Острый правосторонний катаральный средний отит течение. Острый катаральный средний отит

Острый средний катаральный отит: почему возникает и как лечить

В терапии малышей запрещено:

  • использовать капли на основе спирта из-за их токсического влияния;
  • применять восковые свечи;
  • накладывать полуспиртовые компрессы детям дошкольного возраста.

Чтобы лечение прошло успешнои без осложнений немедленно обратитесь на прием к отоларингологу, где доктор проведет осмотр ушей, носа, горла, близлежащих лимфатических узлов, и уже по состоянию лор органов распишет необходимую схему лечения.

Если волею судьбы вы оказались далеко от больниц и аптек, например, на даче, можно предпринять следующие меры. Осмотрите ухо больного и убедитесь, что из слухового прохода нет выделений(не вытекает «водичка», гной или кровянистый экссудат). Затем возьмите небольшую марлевую турунду и смочите ее (слегка) в борном спирте. Турунда должна быть практически сухой, и вставьте глубоко в ухо.

На ночь поставьте компресс с водкой на околоушную зону. Для этого берут небольшой прямоугольный кусок марли (в несколько слоев), посередине вырезают дырку так, чтобы можно было в нее просунуть ухо.

Эту марлю также слегка смачивают в водке и одевают на ухо. Сверху прикладывают бумагу (можно воспользоваться бумагой для выпечки). На бумагу укладывают большой кусок ваты, а сверху околоушную зону прикрывают теплым шарфом. Эффективна данная процедура перед сном.

Если у вас есть синяя лампа — прогревайте ухо в течение 2-5 минут три раза в день. Близко к уху лампу не подносите, больной должен ощущать только приятное тепло. Возможно, в домашней аптечке найдутся капли отипакс или отинум. Тогда вы спасены. Эти капли прекрасно обезболивают и снимают воспалительный процесс. Ими закапывают больное ухо до четырех раз в день, достаточно использовать 2-3 капли в каждый слуховой проход.

Отоларингологи назначают лечение после осмотра, учитывая возраст и жалобы больного. В первую очередь задача сводится к устранению отечности по всей зоне патологического процесса. Для этого используют капли, которые суживают сосуды: називин, галазолин, отривин, тизин и другие.

В ряде случаев подбираются антигистаминные препараты (устраняющие аллергию) — эриус (инструкция) , кларититн, супрастин, цитрин, тавегил, лоратадин и другие. Также могут быть предложены капли на основе серебра: протаргол или колларгол.

Снять местную боль и воспаление помогут капли отипакс. Для нормализации температуры тела и снятия воспаления помогут препараты: пенталгин, парацетамол, нурофен, аспирин.

Цель физиотерапевтического лечения заключается в стабилизации и регрессировании патологического процесса. Для этого могут быть использованы следующие методы:

  • прогревание области уха рефлектором Минина (синей лампой);
  • вибромассаж козелка;
  • лечение инфракрасными лучами (лампа соллюкс);
  • электрофорез (эндоназальный);
  • лазеротерапия;

Физиотерапевтическое лечение эффективно подавляет развитие болезни, и уже через несколько дней пациент забывает об отите. Количество процедур назначает отоларинголог. После физиотерапевтического лечения на улицу выходить нельзя.

Как минимум пациент должен отдохнуть 30 минут. Желательно домой добираться личным транспортом, чтобы максимально снизить контакт с холодным воздухом, особенно в осенне-зимний период. Иначе все лечение пойдет насмарку.

Причинами катарального отита считаютсявирусное или бактериальное инфицирование. Распространенными возбудителями болезни служат: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Односторонние и двухсторонние катаральные средние отиты отмечаются у новорожденных.

Острый катаральный отит среднего уха способен распространяться из очагов инфекции через кровь при туберкулезе, кори.

Способствуют катаральному отиту диабет, авитаминоз, рахит, переохлаждение, болезни почек. Отит вызывает усиленное при простуде, гриппе, неправильное сморкание.

Если женщина болела отитом при беременности, то у ребенка могут быть тяжёлые последствия, вплоть до .

В детском возрасте быстро избавиться от острого катарального отита не получится, потребуется несколько недель. включает комплекс мероприятий. При этом совсем грудному ребенку надевают тонкую шапочку, дабы не допустить излишнего переохлаждения.

Мыть голову в период терапии не следует.

  1. В первую очередь потребуется очистить носовые ходы и нормализовать дыхание. Для удаления слизи можно воспользоваться аспиратором или маленькой резиновой спринцовкой.
  2. Врач назначит прием антибиотиков (перорально либо путем инъекций).
  3. Улучшить проходимость слуховой трубы помогут специальные капли, рекомендованные специалистом.

Допускается прогревание водочными компрессами или светом синей лампы, однако эта терапия, как и любая другая, должна проводиться с разрешения и под контролем квалифицированного врача.

Гнойная форма заболевания предполагает обработку полости уха ватой, смоченной в спирте. Имеет место грязелечение, УФО, тепловая физиотерапия. Можно воспользоваться ушными каплями, но детям до года они противопоказаны.

https://www.youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc

Катаральный отит у ребенка встречается довольно часто. Этому способствует анатомическая форма слуховой трубы (у детей она широкая и короткая), в которую без труда может проникнуть инфекция. Ситуацию усугубляют еще несколько факторов:

  • частое срыгивание;
  • лежачее положение;
  • предрасположенность детского организма к простудным заболеваниям.

Причины, по которым может развиться катаральный отит у детей:

  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение;
  • заболевания почек;
  • воспаление слизистой (ОРЗ, грипп).

Основной причиной катарального отита считается вирусное или бактериальное заражение. Как уже было сказано, болеть этим недугом могут как взрослые, так и дети. Даже у новорождённых детей может быть правосторонний отит или двусторонний в острой фазе течения.

Причиной заболевания у крохи могут стать:

  • неправильное расположение крохи во время кормления, когда молочко попадает в ушко;
  • болезни нёбных миндалин;
  • неправильное строение евстахиевой трубки;
  • недоразвитое строение височной кости.

Катаральный отит у ребёнка может развиться и на фоне воспаления аденоидов. Но также стоит помнить, что острый катаральный средний отит может распространяться через кровь от очагов инфекции при туберкулёзе или кори. А также развитию болезни может способствовать диабет, авитаминоз, рахит и некоторые болезни почек. Во время беременности перенесённый матерью отит может привести к врождённой глухоте у ребёнка.

Острый средний катаральный отит – заболевание, вовлекающее в воспалительный процесс барабанную перепонку, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений – тугоухости или даже полной глухоты. Острый отит характеризуется своими причинами развития, определенными симптомами и методами лечения.

Возбудителями инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Кроме того, средний катаральный отит может иметь не только бактериальное происхождения, ведь его вызывают и гибки, и вирусы. Особенно развитию воспалительному процессу подвержены дети в возрасте до 7 лет, что обусловлено анатомическими особенностямиих организма.

Вероятность возникновения патологического процесса возрастает при наличии заболеваний носа, разрастания аденоидов, аллергического ринита. Инфекция из полости носа во время чиханья или сморкания быстро проникает в среднее ухо. Не исключается и наружное проникновение патогенных микроорганизмов через слуховой проход. Такое происходит крайне редко, при получении травм уха, когда разрывается барабанная перепонка.

При гриппе, кори, скарлатине, заражение становится возможным через кровь. Как правило, средний отит не возникает как самостоятельное заболевание, оно проявляется в виде осложнений других недугов.

Когда иммунитет ослабленный, детскому организму тяжело противостоять инфекции. Именно поэтому при хронических заболеваниях – сахарном диабете, болезнях печени и почек, а также переохлаждении у детей может неоднократно развиваться средний катаральный отит.

Если ребенок склонный к аллергическому риниту, слизь постоянно образующаяся в пазухах носа, может легко попасть в ухо. Чиханье и кашель тоже приводят к повышению давления в носоглотке, поэтому слизь может проникнуть в полость уха.

Правосторонний или левосторонний острый средний катаральный отит распознать можно по таким характерным симптомам:

  • ощущение шума, полноты и боли в ушах;
  • понижение слуха;
  • заложенность.

На начальном этапе течения воспалительного процесса боль совсем незначительная, иногда ее больной может даже не ощущать, но со временем она становится нарастающей, пульсирующей. Часто боль отдает в височную, затылочную, теменную часть головы, иногда даже ощущается она в области челюстей. Болевые ощущения значительно усиливаются при глотании, сосании, сморкании, чиханьи.

При отите организм больного человека ослаблен, поэтому нередко присоединяется вторичная инфекция. Когда острый средний отит осложняется другими инфекциями, может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние взрослого или ребенка. Отоларингологу при осмотре ушной полости видны покраснение и воспаление барабанной перепонки.

Главная цель лечения – быстрее восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого можно закапать сосудосуживаюшие препараты в нос, при устранении отека в носоглотке улучшится проходимость слуховой трубы. При левостороннем или правостороннем среднем остром катаральном отите, когда у пациента повышается температура, ему рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. На начальном этапе развития болезни следует сразу устранить боль в ухе.

В качестве болеутоляющих средств могут использоваться такие вещества:

  • спирт 70%;
  • карболовый глицерин;
  • новокаин.

В аптеке можно купить и специальные капли – Отинум или Отипакс. Если боль усиливается, а под рукой нет обезболивающего средства, состояние больного можно улучшить, если закапать в ухо спирт или стерильное масло – вазелиновое, оливковое. Перед тем, как вводить лекарственное средство в слуховой проход, его нужно нагреть, для этого пузырек с емкостью нужно опустить в стакан с теплой водой.

Капли вливают в слуховой проход, по 5–6 в каждый. Во время процедуры следует лечь на бок, больным ухом вверх и полежать так 10 минут. При остром двухстороннем среднем катаральном отите сначала нужно закапать одно ухо, выждать время и повернутся на другую сторону для закапывания следующего слухового прохода.

4лечебная тактика

Лечение катарального воспаления среднего уха должно быть направлено на основное заболевание: простуду. Чтобы уменьшить симптомы гиперемии и отека и восстановить проходимость евстахиевой трубы, применяется лечение антигистаминными препаратами.

Для того чтобы принести облегчение в случаях ощущения давления в ухе, следует лечь на спину и свесить голову с края кровати. В этом положении введите в каждую ноздрю лечебные капли, содержащие, например, ксилометазолин. Через несколько секунд наклоните голову слегка влево, а затем вправо. Оставайтесь в таком положении около 2-3 минут.

Антибиотики применяются только в случае, когда существует риск бактериальной инфекции и развития острого бактериального воспаления среднего уха.

В борьбе с болью предпочтительны пероральные обезболивающие (ибупрофен, парацетамол). Они доступны без рецепта в аптеках.

Если симптомы не исчезают через несколько дней, следует обратиться к врачу-отоларингологу. При осмотре врач оценит состояние барабанной перепонки, глотки и носа и назначит лечение при тяжести симптомов.

Из-за спонтанного ослабления симптомов у большинства детей с острым воспалением среднего уха рекомендуется чуткое наблюдение, заключающееся в приеме обезболивающих препаратов и жаропонижающих средств. Решение о приеме антибиотиков принимается только в случае отсутствия улучшения самочувствия пациента в течение 24-48 часов.

Антибиотикотерапия применяется в обязательном порядке следующими группами пациентов:

  • дети <6 месяца жизни;
  • дети с высокой температурой и рвотой;
  • пациенты с гнойным выделением из уха;
  • малыши старше 2 лет с двусторонним острым воспалением среднего уха;
  • пациенты с повышенным риском осложнений (рецидивирующий средний отит, дефекты черепа);
  • иммунологические нарушения, синдром Дауна, нарушение слуха;
  • при отсутствии улучшения после 24-48-часового периода симптоматического лечения.

В немногих случаях может потребоваться разрез барабанной перепонки. Процедура обычно выполняется под кратковременным общим наркозом или местной анестезией. Эту процедуру можно проводить с целью диагностики (подтверждение наличия гноя, взятие материала для микробиологического анализа) или лечения (эвакуация секрета, снижение болевых ощущений, предотвращение осложнения). Показаниями для разрезания барабанной перепонки являются:

  • острый средний отит, проходящий с очень большими проблемами, болью, высокой температурой и тяжелым общим состоянием пациента;
  • бурное течение заболевания, катаральный отит у детей и младенцев;
  • потенциальные или подтвержденные осложнения (мастоидит, парез или паралич VII нерва) в ходе острого воспаления среднего уха;
  • отсутствие ответа на применяемое лечение антибиотиком;
  • развитие острого воспаления среднего уха в процессе лечения антибиотиком из-за других причин;
  • острый средний отит у ребенка и взрослого с иммунодефицитом;
  • подозрение на наличие атипичных возбудителей.

Возможные последствия и осложнения

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

Катаральный отит в большинстве случаев отступает без осложнений и стойких последствий даже тогда, когда в процессе его развития произошла перфорация барабанной перепонки. Перфорация закрывается, как правило, в течение нескольких дней. В сущности, у многих больных острый средний отит проходит сам по себе, без лечения антибиотиками.

Тем не менее у 40% больных после перенесенного острого отита в течение месяца держится экссудат в ухе, приводящий к временной глухоте. В большинстве случаев он отступает сам. Только у 10% сохраняется в течение 3 месяцев и может потребовать лечения.

У детей старше 2 лет жизни улучшение менее вероятно, происходит оно только примерно у половины больных. Половина детей в этой возрастной группе имеет повторное острое воспаление среднего уха, у некоторых выделяется экссудат из этого органа более 3 месяцев.

Рецидивирующий средний отит поражает в основном детей старше 2 лет (15%).

После окончания лечения острого воспаления среднего уха рекомендуется контроль и исследование слуха, чтобы определить, есть ли воспалительные изменения, они отступили полностью или остался экссудат. Если выделения из уха сохраняются, вам потребуется еще одна проверка у врача после нескольких недель.

Чтобы избежать заболевания (в случае детей), следует кормить ребенка грудью (по крайней мере, в течение первых 6 месяцев), защищать от дыма табака, не кормить из бутылочки в положении лежа, ограничивать воздействие инфекций верхних дыхательных путей, привить ребенка против пневмококковой инфекции.

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: и .

Катаральный средний отит требует своевременного начала терапии и соблюдения советов лечащего специалиста. Игнорирования этого может привести к следующим осложнениям:

  • разрыву барабанной перепонки;
  • переходу в гнойную или хроническую форму;
  • развитие лабиринтита (воспаления внутреннего отдела уха), менингита, мастоидита (воспаления сосцевидного отростка височной кости);
  • хронической тугоухости.

Превентивные меры направлены на своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, поддержку состояния иммунной системы, рационального питания, закаливания. Средний отит имеет благоприятный прогноз.

Диагностика

Диагностика проводится отоларингологом на основании жалоб пациента на ухудшение слуха и данных отоскопии.

Отоскопическими признаками острого катарального отита являются:

  • втянутость барабанной перепонки;
  • желтоватый или желтовато-зеленый цвет нижних отделов барабанной перепонки (при гриппозной инфекции – синюшный);
  • инъекция сосудов барабанной перепонки;
  • наличие жидкости в барабанной полости.

При хронической форме катарального отита барабанная перепонка из-за своего растяжения становится настолько дряблой и тонкой, что при отоскопии создается впечатление ее полного отсутствия. В момент продувания слухового прохода она вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода.

В некоторых случаях при этом четко видны известковые бляшки, просвечивающие через эпидермальный и фиброзный слои барабанной перепонки, – признак мирингосклероза. На поздних стадиях катарального отита при отоскопии видны спайки и рубцы барабанной перепонки, ее припаянность к медиальной стенке барабанной полости.

Также в диагностике катарального отита применяют следующие методы:

  • импедансометрия – обнаруживается уплощенная кривая;
  • аудиометрия – фиксируется повышение порога воздушного проведения звука;
  • камертонные пробы – характерны отрицательные результаты опытов Федеричи, Ринне;
  • рентгенография костей черепа – понижена пневмотизация ячеек сосцевидного отростка;
  • компьютерная томография височных костей (выполняется в диагностически сложных случаях).

Широкое применение имеет метод эндоскопического исследования носоглотки при помощи мягкого эндоскопа (фиброскопия). Он позволяет во всех подробностях осмотреть глоточные устья слуховых труб, выявить причину и характер обструкции слуховой трубы.

Прежде чем назначить лечение катарального отита у детей и взрослых, ЛОР-врач проводит осмотр и дифференциацию диагноза. При проведении отоскопии визуализируются следующие изменения:

  • гиперемия барабанной перепонки;
  • отечность и покраснение слизистой оболочки;
  • отсутствие гноетечения;
  • барабанная перепонка может быть втянута и ограничена в подвижности;
  • при пальпации слуховой анализатор отвечает резким болевым синдромом.

Адекватное лечение ушной патологии требует точной постановки диагноза, благодаря которой удастся определить не только тип ЛОР-заболевания, но и возбудителя инфекции. От этого будет зависеть целесообразность применения антибактериальной или противовирусной терапии, а также необходимость в использовании антигистаминных препаратов. При обследовании пациента ЛОР-врач должен провести несколько диагностических процедур:

  1. аудиометрия – один из способов оценки воздушной проводимости звукового сигнала, который проводят в случае развития тугоухости или при подозрении ухудшения слуха;
  2. бакпосев – анализ содержимого в ушной полости, благодаря которому можно определить наличие бактериальных возбудителей в очагах воспаления;
  3. томография – компьютерное обследование головы, которое позволяет определить наличие опухолей в органах слуха или развитие мастоидита;
  4. тимпанометрия – метод определения степени эластичности барабанной перепонки, с помощью которого можно выяснить серьезность ее воспаления.

Без предварительной диагностики нельзя начинать лечение. Это может только усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения, такие как лабиринтит, менингит, абсцесс мозга, гидроцефалит.

Чтобы выявить изменения барабанной перепонки больного отправляют на отоскопию, отмечаются следующие показатели:

  1. Явное покраснение барабанной перепонки через переполненные кровью сосуды.
  2. Барабанная перепонка вытянута с характерной нарушенной подвижностью.

При отоскопии выявляются изменения барабанной перепонки:

  • кровяные сосуды наполнены кровью, перепонка покрасневшая;
  • отмечается втянутость барабанной перепонки, нарушение ее подвижности.

Втягивание барабанной перепонки в полость среднего уха приводит к нарушению подвижности слуховых косточек, появлению .

Диагноз данного заболевания ставится после тщательного обследование ЛОР-врачом. Если симптомы выражены, врачу не трудно поставить диагноз и назначить своевременное лечение. Но если симптомы смазаны, тогда требуются дополнительные методы обследования, например, осмотр с помощью отоскопа, позволяющего увидеть выпячивание барабанной перепонки и изменение её цвета со светло-серого (который является нормой для неё) на красный или красно-розовый.

Так как чаще всего болеют именно дети, следует сказать про лечение заболевания именно у них. Для предупреждения развития осложнений лечение должно проводиться под контролем врача, причём ребёнку назначается постельный режим.

Антибиотики показаны в тех случаях, если у пациента есть высокая температура, если он совсем маленький (возраст до 2 лет) или в тех случаях, когда у него сильно выраженные боли в поражённом органе. В остальных случаях антибиотики не прописывают и лечение такой патологии, как катаральный средний отит, осуществляется с помощью применения местных обезболивающих ушных капель, таких как новокаиновые капли или отинум, и проведением физиотерапевтических процедур. Показаны согревающие процедуры – грелка на область больного уха, УВЧ.

Чтобы восстановить проходимость слуховой трубы и тем самым снизить давление в полости среднего уха, используют сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, применяют бактерицидные капли в уши, подобрать которые должен врач с учётом состояния пациента. А также требуется общеукрепляющее лечение, так как при здоровом иммунитете выздоровление наступает гораздо быстрее.

Своевременно начатое лечение позволяет за несколько дней избавиться от симптомов болезни и в течение недели полностью вылечиться от неё. Но если лечение назначено не вовремя или его вовсе нет, вероятность развития осложнений резко возрастает. Катаральный отит может превратиться в гнойный, со всеми вытекающими отсюда симптомами, и вероятностью развития тяжёлых осложнений.

Аденоиды у детей – воспалительный процесс, протекающий в глоточных миндалинах, и характеризующийся увеличением их размеров. Такое заболевание характерно только для детей, возрастом от одного года до пятнадцати лет, наиболее частые обострения встречаются в период с трёх до семи лет.

Отит среднего уха – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий среднее ухо и соединяющиеся с ним полости. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, хотя дети болеют чаще, что связано с анатомо-физиологическими особенностями внутреннего строения уха.

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

  • Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  • С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
  • Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
  • Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Развитию болезни в большинстве случаев способствуют нисходящий инфекционный процесс из носоглотки, который распространяется по слуховой трубе. Основным пусковым механизмом острого катарального среднего отита у взрослых и детей может быть:

  • гайморит;
  • аденоидные вегетации;
  • риновирусы;
  • тонзиллит;
  • грипп и ОРВИ;
  • фронтит;
  • бактериальная флора (в основном стафилококковая и стрептококковая);
  • синусит;
  • инфекционные заболевания (скарлатина, корь, туберкулез и другие).

Бактерии и вирусы распространяются во время сморкания, чихания, а также кашля, но возможен и гематогенный путь заражения (через кровь). Это чаще происходит при детских инфекционных заболеваниях.

Возникновению и течению отита способствуют и следующие состояния организма:

  • переохлаждение и длительное пребывание в сырых помещениях;
  • авитаминозы;
  • заболевания печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • слабый иммунитет;
  • сильный кашель или чихание, приводящие к перенапряжению и повышению давления. Такое состояние продвигает инфицированную слизь во все полости среднего уха.

У взрослых наблюдается чаще правосторонний или левосторонний катаральный средний отит. В детском возрасте, из-за короткой слуховой трубы, патогенным микроорганизмам гораздо легче достичь среднего духа, поэтому нередко малыши страдают острым двусторонним катаральным средним отитом.

Это объясняется и другими причинами. Дети хуже высмаркивают нос, отказываются от своевременных промываний, да и сразу заподозрить, что у малыша болит ухо, может не каждый родитель.

Развитие острого катарального отита происходит с выраженной симптоматикой:

  • появляется интенсивная ушная боль, чаще дергающая или ноющая. Больной не может спать. Дети сильно плачут, чешут ушко, отказываются от еды.
  • боль иррадиирует (отдает) в виски, челюстное пространство или распространяется на ту часть головы, где находится отит;
  • покраснение и отечность слухового прохода;
  • незначительное напряжение при чихании вызывает усиление болевых ощущений в ушной раковине;
  • может наблюдаться притупление или снижение слуха, а иногда возникает шум, звон и заложенность в ушах;
  • резко растет температура тела с выраженными явлениями интоксикации: нарушением аппетита, слабостью, тошнотой, головной болью, ломотой в икрах и суставах.

Первая помощь при боли в ушах у детей

Локализация воспаления

Отличительной чертой развития катарального отита является кондуктивная тугоухость, которая характеризуется затрудненным проведением звуковых сигналов через наружное ухо, слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки. Нарушение слуха связано преимущественно с отеком тканей.

В зависимости от места локализации катарального процесса, отит условно разделяют на несколько видов:

  1. острый правосторонний катаральный средний отит – негнойное воспаление, которое локализуется в правом ухе. В результате отекания тканей в слуховой трубке нарушается отток выпот из ушной полости, что приводит к появлению боли и эффекта эха в правом ухе;
  2. левосторонний острый средний катаральный отит – катаральное воспаление в левом ухе, которое по характеру протекания аналогично правостороннему отиту;
  3. двухсторонний острый катаральный средний отит – заболевание, при развитии которого очаги воспаления локализуются в обоих органах слуха. Характеризуется сильным снижением слуха, обусловленным нарушениями в проведении звукового сигнала обоими ушами.

Как правило, при развитии болезни пациент ощущает дискомфорт только в одном ухе, но в течение непродолжительного времени беспокойство вызывает и второе. Именно поэтому специалисты настаиваются на своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков ЛОР-заболевания.

Ребенку старше 2 лет необходимо дать внутрь обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол). Если жалобы сохраняются на следующий день, вам потребуется визит к врачу.

Если ребенок младше 2 лет, а также у него тяжелое течение заболевания средний отит (температура >39°C, рвота, диарея), следует обратиться к врачу в день обнаружения недуга.

Основой диагностики заболевания средний отит является исследование с использованием отоскопа. На начальных стадиях болезни возникает расширение и гиперемия сосудов в области барабанной перепонки. Значимые признаки болезни в этом исследовании — четкий рельеф слизистой и ее покраснение. Если произошла перфорация барабанной перепонки (у 5% больных), то в ушах видно гнойное содержимое. Симптомы со стороны уха часто сопровождаются ринитом (насморк).

Залегающие в ухе мутные выделения вызывают глухоту, которая может быть подтверждена путем шептания при разговоре с пациентом. Такое исследование, как тимпанометрия, проводится в исключительных случаях диагностических сомнений.

Причины возникновения

Катаральный отит является прямым следствием бактериального либо же вирусного заражения полости среднего уха. Главными возбудителями данного недуга являются стрептококки, стафилококки.

Медики выделяют следующие причины развития заболевания:

  1. Грипп и простудные состояния.
  2. Недуги инфекционного характера.
  3. Проникновение в среднее ухо представителей бактериальной флоры.
  4. Последствие синусита.
  5. Гайморит.
  6. Аденоидное поражение.
  7. Тонзиллит.

В процессе сморкания или чихания поможет произойти попадание болезнетворных представителей в полость среднего уха. Но не исключается инфицирование через кров, чаще всего это возникает у детей, что болеют инфекционным недугом.

Главной причиной развития ЛОР-заболевания является снижение реактивности местного и общего иммунитета. В результате процесс развития условно-патогенных микроорганизмов перестает контролироваться иммунными клетками. Распространение болезнетворной флоры приводит к интоксикации организма, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Существует множество факторов, способствующих возникновению очагов воспаления в слизистых оболочках ушной полости:

  • аллергические реакции;
  • системные заболевания;
  • инфицирование носоглотки;
  • гиповитаминоз;
  • вторичный иммунодефицит;
  • искривление носовой перегородки;
  • отит наружного уха;
  • черепные травмы;
  • доброкачественные опухоли;
  • попадание воды в ухо.

Неправильное сморкание при развитии инфекционного ринита приводит к попаданию слизи в евстахиеву трубку. Жидкий секрет, в котором содержится вирусная или бактериальная флора, приводит к развитию катаральных процессов.

По мнению специалистов, острый средний катаральный отит относится к числу потенциально опасных ушных патологий. При прогрессировании болезни серозный экссудат, накапливающийся в барабанной полости, превращается в достаточно плотные гнойные массы. Они создают давление на ушную перепонку, что приводит к ее перфорации.

Большинство болезней ушей, горла и носа (ангина, отит, гайморит и другие) вызываются инфекцией.

Если всё нормально, железы слухового прохода вырабатывают в положенном количестве жир и ушную серу. Ушной серой образуется среда с повышенной кислотностью, не дающая расти и размножаться бактериям.

Этими двумя компонентами формируется защитный барьер, не дающий проникать бактериям, вирусам и грибку.

Зачастую инфекция в наружном слуховом проходе появляется после того, как сера удаляется разнообразными приспособлениями: палочки для ушей, спички, шпильки и т.п.

Следует помнить о том, что при использовании заостренных предметов барабанную перепонку можно повредить, что приведёт к острому перфоративному среднему отиту. Также возможно царапание эпителия в слуховом проходе, после этого появляется острый наружный диффузный отит.

Если используются палочки с ватой, происходит проталкивание серы в ухо, в итоге образуется серная пробка. А это — причина развития наружного диффузного отита. В этом случае начинается процесс воспаления эпителия в слуховом проходе, позже это доходит и до барабанной перепонки. Зачастую отит такого вида появляется, когда в слуховой проход попадает инородное тело или агрессивные вещества.

При наружном отите активно развивается процесс воспаления. Он бывает в разных видах, может быть его ограниченная и диффузная форма.

Диффузный отит характеризуется процессом воспаления по всему слуховому проходу. Процесс развивается из-за бактериальной инфекции, но кожа также поражается из-за грибков и аллергии. При ограниченном отите причина заключается в воспалённом волосяном фолликуле, представленном в виде фурункула.

Ограниченный отит в начальной стадии обозначается зудом, который потом сменяет распирающая боль в ухе. Боль становится больше во время разговора, при надавливании козелка или жевании. Если вскрыть гнойник, происходит стихание боли и выделяется гной из слухового прохода. Слух не снижается, исключение — фурункул большого размера, так как им полностью перекрыт слуховой проход.

Диффузный отит отличается более выраженными симптомами:

  • сильнейшая боль;
  • заложенность в ухе;
  • понижение слуха;
  • покраснение и отёк эпителия в слуховом проходе.

Также может незначительно подскочить температура и увеличиться лимфоузлы. При воспалённой барабанной перепонке возможно появление незначительного количества прозрачных выделений с присоединением головной боли.

Острый наружный отит характеризуется опухшим слуховым проходом, причём он может полностью закрыться. Лимфатические узлы вокруг уха и на шее становятся болезненными. Если острый наружный отит развился из-за грибка, слуховой проход покрыт толстым эпителием, его цвет — красный.

Развитие хронического наружного отита в тяжелой форме может быть при диабете, инфекции почек и заболеваниях щитовидной железы.

Чтобы снять боли, пользуются теплом на области вокруг уха и лекарственной терапией: кодеином или аспирином. После промывания врачом уха назначают капли от отита с антибиотиком.

Если есть грибковый отит, ушной проход тщательно промывается с помощью дезинфицирующего раствора.

Если использовать слегка подкисленные ушные капли, в слуховом проходе создается среда, неблагоприятная для грибка.

Воспаление наружного уха лечится посредством промывания. В качестве дополнения пользуются каплями, мазью или кремом с антибиотиком, к примеру, неомицином или полимиксином В. Конечно же, если есть воспаление наружного уха, больному необходим постельный режим для исключения развития осложнений. Часто при лечении наружного отита прибегают к народным средствам.

Зачастую отит развивается после простуды, поэтому её своевременное лечение и будет наилучшей профилактикой воспаления среднего уха.

Диффузный отит наружного уха также лечится с помощью промываний, для которых используются средства с дезинфицирующим свойством или однопроцентный уксус. Если воспаление сильное — смазывание с помощью однопроцентного раствора бриллиантового зеленого или 3-5-процентного раствора нитрата серебра, кортикостероидными мазями Флуцинаром, Оксикортом или Локакортеном.

После того как стихают острые воспалительные явления, чтобы предупредить рецидив, пользуются трёхпроцентным уксуснокислым спиртом в каплях.

Диффузный отит наружного уха при сложнейшем течении лечится с помощью антибиотиков. Сильная боль устраняется седативными средствами, проявления аллергии — диазолином, тавегилом, димедролом и т.п. Физиотерапевтические процедуры представлены токами УВЧ, облучением ультрафиолетом, переменным магнитным полем с низкой частотой.

Симптоматика заболевания

В зависимости от длительности течения воспалительного процесса катаральный отит подразделяется на острый и хронический. Катаральный отит у детей нередко заканчивается переходом в хроническую форму. Это связано с тем, что дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Кроме того, заболевание может быть одно- и двусторонним.

Основываясь на особенностях морфологических изменений в структурах среднего уха, выделяют три стадии катарального отита:

  1. Серозный отит. В барабанной полости скапливается серозный транссудат, содержащий небольшую примесь слизи.
  2. Клейкое ухо. Клетки слизистой оболочки среднего уха активно продуцируют слизистый секрет, который, смешиваясь с продуктами клеточного распада, приобретает вязкость и становится клейким.
  3. Спаечная. Скопившийся экссудат организуется, количество слизи уменьшается. Это создает условия для формирования спаечного процесса, который приводит к рубцовой облитерации барабанной полости или адгезивному (слипчивому) отиту.

Распространение катарального отита происходит из основных очагов через кровь таких серьезных недугов, как корь и туберкулез. Поспособствовать развитию катаральной стадии сахарный диабет, почечные заболевания, рахит. Если простуда или грипп сопровождается возникновением отита, то возникает усиленное чихание.

Для того чтобы уши всегда оставались здоровыми необходимо свести к минимуму заболеваемость простудами, а также вирусными инфекциями. А при начавшемся рините или заболевании горла следует незамедлительно устранять отечность слизистых оболочек, которые и являются одной из причин отита.

Повышение защитных сил организма — это неотъемлемый залог лечения всех инфекционных и вирусных болезней. Рациональное питание, физкультура, свежий воздух, закаливание — это наилучшие шаги к здоровью.

Начинайте с банальной зарядки и совершенствуйте свой организм, используя медитации, йогу, дыхательные методики. Немаловажно и поддержание на должном уровне психоэмоционального здоровья, которое зачастую снижает иммунитет человека.

Если у вас наблюдается предрасположенность к отитам, то всегда после купаний в природной воде обрабатывайте уши дезинфицирующим раствором (подойдут борный спирт или настойка календулы). Такая обработка особенно необходима, если вы купались в озере или реке.

При незначительных жалобах со стороны ушей сразу же обращайтесь к лору. Не откладывайте поход к врачу на утро, иногда даже двенадцати часов хватает для того, чтобы отит резко активизировался. Помните, что развитие отита имеет стремительное течение, в этом и заключается его коварность! Берегите здоровье!

И немного о секретах…

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Катаральный отит – воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки всех структур среднего уха – полость уха, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка.

Острый катаральный отит отмечается у взрослых и детей, опасен снижением слуха вплоть до глухоты. Острый отит отличается бурным протеканием.

Болезнь служит начальной формой воспаления в среднем ухе. На этой стадии начинается воспаление, сопровождающееся активной секрецией слизистых желез, добавлением к секрету эпителиальных клеток, лейкоцитов.

Изменения слизистой отмечаются в мерцательном эпителии слуховой трубы, носоглотки. Действие вирусов, бактерий вызывает усиление проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов, приток лейкоцитов крови в очаг воспаления, стимулирует секрецию слизи.

В результате изменений возникает отек слизистой в области устья слуховой трубы, нарушается циркуляция воздуха в барабанной полости.

Катаральная стадия отита длится до 4 дней, за эти дни в среднем ухе скапливается экссудат. При застое экссудата в барабанной полости появляется гной, средний отит переходит в гнойную стадию.

Зачастую возникновение катарального отита провоцирует поступающая по слуховой трубе инфекция, развивающаяся в носоглотке. Толчком для проявления недуга, причем как у взрослых, так и у детей, служат:

  • синусит в любой форме (гайморит, фронтит);
  • аденоиды;
  • воспаление небных миндалин;
  • риновирусная инфекция, грипп, ОРВИ;
  • бактериальная флора (стрептококки, стафилококки);
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, туберкулез и пр.).

Распространение вирусов и бактерий осуществляется в процессе кашля, чихания или высмаркивания. У детей во время инфекционных заболеваний заражение происходит гематогенным путем (через кровь).

Некоторые состояния и патологии организма пациента также способствуют развитию катарального отита. К таковым относят:

  • частые переохлаждения;
  • недостаток витаминов;
  • рахит;
  • диабет;
  • болезни почек и печени;
  • ослабленный иммунитет;
  • частые срыгивания и постоянное лежание (новорожденные малыши);
  • баротравмы;
  • агрессивный кашель или частое чихание провоцируют повышение давления и перенапряжение, тем самым снабжая все структуры среднего уха зараженным секретом.

Правосторонний или левосторонний катаральный средний отит чаще выявляют у взрослых пациентов. С детьми ситуация сложнее, поскольку не всегда ребенок может самостоятельно правильно очистить и вовремя промыть носовые ходы. К тому же сложно сразу определить, что у малыша болит именно ухо. По этим причинам, а также в силу маленькой длины слуховой трубы, у детей наблюдается .

Острый катаральный отит считается начальной стадией воспалительных процессов в среднем ухе. На этом этапе активно развивается воспаление с присоединением выделений слизистого секрета и повышенного добавления к нему эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Помимо всего прочего, именно на этом этапе развития заболевания отмечаются существенные изменения в области слизистых оболочек носа и гортани. Под действием вирусов и бактерий происходит усиление проницаемости капилляров и сосудов, а также приток к ним большого числа лейкоцитов, что вызывает повышение секреции слизистой. Этот процесс приводит к отеку и собиранию жидкости в области барабанной перепонки.

Чаще всего катаральная стадия длится не более четырёх дней, но за это время в полости уха успевает собраться экссудат. В связи с тем, что в среднем уже образовался отёк, выходить жидкости некуда, в нём начинают скапливаться бактерии, что приводит к загниванию тканей. Итогом этого становится острый гнойный отит среднего уха.

Самые первые и основные симптомы катарального отита — это заложенность в ухе, боль, отдающая в челюсть, повышение температуры, а также сильное ухудшение слуха
. Чаще всего наблюдается односторонний отит, крайне редко болезни подвергаются сразу оба уха.

Довольно часто в начале заболевания больной может жаловаться на присутствие аутофонии, то есть слышание собственного голоса в заложенном ухе. Но постепенно этот симптомы исчезает и сменяется постоянным шумом, который говорит о скоплении жидкости в полости среднего уха.

Отит катаральный у ребёнка можно обнаружить надавливанием на козелок, боль будет тем сильнее, чем больше воспаление у больного. Наиболее мучительными могут стать стреляющие боли в ухе, которые присоединяются к воспалительному процессу. Состояние здоровья больного сильно ухудшается, он чувствует слабость, быстро утомляется, как взрослый, так и ребёнок может ощущать боли и жар во всем теле. Температура поднимается до 38 градусов.

Но стоит помнить, что это заболевание детьми до года переносится особенно тяжело. Так у малыша может подняться температура до 40 градусов и наблюдаться судороги
.

Если вовремя не начать лечение, то симптомы интоксикации могут нарастать и у него появится рвота. Подобное состояние ребёнка сигнализирует о том, что катаральный отит переходит в гнойный.

Лечение катарального отита у детей младше двух лет ведётся в стационаре больницы. Взрослых же ложат в больницу только при очень тяжёлом состоянии здоровья.

Пока заболевание находится в катаральной стадии, пациента лечат физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами. В частности, больному назначается соллюкс, увч-терапия, согревающие компрессы на больное ухо. Основной задачей при лечении катарального отита становится снятие отёка слизистой в носоглотке, слуховой трубе и восстановление вентиляции полости среднего уха.

Для того чтобы справиться с этими признаками в нос закапывают сосудосуживающие капли или спреи, а в ухо специальные капли — отинум.

Не менее важно при лечении катарального отита снизить температуру у больного. Для этого прописываются жаропонижающие средства, которые следует принимать по мере необходимости. Если температура в норме, то ставят согревающие компрессы на заушную область и в ухо.

Не менее действенным способом является и лечение закапыванием протаргола. Он прекрасно снимает воспаление и уменьшает отёк. Если заболевание не сильно запущено, то лечение при помощи антибиотиков не назначается. Достаточно бывает закапывания в средний ушной канал капель типа отипакс. Они содержат в составе антибиотик и прекрасно справляются с воспалительными процессами.

Если же у больного длительное время держится высокая температура, то врач назначит антибиотики, которые не нарушат слух больного. Лечение антибиотиками и закапывание капель в средний ушной проход совместно помогают справиться с заболеванием гораздо быстрее.

Эффективным может быть и лечение при помощи катетеризации евстахиевой трубы. Для лечения в средний проход уха вводят антибиотики, кортикостероиды.

Стоит помнить главное, при катаральном отите без отсутствия терапии, средний проход воспаляется и заболевание переходит в гнойную форму. И при этом самолечение может привести только к осложнениям заболевания. Здесь ни в коем случае нельзя применять прогревания, которые могут только осложнить болезнь.

Эффективное лечение

Если заболевание диагностировано у ребенка младше двух лет, то в обязательном порядке необходима госпитализация. Взрослым, у которых наблюдается тяжелая форма недуга, также показана госпитализация или лечение под бдительным контролем врача.

Катаральный отит требует применение физиотерапевтических процедур в комплексе с приемом лекарственных средств. Таким образом, пациенту прописываются теплые компрессы, УВЧ-терапия.

Основная цель терапии при катаральной форме отита – снятие отека в области носоглотки и нормализация вентиляции в среднем ухе. Поэтому необходимо применение капель в нос (Отривин, Називин). В ушную полость тоже необходимо применять капли противовоспалительного характера (стоит обратить внимание на Отинум).

Один из симптомов, что требует срочного устранения – высокая температура. Ее снижают с помощью общепринятых препаратов, к примеру, аспирина. С целью обезболивающего эффекта пациенту дают Ибупрофен.

Вид терапии Краткая характеристика Запрещено для детей
Классическая Типичная терапия назначается врачом на основе имеющихся инфекций либо уже перенесенных.

1. Для снятия боли. Принимают в дозировке, соответствующей возрастной категории Ибупрофен либо Парацетамол. В носовые ходы закапывают теплые капли с антисептическим эффектом (Отипакс).
2. Антибиотики. Данная группа препаратов может применяться для детей до двух лет (обязательно), при повышении температуры до 40 С. Для этого используют пенициллиновую группы, а также макролиды

Существуют противопоказания к препаратам, которые запрещено применять в лечении детей:

Капли, что в своем составе имею спирт. Объясняется ототоксичным воздействием на слуховые анализаторы;
свечи из воска через высокую вероятность ожога;
компрессы полуспиртовые. Их не применяют детям до двух лет из-за повышенного риска интоксикации (происходит быстрое всасывание в кровь)

Альтернативная терапия Подобное лечение не применяют в качестве основной терапии, поскольку не доказана его эффективность при катаральном отите. Уместно, как дополнительное лечение под наблюдением врача. Данная терапия может включать:

Лечение травяными отварами;
применение иглоукалывания;
использование гомеопатии

Для лечения беременных разрешено применять антибиотикотерапию в виде Амоксициллина. Напротив, обезболивающие препараты даются только в случае резкого ухудшения самочувствия и обострения болевого синдрома. После родов ребенка следует обязательно проверить, чтобы исключить последствия на слух через отит у матери.

Почему запрещено самолечение при остром отите и к чему оно может привести, можно узнать из видеоролика.

Острый катаральный средний отит у ребенка представляет собой патологический воспалительный процесс, который развивается в структурах среднего уха. Заболевание наблюдается в любом возрасте, но больше всего им страдают дети.

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не испытал на себе ушной боли и «прострела» в ушах, или не видел страдания окружающих людей от отита.

Острый катаральный отит среднего уха у детей и взрослых — самая распространенная и благоприятная форма среди всех отитов. Вовремя начатое лечение позволяет излечить эту форму отита буквально в течение нескольких дней.

Но, несмотря на это, воспалительный процесс при катаральном отите охватывает барабанную полость, аттико-антральную область, ячейки сосцевидного отростка и слуховую трубку. Причем распространение патологического процесса происходит быстро на фоне ярко выраженных жалоб у пациента.

Нелеченный катаральный отит переходит в более неблагоприятные формы болезни с наличием экссудата и гнойного отделяемого. Зачастую дальнейшее лечение таких осложнений проводится в лор стационарах с применением хирургических методов лечения, продолжительной антибактериальной терапии, иммунокоррегирующих мероприятий.

Поэтому главная задача сводится к недопущению перехода болезни в гнойные и хронические стадии. Для адекватного лечения необходимо четко определить причину, которая вызвала острый средний катаральный отит — и в этой статье мы рассмотрим не только причины, но и лечение данного заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector