Как определить сотрясение мозга

Общее представление

Прежде чем разбираться, как определить сотрясение головы, необходимо понять, что за состояние обозначают этим термином. Сотрясение – это повреждение, причиной которого является внешнее силовое воздействие, удар. Это провоцирует касание мозговыми тканями черепной внутренней стенки. Исходя из симптоматики, тяжести полученных индивидуумом повреждений принято говорить о легкой форме и тяжелой.

В домашних условиях сложнее всего на практике применить знания о том, как определить, есть ли сотрясение, при подозрении на легкую форму. В состоянии человека нет указаний на серьезные дисфункции мозговых тканей. Даже при тщательном исследовании пациента нарушения структуры мозга не выявляются. Если симптоматика присутствует, постепенно она исчерпывает себя самостоятельно за пару недель.

При тяжелой форме нарушается целостность мозговых кровеносных сосудов, формируются гематомы. Врач, рассказывая, как определить сотрясение мозга в домашних условиях, обратит внимание на присутствие симптоматики не менее месяца. При подозрении на тяжелое повреждение особенно важно своевременно обратиться в клинику.

Как облегчить течение патологического состояния

Указанные выше симптомы дают достаточно четкое представление о том, как заподозрить сотрясение, не имея медицинского образования. Предполагая у себя такое состояние, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика с применением специального оборудования помогает точно выявить, имело ли место сотрясение или проявления объясняются иными предпосылками.

Уточнение сотрясения обычно начинают с рентгеновского снимка. Проверяют шейный отдел позвоночника и череп. Анализируя полученные изображения, можно понять, есть ли трещины или переломы, смещения отдельных структур. Чтобы оценить состояние кровеносной системы, положены энцефалография, эхоэнцефалоскопия.

Для контроля качества мозговых структур показана КТ, особенно информативная в случае сложной травмы. Факт образования гематомы или наличия кровоизлияния устанавливают, изучая глазное дно. При подозрении на сотрясение у ребенка необходимо в первую очередь обратиться к участковому педиатру, который далее направит малыша на исследования и анализы.

Как определить сотрясение мозга

Сотрясение головного мозга – ушиб «нежных» материй или костей, казалось бы, крепкого черепа. Патологическое состояние может спровоцировать удар тяжелым предметом, падение на твердую поверхность. При этом наблюдаются определенные нарушения в мозговой активности, не вызывающие тяжелых последствий.

Травму головы можно получить при резком воздействии посторонним предметом, падении в следующих ситуациях:

  • на производствах;
  • в быту, дошкольном учреждении;
  • во время занятий спортом, ДТП;
  • при травмах с резким наклоном головы, баротравмах;
  • в домашних конфликтах;
  • во время военных действий.

В результате удара мозг на некоторое время меняет свое привычное расположение и практически моментально становится обратно. При этом задействуется «потайное устройство» инерции – часть нервных окончаний, не успевая вслед за движениями объекта, может растянуться, потерять взаимосвязь с другими тканями.

Под терминологией «сотрясение головного мозга» в медицине понимается легкая форма повреждения внутренних оболочек с кратковременной утратой сознания. В зависимости от симптоматики недуга, отмечающейся у пациента и их интенсивности, зависит его классификация. Специалисты различают несколько степеней тяжести недуга:

  1. Легкое повреждение. Опасных нарушений в работе и строении «серого вещества» не проявляется даже после диагностических процедур, а простые признаки сотрясения головного мозга полностью проходят через 14 дней (иногда быстрее).
  2. Тяжелое повреждение. Наблюдаются разрывы сосудистой сетки, гематомы, первостепенные симптомы сотрясения мозга нейтрализуются только спустя 30 дней.

В некоторой медицинской литературе отмечается 3 степени патологического состояния:

  • 1-ой степени – кратковременная потеря сознания, через 20 минут пациент полностью приходит в себя;
  • 2-ой степени – утрата ориентации на 20 мин. и более;
  • 3-ей степени – непродолжительный обморок, пациент не помнит, что с ним случилось.

После сотрясения головного мозга, если у пострадавшего наблюдаются тяжелые проявления патологического состояния необходимо вызвать скорую помощь, пройти полноценное обследование. Что позволит устранить серьезные последствия травмы.

Симптомы травмы головы

Симптомы

После сотрясения мозга у пациента проявляются общемозговые признаки травмы, ушиба головы:

  • сильная рвота, чувство тошноты;
  • сотрясение мозга сопровождается основным признаком – отсутствие сознания (кратковременное или продолжительное);
  • приступы мигрени, дезориентация, головокружения;
  • зрачки различной формы;
  • гиперактивность или наоборот, отсутствие сна;
  • судороги конечностей;
  • после того, как пациент придет в себя, у него могут проявляться неприятные ощущения при резком шуме, ярком свете;
  • спутанность речи, сознания, потеря памяти.

На протяжении первых 24 часов у пациента могут отмечаться следующие симптомы при сотрясении, повреждении черепа, мозга:

  1. Головокружение.
  2. Чувство тошноты.
  3. Мигрень, отсутствие сна.
  4. Бедность кожи.
  5. Дезориентация в пространстве.
  6. Потеря аппетита, чрезмерное выделение пота.
  7. Отсутствие концентрации, слабость.
  8. Утомляемость, дискомфорт.
  9. «Неприятные» приливы к коже головы.
  10. Посторонний звон в ушах.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

Лечение черепно-мозговых травм осуществляется под наблюдением хирурга, травматолога, невролога, которые контролируют развитие заболевания и любые изменения в состоянии пациента. Адекватная терапия подразумевает соблюдение постельного режима – 14-21 день для взрослого больного, 21-28 дней для малыша.

Постельный режим

Обязательное соблюдение постельного режима

В стационаре проводится профилактика и лечится симптоматика патологического состояния. В этих целях назначаются:

  1. Анальгетики – «Кеторол», препарат «Седалгин», средство «Баралгин».
  2. Лекарства, оказывающие успокаивающее действие – настойка лекарственного пустырника, валерианы, транквилизаторы («Феназепам», средство «Реланиум»).
  3. При головокружениях – «Циннаризин», препарат «Беллатаминал», «Белласпон»
  4. Для устранения напряжения назначается сернокислая магнезия, отека головного мозга – диуретики
  5. Лечение сотрясения головного мозга включает использование медикаментов для укрепления сосудов («Кавинтон», лекарство «Трентал»), ноотропов («Пирацетам», препарат «Ноотропил») и витаминов В6, В12.

Кроме симптоматической терапии специалисты назначают лечение, направленное на восстановление утраченных функций головного мозга, предупреждение возможных негативных последствий. Подобная методика используется только через неделю после полученной травмы.

Пациенту рекомендуется постоянно использовать нооторопы и вазотропы («Теоникол», лекарство «Кавинтон»). Препараты данной группы оказывают благотворное действие на кровообращение, восстанавливают активность мозга. Их применение показано на протяжении 2-3 месяцев после выписки из больницы.

Сотрясение: этапы

Разбираясь, как определить сотрясение в домашних условиях, необходимо помнить, что патологическое состояние прогрессирует. Есть три стадии, для каждой из которых характерны свои уникальные особенности. Поначалу наблюдаются легкие проявления. Возможна потеря способности ориентироваться в пространстве, обморочное состояние, но полной потери сознания не происходит. Такие признаки наблюдаются первые 20 минут после события, ставшего причиной сотрясения.

Вторая стадия выражает себя продолжительной дезориентацией. На тяжесть состояния указывает третья стадия, сопровождающаяся тяжелыми последствиями для здоровья. Объясняя, как определить сотрясение мозга у взрослых, врач акцентирует внимание на первом симптоме травмы – потере сознания. Возможен как кратковременный, так и продолжительный бессознательный эпизод.

Симптоматика

                                                               
Важно!
Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Разбираясь, как определить, есть ли сотрясение мозга, необходимо особенное внимание уделить симптомам: именно при анализе особенностей состояния можно заподозрить патологию. Ключевой сигнал, указывающий на необходимость срочно обратиться в больницу – потеря сознания на некоторое время, даже достаточно короткий промежуток.

Впрочем, чаще пациент сохраняет сознание. Как определить сотрясение мозга в домашних условиях, если патология развивается именно по такому сценарию? Заподозрить травму можно по шуму в ушах и общей слабости. Как правило, кружится голова. Первые несколько часов может пульсировать и болеть затылок. Возможно подташнивание.

Измерение температуры показывает отсутствие жара, сознание в норме. Визуально можно заметить, что кожа пострадавшего побледнела, дыхание чаще нормального. У некоторых наблюдаются позывы к рвоте, заметно убыстряется биение сердца. Все перечисленные проявления развиваются в первые несколько часов после получения травмы и исчерпывают себя через сутки или пару дней. Большинство ощущает значительное улучшение на следующий день после спровоцировавшего сотрясение события.

В недавнем прошлом СГМ делили на три степени: слабую, умеренную и тяжёлую. Лёгкое сотрясение характеризовалось спутанностью рассудка, среднее – сопором в сочетании с ретроградной амнезией. Сложное поражение подразумевало утрату сознания и наличие нарушений памяти.

Сегодня подобная классификация не используется. Причина этого – малая точность определения степеней травмы. Клиника тяжёлого СГМ сходна с таковой при ушибе мозга, кратковременная спутанность сознания после удара не всегда свидетельствует о сотрясении даже лёгкой стадии. Кроме того, диагностические критерии во многом являются субъективными и неспецифическими.

Симптомы травмы головы

Симптомы

Основным признаком незначительного повреждения, ушиба мозга является:

  1. Значительная травма шеи, головы (колебания от удара распространяются на позвонки шейно-воротниковой зоны в череп).
  2. Непродолжительный – 2-3 секунды – обморок, часто такое состояние протекает и без него.
  3. Искры, вспышки перед глазами.
  4. Головокружения, нарастающие при резких наклонах головы.
  5. Эффект «советского кино» перед глазами.

Если сотрясение, повреждение головного мозга сопровождают симптомы, характерные легкой степени тяжести, пациенту необходимо обеспечить полный покой. Подобное состояние не должно вызывать опасений, так как оно пройдет спустя полчаса.

Многих людей интересуется, как распознать сотрясение мозга. Для этого следует оценить свое состояние. Иногда в результате травмы наступает потеря сознания – это состояние может быть кратковременным или продолжительным.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение при сотрясении головного мозга препараты

Однако чаще всего человек остается в сознании, и у него возникают такие проявления:

  • шум в ушах;
  • слабость;
  • головокружение.

В первые часы после повреждения человек нередко жалуется на пульсирующую боль в затылке и тошноту. При этом температура остается нормальной, сознание сохраняется.

При обследовании пострадавшего можно визуализировать бледность дермы, учащение дыхания, быстрое сердцебиение, рвотные позывы.

Перечисленные симптомы появляются в первые часы после повреждения. При этом они пропадают в течение нескольких суток. Некоторые пациенты отмечают существенное улучшение состояния уже на следующий день.

При сотрясении мозга повреждаются нервные клетки, что негативно отражается на функциях органов зрения. При этом человек может жаловаться на боль в глазах, сужение или расширение зрачков, расхождение глазных яблок во время чтения.

Также существуют другие проявления, которые помогают понять, как проверить сотрясение мозга. К ним относят резкие приливы крови к лицу, повышенную сонливость, постоянные нарушения сна, ощущение жара. В любом случае признаки сотрясения могут меняться с течением времени.

Сразу после травмы

Как проявляется сотрясение мозга? Сразу после повреждения возникают такие симптомы:

  1. Ступор – представляет собой состояние растерянности и оглушения. Мышцы напрягаются, лицо приобретает застывшее выражение. В данном случае наблюдается торможение эмоций и движений. Это происходит вследствие нарушения передачи импульсов в мозговой коре.
  2. Потеря сознания – человек никак не реагирует на раздражающие факторы. Данное состояние может наблюдаться от нескольких секунд до 6 часов после повреждения – все зависит от силы удара. Пострадавший теряет сознание вследствие передачи импульсов по нервным клеткам. Такая реакция организма обусловлена нарушением мозгового кровообращения, что приводит к дефициту кислорода.
  3. Однократная рвота – при извержении желудочного содержимого может наблюдаться учащение дыхания, выделение слюны и слезотечение. В отдельных случаях рвота носит многократный характер. Причины данного симптома обусловлены нарушением кровообращения в рвотном центре.
  4. Тошнота – проявляется в виде дискомфорта и сдавленности в подложечной области. Такие симптомы обусловлены возбуждением рвотного центра, который может испытать раздражение во время удара.
  5. Головокружение – появляется в спокойном состоянии и нарастает при изменении положения тела. Данное состояние обусловлено нарушением кровотока в вестибулярном аппарате.
  6. Учащение или замедление пульса – возникает ощущение сильного сердцебиения или слабости, связанной с нехваткой кислорода. Это состояние обусловлено увеличением внутричерепного давления, сдавливанием блуждающего нерва и мозжечка.
  7. Бледность кожи, которая сменяется покраснением лица, – связана с нарушением тонуса вегетативной нервной системы. В результате данных процессов мелкие сосуды в коже сужаются и расширяются.
  8. Головная боль – в данном случае появляется пульсирующий болевой синдром в затылочной области или в зоне ушиба. Также может возникать давящий или распирающий дискомфорт во всей голове. Такие ощущения обусловлены повышением внутричерепного давления и раздражением рецепторов, которые локализуются на мозговой оболочке.
  9. Шум в ушах. При повышении давления сдавливается большой ушной нерв. Это приводит к нарушению функций слухового аппарата. Как следствие, человек слышит шумы в силу раздражения слуховых рецепторов.
  10. Боли при движении глаз – дискомфорт возникает при чтении или отведении глаз в сторону. Такие ощущения обусловлены увеличением внутричерепного давления.
  11. Нарушение координации движений – у человека появляется ощущение, что его не слушается тело. Это состояние становится результатом передачи нервных импульсов от коры мозга к мышечным волокнам. Также симптом связан с нарушением кровотока в вестибулярном аппарате.
  12. Повышенная потливость – обычно создается ощущение, что ладони становятся холодными и влажными. Капли пота могут выступать на лице и теле. Это обусловлено чрезмерной возбужденностью симпатической нервной системы. Именно она усиливает активность потовых желез.

Многие люди интересуются, как понять, что у тебя сотрясение мозга через некоторое время повреждения. Для этого стоит обратить внимание на такие проявления:

  1. Сужение или расширение зрачков – обычно эту реакции может оценить только врач. Если зрачки имеют разный размер, это свидетельствует о более серьезном повреждении, чем сотрясение. Причиной данного симптома является повышение внутричерепного давления, которое воздействует на центры нервной системы, отвечающие за сокращение мышц.
  2. Дрожание глаз при отведении в сторону – данный симптом обусловлен поражением внутреннего уха, мозжечка и вестибулярного аппарата. Именно эти элементы приводят к быстрому сокращению мышц глаз. Как следствие, пострадавшему сложно сфокусироваться на определенной точке.
  3. Асимметрия сухожильных рефлексов – их должен проверять невролог с помощью специального молоточка. Если левая и правая конечности сгибаются неодинаково, можно заподозрить повышение внутричерепного давления. Именно оно отвечает за реализацию рефлекторных действий.

Удаленные симптомы

Существуют проявления патологии, которые возникают лишь через 2-5 суток после получения травмы. К ним относят следующее:

  1. Светобоязнь и высокая чувствительность к звукам – в этом случае человек неадекватно реагирует на обычные звуки или нормальный уровень освещенности. Это обусловлено нарушением работы слуховых нервов и проблемами с рефлекторным сужением зрачков.
  2. Депрессия, повышенная раздражительность – в основе данных симптомов лежит нарушение связей между нервными клетками в полушариях, отвечающих за эмоции.
  3. Нарушения сна – проявляются в виде сложностей при засыпании, ночных или ранних пробуждений. Данные проблемы обусловлены неприятными эмоциями, которые связаны с перенесенным стрессом и повышенным возбуждением. Также причиной может стать нарушение мозгового кровообращения.
  4. Потеря памяти – человек может не помнить события, которые происходили непосредственно перед повреждением. Чем интенсивнее удар, тем более длительный промежуток выпадает из памяти.
  5. Нарушение концентрации внимания – человеку сложно сосредоточиться на выполнении определенных действий. Это состояние обусловлено нарушением связей между корой мозга и подкорковыми элементами.

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

  • сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
  • кратковременная – несколько секунд – потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
  • эффект «искр из глаз»;
  • головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
  • эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

  • 1 степень – легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  • 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  • 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Последствия

По информации журнала «Нейрохирургия» за февраль 2002 года, 97% случаев СГМ оканчивается благополучно. Полное исчезновение симптомов происходит в течение 2 недель с момента травмы, а окончательное выздоровление наступает, спустя 1–2 месяца. Сказанное актуально при полном соблюдении лечебно-охранительного режима и правильно выбранной врачом терапии.

В отдельных случаях когнитивные нарушения (ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания) и головные боли сохраняются от 3 до 12 месяцев. Умеренная инвалидизация наступает в 3% случаев. Как правило, подобный исход наблюдается у пожилых пациентов, имеющих нарушения в кровоснабжении головного мозга, а также у людей с органическими заболеваниями центральной нервной системы.

Обычно через 24-48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных травмах мозга их воздействие суммируется.

Как определить сотрясение мозга

Читайте в соцсетях!

Объясняя, как определить сотрясение, врач обязательно расскажет, что симптоматика состояния объясняется нарушением активности нервных мозговых структур на клеточном уровне. Это может привести к ослаблению остроты зрения. Если имела место травма, после которой внезапно человек стал хуже видеть, стоит обратиться к доктору.

Уясняя, как определить сотрясение, стоит обратить внимание и на иные особенности состояния. Известно, что у некоторых после получения травмы внезапно и резко приливает к лицу кровь, других тянет ко сну в дневное время или наблюдаются иные проблемы с отдыхом. Возможно беспокоящее ощущение жара. Со временем состояние прогрессирует, симптомы сменяют друг друга.

ПОДРОБНЕЕ:  Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга: причины развития и лечение болезни. Лейкоареоз головного мозга: симптомы, причины, лечение

При сотрясении кожа сначала бледнеет, вскоре после чего лицо краснеет. Это объясняется неправильным тонусом вегетативной НС. Мелкие кровеносные сосуды сужаются, затем становятся шире нормы.

При сотрясении головная боль ощущается пульсацией в области затылка или непосредственно в участке, на который пришлось внешнее воздействие. Некоторые больные отмечают, что всю голову словно распирает или давит. Это указывает на ненормальное внутреннее давление, активацию рецепторов, расположенных на оболочках мозга.

Как правило, состояние сопровождается шумом в ушах, что наблюдается из-за давления на ушной нерв и сбоев функциональности системы восприятия звуков. При попытке двигать глазами также возникает дискомфорт, особенно выраженный при чтении или отведении взгляда. Это также связано с показателями давления внутри черепа.

При сотрясении наблюдается угнетение способности человека координировать свои движения. Больные описывают состояние как невозможность заставить тело слушаться. Это объясняется сбоями в передаче нервных импульсов от мозга к мышцам, а также нарушениями в системе кровообращения. Вместе с тем активизируется работа потовых желез, ладони холодеют, увлажняются, лицо и тело покрываются капельками пота. Такое проявление указывает на повышенный тонус симпатической НС.

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

  1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
  2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
  3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
  4. Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
  5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
  6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Первая помощь

Особенно важно вспомнить, как определить сотрясение, в первые моменты после получения травмы, потенциально способной спровоцировать такое состояние. Врачи отмечают, что первичный симптом – ступор. Человек ощущает себя оглушенным, растерянным. Мышечный тонус повышается, на лице застывает одно выражение, из-за чего кажется, будто бы надета маска. Двигательные рефлексы замедляются, наблюдается эмоциональное торможение. Причина такого ступора в нарушении импульсной передачи в коре мозга.

Еще одно проявление, позволяющее заметить сотрясение со стороны – потеря получившим травму человеком сознания. При этом индивидуум не показывает реакции на внешние факторы. Возможна потеря сознания на секунду или несколько, но в некоторых случаях продолжается до шести часов – это зависит от силы внешнего воздействия. Потеря сознания объясняется работой нервных клеток на фоне ослабления подачи крови и нехватки кислорода.

Как определить сотрясение мозга

Для пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь, до их приезда нужно все время наблюдать за ним. Это необходимо, чтобы оказать помощь в случае возникновения рвоты или судорог.

Порядок действий таков:

  1. Человека необходимо осторожно поместить в горизонтальное положение так, чтобы голова оставалась немного поднятой.
  2. Если он находится без сознания, следует уложить пострадавшего на правый бок либо повернуть голову. Так он сможет нормально дышать, а рвота и слюна не попадут в дыхательные пути.
  3. При наличии открытых ран нужно обработать их антисептиком и наложить стерильную повязку. К месту ушиба прикладывают что-нибудь холодное.
  4. Нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, открыв окно, устранить все громкие звуки и приглушить свет. В первые часы после сотрясения у пострадавшего может развиться особая чувствительность к раздражающим внешним факторам.

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Сотрясение мозга, лечениеНажмите для увеличения

— Осмотреть пострадавшего;

— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

Как определить сотрясение мозга
Сотрясение мозга: что делать при травмах головы

— При наличии любых симптомов – вызвать врача;

— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

Сотрясение мозга

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Диагностика сотрясения мозга

Многих пациентов интересует, как определить сотрясение мозга, чтобы предотвратить нежелательные последствия травмы. При диагностике патологического состояния необходимо учитывать информацию о случившемся и обстоятельства, предшествовавшие ЧМТ.

Диагностика

Необходимо сделать рентген головы

Первые признаки сотрясения зачастую не указывают на диагноз. После травмы может наблюдаться потеря сознания, нарушение координации, подергивание глаз. Инструментальных и лабораторных определяющих факторов не существует:

  • перелома костей нет;
  • состав цереброспинальной ткани в норме;
  • при М-экоскопии увеличение, смещение структур мозга не определяется;
  • ККТ у пациентов с ЧМТ не выявляет патологических нарушений в состоянии внутренних оболочек, других тканей;
  • Данные МРТ при сотрясении, ушибе головного мозга и комплексная диагностика не выявляют какие-либо травмы.

Что делать при сотрясении мозга, подскажет лечащий врач после комплексного обследования. Патологическое состояние специалист сможет определить на основании:

  1. Потери сознания при ударе.
  2. Сильной рвоты, тошноты, приступов мигрени, головокружения.
  3. Потери аппетита (больной не хочет кушать).
  4. Отсутствия симптоматики более серьезного недуга: судорог, потеря чувств на полчаса и более, паралича.

При первых подозрениях на сотрясение головного мозга необходимо срочно вызвать бригаду СМП или обратиться в больницу. В травмпункте пациента осмотрят, сделают рентген, при необходимости МРТ и КТ или М-эхоскопию. Если у больного было диагностировано патологическое состояние, его поместят в больницу для контроля, чтобы исключить более серьезную травму.

Информацию как определить сотрясение мозга по первым признакам – должен знать каждый взрослый, независимо от профессии. Более детальное обследование и установление диагноза сможет сделать опытный врач, выяснив и сопоставив симптомы при сотрясении мозга с рассказами пострадавшего. Чтобы не упустить важных деталей, обследование взрослого или малыша проводят несколько специалистов: нейрохирург, травматолог, окулист, невропатолог.

Правильно определенный диагноз поможет скоординировать лечение и уже через одну-полторы недели больной будет чувствовать себя значительно лучше. При необходимости проводят УЗИ головы (нейросонографию), МРТ, компьютерную томографию, электроэнцефалографию (ЭЭГ) или рентгенографию. Каждый из методов поможет увидеть отек внутри головы, если таковой появился после ушиба, смещение костей черепной коробки, внутренние гематомы и кровоизлияния.

Основным методом установления диагноза является визуальный осмотр. На основании результатов врач определяет правильный подход к лечению, которое часто проводится в домашних условиях при полном покое. Стационар больницы рекомендуется при значительных повреждениях головы с ярко выраженной черепно-мозговой травмой. Важно после диагностики наблюдать за динамикой проводимого лечения и состояния самочувствия больного.

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

  • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
  • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
  • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
  • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
  • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

ПОДРОБНЕЕ:  Синдром луи-бар убивает мозжечок и кору головного мозга. Все про синдром луи-бар Кому ставили диагноз атаксия луи барр

Как определить сотрясение мозга

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

  • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
  • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
  • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

  • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
  • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
  • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Последствия сотрясения мозга

Читайте в соцсетях!

В спокойном состоянии при сотрясении голова может кружиться. При попытке изменить позу это ощущение становится сильнее. Оно указывает на нарушение тока крови в органе, ответственном за ориентацию и координирование движений.

Пульс при сотрясении может быть быстрее или медленнее нормы. Больной ощущает себя слабым, некоторые отмечают, что биение сердца усиливается, становится заметным. Такое состояние указывает на недостаточность подачи кислорода, повышение давления внутри черепа и влияние на мозжечковые структуры и блуждающий нерв.

Оказание неотложной помощи

До того, как прибудет бригада СМП необходимо предпринять срочные меры. Что делать при сотрясении мозга, поможет небольшая памятка с рекомендациями:

  • пациента уложить горизонтально, голова должна находиться на возвышенности;
  • нельзя давать больному есть, пить;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • сделать холодную примочку;
  • пациент должен находиться в полном покое – исключить просмотр телевизора, игры в телефоне, ноутбуке или планшете.

Если пациент без сознания, то передвигать или перевозить его нельзя! Больного необходимо поместить на правую сторону, согнуть левую ногу и верхнюю конечность, голову развернуть направо и прижать к грудной клетке подбородком. Таким образом, обеспечивается свободная циркуляция воздуха, и пострадавший не сможет захлебнуться собственной рвотой.

Сотрясение, повреждение головного мозга лечится только после диагностики, порекомендовать, какие принимать медикаменты и сколько может только специалист. Если нет возможности вовремя обратиться за помощью, тогда в период восстановления следует соблюдать некоторые правила:

  1. Обезболивающие препараты противопоказаны.
  2. Настойки на спирту, алкоголь запрещен.
  3. Физическая активность исключена.

Даже, если сотрясение головного мозга не сопровождается негативной симптоматикой на протяжении 14 дней, необходимо пройти диагностику в медучреждении, что предотвратит серьезные для здоровья человека последствия.

Первая помощь

При сотрясении можно использовать холодные примочки

В чем таиться опасность ЧМТ?

Последствия ушибов головы могут быть различными, поэтому лечение при сотрясении головного мозга должно быть полноценным и комплексным.

При ушибах, травмах черепа может наблюдаться:

  • чувствительность к спиртным напиткам, инфекции, что может спровоцировать расстройство психики;
  • постоянные приступы мигрени, головокружения, постепенно нарастающие при физической активности, резких движениях;
  • приливы к голове, после которых наблюдается побледнение кожных покровов (данная симптоматика может проявляться только с одной стороны);
  • повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией;
  • раздражительность, перепады настроения;
  • приступы агрессии, ярости;
  • судороги, припадки эпилепсии;
  • чувство тревоги, постоянные неврозы, депрессия, бессонница;
  • реже наблюдаются галлюцинации, бред;
  • иногда отмечается нарушения мышления или памяти, апатия и дезориентация;
  • в некоторых случаях возможно дрожание конечностей.

Прошло несколько часов: как заметить сотрясение?

В первые несколько часов после получения травмы зрачки могут расшириться относительно нормы или быть суженными. Самостоятельно оценить это невозможно, но доктор при осмотре пациента должен сразу заметить, если зрительная система отражает сотрясение. Если размер зрачков глаз отличается, полученная травма тяжелее, нежели простое сотрясение. Нарушение размера связано с ростом давления внутри черепа и влиянием на центры, контролирующие мышечные сокращения.

При отведении взгляда в сторону можно заметить дрожание глаз, объясняющееся нарушением функциональности вестибулярного аппарата, участков мозга и слуховой системы. Для пострадавшего представляется проблемой сфокусировать взгляд на конкретной точке.

Рецепты народной медицины на страже здоровья

Сотрясение или ушиб мозга, что делать подскажут наши предки. Еще с древних времен известны эффективные народные средства, которые придут на помощь при ЧМТ. Но их применение возможно только после комплексной диагностики, а также с согласия лечащего врача.

Рецепты народной медицины

Омела в сочетании с мятой и лекарственным пустырником используют при реабилитации

Перечисленные ниже народные рецепты можно использовать в период реабилитации:

  • мяту, омелу и лекарственный пустырник (сухих растений по 100 грамм) растолочь, добавить 75 грамм нежной мелиссы. Приготовленные травы залить 0,5 литра кипятка, настоять 8 часов, принимать по 100 мл 4 раза/сутки;
  • аптечной валерианы – 20 грамм соединить с хмелем, мелиссой, ароматной мятой по 10 гр. 2 ст. ложки приготовленной смеси трав залить 0,3 л кипятка, настоять ¼ часа. Отфильтровать, принимать перед сном приготовленный настой (полностью);
  • омелы – 40 грамм поместить в металлическую емкость, по 20 гр. – тысячелистник, сумки пастушьей, полевого чабреца, хвоща и дубровника. Настоять час, отфильтровать и принимать на протяжении дня небольшими порциями.

Возрастные группы: особенности

Если в общем случае взрослому человеку нужно уметь ориентироваться среди симптоматики, чтобы в случае травмы вовремя прийти в клинику, то на родителей ложится удвоенная ответственность: они должны знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы в случае сомнительной ситуации сразу показать малыша специалисту.

Рассматривая, как определить сотрясение у ребенка, следует в первую очередь обратить внимание на грудных младенцев. В этом возрасте потери сознания при травме не наблюдается, заметить повреждение можно по внезапному побледнению кожных покровов и учащению сокращения сердечной мышцы. Если покормить ребенка, он срыгивает, затем малыша рвет. По мере прогресса состояния ребенок становится все более вялым, постоянно спит.

Как определить сотрясение мозга

Разбирая тему о том, как определить сотрясение у ребенка, следует рассмотреть период дошкольного возраста. На этом этапе травма у ребенка сопровождается указанными выше общими симптомами. При легкой форме за пару дней все проявления сами себя исчерпывают.

Для возрастной группы старше дошкольного возраста, но младше 35 лет свойственна потеря сознания, а симптоматика выражена средне. Тяжелее всего сотрясение переносят лица преклонного возраста. Проявления травмы выражены сильно, возможна дезориентация не только в пространстве, но и по времени.

В общем случае симптомы сотрясения исчерпывают себя за полторы-две недели, но известны случаи, когда первые проявления наблюдались значительно позже этого срока. К примеру, нередки ситуации, когда сильные головные боли объясняются полученным несколько лет назад сотрясением.

Реабилитация

На протяжении всего восстановительного периода – от 2-х до 5 недель после полученной травмы (зависит от тяжести патологического состояния), пациент должен придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать полный покой. Запрещены любые психические, физические нагрузки.

Необходимо осознавать, что после ЧМТ любой степени тяжести возможно развитие симптоматики опасного заболевания, у людей, систематически потребляющих спиртные напитки вплоть до эпилептических припадков.

Сотрясение – опасное патологическое состояние мозга, которое может спровоцировать развитие тяжелых недугов. При первых признаках травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться к специалисту.

Только квалифицированный врач может разъяснить, как лечить сотрясение мозга, чтобы предотвратить развитие опасного патологического состояния. Отсутствие адекватной полноценной терапии может привести к необратимым последствиям, особенно при наличии серьезных и опасных для человека  повреждений.

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

Мальчик держится руками за голову

Читайте в соцсетях!

Реабилитация до момента восстановления трудоспособности занимает 2 месяца, на протяжении которых пациент получает ноотропные и вазотропные лекарственные средства. Анальгетики и снотворные препараты назначаются только на начальном этапе восстановления, когда симптомы травмы наиболее выражены. Выписка из стационара осуществляется через 1.5–2 недели, далее больного наблюдает врач-невролог.

Пациенту рекомендовано физическое и эмоциональное спокойствие. От активных занятий спортом и тяжёлой работы целесообразно отказаться. Показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная нагрузка, полноценное питание (сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, электролитам).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector