Растяжение паховой связки симптомы

Основная методика лечения

Повреждения связочного аппарата и мышц в области паха может быть различной тяжести:

  • 1 степень (легкое повреждение). Происходит растяжение соединительно-тканных и/или мышечных волокон;
  • 2 степень (средняя тяжесть повреждения). Выявляется надрыв паховых мышц и связок;
  • 3 степень (тяжелая травма). Разрыв паховых связок и мышц.

Клиническая картина травмы зависит от ее степени тяжести.

Следует отметить, что при растяжении и разрыве спустя несколько часов после травмы в паху образуется уплотнение или же наоборот впадина.

Симптомы разрыва и растяжения паховых связок и мышц у мужчин и женщин следующие:

  • Характерный хруст в паху, который слышен при повреждении связок и мышц. Это наблюдается при надрыве и разрыве волокон;
  • Движения в тазобедренном суставе резко ограничены, а при разрыве невозможны;
  • Припухлость в паху говорит о сильном повреждении связок и мышц(надрыв, разрыв);
  • Сильная боль, которая возникает в момент травмирования. Ее интенсивность зависит от степени тяжести повреждения. При разрыве она острая, интенсивная, при растяжении боль менее интенсивная и постепенно стихает. Болевые ощущения усиливаются при движении ноги в тазобедренном суставе и напряжении мышц в паху;
  • При нарушении целостности мышц возникают судороги в паху у мужчин и женщин, которые проявляются сильной болью, спазмом;
  • Обширная гематома наблюдается при надрыве и разрыве, так как происходит повреждение близлежащих кровеносных сосудов.

Растяжение связочного аппарата в паху может возникнуть у любого человека. Данной травме одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, взрослые и дети.

Болевые ощущения и растяжение в паху может возникнуть по ряду причин:

  • Неправильная техника выполнения спортивных упражнений. Даже у тренированных людей может возникнуть данная травма при совершении резкого движения, изменения амплитуды движения;
  • Падение с высоты собственного роста;
  • Резкое отведение, разворот и отведение ноги. При резком движении мышцы и связки не успевают адаптироваться, что приводит к повреждению тканей;
  • Быстрый бег;
  • Врожденная слабость связочного аппарата. В некоторых случаях у людей выявляется врожденная патология связок и мышц, при этом любое неосторожное движение может привести к тяжелому растяжению или разрыву;
  • Воспалительные заболевания связок и тазобедренного сустава. Причинами такого патологического процесса могут быть различные микробы, аутоиммунные состояния и травмы;
  • Травмы паховой области. Даже ушиб может осложниться растяжением связочного аппарата. Любая травма паха не должна быть оставлена без внимания;
  • Повышение давления в брюшной полости, при выполнении определенных упражнений, беременности, хронических запорах.

Дети очень подвижны, поэтому растяжение связок паха может произойти во время игры (футбол, волейбол и так далее) и бега. У пожилых людей происходят возрастные изменения в соединительной ткани, что является провоцирующим фактором для возникновения растяжения и разрыва связок паховой области.

При беременности

Беременность оказывает большое влияние на организм женщины. В матки образуется плодный пузырь, который постепенно растет. Со временем матка увеличивается в размерах и становится тяжелой.

Это
полезно
знать!

У беременных матка сдавливает окружающие органы, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. Беременные женщины на поздних сроках часто жалуются на неприятные ощущения и боль в паху, что связано с растяжением связочного аппарата.

Незначительный дискомфорт является вариантом нормы, потому что:

  • Увеличивается нагрузка на паховые мышцы у женщин тазового дна и связочный аппарат (увеличение массы матки);
  • Повышение внутрибрюшного давления.

Интенсивные боли в паху требуют особого внимания, так как они могут свидетельствовать о развитии ряда патологий.

  • Размягчение костей таза из-за дефицита кальция;
  • Воспаление тазобедренных суставов;
  • Перерастяжение связочного аппарата паха;
  • Защемление нервов, проходящих в паховом канале.

У женщин

Боли в паху и растяжение связочного аппарата у женщин возникает также часто, как и мужчин.

Причины болей и растяжения у женщин следующие:

  • Воспаление круглой связки матки, которая проходит в паховом канале;
  • Болят паховые мышцы при беременности;
  • Воспалительные заболевания органов половой системы. Часто боль в паху возникает при аднексите (воспалении придатков: яичников и маточных труб);
  • Патологии мочевыделительной системы. Камни в мочевом пузыре и почках, воспаление уретры и мочевого пузыря, злокачественные новообразования уретры и мочевого пузыря. Все эти патологии могут проявляться болью в паху;
  • Паховая грыжа;
  • Ношение обуви на высоком каблуке. Нередко женщины следуют моде не думая о последствиях. Высокий каблук может спровоцировать падение, выворот ноги при котором происходит растяжение и повреждение мышц и связок в паху у женщин.

У мужчин

Боль в паху, а также растяжение связок у мужчин могут возникнуть в любом возрасте.

Это связано со следующими характерными для сильной половины человечества причинами:

  • Патологии органов половой системы. Воспаление семенного канатика, который проходит в паховом канале. Перекрут яичка проявляется острой пульсирующей болью. Воспаление и злокачественные новообразования предстательной железы;
  • Паховая грыжа;
  • Заболевания мочевыделительной системы тоже являются причиной болей в паховой области: мочекаменная болезнь, воспаление уретры и мочевого пузыря, рак органов мочевыделения;
  • Острый аппендицит. Боль в мышцах паховой области у мужчин может локализоваться в паху при локализации аппендикса в полости малого таза;
  • Боль в паху после физической нагрузки. Тяжелый физический труд и занятия тяжелой атлетикой может стать причиной растяжения связочного аппарата.

В паховой области располагается паховый канал, в котором выделяют 2 кольца: наружное (внешнее) паховое кольцо и внутреннее (глубокое) паховое кольцо.

Растяжение паховой связки симптомы

кольца представляют собой отверстия, которые по различным причинам могут расширяться, а также могут возникать болевые ощущения в данной области.

Следует отметить, что боли возникают не в самих кольцах, а в окружающих их образованиях (связочный аппарат, лимфатические узлы).

Причины расширения и боли возникают в следующих случаях:

  • Врожденная слабость связочного аппарата паховой области;
  • Повышение давления в брюшной полости, что приводит к образованию паховой грыжи. В данном случае через паховые кольца выходят органы брюшной полости. Боли при паховой грыже слабые или полностью отсутствуют. Острая боль возникает при ущемлении грыжи;
  • Расширение связок в паху приводит к расширению колец и появлению болевого синдрома;
  • Паховый лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в паховой области. В данном случае возникает интенсивная боль в области паха. Воспаление лимфатических узлов происходит при проникновении в них патологических микроорганизмов с током крови;
  • Травмы в области паха провоцируют растяжение паховых колец и возникновение болевых ощущений.

Поверхностное кольцо пахового канала находится над лобковой костью.

Расширение и боль в области наружного пахового кольца происходит по следующим причинам:

  • Врожденная патология наружного кольца (нарушение внутриутробного развития);
  • Слабость мышц передней брюшной стенки;
  • Растяжение паховых связок;
  • Пожилой возраст. Происходят дистрофические изменения тканей;
  • Беременность, особенно вторая ее половина;
  • Занятия тяжелыми видами спорта;
  • Повышение внутрибрюшного давления.

Глубокое паховое кольцо располагается в паховой складке. Паховая грыжа чаще всего возникает именно при расширении внутреннего кольца. Причем мужчины больше подвержены данной патологии, чем женщины в силу анатомических особенностей. У них паховый канал шире.

  • Врожденная слабость мышц и связок паховой области;
  • Внутриутробное нарушение развития внутреннего кольца;
  • Повышение внутриутробного давления при беременности, занятиях спортом, частом подъеме тяжестей, хронических запорах;
  • Воспаление связочного аппарата.

Расширение пахового кольца у детей наблюдается чаще при врожденной аномалии развития пахового канала. У мальчиков это состояние диагностируется чаще чем у девочек.

Это связано с тем, что яички формируются в брюшной полости, а затем уже опускаются по паховому каналу в мошонку. После чего канал закрывается. При аномалии развития его закрытия не происходит.

Именно поэтому  грыжи в паху чаще возникают у мальчиков, чем у девочек. У девочек паховое кольцо не может быть расширено. Это связано с врожденной аномалией развития связочного аппарата матки.

Лечение при растяжении связок и мышц паха 1 и 2 степени тяжести проводится консервативно. При растяжении, сопровождающемся разрывом мышц и/или связочного аппарата, а также при расширении пахового кольца проводится хирургическое лечение.

Консервативная терапия включает в себя:

  • Медикаментозное лечение. Как правило, назначаются обезболивающие (анальгетики), нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты. Данные лекарственные средства используются в форме таблеток, мазей и растворов для инъекций. Мази первые несколько дней используют охлаждающие и только потом назначаются согревающие наружные средства;
  • Криотерапия. Использование холода в первые 2 – 3 суток после повреждения мягких тканей способствует уменьшению отечности, признаков воспаления и болевых ощущений. Местно назначаются холодные компрессы, пузырь со льдом, крио пакеты;
  • Физиотерапевтическое лечение. Широко применяется ультразвуковая и лазерная терапия, электрофорез с новокаином.

Большое значение в лечении имеет соблюдение охранительного режима:

  • Покой поврежденной области. Необходимо соблюдать постельный (а в тяжелых случаях строгий постельный режим);
  • Фиксация тазобедренного сустава с помощью различных фиксаторов;
  • Полноценное и разнообразное питание с высоким содержанием, витаминов, минералов и нутриентов;
  • Применение витаминно-минеральных комплексов по назначению лечащего врача.

Хирургическое лечение проводится с целью восстановления целостности связок или мышц, а также уменьшения (ушивания) размеров паховых колец.

Первая помощь

Как только человек получил травму в области паха необходимо приступить к оказанию первой помощи.

Своевременно оказанная помощь поможет избежать тяжелых осложнений и способствует быстрому выздоровлению.

Растяжение паховой связки симптомы

Паховая область

Симптомы растяжение паховых связок и мышц

Мало кто, столкнувшись с проблемой растяжения связок в паху, может правильно определить симптомы болезни и провести своевременное, должное лечение.

Основными симптомами растяжения связок в паху являются:

  • Наличие хруста в области бедра;
  • Отечность области;
  • Приступы судороги;
  • Болевые ощущения и припухлость;
  • Гематома;
  • Наличие уплотнения или впадины.

Изначально поражает резкая боль в области паха, а через некоторое время на месте растяжения появляется шишка. После она рассасывается и образуется синяк. Эти внешние признаки растяжения связок в паховой области могут показаться безопасными, но на самом деле при разрыве кровеносных сосудов может возникать деструктивные изменения в тканях.

При наличии перечисленных признаков необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам.

Различают три степени данного заболевания:

  1. При первой степени наблюдается легкое растяжение мышцы, без особых осложнений и без нарушений двигательной активности.
  2. При второй степени присутствуют болевые ощущения, дискомфорт, кровоподтеки.
  3. При третьей степени растяжения все симптомы становятся более заметными и паховая зона покрыта гематомой.

Третья степень растяжения часто сопровождается судорогами.

Если симптомы растяжения третей степени налицо очень важно знать, как правильно облегчить пострадавшему его состояние до того как будет оказана профессиональная помощь.

После этого необходимо обеспечить максимальное ограничение подвижности конечности, наложив тугую повязку. Важно соблюдать покой пострадавшему. При необходимости передвижения, лучше использовать костыли.

После оказания первой помощи, пострадавшего крайне необходимо доставить ближайший мед. пункт, где специалисты проведут осмотр, определять степень сложности травмы и дадут указания, как лечить растяжение паховых связок.

Растяжение паховой связки симптомы

Паховая область

  • падений;
  • резкой смены положения нижней части туловища;
  • сильного раздвижения конечностей в разные стороны;
  • вращательных и крутящих движений;
  • резкого ускорения или слишком быстрого бега, требующего постановки ног на максимальное расстояние;
  • слишком высокой скорости выполнения упражнений, которое сопровождается рывками.
ПОДРОБНЕЕ:  Пилоидная астроцитома головного мозга: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз, полное выздоровление

При получении травмы и образовании болезненных ощущений в области паха необходимо предотвратить прогресс повреждений. Сначала пациенту обеспечивают максимальный покой, ограничивают подвижность. Если есть симптомы надрыва паховых связок, необходимо зафиксировать область с помощью доски или жесткого предмета, наложив поверх него повязку.

Желательно принять лежачее положение, а под копчик положить небольшой валик (скрученное полотенце диаметром до 10 см), либо подушку. Если симптомов надрыва нет, нужно приложить к больной зоне лед, холодную бутылку или замороженный пакет с продуктами. Если пациента беспокоят сильные боли, можно принять НПВС.

Медики разделяют 3 формы растяжения, признаки которых следующие:

  • Подострая, которая характеризуется слабыми болевыми ощущениями, небольшой отечностью и легкой хромотой.
  • Острая. Характеризуется болью с внешней и внутренней стороны в области паха.
  • Хроническая. Возникает на фоне рубцовых изменений в мышцах и соединительной ткани.
СтадияПризнаки
ЛегкаяНезначительная болезненность
Работоспособность конечности сохранена
СредняяОщутимая боль в паховой области
Ограничение движений при попытке взмахнуть ногой, прыгнуть, присесть
Иногда появляется небольшая отечность или гематома
ТяжелаяСильная боль
Затрудненность передвижения
Спазмы мышц паха
Появление гематомы или отечности
У мужчин боль может отдавать во внешние половые органы
Возможен надрыв или полный разрыв паховых связок
  • отечность и судорожность мышц;
  • опухание паховой области;
  • уплотнение места травмы;
  • появление синяка;
  • повышение температуры поврежденных тканей;
  • ограничение подвижности бедра.

Симптомы проявляются довольно быстро. Болевой синдром ярко выражен, появляется сразу после получения травмы и может иметь разную локализацию — от узкой (болит непосредственно поврежденная связка) до широкой (боль ощущается в связке и окружающих мышцах).

Через сутки на месте растяжения из-за сокращения треугольной мышцы образуется впадина или шишка. Это приводит к разрыву кровеносных сосудов и появлению гематомы. Поврежденную паховую мышцу характеризует отечность, плотность при пальпации.

Внешне определить травму можно минимум спустя сутки; некоторые симптомы проявляются через еще больший срок, вплоть до нескольких дней. Однако по звуку и резкой боли можно с высокой степенью уверенности определить растяжение.

Растяжение связок паховой области отличается характерной клинической картиной. При этом выраженность симптоматики находится в зависимости от тяжести поражения.

Симптомы

Основные признаки — резкая боль и хруст

  • хруст, треск в зоне паха во время травмы;
  • боль, имеющая различный характер (острая, ноющая, тупая, тянущая);
  • судороги;
  • отечность, припухлость;
  • местное повышение температуры из-за развития воспалительного процесса;
  • гематома вследствие повреждения кровеносных сосудов;
  • ограничение подвижности;
  • уплотнения, проявляющие спустя некоторое время после травмы.

Симптомы развиваются стремительно. При этом первыми признаками являются боль и хруст, а уже спустя сутки начинаются проявляться внешние проявления повреждения.

Дело в том, что в этой области расположено паховое кольцо, связанное с функционированием половой системы. И если оставить травму без должного внимания, то она может оказать негативное влияние не только на состояние связочного аппарата, но и этой системы.

При беременности

Это
полезно
знать!

Первая помощь

  • Обеспечение покоя пациента. Лучше всего уложить пациента и исключить ходьбу и движение тазобедренным суставом со стороны повреждения;
  • Наложение тугой повязки с помощью эластичного бинта. Это поможет фиксировать области поражения уменьшить боль и отечность;
  • Приложить холод на область поражения. В данном случае можно использовать не только лед, но и любые охлажденные, а лучше замороженные продукты.удобно использовать пластиковую бутылку, заполненную холодной водой можно со льдом;
  • Дать пострадавшему обезболивающий препарат, который имеется в домашней аптечке (Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Пентелгин).

Пострадавшего необходимо доставить в травматологическое отделение самостоятельно или вызвать бригаду Скорой помощи.

В домашних условиях

Лечение растяжения связок и мышц в домашних условиях проводится при легкой и средней степени тяжести. Лечение заключается в использовании фиксаторов, применение медикаментозных средств и соблюдение лечебного режима.

растяжение связок в паху у женщин симптомы лечение

В домашних условиях часто используют различные рецепты народной медицины. Однако следует помнить о том, что нельзя проводить самолечение. Любые народные средства необходимо обсуждать с лечащим врачом (травматологом, хирургом). Народные средства не являются самостоятельным лечением, оно может лишь дополнить основную терапию.

Вот несколько рецептов, которые можно использовать при растяжении:

  • Луковый компресс. Для его приготовления потребуется натереть на терке луковицу и смешать полученную кашицу с сахаром (2 чайные ложки). Накладывать полученную смесь на паховую область;
  • Картофельный компресс. Картофель помыть, очистить и натереть на терке. Смешать картофельную кашицу с луковой и капустной. Накладывать полученную смесь на область поражения.

При растяжении с целью фиксации проводится тейпирование паховой области. В данном случае используют специальную клеящуюся ленту – тейп.

Тейпирование позволяет:

  • Уменьшить боль;Растяжение паховой связки симптомы
  • Устранить отечность;
  • Ускорить заживление, так как связка или мышца обездвиживается и создаются благоприятные условия для восстановления.

Как правильно клеить тейп на паховую мышцу?

  • Индивидуальное измерение длины тейпа;
  • Подготовка кожных покровов: удаление волос в области тейпирования
  • ния, очищение кожи;
  • Тейп клеится на сухую кожу после обработки кожным антисептиком;
  • Лента наклеивается без натяжения.

Упражнения на растяжку мышц и связок паха помогут сделать их более эластичными и предотвратить возникновение травм. После растяжения также используют лечебную физкультуру, которая помогает восстановить функциональные способности связочного аппарата.

После травмы рекомендуется постепенно нагружать поврежденные мышцы и связки.

Сначала выполняют простые движения (отведение бедра в стороны и назад, вперед, круговые движения) и ходьбу. Постепенно мышцы нагружают и присоединяют приседания, выпады.

В профилактических целях выполняют разминку перед тренировкой, а после нее растяжку. Хорошим упражнением для растяжки является упражнение «бабочка».

  1. Нарушения или ошибки при техническом исполнении физического упражнения
  2. Предрасположенность к травмам тазобедренного сустава от природы
  3. Имеющиеся заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз, остеоартроз)
  4. Воспалительные процессы, касающиеся сухожильного аппарата

Для получения травмы в области паха достаточно упасть, резко развернуться или выполнять упражнения с большой скоростью. Но от природы способность связок к восстановлению достаточно высока. Поэтому даже при их растяжении или полном разрыве они самостоятельно могут срастись и вернуться в форму.

Первая помощь

Лечение растяжения паховых связок должно быть начато сразу после получения травмы. Первая помощь пострадавшему — это прикладывание холодного компресса к месту растяжения.

Растяжение паховой связки симптомы

Прикладывание к поврежденному паху бутылки с холодной водой или пакета со льдом ослабит боль и не даст разрушиться кровеносным сосудам. Компресс нельзя прикладывать к открытой коже — это приведет к повреждению эпидермиса.

Сразу после получения травмы необходимо обеспечить полную неподвижность бедра. Для этого рекомендуется наложить шину; правильно сделать это можно только после соответствующей подготовки. Если вы занимаетесь спортом — стоит научиться этому, чтобы знать, что делать в случае травмирования. Ограничение подвижности следует соблюдать в течение 1–2 недель после получения травмы; передвигаться желательно на костылях.

Пострадавшему нужно помочь добраться до травмпункта для осмотра хирургом. Исключение — растяжение паховых связок третьей степени, в этом случае необходима срочная госпитализация в полностью неподвижном состоянии. Связано это с тем, что из-за сильного болевого синдрома растяжение легко спутать с переломом, вывихом бедра или полным разрывом связок — исключить эти возможности можно только при помощи рентгеновского снимка.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Обеспечить ноге полный покой. Если необходимо идти, следует воспользоваться дополнительно опорой — костылями или тростью.
  2. Приложить холодный компресс на 20 мин., предварительно завернув лед в ткань, избегая прямого контакта с кожей.
  3. Наложить фиксирующую повязку, начиная бинтовать по спирали от середины бедра и до поясницы, захватывая область ягодиц.
  4. При подозрении на разрыв паховых связок рекомендуется зафиксировать конечность доской или другим жестким предметом.
  5. По необходимости дать обезболивающее.
  6. Транспортировать пострадавшего в травмпункт.
  1. Первая – легкая: повреждение является легким и доставляет незначительный дискомфорт в зоне поражения. Движение тела человека при этом не ограничено и не скованно.
  2. Вторая – средняя: человек, который потянул паховую область, чувствует легкую боль и немного ограничен в движениях ее присутствием. Некоторые физические упражнения для него уже становятся недоступны (махи, прыжки, бег). Может отмечаться отечность и посинение травмированной области.
  3. Третья – тяжелая: характеризуется наличием сильной боли, сопровождающей ходьбу и даже нахождение в состоянии покоя. Растяжение сопряжено со спазмами мышц, отечностью, появлением синяков. При тяжелой степени растяжения может произойти полный разрыв связки.

По характеру течения повреждение может протекать в острой, подострой и хронической форме.

После оказания первой помощи следует переходить к полноценному курсу лечения, который позволит вернуть суставу былую эластичность и безболезненную подвижность. На время терапии от активного образа жизни, а тем более от занятий спортом, придется отказаться.

Характеристика боли при растяжении связок:

  1. Сначала боль резкая. Через некоторое время (в зависимости степени растяжения) переходит в тупую. Потом тупая боль проходит.
  2. Далее болевые импульсы ощущаются только во время ходьбы, бега или любых других движениях бедра. Все это значительно снижает работоспособность.
  3. Потом боль чувствуется только в зоне тазобедренного сустава и никуда не отдает.

Болевые ощущения при растяжении паховых связок выражены ярко, так как в паховой области много нервных окончаний.

Второй симптом – появление своеобразных фиолетовых пятен. Они обычно наблюдаются при растяжении средней и тяжелой степени, при разрыве связок. Эти пятна являются кровоизлияниями, возникновение которых говорит о повреждении сосудов. Но они могут отсутствовать при повреждении глубоких связок, когда кровоизлияние есть, но внешне пятнами не проявляется.

Остальные симптомы – отек, местное повышение температуры. Эти симптомы являются следствием воспалительного процесса.

Все симптомы и их проявления зависят от степени растяжения:

  • 1 степень (легкая) – боль или дискомфорт в области паха при попытке отвести ногу в какую-либо сторону. Остальные симптомы отсутствуют.
  • 2 степень (средняя) – интенсивная боль в паху при движении бедра. Это ограничивает подвижность. Могут наблюдаться участки кровоизлияния, отек.
  • 3 степень (тяжелая) – сильнейшая боль, вследствие чего человеку очень тяжело двигать поврежденным бедром. Движение значительно ограничено. Наблюдаются фиолетовые пятна, обширный отек.

При разрыве паховых связок симптомы практически такие же, как и при растяжении 3 степени.

Единственное отличие разрыва от растяжения – заметное увеличение амплитуды движения бедра. При 3 степени связки на грани разрыва, но все же выполняют свою функцию. При разрыве у пострадавшего нет того блока, который выполняли связки, а значит бедро может разгибаться в любом диапазоне (это проверяется пассивным отведением бедра).

Что делать, если потянул паховую мышцу? В первый черед пострадавшему нужно оказать первую помощь, которая включает такие действия:

  1. Обеспечить человеку состояние полного покоя.
  2. Обездвижить пострадавшую конечность при помощи наложения тугой повязки (можно использовать эластичный бинт либо любую плотную ткань, которая окажется под рукой).
  3. Положить на поврежденную зону холодный компресс изо льда.
  4. Дать обезболивающее средство при интенсивной болезненности.
ПОДРОБНЕЕ:  Неврастения и истерия у детей, симптомы и лечение

Доврачебная помощь заключается в обездвижении поврежденной конечности и наложении холодного компресса

После выполнения этих мероприятий человека нужно отвезти в больницу для проведения диагностика и терапии.

Причины появления растяжения таковы:

  • падение с высоты;
  • чрезмерно быстрое выполнение движений (мышцы в этом случае напрягаются и растягивают связки до предела);
  • резкий поворот на одной ноге;
  • лимфаденит (воспаление паховых лимфатических узлов);
  • патологии соединительной ткани, которые приводят к нарушению ее анатомической целостности;
  • слишком большая физическая нагрузка на неподготовленный организм (происходит сильное сокращение брюшных мышц, растягивающих связки);
  • слабость связочного аппарата;
  • патологии тазобедренного сустава: остеоартроз, артрит, инфекция или воспаление сочленения;
  • генетическая склонность к растяжениям и вывихам.

Это неполный перечень факторов, которые провоцируют растяжение. Однако именно они встречаются чаще всего. Если не предпринимать никаких действий, то возможно появление грыжи.

Холодный компресс

При растяжении паховых связок необходимо сразу же оказать первую помощь пострадавшему:

  1. Положить холодный компресс на поврежденное место — он позволит снизить выраженность отека, предупредит развитие осложнений, уменьшит боль. При этом пострадавший должен принять горизонтальное положение, а под копчик ему следует положить валик или свернутое полотенце.
  2. Зафиксировать конечность, чтобы она не двигалась. Для этого понадобится тугая повязка с применением эластичного бинта.
  3. Использовать ортопедические приспособления для снижения нагрузки на конечность: костыль, трость.

Своевременная первая помощь при растяжении позволит снизить риск развития осложнений, а также ускорит выздоровление. В дальнейшем нужно все-таки провести лечение, которое назначит специалист.

  1. Рентгенографию. Она необходима только в случае травмы или перелома.
  2. МРТ или КТ. Эти методы позволяют послойно рассмотреть структуру поврежденных тканей и определить тип терапии, спрогнозировать дальнейшее развитие патологии.
  3. УЗИ. Представленная процедура позволяет увидеть сопутствующие растяжению повреждения связок или мышц.

alt

Только после тщательной диагностики необходимо начинать медикаментозное лечение.

  1. Анальгетиков. Они помогут устранить боль.
  2. Нестероидных противовоспалительных средств. Они устранят неприятную симптоматику. Чаще пострадавшему прописываются таблетки, а также местные препараты. Хороший эффект производят мази с разогревающим эффектом. Однако длительное время их использовать тоже нельзя, так как таблетки негативно влияют на состояние ЖКТ.
  3. Гормональные противовоспалительные средства. Они применяются в самых сложных случаях, когда другие медикаменты не обеспечивают необходимый эффект.

Лечение нужно проводить на фоне полного покоя конечности. При этом длительность данного периода составляет 4-6 дней. Каждые 3-4 часа на поврежденную область кладется лед. Вместо разогревающих мазей сразу после получения травмы используются охлаждающие.

В это время пациенту рекомендуется ношение ортезов, бандажей. Что делать при растяжении спортсменам — полностью воздержаться от тренировок на некоторое время.

Положительный эффект дает физиотерапевтическое лечение. Оно способствует быстрому восстановлению не только при растяжении, но и если у пострадавшего диагностирован вывих, разрывы.

При улучшении состояния пациента ему необходимо начинать реабилитационную лечебную физкультуру. Она ускорит восстановление подвижности сустава. Однако все упражнения делаются максимально аккуратно. Любое неосторожное движение способно причинить не только боль, но и вред.

Выполнять такие упражнения можно в домашних условиях. Но нужно соблюдать рекомендации врачей. Таким способом можно продолжать реабилитацию поврежденной конечности. Длится она разное время, в зависимости от степени сложности болезни.

Срок восстановления после патологии зависит от степени тяжести травмы, а также от правильности лечения. Однако повреждение связок можно предупредить. Для этого следует соблюдать определенные правила профилактики:

  • перед любой тренировкой обязательно делается разминка;
  • следует сделать свою жизнь более активной: чаще ходить пешком, кататься на велосипеде, не засиживаться долго в статической позе;
  • чаще всего растяжение в области паха возникает у мужчин, поэтому им нужно быть максимально осторожными;
  • следует правильно питаться, чтобы в организм попадало достаточное количество углеводов.

Растяжение связок всегда сопровождается микроразрывами волокон. Человек чувствует достаточно сильную боль и в некоторых случаях лишается возможности передвигаться. Желательно не допускать такой патологии. Но если она появилась, то лечение должно быть своевременным и правильным.

В домашних условиях

alt
При получении такого повреждения нужно наложить не тугую повязку.

Признаки растяжения связок в паху

Главным признаком произошедшего растяжения в области паха становится характерный хруст и резкое ощущение боли. В дальнейшем травма сопровождается:

  • Судорогами
  • Отечностью
  • Уплотнением места травмирования
  • Появлением гематомы
  • Повышением температуры прилегающих тканей
  • Ограничением подвижности

Симптоматика развивается достаточно стремительно. Боль ярко выражена и может отличаться радиусом поражения: узкая или широкая. В первом случае болевой спазм сопровождает непосредственно место повреждения, а во втором – дополнительно захватывает и окружающую поверхность.

Внешнее проявление растяжения становится заметным по истечении суток. Некоторые из симптомов могут проявиться только спустя несколько дней. Также посередине связки располагается паховое кольцо, которое связано с работой половой системы женщин и мужчин. Поэтому получение подобной травмы неблагоприятно отражается и на этой области организма.

Диагностика

Перед тем как лечить растяжение паховых мышц, специалист проводит тщательное обследование пациента.

Сначала проводится опрос и осмотр пациента для выяснения жалоб, характера боли, нюансов получения травмы и предварительного определения формы и сложности повреждения.

Для подтверждения диагноза применяются различные аппаратные методы диагностики:

  1. УЗИ — позволяет определить состояние связок либо мышц, характер их повреждения.
  2. КТ, МРТ — позволяют оценить структуру поврежденной ткани, локализацию повреждения и спрогнозировать течение патологического процесса.
  3. Рентгенография — проводится лишь при травмах или переломах.
Диагностика

При обследовании применяются различные диагностические способы

После получения результатов обследования доктор подбирает схему терапии индивидуально для каждого пациента, опираясь на тяжесть повреждения, возраст и индивидуальные особенности организма.

Для постановки диагноза достаточно характерных симптомов. Но при сильных растяжениях и разрывах следует исключить такие осложнения, как гемартроз (скопление крови в капсуле сустава), вывих тазобедренного сустава, перелом шейки бедра (особенно без смещения), который маскируется и часто сопровождает повреждения связочного аппарата.

При гемартрозе будет заметное равномерное увеличение тазобедренного сустава. При переломе будет слышен своеобразных хруст (крепитация), который возникает вследствие трения костей. При вывихе поврежденная конечность будет короче здоровой.

Делается рентгенография тазобедренного сустава. Чтобы уточнить, какая именно была повреждена связка и установить степень ее повреждения, проводят магнитно-резонансную томографию(МРТ).

Диагностирование растяжений в паху

При получении травмы подобного характера следует обратиться к травматологу или ортопеду. При диагностике полученного растяжения им устанавливаются все обстоятельства произошедшего. Эта методика позволяет распознать повреждение, получить возможность судить о его форме и степени сложности. С этой целью производится опрос больного.

Для окончательной постановки диагноза и назначения курса лечения может быть проведено обследование с применением диагностической аппаратуры. Это могут быть:

  • Ультразвуковое исследование
  • Компьютерная томография
  • Магниторезонансная томография
  • Рентгенография

По итогам полученных результатов ставится окончательный диагноз. В зависимости от степени тяжести полученной травмы и возраста пациента назначается наиболее подходящий курс лечения.

Терапия растяжения и разрыва связок

Лечение разрыва связок в паховой области требует постоянного врачебного ведения. Если произошло легкое растяжение (1 и 2 степень), пациенту нужен покой в течение 4-6 дней. При разрыве время увеличивается минимум до 2 недель. Назначать терапию при надрыве связок необходимо после комплексного обследования. Чаще всего используют медикаменты в форме инъекций. В тяжелых случаях требуется операция.

Препараты используются для устранения симптомов травмы и ускорения процессов регенерации тканей:

  • обезболивающие средства и НПВС снимают боль, отек, воспаление;
  • глюкокортикостероиды используются в виде уколов при тяжелых степенях надрыва связок;
  • витамины назначаются для улучшения питания и кровообращения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют, когда острая стадия болезни проходит. Они направлены на улучшение кровообращения, насыщения тканей питательными веществами и кислородом. Физиотерапевтические процедуры ускоряют восстановление пациента. Лучше всего подходят: электрофорез, ультразвуковая и лазерная терапия, магнитное лечение, глиняные ванны и парафиновые аппликации. Хорошо помогают гидрованны.

Лечение растяжения паховой мышцы либо связки является комплексным с применением различных терапевтических методик.

Обычно в лечении применяются консервативные методы, а хирургическое вмешательство необходимо только при развитии осложнений.

Консервативная терапия включает различные способы, обладающие разносторонними терапевтическими свойствами (представлены ниже в таблице).

Вид леченияМетодыДействие
Медикаментозный
  • анальгетики;
  • НПВС (мази, таблетки, инъекции);
  • глюкокортикостероиды.
Устранение боли, воспаления, отечности.
Физиотерапия
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • парафиновое лечение;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.
Устранение воспаления, улучшение кровоснабжения, насыщение тканей кислородом и питательными веществами.
ТейпированиеПоддержка и расслабление мышцы. Обеспечение стабильности связочного аппарата.
Ортопедический режимФиксирование тазобедренного сустава, минимизация нагрузки на пораженные связки или мышцы.

Способы консервативного лечения

В период реабилитация назначаются сеансы массажа, ЛФК, позволяющие восстановить подвижность конечности, укрепить мышцы и соединительные ткани во избежание рецидива.

Длительность курса реабилитации зависит от степени повреждения. В сложных ситуациях реабилитация может продолжаться около года.

Вид леченияМетодыДействие
Медикаментозный
  • анальгетики;
  • НПВС (мази, таблетки, инъекции);
  • глюкокортикостероиды.
Устранение боли, воспаления, отечности.
ФизиотерапияУстранение воспаления, улучшение кровоснабжения, насыщение тканей кислородом и питательными веществами.
ТейпированиеПоддержка и расслабление мышцы. Обеспечение стабильности связочного аппарата.
Ортопедический режимФиксирование тазобедренного сустава, минимизация нагрузки на пораженные связки или мышцы.

Профилактика

Реабилитация начинается через 1-2 недели после растяжения, при этом медикаментозное лечение пациент может продолжать для лучшего восстановления организма. В случае разрыва реабилитацию начинают не ранее, чем через 3 недели после травмы. Обязательные процедуры – ЛФК под руководством специалиста и массаж. Их цель – восстановление кровообращения и эластичности связок, а также устранение возникших опухолей и спазмов.

Для профилактики повторного растяжения необходимо придерживаться правил:

  • делать разминку перед любыми физическими нагрузками;
  • часто гулять в медленном темпе;
  • меньше находиться в сидячем положении;
  • принимать витамины группы B;
  • правильно питаться, минимизируя процент жиров и увеличивая сложные углеводы в рационе.

Соблюдение врачебных инструкций и рекомендаций – главный фактор успешного восстановления организма. Если их нарушать, возрастает риск повторного растяжения, который приведет к разрыву связок и другим негативным последствиям. Патология требует большего времени на восстановление, при котором необходимо полное исключение тяжелых физических нагрузок.

При своевременном обращении к врачу и строгом выполнении назначений, растяжение связок проходит без последствий. В противном случае может возникнуть паховая грыжа или подкожный воспалительный процесс из-за гематомы. Чтобы избежать травмирования, медики рекомендуют с детства приобщаться к спорту и вести здоровый образ жизни.

Профилактика

Следует всегда делать разминку перед любой физической нагрузкой

  1. Обязательная разминка перед спортивными тренировками.
  2. При выполнении упражнений движения должны быть плавными.
  3. Соблюдение техники безопасности во время занятий спортом.
  4. Ведение активного образа жизни.
  5. Укрепление мышечного корсета.
  6. Восполнение запасов организма необходимыми витаминами и минералами.
  7. Своевременное лечение недугов ОДА.

Несмотря на то, что регенеративная способность этих тканей довольно высока, все же продолжительная реабилитация отрицательно сказывается на образе жизни пострадавшего.

Поэтому соблюдение этих простых правил обеспечит сохранение здоровья и предотвращение травм.

Сроки восстановления после растяжения мышц и связок в паховой области зависят от: тяжести травмы, возраста пациента, общего состояния организма.

ПОДРОБНЕЕ:  Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение

Сроки восстановления в зависимости от степени тяжести травмы:

  • При растяжении 1 степени от 7 до 10 дней;
  • При растяжении 2 степени около 30 дней;
  • При растяжении 3 степени более 60 дней.

Есть ряд профилактических рекомендаций, которые позволят избежать возникновения травмы, а также предупредить повторное повреждение связочного аппарата и мышечной ткани.

Профилактические меры:

  • Умеренные и регулярные занятия спортом;
  • Правильное и сбалансированное питание с достаточным содержанием всех необходимых для организма веществ;
  • Активный образ жизни (меньше сидеть и больше двигаться);
  • Обязательно выполнять разминку перед тренировками;
  • Своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания костной, мышечной и хрящевой ткани.

Несмотря на то что растянуть пах в бытовых условиях довольно сложно, стоит знать меры профилактики растяжения мышц в паху.

  1. Главное — это соблюдать осторожность при движениях, избегать резких махов ногами с большой амплитудой;
  2. Перед любой гимнастикой нужно тщательно разогревать мышцы и связки. Хорошими методами разогрева являются специальные движения и легкий бег в течение 20 минут. Все упражнения нужно делать плавно.

Лучшая профилактика травм — это поддержание хорошей физической формы и аккуратное растягивание связок.

Растяжение паховой связки симптомы

На период лечения пострадавший должен отказаться от занятий спортом. Допустима лечебная физкультура со специалистом.В целях профилактики растяжения мышц паха необходимо перед занятиями спортом хорошо разогреть их, делая движения плавно.

Профилактические меры в большинстве случаев касаются людей, занимающихся физической активностью. Перед физическими упражнениями следует сделать разминку для разогрева мышц, которая подготовит опорно-двигательный аппарат к нагрузке. Для этого подойдет бег в течение 10-15 минут.

Что касается растяжений в быту, то предупредить их довольно сложно. Мы рекомендуем постоянно выполнять упражнения на растяжку. Так вы получите крепкие связки, а их возможности заметно возрастут.

Растяжение связок или мышц — неприятное явление, требующее внимательного подхода к лечению. Несерьезное отношение к такой проблеме может грозить неприятными последствиями. Поэтому далее поговорим о симптомах и лечении растяжения паховой связки а также о мерах профилактики.

Заключение

Если человек потянул паховую мышцу, то это повод для немедленного посещения врача. Прогноз благоприятный, но при отсутствии лечения могут развиться различного рода осложнения (воспаление органов малого таза, паховая грыжа, щелевидный дефект мышц).

Растяжение паховых связок — это болезненное нарушение целостности волокон соединительной ткани, которые фиксируют мышцы бедра с нижней частью скелета. Благодаря этому мышечному аппарату человек может ходить, менять направление движения.

Растяжение паховой связки симптомы

Кроме того тут находится большое количество кровеносных сосудов, нервов. Поэтому лечить данное патологическое состояние необходимо незамедлительно. Если же терапию не проводить, а травмировать мышцу снова и снова, то болевой синдром будет возникать даже при незначительной нагрузке. В тканях произойдут дистрофические изменения, появится хромота.

Реабилитационные и профилактические мероприятия

Продолжительность лечения растяжений паховой зоны зависит от правильности действий самого больного, от применяемых лекарств и от степени тяжести повреждения. Залогом быстрого выздоровления является полный покой и отсутствие физической активности.

Начинать реабилитацию следует с занятий ЛФК и массажа. Это поможет улучшить кровообращение и уменьшить размер возникшей опухоли.

Для дальнейшего предупреждения травмирования паховой области следует придерживаться несложных профилактических рекомендаций:

  • Делать разминку перед основной тренировкой
  • Вести более активный образ жизни вне зала
  • Избегать длительного нахождения в сидячей позе
  • Обеспечивать организм необходимым объемом углеводов

Паховое растяжение чаще всего возникает у мужчин, поэтому им необходимо быть внимательнее вдвойне. Соблюдение элементарных правил позволит сохранить здоровье и избежать болезненного травмирования области паха.

Несмотря на высокие регенерационные свойства мышц и связок паховой области, следует соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом. Получить подобную травму в быту практически невозможно. Болезненное и иногда длительное восстановление здоровья негативно отражается на качестве жизни травмированного. Прогноз при лечении связок в большинстве своем положительный.

Тейпирование связок. Действенный ли это метод лечения?

Как и почему возникает

Все мы пытались садиться на шпагат. Все знают это тянущее чувство в паху. Это и есть паховые связки. Они определяют амплитуду движения бедра и не позволяют ему переразгибаться. Когда разгибание бедра превышает эту амплитуду, паховые связки начинают «трещать», нарушается целостность соединительных волокон.

В большинстве случаев растяжение связок в паху наблюдается у людей, которые занимаются спортом – легкоатлеты, бодибилдеры, гимнасты, пауэрлифтеры. Но растяжение может встречается и в быту.

боль в ноге

Причины растяжения паховых связок:

  • падение с высоты или на льду;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы;
  • резкие повороты, махи и другие движения бедра;
  • слабость паховых связок вследствие остеоартроза, артрита и других воспалительно-дегенеративных патологий тазобедренного сустава;
  • недостаточность коллагена и эластина в организме, что делает связочный аппарат слабым.

Известно, что у физически неподготовленных людей растяжения возникают при воздействии незначительного по силе фактора. Поэтому слабая физическая подготовка может выступать фактором риска при растяжении связок.

Как лечить паховое растяжение связок

Неправильное лечение приводит к ослаблению связок. Они будут постоянно растягиваться при незначительных нагрузках, что приведёт к разрыву. При растяжении связок в паху повышается риск того, что может появиться паховая или бедренная грыжа. Правильное лечение – залог успеха и полного выздоровления.

Первое, что следует сделать – обездвижить конечность. Это создаст полный физический покой и уменьшит болевые ощущения. Когда движения вызывают сильную боль, то можно наложить шину или лангету (пластина, которая выполняет роль гипса). Для уменьшения отека, кровоизлияния и боли прикладывается холодный предмет или гипотермический пакет «Снежок». На место растяжения можно нанести обезболивающую мазь (Диклофенак, Кетонал).

Чтобы обеспечить покой связкам и создать условия для их восстановления, человеку следует ограничить движения в паху на 1-2 недели. Лучше передвигаться на костылях и использовать тейпирование (процедура наложения специальной клейкой ленты в область растяжения, которая ограничивает движения в суставе). Подробнее о том, как правильно передвигаться с помощью костылей и трости, читайте здесь.

Для снятия воспаления используются такие мази, как Диклофенак, Фастум Гель, Кетопрофен.

стадии

Длительность лечения и срок восстановления паховых связок:

  • 1 степень – примерно 7 дней;
  • 2 степень – до 3 недель;
  • 3 степень – больше месяца.

При растяжении 3 степени нужна госпитализация. Это необходимо для исключения других осложнений и травм: вывих, гемартроз тазобедренного сустава, перелом бедренной кости, полный разрыв связок. В больнице делают рентген, больного осматривает травматолог, который накладывает гипс или тейп. При комплексной травме проводится оперативное лечение.

На 2-3 сутки после травмы рекомендуется применение физиотерапевтических процедур – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Они улучшают кровообращение в области паха, что ускоряет восстановление связочного аппарата.

Народная медицина

При растяжениях можно делать аппликации из сырого картофеля. Рекомендуется смешать сырой картофель со свежей капустой и тертым луком с сахаром, добавить глину, разведённую простоквашей. Аппликацию делать на ночь.

Можно сделать компресс из лука. Очистите луковицу средних размеров, перетрите её и добавьте 2 чайные ложки сахарного песка. Компресс нанести на поражённое место.

Прокипятите на слабом огне в животном жире чеснок, растертый в кашицу. Добавьте свежие измельчённые листья эвкалипта. Процедите эту массу и втирайте в кожу для устранения воспаления.

Пропитайте марлю, сложенную в несколько слоев, прохладным настоем чеснока. Выжмите на марлю сок лимона и приложите к больному месту. Держите компресс, пока он не нагреется до температуры тела. Затем повторите процедуру со свежим холодным настоем.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как вы лечить растяжение связок в домашних условиях – народные рецепты и секреты быстрого восстановления.

По результатам рентгенографии травматолог или ортопед ставит диагноз. Легкое и среднее растяжение мышц и связок паха можно лечить такими противоотечными и противовоспалительными линиментами, как:

  • «Диклофенак»,
  • «Дип Рилиф»,
  • «Долобене»,
  • «Фастум»,
  • «Финалгон»,
  • «Вольтарен»,
  • гепариновая или ихтиоловая мазь.

Кроме линиментов, эффективны инъекции, поскольку действуют сразу непосредственно на месте травмы. Медики назначают следующие препараты:

  • «Диклоберл»,
  • «Ревмоксикам»,
  • «Мовалис»,
  • «Олфен».

Если произошел разрыв мышц или связок паха, проводится хирургическое вмешательство. Врач сшивает порванную соединительную ткань, чистит и дренирует гематому, зашивает кожу, перевязывает шов стерильным бинтом и накладывает фиксатор. Через несколько дней рекомендуется использование лечебной мази. Сроки восстановления после растяжения колеблются от 2—3-х дней до 2-х месяцев, в зависимости от сложности повреждения.

Растяжение паховых мышц и связок заживает быстрее, если проводить лечение с помощью физиопроцедур. Медики рекомендуют следующие методы:

  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • прогревание озокеритом или парафином,
  • лазеротерапию,
  • лечение ультразвуком,
  • мануальную терапию,
  • массаж.

Лечебное воздействие на повреждение паховой соединительной ткани следующее:

  • снимает симптомы растяжения,
  • устраняет воспаление,
  • ускоряет регенерацию тканей,
  • восстанавливает двигательные функции,
  • нормализует кровообращение и метаболизм в зоне повреждения.

Лечебные упражнения

Восстановительной физкультурой можно заниматься только по назначению врача. Выполнять упражнения нужно в удобной, устойчивой и не скользящей обуви на специальном коврике. Неудачное падение может спровоцировать рецидив травмы. Рекомендуется делать следующие движения:

  • ходьба на месте,
  • аккуратные махи вперед-назад и из стороны в сторону,
  • подтягивание на цыпочках,
  • имитация хождения лежа на боку.

Лечение такого недуга, как растяжение паховой связки включает целый комплекс процедур. При сильном растяжении пострадавшему налаживают лангет или шину для ограничения подвижности травмированной конечности. Для снятия болей в обязательном порядке выписываются обезболивающие препараты. Кроме устранения боли они позволять избавить потерпевшего от ощущений дискомфорта.

Непосредственно для лечения растяжения связок паха используются мази, противовоспалительные препараты, назначаются процедуры с ультразвуком и т.п.Если при проведении обследования травмированного выявлено существенное нарушение целостности суставной, костной, мышечной или сухожильной тканей, то возможно понадобиться хирургическая помощь. В остальных случаях правильно подобранное медикаментозное лечение является достаточно эффективным.

Как и при любом лечении, очень важно соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты согласно назначению. Если снизить предписанную дозу средств лечение растяжения связок паховой области может быть неэффективным, а повысив дозу можно поставить под угрозу здоровье.

Достаточно эффективным методом лечения при растяжении является массаж.

Как уже говорилось, для лечения растяжения паховых связок назначаются мази противовоспалительного действия. Наиболее популярными и действенными на сегодняшний день являются гели и мази Диклофенак, Терафлекс, Вольтарен, Фастум гель, Репарил гель, Феброфид, Бен гей и другие.

Однако стоит помнить, что делать при растяжении связок в паху в первые минуты травмирования. Первая помощь – это лед. Применение любых согревающих, противовоспалительных или успокоительных мазей допустимо только на втором этапе.

Реабилитация

Реабилитация – важный этап лечения, который нужен для полного выздоровления, восстановления целостности соединительных волокон, укрепления связочного аппарата. Реабилитацию можно начинать в случае отсутствия острых симптомов – сильной боли и отека. Используется физиотерапия и массаж.

Основа реабилитации – это лечебная физкультура. Для начала можно начинать с легких движений в сторону, делать круговые движения бедром. Потом можно давать конечности нагрузку легкими приседаниями и ходьбой, позже можно бегать.

Важно соблюдать постепенность и осторожность движений, так как после травмы связки еще недостаточно окрепли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector