Осложнения после хронического тонзиллита

Описание патологического процесса

Небные миндалины – это важная составляющая иммунной системы. Именно они дают отпор патогенным микроорганизмам, которые попадают в организм из окружающей среды. Неслучайно боль в горле является первым признаком простуды. Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани и входят в состав глоточного кольца.

Если в организм попадает патогенная микрофлора, миндалины воспаляются, развивается острый тонзиллит. Своевременная и правильная терапия дает возможность справиться с недугом за несколько дней. А вот отказ от лечения приводит к развитию хронического тонзиллита. Отзывы специалистов показывают, что в 30 % случаев терапия проводится неправильно в домашних условиях. Пациенты не спешат обращаться за квалифицированной помощью и запускают патологический процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=3gdaJfcxnGg

У больных могут развиваться также опасные осложнения хронического тонзиллита. Больные миндалины являются очагом инфекции в организме. Это, в свою очередь, может провоцировать развитие заболеваний в других органах и системах.

Хронический тонзиллит: причины и симптомы

Через небные миндалины вместе с пищей, водой и едой в организм может проникать множество болезнетворных микроорганизмов. Однако неприятные симптомы при этом развиваются далеко не всегда. Острое воспаление может развиваться лишь при сочетании нескольких факторов. Это может быть резкий перепад температур или стресс.

Если ангина лечится неправильно и периодически повторяется, заболевание приобретает хроническую форму. Риск развития недуга увеличивается при иммунных нарушениях. После перенесенных инфекционных заболеваний значительно снижается сопротивляемость организма. На защитные функции будет влиять и неправильный прием антибактериальных препаратов.

Осложнения хронического тонзиллита могут развиваться на фоне заболеваний в ротовой полости. Так, обычный кариес нередко провоцирует развитие патологического процесса. В миндалинах больного человека может быть выявлено более двадцати видов различных болезнетворных микроорганизмов.

Наиболее незначительно проявляется простая форма хронического тонзиллита. Фото больного горла в период ремиссий практически невозможно отличить от фото здорового варианта. В редких случаях пациента может беспокоить ощущение инородного тела в горле, дискомфорт при глотании. Миндалины незначительно увеличены. Пациенту приходится сталкиваться с частыми обострениями заболевания. Ангина развивается чаще четырех раз в год.

При токсико-аллергических формах заболевания периоды обострений развиваются с воспалениями в соседних органах. На фоне ангины может развиваться отит или гайморит. Часто присутствуют и другие осложнения хронического тонзиллита. Даже в периоды ремиссий пациент чувствует слабость и постоянную усталость. В течение дня может периодически повышаться температура тела до 37,5 градуса.

Неприятная, но обладающая довольно красивым названием болезнь хронический тонзиллит знакома в наши дни очень многим людям. Заболев один раз человек, зачастую, годами не может избавиться от этого недуга и становится частым гостем у лор-врача.

Тонзиллитом принято называть воспаление, локализующееся в области так называемых гланд, а говоря анатомическими терминами, в области небных миндалин. Это заболевание протекает в двух основных вариантах: острый и хронический. Первую в простонародье называют ангиной. Именно первую. То есть ангина и хронический тонзиллит – это не одно и то же.

Хронический тонзиллит, как правило, протекает значительно мягче по сравнению с яркими проявлениями острой формы заболевания. Он может напоминать о себе лишь несколько раз в год, а то и еще реже.

Симптомы при обострении хронического процесса выражены обычно слабо, например, может слегка болеть и першить горло, но при этом не быть температуры.

Многие больные даже не пытаются в таких случаях выявить причину, полагая, что все закончится само собой. Однако спустя месяц может состояние лишь ухудшается и приходится обращаться к специалисту, который ставит диагноз хронический тонзиллит у взрослых, ну или у детей, и начинает долгое лечение.

Про хроническую форму тонзиллита речь заходит обычно в тех случаях, когда миндалины постоянно пребывают в состоянии воспаления.

При этом возможно два варианта развития событий. В одном случае болезнь как бы полностью исчезает, но незамедлительно возвращается при малейшем переохлаждении. При втором варианте воспаление уходит, а только затихает, вызывая удовлетворительное самочувствие у пациента.

Клинически выделяют две формы хронического тонзиллита: одна носит название компенсированной, другая называется декомпенсированной. Вне зависимости от того какая именно форма описываемого заболевания развилась у пациента, необходимо принимать все меры для того, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Если развиваются только симптомы местного характера в виде незначительного воспаления миндалин и боли в горле без изменений общего состояния, то имеет место быть компенсированный хронический тонзиллит. Другими словами миндалины в целом справляются со своими функциями и компенсируют воспалительную реакцию.

Если же частые воспалительные процессы в гландах сопровождаются острыми паратонзиллитами (воспаление тканей, окружающих миндалины), а также заболеваниями иных органов, казалось бы, никак не связанных с ними, то это без сомнения декомпенсированная форма описываемого недуга.

Не трудно догадаться, что, как и в случае с острой формой, причины хронического тонзиллита у взрослых и детей – микробы.

Среди лор-врачей распространено мнение, что описываемой болезнью страдает 100% населения. В определенном смысле это правда. На миндалинах человека живет множество микроорганизмов. Здоровые гланды справляются с болезнетворным действием определенных из них, а вот у больных сил на такую борьбу не хватает.

Существует несколько причин перехода недуга в хроническую стадию. Главная из них – это не долеченная ангина. Остальные приводящие к болезни хронический тонзиллит причины менее значимы.

Второй причиной служат частые фарингиты, на которые пациенты, да и некоторые врачи не обращают должного внимания. Во многих случаях даже больничный лист брать не приходится: за несколько дней болезнь проходит и без лечения. Однако вовремя не остановленный патологический процесс непременно даст о себе знать.

Если человека периодически мучает хронический ринит или ринит аллергической природы, это тоже может привести к возникновению хронического поражения миндалин.

Кроме того необходимо соблюдать гигиену зубов и следить за состоянием пародонта. Зародившись в зубах инфекция имеет склонность пробираться дальше и затрагивать горло.

Если говорить про сопровождающие хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых, то можно отметить одну важную особенность: сам по себе хронический тонзиллит никак не проявляется. Узнать про наличие этого заболевания можно в период его обострения, но в этот период самым очевидным диагнозом будет острая ангина, последствием не лечения или неправильного лечения которой зачастую и становится хронизация воспалительного процесса. Тем не менее, тщательное обследование обязательно поможет специалисту выяснить настоящий характер недуга.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых следует рассматривать исходя из его основных клинических форм. Выше уже упоминалось про компенсированное и декомпенсированное воспаление миндалин. Однако помимо этого в классификации заболевания можно выделить еще два варианта: простой тонзиллит хронического характера и токсико-аллергическая форма заболевания. Разница между этими формами заключается как в механизмах формирования болезни, так и в клинических проявлениях в периоде обострения.

Признаки хронического тонзиллита простой формы ничем не отличаются от проявлений обыкновенной ангины. Заподозрить хроническое течение воспалительного процесса в силах только внимательный специалист.

Чаще всего простой форме характерны местными признаки: гной, гнойные пробки, отечные дужки, увеличенные лимфоузлы. При глотании появляется дискомфорт, возникает ощущение инородного тела, во рту ощущается сухость. Во время ремиссии проявления отсутствуют, а при обострениях (до 3 раз в год) развивается ангина с повышением температуры, слабостью, общим недомоганием, и головной болью, характеризующаяся длительным периодом восстановления.

При диагнозе токсико-аллергический хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых несколько иные. Для этой формы характерно более тяжелое течение. Для удобства в ней выделяют две степени тяжести.

Первая степень токсико-аллергического тонзиллита помимо местных воспалительных реакций включает в себя общие интоксикационные признаки и проявления аллергизации. Сюда относится лихорадка, боли в суставах и сердце, повышенная утомляемость. Человек, заболевший такой формой тонзиллита, сложнее справляется с гриппом и орви. Затягивается период восстановления после заболеваний.

Признаки хронического тонзиллита у взрослых при второй степени токсико-аллергического варианта болезни отличаются наличием сопутствующих заболеваний. Часто в них присутствует аутоиммунный компонент или они связаны со стрептококком – наиболее частой причиной тонзиллита как острого, так и хронического характера.

При данной форме недуга миндалины превращаются в постоянный источник инфекции. Риск распространения ее по организму становится высоким. Возможны нарушения в работе сердца, суставах, печени, почках.

Температура при хроническом тонзиллите повышается по тому же принципу и тем же причинам, что и при других инфекционных болезнях.

Человеческая иммунная система запускает гипертермию как ответную реакцию на активность патогенных бактерий или вирусов, являющихся возбудителями инфекции. Таким образом, создаются условия, в которых микробы чувствуют себя некомфортно и начинают гибнуть.

Температура при описываемом заболевании, как правило, поднимается в период обострения. Условия для благоприятного распространения исчезают, и размножение возбудителя приостанавливается.

Субфебрильная температура при хроническом тонзиллите встречается чаще, чем высокая. Вещества, дающие сигнал иммунной системе в случае попадания в организм инфекции, называются пирогенами. К последним относятся как сами микроорганизмы, так и их токсины. Плюс ко всему пирогены могут создаваться и внутри организма.

Регулирует температуру специальный отдел мозга – гипоталамус. Он дает команду крови двигаться от кожи к внутренним органам. Вследствие этого процесса уменьшается теплопотеря и организм человека начинает «нагреваться».

Чем опасен тонзиллит

Тонзиллит, особенно в период обострения, может спровоцировать проявление тяжёлых осложнений и запустить необратимые патологические процессы в организме. Поэтому крайне важно быстро устранять симптомы ангины и вычищать зев от гнойных образований. Самолечение, неправильно поставленный диагноз, неэффективная терапия – это шаги на пути к опасным последствиям гнойной инфекции на миндалинах.

Возможные осложнения тонзиллита:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата – ревматизм, артроз, артрит;
  • кожные болезни – дерматит, акне, угревая сыпь, экзема;
  • сердечно-сосудистые заболевания – артериальная гипертензия, ишемия, пролапсы клапанов сердечной мышцы, порок сердца;
  • бронхолёгочные заболевания – хронический обструктивный бронхит, плеврит, астма;
  • расстройства пищеварения – гастрит, эрозия желудка, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • снижение зрения, болезни глаза – глаукома, катаракта;
  • заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, нефрит);
  • проблемы с либидо по причине гормонального дисбаланса;
  • болезни печени и жёлчного пузыря из-за постоянной переработки токсинов – недостаточность, дискинезия жёлчных путей.

Кроме вышеперечисленных осложнений, тонзиллит опасен для здоровья нервной системы. Нередко пациенты с вегетососудистой дистонией жалуются на увеличенные гланды и частые прецеденты боли в горле. Дело в том, что при воспалительном процессе в области миндалин снижается местный иммунитет, человек становится вялым и апатичным.

Простая форма

В этой форме чаще всего развивается хронический тонзиллит. Отзывы специалистов показывают, что у большинства пациентов развиваются местные признаки воспаления. В редких случаях увеличиваются региональные лимфоузлы, может незначительно измениться голос.

ПОДРОБНЕЕ:  Как быстро восстановиться после инсульта ⋆ Лечение Сердца

При простой форме заболевания наблюдается небольшое покраснение дужек. В периоды обострений пациент чувствует боль.

При такой форме патологического процесса к общим признакам воспалительного процесса присоединяются признаки интоксикации организма. Могут также проявляться аллергические реакции. Больной периодически страдает от недомогания, к вечеру может незначительно повышаться температура тела (до субфебрильных показателей).

При обострении заболевания появляются болевые ощущения в суставах и в области сердца.

Это наиболее опасная стадия заболевания. Могут развиваться осложнения хронического тонзиллита, угрожающие жизни. К перечисленным выше проявлениям присоединяются также функциональные нарушения деятельности сердечной мышцы. При этом патологический процесс уже может быть выявлен на электрокардиограмме.

Патологические изменения удается выявить также в работе почек, печени, сосудистой системы. Возрастает риск развития других хронических заболеваний, таких как ревматизм, артрит. Могут также наблюдаться патологические изменения в работе эндокринной системы.

Может ли хронический тонзиллит перейти в рак

Хроническое воспаление в организме забирает силы, делает человека более уязвимым. Тонзиллит способен привести ко множеству тяжёлых недугов, однако пациентов нередко интересует такой вопрос: может ли он перейти в рак гортани?

Прямой связи между онкологией и воспалением миндалин, прямо скажем, вообще никакой. Определяющим фактором в развитии злокачественного образования в глотке является инфицирование ВПЧ (вирус папилломы человека). С большей вероятностью рак глотки может быть вызван курением, но не гнойной инфекцией миндалин.

Однако стоит отметить, что хроническая инфекция в области носоглотки, а именно: ларингит, фарингит, гайморит, тонзиллит и др. – это фактор риска для развития рака.

Абсолютно верно. Хронический тонзиллит — это постоянный очаг инфекции, который неизбежен последствиями для всего организма. Чаще всего у больных возникают расстройства ревматического типа:

  • ревмокардит
  • ревматоидный полиартрит (поражаются оболочки суставов)
  • ревмохорея (поражается нервная система)
  • ревматическое воспаление покровов.

Ревматизм развивается под воздействием двух факторов:

  • токсическое влияние бактерий на сердечную ткань,
  • аутоиммунный ответ: стрептококк может нести схожие с человеческими антигены, из-за чего иммунные клетки атакуют собственные клетки организма, воспринимая их как чужеродные.

Тонзиллит и беременность

Планируя беременность, необходимо максимально очистить организм от токсинов и устранить очаговую инфекцию. Рыхлые миндалины – это рассадник бактерий, поэтому ЛОР осматривает будущих мам в обязательном порядке. Если же тонзиллит переходит в острую форму, когда женщина находится в положении, это грозит следующими осложнениями:

  • в первые месяцы – угроза выкидыша;
  • внематочная беременность;
  • на последних сроках – преждевременные роды;
  • неправильное развитие жизненно важных органов у плода;
  • нарушения окислительных процессов;
  • кожные реакции – дерматоз, экзема, крапивница;
  • аккомодация органов зрения.

Если во время беременности обнаружены признаки гнойной инфекции в области миндалин, будущая мама подвергается чистке миндалин в амбулаторных условиях. Назначаются два вида процедур: промывание или вакуумирование миндалин раствором антисептика.

Общая симптоматика

В первую очередь появляется боль в глотке, но боль носит непостоянный характер. Боль в горле не выраженная.

По мере нарастания воспалительного процесса боль нарастает и становится постоянной.Больной чувствует сухость и першение при глотании в горле.

Миндалины при компенсированном хроническом тонзиллите могут быть не увеличенными, но на них имеются пробки (содержащие микробы, слущенный эпителий).

Если надавить на миндалину может выделиться сливкообразный гной.При распространении воспаления на соседние органы могут появляться язвы на языке.

При дальнейшем нарастании тонзиллита наступает декомпенсация. Ко всем местным симптомам присоединяются общие симптомы.

Это обусловлено нарастание интоксикации организма токсинами бактерий. Больного беспокоит не только боль в горле, но и головная боль.

Головная боль прямой признак развития интоксикации, при этом, чем более выражена головная боль, тем большая степень интоксикации организма.

[Обострения хронического тонзиллита проявляются признаками ангины]. Но при компенсированном заболевании обострения до двух раз в год, а при декомпенсированном – больше трех.

Именно при декомпенсации возникают чаще всего осложнения тонзиллита, если конечно отсутствует необходимая терапия.

В результате постоянного воспаления возникает отечность носоглотки, может возникать нарушение дыхания.

Могут проявиться [признаки фарингита], стоматита (язвы на языке, деснах), [бронхита]. На языке в результате нарушения иммунитета может быть и кандидоз.

Кандидоз проявляется наличием белого налета на языке, при снятии налетов появляются язвы на языке. Также к местным осложнениям относятся [паратонзиллярный и интратонзиллярный абсцессы].

Проблема тонзиллита

Паратонзиллярный абсцесс возникает при воспалении клетчатки рядом с миндалиной, а интратонзиллярный – развивается в толще лимфоидной ткани миндалины

Если вовремя не провести вскрытие абсцесса, то процесс может распространиться на всю шею – возникнет флегмона шеи.

В результате этого они теряют свою функциональную способность, этот период наиболее опасен.

Со стороны сердца может быть развитие эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца), миокардита (мышцы сердца), перикардита (воспаление наружной оболочки сердца), формирование пороков клапанов.

Со стороны почек развивается поражение гломерулярного аппарата – гломерулонефрит. В анализе мочи при этом присутствуют признаки воспаления и потеря белка с мочой.

Часто развиваются системные поражения – коллагенозы. Для них характерно поражение суставов (артриты), ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозиты.

При длительном процессе у больного развиваются иммуно-аллергические нарушения, что часто приводит к дерматозам.

Также это своеобразный триггер псориаза. У многих больных псориазом имеются указания на то, что признаки болезни проявились после тонзиллита.

Вследствие распространения инфекционного агента в желудочно-кишечный тракт развиваются гастриты, язвенные поражения ЖКТ (язвы на языке, желудке, двенадцатиперстной кишке), колиты.

При распространении инфекционного агента по дыхательным путям развивается бронхит, и даже пневмония.

Длительный хронический тонзиллит может привести к развитию и общего иммунодефицита.

Для того, чтобы предупредить все его последствия, необходимо своевременно начинать терапию тонзиллита и добиваться полной излеченности.

Терапия хронического тонзиллита проводится консервативными и хирургическими методами.

Для предупреждения осложнений после заболевания, первые дни необходимо строгое соблюдение постельного режима.

Ранняя активизация больного при обострении способствует распространению инфекционного агента по всем органам и системам.

При терапии проводят промывания миндалин антисептиками с удалением налетов, пробок. После промывания их обрабатывают антисептиками.

К операции прибегают только в крайних случаях:

  • развитие осложнений;
  • частые обострения;
  • нарушения дыхания.

Если своевременно начать терапию можно избежать развития осложнения, но для этого все лечение должно проводиться строго под контролем специалиста.

Воспаление миндалин у детей

Как правило, малыши впервые сталкиваются с ангиной в детском саду. Дети крайне редко болеют хроническим тонзиллитом- этот недуг проявляется в подростковом возрасте. Обычно они страдают острой его формой, которая не переходит в какие-либо осложнения. Если ребёнок часто болеет, нужно ввести в рацион максимальное количество продуктов, содержащих витамины, и задуматься о его закаливании.

хронический тонзиллит

Однако за здоровьем миндалин нужно следить с самого детства, так как частые респираторные недуги повышают опасность развития гипертрофии лимфоидной ткани. Рыхлые гланды –это рассадник бактерий, а каждая ангина способствует их разрастанию. Впоследствии это может дать осложнение на сердце и почки ребёнка.

Хронический тонзиллит и последствия этого заболевания

Хронический тонзиллит – воспалительный процесс, локализирующийся в небных миндалинах, являющихся главными стражами организма, защищающими его от инфекции. Наиболее активной фазой работы небных миндалин является раннее детство, когда результатом большинства воспалительных процессов в организме становится крепкий, иногда пожизненный иммунитет.

Если же человек постоянно подвергается «нашествиям» бактериальных инфекций, результатом которых является частое воспаление миндалин, весь процесс формирования и укрепления иммунитета тормозится, развивается хронический тонзиллит. Переход болезни в хроническую форму приводит к притуплению болевых ощущений, «смазыванию» симптомов и отсутствию должного лечения, что в свою очередь становится причиной развития негативных последствий.

Последствия хронического тонзиллита на самом деле могут быть очень серьезными. Это связано с тем, что больные миндалины сами становятся очагом инфекции, которая медленно, но уверенно распространяется по всему организму.

Хроническая форма тонзиллита, не подвергающаяся никакому лечению, может стать причиной развития таких осложнений и последствий как:

  • пролапс клапанов сердца;
  • ревматизм суставов и сердца;
  • образование гнойных воспалений в носоглотке;
  • воспаление легких;
  • снижение слуха и воспаление среднего уха;
  • обострение аллергических реакций.

Столкнувшись с таким заболеванием как хронический тонзиллит, последствия которого могут быть достаточно серьезными, важно понимать, что воспаление лимфоидной ткани не может пройти бесследно. Инфекция является провокатором развития патологий со стороны различных систем организма.

Первым делом хроническое воспаление миндали снижает защитные силы организма и человек начинает чаще болеть. Все последствия этого заболевания можно разделить на несколько видов: дерматологические изменения (васкулит, кожная эритема), сердечнососудистые и эндокринные расстройства.

В группу риска попадают маленькие дети и беременные женщины, которые более чем кто бы то ни было подвержены атакам вирусов. Последствия хронического тонзиллита при беременности могут крайне негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Это может быть токсикоз беременности, на ранних сроках – угроза выкидыша, развития внематочной беременности, а на последнем триместре – вероятность преждевременных родов. Кроме этого, последствием хронического тонзиллита у женщин может стать эндометриоз, аденома или миома матки на фоне сбоев гормонального фона.

Известны случаи, когда хроническая форма тонзиллита становилась причиной усугубления неврологических и психических заболеваний. Так при наличии диагноза «шизофрения» состояние больного может отяготиться, а он сам – стать бесконтрольным.

Психически здоровые люди в некоторых случаях могут наблюдать у себя головные боли, ухудшение мыслительных процессов, снижение внимания, апатию и различные вегетативные нарушения.

Лечение назначается в зависимости от формы хронического тонзиллита. Предварительный диагноз специалист может поставить уже по жалобам пациента. Однако этого недостаточно для того, чтобы начать правильную терапию. Отоларинголог проводит осмотр горла больного. Дополнительно проводится фарингоскопия. Осмотр глотки осуществляется в условиях специального освещения. Обязательно используется специальный шпатель и зеркала.

О развитии тонзиллита будет свидетельствовать гиперемия, утолщение краев миндалин, их разрыхление. В период обострений в лакунах может содержаться гной. При этом от горла исходит неприятный запах.

При токсико-аллергической форме патологического процесса проводится всестороннее обследование пациента, направленное на выявление сопутствующих заболеваний. Больному может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, кардиолога, ортопеда.

Осложнения хронического тонзиллита могут привести не только к ухудшению, но и к возникновению различных опаснейших заболеваний внутренних органов. К таким осложнениям необходимо отнести:

  1. Болезни соединительных тканей, включая ревматизм, красную системную волчанку, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермию.
  2. Болезни сердца, в том числе такие, как приобретенные пороки сердца, аритмия, эндокардит, миокардит и прочие.
  3. Болезни легких, включающие бронхиальную астму, хронические бронхиты.
  4. Различные расстройства ЖКТ, к числу которых относятся болезни двенадцатиперстной кишки, язвенные образования желудка, колиты, дуодениты, гастриты.
  5. Миотропии, блефариты, рецидивирующие конъюнктивиты и другие поражения области глаза.
  6. Осложнения со стороны почек, например, гломерулонефриты, пиелонефриты.
  7. Осложнения подкожной клетчатки, жировой прослойки, кожных покровов. К этому списку можно причислить псориазы, атопические дерматиты, нейродермиты, такое состояние, как угревая болезнь.
  8. Расстройства эндокринной системы, приводящие к снижению полового влечения (для мужчин), нарушению цикла (для женщин), сбои гормонального фона, ожирение, появление патологий щитовидки, сахарный диабет.
  9. Патологии желчевыводящих путей, печени, развитие в этих органах инфекционно-токсических механизмов.
ПОДРОБНЕЕ:  Восстановление после микроинсульта

Хронический тонзиллит и последствия этого заболевания

Тонзиллит – это далеко не приговор. Так уж повелось, что человек вспоминает о проблеме только тогда, когда она сама даёт о себе знать. Как только боль в горле больше не беспокоит, больной забывает об элементарных санитарно-гигиенических нормах, которые так важны.

На сегодняшний день существует масса способов перевести этот опасный недуг в стадию стойкой ремиссии. Возможно, что при должном уходе тлеющая инфекция больше никогда не напомнит о себе. Профилактические меры последствий тонзиллита:

  1. Регулярная чистка гланд в домашних условиях. Необходимо хотя бы раз в неделю очищать миндалины от пробок механическим путём с помощью ложки или обтирания бинтом, смоченным в солевом растворе. После процедуры миндалины нужно обработать Люголем или другим антисептиком.
  2. Промывание гланд в амбулаторных условиях. Процедура происходит следующим образом: в большой шприц со специальной изогнутой насадкой заливается раствор с антисептиком и антибиотиком. Шприц направляется в лакуну миндалины.
  3. Вакуумная чистка миндалин. Эта процедура — настоящий прорыв в лечении хронического тонзиллита. Она проводится с помощью специального аппарата «Тонзиллор». На миндалину одевается специальная насадка, внутри которой создаётся вакуум. Раствор к гланде подаётся под давлением и сразу же отсасывается вместе с конкрементами. После этого горло обрабатывается обеззараживающими и противовоспалительными препаратами.

Когда вышеописанные способы лечения тонзиллита не помогают, а недуг переходит в острую фазу более 3-4 раз в год, проблему решают путём оперативного вмешательства.

Опасные осложнения хронического тонзиллита не затронут больного, который постоянно заботится о своём здоровье. Достаточно пару раз в год проходить курс процедур по промыванию или вакуумированию миндалин и чистить их от пробок в домашних условиях. Регулярные профилактические меры защитят от сердечной и почечной недостаточности, болезней суставов, нервной системы и других последствий гнойного процесса.

В чем заключается консервативное лечение?

Основная процедура здесь — санация миндалин, то есть промывание лекарственными препаратами. Дополнительно используется ультразвук. Есть и более сложные «приемы», например, удаление гнойного содержимого лакун вакуумной установкой с применением противовоспалительных препаратов.

Второй этап — физиотерапия: УВЧ, электрофорез, квантовая терапия и другие процедуры, которые снижают воспалительный процесс. Одновременно необходимо пройти курс противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов.

Болезненность при воспаленных миндалинах

Специалисты нашего медицинского центра проводят процедуры санации с использованием самого современного оборудования. Оно позволяет минимализировать болезненные ощущения и ускорить процесс реабилитации. Как правило, не менее 90% случаев положительно реагирует на лечение.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки — симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит — это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния — и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину — острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма — тонзиллит.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Осложнения после хронического тонзиллита

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

  • Нарушение носового дыхания при — полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес — могут провоцировать воспаление небных миндалин
  • Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях — корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
  • Наследственная предрасположенность — если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

  • Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды)
  • Сильное или длительное переохлаждение организма
  • Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости
  • Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте
  • Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания — промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух — дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.)
  • Злоупотребление алкоголем и курение
  • Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок — замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма.

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:

  • Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины
  • Простая затяжная форма — это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах
  • Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко
  • Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

Осложнения после хронического тонзиллита

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками — гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела , дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма — кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма — повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма —  при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство — это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие.

Показания к удалению миндалин:

  • Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию.
  • Более 4 ангин в год
  • Перитонзиллярный абсцесс
  • Конесервативная терапия без эффекта более года
  • Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения
ПОДРОБНЕЕ:  Как поддержать сердце после химиотерапии

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Существует 2 способа промывания лакун миндалин — один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов.

  • Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

Чем полоскать хронический тонзиллит?

В аптеке можно встретить немало качественных антисептических растворов, которые можно использовать для промывания пораженных миндалин. Хорошие результаты показывает средство «Хлорофиллипт». Медикамент создан на основе экстракта листьев эвкалипта и практически не имеет противопоказаний. Применять его можно также в период беременности. Экстракт эвкалипта ускоряет заживление ран, борется с гнойной инфекцией.

Активно бороться с патогенной микрофлорой можно с помощью препарата «Йокс». В его основе лежит йод. Справиться с гнойной инфекцией удается за считаные дни. Однако медикамент не назначают беременным женщинам, детям до 8 лет, а также пациентам, страдающим от заболеваний щитовидной железы.

Промывание хронического тонзиллита можно проводить также с помощью раствора «Фурацилин». Медикамент также является безопасным и может применяться в период вынашивания плода. Если начать использовать антисептическое средство при появлении первых симптомов, острый воспалительный процесс удастся быстро купировать.

Народные средства при хроническом тонзиллите

В давние времена, когда медикаментов не существовало, люди успешно справлялись с больным горлом с помощью продуктов и растений. Многие рецепты являются действительно эффективными и могут использоваться сегодня. Быстро купировать воспаление поможет свежевыжатый сок репчатого лука. Употреблять продукт рекомендуется по чайной ложке четыре раза в день. Такое лечение нельзя назвать приятным, но оно является очень действенным.

Снять воспалительный процесс и добиться стойкой ремиссии помогут продукты пчеловодства. Чтобы устранить боль, следует полоскать горло медовым раствором. В теплой воде необходимо разбавить чайную ложку сладкого продукта. В раствор также можно добавить несколько капель свежего лимонного сока. Справиться с хроническим тонзиллитом поможет также прополис. Небольшие кусочки продукта рекомендуется жевать в течение дня.

Купировать воспалительный процесс за считаные дни поможет отвар ромашки лекарственной. Столовую ложку сухого измельченного растения необходимо залить литром воды, довести до кипения и варить еще десять минут. Затем отвар остужают и процеживают. Полоскать горло с использованием такого средства необходимо до десяти раз в день.

Хронический тонзиллит — симптомы, лечение, причины, осложнения

Не должен оставаться без внимания хронический тонзиллит. Рекомендаций специалиста следует обязательно придерживаться, иначе значительно возрастает риск опасных осложнений. Воспаленные миндалины создают в горле резервуар для патогенной микрофлоры. Инфекция из миндалин может распространяться по всему организму. Сказывается патологический процесс и на защитной функции.

Красная волчанка – хроническое системное заболевание, которое нередко является последствием неправильного лечения тонзиллита. Патологический процесс характеризуется выраженными проявлениями на коже. Из-за патологических аутоиммунных нарушений в организме начинают вырабатываться антитела к здоровым клеткам. Патологии в большей степени подвержены женщины среднего возраста.

О развитии красной волчанки будут свидетельствовать красные пятна на щеках. Высыпания располагаются симметрично. На запущенной стадии заболевания наблюдается воспаление крупных суставов (коленных, локтевых).

Склеродермия – еще одно опасное осложнение хронического тонзиллита. Это патология соединительной ткани, характерными для которой являются фиброзные изменения кожи и суставов. При стрессе или переохлаждении кожа немеет, становится синюшной. Затем кожа краснеет, появляется чувство ломоты в суставах. При отказе от терапии развиваются осложнения, угрожающие жизни пациента.

Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска для сердечно-сосудистых нарушений. У молодых пациентов может развиваться сердечная недостаточность, аритмии, ишемические заболевания.

Осложнения, возникающие при хроническом тонзиллите, подразделяются на местные и общие (паратонзиллярные и метатонзиллярные).

К местным осложнениям относятся:

  1. паратонзиллит с периодически возникающими перитонзиллярными абсцессами;
  2. обострения паренхиматозного тонзиллита в виде периодически возникающих ангин;
  3. регионарный лимфоаденит;
  4. интратонзиллярные солитарные и множественный абсцессы;
  5. перерождение паренхиматозной ткани в рубцовую с утратой небных миндалин своих специфических местных и общих иммунных функций и др.

К общим осложнениям относятся:

  1. острый тонзиллярный сепсис, причинам которого могут быть грубое выдавливание из лакун казеозиых пробок (механическое нарушение ГГБ) или нарушение барьерных функций в результате инфекционно-токсического поражения клеточных мембран, как со стороны очага инфекции, так и со стороны венозных миндаликовых сплетений и лимфатических сосудов;
  2. хрониосепсис, возникающий также в результате нарушения функций ГГБ под влиянием хронического инфекционно-аллергического влияния очаговой инфекции, гнездящейся в небных миндалинах;
  3. предыдущие состояния в итоге могут обусловливать поражения токсико-аллергического характера органов и систем на значительном расстоянии от очага инфекции (септический эндокардит, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, нефрит, пиелит, холецистит и ряд других заболеваний).

Среди метатонзиллярных осложнений особого внимания требует поражение щитовидной железы. Как доказал Б.С.Преображенский (1958), существует значительная корреляция между хроническим тонзиллитом и различными видами заболеваний этой железы. Чаще всего хронический тонзиллит наблюдают при гипертиреозе. Отмечаются также нарушения и других желез внутренней секреции.

На основании изложенного, следует полагать, что хронический тонзиллит, начинаясь как локальный аутоиммунный процесс инфекционно-аллергического характера по мере разрушения защитных барьеров и развития общей токсико-аллергической реакции, преобразуется в системный патологический процесс, в котором принимают участие множество органов, которые сначала сопротивляются при помощи своих внутренних гомеостатических механизмов патологическому воздействию патогенных факторов, затем при истощении этих механизмов, сами становятся источником инфекции и, таким образом, порочный круг замыкается с образованием так называемой патологической функциональной системы, начинающей действовать по своим внутренним законам, в результате чего без куративного вмешательства извне организм обречен на саморазрушение.

Осложнения после хронического тонзиллита

Из наиболее частых осложнений остановимся на нефрите, ревматизме и эндокардите.

Нефрит тонзиллогенного характера проявляется постоянной альбуминурией и возникает при ангине или перитонзиллярном абсцессе. Острый нефрит возникает в 50% случаев после ангины или обострения хронического тонзиллита. Очаговый гломерулонефрит тонзиллогенного характера возникает в 75-80% случаев. Миндаликовый очаг поддерживает альбуминурию и гематурию до тех пор, пока этот очаг не ликвидирован.

Обострение нефрита и появление артериальной гинертензии способствуют обострения хронического тонзиллита. Замечено, что иногда возникновению почечных осложнений способствуют механическое давление на небные миндалины для удаления казеозных масс из лакун, возникновение аденовирусных заболеваний, местное и общее переохлаждение.

Ревматизм. Роль хронического тонзиллита в возникновении ревматизма известна давно. Установлено, что у большинства больных началу заболевания или его рецидиву предшествуют ангина, фарингит, ринит или скарлатина. Г.Ф.Ланг связывал ревматизм с аллергизацией организма стрептококковой инфекцией, в частности, гнездящейся в небных миндалинах.

По его данным, тонзиллогенный ревматизм наблюдается в трети случаев ревматической инфекции. Обычно ревматоидные явления возникают спустя 3-4 нед после заболевания ангиной или обострения хронического тонзиллита, не отличающихся какими-либо особенностями клинических проявлений, иногда даже без регионарного лимфоаденита.

Однако всегда возможно установление связи между ревматоидной реакцией и предшествующим тонзиллогенный эксцессом. Имеются основания полагать, что в отличие от «истинного» ревматизма, являющегося, в сущности, одной из форм системного заболевания соединительной ткани, при котором процесс ограничивается лишь околосуставной соединительной тканью, при инфекционных артритах, причиной которых является тот или иной первичный очаг инфекции, часто обнаруживается, наряду с поражениями суставных сумок, вовлечение в патологический процесс костной и хрящевой ткани, связочного суставного аппарата, следствием чего является развитие анкилоза сустава.

Сердечные заболевания в 90% случаев обязаны своим происхождением ревматизму. Учитывая тот факт, что сама ревматическая инфекция во многих случаях обусловлена наличием хронического тонзиллита, следует считать установленным, что это заболевание небных миндалин имеет прямое отношение к возникновению инфекционно-аллергического (септического) эндокардита и миокардита.

Так, во время или непосредственно после перенесенной ангины или обострения хронического тонзиллита выявляются патологические признаки на ЭКГ. Тесная связь (рефлекторная и гуморальная) миндалин с сердцем (проводящей и соединительно-тканной) была установлена и экспериментальным путем. Введение скипидара в небные миндалины подопытным животным вызывало характерные изменения ЭКГ, в то время как такое воздействие на конечность таких изменений ЭКГ не вызывало.

Одним из наиболее частых сердечных осложнений при хроническом тонзиллите является признанный во всем мире тонзиллокардиальный синдром, или тонзиллогенная дистрофия миокарда, возникающая интоксикацией веществами, выделяющимися в кровь при хроническом тонзиллите или частых ангинах, и сенсибилизацией миокарда к этим веществам.

Больные жалуются на одышку и сердцебиение при физической нагрузке (реже в покое), иногда на ощущение перебоев в работе сердца. Объективные признаки тонзиллокардиального синдрома непостоянны. Часто наблюдается тахикардия, иногда выслушивается систолический шум на верхушке сердца, обусловленный относительной митральной недостаточностью, экстрасистолы.

На ЭКГ можно выявить различные нарушения проводимости, не достигающие значительной степени, экстрасистолию, изменения зубца Т. Нередко изменения ЭКГ отсутствуют при наличии неприятных субъективных ощущений за грудиной. Нередко тонзиллокардиальный синдром выступает в качестве предшественника тонзиллогенного миокардита, проявляющегося более выраженными нарушениями сердечной деятельности с признаками общего воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз, положительная проба на С-реактивный протеин и др.).

Основываясь на учении об очаговой инфекции, многие авторы еще в 30-е годы прошлого столетия увлеклись теорией «воротной инфекции», приписывая миндалинам чуть ли не «глобальную роль» в возникновении множества заболеваний. Они начали производить повальное удаление небных миндалин при различных инфекционно-аллергических заболеваниях, как «рассадника инфекции», не имея, по сути, никаких представлений о важнейших функциях этого органа, особенно на ранних стадиях постнатального онтогенеза.

Профилактика

Здоровый образ жизни позволит избежать любых хронических заболеваний. Укрепить защитные силы организма удастся с помощью правильного питания, умеренных физических нагрузок, качественного отдыха и хорошего настроения. Взрослым и детям следует больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Простудных заболеваний, конечно, избежать не удастся. Однако правильное и своевременное лечение ОРВИ и ОРЗ позволит избежать развития хронического воспаления на миндалинах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector