Ушиб крестца: первая помощь, лечение, последствия

Возможные последствия

Необходимость провести обследования диктуется следующими возможными последствиями описываемой травмы:

  • переломы в области крестца и прилегающих костей;
  • трещины в одном или нескольких позвонках;
  • осложнение ушиба смещением близлежащих позвонков;
  • кровотечение из прямой кишки, если возник перелом со смещением, повредивший кишку или только кровеносные сосуды;
  • запущенная травма может привести к недержанию мочи;
  • могут быть повреждены забрюшные или половые органы;
  • хроническое ограничение двигательной активности;
  • травма нервных корешков с их защемлением;
  • повреждение может затронуть спинной мозг;
  • полная обездвиженность ног.

Кроме того, больной мог не обратить внимания на травму, если поначалу она не сильно давала о себе знать, а позже заболела спина ниже поясницы. Боли в крестце могут говорить об аномалии развития позвоночника, а не об ушибе.

Женские заболевания часто характеризуются цикличными болями, появляющимися ежемесячно в зависимости от конкретного периода менструального цикла. При остеохондрозе боли часто отдают в ногу, поскольку, если поражена пояснично-крестцовая часть позвоночника, как правило, ущемляется седалищный нерв. В этом случае бывает некоторое онемение части ноги, кожа теряет чувствительность. Ноющие болевые ощущения указывают на смещение позвонка.

У мужчин подобные боли возникают при простатите в хронической стадии. Беременные на больших сроках мучаются от болей внизу спины, поскольку с ростом плода у них постепенно смещается центр тяжести, и двигаться, как прежде, им некомфортно.

Трудность передвижений, наклонов, поднятий тяжестей – все это признаки нарушений функционирования спины.

Если лечение при переломе крестца проведено адекватно и своевременно переживать о развитии осложнений не стоит. В отдельных редких случаях могут возникать последствия, наиболее неприятным из которых является кокцигодиния. Это состояние характеризуется болью значительной интенсивности в области крестца, которая мешает человеку не только нормально сидеть, но и передвигаться.

Наиболее часто после перелома крестца беспокоит сильная боль в области нижних конечностей. Иногда появляются отеки нижних конечностей, гиперемия, шелушение кожи, ослабевает коленный рефлекс.

Врачами осложнения делятся на три основные разновидности:

  • неврологические нарушения в виде боли и ослабления рефлексов;
  • сосудистые наиболее часто заметны на поверхности кожи;
  • для миофасциальных характерно нарушение подвижности.

Врачи же делят все осложнения на три типа:

  • неврологические — боли и ослабление рефлексов;
  • сосудистые — проявления, заметные на коже;
  • миофасциальные — ограничение общей подвижности.

Осложнения после перелома крестцовой кости могут проявляться следующим образом:

  • болевой синдром в конечностях из-за неврологических патологий, онемение в тканях бедренной области, слабый рефлекс коленного сустава;
  • патологии сосудистой системы в области поражения, шелушение кожных покровов, частичное онемение участков тканей, гиперемия в области поясничного отдела, отечность в травмированной зоне;
  • миофасциальный синдром, при котором возникает ограниченность в подвижности нижних конечностей.

Важно! Степень выздоровления после перелома крестца зависит от правильного лечения. Длительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача может способствовать полному выздоровлению без отягощающих последствий.

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома. Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик. Самое распространенное последствие — кокцигодиния, т.е. боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Елена Малышева об ушибе копчика

Если человек получил ушиб копчика, симптомы и последствия такой травмы знать необходимо. Повреждение копчика сопровождается рядом характерных симптомов:

  • Боли в области копчика;
  • Гематомы в месте ушиба;
  • При ходьбе, сидении, иногда – в положении стоя пациент испытывает дискомфорт в нижней части спины;
  • Сильный ушиб копчика может привести к возникновению отеков и припухлостей;
  • Пострадавший может испытывать боли в процессе дефекации или во время полового акта4
  • Если совершая резкое телодвижение пострадавший чувствует острую боль в ушибленной области, это может свидетельствовать о вывихе копчика.

Боль в копчике не всегда возникает сразу после того, как этот отдел позвоночника был травмирован. Иногда симптомы проявляются спустя несколько часов или даже дней после падения. В некоторых случаях признаком травмы становятся отраженные боли, которые пациент ощущает в нижних конечностях.

Многие люди считают, что это несерьезная травма, и обращаться к врачу не нужно. Иногда это мнение справедливо – когда речь идет о легких повреждениях. Тяжелая травма копчика может стать причиной таких последствий:

  • Хронические болевые ощущения в копчике. Часто неприятные ощущения в ушибленной области проходят спустя 2 – 4 часа, пострадавший считает повреждение легким, и пренебрегает лечением. Тогда в ситуациях, когда ушибленная область подвергается нагрузкам (пациент долго сидит на одном месте, ездит на велосипеде и так далее), боль может ;
  • Головная боль хронического характер;
  • Повреждения спинного мозга. При ушибе копчика могут быть сотрясения, смещения (вплоть до вклинивания верхней части в затылочную область) и даже разрывы;
  • Образование гематом фиброзированного типа. Полученный при падении кровоподтек может «обволакиваться» в своеобразную капсулу и развиться в выпуклую болезненную шишку;
  • Травмы внутренних органов. Особенно опасны ушибы копчика для прямой кишки, так как стимулируют развитие воспалительных процессов, из-за чего скапливается гной в этой области. Результатом станет незаживающий свищ на копчике;
  • Перелом позвонка / позвонков компрессионного характера.

Неприятные и опасные последствия, к которым приводит ушиб копчика при падении, часто развиваются незаметно и дают о себе знать только тогда, когда патология переходит в тяжелую стадию.

Ушиб крестца может сопровождаться такими осложнениями, как:

  • перелом, трещина;
  • внутреннее кровотечение;
  • ущемление нервов;
  • повреждение сосудов и органов малого таза;
  • смещение позвонков.

Отсутствие своевременного лечения грозит серьезными последствиями: нарушение мочеиспускания, воспалительные процессы в кишке, репродуктивных органах, позвоночнике. Постоянная боль (кокцигодиния) – свидетельство повреждения нервных отростков, может возникать даже по прошествии полугода от получения травмы и беспокоить на протяжении длительного периода времени.

Анатомическое строение

Для начала ознакомимся подробнее с зоной поражения. Крестец находится в нижней части поясницы и переходит в группу тазовых костей. По сути это продолжение позвоночника, но в отличие от основного ствола, его позвонки срослись в единую кость. На конце располагается специфический отросток — копчик. Он не выполняет каких-либо функций и является атрофированным подобием хвоста. Однако, если вы получите ушиб крестца, скорее всего, будет задет и копчик.

Строение крестца

Перелом крестца

Выведение из нормальной работы крестцового отдела напрямую сказывается на человеке. Эта часть принимает нагрузку при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей. Все эти действия станут недоступными и болезненными. Именно поэтому важно как можно скорее избавиться от проблемы, а еще лучше не допустить ее возникновения.

Профилактика

Как обыкновенному человеку уберечься от травмы? Как себя вести:

  1. Быть внимательным и осторожным. Если на дворе зима, передвигаться по улице, глядя себе под ноги. Стараться идти вдоль забора или кустов, чтобы при падении схватиться руками за поддерживающий предмет и затормозить падение. Не ходить возле бордюра тротуара. Падение на него может привести к серьезным травмам.
  2. Надо научиться падать. Если вы уже начали падать, постарайтесь одновременно присесть. Ведь падать с маленькой высоты менее опасно. Руки прижмите к бокам, ладони сомкните на животе. Опустите вниз голову, если падаете на спину. Лучше всего постараться упасть на бок.
  3. Не носите зимой обувь на каблуке и ботинки со скользящей подошвой. Прежде чем покупать обувь, выясните, из какого материала сделана подошва. Ботинки с низом из каучука или толстой плотной резины с ребристым профилем подойдут для зимы. 
  4. Если обувь скользит, приклейте на каблук крест-накрест полоски медицинского лейкопластыря. Они помогут затормозить на льду. Можно надевать на обувь специальные ледоступы, не обращая внимания на насмешки прохожих.
  5. Не бежать за автобусом или троллейбусом. Здоровье дороже. Лучше опоздать на работу.
  6. Ежедневно или раза 3 в неделю делать физическую зарядку, поддерживая силу своих мышц, чтобы они помогли вам удержаться в прямом положении, если вы поскользнулись.
  7. Правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы кости были крепкими, не ломались при ударах, и чтобы голова не кружилась.

Правильное питание должно включать в себя витамины и вещества, способствующие укреплению костной структуры и позвоночника. Это продукты, содержащие в себе кальций, магний, медь, фосфор, марганец, витамин Д. Больше всего кальция содержится в молоке, но для получения дневной нормы вещества понадобится пить больше 1 литра в день. Поэтому кальций лучше получать введением в меню творога и сыра. Еще его много в капусте, зелени, листовых овощах.

Очень полезен сельдерей. В нем присутствуют калий, натрий, цинк, магний, фосфор и другие полезные вещества. Многие хозяйки делают салаты из ботвы редиса, репы, свеклы. В этом салате тоже будет много кальция. А если заправлять его растительным маслом, кальций лучше усвоится организмом.

Фосфор содержится в телятине и во многих сортах рыбы. Его также много в тыквенных семечках. В баранине, курятине, говяжьей и свиной печени много цинка. Он присутствует в большом количестве в крупах – овсянке, гречке, пшеничной крупе. Для потребления цинка можно есть кедровые орешки или арахис.

Очень важен для сохранения здоровья костной структуры человека магний. Его тоже можно получить из орехов – кедровых, кешью, арахиса, миндаля, грецких орехов. Крупы – овсяная, гречка, ячневая, пшено – тоже богаты магнием. Входит он и в состав бобовых культур.

Правильно составив свой рацион, вы предохраните кости, в том числе и крестец, от переломов при каждом падении.

Почему еще мы говорим о здоровом образе жизни? При алкогольном опьянении у человека может закружиться голова, и он упадет. Хоть и говорят, что пьяных ничего не берет, не всегда это бывает правдой. Что уж говорить о наркотическом отравлении, когда человек вообще витает в облаках, и ему не до осторожности на дороге.

Занимаясь регулярно физкультурой, вы можете с помощью специальных тренажеров тренировать не только мышцы, но и кости. Тренеры фитнес-клубов рекомендуют для укрепления костной системы делать упражнения на преодоление силы тяжести. Это различные комплексы с подниманием гирь, бег или ходьба с утяжелителями на ногах, подъем пешком по лестнице, прыжки через скакалку, занятия горным туризмом, где приходится идти по наклонной плоскости. Подойдут упражнения на брусьях и турниках. Турник можно самому сделать дома или на даче, укрепив вверху в проеме двери цилиндрообразную палку.

Надо иметь в виду, что не все вышеперечисленные упражнения рекомендованы любому человеку. При болезнях сердца, повышенном артериальном давлении надо спросить у врача, как вы можете укрепить свои косточки.

ПОДРОБНЕЕ:  Последствия сотрясения головного мозга

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …

Ушиб крестца при падении – состояние, распространенное в практике ортопеда-травматолога. Почему-то данный недуг чаще встречается у тучных женщин. Видимо в нижней части туловища у них скапливается избыточная масса. При падении на нее приходится максимальное давление.

Для травматического повреждения крестца (трещина, перелом) необходимо действие выступающего предмета на нижнюю часть позвоночника.

Первым делом при наличии пациента с ушибом нижней части спины травматолог должен исключить повреждения забрюшинных органов и позвоночного столба. При ушибе пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно выполняется рентген позвоночного столба для выявления травм позвонков и определения наличия инородных предметов.

Боль в спине

Повреждение мягких тканей проходит быстрее всего, но может сопровождаться неврологическими расстройствами, если к патологии приводит опухоль спинного мозга.

Существуют масса способов, которые учат, как уберечься от травмы.

  1. Если человек падал уже не единожды, то ему следует научиться правильно это делать. Во время падения следует присесть, руки прижать к туловищу, ладони сомкнуть на животе. Если чувствуете, что падаете на спину, то нужно постараться вывернуться и упасть на бок.
  2. Не рекомендуется носить зимние сапоги на высоком каблуке. При покупке обуви необходимо обратить внимание на подошву обуви, чтобы она не скользила, и каблук был устойчивым.
  3. Следует заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
  4. Придерживаться правильного питания.
  5. Стараться всегда укреплять иммунитет.

Нужно быть внимательным, при ходьбе смотреть себе под ноги. Только осторожность и бдительность могут предотвратить падение.

Каждый хоть раз неудачно приземлялся на ягодицы, ощущение довольно неприятное, но именно так человек может, хоть и сравнительно редко получить перелом крестца. В основной своей массе все заканчивается ушибом, несмотря на то, что во время травмы кость испытывает колоссальную нагрузку. Ввиду анатомического строения таза повреждения крестца сочетаются с его переломами. Самостоятельно же повреждения подобного рода встречаются только в 20% случаев.

Суть проблемы

Далее ознакомимся непосредственно с особенностями данного вида травмы. Может показаться, что ударить крестец не так просто, но на самом деле риск присутствует в нашей повседневной жизни. Незначительное повреждение не несет угрозы здоровью, но важно распознать, когда ситуация требует врачебного вмешательства.

Причины травмы

Чтобы предотвратить такую травму, следует знать, где ее можно получить с наибольшей долей вероятности. Основная причина — сильный удар. Чаще всего образуется ушиб крестца при падении. Именно поэтому в зимнее время, когда дороги покрыты гололедом, в травмпункты обращается большое количество людей с таким диагнозом.

Также в группу риска входят такие люди:

  • спортсмены;
  • паркурщики;
  • ремонтники и строители;
  • люди с проблемами двигательной функции (на костылях);
  • полные люди.

Катание на коньках может закончиться травмой крестца

Выявить достоверно наличие ушиба крестцовой кости можно только после обследования у травматолога. Указывать на проблему могут следующие симптомы:

  • покраснение кожи в зоне удара;
  • образование кровоподтека или гематомы;
  • припухлость;
  • пульсирующая боль, обостряющая при надавливании;
  • отек;
  • снижение подвижности нижней части тела;
  • утрудненное перемещение ног.

Прочитайте о симптомах заболевания поясничного отдела позвоночника и добавьте статью в закладки

Чем интенсивнее проявляют себя эти признаки, тем больше поводов у вас посетить врача. Обнаружиться может не только ушиб крестца. Последствия могут быть такими:

  • перелом крестца (Прочитайте статью о типах перелома крестца в дополнение к данному материалу);
  • смещение позвонков;
  • раздробление копчика;
  • ограничение физической активности и движений;
  • кровотечение;
  • недержание;
  • отслоение кожных покровов;
  • повреждения забрюшных органов и малого таза;
  • защемление нервных корешков;
  • паралич нижних конечностей;
  • прочие неврологические и сосудистые патологии.

Перелом крестца — одно из осложнений падения

Лечение таких патологий может занять годы, если не обратиться за помощью вовремя. Неправильное сращивание костей, массивные кровоизлияния могут привести к развитию нагноения, деформации скелета и инвалидности.

Основные симптомы

Ушиб крестца при внешнем осмотре пациента сопровождается следующими клиническими признаками:

  • покраснение;
  • припухлость кожных покровов;
  • отечность;
  • болевые ощущения при надавливании на область повреждения;
  • ограничение подвижности нижней конечности.

Ушиб крестца: первая помощь, лечение, последствия

Для выявления патологической подвижности крестцово-копчикового отдела позвоночника проводят ректальное исследование. Оно предполагает введение через прямую кишку пальца. С его помощью можно определить наличие подвижных фрагментов.

Для более достоверной диагностики рекомендовано выполнение рентгенологического исследования позвоночника. Оно позволит выявить область перелома тел позвонков или деформацию позвоночной оси.

Опасность ушиба, переломов и трещин в пояснично-крестцовом отделе позвоночника заключается в том, что они часто сочетаются с ограничением подвижности нижних конечностей, массивными кровотечениями и другими неврологическими нарушениями.

Выявлять симптомы ушиба крестцового отдела позвоночника нужно на начальных стадиях. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо провести рентгенологическое обследование. Тем не менее качественную рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника выполнить достаточно сложно, так как копчик тонкий и в молодом возрасте состоит из хрящевой ткани, которая легко «пропускает» рентгеновские лучи.

Какие последствия переломов пояснично-крестцового позвоночника:

  1. Переломы крестца и боковых масс приводят к сильным болевым ощущениям и лечатся новокаиновой блокадой. В такой ситуации пациенту рекомендуется строгий постельный режим. Он предотвращает отечность мягких тканей и формирование застойных изменений.
  2. Трещины тел позвонков могут не прослеживаться на рентгенограммах. Они вызывают болевые ощущения, когда женщина сидит на стуле.
  3. Компрессионный перелом приводит к повреждению нервных корешков на нескольких уровнях. При такой форме травмы крестца формируются серьезные неврологические последствия в виде ограничения подвижности нижней конечности и судорог икроножных мышц.
  4. Поперечный перелом тела крестцового позвонка со смещением является опасной патологией. Он проявляется болевым синдромом, который усиливается при сгибаниях или наклонах туловища.

При обследовании пациента врач анализирует состояние мягких тканей, пальпирует область повреждения. Если при этом у него возникает подозрение на трещины или переломы, необходима иммобилизация поврежденного отдела шинами. В таком состоянии пациента отправляют на рентгеновское обследование.

Если своевременно не установить диагноз, последствия могут быть печальными, так как смещение позвонков приводит к кровоизлияниям или отслоению кожных покровов.

Длительные болевые ощущения в области повреждения могут свидетельствовать о трещинах позвонков с некоторой нестабильностью. Через крестцовые отделы проходят чувствительные нервы, которые регулируют функциональность органов малого таза. Если после ушиба крестца у человека наблюдаются симптомы недержания, очевидно повреждение чувствительных нервных волокон.

Диагностика состояния крестца

На первичном осмотре диагностика заключается в визуальном осмотре крестца специалистом, пальпации, опросе. Соответствующая клиническая картина и факт прямого механического воздействия еще не являются достаточным основанием для постановки диагноза, поэтому врач обязательно выпишет направление на рентген.

Однако рентгенологическое исследование покажет только состояние кости, мягкие ткани останутся необследованными. При подозрении на внутреннее кровоизлияние, повреждение нервов и другие нарушения потребуется пройти КТ или МРТ.

Иногда незначительный ушиб может привести к резкому проявлению протекающих скрытых патологий, например, новообразований или инфекционных процессов. Поэтому не лишним будет пройти дополнительное томографическое обследование.

Для того чтобы выявить ушиб крестца, понадобится прохождение комплексного обследования. В ходе осмотра выявляются последствия травмы и определяются оптимальные пути решения проблемы.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр поврежденной области, пальпацию крестцовой зоны и соседних участков для исключения других видов травм. Чтобы удостовериться в том, что при падении не были отколоты подвижные фрагменты костей, производится ощупывание через прямую кишку.

Для точного определения состояния кости назначается рентгенологическая диагностика. На снимке четко просматриваются костные образования, но мягкие хрящевые участки гамма-лучи просвечивают практически полностью. В таком случае может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Заодно эти методы исследования позволяют рассмотреть положение нервных корешков, заметить внутренние повреждения мягких тканей и разрывы связок.

Советуем подробнее прочитать про ушиб поясницы и его способах лечения на нашем портале.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование

Лечение травм пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптомы ушиба крестца характерны и для других травм этого отдела. При переломе также наблюдается боль, отечность, гематома и другие признаки. Отличить его от ушиба можно по болевым ощущениям: перелом сопровождается нарастанием боли (на момент травмирования она может совсем отсутствовать), а при ушибе наибольшую интенсивность она имеет в начале травмы.

Болевые ощущения ушиба крестцового отдела следует отличать от боли, возникающей при заболеваниях других органов.

ЗаболеванияХарактер боли
Гинекологические нарушенияНосит цикличный характер. Отдает в поясницу.
ОстеохондрозИррадиирует в ноги. Скованность в поясничном отделе.
СпондилолистезНоющая.
Воспалительные процессыСтреляет, ноет. Возможно одностороннее проявление.
Опухоли, воспаление простатыДлительная, ноющая.

Лечение травм пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью терапевтических и консервативных методик должно проводиться сразу после травмы. Для рассасывания гематомы нужно проводить терапевтическое лечение. В первые часы на место повреждения прикладывается лед (пузырь с водой, полотенце, смоченное холодной водой). Под влиянием холода наблюдаются следующие местные изменения:

  • спазматическое сокращение кровеносных сосудов;
  • замедление тканевых реакций;
  • сокращение выраженности воспалительных изменений.

Следует отметить, что в первые 3 дня болезни пациентам с травмой крестца показаны следующие процедуры:

  1. горячие ванны;
  2. массаж;
  3. тепловые процедуры;
  4. мануальная терапия.

Ушиб крестцового отдела со ссадинами или царапинами следует обрабатывать йодом или спиртом, чтобы защититься от проникновения бактериальной инфекции. Если на рентгенограмме не обнаружено трещин и переломов, вышеописанных процедур достаточно для избавления от симптомов заболевания.

Квалифицированный специалист для оценки состояния магистральных сосудов и исключения тромбообразования может назначить специальную процедуру тромболизиса. Она будет предотвращать образование гематом и повреждение нервных сплетений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

ПОДРОБНЕЕ:  Причины, симптомы, лечение и последствия менингоэнцефалита

На начальных стадиях ушиба применяются клизмы на основе настоя ромашки, а также ректальные свечи с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.

Таким образом, без трещин и переломов можно лечить симптомы заболевания противовоспалительными средствами (кеторол, диклофенак, ибупрофен). Их можно использовать в виде мазей и гелей – фастум-гель, финалгон, капсикам, эспол. Некоторые врачи для лечения ушиба назначают капустные листья, животную желчь.

При травмах с переломами необходимо хирургическое лечение. Оно направлено на снятие компресссии с нервных волокон.

Ушиб крестца можно получить во время падения или сильного удара в область ягодицы. Такое состояние довольно часто возникает у тучных людей из-за большого скопления жировой прослойки в области живота и ягодиц. Крестцовый отдел позвоночника фиксируется к тазовому кольцу, на него давит весь позвоночник, он является неким фундаментом, на котором возводится весь корпус человека.

Способы лечения

Лечение ушиба крестца носит индивидуальный характер, в зависимости от выраженности симптомов и наличия/отсутствия осложнений. В легких случаях пациент обходится без больничного листа и постельного режима. Врач может порекомендовать ограничение физической активности и нанесение противовоспалительных составов.

При наличии гематом показаны рассасывающие процедуры (компрессы, физиотерапия, мази). Если гематома обширная, не поддается медикаментозному воздействию и представляет опасность для здоровья, ее удаляют хирургическим путем.

Оперативное вмешательство требуется и в случае обширного внутреннего кровотечения, выявлении осколков крестца, повреждениях, требующих принудительной стабилизации кости или удаления ее частей.

Медикаменты

Медикаментозное лечение ушиба крестца назначается в соответствии с клинической картиной.

Группа лекарствДействиеПримеры
Противовоспалительные (НПВС)Устраняют и предупреждают отечность, боль, повышение температуры, воспалительный процессДиклофенак, Ибупрофен
Обезболивающие (блокады)Устраняют сильную больЛидокаин
СосудорасширяющиеПредотвращают застой крови и образование тромбовАспирин
МиорелаксантыУбирают мышечные спазмы, уменьшают болевые ощущенияМидокалм

Наружно применяют мази и гели, способствующие уменьшению отечности и боли, например: Долобене, Траумель. Хороший терапевтический эффект получают при использовании составов, содержащих экстракты ромашки, календулы, ихтиол, продукты пчеловодства.

Дополнительные меры

Дополнительными лечебными мероприятиями при ушибе крестца служат физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Благоприятное действие на травмированные ткани оказывают следующие методы физиотерапии:

  1. УВЧ (устраняет отечность, боль);
  2. ИФ-излучение (способствует рассасыванию гематом, уменьшает воспаление);
  3. электрофорез (убирает воспаление, боль, отечность, стимулирует регенерацию).

Лечебную гимнастику применяют в восстановительный период, при условии полного отсутствия боли. В основу упражнений ЛФК положены такие движения, как: махи ногами, их разведение в стороны, подъем и опускание из разных положений тела. В начале реабилитации упражнения делают в медленном темпе с малым количеством повторений, в дальнейшем интенсивность и объем повышают.

В качестве дополнительного метода лечения при ушибе крестца используют иглорефлексотерапию, гирудотерапию, пчелоужаление. Воздействие на биологически активные точки приводит к уменьшению спазмов в мышцах, исчезновению боли в области крестца, восстановлению кровотока и нервной проводимости.

Народные средства

Народные средства для лечения ушиба крестца направлены, в основном, на избавление от боли, снятие отека, рассасывания гематом, устранение или предупреждение воспалительного процесса. Для этого применяют отвары, соки растений, спиртовые настойки, микроклизмы и другие формы. Наибольшее применение нашли: листья лопуха и/или капусты, сок полыни, подорожника, календула и ромашка (для микроклизм и компрессов), продукты пчеловодства.

В первые часы после получения травмы важно оказать пострадавшему первую помощь. Это ускорит дальнейшее лечение и позволит избежать некоторых осложнений. Суть действия заключается в следующем:

  • займите удобную позицию на горизонтальной поверхности лицом вниз или на боку;
  • приложите холод к ударенному участку;
  • обездвижьте поврежденный отдел.

Такие действия способствуют снятию нагрузки с крестца, предотвращают смещение осколков в случае перелома. Также холод способствует замедлению тканевых реакций, обезболивает и снимает отечность, приводит к сужению кровеносных сосудов.

В первую очередь нужно приложить лед к месту удара

Такие меры облегчат ушиб крестца при падении. Лечение в дальнейшем предполагает комплекс мер. Если более серьезных травм не было выявлено, примерно через неделю-две человек полностью восстановится.

Медикаменты

Первая часть лечения — медикаментозная терапия. Она направлена на устранение гематомы, снятие болевого синдрома, устранение воспаления и ускорение восстановления кости и мягких тканей. При наличии открытых повреждений, то есть ран и царапин, необходимо позаботиться о дезинфекции, чтобы не занести бактерии.

Для снятия боли используют согревающие или охлаждающие пластыри

Ушиб крестца, лечение которого не займет много времени, устраняется противовоспалительными мазями и гелями с разогревающим или, наоборот, охлаждающим эффектом. Также применяются НПВС в виде таблеток и капсул, ректальные свечи и кремы.

При сильно выраженном болевом дискомфорте прописывается прием обезболивающих лекарств. В особых случаях проводятся инъекции для купирования болевого приступа.

Дополнительные меры

Если диагностирован ушиб крестца при падении, лечение травмы включает также прохождение физиопроцедур. При переломах и трещинах они ускоряют регенерацию костных тканей и предотвращают образование патологических наростов.

Так как повреждение кровеносных сосудов может спровоцировать тромбообразование, для восстановления нормального кровотока и рассасывания гематом назначается тромболизис.

Ускорить выздоровление и вернуть подвижность конечностям позволяет лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы и восстанавливает их тонус. Перегружать себя в период реабилитации запрещено. Рекомендуется больше лежать, спать на животе, использовать для сидения ортопедическую подушку.

Ортопедическая подушка снимает нагрузку с нижней части позвоночника

Если ушиб дал осложнения или был обнаружен серьезный перелом, предусматривается хирургическое вмешательство. В основном это связано со вскрытием гематомы или высвобождением защемленного нерва.

Народные средства

Народные методики лечения также позволяют лечить ушиб крестца. Домашние рецепты направлены на обезболивание и рассасывание гематомы, предупреждение гнилостных процессов в кишечнике и малом тазу.

Чтобы не допустить осложнений в прямой кишке, рекомендуется проводить дезинфекцию этой области, обмываться ромашковым отваром и делать микроклизмы с календулой.

Для снятия отечности применяют компрессы из мякоти листьев подорожника. Полезными будут растирания соком полыни. Но наиболее популярными средствами в народе являются животная желчь и свежий лист капусты.

Капуста способствует снятию воспаления

Комплексный подход к лечению травмы крестца и своевременное оказание первой помощи увеличивают шансы на благоприятный исход. Так как это повреждение касается позвоночника, обязательно нужно обратиться в больницу для выяснения точной картины ситуации.

← Симптомы, сигнализирующие растяжение мышц спины

Чем отличается компрессионный перелом позвоночника у детей →

Где находится крестец

Многие люди не могут определить, где именно располагается 4-й отдел позвоночника. Болезненные ощущения в крестцовой области большинство путают с дискомфортом в пояснице и копчике.

Крестец находится чуть ниже поясничной области. Визуально можно заметить характерный изгиб, который прогибается внутрь. Во время пальпации можно легко определить выступы по обе стороны позвоночника – это так называемые «крылья» тазовой кости. У женщин они проявляются в виде привлекательных ямочек. В этой области и начинается 4-й отдел позвоночника, а заканчивается он на месте сочленения ягодиц.

Крестец расположен чуть ниже поясничной области

Первая помощь

Первая помощь при ушибе крестца состоит в следующих действиях:

  • Наложить на крестцовый отдел холод.
  • По возможности обеспечить полный покой позвоночнику.
  • При сильной боли принять обезболивающее средство.

При любой степени повреждения крестца следует без промедления обратиться в ближайший травмпункт или вызвать «скорую помощь».

В первые минуты важно оказать первую помощь человеку получившему травму крестца. При правильном подходе можно снизить риск развития каких-либо осложнений.

Пострадавшего укладывают и на место ушиба прикладывают холодный компресс

Действия заключаются в следующем:

  1. Пострадавшего следует уложить на горизонтальную плоскость на бок или на живот. Положение выбирают в зависимости как удобнее лежать больному.
  2. На место ушиба приложить холодный предмет.
  3. Стараться, чтобы область поражения не подвергалась каким-либо движениям.
    Такие действия могут избавить крестец от нагрузки и в случае перелома предотвратить смещение осколков. Холод эффективно замедляет тканевые реакции, обезболивает и снимает отек.

При повреждении крестцового сочленения важно правильно оказать первую помощь. Сделать это нужно до того, как приехали медики, сложного в оказании первой помощи при переломе крестца нет. Сразу после падения или любой другой травмы на место повреждения обязательно должен быть приложен холод. Обернуть его предварительно лучше в ткань и приложить к месту болезненности на 15-20 минут, после чего сделать перерыв на 5-10. Это позволит уменьшить отек, кровоизлияние и болезненность.

Анальгетики пострадавшему можно давать только при полной уверенности, что нет повреждения внутренних органов. В противном случае, подобные действия могут исказить клиническую картину, осложнив дальнейшую диагностику.

Транспортировать пострадавшего нужно только в горизонтальном положении, сидеть категорически противопоказано, поскольку смещение может усугубиться, и могут повредиться внутренние органы и нервы. Если подозрение на перелом боковой массы крестца нельзя транспортировать пострадавшего на боку. Доставить человека в больницу можно на твердой поверхности, с согнутыми в коленях и разведенными в сторону ногами. Под коленные суставы можно положить свернутый валик из одеяла.

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Ушиб крестца: первая помощь, лечение, последствия

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

Необходимость первой помощи при переломе крестца возникает чаще всего, когда больной получил травму, попал в ДТП, упал с велосипеда или в тренажерном зале. Первую помощь оказывают в момент получения травмы.

Важно! От того, насколько правильно оказана первая помощь, зависит качество выздоровления после перелома крестца.

При подозрении на перелом копчикового отдела следует:

  1. как можно аккуратнее, чтоб не повредить внутренние органы, уложить пострадавшего на ровную поверхность;
  2. голову следует уложить в прямом положении, слегка запрокинув назад, или с поворотом набок;
  3. зафиксировать положение таза и ног, подложив под колени валик или подушку;
  4. укрыть пострадавшего и вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях врачи доставляют больного в медицинское учреждение в положении на животе со слегка разведенными ногами.

Ушиб крестца: первая помощь, лечение, последствия

Если перелом открытый, то следует остановить кровотечение, затем наложить слабую повязку на поврежденный участок. Затем уложить больного на спину, подложить под колени валик и вызвать скорую.

ПОДРОБНЕЕ:  Резидуальная энцефалопатия головного мозга, энцефалопатия у детей

Симптомы и последствия

При легкой форме ушиба крестца лечение производится в амбулаторных условиях. Пациент проходит курс медикаментозной терапии по устранению гематомы, снятию болевого синдрома, ускорению процесса выздоровления. При наличии ран и царапин, следует изначально обработать антисептическими средствами.

Лекарственные средства:

  1. Мази и гели для наружного применения с разогревающим или охлаждающим эффектом.
  2. НПВС могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения.

Во время беременности лечение травмы крестца становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие лекарства запрещены к применению. Вероятен риск навредить плоду.

Важно знать, что гематому, образовавшуюся в области ушиба нельзя вскрывать в домашних условиях, рана может после нагноится вследствие инфицирования. Обычно припухлость на месте травмы проходить сама по себе в течение суток. Если гематома не прошла, то вскрытие осуществляют только в стационарных условиях.

Строение крестца

К дополнительным методам лечения относят:

  1. Физиопроцедуры. При их применении ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращает риск образования патологических наростов.
  2. Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.

Физиопроцедуры при ушибе крестца ускоряют заживление и восстанавливают подвижность

Следует выполнять все рекомендации врача. Усиленные нагрузки во время реабилитации крайне не желательны. Спать и лежать нужно только на животе. Сидеть на ортопедической подушке.

Если при диагностике выявляются сложные патологии, то проводят оперативный метод лечения. В большинстве случаев хирургическое вмешательство предусматривает высвобождение защемленного нерва или вскрытие гематомы.

Боли и дискомфорт больной ощущает в течение нескольких недель. В первые дни болезненный синдром наиболее выражен, далее он купируется обезболивающими средствами. Очень редко курс лечение продолжается больше месяца. Но после медикаментозной терапии, важно пройти период реабилитации. Больной должен носить ортопедический корсет некоторое время и заниматься лечебной физкультурой.

Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения.  С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или Ацеклофенак. Действие длится 3-4 часа. Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл. При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей. С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае  проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%. Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

В первую очередь надо оказать пострадавшему необходимую помощь:

  1. Уложить больного в постель и обеспечить ему полный покой. Хорошо использовать пневматический матрас.
  2. Приложить холодный компресс к области повреждения.
  3. При выраженных болевых ощущениях дать пострадавшему нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.
  4. Как можно раньше транспортировать больного в травматологию для осмотра специалистами: хирургом, травматологом и ортопедом.

Лечение ушибов крестца после падения желательно начинать сразу после обнаружения повреждений. Для того, чтобы рассосалась гематома, надо приложить к месту повреждения холод: салфетку, смоченную холодной водой, грелку со льдом. Это позволит добиться местной реакции:

  • сокращение кровеносных сосудов и прекращения кровотечения;
  • снижение болевых ощущений;
  • уменьшение отека и воспаления.

Чтобы защититься от проникновения инфекции, ссадины и царапины надо обработать спиртом или йодом.

Причины травмы

После ушиба делают клизмы с отваром ромашки или вводят в анус суппозитории с НПВП: Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак. Ушиб крестца без синяка не требует особых мер, при болях показано симптоматическое лечение НПВП внутрь: Кеторол, Нурофен, Диклофенак, и местно в виде мазей: Финалгон, Эспол, Фастум-гель, Капсикам. В народном лечении используют компрессы из листьев капусты.

Перелом крестца сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, поэтому частью лечения является новокаиновая блокада.

Оперативное вмешательство применяется не часто, только в случаях массивной геморрагии в месте травмы и нестабильности перелома. Оно обычно состоит в остеосинтезе при помощи винтов и остановке кровотечения.

Осложнения

Ушиб крестца может вызвать некие осложнения, которые могут проявляться в виде:

  • перелома на месте крестца или прилегающих к нему костей;
  • образования трещины в позвонках;
  • смещения близко лежащих позвонков;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • недержания мочи;
  • повреждения половых и внутренних органов;
  • защемления нервных корешков
  • повреждения спинного мозга;
  • паралич ног;

Важно вовремя обратиться к врачу и устранить все возможные осложнения. Даже если после падения больной не испытывает выраженных симптомов. Только врач может с точностью установить диагноз и назначить правильное лечение, которое предотвращает развитие дальнейших последствий.

Тонкости анатомии кости

В древнем Риме эта кость являлась особенной, поэтому и получила свое название сакрум, что в переводе означает «священный». Крестец является важной составляющей таза и продолжением позвоночника. Имеет кость две поверхности, переднюю или тазовую или заднюю, которая еще называется спинной. Конечным отделом является копчик, который у женщин во время родов отгибается кзади, обеспечивая нормальное прохождение головки по родовым путям.

Многочисленные отверстия по обеим поверхностям служат для выхода сосудов и нервов в полость таза. Основание крестца служит ориентиром для акушеров и позволяет высчитать размеры родовых путей, оно носит название мыс. Передняя поверхность отличается гладкостью, задняя и боковые имеют неровности, служащие местом прикрепления связок. С костями таза крестец сочленяется при помощи суставов, которые не отличаются большой подвижностью, в них возможны небольшие скольжения.

Состоит крестец из пяти позвонков, которые в процессе роста и развития человека срастаются в единый монолит. Об этом свидетельствуют поперечные линии, сзади имеются продольные линии, как результат сращения отростков позвонков. Наглядное представление о строении человеческого крестца дает фото.

Причины повреждения

Причины, в результате которых возникает перелом крестцовой кости должны иметь большую силу воздействия, поскольку кость отличается значительной прочностью. Наиболее часто подобное повреждение случается в результате дорожно-транспортного происшествия. Сочетается подобная травма с повреждением остальных костей таза и требует особенного подхода к проведению лечения.

Классификация

Еще одной причиной, в результате которой может быть перелом крестцового отдела позвоночника является остеопороз. Заболевание, приводит к снижению плотности костной ткани, потере ею кальция. При таких условиях даже самая незначительная травма может привести к переломам. Проявления заболевания возникают уже на поздних стадиях и подвержены ему лица пожилого и старческого возраста, а также женщины в периоде менопаузы. У лиц с остеопорозом любое повреждение может стать причиной развития инвалидности или смерти.

Механические повреждения, которые появляются в результате прямого удара или падения, особенно в зимний период времени. Также переломы крестца диагностируют у лиц, пытающихся совершить суицид, поскольку падают на спину и ягодицы. Наряду с этим, крестец повреждается при падении с лестницы или высоты своего роста на область ягодиц. Одной из причин может быть сдавливание таза в переднезаднем направлении.

Диагностировать повреждение крестца бывает достаточно сложно. Пострадавшему выполняется рентгеновский снимок, причем обязательно в двух проекциях (прямой и боковой). Также перед проведением снимка врачом выполняется довольно неприятная, но очень важная диагностическая процедура – пальцевое исследование прямой кишки. Подобная диагностическая процедура позволяет не только установить факт повреждения, но и определить осложнения в виде разрыва прямой кишки.

Сложно бывает диагностировать при помощи рентгеновского снимка перелом крестца без смещения. Выйти из подобной ситуации позволяет КТ или МРТ, последний метод показывает состояние мягких тканей, что очень важно с целью диагностики осложнений. КТ, в свою очередь, позволяет установить степень смещения отломков и их количество. Вся эта информация дает врачу возможность правильно сориентироваться с дальнейшим процессом лечения.

После тщательной диагностики начинается процесс лечения, в основном консервативными методами и в очень редких ситуациях при помощи операции, дополнительно назначаются лекарственные препараты. Гипс при подобном повреждении не накладывается, достаточно придерживаться определенного режима. Если у пострадавшего диагностирован компрессионный перелом или другой без смещения запрещено сидеть примерно 2 месяца. Передвигаться нужно при помощи костылей в ситуации, когда перелом со смещением.

Операция

Когда повреждение со смещением, возникает риск повреждения внутренних органов и в первую очередь нервов. Особенно опасен в этом плане продольный перелом, который требует проведения операции остеосинтеза. Врач восстанавливает нормальную анатомию крестца и скрепляет отломки при помощи специальных винтов и пластин. После операции показано соблюдать постельный режим на протяжении нескольких недель, а порой и месяцев.

Дополнительно применяются медикаментозные препараты, ускоряющие сращение повреждения. В первую очередь стоит отметить препараты кальция, которые применяются курсами. На степень усваиваемость кальция во многом влияет витамин Д, способствующий его поступлению в кости. В норме за его выработку в организме отвечает кожа, которая предварительно должна быть облучена ультрафиолетовыми лучами солнца.

В борьбе с болевым синдромом показано использование нестероидных противовоспалительных средств. Показаны они в строго определенной дозе, поскольку бесконтрольный прием может стать причиной развития язвы желудка. Препараты могут быть в виде уколов или капельниц:

  • Ксефокам;
  • Ревмоксикам;
  • Алмирал;
  • Кеторол;
  • Найз;
  • Аэртал;
  • Мовалис.

Поскольку велика вероятность повреждения нервов, находящихся в полости малого таза, показано назначение витаминов группы В. Среди препаратов этой группы используются: «Мильгама», «Нейробион», «Нейрорубин».

В остальных ситуациях врач исходит в зависимости от ситуации и возникающих симптомов. Если есть рана, после наложения швов на рану назначаются антибактериальные препараты. при развитии массивной кровопотери и переломах таза назначаются солевые растворы. Это препараты: «0,9% раствор натрия хлорида», «Трисоль», «Раствор Рингера». А также кровоостанавливающие средства: «Этамзилат», «Дицинон», раствор аминокапроновой кислоты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector