбции в основном направлено на устранение недуга, который и стал причиной прогрессирования этого опасного состояния. К примеру, если нарушение всасывания веществ было спровоцировано панкреатитом, назначают спазмолитики и ферментные препараты. Если причина развития мальабсорбции холецистит, курс лечения дополняют спазмолитиками и желчегонными.

Схема лечения мальабсорбции:

  • диетотерапия. Пациент должен строго придерживаться диеты №5. В рацион включают кефир, творог с низким процентом жирности, не кислые фрукты, отварные овощи, компот. Запрещено употреблять консервы, бобовые, колбасы, жирные блюда, копчёности, мороженое, алкогольные напитки, солёную рыбу и прочее. Необходимо увеличить количество белка – до 150 грамм в сутки. Пищу следует принимать дробно;
  • витаминотерапия;
  • пробиотики;
  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • вяжущие средства;
  • энтеросорбенты.

Профилактика

Основой профилактики синдрома мальабсорбции является своевременное выявление
заболеваний, которые собственно его и вызывают.

Важное значение, в качестве предупреждения синдрома, играет проведение
профилактики осложнений. Поэтому, естественно, показано лечение основного
заболевания и довольно строгая диета, которая бы корректировала витаминную и
белковую недостаточность, перистальтику кишечника и нарушения
водно-электролитного баланса.

Многие пациенты считают, что предупредить развитие рассматриваемого заболевания просто невозможно. А врачи утверждают, что существует ряд профилактических мер, которые реально «работают».

Во-первых, нужно своевременно диагностировать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Если такие диагнозы в анамнезе есть, то больной должен периодически проходить профилактические/контрольные осмотры у лечащего врача.

Во-вторых, нужно придерживаться правильного рациона питания – нельзя переедать, лучше ограничить употребление жирных, острых и пряных блюд, принимать пищу нужно небольшими порциями и приблизительно в одно и то же время.

В-третьих, при возникновении расстройств пищеварения (например, проблема «тяжелого» желудка, ощущение камней в желудке после еды) необходимо получить консультацию у гастроэнтеролога и принимать ферментные лекарственные средства. Не стоит забывать о сезонных употреблениях витаминно-минеральных комплексов.

Обязательно человеку нужно вести активный образ жизни, если нет противопоказаний, то нужно заниматься физкультурой, следить за своим весом и не допускать ожирения и гиподинамии.

Синдром мальабсорбции – заболевание достаточно часто диагностируемое, но вполне контролируемое и со стороны врачей, и со стороны пациента. Необходимо оперативно реагировать на небольшие изменения в работе пищеварительной системы, не заниматься самолечением и тогда прогноз будет исключительно благоприятный.

Описание синдрома мальабсорбции

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector