Маточные трубы: как устранить непроходимость?

Основные признаки и симптомы гидросальпинкса

Непроходимость маточных труб: причины, симптомы, лечение, операции, осложнения, как зачать и забеременеть, перспективы лечения

Маточные трубы соединяют матку с яичниками и имеют важное значение при зачатии

Основной симптом непроходимости маточных труб — трудности, возникающие при попытке зачать ребёнка. Достаточно редко данное состояние сопровождается какими-либо дополнительными симптомами.

Трудности с зачатием врачи обычно констатируют, когда женщина безуспешно пытается осуществить зачатие в течение 12 месяцев.

У некоторых женщин непроходимость фаллопиевых труб вызывает другие симптомы. К ним относятся болевые ощущения в области таза и в животе. Боль может тревожить женщину постоянно или возникать периодически, например во время менструаций, за несколько дней перед ними или после их окончания.

Иногда непроходимость маточной трубы становится причиной того, что оплодотворённая яйцеклетка застревает в трубе, а это вызывает очень опасное состояние, которое называют внематочной беременностью.

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и часто обнаруживается во время визуальных диагностических процедур. Однако некоторые женщины наблюдают типичные признаки беременности — боль в животе на одной стороне тела или влагалищные кровотечения.

Характерные симптомы при непроходимости маточных труб обычно отсутствуют, поэтому распознать патологию можно только по косвенным признакам. Заподозрить у женщины непроходимость врач может на основе характерного анамнеза: наличия внематочной беременности, сложностей с зачатием, а также перенесенных в прошлом воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов.

Преимущественное большинство пациенток узнают о своем диагнозе только в том случае, если сталкиваются с лечением бесплодия или внематочной беременностью. Выявить и подтвердить патологию можно только в ходе комплексной диагностики.

Признаки и симптомы непроходимости маточных труб могут и вовсе не проявляться у женщины. И по мере того как патология будет прогрессировать, общее состояние также ухудшаться не будет. Достаточно часто в гинекологической практике бывают случаи, когда на протяжении определённого периода времени женщина применяла контрацептивы для того, чтобы не наступила нежелательная беременность, а после того, как она, наконец, захотела стать матерью, сделать она этого не может.

Но бывает и иная картина. К примеру, если у женщины в анамнезе присутствуют хронические воспалительные патологии органов репродуктивной системы, то в таком случае признаки непроходимости маточных труб могут проявляться. Чаще всего возникают:

  • болезненные ощущения во время полового контакта;
  • месячные могут быть очень болезненными;
  • боль в нижней части живота, имеющая тянущий или ноющий характер;
  • женщину начинают беспокоить обильные выделения из гениталий, имеющие жёлтый оттенок.

neprokhodimost-trub

Все эти симптомы не являются специфическими, и могут указывать на прогрессирование многих патологий женской репродуктивной системы. Поэтому важно при их первичном выражении не откладывать визит к квалифицированному гинекологу, который проведёт полноценную диагностику и назначит грамотное лечение. Пытаться устранить симптоматику самостоятельно, к примеру, при помощи народных средств, строго не рекомендуется, так как можно только ухудшить своё состояние и спровоцировать развитие осложнений.

Главным симптомом заболевания считаются воспалительные процессы в маточных трубах под влиянием инфекций и микробов, попадающих в женские половые органы. Причиной может стать зараженный партнер или невыполнение обязательных гигиенических мероприятий. Каждое новое воспаление способствует ухудшению работы труб и постепенному возникновению их полной непроходимости.

Под действием патологии происходит нарушение менструального цикла. Нередко возникают кровотечения, требующие врачебной помощи. Особенно неприятны выделения грязно-зеленого или белого цвета. Они сопровождаются устойчивым неприятным запахом, сохраняющимся даже при условии тщательного мытья половых органов. В нижней части живота возникают ноющие или тянущие боли, обостряющиеся во время поднятия тяжестей и при чрезмерных физических нагрузках.

Возможно кратковременное повышение температуры без видимых признаков. Поэтому женщины не обращают особого внимания на этот симптом. Кроме того, беременность может не наступить очень долго, даже если половая жизнь регулярная и полноценная, с абсолютно здоровым постоянным партнером.

Симптоматика непроходимости яйцеводов всецело зависит от причин сужения просвета. Если обтурация маточных труб вызвана воспалительной патологией органов таза, то женщина испытывает боли тянущего характера, дискомфорт при половом контакте. Присоединение инфекции проявляется увеличением выделений, изменением их цвета, запаха. Частая причина непроходимости – эндометриоз тела матки, маточных труб и яичников, пациентка будет страдать от чрезмерно болезненных менструаций.

Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью. Проверить проходимость женского органа в домашних условиях не представляется возможным, понадобятся специализированные исследования.

Непроходимость маточных труб не дает яркой симптоматики. Поэтому женщина может на протяжении длительного времени не подозревать о своей проблеме. Ее самочувствие не нарушается, менструации наступают в положенный срок, сбоев в их цикличности не наблюдается. Поэтому очевидных причин для беспокойства по поводу собственного здоровья, по мнению женщины, нет.

trusted-source

Признаком, который может указывать на непроходимость придатков, является отсутствие беременности на протяжении длительного времени – целого года регулярной интимной жизни без предохранения. Причем, чтобы обратить внимание на этот симптом, женщина должна стремиться забеременеть и не иметь гормональных или эндокринных патологий.

В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие непроходимости, клиническая картина может несколько различаться.

Когда к закупорке труб привела спаечная болезнь на фоне воспаления органов малого таза, периодически женщину могут беспокоить боли в нижней части живота ноющего характера.

Если непроходимость труб является следствием хирургического вмешательства в брюшную полость (операции по поводу аппендицита, удаления яичника, аборта и пр.), то боли будут иметь тянущий характер. Иногда они становятся довольно интенсивными и нарушают качество жизни.

Симптомом, указывающим на закупорку труб, могут быть сильные боли, возникающие во время очередного менструального цикла.

Зачастую даже прохождение УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле не позволяет выявить имеющуюся проблему.

Иногда на фоне непроходимости маточных труб женщина может испытывать боли во время полового акта, при глубоком проникновении или резких толчках, когда влагалище сильно растягивается.

Маточные трубы: как устранить непроходимость?

Если непроходимость труб обусловлена хроническим воспалением в органах малого таза, то не исключены аномальные влагалищные выделения, которые появляются на фоне периодических болей.

Итак, основные симптомы, которые косвенно могут указывать на непроходимость маточных труб, следующие:

  • Боли во время менструального кровотечения.

  • Неприятные ощущения во время интимной близости.

  • Возникающие время от времени боли тянущего или ноющего характера с локализацией в нижней части живота.

  • Патологические влагалищные выделения.

Причины непроходимости маточных труб

Причины непроходимости маточных труб многочисленны, но на первом месте стоят патологии органов женской репродуктивной системы. Обычно к прогрессированию данной болезни приводят:

  • воспаление в придатках, лечение которого либо вовсе не проводилось, либо было неполноценным;
  • туберкулёзное поражение органов репродуктивной системы;
  • ранее перенесённая внематочная беременность значительно повышает риск развития непроходимости маточных труб в будущем;
  • эндометриоз;
  • ранее проведённые операбельные вмешательства на органах репродуктивной системы, а также на органах, локализованных в брюшной полости;
  • врождённые аномалии строения яйцеводов;
  • наличие в маточных трубах новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Определить их наличие можно лишь посредством проведения УЗИ-диагностики;
  • проведение различных манипуляций в полости детородного органа;
  • гидротубация маточных труб;
  • проведённые абортивные вмешательства, после которых начали прогрессировать осложнения.
Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб может иметь несколько причин. К их числу относится следующее:

  • история инфекций органов таза;
  • разрыв аппендикса в прошлом;
  • история заболеваний, передающихся половым путём, таких как гонорея или хламидиоз;
  • эндометриоз, то есть состояние, при котором внутренняя оболочка матки растёт за пределами матки;
  • история абдоминальных операций;
  • гидросальпинкс, то есть блокирование маточной трубы жидкостью.

Всё перечисленное или прямо затрагивает фаллопиевы трубы, или влияет на область тела, в которой они расположены. В большинстве случаев эти состояния или процедуры создают рубцовые ткани, которые могут блокировать трубы и вызывать их непроходимость.

Непроходимостью маточных труб считается состояние, когда возникает препятствие, не пропускающее яйцеклетку. В этих случаях, как правило, нарушается нормальное анатомическое строение трубы, образуются перегибы или спайки. При наличии функциональной непроходимости, какие-либо органические дефекты отсутствуют, однако продвижение яйцеклетки невозможно из-за спазмов маточной трубы, возможного слипания стенок между собой, нарушенной перистальтики.

ПОДРОБНЕЕ:  Воспаление лимфоузлов в паху у женщин

Непроходимость возникает, в первую очередь, при наличии воспалительных процессов в слизистой оболочке матки или маточной трубе. В дальнейшем, они могут осложниться образованием спаек. Возникновение самого воспаление вполне возможно после проведенного аборта, путем выскабливания маточной полости. Спайки в просветах труб или в местах их соединения с полостью матки, чаще всего формируются под действием хронических воспалений, продолжающихся свыше полугода.

В некоторых случаях спайки вызывают перекручивание или смещение труб. Из-за этого ухудшается их функционирование, снижается способность стенок сокращаться, происходит нарушение перистальтики. Шансы попадания в матку у яйцеклетки значительно понижаются. Когда яичниковый конец маточной трубы смещается в сторону, яйцеклетка не может попасть в нужное место и погибает, не попадая в просвет.

Можно выделить две базовых причины непроходимости маточных труб – это функциональные расстройства и органические патологии придатков.

К расстройствам функционального характера относят нарушения в нормальной сократимости труб, их гипо- или гипертонус, адинамию ресничек и ворсинок, дискоординацию их движений. При этом строение придатков и их гистология остаются без изменений.

Факторы, которые способствуют формированию функциональных расстройств:

  • Гормональный дисбаланс. При этом женских половых гормонов в организме циркулирует гораздо меньше, чем необходимо.

  • Сбои в работе нервной системы, обусловленные стрессовыми ситуациями.

  • Высокий уровень биологически активных веществ в крови и в тканях на фоне воспаления матки, яичников или труб. К таким веществам относят интерлейкины, простагландины, тромбоксан А2 и пр.

К органическим поражениям можно отнести спайки, сформированные в брюшной полости, перекрут придатков, их пережатие различными опухолями, недоразвитость органов.

Факторы, которые способны спровоцировать развитие органических поражений:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе, перенесенные венерические заболевания.

  • Наличие хронической инфекции, например, микоплазмоза, хламидиоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса и пр.

  • Эндометриоз.

  • Хирургические операции на матке и придатках, либо на других органах, располагающихся в брюшной полости.

  • Диагностические или терапевтические процедуры, которые сопровождались инвазивным вмешательством в органы половой системы.

  • Перенесенные аборты.

  • Осложнения родов или аборта.

Итак, непроходимость маточных труб может быть обусловлена целым рядом разнообразных причин, имеющих функциональный или органический характер.

Вызвать воспаление половых органов способны практически любые патогенные микроорганизмы, что в дальнейшем может привести к развитию непроходимости маточных труб. Среди кокковой флоры чаще остальных аднексит провоцируют стафилококки, стрептококки и энтерококки. Хотя грибки, вирусы и простейшие также способны вызвать воспаление маточных труб.

Риск того, что у женщины после перенесенного воспаления придатков разовьется непроходимость маточных труб, сводится к следующим цифрам:

  • У 12% женщин непроходимость развивается после однократного эпизода воспаления.

  • У 35% женщин – после 2 случаев воспаления.

  • У 75% женщин – после 3 эпизодов.

Влияние на способность иметь детей

Непроходимость маточных труб: причины, симптомы, лечение, операции, осложнения, как зачать и забеременеть, перспективы лечения

Непроходимость маточной трубы может усложнить зачатие

Репродуктивная система женщины состоит из яичников, матки и фаллопиевых труб.

Если медицинские проблемы затрагивают одну из этих структур, женщина может столкнуться с трудностями при попытке зачать ребёнка.

Каждый из двух яичников соединен с маткой посредством фаллопиевых труб. Яичники хранят яйцеклетки и случайным образом их выделяют. Каждый месяц яйцеклетку высвобождает один из яичников.

Например, правый яичник выделяет яйцеклетку три месяца подряд, а в следующем месяце яйцеклетку выделяет левый яичник.

Если у женщины наблюдается непроходимость одной фаллопиевой трубы, она всё ещё сохранит способность к зачатию. Если заблокированы обе — шансы будут значительно более низкими.

Как определить непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб определить достаточно сложно. Трубы могут открываться и закрываться, поэтому не всегда бывает легко понять, заблокирована труба или она просто закрыта.

Тем не менее врачи имеют на своём вооружении три экспертизы, при помощи которых можно определить непроходимость маточных труб.

  • Рентгенологический метод, имеющий название гистеросальпингография или ГСГ. Врач вводит в матку безвредную краску, которая должна перетекать в фаллопиевы трубы. Эту краску можно увидеть благодаря рентгеновским лучам. Если жидкость не перетекает в фаллопиевы трубы, это значит, что непроходимость имеет место.
  • Ультразвуковой метод или соногистерография. Этот метод очень похож на предыдущий, но предполагает применение звуковых волн для получения изображений маточных труб.
  • Операция замочной скважины или лапароскопия. Хирург делает маленький разрез на теле и вводит туда крошечную камеру, чтобы получить изображение фаллопиевых труб, которое передаётся с внутренней части тела.

Лапароскопия — наиболее точная экспертиза для определения непроходимости маточных труб. Однако врачи часто не рекомендуют данный метод при ранней диагностике, поскольку он является инвазивным и не решает проблему.

Лечащий врач может предположить диагноз на основании медицинской истории. Например, если женщина в прошлом имела разрыв аппендикса, то специалист может предположить, что именно это стало причиной развития непроходимости маточных труб.

Основные методы лечения непроходимости маточных труб

В некоторых случаях хирурги могут устранить непроходимость труб. Однако это зависит от продолжительности рубцевания и места блокирования трубы.

Хирурги открывают заблокированные маточные трубы, используя один из следующих методов:

  • удаление рубцовой ткани;
  • выполнение нового отверстия с внешней стороны;
  • выполнение отверстия с внутренней стороны.

В большинстве случаев такие процедуры выполняются путём лапароскопии.

Когда женщина планирует беременность, ей следует заблаговременно подумать о своей медицинской истории, которая может включать риски развития непроходимости маточных труб, например если в прошлом она переносила операции в области таза или лечилась от соответствующих инфекций. Учёт этих факторов помогает выявить возможные причины бесплодия.

Перспективы зачатия при непроходимости маточных труб считаются благополучными, если затронута только одна труба или наблюдается минимальное рубцевание. Если операция на фаллопиевой трубе результата не принесла, следующим вариантом может стать экстракорпоральное оплодотворение.

Довольно часто возникают ситуации, когда беременность не наступает в течение длительного времени. При условии нормальных показателей анализов, рекомендуется пройти дополнительное обследование и проверить состояние маточных труб на предмет их проходимости. В некоторых случаях, даже при нормальной здоровой матке, женщина не может забеременеть именно по этой причине.

Иногда в одной трубе образуется полная непроходимость, а во второй – частичная. В такой ситуации появляется возможность забеременеть, однако существует высокая вероятность внематочной беременности. Такой же риск имеет место, когда частичная непроходимость касается обеих труб. В этих случаях яйцеклетка после оплодотворения не доходит до матки, поскольку во время движения происходит непрерывное деление и рост. Из-за этого она может остановиться в узком просвете трубы, перегороженной спайками.

При обнаружении внематочной беременности следует немедленно обратиться к специалисту.

При обнаружении непроходимости маточных труб требуется обязательное лечение. Наиболее подходящая терапия выбирается после проведенного обследования. В случае выявления воспалительного процесса применяются консервативные методы с применением лекарственных препаратов. После устранения воспаления назначается прием противоспаечных средств и физиотерапевтические процедуры, под действием которых в трубах рассасываются тонкие пленки. Эффективность данного метода проявляется при возрасте спаек не более полугода.

Несколько устаревшим способом считается пертурбация или гидротурбация. Он проводится довольно редко и вызывает у пациенток болезненные ощущения. Женщине, помещенной в гинекологическое кресло, в матку вводится трубка, а через катетер происходит подача воздуха или специальной жидкости. В результате сильного напора, происходит выпрямление маточных труб, при этом спайки самостоятельно разрываются.

Если обычные методы не дали положительного результата, непроходимость рекомендуется лечить с помощью оперативного вмешательства. При операции применяются способы лапароскопии и лапаротомии, требующие общего обезболивания организма. В целом прогноз благоприятный, однако, сохранение лечебного эффекта очень непродолжительное из-за появления повторных спаек. Поэтому планировать беременность после устранения патологии нужно как можно скорее.

ПОДРОБНЕЕ:  Лимфоузлы в паху у женщин и мужчин, воспаление, лечение, причины, фото

Обследование начинается с определения состояния репродуктивной функции, женщине назначается УЗИ, партнеру – исследование спермы. Удовлетворительные результаты заставляют думать о признаках непроходимости маточных труб. Проверка производится высокотехнологичной аппаратурой, предварительная подготовка – опорожнение кишечника, мочевого пузыря.

Лапароскопия

Полноценный способ выявления признаков непроходимости маточных труб. Преимущество метода – одновременные лечебные действия (удаление кист, прижигание фокусов железистой эктопии, рассечение спаек). Полость матки заполняется раствором красящего вещества, если жидкость не доходит по трубным каналам до брюшной полости, это говорит о сужении просвета яйцеводов. Эндоскопический доступ производится через стенку влагалища. Метод обнаруживает спайки, кисты, очаги эндометриоза, патологию яичников.

Признаки непроходимости маточных труб являются прямым показанием к проведению лапароскопии. Данный вид исследования показан при гидросальпинксе, пиосальпинксе, воспалительных заболеваниях яичников. Экстренная лапароскопия проводится при эктопической беременности. В ходе процедуры возможно выполнение пластики с восстановлением проходимости. Методика применяется и для стерилизации – хирургического вмешательства, исключающего беременность в дальнейшем.

Метод выявляет у больной воспалительную патологию тазовых органов, утолщение стенок маточных труб, паратубарные кисты, эндометриоидные очаги, кистозные изменения яичников. При обследовании определяется наличие фолликулов в яичниках, степень их зрелости. Преимущества методики – быстрота, безболезненность, доступность, однако достоверная диагностика проходимости маточных труб при стандартном ультразвуковом исследовании затруднительна, улучшает возможности метода сочетание УЗИ с сонографией.

Гидросонография

Диагностическая методика базируется на заполнении полости матки физиологическим раствором под небольшим давлением и дальнейшим ультразвуковым исследованием. Врач будет видеть продвижение жидкости по трубным каналам, что позволит определить область сужения просвета. Попутно происходит чистка маточных труб у женщин физраствором.

Гидротубация

Важное условие проведения гидротубации – чистота влагалища, отсутствие болезнетворной флоры, для этого лабораторно исследуется мазок, при необходимости половые пути санируются. Противопоказание к проведению процедуры – острые заболевания женских репродуктивных органов, обострение хронических гинекологических болезней, патология почек, печени.

  • диагностика проходимости;
  • расширение суженных участков;
  • чистка маточных труб у женщин;
  • местное лечение;
  • контроль проходимости после пластики стенок яйцеводов.

По результатам исследования врач определяет дальнейшую тактику лечения: назначается противовоспалительная, рассасывающая, гормональная терапия. Может понадобиться хирургическое вмешательство для резекции измененного кистами участка яичника. При полной трубной непроходимости показано искусственное оплодотворение (ЭКО).

Снимок­

Рентгенологическая диагностика трубной проходимости с использованием контрастного вещества – гистеросальпингография – предоставляет возможность узнать точную локализацию, степень сужения просвета. Метод выявляет полипозные и опухолевидные образования цервикального канала, полости матки, воспаление. Диагностический контраст вводится под местным обезболиванием, однако начальная часть процедуры зачастую болезненна, поэтому при необходимости прибегают к общей анестезии.

В ходе исследования делается серия снимков, фото обязательно сохраняются, чтобы через время можно было сравнивать результаты. Контрастное вещество частично вытекает из половых путей самовольно, остатки быстро рассасываются, утилизируются печенью, выводятся через кишечник, вреда пациентке не причиняют.

Существует несколько методов диагностики, позволяющих установить непроходимость маточных труб, среди них:

  • УЗИ органов малого таза. С помощью обычного ультразвукового исследования врач сможет определить строение половых органов женщины, выявить их воспаление, наличие спаек, опухолей, гидросальпинкса. (Подробнее: УЗИ на проходимость маточных труб).

  • УЗГСГ (эхогистеросальпингография, гидросонография). Эта процедура проводится почти также, как и любое другое ультразвуковое исследование: на брюшную полость наносят гель и с помощью сканера обследуют ее. Однако перед проведением процедуры в шейку матки с помощью тонкого катетера вводится стерильный физиологический раствор, движение которого отображается на мониторе. Если у женщины частичная непроходимость маточных труб, то этот метод является малоинформативным, а также менее точным по сравнению с ГСГ.

  • Гистеросальпингография (ГСГ, метросальпингография) – это исследование матки и придатков с использованием контрастного вещества, после введения которого выполняются снимки на рентгенологическом аппарате. При нарушении проходимости фаллопиевых труб диагностику нужно проводить во второй половине менструального цикла. Результативность метода составляет 98%. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях, либо в стационарах гинекологических отделений. За 2 дня до ее проведения необходимо отказаться от интимной близости. За неделю до диагностики нельзя спринцеваться, вводить вагинальные препараты, кроме тех, которые назначил доктор. Контрастное вещество (кардиотраст, уротраст, верографин, триомбраст) подают в матку по специальной трубке, интравагинально. Затем врач выполняет серию снимков, которые позволяют оценить состояние матки и фаллопиевых труб. На протяжении 3 месяцев после проведенной процедуры женщина должна предохраняться, чтобы избежать беременности. Гистеросальпингография – это ведущий метод диагностики непроходимости маточных труб. Существенным недостатком исследования является то, что оно позволяет установить факт наличия преграды в трубах, но вот ее характер уточнить не удастся. (Подробнее: ГСГ рентген маточных труб: плюсы и минусы).

  • Пертурбация или «продувание» маточных труб. Во время этого исследования в полость матки под давлением вводят газ. Это может быть воздух, диоксид углерода, кислород. Процедура практически безболезненна для пациентки и не занимает больше 5 минут. Когда газ заполнят маточные трубы, они начинают сокращаться, именно этот процесс фиксирует специальная аппаратура. Результаты отображаются в форме графика. Заключение о проходимости труб врач делает на основе полученных данных, а также оценивает некоторые косвенные признаки: характерный шум в брюшной полости, боли в районе ключицы у пациентки.

  • Лапароскопия с хромогидротубацией. Этот метод относится к малоинвазивным хирургическим методикам. С целью обнаружения только непроходимости маточных труб лапароскопию применяют крайне редко, чаще всего метод используют с лечебной целью. Исследование позволяет не только выявить непроходимость маточных труб, но и устранить имеющиеся нарушения. Процедура проводится под наркозом в условиях стационара. На брюшной полости делают два разреза, через которые вводят инструментарий. Термин «хромотубация» означает, что в полость матки вводят стерильный раствор, который при непроходимости маточных труб не будет по ним растекаться. После лапароскопии женщина несколько дней будет оставаться в стационаре под присмотром врачей. (Подробнее: Лапароскопия маточных труб: показания и противопоказания).

  • Фертилоскопия (трансвагинальная гидролапароскопия). Эта процедура менее травматична по сравнению с лапароскопией, так как доступ к трубам осуществляется не через брюшную полость, а через влагалище, на задней стенке которого делают небольшой разрез. Исследование можно проводить в условиях амбулатории под местной анестезией. Через разрез в область малого таза вводят физиологический раствор, чтобы опустить и расправить маточные трубы. Проверка проходимости осуществляется с помощью контрастного вещества.

Возможные осложнения

Еще одна опасность, которая подстерегает женщин с непроходимостью маточных труб – это внематочная беременность. В итоге женщина может лишиться одного или даже обоих придатков.

Операция по открытию фаллопиевых труб связана с тем же рядом осложнений, что и любая другая операция. В этот ряд входит следующее:

  • инфекции;
  • создание дополнительных рубцовых тканей;
  • повреждение органов;
  • кровотечения.

Однако хирургия замочной скважины обычно связана с низкими рисками.

Непроходимость маточных труб

Один из рисков после операции на фаллопиевых трубах — внематочная беременность, при которой яйцеклетка застревает вне матки и часто в маточных трубах. Такая яйцеклетка не развивается, но представляет собой серьёзную угрозу для здоровья женщины.

Лечение травами

Возможно применение электрофореза с йодистыми, магниевыми и кальциевыми солями, с ферментными препаратами (Лидазой, Вобэнзимом, Трипсином). Процедуру проводят каждый день на нижнем сегменте живота. Терапевтический курс может включать в себя 10-15 сеансов.

На область малого таза используют ультрафонофорез – в данном случае уместно применение Лидазы, Террилитина, Гиалуронидазы, масляного раствора токоферола (2-10%), Ихтиола. Иногда назначают в качестве лекарственного вещества мази, в составе которых присутствует Индометацин, Троксевазин, Гепарин. Курс ультрафонофореза включает в себя 15 сеансов.

Вагинальные орошения проводят методом введения сероводородной, азотной, кремнистой, радоновой воды. Воду предварительно согревают до температуры тела. Орошения повторяют один раз в два дня, а весь курс терапии включает в себя 12 сеансов.

Аппликаторное нанесение грязей на нижний сегмент живота проводят через день, примерно по полчаса. Терапевтический курс составляет от 10 до 15 сеансов.

ПОДРОБНЕЕ:  3 неделя беременности от зачатия - признаки, ощущения, что происходит с плодом

В дополнение к базовой терапии, прописанной доктором, можно применять и народное лечение. Это поможет организму с удвоенной силой бороться с заболеванием, усиливая действие других медикаментов.

Остановить рост капсульного образования поможет картофельный сок. Его пьют на пустой желудок за 30 минут до каждого основного приема пищи на протяжении пары месяцев.

Берут 1 ч. л. семени льна, 200 мл воды. Семена заливают водой, на малом огне доводят до кипения и снимают с огня для настаивания. Принимают полученный и профильтрованный отвар по 100 мл через каждые 2-3 часа.

Схематическое изображение признаков заболевания

Сок картофеля и отвар льна от гидросальпинкса считаются средствами «номер один». Их вполне можно сочетать вместе: в таком случае лечение будет ещё более эффективным.

Также многие пьют лекарство на основе травы зверобоя. Готовят его так: вначале запаривают 1 ст. л. сырья в 200 мл кипятка, настаивают 1 ч. Далее помещают на огонь, доводят до кипения и удерживают на малом огне ещё четверть часа. После этого лекарство остужают, фильтруют и пьют на пустой желудок трижды в сутки по 5 ст. л.

Некоторые источники заявляют о положительном эффекте гирудотерапии. Однако большинство специалистов уверены: пиявки от гидросальпинкса полностью не избавят, а лишь дадут временный эффект. Функциональность труб может частично восстановить только хирургическое вмешательство. Впрочем, для улучшения процесса регенерации гирудотерапия вполне приемлема: процедуры проводятся курсом, в специальной клинике под присмотром врача.

Мазь Вишневского при гидросальпинксе устраняет спаечный процесс – основную причину появления заболевания. Одной лишь мази для успешного лечения мало: необходимо также приготовить лекарственный сбор из одинаковых количеств эвкалиптовых листьев, цветов ромашки, календулы, а также дубовой коры. Заливают кипящей водой 1 ст. л.

сбора, настаивают на протяжении получаса. Настой процеживают и делают спринцевания (жидкость должна быть теплой) на ночь, а непосредственно после процедуры следует вставить внутрь влагалища тампон, обработанный мазью Вишневского. Тампон делают вручную (обычный покупной не подойдет) из стерильного бинта и нитки. Процедуры повторяют ежедневно, на протяжении трех недель.

Прежде чем приступать к любому самостоятельному лечению, необходимо предварительно получить консультацию медицинского специалиста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

  • Хорошим восстанавливающим средством в гинекологии по праву считается трава спорыша. Лекарство из этого растения готовят по такому способу. Заваривают в 1000 мл кипящей воды 5 ст. л. спорыша, накрывают крышкой и теплым платком и выдерживают около 40 минут. Далее настой фильтруют и пьют на протяжении дня – например, вместо чая. Такое лечение длится не меньше месяца, после чего следует сделать перерыв 10-14 дней.
  • Семена аниса в количестве 100 г смешивают с 1 л меда, выдерживают трое суток при комнатной температуре. Принимают снадобье по 1 ч. л. трижды в сутки до еды.
  • Растение шалфей широко известно, как прекрасное противовоспалительное и регенерирующее средство. Чтобы сделать лекарство от гидросальпинкса, нужно взять 1 ч. л. шалфея, заварить в стакане кипящей воды, настоять полчаса в закрытой емкости. Полученное количество настоя нужно выпить в течение дня (например, за три раза). Подобное лечение может длиться вплоть до улучшения состояния.
  • Боровая матка при гидросальпинксе используется так же часто, как и при других гинекологических проблемах. Чтобы сделать настой, берут 10 г растения, заваривают в кипятке (200 мл) и настаивают 20 минут. Употребляют по 1 ст. л. настоя 5 раз в день. Можно также купить в аптеке готовую спиртовую настойку боровой матки: её пьют с водой, по 30 капель трижды в сутки между приемами пищи. Курс лечения с использованием боровой матки должен продолжаться три месяца.

Помощь хирурга обычно рекомендуется всем женщинам с диагностированным гидросальпинксом, которые в дальнейшем планируют забеременеть. На сегодняшний день основным способом хирургического доступа при данном заболевании считается лапароскопия. Такая процедура может иметь несколько разновидностей. Что именно применить по отношению к пациентке, решает доктор.

  • Тубэктомия представляет собой резекцию трубы, либо двух труб. Это крайний случай, когда другое лечение не рассматривается.
  • Сальпингостомия подразумевает создание отверстия в трубах матки для объединения их с брюшной полостью.
  • Фимбриолизис нацеливается на освобождение ворсинок, зачистку от спаек и избавление от жидкости.
  • Сальпингоовариолизис представляет собой иссечение спаек в трубном просвете.

Лапароскопия при гидросальпинксе всегда является более предпочтительным методом. Такая операция проходит относительно быстро, как и восстановление после неё. При этом структура органа страдает минимально, что значительно повышает шансы женщины на дальнейшую беременность.

Процедура лапароскопии

Лечение гидросальпинкса лазером относят к физиотерапевтическим процедурам: такая терапия уместна, если проведение операции по каким-либо причинам невозможно. На пораженный участок воздействуют при помощи лазерного светового излучения – его мощность составляет 5-100 Вт. Благодаря процедуре, происходит оптимизация обменных реакций, смягчаются спайки, у пациентки увеличиваются шансы наступления беременности.

Полная непроходимость маточных труб: что делать?

Если при воспалении маточных труб возникают выраженные болезненные ощущения, то необходимо использовать препараты из группы НПВС, среди которых:

  • Диклофенак, Диклоберл и пр. Они могут быть выпущены в форме инъекций, либо в форме ректальных суппозиториев.

  • Также можно выпить препарат в капсулах или в таблетках. Это может быть Кетопрофен, Вольтарен, Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин и пр.

Также можно устранить боль приемом комбинированных препаратов, таких как Баралгин или Спазмалгон. Возможно использование Парацетамола или Анальгина в качестве обезболивающего средства.

При остром воспалении маточных труб и матки следует соблюдать определенную диету и исключить из своего меню следующие продукты:

  • Копчености и колбасы;

  • Маринады и острые приправы;

  • Консервы и блюда быстрого приготовления;

  • Майонез, кетчуп и горчицу;

  • Бобовые;

  • Шоколад, кондитерские изделия;

  • Какао и кофе.

Если воспаление имеет хронический характер, то достаточно исключить из своего меню только копчености, маринады, консервы и кетчуп. Блюда лучше всего запекать или варить. Жарить пищу не следует чаще 2 раз в неделю.

Важно обогатить свое меню продуктами с достаточным содержанием витаминов. В первую очередь это относится к овощам и фруктам. Полезно пить соки свежего отжима, морсы с клюквой, отвар шиповника, компот из сухофруктов, зеленый чай. Обязательно в рацион должны входить продукты, богатые витамином С – это киви, черная смородина, лимоны, апельсины, болгарский перец и пр.

Избавиться от непроходимости маточных труб не удастся в следующих ситуациях:

  • Имеется воспаление мочеполовых органов.

  • Диагностирован генитальный туберкулез.

  • Пациентка старше 35 лет.

  • Часто случаются обострения воспалительных заболевания органов половой системы.

  • Обнаружен гидросальпинкс внушительных размеров.

  • В полости живота обнаруживается множество спаек, которые сращивают органы друг с другом.

  • Спайки располагаются внутри фаллопиевых труб.

Стоит понимать, что даже после восстановления проходимости маточных труб не всегда удается решить проблему бесплодия. Важным условием является полноценная работа маточных труб, чтобы они были в состоянии продвинуть оплодотворенную яйцеклетку в матку. В противном случае имеется высокий риск того, что у женщины случится внематочная беременность.

Непроходимость маточных труб и беременность

При полной двухсторонней непроходимости естественная физиологическая беременность наступить не может. Таким пациенткам назначают процедуру ЭКО.

Женщина проходит УЗИ-диагностику

Даже при одностороннем гидросальпинксе не стоит забывать о том, что данная патология увеличивает риск осложнений при беременности и требует постоянного врачебного контроля.

Непроходимость маточных труб: причины, симптомы, лечение, операции, осложнения, как зачать и забеременеть, перспективы лечения

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение, если операция по устранению непроходимости фаллопиевых труб не принесёт успеха

Цель операций на маточных трубах — повысить шансы женщины на зачатие. Способность пациентки зачать ребёнка после хирургической процедуры будет зависеть от следующего:

  • её возраста;
  • качества спермы её партнёра;
  • степени повреждения маточной трубы.

Если операция не принесла успех, врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В рамках данной процедуры оплодотворённая яйцеклетка помещается прямо в матку, то есть фаллопиевы трубы исключаются из репродуктивного механизма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector