Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Диагностика патологии

К симптомам полипов шейки матки относят различного рода бели, боли в пояснице, кровянистые выделения, боли внизу живота.

Но чаще всего полипы шейки никак не проявляют себя, нарушений в менструальном цикле не происходит. Могут иногда возникать кровотечения после полового акта и болевые ощущения во время полового акта.

https://www.youtube.com/watch?v=https:nYHBTZWhlQs

Большие полипы могут стать причиной проблем с зачатием.

В некоторых случаях в полипах могут возникать очаговые или диффузные воспаления, которые являются результатом попадания инфекции и травм. При беременности полипы шейки матки тоже могут претерпевать изменения.

При осмотре шейки в зеркалах или при помощи кольпоскопа обнаруживаются различные изменения на ней: разрывы, эрозии, эктропион. Часто полипоз сочетается с кольпитом.

Размер полипов варьируется от величины горошины до крупных стебельчатых образований, которые могут достигать половой щели.

Как правило, полип имеет ножку, начало которой находится в глубине цервикального канала.

Диагностика шеечных полипов основывается на симптомах заболевания, изучении данных анамнеза, осмотре с зеркалами или кольпоскопом.

Кроме того, женщине может быть назначено ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется толщины слизистой матки и наличие на внутренней поверхности матки выпуклостей; метрография – рентген с контрастным реагентом для обнаружения выпуклостей и изменений внутри полости матки; гистероскопия для точного определения числа и размеров полипов и взятия частичек тканей полипа для исследования.

Признаки полипов шейки матки могут отсутствовать на начальных этапах. Небольшие и немногочисленные образования зачастую не вызывают дискомфорт, и обнаруживаются в ходе планового осмотра.

Манифестация клинических проявлений, как правило, ассоциирована с вторичными изменениями. Это может быть инфицирование и воспаление, изъязвление, травма.

В таких случаях возникают следующие симптомы полипов на шейке матки:

  1. Тянущие боли в животе, дискомфорт.
  2. Появление белей (лейкоррея) серозного или серозно-гнойного характера. Белями называют обильные слизистые выделения. Также могут возникать сукровичные выделения.
  3. Межменструальные влагалищные кровотечения, обильные менструальные кровотечения.
  4. Болезненные ощущения усиливаются при половом акте. Во время сношения полипы цервикального канала слизистой шейки матки травмируются, поэтому как в процессе, так и после близости возникают мажущие кровянистые выделения.

Нарушение менструального цикла, бесплодие связаны зачастую с сопутствующими нарушениями, либо же патологиями, обусловившими возникновение образований. Случаи малигнизации редки, но не стоит забывать, что такие фоновые процессы увеличивают вероятность развития онкопатологии.

У беременных может возникнуть угроза самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре, что связано с рефлекторным раздражением цервикального канала полипоидными образованиями.

Определенных признаков, характерных только для полипозного образования, нет — все признаки, которые могут проявляться, связаны с фоновыми процессами, давшими толчок для развития новообразования.

Разумеется, на интенсивность клинических проявлений влияют размеры полипа и его тип. Небольшие образования симптомами чаще всего вовсе не сопровождаются, и диагностируют их случайно.

По мере прогрессирования недуга наблюдается следующее:

  • выделения. Если целостность полипа сохранена, то увеличивается количество белей и слизистых выделений, а в случае повреждения образования, выделения становятся кровянистыми. Чаще всего выделения наблюдаются после полового контакта. Кроме того, кровянистые выделения могут появляться до и после менструации. Опасным симптомом считается появление выделений с кровью в период менопаузы. Если полип воспаляется или инфицируется выделения могут быть гнойными с неприятным запахом;
  • боль. Болевые ощущения появляются тогда, когда полип значительно увеличивается в размере. Болеть может не только низ живота, но и поясничный отдел. Также дискомфортные и болевые ощущения могут беспокоить женщину во время интимной близости;
  • нарушение менструального цикла. Чаще всего образование полипа имеет гормональную природу, то есть возникает на фоне повышенной концентрации эстрогенов. Такое явление естественно отражается на менструальном цикле — месячные наблюдаются более длительные и обильные;
  • бесплодие. Проблемы с зачатием появляются в результате гормонального дисбаланса, кроме того, полипозные образования могут перекрывать канал и создавать препятствия для проникновения в матку семенной жидкости.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы, травмирование шеечного канала в момент проведения хирургических манипуляций, изменение гормонального фона — основные причины появления полипов шейки матки. Полип представляет собой патологическое разрастание ткани цервикального канала шейки матки в виде прыщика, бугорка, шишечки или гриба в зависимости от типа новообразования.

Полип шейки матки является фоновым заболеванием. Он сопутствует системным болезням эндокринной и репродуктивной системы. Полипы нередко диагностируют на фоне дисплазии шейки матки во время гинекологического осмотра. Новообразования с тонкой ножкой или широкой основой располагаются также в теле матки — полип эндометрия. Произрастая за ее пределы, могут быть заметными при визуальном осмотре цервикального канала.

Пренебрегая регулярными плановыми осмотрами у гинеколога, женщина автоматически попадает в группу риска. Она может не знать о наличии полипа в эндоцервиксе.

Присутствие полипов на шейке матки наблюдают у пациенток разного возраста:

  1. В большинстве случаев патологию диагностируют у женщин, вступающих в период менопаузы в связи с изменением гормонального фона. В этом же возрасте также часто диагностируют полипы в матке и маточных трубах.
  2. Медицинская статистика фиксирует увеличение количества структурных изменений в матке и эндоцервиксе у женщин репродуктивного возраста. Это явление объясняет активная половая жизнь, травмирование органов в результате родовой деятельности, хирургические манипуляции (аборты, выскабливания).
  3. Фиксируют случаи заболевания у девушек пубертатного возраста, которые не живут половой жизнью. В этом случае полип шейки матки развивается в результате воспалительного процесса, возникшего при инфицировании вирусами и бактериями, находящимися на предметах общего пользования (как вариант банное полотенце, если ним пользуется мать и дочь).

Наиболее частой причиной инфицирования является вирус папилломы человека. При диагностике болезни его причастность к развитию патологии рассматривают в первую очередь с помощью гистологического исследования ввиду его особой онкогенности.

Полип на шейке матки при беременности — не менее распространенное явление. Причины его появления могут быть разными: как изменение гормонального фона, характерное для этого периода, так и инфицирование. Часто беременная женщина узнает о наличии полипа именно в момент подтверждения беременности.

Несмотря на практически полное отсутствие симптомов болезни на ранней стадии развития, заподозрить наличие патологии помогут следующие симптомы:

  • кровянистые выделения из влагалища в момент или после полового контакта — основной признак патологии;
  • болезненные ощущения в момент половой близости, снижающие либидо;
  • боль в зоне лобка, отдающая в крестец или промежность;
  • появление кровотечений (кровянистых выделений) в межменструальный период, а также во время менопаузы;
  • неестественные влагалищные выделения с гнойным содержимым и неприятным запахом;
  • невозможность забеременеть в течение длительного периода.

Перечисленные симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний и не являются 100% признаком наличия полипа шейки матки. Однако их наличие требует консультации специалиста. Чтобы определить характер заболевания и причину его появления, достаточно посетить гинеколога.

Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Введенная через шеечный канал в полость матки видеокамера позволит глубоко исследовать зону поражения. Полипы в матке также диагностируют с помощью ультразвукового исследования.

После тщательного осмотра очага поражения врач берет мазок из цервикального канала и тканевой фрагмент для дальнейшего цитологического, гистологического и бактериологического исследования. В комплекс диагностических процедур обязательно входит исследование крови (в том числе на гормоны).

Клинический анализ крови покажет масштаб воспаления в организме по уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. При наличии кровотечений гинеколог оценивает степень анемии. Установив причину заболевания, вид возбудителя, врач назначает соответствующее лечение.

Полипозные образования в шейке матки классифицируют в нескольких плоскостях.

По тому какое покрытие имеет новообразование:

  • клетки цилиндрического эпителия;
  • клетки плоского многослойного эпителия.

По клеточной структуре полип может быть:

  • железистый – состоит из железистых клеток;
  • фиброзный – состоит их соединительнотканных клеток;
  • железисто-фиброзный – смешанный тип, в котором преобладают соединительные ткани, но также имеются железистые включения;
  • аденоматозный – полип, который имеет различные клеточные структуры, и атипичные в том числе;
  • плацентарный – это образование формируется вследствие неполного отторжения плацентарной ткани.

Очень важно определить тип полипа, поскольку от этого будет завесить лечение новообразования. Сделать это можно при помощи гистологии и биопсии.

Причины развития полипов шейки матки и их виды

Причины появления полипов шейки матки недостаточно понятны.

Принято считать, что предрасполагающими факторами могут стать:

  1. Гормональные изменения в организме, особенно возрастные в период предменопаузы.
  2. Хронические стрессы.
  3. Иммунные нарушения.
  4. Механическая травматизация эндоцервикса: роды, аборты, травмирующие гинекологические манипуляции.
  5. Хронические воспалительные заболевания.
  6. Дисплазия шейки матки.
  7. Наличие эктопии, эндометриоза, кист и дисфункции яичников, гиперпластических изменений в анамнезе и иных гинекологических патологий.

Кроме того, отмечают корреляционную зависимость частоты диагностирования полипа эндоцервикса с ухудшением состояния микрофлоры влагалища и наличием инфекций, передающихся половым путём.

Сюда относят:

  • кандидозы,
  • уреаплазмозы,
  • трихомониазы,
  • гарденереллезы и многие другие заболевания.

Таким образом, одной из причин появления полипов слизистой шейки матки могут стать инфекционные заболевания.

Причины возникновения полипов шейки матки точно не сформулированы, но известно, что важную роль играет состояние микрофлоры половых путей, наличие инфекционных поражений, общее состояние организма и образ жизни. Так, наиболее часто полипы обнаруживаются при:

  • Цервицитах разной природы.
  • Гормональных нарушениях.
  • Травматических повреждениях шейки матки.
  • Хроническом стрессе и сбоях в работе иммунной системы женщины.

Цервицит – это воспалительный процесс в шейке матки, причиной которого могут стать в первую очередь инфекционные агенты – вирус папилломы человека и простого герпеса, дрожжеподобные грибки рода Candida (молочница), гарднерелла (бактериальный вагиноз), уреаплазмы, микоплазмы и т. д. То есть, практически все возбудители инфекций, передающихся половым путем.

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить кашель при трахеите

В части случаев причиной такого воспаления становится банальная флора (стафило- или стрептококк), которая способна поселиться в шейке матки у женщин с ослабленным иммунитетом. Состояние хронического цервицита может поддерживаться при нарушении баланса женских половых гормонов, а само наличие полипа будет только усугублять воспаление, вызывая раздражение слизистой и усиление секреции слизи, которая служит прекрасным фоном для размножения микробов.

Гормональные нарушения нередки для женщин после 40 лет, когда устоявшаяся менопауза еще не наступила, а колебания уровня эстрогенов провоцируют избыточное размножение клеток цервикального канала. Этим фактом можно объяснить преобладание среди пациенток женщин зрелого возраста.

Травмы шейки матки, которые сопровождаются надрывами слизистой оболочки, влекут за собой изменение нормального соотношения клеточных пластов, особенно в зоне стыка железистого эпителия и многослойного плоского, покрывающего шейку матки снаружи. В процессе их заживления разрастается соединительная ткань, образуются рубцы.

Особая роль отводится стрессам и иммунным нарушениям, хотя четкую взаимосвязь их с возникновением полипов установить довольно сложно. При наличии таких факторов риск дисгормональных изменений, воспаления, размножения микробов увеличивается, поэтому и создается благоприятная почва для гиперпластических процессов слизистой оболочки.

Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Полип шейки матки – процесс многофакторный, а причины часто общие с другими заболеваниями женских половых органов, поэтому неудивительно, что подобные образования встречаются у 2/3 женщин в сочетании с миомой матки, эндометриозом, кистозными изменениями яичников, полипами эндометрия, псевдоэрозией шейки матки.

Основу полипа составляет железистый эпителий, за счет размножения клеток которого и происходит рост образования. По мере увеличения размеров, полип может «свисать» сквозь наружный маточный зев во влагалище, тогда его увидеть можно и при обычном осмотре у гинеколога.

Внешне полип представляет собой выпячивание слизистой округлой или овальной формы, на широком основании или тонкой ножке, красного или розоватого цвета. При нарушении кровообращения в полипе (например, при перекруте его сосудистой ножки), цвет меняется на фиолетовый или темно-бордовый. Чем больше соединительной ткани содержится в полипе, тем он плотнее. Размеры редко превышают 3-4 см, обычно полип обнаруживается на более ранней стадии своего развития.

Микроскопически полип напоминает фрагмент слизистой цервикального канала, но с более развитым подлежащим соединительно-тканным слоем и размножающимся покровным эпителием, кровоснабжение развито прекрасно, за счет чего происходит питание образования.

В заключениях гистологического исследования после удаления полипа можно увидеть разные их варианты, которые отражают и сущность процесса, и вероятность рецидива или озлокачествления. В зависимости от строения, принято выделять:

  1. Железистые;
  2. Фиброзные;
  3. Железисто-фиброзные;
  4. Аденоматозные полипы.

Железистый и железисто-фиброзный полипы представляют собой новообразования с хорошо развитым эпителиальным клеточным компонентом с тем или иным количеством соединительно-тканной стромы. Такие полипы чаще диагностируются у молодых женщин либо при гормональных нарушениях в пременопаузе, когда уровень эстрогенов по-прежнему высок.

https://www.youtube.com/watch?v=https:hc2apQ0xaMc

Фиброзный полип плотный, его основу составляет соединительная ткань, железистый эпителий покрывает в основном снаружи. Наличие таких полипов, как правило, отражает затухающую гормональную функцию либо менопаузу. Эти полипы имеют больший риск стать злокачественной опухолью, а потому требуют особого контроля, как и аденоматозные, напоминающие собой доброкачественную железистую опухоль (аденому). Иногда полип снабжен таким количеством сосудов, что его называют ангиоматозным, или сосудистым.

  • гормональные нарушения – дисфункция яичников, миома, киста, эндометриоз;
  • изменения гормонального фона вследствие беременности или возраста;
  • длительные стрессовые ситуации и переутомления, которые приводят к снижению функциональности иммунной системы;
  • механические травмы – роды, аборты, операции, выскабливания;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гипертония;
  • лишний вес;
  • эндокринные патологии;
  • низкий иммунитет.

Существенное значение в этиопатогенезе цервикальных полипов имеют хронические воспаления в шейке матки и придатках, незашитые родовые разрывы шейки, эрозии, эндоцервицит, нейрогормональные изменения в женском организме, нарушения в работе яичников, миомы.

Тазовые застои при вялой работе кишечника, хронических запорах, беременности, частые мастурбации и половые сношения являются благоприятной почвой для развития шеечных полипов.

Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Появлению полипов шейки матки способствуют выскабливания, аборты.

Полип на шейке может возникать и вследствие заболеваний щитовидной железы, нарушениях в работе иммунной системы.

По строению различают:

  • железистые полипы – формируются из железистых клеток внутренней поверхности матки;
  • железисто-фиброзные полипы – формируются из железистых тканей, которые соединены фиброзными волокнами;
  • фиброзные полипы – имеют в своем составе фиброзную ткань с плотной структурой и малым количеством желез. Данная разновидность полипов  характерна для женщин старше 40 лет;
  • аденоматозные полипы – появляющиеся на эндометрии и со временем переходящие в злокачественную форму.

Точные причины, по которым в шеечной области матки могут возникать полипозные образования, на сегодняшний день не выяснены.

Но врачи считают, что провоцирующими факторами возникновения патологии могут быть следующие процессы:

  • инфекции и воспаления. Причиной полипа может стать хроническое течение эндометрита, цервицита, а также инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, дать толчок для развития патолологии может вирус папилломы;
  • нарушения гормонального характера. Если в работе яичников происходит сбой, гормональный баланс организма нарушается. Полипы чаще всего формируются в результате повышенной концентрации в крови эстрогенов, и, соответственно, низкого уровня прогестерона;
  • механические повреждения. Полип в области шейки матки могут возникать в результате травм, которые могут иметь место при абортах, сложных родах, выскабливаниях, гинекологических чистках и так далее. В случае осложнения травмированной области воспалительными процессами, повреждения восстанавливаются медленнее, а на месте травмы формируется нарост.

Также считается, что вероятность образования цервикальных полипов выше в следующих случаях:

  • беременность;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • низкий иммунитет;
  • лишний вес;
  • прием оральных контрацептивов;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • предменопауза.
Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Довольно часто причинами образования цервикальных полипов становятся механические травмы шейки матки во время родов, абортов, хирургических вмешательств и так далее. При этом целостность эпителиального слоя нарушается, что приводит к рубцеванию, деформации и, как следствие, к гипертрофии тканей. Если в это время к процессу присоединяется инфекция, то патологические процессы усугубляются, а способность клеток к самовосстановлению снижается. Все это приводит к образованию полипов.

Другой распространенный причиной образования полипов является гормональный дисбаланс, который наблюдается во время беременности и в период менопаузы. Поэтому женщины после родов и в предклимактерический период должны регулярно осматриваться гинекологом.

Диагностика полипов шейки матки

Диагностика полипа слизистой шейки матки предполагает:

  • сбор клинико-анамнестических данных,
  • физикальное обследование,
  • лабораторные и инструментальные исследования.

В ходе физикального обследования (при гинекологическом осмотре в кресле) осуществляется:

  1. Визуальный осмотр наружных половых органов.
  2. Осмотр в зеркалах. Образования ворсинчатой, листовидной, грушевидной формы. Контуры чёткие, поверхность гладкая, окрас малиновый. Хотя такая клиническая картина не исключает полипоза эндометрия: полипы матки и слизистой шейки матки требуют дифференциальной диагностики.
    При наличии процессов кератинизации образования приобретают беловатый оттенок, а при нарушении кровообращения – синюшный.
  3. Вагинальное исследование.

Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Среди лабораторных исследований ключевое значение имеет гистологическое исследование. А перед хирургическим лечением, удалением образований, выполняют исследование мазков – бакпосев и метод полимеразной цепной реакции. Если выявляются ЗППП, предварительно проводят терапию курсом.

Обязательные инструментальные исследования:

  1. УЗИ. Современные УЗ-аппараты с высокой разрешающей способностью помогают диагностировать образования небольших размеров, которые не выходят за пределы наружного зева. Эхографические признаки – включения средней эхогенности в шейке матки.
  2. Кольпоскопия, цервикоскопия. Исследования позволяют изучить структуру образований, наличие некротических изменений, язв, воспалительного процесса и иных изменений цервикального канала.
  3. Биопсия шейки матки.

Дифференцируют заболевание от:

  1. Эндофитной формы.
  2. Полипа эндометрия.
  3. Гиперплазии эндометрия.
  4. Подслизистой миомы матки.

Для первого характерны межменструальные контактные кровотечения, а для последних трёх – обильные менструальные выделения. В ходе УЗ-исследования при гиперплазии эндометрия и подслизистой миоме характерно наличие сонографических признаков гиперлазии и миомы матки соответственно.

При полипозе эндометрия обнаруживают выросты в полости матки. Что такое полип эндометрия в матке, и как его лечить читайте здесь.

Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Для эндофитной формы рака шейки матки характерно наличие неспецифических изменений в цервикальном канале, а при полипозе – включения повышенной эхогенности в полости шейки матки.

Многое зависит от конкретного случая. Надеяться на самопроизвольное исчезновение образования и уж тем более на «выход полипа вместе с месячными» не стоит. В некоторых случаях врачи действительно занимают выжидательную позицию – за мелкими образованиями наблюдают в динамике.

При увеличении полипов в размерах высок риск их травматизации по разным причинам – будь то ведение активной половой жизни, либо использование средств внутриматочной контрацепции, что может привести к ухудшению состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=uH_TAXr0wQY

Таким образом, рассчитывать на самопроизвольное исчезновение полипа – абсолютно неразумно.

Диагностика полипозных образований заключается в комплексе следующих мер:

  • анализ жалоб пациентки;
  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования – мазок на онкоцитологию, мазок на микрофлору, обследование на инфекции;
  • инструментальные методы исследования.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • гистероскопию;
  • биопсию;
  • гистологическое исследование биоматериала;
  • аспираторную биопсию;
  • раздельное диагностическое выскабливание.

При появлении выше перечисленных симптомов, а чаще – при плановом посещении женской консультации, врач диагностирует полип шейки матки уже после осмотра в зеркалах. Для подтверждения диагноза и установления вида новообразования проводятся:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Кольпоскопия и цервикоскопия.
  3. Раздельное диагностическое выскабливание и биопсия полипа.

Осмотр в зеркалах позволяет увидеть полип крупных размеров либо тот, который выступает в просвет влагалища сквозь наружный маточный зев. Дополнение осмотра кольпоскопией и цервикоскопией позволяет рассмотреть образование с увеличением, установить его точную локализацию и предположить вид.

Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо для уточнения размеров, локализации полипа, а в некоторых случаях может потребоваться введение физиологического раствора в полость матки, чтобы отличить эндоцервикальный полип от новообразования слизистой оболочки полости матки.

47568475986748957698478

снимок: полип шейки матки

Раздельное диагностическое выскабливание направлено на получение фрагментов слизистой оболочки цервикального канала и полипа, после чего проводится гистологическое исследование, позволяющее точно определить строение полипа и возможность его злокачественной трансформации.

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить простуду при беременности 2 триместр

После биопсии и установления диагноза полипа цервикального канала единственно возможным становится удаление новообразования, но если патологический процесс сопровождается выраженным воспалением, особенно инфекционного характера, то необходимо дополнительно провести бактериологический посев или ПЦР для уточнения характера возбудителя инфекции. После тщательного лечения инфекционного цервицита станет возможным радикальное удаление полипа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие полипов на шейке матки существенное значение имеет: недопущение развития нарушений в функционировании эндокринной системы, гинекологических заболеваний; избежание абортов.

Каждая женщина должна проходить раз в полгода плановые осмотры у гинеколога.

Немаловажным моментом профилактики данного заболевания является укрепление иммунной системы посредством закаливания, правильного питания и активного образа жизни. Не следует допускать чрезмерного увеличения массы тела и избегать сильных эмоционально-психических нагрузок.

Хотя доказательной базы по факторам риска возникновения доброкачественных образований цервикального канала не имеется, каждой женщине следует помнить о плановых осмотрах у гинеколога.

Посещать врача следует раз в полгода. Появление дискомфорта внизу живота, подозрительных выделений и иных изменений – уже серьёзный повод записаться на консультацию к специалисту.

Именно такой подход позволит вовремя обнаружить заболевания на начальных стадиях, что убережёт женщину от длительного мучительного лечения запущенной формы.

Важно:

  • своевременное лечение гинекологической и эндокринной патологии;
  • бережное отношение к собственному организму;
  • исключение факторов, травматизирующих внутренние половые органы.

Женское здоровье требует внимательного отношения, именно поэтому при возникновении первых недомоганий и дискомфорта следует обратиться к гинекологу.

Что такое полип кардии желудка читайте в этой нашей статье.

Диагностика патологии

Основное лечение полипа шейки матки – хирургическое, причём удалению подлежит любой полип. Вопрос о том, нужно ли удалять полип шейки матки, решается индивидуально с врачом.

Запоздалое лечение может увеличить риск развития осложнений, особенно если полипам шейки матки сопутствует эрозия, цервицит и др.

Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Тактика лечения определяется с учётом конкретного случая. Так, например, при визуализации невооруженным глазом основания образования, свисающего из наружного зева цервикального канала, рассматривают вариант избавления от полипа прижиганием его ножки.

В других случаях требуется дифференциация, например, от полипов нижней части полости матки, потому выполняется операция под контролем гистерцервикоскопии.

Лечение полипа цервикального канала только консервативными методами не имеет смысла. Лекарственные средства необходимы для симптоматического лечения, терапии сопутствующих патологий.

Гормональная терапия предполагает приём комбинированных оральных контрацептивов и гестагенов. Например, свечи от полипов шейки матки.

Гистероскопия

Гистероскопия полипа цервикального канала выполняется при помощи прибора гистероскопа, оснащённого камерой, изображение с которой выводится на монитор.

В зависимости от величины образования, большой полип или малый, выполняется иссечение или откручивание.

Криодеструкция

Операция по удалению полипа на слизистой шейки матки является одной из самых малотравматичных, подходит для нерожавших женщин. Для иссечения и прижигания применяется жидкий азот.

Диатермокоагуляция

Один из эффективных способов удаления цервикальных полипов – дитермокоагуляция. Выполняется посредством иссечения и прижигания. Заживление, как правило, длится дольше.

Такой вид лечения нежелателен для нерожавших женщин.

Удаление полипа шейки матки выполняется при помощи полипэктомии посредством использования петли, которая охватывает образование и срезает его.

Также возможен иной вариант – лазерная полипэктомия цервикального канала, которая оптимальна для удаления небольших образований.

Перед тем как удалить полип, в зеркалах обнажают шейку матки, а затем захватывают образование и откручивают его. После этого цервикальный канал выскабливают, дабы полностью удалить ножку.

Ампутация шейки матки показана при рецидивирующем полипозе цервикального канала. Удаляется конусовидная часть со слизистой, при этом форма канала не изменяется, а формируется заново здоровая слизистая.

Возможна ампутация (экстирпация) культи шейки матки – удаление помимо прочего и влагалищной части цервикального канала.

Лечить полип медикаментозными средствами можно не во всех случаях. Женщина должна понимать, что такая терапия лишь приостановит рост новообразования, но не избавит от его наличия.

  • гормональные средства – оральные контрацептивы (Ярина, Регулон) и гестагены (Норкалут, Дюфастон);
  • антибактериальные препараты, которые подбираются в соответствии с инфекцией;
  • противовоспалительные средства – Кетопрофен, Диклофенак.

ОСТОРОЖНО!

Схему лечения и дозировку препаратов подбирает лечащий врач в зависимости от вида новообразования, возраста женщины и многих других факторов, поэтому самолечение в этом случае может быть не только бесполезным, но и опасным.

Иногда допускается применение народных средств.

Назначаются тампонации, спринцевания, а также прием отваров лекарственных трав вовнутрь.

Надо сказать, что нетрадиционные методы лечения могут лишь ослабить негативную симптоматику, но вылечить недуг, или хотя бы остановить его развитие они не в силах.

Единственным эффективным средством избавления от полипоза является хирургический метод лечения.

Для этого используются различные методики, которые опять же зависят от вида полипа, планов женщины на будущую беременность, общего состояния пациентки, фоновых недугов и так далее.

Полип шейки матки — опасно ли это и каковы последствия?

Каждый полип состоит из основания, небольшой ножки и самого тела. Основание является результатом разрастания железистой ткани эндометрия. Существует тенденция к распространению патологического изменения тканей по всему просвету шеечного канала.

Размеры полипа могут варьировать от крохотных новообразований до больших, свисающих наружу из цервикального канала. В любом случае, ситуация требует медицинского контроля.

756847589674589674857

В превалирующем большинстве, цервикальный полипоз по своей структуре имеет доброкачественную природу.

Однако многое зависит от:

  • типа ткани,
  • наследственных онкогенных рисков,
  • возраста пациентки.

Нередко полипы возникают на фоне других сопутствующих патологий, таких как:

  • кондиломы,
  • миомы,
  • эндометриоз,
  • дисплазия шейки матки.

Основной опасностью полипов считается их малигнизация — злокачественное преобразование клеток тканей нароста.

Но существуют и другие:

  1. Ущемление стенками шеечного канала. Для купирования симптомов требуется срочная госпитализация и хирургическая коррекция;
  2. Бесплодие из-за перекрытия шейки матки, генерализованного изменения тканей шейки матки и самой полости органа;
  3. Выкидыши, невынашивание беременности;
  4. Усиление гормональных нарушений;
  5. Развитие железодефицитной анемии из-за внутренних кровотечений:
  6. Болезненность во время полового акта и развитие психологических нарушений.

Другой опасностью является риск инфицирования или быстрой хронизации острого воспалительного процесса половых органов и мочевыделительной системы. Полипы задерживают эвакуацию слизи, в которой быстро активизируется патогенная микрофлора. Так, после одного курса медикаментозной терапии сразу требуется повторный.

Важно! Если же возникает полип на шейке матки во время беременности, то пациентку переводят в разряд часто обследуемых из-за постоянных рисков осложнения беременности:

  • выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • риск инфицирования, перекрута ножки полипа, кровотечений.

Удаление новообразования осуществляют после завершения родового процесса.

полип шейки матки

Увеличение объёмов полипа и разрастание тканей может усиливаться при механическом повреждении полипозных структур во время:

  • полового контакта,
  • гинекологического осмотра,
  • введения тампонов,
  • спринцевания.

Психосоматика

Существует психологическая теория о связи стрессового фактора и женских заболеваний.

Многие клиницисты не отрицают негативного влияния эмоциональной нестабильности и стрессов на состояние женского здоровья. Недаром нервное напряжение считается пусковым механизмом к раковому перерождению клеток.

Если возникает полип на матке, то это, с психологической точки зрения, свидетельствует о проблемах с мужчинами, нереализованном замужестве. Частые связи, неудавшаяся любовь, невыплаканные слёзы – всё это несёт негативный шлейф на половые органы женщины, отягощая её гинекологическое состояние.

Доброкачественные опухоли характеризуют доброго и отзывчивого человека, но с таящейся давней непрощённой обидой.

Мнительность, психические расстройства, заболевания нервной системы — всё это способствует разрастанию тканей на очень тонком биологическом уровне.

Наличие любого полипа в шеечной области – это уже потенциальная опасность.

гистероскопия

Если говорить о трансформации в злокачественное образование, такой процесс может начаться при любом типе полипа. Однако, более опасными в этом плане считаются аденоматозные и плацентарные полипы — трансформация этих образований наблюдается в 2-4%.

Фиброзные полипы более остальных склонные к кровотечениям, которые могут быть достаточно интенсивными. Также этот тип образований наиболее склонен к воспалительным процессам, что может повлечь за собой распространение воспаления на всю репродуктивную систему женщины.

Абсолютно любой полип может травмироваться и инфицироваться.

Как уже было сказано, цервикальные полипы в большинстве случаев – это доброкачественные новообразования, однако, многое зависит от наследственности женщины, ее возраста и типа полипа.

Поэтому сбрасывать со счетов опасность перерождения полипа в онкологию нельзя.

Полипы часто формируются на фоне других патологических процессов, например:

  • кондилом;
  • миом;
  • эндометриоза.

Кроме того, опасность может крыться в:

  • ущемлении образования шеечными стенками. В этом случае клиническая картина становится яркой, а женщине необходима неотложная помощь медиков;
  • бесплодии – полипозное новообразование перекрывает шеечный канал, что не позволяет семенной жидкости проникать в матку,
  • частых выкидышах;
  • прогрессировании гормональных сбоев;
  • развитии анемии в результате частых и обильных кровотечений;
  • болезненности во время интимной близости, которая может приводить к психологическим нарушениям.

Опасность полипа также заключается в возможном риске инфицирования образования, а также воспалительные процессы могут в короткое время становится хроническими.

Полипы шейки матки - гинекологическое заболевание

При распространениивоспаления на другие репродуктивные органы и органы мочевыделительной системы, возможно развитие серьезных недугов.

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить взвесь в желчном пузыре

Полипозные образования могут способствовать торможению эвакуацию слизи, которая является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Полип, обнаруженный во время беременности, является показанием для перевода пациентки в группу часто обследуемых, поскольку имеется риск осложнения беременности.

Прогрессирование заболевания и увеличение объемов новообразования может ускоряться при:

  • половом контакте;
  • гинекологических осмотрах;
  • спринцевании;
  • использовании тампонов.
Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Задать вопрос эксперту

Полип, как и другие новообразования – это достаточно опасная патология, которую можно сравнить с бомбой замедленного действия. Женщина может годами не испытывать никакого дискомфорта от наличия полипа, и иногда даже и вовсе не знать о нем, но рано или поздно полип обязательно себя проявит. Именно поэтому рекомендуется удалять подобные новообразования сразу же как только они диагностируются. Осложнения полипоза могут быть достаточно серьезными, и даже угрожать жизни пациентки, отказываясь от хирургического лечения, женщина должна понимать, что в ее организме будет постоянно присутствоватьпатологический очаг, который в любую минуту может осложниться.

Послеоперационный период

В течение нескольких недель после удаления полипа слизистой цервикального канала могут сохраняться неприятные ощущения.

Это зависит от:

  • метода лечения,
  • характера поражения,
  • количества образований.

Могут усилиться маточные выделения после удаления полипа шейки матки.

Далее необходимо периодическое наблюдение у гинеколога. УЗ-диагностика – не менее 1 раза в год. В некоторых случаях показана гормональная терапия, особенно при железистых и аденотозных полипах.

Возможные осложнения

Если ножка образования была удалена не полностью, возможен рецидив полипов. Изредка возникают ожоги после коагуляции образования.

При отсутствии адекватного лечения может возникать кровотечение, усиливающееся при половых контактах.

Кроме того, изредка может развиваться злокачественное перерождение, причём дело даже не в размере образования, а в степени дифференцировки его клеток. Чем ниже дифференцировка, тем выше вероятность малигнизации. Аденоматозные полипы наиболее подвержены этому процессу.

Также полипы могут обусловливать шеечный фактор бесплодия.

Беременным необходим особый контроль для:

  • профилактики истмико-цервикальной недостаточности,
  • дискоординации родовой деятельности и иных патологий гестации.

Какой представляет опасность?

Любые виды полипов – это опасность, но особо выделяют плацентарные и аденоматозные полипы.

Плацентарные полипы провоцируют прорывные кровотечения, а также чаще других инфицируются и могут приводить к стойкому бесплодию.

ВАЖНО!

Аденоматозные полипы представляют наибольшую опасность для здоровья женщины, поскольку этот вид новообразований имеет в своей структуре атипичные клетки, имеющие склонность к озлокачествованию.

Что такое цервикальный полип

Полип на шейке матки – это гинекологическая патология, которая развивается в результате патологического разрастания слизистой цервикального канала. Размеры подобных наростов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Чаще всего данное образование локализуется в области наружного зева, в середине или сверху.

Клиническая картина чаще всего имеет специфический характер – болевые ощущения и кровянистые выделения. Однако, во многом она зависит и от вида новообразование.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Вид и тяжесть патологического процесса возможно определить только в ходе лабораторных исследований, а для диагностики образования применяются инструментальные и аппаратные методы.

Что касается лечение новообразования, оно, как правило, радикальное. В особо запущенных и тяжелых случаях удаление полипа может производиться вместе с частью шейки или удаляется вся шеечная область.

Последствия

Психосоматика

Как правило, если признаки аденоматозного полипа не наблюдаются, а также если отсутствуют симптомы воспалительного процесс, серьезные последствия возникают редко.

Однако, необходимо иметь в виду, что полипозные образования могут быть фоновыми патологиями, которые свидетельствуют о наличии в организме женщины других недугов.

Наиболее серьезными последствиями полипоза считаются:

  • малигнизация, при которой удаляется весь детородный орган;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
  • анемия, которая провоцируется сильными кровотечениями;
  • ущемление полипа стенками цервикального канала, что требует срочного хирургического вмешательства;
  • ухудшение гормонального фона.

Полип и беременность

Если при полипе беременность все же наступила, то на развитие эмбриона новообразование влиять никак не будет, но если произойдет повреждение полипа, и его инфицирование, возможны следующие осложнения:

  • кровоточивость;
  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • преждевременное раскрытие шейки матки, которое станет причиной угрозы выкидыша;
  • плацента может прикрепиться неправильно.

Беременным женщинам редко назначают хирургическоеудалениеновообразования, и чаще всего прописывают гормональное лечение или прием антибиотиков.

Однако в некоторых случаях, к операции все же прибегают:

  • подозрение на трансформацию новообразования в злокачественное;
  • кровоточивость различной интенсивности;
  • изъязвление полипа;
  • размер полипа увеличивается до 2 см;
  • активный рост новообразования – больше 2 мм в месяц;
  • нагноение;
  • наличие спазмов вследствие повышенного тонуса матки;
  • наличие измененных структур в тканях.

Так как операция по удалению цервикального полипа может стать причиной прерывания беременности, назначая подобное вмешательство, врач очень тщательно должен взвесить все возможные риски и принять оптимальное решение.

Будущая мама, с трепетом ожидающая появления на свет малыша, очень волнуется за ход беременности, поэтому любые изменения в репродуктивной системе вызывают вполне обоснованное беспокойство. Полипы «не обходят стороной» и эту категорию женщин. При беременности встречается совершенно особая разновидность образований – децидуальныйполип, который представляет собой не что иное, как разрастание децидуальной ткани, в которую превращается слизистая матки при наступлении беременности.

Мощная гормональная перестройка, происходящая после зачатия, вызывает разрастание эндометрия, который будет служить потом ложем для зародыша и источником его питания. Избыточное количество децидуальной ткани может приводить к выпячиванию ее в цервикальный канал, тогда и создается видимость полипозного образования. На деле оно не является собственно полипом, поскольку лишено сосудистой ножки (псевдополип), но может доставить массу проблем будущей маме.

Поскольку ткань формирующегося хориона богата кровеносными сосудами, то любое раздражение, будь то осмотр врача или физическая нагрузка, способны вызвать кровоточивость, которая не может не напугать будущую маму. Помимо этого, такой полип может быть инфицирован, а тогда воспаление и микроорганизмы могут проникнуть в полость матки, где происходит рост зародыша.

Выйдя от врача с таким заключением, паниковать не стоит, ведь децидуальный полип чаще всего выявляется в начале своего появления, конечно, при условии регулярного посещения акушера-гинеколога. Учитывая возможные последствия (риск прерывания беременности, воспалительный процесс, кровотечение), врачи предпочитают избавляться от таких псевдополипов, не дожидаясь окончания беременности, чтобы обеспечить благополучное формирование плода и роды впоследствии.

Виды образований

Цервикальные полипы могут иметь в своей структуре различные клетки, и, следовательно, классифицироваться следующим образом:

  • железистые — размер таких новообразований не превышает полутора см, чаще всего они диагностируются у женщин молодого возраста. После лечение железистый полип редко дает осложнения и рецидивы, в онкологию практически никогда не трансформируется;
  • фиброзные — эти новообразования формируются из соединительнотканных клеток. Диагностируются у женщин после 35 лет, риск перерождения в злокачественное образование повышенный;
  • железисто-фиброзные — такие полипы могут вырастать до 2,5 см, они состоят из железистых и соединительнотканных клеток;
  • аденоматозные — имеют в своей структуре различные клетки, включая атипичные. Риск перерождения в злокачественный процесс достаточно высок;
  • плацентарные — формируются в результате неполного отделения плаценты во время родов или абортов.

ВАЖНО!

Наиболее часто в онкологические заболевания трансформируются аденоматозные и плацентарные новообразования.

Заключение и выводы

Поскольку ученым до сих пор не известны точные причины формирования полипов в шейке матки, специфической профилактики этого недуга не существует.

Диагностика полипов шейки матки

Однако, снизить риск возможного образования патологии можно, регулярно проходя обследования у гинеколога.

Кроме того, очень важно своевременно и качественно лечить фоновые гинекологические и эндокринные заболевания.

Полипозные образования на шейке матки – это безусловно опасно, и игнорировать подобное явление ни в коем случае не рекомендуется.

И хотя трансформация в злокачественное образование, к счастью, происходит не часто (1-4% от общего количества диагностированного полипоза), исключать эту вероятность все же не стоит, особенно это касается тех женщин, у которых в роду по женской линии наблюдались онкологические процессы в половых органах.

Способы лечения

Полипозные образования можно полностью ликвидировать только хирургическим методом.

3

, которая основана на применении гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств, и может быть эффективной только при наличии полипа небольшого размера.

Кроме того, данная терапия может только приостановить рост патологического нароста, но удалить его полностью медикаментами невозможно.

Народная медицина – это и вовсе симптоматическое и профилактическое лечение.

Что касается хирургических методов лечения, они могут проводиться разными способами, но чаще всего врачи прибегают к следующим:

  • полипэктомия с гистероскопией;
  • криодеструкция;
  • удаление новообразования при помощи лазера;
  • радиоволновая хирургия;
  • химическое прижигание новообразования;
  • диатермокоагуляция.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При частых рецидивах недуга применяют конусовидное удаление части шейки или полное удаление шейки матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector