Первый день после родов

Что ожидает малыша сразу после рождения.

Первые экзамены

Их сразу после своего рождения „сдает» новорожденный кроха, которого осматривает присутствующий на родах педиатр-неонатолог.

♦ Прежде всего малышу предстоят очистка верхних дыхательных путей, обработка пуповины, взвешивание и измерение роста.

♦ Оценка состояния по шкале Апгар, включающей пять показателей — работу сердца, частоту дыхания, рефлексы, цвет кожи и мышечный тонус (обычно оценку по шкале Апгар ребенок получает сразу после появления на свет и „в возрасте» 10 минут).

По каждому из показателей малыш получает от 0 до 2 баллов, что по сумме в идеале должно соответствовать 10. „Девятка» или „восьмерка» — тоже хорошо. „Семерка» сообщит, что состояние крохи удовлетворительное, а „шестерка» и ниже — уже сигнал о помощи (при этом малыша на живот маме не выкладывают).

♦ Одновременно врач проверит тонус мышц крохи (если ручки детки согнуты, значит, все хорошо), а также и другие мышечные рефлексы малютки. Здоровый малыш, едва выбравшись из животика мамы, уже многое умеет: он ловит ротиком и сосет палец, которым проводят по его щечке.

♦ Педиатр прослушает сердце крохи (оно должно биться со скоростью 140 ударов в минуту) и легкие (дыхание малыша должно быть чистым и регулярным).

♦ Врач оценит реакции детки на звуковые, сенсорные и визуальные стимулы и даже звучание голоса малыша.

♦ Не обойдется и без врачебного заключения о цвете кожи. Неонатолог слегка надавит на кожу ребенка для того, чтобы проверить, насколько быстро восстанавливается ее цвет. В норме это занимает не менее трех секунд, что означает: сосудистая система крохи работает нормально.

♦ Доктор также проверит и „паховый пульс», чтобы исключить возможный порок развития аорты.

Педиатр-неонатолог прощупает деткин животик, дабы убедиться, что он мягкий, а размеры печени и селезенки соответствуют норме. Кстати, в это время у малышу может отойти первородный кал (меконий), который бывает густым, вязким, темно-зелено-коричневого цвета (это стандарт для экскрементов карапуза в течение первых 3-4 суток).

♦ Напоследок доктор внимательно изучит выражение лица новорожденного (ведь недовольная, болезненная гримаса характерна для многих заболеваний) и измерит периметр его головки (средний размер составляет 35 см), попутно ощупывая „родничок» и черепные швы.

К чему нужно быть готовой сразу после рождения малыша.

В своих размышлениях о предстоящих родах большинство будущих мам доходят лишь до того момента, когда ребенок появляется на свет.

Но первый крик малыша не знаменует окончание родов даже с точки зрения акушера-гинеколога. Более того, после родов маме с малышом предстоит несколько дней пожить в роддоме и пройти ряд весьма важных испытаний! Порой именно это короткое время после родов до выписки домой оказывается для мамы очень непростым.

Трудности эти зачастую „произрастают» из тривиальной неподготовленности к самому восприятию послеродового этапа, который сулит маме первый экзамен на материнство.

Что же происходит с момента, когда вы услышите долгожданное и торжественное «У вас девочка!» или «У вас мальчик!» и до того, как вы покинете родильный дом? Итак, предлагаем вам своеобразную энциклопедию первых часов и дней вашего материнства. Что это? Крик? Кто кричит?

„Ой, какой красавец!», — снова зазвучал звонкий голос акушерки. В голове у мамы слегка „туманится», но как только ей на живот кладут… „Да это же мой ребенок! У меня родился…

ПОДРОБНЕЕ:  Схватки ложные на 36 неделе беременности - О беременности

» — „Сын, мамочка, да горластый какой!» Малютка появился на свет, но это действительно еще не все, ведь закончился только 2-й период родов, и теперь впереди — рождение плаценты.

Плацента и ее оболочки отделяются от стенок матки и выходят наружу в течение 20 минут после появления на свет младенца. Уставшей, но счастливой маме кладут кроху на живот, позволяя новорожденному отведать капельки молозива из маминой груди. Эта трапеза нужна не только малютке, но и маме, так как способствует сокращениям матки и своевременной „эвакуации» последа. Если же плацента задерживается (допускается ждать рождения плаценты 25-30 минут), маме дают наркоз и проводят „ревизию» стенок полости матки вручную.

После рождения последа маме предстоит осмотр родовых путей. Это не всегда приятно, но практически всегда безболезненно. Еще чуть-чуть потерпеть — и наступит время двухчасового послеродового отдыха в родзале.

Пребывание мамы и малыша в роддоме.

Поселение и назначение

Малыш родился с оценкой 8 и выше по шкале Апгар и у педиатра нет сомнений относительно его здоровья, а мама чувствует себя нормально и может ухаживать за новорожденным — значит, карапуза в детское отделение не забирают, а сразу отдают родительнице. Если мама после первых дня и ночи с малышом почувствовала себя изможденной, не зазорно попросить помощи у детской медсестры. В каждом роддоме существуют 1-2-3-х местные „апартаменты», а в некоторых — палаты „люкс», которые оплачиваются отдельно и где вместе с родильницей и новорожденным могут находиться родственники или няня. Какова „начинка» послеродовой комнаты? Кровать, прикроватная тумбочка, пеленальный столик и специальная кроватка на колесиках для крохи, кран с горячей и холодной водой, а также туалет и сидячая ванна в боксе (то есть одна на две палаты).

Не исключено, что душ и туалет будут одними на весь этаж… Что ж, дабы не испытать неудобств стихийного поселения, условия пребывания в послеродовом отделении стоит определить и выбрать еще до родов. Ну, а теперь об обязательных процедурах. Причем у мамы и малыша будут свои каждодневные диалоги с докторами и медсестрами. Итак, распорядок для мамы:

♦ ежеутреннее и ежевечернее измерение температуры и давления;

♦ ежедневный осмотр и обработка швов (если роды были физиологическими, то эти манипуляции проводятся на гинекологическом кресле) плюс кварцевание;

♦ ежедневный осмотр молочных желез;

♦ анализы крови и мочи (на следующий день после родов и перед выпиской). Кроху будут ежедневно навещать неонатолог и медсестра (они в течение дня находятся в отделении), проделывая следующие процедуры:

♦ ежедневный осмотр и обработка пупка (все процедуры с пупком проводит медсестра, а не мама!);

♦ осмотр кожных покровов на предмет „пожелтения». Если первородная желтуха не спадает на 5-6 день после рождения, малышу назначается фототерапия — его помещают под специальную световую лампу;

♦ анализ крови из пальчика (в случае первородной желтухи — из вены), на уровень билирубина в крови;

♦ всем новорожденным на 3-й сутки проводится анализ крови из пяточки на фенилкетонурию (редкое, но опасное заболевание, требующее раннего лечения);

♦ согласно календарю прививок малышу на второй день жизни делают первую прививку от гепатита В. Имея в арсенале информацию, всякий раз непременно интересуйтесь у медперсонала, что они собираются делать с крохой или с вами, какой будут вводить препарат и для чего он нужен. Имейте в виду, что последнее слово всегда за мамой, то есть за вами!

ПОДРОБНЕЕ:  Когда начинает болеть грудь при беременности | Уроки для мам

В родильном отделении

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком.

В течение первых двух часов после естественных родов женщина обязательно должна находиться в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала. Этот период называется ранним послеродовым и требует особенного внимания к пациентке, поскольку именно в эти два часа велика вероятность различных осложнений (например кровотечения, повышения артериального давления или температуры тела и т. д.).

Вставать не разрешается. Сразу после родов для улучшения сокращения матки родильнице на низ живота кладут грелку со льдом. Все женщины после родов чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают возбуждение, эйфорию, связанные с выбросом гормонов радости – эндорфинов, желание звонить всем близким, общаться, другие же, наоборот, чувствуют усталость, сонливость, что связано с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой в родах.

Сразу после родов, еще в родзале, обычно в первый раз прикладывают новорожденного к груди.В течение раннего послеродового периода врач и акушерка периодически оценивают состояние пациентки, измеряют артериальное давление и пульс, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Через 2 часа после родов врач еще раз проверяет состояние родильницы, оценивает степень сокращения матки и количество выделений из половых путей, и, если состояние женщины удовлетворительное, пациентку на каталке везут в послеродовое отделение.

Возможные осложнения и как с ними бороться

Разрыв мягких тканей промежности и эпизиотомия (рассечение промежности)

Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпизиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после Выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта.

Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой

Геморрой — узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе — может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.

При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров.

По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать упражнения Кегеля и «Кошечка», однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

ПОДРОБНЕЕ:  Гестация - это что такое, степени и срок гестации плода

Утомление. Подавленность. Депрессия.

Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин «послеродовая депрессия», менее известны «материнская меланхолия» и «постнатальная печаль».

Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы — все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона.

Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился — вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает «неожиданный» нервный срыв.

Что делать в такой ситуации?

  1. Больше отдыхайте: гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение — теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
  2. Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил. Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п.), сборы из трав (сборы № 1,2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10-14 дней, затем делать перерыв.
  3. Позаботьтесь о полноценном питании. Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пишу продукты не имели неприятных последствий для ребенка.
  4. Займитесь водными процедурами и ароматерапией. Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.

Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии.

Итак, мы описали состояние женщины после родов, надеемся, вам удастся столь же успешно пройти через «четвертый триместр», как и через первые три!

Вторая неделя после родов

Одним из самых неприятных факторов второй недели является недержание мочи. В процессе родовой деятельности мышцы значительно ослабевают, поэтому мочеиспускание происходит непроизвольно. Со временем это пройдет, а ускорить процесс поможет выполнение специальных упражнений.

Гигиена после родов
Гигиена требует особого внимания после родов несмотря на то, что сейчас можно вылечить практически любую инфекцию, не стоит усложнять себе, когда есть возможность это предотвратить

Живот все еще остается большим и выглядит не очень привлекательно. Но явление временное – организм постепенно выводит лишнюю жидкость и вскоре фигура приобретет привычное очертание.

Болевые ощущения от разрывов и кесарева сечения становятся менее ощутимыми. Швы постепенно рассасываются.

При грудном вскармливании распространенным фактом является подтекание молока. В таком случае целесообразно использование прокладок для бюстгальтера.

Как изменяется вес после родов

К концу беременности будущая мама прибавляет в весе в среднем 13 кг (полные женщины в норме прибавляют меньше, около 9 кг, а худощавые -15-17 кг). И с момента родов вес начинает быстро убывать. 

Вот на сколько килограммов вы «похудеете» еще в родильном зале (средние цифры):

  • вес ребенка – 3,5 кг,
  • околоплодные воды – 0,8 л,
  • плацента – 0,6 кг,
  • потеря крови — 0,3 л (при кесаревом сечении 0,5 – 1 л).

« Следовательно, сразу после родов вес уменьшается на 5-6 кг. 

Но матка в первые дни сокращается особенно интенсивно, и за первые два-три дня ее вес уменьшится примерно на 200г. Еще 300-400 г составят обильные поначалу послеродовые выделения – лохии. И к концу первой недели вес уменьшится еще примерно на два килограмма за счет потери ставшей ненужной жидкости.

Оставшиеся килограммы, в среднем 5-6 – это накопленные жировые отложения на животе, боках и бедрах; этим и объясняется разница в наборе веса у женщин с разным сложением. Они исчезают постепенно, при нормальной физической активности, сбалансированном питании – примерно по 1-1,5 кг в месяц.

Внимание!

« Разумеется, приведенные цифры приблизительны, и потеря веса у каждой женщины происходит с разной скоростью.

Однако, если картина сильно отличается от описанной – вес не убывает и даже увеличивается, либо теряется слишком много килограммов – это повод скорректировать питание, а возможно, обратиться к врачу.

Осложнения после родов

В течение первых суток после родов врач акушер-гинеколог несколько раз заходит в палату родильницы, контролируя ее состояние. В ночные часы в отделении обязательно имеется дежурный врач, который проводит обход, и в случае возникновения проблем обращаться нужно к нему.

Боли внизу живота. В первые сутки после родов родильница может испытывать тянущие или схваткообразные боли внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка. Если боли причиняют ощутимое беспокойство, лучше обратиться к врачу, он назначит спазмолитическое средство.

Боли в промежности. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение, даже если не было разрывов и разрезов. Это связано с тем, что ткани промежности во время родов подвергались сильному растяжению и давлению.

Если разрывов нет, болевые ощущения пройдут через пару дней, если накладывали швы на промежность, болезненность может сохраняться примерно в течение недели. Врач может предложить пузырь со льдом. Его нужно прикладывать к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток.

Холод снимает отек тканей, а соответственно, уменьшает болезненные ощущения. При наличии швов на промежности нужно обязательно помнить, что нельзя сидеть в среднем 10 дней после родов и нужно тщательно обрабатывать швы. Чтобы ослабить давление на швы, рекомендуется больше лежать.

Проблемы при мочеиспускании. В первые часы и даже сутки после родов у родильницы могут быть нарушения мочеиспускания. Это связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за сдавления головкой ребенка во время родов.

Нарушения мочеиспускания чаще бывают двух видов. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не ощущает позыва на мочеиспускание. Если в течение первых 6 часов после родов не получается помочиться самостоятельно, необходимо обратиться с этой проблемой к врачу. В этом случае акушерка поставит мочевой катетер.

При болезненности и пощипывании в области швов при мочеиспускании рекомендуется поливать промежность теплой водой. Моча оказывает раздражающе действие на раневую поверхность, поэтому при мочеиспускании в области швов и возникают жжение и неприятные ощущения. Смывая мочу водой, женщина облегчает эти симптомы.

Трещины на сосках. Иногда возникают проблемы с сосками. В первые сутки они могут натираться и болеть. В тяжелых случаях на них появляются трещины. Для сосков можно использовать мази БЕПАНТЕН, ТРАУМЕЛЬ С, а кормить – через силиконовые накладки.

Сыпь на лице. После родов женщина может заметить появление на лице мелкоточечной красной сыпи или кровоизлияния в склере глаз. Это лопнувшие во время родов при потугах капилляры. Обычно никаких неприятных ощущений они не причиняют и проходят самостоятельно в течение 10–14 дней.

Геморроидальные узлы. Достаточно выраженное беспокойство после родов могут доставлять геморроидальные узлы, которые иногда появляются во время родов. Уменьшить болевые ощущения помогает восходящий прохладный душ, прикладывание холода на область промежности.

Выделения из половых путей. Обязательно нужно обратиться к лечащему или дежурному акушеру-гинекологу, если женщина отмечает слишком обильные выделения из половых путей (в норме в первые сутки прокладка полностью наполняется примерно в течение 1-2 часов), а также в случае появления большого количества сгустков, повышения температуры тела или при резких болях в животе.

Первая неделя после родов

Для первой недели нормальным явлением считаются обильные выделения. Их интенсивность будет выше, чем при менструации. Если наблюдается появление сгустков, размер которых превышает 3 см, стоит обратиться к врачу. Это свидетельствует о том, что в матке остались частицы плаценты.

Гормональный фон после родов
После родов из организма женщины выводится плацента, орган эндокринной системы, который поддерживал гормоны ребенка и регулировал гормональный баланс мамы

Нестабильный гормональный фон может спровоцировать проявления послеродовой депрессии. Не стоит удивляться, если вдруг захочется плакать — все это проделки гормонов.

Внимательно следует отнестись к температуре тела. Если ее показатели превышают 38ºС это говорит о развитии инфекции. Хотя часто высокая температура является сопутствующим фактором во время прибывания молока на 3-й день. Если температура превышает норму и при этом сопровождается обильными выделениями, необходимо проконсультироваться у гинеколога, чтобы исключить вероятность послеродового кровотечения.

Внимательно следите за своим самочувствием и измеряйте температуру, так как ее повышение означает осложнения и развитие воспалительного процесса

В то время, как все органы пребывают в процессе инволюции (обратного развития), молочные железы наоборот готовятся к активной работе. Смена молозива молоком происходит на 3-5-й день после родов. Грудь нагрубает, появляются болезненные ощущения. Также для первых дней кормления характерно появление трещин на сосках. Уменьшить дискомфорт помогут специальные мази.

При кормлении грудью матка сокращается быстрее, поэтому полноценное вскармливание полезно как для мамы, так и для малыша.

Грудное вскармливание требует строжайшего пересмотра питания женщины, чтобы предотвратить аллергические реакции у ребенка.

В первые дни важно прислушиваться к своим ощущениям, ведь именно в этот период наиболее высокий риск проявления послеродовых осложнений.

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения первый день женщины протекает иначе. Сразу после операции пациентка переводится в палату интенсивной терапии для более тщательного наблюдения за ее состоянием. На низ живота так же, как и женщинам, родившим естественным путем, на два часа обязательно кладут пузырь со льдом – для улучшения сокращения матки.

В первые сутки родильнице обязательно вводят обезболивающие препараты и антибиотики. В случае необходимости (это определяется величиной потери крови во время операции и общим состоянием женщины) производят внутривенное введение солевых растворов для восстановления объема крови, в некоторых случаях переливают компоненты крови.

Вставать после операции разрешают уже через 6-8 часов, при этом сначала можно только немного посидеть, а затем постоять около кровати, а через 10-12 часов обычно разрешается ходить. Во время ходьбы для уменьшения болевых ощущений и улучшения сокращения матки рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду без газа, можно добавить в нее сок лимона, поскольку подкисленная вода лучше утоляет жажду; кушать не разрешается, так как наполненный кишечник препятствует нормальному заживлению послеоперационного шва, кроме того, в течение первых суток для предупреждения расхождения швов необходимо отсутствие стула.

Перевод в послеродовое отделение возможен через 12-24 часа после операции. Ребенок в это время обычно находится в детском отделении. После перевода мамы в палату возможно совместное пребывание с малышом и кормление грудью. Однако в первые дни родильнице обычно требуется помощь в уходе за новорожденным.

Возможно, вам будут интересны статьи «Выделения после родов» и «Будь готов! Что будет после родов»

Четвертая неделя после родов

Под конец первого месяца после родов организм женщины практически полностью возвращается к первоначальному виду. Внутренние органы восстановили свои размеры и местоположение, матка полностью сократилась. Послеоперационные швы в процессе заживления.

Счастливая мама
После родов у женщины повышаются гормоны удовольствия — эндорфины, это способствует включению инстинкта материнства, что вызывает трепет и счастье ухаживая за своим чадом

Остаточным явлением остаются выделения. Но количество их незначительно. Если же лохии не прекращаются и имеют гнойный цвет, срочно необходимо обратится к специалисту.

Любые проявления боли не являются типичными для данного периода и требуют определения причины путем медицинского обследования.

Половая система женщины готовится к новому репродуктивному периоду, и уже к концу четвертой недели у некормящих мам восстанавливаются месячные.

Через месяц после родов организм женщины восстанавливается и стабилизирует свою работу. А послеродовые неудобства и страхи уступают место приятным заботам молодой мамы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector