Преждевременное старение яичников

Признаки

Синдром истощения яичников включает признаки гипоэстрогенизма, а также дополнительные проявления, которые могут отражать патогномоничные симптомы основного заболевания, которое явилось причиной раннего истощения яичников.

Для некоторых женщин первый показатель овариальной недостаточности отражается в появлении нарушения менструального цикла, который может проявляться в редких или, напротив, слишком частых менструациях до того, как, в конце концов, наступит аменорея. У других женщин на первый план могут выходить менопаузальные симптомы, отражающие дефицит эстрогенного воздействия на организм, такие как приливы, диспареуния, нарушение сна, снижение либидо или сухость влагалища.

  • отсутствие месячных более 4 месяцев;
  • возраст пациентки менее сорока лет;
  • уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови более 40мМЕ/мл как минимум в двух исследованиях, проведенных с интервалом в один месяц.

Преждевременное истощение яичников

Преждевременное истощение яичников – неприятный синдром, с которым сталкиваются женщины.

Самая большая проблема на почве прогрессирования патологи – бесплодие. Но если своевременно диагностировать проблему и приступить к лечению, беременность может наступить.

Как правило, менопауза наступает после 45 лет. Но у женщин с диагнозом «синдром раннего истощения яичников» климакс наступает раньше – около 40 лет.

Это может быть следствием аутоиммунных недугов, при которых женский организм был вынужден вырабатывать антитела к тканям желез. Очень часто такое состояние приводит к хромосомным отклонениям.

Причины синдрома истощения яичников

Синдром истощенных яичников – патология, которая выражена у женщин среднего и более младшего возраста (как правило, до 40 лет) в досрочной дисфункции яичников. У пациенток, ранее не имевших отклонений в менструальной, репродуктивной функциях, синдром проявляется рядом нарушений:

  • вторичной аменореей;
  • патологиями вегетативно-сосудистой системы;
  • бесплодием.

Несколько десятилетий назад недостаточность яичников в возрасте до 45 лет считалась необратимой патологией. Однако уже в конце 60-х годов минувшего века в медицинской практике были отмечены случаи и с противоположным результатом. У пациенток, которые имели вторичную гипергонадотропную аменорею и сохранный фолликулярный аппарат, фиксировались особо редкие спонтанные менструации.

Преждевременное старение яичников

Спустя еще десять лет стали применять для различных фаз преждевременной недостаточности яичников, уточняющие определения. Современная медицинская литература считает их синонимами, которые определяют различные фазы развития преждевременной недостаточности этих органов:

  • «синдром резистентных яичников» — это фаза, при которой возможно восстановление;
  • овуляции (спонтанное);
  • «синдром истощенных яичников» – фаза необратимой дисфункции яичников.

Патология имеет в гинекологии ряд наименований, выраженных прилагательным преждевременный» — климакс, менопауза, недостаточность яичников. То есть — у больной с таким синдромом, правильно сформированные и не имеющие патологий яичники, преждевременно, до наступления ожидаемой менопаузы, перестают выполнять возложенные на них функции.

Надо знать: встречается СИЯ в популяции с частотой чуть более 1,5 процента, как проявление вторичной анемии – 10 процентов.

Что провоцирует

Отдельные, способные вызвать преждевременное истощение яичников причины, специалисты выделяют в первую очередь – хромосомные и аутоиммунные нарушения и в немалой степени — влияние ятрогенных факторов. Это выражается в том, что у женщины:

  • происходит формирование яичников с недостатком фолликулярного аппарата;
  • поражение центральной нервной системы (первичном) и нарушение процессов регуляции в области гипоталамуса;
  • наблюдается деструкция (пре- и постпубертатная ) зародышевых клеток.

Данный синдром – это не что иное, как аутоиммунный диатез в генерализованной форме. В образовании СИЯ значительная роль отводится большому числу факторов, которые в анте и постнатальном периоде способны спровоцировать повреждение гонад с последующим их замещением соединительной тканью. Неполноценный геном служит благоприятным фоном для воздействия любых экзогенных факторов возникновению и развитию данного синдрома. Это могут быть:

  • воздействие радиации;
  • различные лекарственные препараты тератогенного действия;
  • стрептококковая инфекция — хронический тонзиллит;
  • частые стрессы;
  • голодание;
  • вирус паротита;
  • гипо- и авитаминоз;
  • химические вещества;
  • заболевание гриппом;
  • краснуха.

Отмечено, что у большинства пациенток негативные факторы имели место в течение внутриутробного развития, и были выражены токсикозом либо экстрагенитальными нарушениями беременной. Причиной началу развития болезни обычно служили ситуации сильного стресса, инфекционные болезни.

Преждевременное старение яичников

Названный синдром представляет наследственную природу. Почти у половины больных в роду имелись патологии, связанные с менструальными функциями, например, развитие раннего климакса у сестер или матерей в раннем возрасте, олигоменореи, поздней менархе. Довольно часто синдром ассоциируется гипотиреозом и другими аналогичными заболеваниями иммунологического характера.

Также может способствовать развитию синдрома предшествующая резекция яичников, вызванная кистозной патологией. Ее часто проводят при миомэктомии или операций, связанных с развитием внематочной беременности. Подобные мероприятия, зачастую вполне оправданные, служат провоцирующим фактором для развития фолликулярных патологии яичников и дальнейшему их истощению.

В случае, когда продуцирование гормонов прекращается, включаются обратные механизмы – начинает резко возрастать процесс гонадолиберинового синтеза и берет начало развития одна из форм аменореи.

Стоит понимать, что без соответствующего лечения причины и симптомы синдрома истощения яичников прогрессируют, чем осложняют жизнь женщины и нарушают ее активность.

Шансы всегда есть

Пациентки, которым поставлен диагноз преждевременного истощения яичников, в основном не знают, что у них имеется возможность забеременеть. Хоть шансы на то, что произойдет самопроизвольная беременность, очень малы (не более 10 процентов), они все же есть. Поэтому не стоит отчаиваться. Женщинам, которые не теряют надежды забеременеть, следует иметь половые контакты не менее 2 раз в течение недели.

Соблюдение этого правила позволит создать благоприятные условия жизнеспособным сперматозоидам, обеспечит их постоянное присутствие. А значит, увеличит шансы на то, что наступит именно та, абсолютно непредсказуемая овуляция.

Развитие истощения яичников — синдром, который случается не спонтанно, может быть спровоцировано следующими причинами:

  1. Расстройство аутоиммунного плана или присутствие хронических аномалий. Проявляется подобная патология тем, что маленькие яичники, и, соответственно, дефицит фолликулярного аппарата, у женщины имеется с момента ее появления на свет.
  2. В 50% всех известных случаев у страдающих истощением яичников пациенток наблюдается отягощение семейной истории.
  3. Самые разные факторы в анте и постнатальном периоде способны оказывать воздействие на развитие патологии. Это чревато нежелательными последствиями в виде поврежденных гонад и замещением их соединительной тканью.
  4. Говоря об истощении яичников и причинах их провоцирующих, следует упомянуть о неполноценном геноме любых экзогенных воздействий – лекарств, радиации, вирусов гриппа и краснухи. Влияние таких негативных факторов особенно опасно для развивающихся в утробе матери малышей.
  5. Нередко первопричиной развившегося недуга выступают стрессовые ситуации, воспаление органов малого таза, инфекционные патологии, перенесенные ранее.Ухудшение общего состояния здоровья при СПИЯ

Как мы уже отмечали, причины, вызывающие истощение яичников, могут иметь разную природу, но чаще всего этиология синдрома объясняется следующим:

  1. аутоиммунными расстройствами;
  2. воздействием ятрогенных факторов;
  3. хромосомными отклонениями.

Как показывает медицинская статистика, около ½ пациенток «получили» болезнь по наследству. Особенно в группе риска девушки, в роду у которых по женской линии были: аменорея, ранняя менопауза, олигоменорея.

Кроме этого, спровоцировать развитие синдрома истощения яичников могут внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, например, гестоз, прием матерью медикаментов с тератогенным принципом работы, воздействие радиации и химикатов.

В постнатальном периоде высока вероятность «заражения» после перенесенной краснухи, гриппа, паротита, авитаминоза, частых стрессов.

Также предшествовать истощению может субтотальная резекция желез из-за образования кисты, к лечению чего приступают, как правило, во время консервативной миомэктомии либо при внематочной беременности.

Такие необдуманные действия оборачиваются снижением фолликулярного запаса в железах и, как результат, их истощением.

Преждевременное прекращение деятельности гормонопродуцирующих органов у женщины может происходить под воздействием ряда факторов. Есть несколько теорий, согласно которым развивается ранее истощение яичников. Причины это состояния чаще связывают с наследственной предрасположенностью и наличием так называемого «синдрома трех Х-хромосом» — следствия генных мутаций, тератогенного влияния еще во внутриутробном периоде.

Изначально у некоторых женщин с данной хромосомной аномалией яичники имеют небольшие размеры, наблюдается недоразвитие фолликулярного аппарата. При этом исследователи отмечают, что функция гипофиза и гипоталамуса в части производства гормонов полностью сохранена, но она может резко возрастать на фоне падения секреции гормонов яичниками. Среди всех случаев СИЯ наследственный анамнез с аменореей, ранним климаксом, поздним началом первых месячных регистрируется в 25% патологий.

Преждевременное старение яичников

Научно определены и практически подтверждены некоторые причинные формы преждевременного угасания функций женских половых желёз. Чаще всего речь идёт о патологическом комплексе, приводящем к этому недомоганию. Немаловажное значение играет наследственность. У 46% женщин, страдающих ранней яичниковой недостаточностью, имелись родственницы с нарушением менструальных функций, сопровождающихся клиникой раннего климакса.

Основные факторы, вызывающие СИЯ:

  • Наследственная аномалия (синдром трёх Х-хромосом). К ней приводят мутации генного аппарата, начало которых определяется ещё в периоде внутриутробного развития. Женщины с этой патологией при исследовании имели яичники меньших размеров по отношению к норме. В роду данная патология передаётся в 25% случаев.
  • Эндокринная патология (заболевания щитовидной железы) и нарушение обмена веществ.
  • Аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка, генерализованный аутоиммунный диатез). При этой проблеме собственные иммунные комплексы приводят к угнетению функционирования ткани яичников.
  • Длительнотекущие хронические инфекции с выраженной интоксикацией.
  • Постоянная подверженность радиационным видам излучения.
  • Перенесённые детские инфекции – коревая краснуха, свинка (эпидемический паротит), тяжёлые формы вирусных болезней;
  • Психическая патология с выраженными эмоциональными расстройствами.
  • Частое нахождение в состоянии стресса.
  • Несбалансированное питание с недостатком витаминов, белков.
  • Ранее проведённые оперативные вмешательства на яичниках.
  • Авитаминозы.
  • Гинекологическая патология и последствия перенесённых тяжёлых форм гестозов (токсикозов беременности).
  • хромосомные аномалии, наследственная предрасположенность, которые передаются от матери к дочери. В 50% случаев у женщин с подобной патологией имеется отягощенный семейный анамнез – поздняя менструация, олигоменорея, ранний климакс у матери и сестер;
  • аутоиммунные заболевания, при которых обнаруживаются антитела к ткани яичников, аутоиммунный гипотиреоз;
  • повреждение гипоталамических центров регуляции в головном мозге;
  • последствия перенесенной краснухи, паротита, стрептококковой инфекции;
  • голодание или недостаточное питание, авитаминозы, стрессовое перенапряжение;
  • галактоземия, при которой наблюдается повреждающее воздействие галактозы на яичники;
  • внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата в результате негативного воздействия (вредные привычки матери, химические вещества, ионизирующая радиация, прием лекарственных препаратов). При этом уменьшается количество зародышевых клеток — предшественниц яйцеклеток. За 15 лет количество клеток исчерпает себя, наступает ранний климакс;
  • гестоз и экстрагенитальная патология матери, которые могут способствовать развитию данного синдрома;
  • субтотальная резекция яичников при эндометриоидной кисте, миомэктомии или внематочной беременности. Оперативное вмешательство приводит к снижению резерва яичников и их истощению.

Истощение яичников в раннем возрасте: в чем причины

Синдром раннего истощения яичников встречается примерно у 1% женщин земного шара. Истощение яичников, ранний климакс у подростка и у девушек до 29 лет в среднем встречается с частотой один случай на тысячу женщин, истощение яичников в 30 лет составляет один случай на двести пятьдесят женщин, а истощение яичников в 40 лет возникает с максимальной частотой — один случай на сотню. Около 15-30 процентов девушек с первичной аменореей и 5 -20 процентов со вторичной аменореей страдают от синдрома раннего истощения яичников.

Фундаментальных клинических исследований для оценки воздействия синдрома преждевременного истощения яичников на уровень смертности в пожилом возрасте не имеется. В опросе 19 000 женщин в возрасте 20-90 лет обнаружилась повышенная смертность от различных факторов у женщин, у которых диагностировано раннее истощение яичников после 40 и ранее. Несколько вопросов, относящихся к заболеваемости и смертности пациенток с ранним истощением яичников, заслуживают более прицельного рассмотрения:

  • Длительный недостаток эстрогенов в молодом возрасте может стать причиной нарушения формирования и сохранения достаточной плотности костной ткани у женщин. Это приводит к повышению риска развития ломкости костей в более позднем возрасте.
  • Женщины с ранним истощением яичников из-за недостаточности эстрогенов находятся в большем риске возникновения сердечно-сосудистых болезней.
  • Девушки с ранним истощением яичников чаще других решаются испробовать на себе альтернативные методы лечения с низкой доказательной базой с целью лечения бесплодия, вследствие чего могут усугубить свое состояние. Не так давно авторы выявили два случая некроза костной ткани из-за долгого необоснованного лечения глюкокортикоидными гормонами у женщин с синдромом преждевременного истощения яичников и подозрением на аутоиммунную причину этого состояния, которая не подтвердилась.
  • Синдром преждевременного истощения яичников может быть ассоциирован с другими соматическими заболеваниями (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона, диабет Ι типа, В12-дефицитная анемия, системная красная волчанка, галактоземия и т.д.), которые наносят значительный ущерб здоровью и способствуют ранней смертности.
  • Диагноз истощение яичников у подростка и молодой женщины может иметь пагубное эмоциональное воздействие, привести к депрессии, и в конечном итоге к суициду.

Частота спонтанного синдрома истощения яичников примерно одинакова между этническими группами, однако, одно исследование показало, что это состояние может быть более распространено у латиноамериканских и афроамериканских женщин и менее распространено у китаянок и японок по сравнению с европейскими женщинами.

Истощение яичников в 45 лет уже не относится к синдрому преждевременного истощения яичников, а рассматривается как раннее наступление климакса, и даже в некотором роде может считаться нормой.

В молодом возрасте женская половая железа состоит из соединительной ткани, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, и из коркового вещества, в котором зреют фолликулы. С возрастом соединительная ткань преобладает, происходит уплотнение и склероз половых желех. Количество фолликулов  в яичниках при менопаузе в самом ее начале минимально, в дальнейшем, в постменопаузе фолликулы в норме не визуализируются. Соответственно меняется размер половых желез.

ПОДРОБНЕЕ:  Лопнула киста в яичнике последствия

У женщины в детородном возрасте размеры яичника в среднем составляют:

  • длина 2,5 – 5,0 см;
  • ширина 1,5 – 3,0 см;
  • толщина 0,5 – 1,5 см;
  • масса 5 – 8 г.

От индивидуальных особенностей, состояния организма и возраста эти размеры могут меняться.

Симптоматика синдрома

Преждевременное старение яичников

Главный симптом, сопровождающий синдром истощения яичников, – отсутствие менструальных выделений.

Иногда перед полным прекращением цикла может наблюдаться олигоменорея, при которой регулярность цикла сбивается, а обильность выделений сокращается.

Также признаками истощения желез может быть внезапное прекращение менструации.

Этот процесс в большинстве случаев сопровождается симптоматикой, схожей с наступлением климакса, а именно:

  1. повышается потливость;
  2. случаются приливы жара;
  3. во время полового акта возможен дискомфорт или возникновение болей;
  4. снижается сексуальное влечение к партнеру;
  5. женщина становится раздражительной, впадает в депрессию;
  6. снижается память и работоспособность.

Вышеприведенные симптомы при истощенных яичниках вносят в повседневную жизнь женщин большой дискомфорт, снижая ее качество. Но только при наличии подобной симптоматики не стоит ставить диагноз.

В любом случае необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и только в случае подтверждения диагноза приступить к качественному лечению патологии.

Симптоматика синдрома

Первичные симптомы синдрома истощенных яичников могут возникнуть уже в 37-38 лет, когда с функционированием гипоталамо-гипофизарной системы проблем нет, а вот яичники перестают работать должным образом. Последствия проявляются дефицитом эстрогенов.

Начало заболевания можно распознать по возникшим нарушениям в менструальном цикле. Выделения отличаются скудностью и наступают все реже. Заканчивается все стойкой аменореей, то есть, полным исчезновением менструации.

Преждевременное старение яичников

Через некоторое время можно отмечать негинекологические признаки, которые выступают свидетельством того, что эстрогены больше не воздействуют на организм девушки должным образом.

Синдром истощенных яичников может проявляться признаками, свойственными для климакса:

  • нарушениями сна;
  • упадком сил и понижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью;
  • беспричинной раздражительностью;
  • головными болями;
  • кардиалгией;
  • приливами жара и потливости, возникающими внезапно, даже если на улице не лето;
  • с психоэмоциональным статусом у женщины тоже не все гладко. У пациентки наблюдается излишняя раздражительность, плаксивость, склонность к депрессивным мыслям;
  • сбои, возникшие в урогенитальном тракте, приводят к тому, что слизистая влагалища атрофируется. В этой зоне ощущается сухость, зуд, не исключено возникновение хронических воспалительных процессов;
  • синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ) нередко сопровождается старением кожи, которая теряет свою упругость, становится тонкой. Появляются многочисленные морщинки;
  • нарушаются обменные процессы, содержание других гормонов в крови тоже претерпевает изменения. Щитовидная железа может начать функционировать с избыточной или недостаточной активностью. В ряде случаев может развиться сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогении.

Если не позаботиться о своевременном лечении, то патология будет прогрессировать и осложнять жизнь женщины.

Как у любой болезни у синдрома истощенных яичников есть свои характерные симптомы. Как было сказано ранее основополагающий симптом – это отсутствие на протяжении длительного времени менструации и соответственно отсутствие процесса выхода яйцеклетки из яичника, а если быть точнее, то отсутствие овуляции.

Среди других симптомов при раннем климаксе многие женщины жалуются на изменения сексуального влечения, проще говоря, наступает полное его отсутствие. Это происходит по причине того, что у женщины меняется гормональный фон и если при нормальном течении цикла либидо повышается в середине цикла, т.е. в момент овуляции и за несколько дней до неё, то при синдроме истощенных яичников подобных желаний не возникает, что существенно снижает качество жизни женщины и как правило, ухудшает её отношения с мужчинами.

Так же одним из часто встречающихся симптомов раннего климакса у женщин является повышенная потливость и ощущение внезапно нахлынувшего жара, который распространяется по всему телу. Такой симптом очень распространен у женщин после сорока пяти в момент наступления климакса, обычно он обобщенно именуется, как приливы.

До сих пор не разработано последовательного алгоритма диагностики синдрома раннего истощения яичников. Наиболее распространенный симптом истощенных яичников — вторичная аменорея у девушек в возрасте до 40 лет. Этому могут предшествовать нерегулярные менструации или внезапное прекращение менструации — симптомы климакса в раннем возрасте у женщин.

Менструальная функция
  • Продолжительность олиго — аменореи
    и связанных с ней симптомов.
Симптомы синдрома истощения яичников, развивающиеся вследствие дефицита эстрогена:
  • олиго-, аменорея;
  • вазомоторные симптомы;
  • вагинит/диспареуния;
  • дизурические симптомы;
Предыдущая история болезни
  • хирургическое вмешательство на яичниках,
    химиотерапия или лучевая терапия;
  • эпидемический паротит;
  • болезнь Аддисона, расстройства щитовидной железы,
    сахарный диабет, системная красная волчанка,
    ревматоидный артрит, витилиго, болезнь Крона.
Дополнительные факторы риска остеопороза
  • наличие переломов в анамнезе;
  • курение, избыточное употребление алкоголя;
  • диета с низким содержанием кальция;
  • терапия глюкокортикоидами.
Семейная история
  • Синдром раннего истощения яичников или аутоиммунное
    заболевание у ближайших родственников.
Изменения со стороны органов и систем
  • потеря веса, анорексия, усталость, повышенная пигментация кожи;
  • симптомы заболевания щитовидной железы или сахарного диабета;
  • головная боль, нарушение зрения;
  • системная красная волчанка.

У пациенток, имеющих симптомы раннего истощения яичников важно исключить синдром Тернера. Его типичными симптомами является низкорослость, короткая шея с крыловидными складками. Из-за того, что зачастую синдром истощения яичников ассоциирован с большим спектром различных заболеваний, следует искать признаки этих болезней.

Гинекологический осмотр может выявить атрофический вагинит из-за дефицита эстрогена, тяжистость и чувствительность яичников при бимануальном обследовании из-за оофорита.

Эндогенный эстроген оказывает атеропротективное действие сосуды, а также является системным сосудорасширяющим средством. Снижение уровня эстрогена в связи с развитием истощения яичников связана с появлением гипертонии, гиперлипидемии и снижением толерантности к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета второго типа.

Синдром истощения яичников (ранний климакс) включает симптомы, лечение которых должно быть незамедлительным. К ним относятся неврологические и офтальмологические симптомы, что говорят о наличие опухолей гипофиза или гипоталамуса, например, битемпоральная гемианопсия.

диагностика синдрома истощения яичников

Пациентки с диагнозом истощение яичников или преждевременный климакс лечение симптомов бесплодия проводят чаще всего. Женщины, у которых есть это заболевание, имеют значительно меньшие шансы забеременеть ввиду сразу нескольких факторов: снижение овариального резерва, гипоэстрогения, тяжелая экстрагенитальная патология.

Так как гормональный фон находится в прямо пропорциональной взаимосвязи с нервной системой, то у женщин с таким диагнозом происходят изменения в эмоциональном состоянии, они становятся более раздражительными, менее стрессоустойчивыми, плаксивыми и часто пребывают в состоянии депрессии.

Так же признаком синдрома истощенных яичников может быть нарушение сна, из за чего происходит снижение трудоспособности и на протяжении всего дня может преследовать ноющая головная боль.

Еще одним признаком истощенных яичников является появление ощущения недостаточной увлажненности в наружных половых органах женщины и как следствие возникают неприятные, а зачастую даже болезненные ощущения во время полового акта. Для устранения этой проблемы можно прибегнуть к использованию смазок и гелей, которые без труда можно купить в любой аптечной сети.

Так же признаком данного заболевания являются нарушения в памяти, многие женщины жалуются, что стали с трудом усваивать и запоминать важную информацию и что они зачастую не могут заставить себя сконцентрироваться на определенных вещах.

Помимо вышеперечисленных симптомов заболевания, которые может заметить женщина, не прибегая к помощи врачей, существуют еще медицинские признаки синдрома истощенных яичников. Как правило, они выявляются при осмотре пациенток на гинекологическом кресле, у женщин заметно изменяются размеры женских внутренних органов репродуктивной системы, а именно при пальпации гинеколог замечает, что матка и яичники уменьшились в своих размерах, далее эти подозрения подтверждаются данными ультразвукового диагностического исследования. Нередко при взятии общего анализа обнаруживается кольпит или по-простому говоря – молочница.

Плюс из за того что при синдроме истощенных яичников в организме женщины падает уровень гормона первой фазы менструального цикла – эстрогена, многие женщины сталкиваются с таким неприятным симптомом, как недержание мочи и половина из пациенток жалуются на частые позывы в туалет, но при этом либо мочи не выделяется совсем, либо выделяется всего несколько капель.

Подводя итог можно сказать о том, что симптомов и признаков синдрома истощенных яичников множество, но как правило, у женщины присутствуют несколько признаков заболевания, на основании которых и ставится данный диагноз.

Первые жалобы характерны для женщин детородного возраста, достигших 35-38 лет.

На фоне полного гинекологического здоровья появляются:

  • Длительность месячных менее 3-х дней (олигоменорея).
  • Прекращение месячных на длительные периоды (аменорея).
  • Климактерические расстройства – приливы жара к лицу, груди, приступы внезапной потливости, сопровождающиеся слабостью. Нарушения сна, головные боли, неприятные ощущения и боли в области сердца, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью.
  • Атрофические изменения слизистой влагалища, сухость других слизистых оболочек (рта, глаз).
  • Нарушение структуры костной ткани (остеопороз).

Данная патология имеет характерные симптомы: вторичная аменорея, бесплодие, вегетативно-сосудистые нарушения.

Данное заболевание проявляется в возрасте 36-38 лет, но может и раньше. Началом заболевания считается внезапно или постепенно развившаяся аменорея. Возможно появление сначала олигоменореи с последующей стойкой аменореей. Преждевременная менопауза у некоторых больных может иметь циклический характер, поэтому есть вероятность наступления беременности.

Диета и народные методы лечения при СИЯ

Благодаря высокоразвитой медицине сегодня диагностировать любую патологию не составляет труда. Давайте рассмотрим наиболее информативные методики, которые используются при синдроме истощенных яичников:

  1. Вагинальное и бимануальное исследование. В ходе такой процедуры можно диагностировать сухость во влагалище и сокращение размеров матки.
  2. Трансвагинальное УЗ сканирование. При сканировании гинеколог оценивает структуру яичников и матки, а также их размеры. При патологии яичников их размеры будут меньше нормы.
  3. Диагностическая лапароскопия. Данная процедура позволяет выявить сморщенные яичники, где не отображаются ни фолликулы, ни желтое тело.
  4. Гистология. В ходе исследования проводится забор биоптата желез, после чего подтверждается или опровергается отсутствие фолликулярного резерва.
  5. Гормональные исследования. Помогают диагностировать увеличение показателей гонадотропинов на фоне резкого снижения эстрадиола.

Также для получения более конкретной и точной информации врачи назначают дополнительное гормональное тестирование.

При любом тревожном изменении в состоянии здоровья нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Так и при появлении вышеуказанных симптомов и подозрении на истощение яичников стоит провести тщательное обследование.

В него входит:

  1. Метросальпингография.
  2. Ультразвуковая диагностика.
  3. Исследование гормонального статуса.
  4. Лапароскопия.
  5. Провокационные пробы, тесты с гормонами.
  6. Биопсия яичников.

Метросальпингография один из самых информативных методов диагностики в данном случае. С его помощью можно выявить уменьшение размеров матки, а также истончение ее слизистой.

При лапароскопическом исследовании видны значительно сморщенные яичники без фолликулов, желтое тело определяться не будет. Фолликулы не будут определяться и при гистологическом исследовании.

Особое внимание при диагностике уделяется гормональным тестам. Самые часто используемые и информативные пробы с гестагенами, прогестероном и эстрогенами. В норме в ответ на введение прогестерона наблюдается менструальноподобная реакция, у больных с истощением яичников ее не будет.

Для определения степени чувствительности яичников проводятся тесты с гестагенами и эстрогенами, при проведении которых наблюдается менструальноподобная реакция и значительное улучшение общего самочувствия. Введение хорионического гонадотропина также не вызывает никакой реакции.

Назначение процедуры обследования будет зависеть от особенностей клинической ситуации, с которой пришлось столкнуться женщине. Доктор должен определить природу дисфункции в гормональном плане, и насколько она способна повлиять на другие системы и органы.

При визуальном осмотре женщины не обнаруживается никаких отклонений фенотипа – пациентка по-прежнему выглядит «по-женски», развитие молочных желез осуществляется без сбоев. Гинеколог при осмотре также не обнаруживает изменений, за исключением лишь того, что матка и шейка в размерах уменьшаются.

Чтобы уточнить степень гипоплазии матки, пациентка должна будет пройти процедуру метросальпингографии. В подавляющем большинстве случаев удается обнаружить истонченный внутренний слизистый слой маточной полости, размер матки окажется меньше, то же самое можно сказать и о проходимости маточных труб.

Может быть назначена диагностическая лапароскопия, которая помогает оценить состояние проблемного органа. Характерный признак истощенных яичников – уменьшение их размера, приобретение желтоватого оттенка, на место коркового слоя приходит соединительная ткань. Важно правильно определить особенности гормональных сбоев. С этой целью требуется проведение специальных тестов и проб. Кроме того, определяется, какие из основных гормонов уже имеются.

СПИЯ характеризуется тем, что эстрогены полностью отсутствуют. После получения результатов происходит определение с гормональным статусом, отмечается существенный рост содержания ФСГ, в то время, как эстрадиол и пролактин содержатся в незначительных количествах.

Возможно назначение биоптата яичников и эндометрии.

Если вдруг Вы заподозрили у себя истощение яичников, как определить данную патологию с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования?

В первую очередь, необходимо определить уровень хорионического гонадотропина в моче с целью исключения беременности, чтобы исключить гиперпролактинемию и дисфункцию щитовидной железы исследуют уровни пролактина и тироксина в сыворотке крови. Определение ровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола в сыворотке крови также необходимы.

Ультразвуковое исследование таза должно быть организовано для каждой женщины с подозрением на истощение яичников для оценки толщины эндометрия (состояние эстрогена), объема яичников и количества антральных фолликулов. Истощение яичников на УЗИ проявляется уменьшением (атрофией) яичников с очень низким количеством антральных фолликулов.

После подтверждения диагноза синдрома истощения яичников проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Кариотипирование.
  • Исследование антимюллерового гормона поможет в оценке фолликулярного резерва яичников.
  • Возможно проведение биопсии яичников, хотя диагностическая польза этого исследования не доказана.
  • Денситометрия.
ПОДРОБНЕЕ:  Что принимать при воспалении яичников

Установление диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра, затем проводятся дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Схема обследования включает:

  • Опрос. Выяснение нюансов, связанных с началом менструальной функции, установления её ритмичности, длительности, возможных нарушений. Учитывается наличие беременностей, родов.
  • Осмотр. Внешний вид пациенток обычный. При влагалищном обследовании отмечается чрезмерная сухость слизистых оболочек. Матка несколько уменьшена. За счёт снижения концентрации гормонов яичника у женщин не открывается зев матки – «синдром зрачка». Оценка яичниковой недостаточности проводится также специфическими пробами папоротника, натяжения слизи. Определяется цервикальный индекс. По значениям показателей оценивается овариальная степень истощения. Все пациентки в течение 2-3 месяцев проводят измерение базальной (внутривлагалищной) температуры. Для графика при СИЯ характерна монофазная линия.
  • УЗИ диагностика. При этом исследовании врач-узист наблюдает уменьшенную в размерах матку, яичники, без определения функциональных флликулов, однородной структуры.
  • Диагностическая лапароскопия. Позволяет определить сморщенную структуру яичников, с размерами, явно меньше нормы. Фолликулы и жёлтое тело не определяются. При структурном анализе обнаруживается замещение коркового слоя на соединительнотканные волокна.
  • Гистология. Патоморфологический анализ яичниковой ткани соответствует степени истощения фолликулов.
  • Исследование гормонального фона. Гонадотропные гормоны (вырабатываемые гипофизом) при СИЯ увеличиваются. В противоположность им эстрогены яичника резко уменьшены. Для их определения проводят специальные пробы. Например, при прогестероновой пробе не наступает менструальноподобное кровотечение. При эстроген-гестагеновой пробе, наоборот, наблюдается кровевыделение, которое в норме должно отсутствовать. Оба результата говорят о наличии яичниковой недостаточности.
  • Рентгендиагностика (метросальпинография). Фиксируется уменьшение размеров матки и придатков.

Диагностика дополняется клиническими и биохимическими анализами крови, в которых могут нарастать значения холестерина, липопротеидов. С помощью денситометрии удаётся установить нарушение плотности костей, характерное для яичниковой недостаточности.

Лечебная тактика синдрома включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ), для предупреждения развития и прогресса состояний дефицита эстрогеновых гормонов.  У больных наблюдаются приливы жара, развитие кардиопатий, остеопороза, нарушений функций органов мочевыводящей и половой сферы.

Фото:Синдром преждевременного истощения яичников

Женщинам детородного возраста ЗГТ проводится преимущественно препаратами контрацептивного ряда. Возможно монотерапия эстрадиолами, но чаще применяется комбинация эстрадиол – гестагеновых гормонов.

Лекарства назначаются в таблетированных вариантах, инъекционно, в виде накожных пластырей (Климара). Некоторым пациенткам, при соответствующих жалобах следует применять местную терапию мазями, свечами (Овестин), кремами, содержащими необходимые гормоны.

В возрасте, приближающемся к естественному климактерическому, следует рекомендовать к приёму специальные гормоны, которые принимаются уже беспрерывно длительными циклами.

Обратите внимание

Терапия проходит под постоянным контролем состояния матки, яичников, молочных желёз и щитовидной железы (с целью выявления возможных побочных эффектов и патологий).

Для этих целей разработаны и активно внедряются в терапию комбинированные гормональные лекарства: Фемостон, Климодиен, Ливиал, Дивина, Орион и т.д.

Негормональное лечение. Для этого варианта терапии пациенткам рекомендуется в диету включать обязательное количества кальция (не менее 1000-1200 мг). В данном вопросе важно не переусердствовать, так как пищевые добавки с кальцием способны вызвать отклонения в работе сердца. Благоприятные эффекты оказывает приём витамина D. Его дозы должны находиться в пределах 800-1000 МЕд в сутки.

В качестве лекарств, предупреждающих резорбцию костной ткани, и для профилактики остеопороза, переломов назначаются бисфосфонаты.

Имеющиеся в продаже фитоэстрогены  (Альтера Плюс) помогают справиться лишь с некоторыми эмоциональными расстройствами. Для этих же целей подходят седативные препараты (Персен, Алора, Ново-Пассит).

Обратите внимание

Раз в полгода пациентки нуждаются в консультации других специалистов (эндокринолога, уролога, психиатра).

В пище пользу приносят морепродукты, соя, имбирные чаи, проросшие ростки злаков, грецкие орехи, фундук. Среди круп предпочтение следует отдавать рису, бобовым. Из овощей как можно чаще надо готовить цветную капусту, брокколи.

Раз в день имеет смысл заваривать фиточай из смеси корней валерианы, мяты, ромашки. Настой можно принимать вечером, за 1-2 часа до сна. Препараты из лекарственных растений необходимо менять раз в месяц на аналогичные, чтобы избегать привыкания.

Лечение

Преждевременное прекращение деятельности яичников приводит к тому, что начинается раннее стремительное старение организма. Этот факт не может не отразиться на всех аспектах жизни женщины. Психоэмоциональное состояние не исключение.

Патология сильно напоминает физиологическую менопаузу, но в то же самое время имеет и отличия от нее. Поэтому без консультации специалистов не обойтись.

Важно! Если поставлен диагноз «преждевременное истощение яичников», то восстановить их утраченную физиологическую функцию уже не представляется возможным.

Лечение основывается на терапии замещения. Гормоны, которых организму не хватает, будут восполнены искусственно. Цель этих средств – «обмануть» женский организм, за счет имитации физиологической функции яичников. Такая методика чем-то напоминает лечение сахарного диабета 1 типа, когда отсутствие собственного инсулина в организме восполняется инсулинотерапией.

Вводимые в организм препараты не приводят к возобновлению функционирования яичников.

Лечение синдрома истощенных яичников предполагает индивидуальный подход. Выбор гормональных средств зависит от результатов проведенного обследования, возраста пациентки, степени нарушения функциональных возможностей систем и органов.

Независимо от того, какая терапия будет применяться, существуют три главных принципа, которые всегда и всеми выдерживаются:

  • своевременное начало лечения;
  • применение доз по минимуму, но с достаточным эффектом;
  • гормоны должны использоваться только аналогичные натуральным.

Главной задачей любой выбранной терапии гормонозамещения должна являться имитация нормальной менструации. Именно поэтому обычно используется комбинированная терапия эстрогенами и гестагенами по циклам.

У пациенток, перенесших операцию по удалению матки, используется монотерапия эстрогенами.

Проведение гормональной заместительной терапии предполагает и сопутствующее симптоматическое лечение, нацеленное на то, чтобы устранить неблагоприятную клиническую симптоматику: невроз, вегетативные, сосудистые нарушения и отклонения иного плана.

Терапия истощения яичников синдром как правило, проводится до тех пор, пока пациенткой не будет достигнута естественным образом наступившая менопауза – 50 лет.

Лечение синдрома истощенных яичников должно базироваться на коррекции общего самочувствия женщины, а также устранении урогенитальных сбоев, остеопороза, сердечнососудистых заболеваний.

Наибольшей результативности можно добиться, если использовать заместительную гормональную терапию в качестве контрацепции до момента, пока женщина не достигнет возраста естественной менопаузы.

При заместительной гормональной терапии можно получать лечение внутрь либо внутримышечно.

Если же присутствуют сопутствующие заболевания мочеполовой системы, лечение может дополниться введением свечей или использованием мазей.

Медикаментозное

Для лечения истощения яичников у женщин принято использовать такие фармакологические препараты:

  1. гормоны в высокой концентрации или дозировке (такое лечение не всем одинаково подходит из-за возможной отрицательной реакции со стороны организма);
  2. мультикомпонентные средства (например, Овариамин);
  3. заместительную терапию гормональными препаратами;
  4. легкие успокоительные;
  5. витаминные комплексы.

Народные средства

Преждевременное старение яичников

Лечение патологии народными средствами подбирается в зависимости от хода течения недуга.

Как правило, терапия направлена на поддержку работоспособности желез до наступления менопаузы, что может быть эффективно в качестве дополнения к традиционному комплексу лечения или в профилактических целях.

Большой популярностью в народе пользуется витамин Е. Принимать его можно в виде готового фармацевтического средства либо поставлять организму пищу с высоким его содержанием.

Богатыми продуктами на витамин Е являются:

  1. семечки;
  2. орешки;
  3. яичный желток;
  4. морепродукты.

Кроме того, что витамин Е оказывает положительное воздействие на женский организм, он также признан мощным антиоксидантом.

Медикаментозное лечения СПИЯ

Очень полезно при истощении желез повысить употребление продуктов, богатых на лецитин, а именно:

  1. икры;
  2. бобовых;
  3. соцветий цветной капусты.

Распространенным народным рецептом является яично-лимонная настойка. Ее можно принимать как при проблемах с железами, так и при раннем приходе менопаузы.

Для приготовления настойки нужно измельчить 5 средних лимонов (с кожицей) и смешать их с измельченной скорлупой 5 яиц.

Настаивать смесь до того момента, пока скорлупа не растворится. Принимать настойку 3 раза в день по 20 г. Длительность лечения – 1месяц.

Также полезно при проблемах с женским здоровьем принимать:

  1. настой из перечной мяты;
  2. настой ежевики и калины;
  3. свежевыжатый сок из свежего буряка с добавлением меда.

Прочие методы

Кроме общепринятых медикаментозных методов лечения и проверенных народных средств, большую роль в выздоровлении играют:

  1. лечебная гимнастика;
  2. курс иглорефлексотерапии;
  3. расслабляющие массажи.

Лечение патологии направлено на коррекцию сосудистых и урогенитальных нарушений. Поскольку заболевание характеризуется снижением выработки гормонов, то лечение заключается в заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Хорошие результаты достигаются в том случае, если ЗГТ назначается в режиме контрацепции. Выбор гормональных препаратов зависит от возраста женщины.

Молодым пациенткам назначают марвелон, мерсилон, регулон, новинет, логест силест, лицам старшего возраста — фемостон, климонорм, оргаметрил. Гормональные препараты содержат женские половые гормоны и способствуют восстановлению менструального цикла, появлению овуляции и наступлению беременности. Заместительная гормональная терапия является профилактикой развития остеопороза, различных мочеполовых заболеваний, сердечно-сосудистой патологии.

При синдроме истощения яичников лечение также предусматривает назначение витаминов, растительных седативных препаратов и фитоэстрогенов. Наряду с этим проводится водолечение (циркулярный душ, углекислые, йодобромные, хвойные и радоновые ванны), массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия и психотерапия.

Эти физиотерапевтические и бальнеологические процедуры оказывают общеукрепляющее и стимулирующее действие. В целом, улучшается метаболизм в организме, а также кровообращение в области органов малого таза. Немаловажное значение при синдроме преждевременного истощения яичников имеют физические упражнения, которые повышают тонус мышц, снимают болевые ощущения в суставах, и придают бодрость.

Некоторую информацию о синдроме можно получить на форуме. Однако следует учитывать, что информация предоставляется на форуме не специалистами, а больными, страдающими этим заболеванием. Тем более нельзя самостоятельно проводить лечение по совету посетителей форума, поскольку это серьезное заболевание и лечение должен назначить врач после необходимого обследования.

Терапевтическая тактика включает мероприятия по недопущению осложнений дефицита эстрогенов. В большинстве случаев показано заместительное лечение синдрома истощения яичников до возраста, когда менопауза начинается по естественным причинам. Это поможет предотвратить нарушения работы мочевыводящей системы, остеопороз костей, обменные патологии.

Средняя дозировка эстрадиола составляет 70-80 мг., эстриола — 130-160 мг., эстрона — 50-60 мг. Принимают лекарства в течение 14 дней, а во второй фазе цикла к курсу добавляют необходимую дозировку гестагенов (натуральных или синтетических) на 10-13 дней. У женщин быстро проходят симптомы климакса, наблюдаются менструальноподобные кровотечения.

Форма применения препаратов гормональной терапии — таблетки, инъекции, пластыри, местные средства, имплантаты. Эстрогенсодержащие мази, свечи особенно эффективны при атрофическом кольпите. Среди применяемых препаратов:

  • Климен;
  • Фемостон;
  • Климара;
  • Прогинова;
  • Климонорм.

Дополнительно для снятия симптоматики, общего укрепления организма, стимулирующего воздействия на метаболизм рекомендуются такие лекарства и процедуры:

  • ЛФК, массаж;
  • рефлексотерапия;
  • радоновые, йодобромные ванны;
  • гидромассаж;
  • седативные препараты (Персен, Ново-Пассит);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • фитоэстрогены (Ременс, Альтера Плюс);
  • ангиопротекторы.

Нередко женщине дополнительно назначаются консультации уролога, эндокринолога, маммолога, психотерапевта. Наряду с традиционным лечением полезно применять терапию народными средствами, а также кушать больше пищи, содержащей фитоэстрогены — соевых продуктов, имбиря, ржи, ростков пшеницы, орехов, риса.

Народные методы лечения синдрома истощения яичников включают прием продуктов, богатых лецитином и витамином Е (фундук, арахис, бобовые, цветная капуста). Также можно пить настои и отвары седативных трав. Например, берут по 10 гр. корня валерианы, цветков ромашки, листа перечной мяты. Заваривают ложку сбора стаканом воды, после настаивания пьют по 100 мл. утром, вечером в течение месяца.

Синдром истощения яичников имеет характерные симптомы: внешние возрастные изменения и аномальное строение парного органа, диагностируемое при его исследовании.

На ленивые (истощенные) яичники могут указывать такие признаки:

  • отсутствие овуляции несмотря на регулярную половую жизнь без использования контрацептивов;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • головокружение, головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • отечность конечностей;
  • потемнение в глазах при изменении положения тела;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • снижение физической активности;
  • ухудшение памяти;
  • выпадение, истончение волос;
  • изменение структуры кожи, волос, ногтей;
  • появление морщин на лице и шее;
  • гиперпигментация отдельных участков кожного покрова;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • отложение жира по мужскому типу;
  • недоразвитие вторичных половых признаков;
  • учащенное, непродуктивное мочеиспускание;
  • сухость влагалища;
  • снижение полового влечения;
  • появление сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможные осложнения и профилактика

  • преждевременное (раннее) увядание организма;
  • бесплодие;
  • остеопороз (понижение содержания в костях кальция, а также их повышенная ломкость);
  • увеличение вероятности возникновения болезней сердца (ишемическое заболевание сердца, инфаркт миокарда);
  • понижение уровня качества жизни, работоспособности и интимных отношений;
  • психологические проблемы (депрессии, ощущения собственной ущербности, мысли о самоубийстве).
  1. Рациональное полноценное питание, полный отказ от диет (кроме случаев, когда диета назначается врачом).
  2. Профилактика и своевременная терапия вирусных инфекций (краснуха, грипп, паротит).
  3. Полное исключение действия ядовитых химических веществ и радиоактивного излучения.
  4. Прием медикаментозных препаратов лишь под контролем доктора.
  5. Исключение психо-эмоциональных и интенсивных физических нагрузок.
  6. Нужно исключить необоснованную или неадекватную стимуляцию овуляции (введение препаратов, которые вызывают созревание и выход ооцитов из яичника).
  7. Тщательное соблюдение правил приема и схемы гормональных лекарств.
  8. Регулярное посещение врача-гинеколога (дважды в год).

При синдроме преждевременного истощения яичников наступление беременности является весьма проблематичным. В некоторых ситуациях проведение заместительного лечения гормонами (прием пациенткой женских половых гормонов – гестагенов и эстрогенов) может временно восстановить работу яичников и вызвать созревание яйцеклетки и овуляцию.

Последствия неприятной патологии проявляется в том, что в любом случае начинается раннее старение организма и бесплодие. У молодых пациенток, столкнувшихся с подобной патологией, могут возникнуть аритмия, ИБС, высок риск развития инфаркта Миокарда.

ПОДРОБНЕЕ:  Апоплексия левого яичника что это такое

Нарушается процесс усвоения кальция, а это значит, что содержание этого элемента в организме снижается, результатом становится увеличение ломкости костей.

Развитие раннего климакса отражается на качестве сексуальных отношений.  Зачастую женщина, столкнувшаяся с такой патологией, впадает в депрессию, ее работоспособность ухудшается.

Если женщина, независимо от своего возраста, услышала от врача диагноз «синдром истощенных яичников», нужно максимально четко соблюдать все рекомендации и наставления.

Если вовремя не диагностировать недуг и не приступить к лечению патологии, высока вероятность таких осложнений:

  1. преждевременное старение организма;
  2. увеличение вероятности попасть в число больных, перенесших дисфункцию сердечнососудистой системы;
  3. остеопороз;
  4. депрессивное состояние и прочие психоэмоциональные расстройства;
  5. снижение уровня жизни;
  6. потеря интереса к партнеру во время интимной близости.

Синдром истощения яичников неизбежно приводит к раннему старению организма и бесплодию. В относительно молодом возрасте женщину могут беспокоить болезни сердца — аритмии, ИБС, возрастает риск инфаркта миокарда. Увеличивается ломкость костей, так как на фоне снижения усвояемости кальция падает содержание этого элемента в костной ткани (развивается остеопороз).

Форум, отзывы

опустошенные, подавленные, шокированные, смущенные, тревожность, ощущение пустоты, потери, гнева, отрицания, любопытства и облегчения от того, что узнали, что с ними было не так. Очень часто девушки с диагнозом раннее истощение яичников на форум пишут, что этот внезапный переход из состояния молодой женщины в состояние старой женщины в менопаузе со всеми климактерическими/вазомоторными симптомами и осложнениями дефицита эстрогена, такими как остеопороз и риск сердечно-сосудистых заболеваний, заставил их считать это заболевание гораздо хуже, чем просто бесплодие.

Некоторые женщины с синдромом истощения яичников в форумах заявили, что они не только переживают скорбный процесс «смерти мечты о материнстве», но чувствуют изоляцию и вину. Некоторые женщины с истощением яичников писали отзывы, что чувствуют обиду и ревность к фертильным женщинам, демонстрируя тем самым высокую степень невроза.

Профилактика

При наличии генетической аномалии в строении хромосом меры профилактики могут оказаться неэффективными. Лучший способ предупреждения синдрома истощенных яичников у дочери — соблюдение мер предосторожности матерью во время вынашивания, то есть исключение тератогенных факторов. Кроме того, следует предотвращать патогенное влияние инфекций, стрессов и прочих факторов риска в раннем детском возрасте.

Женщины в репродуктивном периоде должны следовать таким правилам:

  • своевременное лечение патологий яичников;
  • полноценное питание, недопущение голодания;
  • качественная терапия тяжелых вирусных болезней;
  • недопущение отравлений, лекарственных передозировок, влияния радиации;
  • контроль уровня стресса, физических, умственных нагрузок;
  • прием гормональных лекарств только согласно рекомендациям врача;
  • регулярные визиты к гинекологу.

Эти меры, конечно, не относятся к специфическим при профилактике синдрома истощения яичников, но помогут предотвратить слишком ранний климакс при наличии склонности к патологии.

Возможность зачатия при истощении яичников

С целью предотвращения возможного развития синдрома истощения яичников нужно проводить предупреждение повреждающих воздействий (тератогенных факторов) на внутриутробно развивающегося ребёнка (девочку).

Родившегося малыша женского пола следует особо ограждать от инфекционных заболеваний и психических травм.

Для сохранения функциональной способности яичника при необходимости резекции врач должен стараться оставить по максимуму корковый слой этого органа, так как именно он является естественным резервом фолликулов.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Если по каким-либо показаниям женщина попадает в группу риска развития синдрома истощения желез, необходимо уже сегодня откорректировать образ жизни так, чтобы удалось избежать или хотя бы отсрочить первые звоночки патологии.

Чтобы достичь этой цели, нужно:

  1. питаться правильно и здоровой пищей;
  2. отказаться от всевозможных диет, особенно от приема любых препаратов для похудения;
  3. начинать своевременное лечение вирусных инфекций, даже если они сопровождаются только выделениями из носа;
  4. избегать химического и радиоактивного воздействия на организм;
  5. не прибегать к самолечению медикаментами;
  6. контролировать уровень антимюллерова гормона;
  7. регулярно посещать гинеколога, не реже 1 раза в 6 месяцев.

Эти рекомендации не сложны, но их соблюдение позволит минимизировать вероятность заболевания.

Видео : Синдром истощенных яичников

Преждевременное старение яичников

Лечение синдрома истощенных яичников сводится к тому, чтобы облегчить симптомы и избежать преждевременного старения, сохранив женщине здоровье и красоту. Для этого используется заместительная гормональная терапия. То есть, если организм сам не может выработать достаточное количество женских половых стероидов, их вводят из вне, чаще всего в форме таблеток. Принимать гормоны женщине придется до момента наступления естественной менопаузы – до 45-55 лет.

Главное – подобрать препарат, который наилучшим образом будет компенсировать гормональный дефицит конкретной пациентки. Чаще всего с этой целью используют оральные контрацептивы на основе эстрогена и прогестерона – Фемоден, Новинет, Марвелон, Регулон и пр.

Здесь следует уточнить важный момент: заместительная гормональная терапия лишь компенсирует дефицит гормонов, которые у здоровой женщины вырабатываются желтым телом. Она не восстанавливает функцию яичников и не способствует росту новых яйцеклеток.

Тем не менее в медицинской практике известны случаи, когда такого рода лечение «пробуждало» женские половые железы и в организме вновь запускался процесс овуляции. Справедливости ради, стоит отметить, что такие примеры единичны и не могут служить основанием для того, чтобы обнадеживать бездетных женщин.

Дополнительные меры

Кроме заместительной гормональной терапии, лечение СИЯ включается в себе комплекс дополнительных мер.

  1. Прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д. Это способ профилактики и лечения ранних стадий остеопороза, ведь известно, что дефицит женских гормонов негативно сказывается на состоянии костной ткани.
  2. Терапевтические процедуры – лечебная физкультура, курсы иглоукалывания и расслабляющего массажа.
  3. Витаминотерапия (особенное значения для женского здоровья имеют витамины группы В, С и Е).
  4. Прием подходящих мягких успокаивающих средств.

Можно ли забеременеть при истощенных яичниках? Шанс на успешное зачатие существует при условии своевременного лечения гормональными препаратами. Синдром истощенных яичников вовсе не приговор. Беременность наступает в 60% случаев, если устранен провоцирующий фактор. Однако необходимо помнить о том, что на фоне истощенных яичников увеличивается риск появления гестационного диабета, гипертонии, преэклампсии, увеличения массы тела. Наличие данной патологии влияет и на внутриутробное развитие плода, провоцирует выкидыш, преждевременное начало родовой деятельности.

Цель гормональной терапии – стимулировать овуляцию:

  1. Прежде всего лечащий врач назначает антиэстрогеннные препараты, способствующие восстановлению естественного менструального цикла.
  2. При бесплодии прогестеронового генеза и привычном выкидыше на протяжении 3-6 месяцев применяют Дюфастон. При аменорее Дюфастон используют в комбинации с эстрогенами с 11 по 25 день менструального цикла на протяжении 3 месяцев. Такой же схемы лечения придерживаются и при короткой лютеиновой фазе.
  3. При отсутствии положительного результата лечения показаны препараты фолликулостимулирующего гормона (Метродин, Урофоллитропин), чтобы достичь «суперовуляции». Лекарственное средство принимают в течение 2 и более менструальных циклов по согласованию с лечащим врачом. Для стимулирования роста множественных фолликулов врач может назначать вспомогательные репродуктивные методики.

Если в результате консервативного лечения беременность не наступает, прибегают к оперативному вмешательству с помощью лапароскопии. Клиновидная резекция яичников предусматривает удаление 2/3 части органа. Медицинская статистика подтверждает эффективность такого лечения в большинстве случаев.

Гормональная терапия, проводимая у беременных женщин, предусматривает использование лекарственных средств, вызывающих нормальные секреторные превращения в эндометрии, способствующие успешному вынашиванию плода. С 11 по 25 день менструального цикла назначают Дюфастон, корректируя дозу после кольпоцитологического исследования.

Преждевременное старение яичников

Функция яичников – вырабатывать незначительное количество гормонов. Пиком активности является период детородного возраста, который в большинстве случаев длится 35-37 лет.

В какой-то момент репродуктивная способность у представительниц прекрасного пола угасает. Это связано с наступлением климакса, ведь со временем стареет и изнашивается женское тело, также изменениям подвергается и генетический материал, который потомки получают с яйцеклеткой. Следствием возрастных изменений половых клеток является появление множественных ошибок в ДНК, а это чревато развитием тяжелых заболеваний у ребенка.

Синдром раннего истощения яичников представляет собой прекращение функционирования этого органа, которое происходит раньше, чем начался процесс старения. Как правило, начинается такой «ранний климакс» в возрасте до 40 лет, при этом репродуктивная функция пока остается нормальной. Может встречаться у представительниц прекрасного пола, которым не исполнилось еще 44 года.

Как синдром истощения яичников отражается на внешности женщины?

Не важно, что послужило толчком для развития патологии, основная симптоматика недуга у всех женщин одинакова:

  1. приливы жара по всему телу;
  2. покраснение лица, области декольте;
  3. повышение потливости;
  4. нехватка воздуха.

Так как при синдроме уровень женских половых гормонов существенно снижается, сексуальное влечение у женщины также ослабевает.

При недостатке эстрогена стенки влагалища становятся сухими, что может вызывать боль и дискомфорт во время полового акта.

Такие, на первый взгляд, безобидные симптомы на внешности женщин не отражаются, но общая неудовлетворенность качеством жизни сразу становится заметна.

Женщины часто теряют интерес не только к интимной близости, но и к своей внешности, чувствуя себя непривлекательной, разбитой, прекращая ухаживать за собой.

Какими бы не были причины синдрома истощения яичников, симптомы у большинства женщин одинаковы. Первый и самый главный признак – прекращение менструаций. Затем дают о себе знать «приливы», от которых страдают женщины во время климакса. Они проявляются:

  • резким жаром во всем теле;
  • покраснениями лица, шеи, груди;
  • сильной потливостью;
  • нехваткой воздуха.

Преждевременное старение яичников

Из-за резкого снижения уровня женских половых гормонов, ослабевает сексуальное влечение. Дефицит эстрогенов становится причиной сухости половых органов и истончения стенок влагалища, что, в свою очередь, провоцирует дискомфорт и даже боль во время интимной близости.

Гормон красоты

Эстроген не зря называют гормоном красоты. Когда его концентрация в крови резко падает, это тут же отображается на внешности молодой женщины, у которой раньше времени начинают появляться признаки старения:

  • кожа теряет упругость и эластичность, становится тонкой, покрывается морщинами;
  • тускнеют, ломаются и выпадают волосы;
  • начинают слоиться ногти, на них появляются белые пятна, образовываются бороздки и неровности.

Очевидно, что такие метаморфозы не могут не отображаться на психоэмоциональном состоянии женщины, которая начинает страдать от резких перепадов настроения – от повышенной раздражительности до полного безразличия. Возникают беспричинные вспышки гнева, после которых следует затяжной депрессивный период. Апатия может сменяться всплеском активности и бурной деятельности.

Работающие женщины жалуются на проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти и, как следствие, снижение работоспособности. Со временем ситуация может усугубиться приступами панических атак.

Вообще гормональный баланс – шаткая система. Когда снижается уровень одного гормона, количество второго начинает расти. Поэтому резкое пике прогестерона и эстрогена, естественно, меняет концентрацию в крови других гормонов. В следствии дисбаланса начинает выходить из строя работа щитовидной железы – она может стать слишком пассивна или, наоборот, начать функционировать чрезмерно активно. Эти внутренние колебания сопровождаются повышенным сердцебиением и артериальным давлением, дрожанием рук, высокой температурой тела.

В таких обстоятельствах нельзя молчать и о более серьезных последствиях. Синдром истощения яичников может запустить механизм развития сахарного диабета второго типа и/или метаболического синдрома (снижение чувствительности тканей к инсулину и скопление жировых отложений в области живота). Кроме того, дефицит женских гормонов – прямая дорога к увеличению уровня тестостерона и гиперадрогении, из-за которой фигура женщины постепенно приобретает мужские очертания.

причины синдрома истощения яичников

Так, ранее прекращение менструальных кровотечений может свидетельствовать, о чем угодно – от нарушения психологического микроклимата в семье или в коллективе до наличия в организме злокачественных образований. Поэтому одного лишь клинического анализа симптомов не достаточно, чтобы поставить точный диагноз и выбрать адекватную стратегию лечения.

Можно ли вернуть истощенные яичники к жизни и забеременеть?

Дополнительные меры

Как мы говорили, терапия при данном синдроме направлена на облегчение симптоматики, то есть позволяет отсрочить старение, сохранив женщине не только внешнюю привлекательность, но и здоровье.

Для этого организм приходится подпитывать недостающими гормонами, которые не продуцируются непосредственно организмом женщины.

Были зафиксированы случаи, когда гормональная терапия играла роль толчка для женских половых желез, после которого организму удавалось возобновить овуляцию и даже зачать здорового ребенка. Но такие случаи исключительны, поэтому не стоит себя обнадеживать преждевременно.

На сегодняшний день специалисты придерживаются общепринятого мнения, что истощение яичников и беременность несовместимы.

Чтобы у женщины с синдромом состарившихся желез появилась возможность забеременеть, нужно прибегнуть к ЭКО, для проведения чего нужна яйцеклетка донора.

Как видите, патология желез – серьезный недуг, требующий максимально быстрой диагностики и качественного полноценного лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector