Низкодифференцированная аденокарцинома что это такое

Факторы риска для развития аденокарциномы

Среди множества разнообразных форм рак, аденокарциномы находятся на первом месте по распространению. Достоверных причин, приводящих к развитию патологического процесса, выявить до сих пор не удалось. Однако существуют подтвержденные факторы, повышающие вероятность образования аденокарциномы:

  • курение и употребление алкоголя;
  • плохая экология (циркуляция опасных химикатов в воздухе, загрязнение воды, несоблюдение гигиены труда и так далее);
  • наследственный фактор (чаще всего выявляемая причина низкодифференцированной аденокарциномы);
  • погрешности в питании (преобладание в рационе фастфуда, несоблюдение режима и другие проблемы);
  • мужской пол и пожилой возраст (данные факторы действительны для большинства аденокарцином).

Симптомы

Симптоматика злокачественных образований подразделяется на три этапа:

  1. На первом этап болезнь скрыта, протекает бессимптомно. Обычно может появляться небольшая слабость, утомляемость, незначительные и быстро проходящие боли.
  2. На втором этапе болезнь проявляется в виде образования опухоли.
  3. На третьем этапе пораженные органы начинают увеличиваться и болеть, метастазы начинают распространяться на здоровые органы.

В целом можно выделить такие общие симптомы железистого рака:

  • чувства неприятности и болезненные ощущения в части поражённого органа;
  • внезапное уменьшение веса;
  • затруднения с ЖКТ;
  • неустойчивая температура тела;
  • нарушение сна;
  • наращивание лимфатических узлов;
  • стремительная астения без видимой на то причины;
  • сниженное число эритроцитов в крови.

В начале развития умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает бессимптомно.

По мере распространения на ближние и дальние органы симптомы заболевания усугубляются, появляются своеобразные функциональные симптомы, лимфатические узлы начинают расти, прогрессирует болевая симптоматика, может появиться сильное истощение организма.

При поражении слепой кишки пациента могут беспокоить:

  1. Частые позывы в туалет, запор чередуется появлением диареи.
  2. Признаки анемии.
  3. При опорожнении в кале присутствует слизь и кровь
  4. Неустойчивая температура
  5. Пропадает аппетит и отказ от мясных продуктах
  6. На поздней стадии новообразования возникает непроходимость кишечника.

Первый признак, что развивается аденокарцинома мочевого пузыря — присутствие в моче примесей крови.

Далее развиваются следующие симптомы:

  1. Резкая боль в паховой области, обычно возникает при наполнении мочевого пузыря.
  2. Чувствуется боль и жжение при мочеиспускании.
  3. Анемия, как следствие выделения сгустков крови.
  4. При опухоли развивается цистит, острый пиелонефрит.

Очень часто раковые заболевания на начальном этапе развития никак себя не проявляют. Аденокарцинома не исключение. В медицинской практике болезнь на начальных этапах обнаруживается случайно, когда больной приходит обследоваться совсем по другому поводу.

Низкодифференцированная аденокарцинома что это такое

При дальнейшем прогрессировании болезни, растущая опухоль становится ощутимой и болезненной. Лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Третья стадия развития характеризуется распространением опухоли на другие органы – метастазированием и проявляется следующим образом:

  • ощущаются ноющие или схваткообразные боли в области живота;Низкодифференцированная аденокарцинома что это такое
  • дефекация сопровождается болью;
  • человека периодически мучают то понос, то запоры. Метеоризм становится постоянным;
  • человек худеет. Аппетит практически отсутствует;
  • может повышаться температура тела от субфебрильных показателей до очень высоких;
  • в кале можно обнаружить примеси крови и даже гноя;
  • человека мучают тошнота с последующей рвотой после каждого приема пищи.

Если рассматривать аденокарциному в зависимости от ее локализации, то и проявляется она по-разному. Многие из вышеперечисленных симптомов сопровождают аденокарциному в кишечнике. Рассмотрим другие ее виды:

  • если аденокарцинома образовалась в пищеводе, у человека затруднен процесс глотания. В медицине это состояние называют дисфагией, а также одинофагией – если глотание сопровождается болью. Из-за растущей опухоли, пищевод сужается, от чего происходит обильное слюнотечение;
  • аденокарцинома в печени чаще всего проявляет себя болями в правой области живота. Из-за растущей опухоли нарушается отток желчи, из-за чего кожа больного обретает желтоватый оттенок. Желтеет глазной белок. В полости живота может образовываться жидкость. Данный процесс в медицине называется асцитом;
  • если же аденокарцинома локализовалась в почках, то при обследовании можно обнаружить увеличение размеров органа. Человек ощущает боли в поясничном отделе. В моче содержится кровь. Отекает практически все тело;
  • аденокарцинома мочевого пузыря также сопровождается болью. Боль ощущается в области лобка, а также в пояснице. Из-за роста опухоли отток мочи по мочевому каналу ухудшается. Данный процесс называется дизурией. Наблюдаются отечность ног. Происходит это из-за сбоя в работе лимф и их оттоком.

Длительное время низкодифференцированная форма аденокарциномы любой локализации протекает бессимптомно, что затрудняет ее раннее выявление и своевременное лечение. Любой онкологический процесс злокачественного характера сопровождается рядом неспецифических признаков, которые люди предпочитают игнорировать. К ним относятся:

  • снижение аппетита и, как следствие, чрезмерная и быстрая потеря веса (женщины и мужчины за месяц могут терять несколько килограммов);
  • слабость и быстрая утомляемость (потеря трудоспособности свидетельствует о развитии какого-либо заболевания в организме и требует обследования у врача);
  • интоксикация продуктами распада аденокарциномы (характерен длительный субфебрилитет или увеличение лимфатических узлов, что обнаруживается не всегда, поэтому не может считаться достоверным признаком);
  • истощение организма (в запущенных стадиях рака);
  • анемический синдром (образуется из-за того, что большинство видов аденокарциномы склонны к провоцированию внутренних кровотечений).

Появление метастаз низкодифференцированной аденокарциномы происходит настолько быстро, что иногда не удается определить первичный очаг заболевания.

Полноценная клиническая картина будет зависеть от локализации рака, но дополнительные очаги могут способствовать смазываю симптомов.

Общие симптомы этого вида рака такие же, как и при других видах злокачественных образований:

  • Общая слабость, постоянная сонливость;
  • Отсутствие аппетита, снижение веса;
  • Повышение температуры;
  • Болевой синдром (зависит от локализации опухоли).

Низкодифференцированная аденокарцинома что это такое

Чаще других встречается аденокарцинома толстого кишечника. Рак способен формироваться в любом из отделов органа, но обычно формируется в зоне прямой кишки и сигмы.

Диагноз, как правило, определяется при присутствии хронического механического повреждения слизистых, к примеру, провокатором может выступать незаживающая анальная трещина.

Симптомы данной болезни таковы:

  • Боль низа живота, промежности, ануса и пространства возле него, также могут ощущаться боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей;
  • Нарушение стула, вздутие живота, тошнота и рвота (диспепсический синдром);
  • В кале могут быть примеси кровянистого характера (при раке сигмовидной кишки – темно-красные, толстого кишечника – почти черные, ректума – алые) или гноя.

Также при достаточно запущенных стадиях заболевания может возникать обструктивная (кишечная) непроходимость. Часто аденокарциному кишечника обнаруживают при устранении кишечной недостаточности.

Раковые опухоли различных отделов кишечника могут проявляться различными симптомами. Некоторые симптомы характерны для какого-то определенного вида опухоли, другие схожи с симптомами многих заболеваний.

При аденокарциноме толстой кишки характерно нахождение гноя, слизи и прожилок крови в кале.

Аденокарцинома слепой кишки выявляет себя явными симптомами анемии, бледностью кожи из-за скрытых кровотечений при раке ободочной кишки правостороннего расположения. А провокатором этого типа заболевания могут быть полипы и хронические проктиты.

На ранних стадиях рак сигмовидной кишки протекает скрытно, лишь на поздних этапах его развития могут возникать нарушения вкусовых привычек, появляться боли в животе, нарушаться стул.

На ранних стадиях рак прямой кишки часто сопровождается ложными позывами к опустошению кишечника, могут возникать запоры, усиливаться перистальтика. Также будет замечаться землистый цвет лица, симптомы анемии.

45768475896749857684788

Среди рака высокой дифференциации, опухоль матки считается одной из распространенных и является гормонозависимой. Одним из главных факторов риска для подобной патологии считается наличие большого количества в женском организме эстрогенов. Такая аденокарцинома возникает у женщин постклимактерического периода и имеет благоприятный прогноз.

Основными проявлениями этого заболевания считаются:

  • Менструации болезненного характера, очень обильные (если они имеются);
  • Меноррагии (кровотечения из матки между менструальными циклами);
  • Боли внизу живота, отдающие в спину, промежность, ноги;
  • Гнойные выделения с резким запахом из матки;
  • Боль по завершению полового акта и во время него;
  • Нарушение мочеиспускания (при прорастании в мочевой пузырь);
  • Проблемы с опорожнением кишечника (при прорастании в кишечник).

Этот тип высокодифференцированной аденокарциномы (Adenocarcinoma) редко дает метастазы, поэтому часто возможно полное выздоровление при обнаружении опухоли до начала метастазирования. Главной проблемой является деторождение, если заболевание коснулось женщины в фертильном возрасте.

При аденокарциноме предстательной железы может возникать боль в тазобедренных суставах, возрастает частота и длительность мочеиспусканий, сам процесс происходит болезненно. Также часто возникает недержание мочи. Опухоль при раке простаты развивается из железистых клеток альвеолярно-трубчатых структур и обычно находится в периферической области простаты. Этому заболеванию чаще подвержены мужчины пожилого возраста.

Факторы, которые провоцируют формирование этого вида рака, следующие:

  • Активное или пассивное курение;
  • Частое вдыхание канцерогенов (вредное производство);
  • Хронические застарелые болезни легких.

Это заболевание чаще встречается у мужчин и уже на ранних стадиях имеет тенденцию к распространению по кровотоку. Метастатические проявления могут наблюдаться не только в близлежащих органах, но и в кости, головной мозг, надпочечники.

Одним из характерных признаков заболевания считается кашель с отхаркиванием большого количества мокроты слизистой консистенции. Опухоль может быть как ацинарной, так и папиллярной (сосочковой) формы. В первом случае это рак с железистой структурой и крупными клетками, во втором – с многоядерной выстилкой. Обе формы склонны к усиленному слизеобразованию.

На более поздних этапах развития этот вид рака проявляется натужным кашлем, повышением температуры, больной чувствует нехватку воздуха и страдает одышкой даже в спокойном состоянии.

Факторами, приводящими к образованию этого типа рака, могут быть:

  • Сильные травмы груди (ушибы);
  • Мастопатия;
  • Нарушения гормонального баланса;
  • Диагностированное бесплодие.

Причины возникновения высокодифференцированной аденокарциномы

Точно сказать, от чего появляется рак, в том числе и аденокарцинома, ни один ученый не может. Но, согласно статистическим данным и врачебным наблюдениям, выявлены ряд причин, которые могут спровоцировать болезнь. Классифицируем данные причины на общие и специфические.

К общим причинам относятся следующие факторы:

  1. наличие в организме воспалительных процессов, которые не были вылечены вовремя, а также застоям желез внутренней секреции, которые также могут быть вызваны воспалением;железистый рак
  2. нарушения в питании, строгие диеты, или же наоборот, чрезмерное употребление жирной, жареной, острой пищи;
  3. если в роду кто-либо заболевал данным видом рака, не исключено, что потомки унаследуют его;
  4. при наличии в организме хронических заболеваний, нарушается работа иммунной системы, что может привести к образованию раковых клеток;
  5. в силу своей профессии, человек может быть подвержен рентгеновскому излучению или же вынужден контактировать с опасными химическими веществами на производстве, которые, при попадании в организм в больших дозах, могут привести к раковым образованиям. Поэтому очень важно соблюдать все меры защиты, которые предусмотрены в инструкции по работе с ними;
  6. злоупотребление спиртными напитками, табаком, особенно на протяжении многих лет могут стать причиной образования аденокарциномы, так как разрушают слизистую пищеварительного тракта, а также вызывают интоксикацию всего организма;
  7. наличие у человека папилломавируса чревато образованием раковых клеток в железистом эпителии.
ПОДРОБНЕЕ:  Дуплексное и триплексное сканирование сосудов: показания, подготовка, ход процедуры и расшифровка результатов.

Рассмотрим специфические причины для органов, в которых чаще всего образовывается аденокарцинома:

  1. в кишечнике образование аденокарциномы может быть вызвано запорами, наличием полипов, колитами и другими нарушениями;
  2. в пищеводе чаще всего аденокарцинома образовывается из-за злоупотребления человеком горячей пищей. Также причиной могут стать механические травмы, плохо пережеванная пища;
  3. перенесенные гепатиты разного вида, инфекционные заболевания, не уходят бесследно и очень часто приводят к образованию аденокарциномы в печени;
  4. не до конца вылеченные пиелонефрит, гломерулонефрит, могут спровоцировать образование аденокарциномы;
  5. наличие инфекционных болезней, таких как цистит или лейкоплакия могут стать причиной аденокарциномы в мочевом пузыре.

Учитывая современные исследования можно озвучить следующие причины возникновения рака и факторы, их провоцирующие:

  • Генетика и наследственная предрасположенность;
  • Регулярное потребление канцерогенов, генномодифицированной продукции, любых вредных продуктов;
  • Вредные привычки – курение и употребление алкоголя. По статистике более 90 % раковых больных (рак легких) курят больше 20 лет;
  • Пожилой возраст (в организме постепенно накапливаются опасные вещества и свободные радикалы);
  • Фоновые заболевания, способные к малигнизации (язва желудка, АПЧ онкогенных типов и т.д.);
  • Регулярное воздействие на организм человека некоторых веществ (излучений) в связи со сферой деятельности;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Истощение организма (физическое и нервное), в связи с этим – снижение иммунитета.

Выделяют основные и своеобразные причины аденокарциномы. Анализ аденокарцинома разрешило определить, что больше, в общем, изменение эпителиальных клеток тканей вызвано застоем секрета желез с их дальнейшим воспалением.

Основные причины развития опухолей:

  1. Нерациональным питанием.
  2. Влиянием радиоактивного излучения.
  3. Затяжными патологиями.
  4. Контактом с некоторыми видами химических веществ.
  5. Продолжительным курением.
  6. Инфицированием папилломавирусом.
  7. Существует предрасположенность аденокарциномы передаваться по наследству.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома возникающая в определенных органах обусловлена их формой и выполнением функции.

аденокарцинома

Когда раковая опухоль локализуется в кишке — это обуславливается хроническими запорами, колитами, доброкачественными образованиями, ворсинчатыми опухолями, свищами.

Железистый рак пищевода часто начинается после тепловых ожогов и на фоне устойчивых травм кусочков плохо пережеванной еды.

Аденокарцинома в печени начинает образовываться из-за инфекций и поражения органа паразитами.

В почках может развиться болезнь при гломерулонефрите или пиелонефрите. Застой мочи, и хронический цистит могут спровоцировать развитие аденокарциномы мочевого пузыря.

Эндометрий у женщин в основном поражает аденокарцинома муцинозная. Новообразование включает в себя кисты клеток эпителия, которые вырабатывают слизь. Слизь является основной составляющей новообразования.  Опухоль способна образовываться в любом органе, опасна проявлением рецидивов и метастаз в отдалённые лимфоидные узлы.

Серозная опухоль локализуется в яичниках. Эта опухоль вырабатывает серозную жидкость, которая схожа по структуре c выделениями эпителия, выстилающим маточные трубы.

Опухоль имеет структуру разветвленной кисты, которая быстро развивается и достигает больших размеров. Это может привести к тому, что рак начнет проникать через капсулу в другие органы и поразит органы брюшной полости.

Метастазы проникают в брюшную полость, и начинает развиваться заболевание асцит.

Папиллярная аденокарцинома железистого эпителия возникает при плохой экологии и частых стрессах. Наследственный фактор – также является причиной развития этой патологии.

Высоко дифференцированная аденокарцинома в эндометрии или по-другому опухоль матки имеет свои причины образования:

  • возраст женщины за 50 лет;
  • повышенное кровяное давление;
  • заболевания эндокринной системы;
  • степень ожирения второй и третей степени;
  • менструация началась рано либо климакс наступил поздно;
  • различные гинекологические заболевания;
  • Опухоль яичников;
  • беременность долго не наступает;
  • рак молочной железы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • бесплодие;
  • радиационное воздействие.

Точные причины патологии установить достаточно сложно, но врачи выделяют некоторые факторы, которые способны спровоцировать образование таких опухолей:

  • нездоровая пища;
  • вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • последствия хирургических манипуляций;
  • длительное применение некоторых групп медицинских препаратов;
  • воздействие канцерогенных и радиоактивных веществ;
  • изменения гормонального фона вследствие природного старения.

В зависимости от локализации можно предположить провоцирующий фактор. Например, у курильщиков нередко возникает рак слюнных желез, а возникновение язвы может повлечь рак желудка. При гормональных изменениях в организме возможно развитие рака простаты или матки.

Аденокарцинома желудка

На картинке видим размер вырезанной опухоли

Злокачественные опухоли желудка в большей степени провоцируют развитие кахексии, то есть полного истощения организма, из-за нарушения работы пищеварительной системы. При низкодифференцированной аденокарциноме желудка появляются следующие симптомы:

  • Резкое снижение аппетита и особо выраженное отвращение к мясу.
  • Тошнота и рвота, а также другие проявления диспепсического синдрома.
  • Раннее насыщение (человек наедается малым количеством пищи).
  • Изменение цвета каловых масс (потемнение из-за внутреннего кровотечения).
  • Анемия (может быть обусловлена потерей крови или недостатком витамина В12, который усваивается в желудке).
  • Болевой синдром (боли могут иметь разнообразный характер, имитируя язву, гастрит, ГЭРБ и другие патологии пищеварения).

Данный вид аденокарциномы быстро метастазирует в определенные органы. При подозрении рака желудка следует искать вторичные очаги в подмышечных лимфоузлах (Вирхова железа), яичниках (рак Крукенберга), околопупочном пространстве (узел сестер Джозеф), на тазовом дне (очаг Шницлера). Данные локализации обусловлены анатомией лимфатической системы.

Опухоль матки

Низкодифференцированная аденокарцинома тела и шейки матки развивается у женщин после климактерического периода, поэтому редко диагностируется на ранних стадиях. Длительно патология протекает без наличия специфических признаков. На поздних стадиях основной симптом низкодифференцированной аденокарциномы матки – это кровотечения различной степени выраженности. Дополнительно могут отмечаться:

  • болевые ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу, ногу, крестец;
  • неприятные ощущения во время полового акта и после него;
  • слизистые выделения с резким неприятным запахом;
  • нарушения работы органов малого таза (при значительных размерах опухоли).

Метастазирование аденокарциномы происходит быстро с помощью крови и лимфы. Поражаются легкие, кости, головной мозг. Там формируются вторичные очаги, дополняющие клиническую картину. Большинство женщин обращаются к гинекологу уже на последних стадиях рака, поэтому прогнозы остаются неутешительными.

Диагностика низкодифференцированных новообразований

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

Чаще всего, после постановки диагноза, врачи дают больному или его родственникам текст с заключением. Человеку, не имеющему медицинского образования, трудно разобраться в этих зашифрованных данных. Попытаемся разобраться в их значениях.

В заключении, кроме места локализации опухоли, обязательно указывается степень дифференцировки. Обозначаются они аббревиатурами G1, G2, G3, G4. Считается, что чем ниже G, тем выше зрелость раковых клеток. Следовательно:

  • G1 — высокодифференцированная аденокарцинома;
  • G2 – умеренно дифференцированная;
  • G3 – низкодифференцированная;
  • G4 – недифференцированная.

https://www.youtube.com/watch?v=zZaCSidUs64

Очень важно, с каким номером рядом стоит аббревиатура N:

  • N1 – означает, что метастазы обнаружены в близлежащих лимфоузлах;
  • N3 – метастазы присутствуют в отдаленных от опухоли органах;
  • N0 – самый благоприятный прогноз, когда метастазы не обнаружены.

Рассмотрим, каким образом, и с помощью какого оборудования, производится диагностика аденокарциномы.

  1. лабораторные исследования. Является одним из самых эффективных методов ранней диагностики. С помощью биохимического анализа крови можно обнаружить увеличение количества лейкоцитов, что может указывать на наличие опухоли. Мочу и кал проверяют на наличие примеси крови. Также золотым стандартом в диагностике с помощью лабораторных анализов считается биопсия, когда с помощью специальных онкомаркеров можно определить наличие или отсутствие раковых клеток из взятого образца ткани;Низкодифференцированная аденокарцинома что это такое
  2. рентгеноскопия долгое время являлась основным диагностическим инструментом в онкологии. С помощью рентгеновских снимков можно определить размеры опухоли, степень ее распространения. На сегодняшний день существуют методы диагностика с использованием рентгена и контрастным веществом, где еще более точно можно распознать болезнь;
  3. эндоскопическое обследование является одним из современных методов обследования, где с помощью оптического оборудования, которым оснащаются инструменты, можно разглядеть органы изнутри. Изображение выводится на экран. Процедура на сегодняшний день очень комфортная и безболезненная. Различают несколько подвидов эндоскопической диагностики:
  • лапароскопия, когда можно осмотреть брюшную полость, печень, лимфоузлы;
  • ректороманоскопия – осуществляется осмотр полости кишечника;
  • эзофагоскопия – можно осмотреть внутреннюю стенку пищевода;
  • цистоскопия – производится осмотр мочевого пузыря;
  • лимфоаденоангиография — исследуются лимфоузлы, расположенные за брюшиной.
  1. ультразвуковое исследование является диагностическим методом многих заболеваний, так как с помощью него можно оценить, насколько поражены органы, а также лимфатические узлы;
  2. компьютерная томография позволяет не только рассмотреть пораженные органы, но и объем метастаз и степень их распространения и распада.

Для каждой локализации рака существуют свои, наиболее информативные методы исследования, позволяющие обнаружить или заподозрить аденокарциному. Однако диагностика, которая дает право врачу поставить окончательный диагноз, во всех случаях онкологического процесса одинаковая. Обязательными являются следующие исследования:

  • Компьютерная томография. Позволяет максимально точно определить размеры опухоли и ее локализацию, прорастание в стенку органа и близлежащие структуры. КТ часто применяется для поиска отдаленных метастазов.
  • Гистологическое или цитологическое исследование. Ткани отправляются на диагностику после забора методом биопсии из предполагаемого очага аденокарциномы. Только лаборатория может дать заключение о наличии низкодифференцированных клеток, что позволит онкологу поставить окончательный диагноз и определиться с лечением.
ПОДРОБНЕЕ:  Люмбаго с ишиасом: что это такое и как правильно лечить

Большинство аденокарцином обнаруживаются случайным образом в ходе профилактических исследований или при обращении с совершенно не связанной с пораженным органом проблемой. Своевременная диагностика затрудняется по двум причинам: длительное латентное течение патологии и отсутствие строго специфических признаков рака.

Российские онкологи работают с систематизацией, в которую входят четыре этапа прогресса злокачественных опухолей:

  1. Для первой степени свойственна точная местоположение образования, когда раковые опухоли, происходящие на определенной области не прорастают в орган. Первая степень протекает без метастазирования.
  2. На второй стадии опухоль уже выросла, но за её грань не выходит. Проникновение метастаз возможно на ближние органы и рядом в располагающихся лимфатических узлах.
  3. Третья стадия развития рака характеризуется большим очагом заражения. В органах организма после распада опухоли происходит прорастание метастаз в стенку органов.
  4. На четвертой стадии злокачественное образование локализуется на другие ткани. К этой же стадии можно отнести любое новообразование, которое даст дальние метастазы.

Подтвердить наличие заболевания как умеренно дифференцированная аденокарцинома, можно с помощью метода биопсии – забор клеток опухоли для выявления атипических клеток под микроскопом.

Виды биопсии:

  1. Инцизионная. Небольшой участок опухоли вырезается и исследуется под микроскопом. Методика популярна в тех случаях, когда злокачественная опухоль образуется во внешнем покрове кожи или слизистой оболочки.
  2. Эксцизионная. Метод заключается в анализе всей опухоли, которую удаляют вместе с пораженным органом. Хирургическое вмешательство можно осуществить, если орган не жизненно важный.
  3. Пункционная. Берут кусочек ткани на исследование при помощи тонкой иглы. Используется метод, если пораженный орган находится глубоко под кожей.

Низкодифференцированная аденокарцинома что это такое

Метод проведения биопсии является теоретическим подтверждением наличия диагноза рака. Исследование образцов материала проводится в лаборатории под микроскопом, где патологоанатом внимательно изучает структуру опухоли и выявляет характерные для злокачественного процесса атипичные клетки.

Диагностирование рака включает в себя стандартные аппаратные и лабораторные процедуры:

  • взятие на анализ мочу, кровь, кал;
  • УЗИ внутренних органов;
  • проведение МРТ, КТ, ПЭТ;
  • рентгенография;
  • исследование сосудов, основанное на свойствах рентгеновских лучей;
  • проведение обследования эндоскопом — гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия.

Часто диагностируется железистый рак предстательной железы. Это заболевание по статистике второе по уровню смертности из всех злокачественных образований.

Для точного диагностирования аденокарциномы необходимо проведения ряда исследований, к которым относятся:

  • общий осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования;
  • рентгеноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • исследования томографом (КТ и ПЭТ).

К лабораторным исследованиям относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • гистологическое исследование биоматериалов опухоли, которые берут посредством биопсии.

Кал исследуется для выявления примесей крови. Биохимический анализ крови и мочи необходим для определения наличия лейкоцитоза.

Рентгеноскопия

Проведение рентгенологического исследования необходимо для определения локализации опухоли и возможных осложнений. Для этого пациентам предварительно вводят специальные контрастные вещества, которые накапливаются в опухоли и видны на рентгеновских снимках.

Внутреннее обследование пораженных органов при помощи оптического устройства с подсветкой. К таким исследованиям относятся:

  • лапароскопия — применяется для обследования лимфатических узлов, печени, почек и брюшины;
  • эзофагоскопия — обследование пищевода;
  • ректороманокопия — обследование кишечника;
  • лимфоаденоангиография — обследование забрюшинных лимфоузлов;
  • цистоскопия — применяется для осмотра мочевого пузыря.

Также во время диагностирования может быть проведена колоноскопия кишечника.

На раннем этапе прогрессирования исходный очаг поражения можно выявить при помощи УЗИ. Также это исследование позволяет определить увеличение лимфоузлов, распространение злокачественных клеток внутрь стенок и степень поражения органов. УЗИ является основным методом диагностирования онкологических заболеваний почек и мочевого пузыря.

Наиболее информативными при диагностировании аденокарцином являются компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Проведение этих исследований позволяет точно определить конфигурацию очагов поражения, размеров метастазов и их локализацию.

Обычно раковые опухоли диагностируются посредством:

  • Анализ анамнеза больного;
  • Анализ мочи, кала, общий и развернутый анализ крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • Биопсия с гистологией;
  • Колоноскопия;
  • Ирригоскопия и другие исследования.

Рак предстательной железы

Аденокарцинома простаты характерна для многих мужчин пожилого возраста. Как правило, у них сначала развивается доброкачественная аденома, которая малигнизируется и быстро распространяется по всему организму. При низкодифференцированной аденокарциноме предстательной железы появляются такие симптомы:

  • расстройства мочеиспускания (обусловлены сдавлением мочевыделительных путей);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болевые ощущения во время полового акта и непосредственно в момент эякуляции;
  • боли в промежности и нижней части живота с иррадиацией в поясницу, нижние конечности и другие близлежащие структуры;
  • снижение или полное исчезновение эрекции;
  • появление крови в сперме или моче.

Метастазирование опухоли происходит в ближайшие структуры, благодаря чему развивается недостаточность кровообращения нижних конечностей. Также могут появляться параличи, которые обусловлены сдавлением столбов спинного мозга.

Общие симптомы заболевания

высокодифференцированная аденокарцинома кишки

Как и при любом другом виде рака, лечение и его успешность зависит от того, на какой стадии находится болезнь, насколько распространены раковые клетки, сопутствующих болезней, возраста пациента. Чаще всего прибегают не к одному методу лечения, а к комплексному.

  1. хирургическая операция по удалению опухоли наиболее часто используемый метод лечения. В начале болезни очаги аденокарциномы просто удаляют и проводят физиологическое лечение. На поздних же стадиях болезни прибегают к нижеследующим манипуляциям во время операции:Низкодифференцированная аденокарцинома что это такое
  • при поздних стадиях аденокарциномы печени, осуществляют трансплантацию органа;
  • при раке кишечника приходится удалять части, пораженные аденокарциномой.
  • если же поражена прямая кишка, врачи вынуждены удалять весь орган с анусом. Современная медицина позволяет вживать искусственный анус;
  • во время операции на пищевод, приходится удалять часть пораженного участка или весь орган. Чтобы восстановить пищевод, прибегают к трансплантации толстой или тонкой кишки;
  • частичная или полная нерфектометрия (резекция) осуществляется при аденокарциноме почек в зависимости степени поражения органа.
  1. лучевая терапия одна из лучших достижений в онкологии. К ней прибегают как после хирургического вмешательства, так и до нее. После операции радиотерапия используется для ликвидации метастаз, или же, если опухоль невозможно удалить оперативным путем. До хирургического вмешательства лучевая терапия необходима для уменьшения размеров опухоли и остановки ее роста;
  2. химиотерапия также применяется при метастатическом развитии опухоли, как отдельный вид терапии, так и в комбинации с другими методами лечения. Препараты химеотерапии (Доксорубицин, Фторафур, Дийодбензотэф, 5-Фторурацил, Блеомицин, Циспластин и др.) также используются, если болезнь рецидивирует. Бывают случаи невозможности проведения трансплантации печени. В таких случаях также прибегают к химиотерапии.

На сегодняшний день, при ранних обнаружениях болезни, существуют инновационные методы лечения, такие как малоинвазивная лапароскопия, введение химических препаратов непосредственно в зону поражения, прицельная лучевая терапия (гамма-нож), томотерапия (сочетание компьютерной томографии и трехмерного сканера).

Кроме вышеперечисленных методов терапии очень важно правильно питаться во время лечения и после него. Еда должна быть полноценной, чтобы восполнить все потери организма после болезни. При каждом виде аденокарциномы в зависимости от локализации, врачом назначается определенный режим питания.

В зависимости от стадии развития опухоли и степени ее распространения, лечение аденокарциномы может проводиться разными методами. Наиболее результативным способом терапии является комплекс из хирургических манипуляций, химиотерапии и радиотерапии. Методы лечения аденокарциномы определяются, только основываясь на результатах всех проведенных диагностических мероприятий.

Независимо от вида аденокарциномы, основным методом лечения является проведение операции, в ходе которой может быть выполнена частичная резекция пораженного органа или полное его иссечение. Например, когда диагностируется рак кишечника, может быть частично удален пораженный участок или полностью иссечена прямая кишка вместе с анальным выходом.

Перед проведением хирургических манипуляций пациентам назначается курс физиотерапии и прием специальных препаратов, необходимых для повышения эффективности операции и облегчения состояния больного после ее проведения. Если у пациента есть противопоказания к проведению операции, врачи-онкологи назначают терапию другими методами лечения.

Лучевая терапия

Больным людям назначение лучевой терапии рекомендуется для снижения болевого синдрома в послеоперационный период. Облучение проводят в качестве основного способа лечения только в том случае, если проведение операции по каким-либо причинам противопоказано. Обычно лучевая терапия назначается как одна из составляющих комплексного лечения, для уменьшения метастазирования и риска рецидива.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают, когда наблюдается распространение злокачественных раковых клеток в другие органы. Химиотерапия может быть выбрана как основной метод лечения для продления жизни больного, если есть противопоказания к проведению операции на поздних этапах развития или рецидивах. В случае если невозможно проведение резекции и трансплантации печени при аденокарциноме, наибольший эффект при лечении можно получить именно от химиотерапии. Посредством введения в новообразование химиопрепаратов, раковые клетки перестают расти.

Проведение комбинированного лечения подразумевает комплекс, в который входят:

  • лучевая терапия;
  • проведение операции;
  • послеоперационная химиотерапия.

Обычно такой комплекс назначается при метастазировании и инфильтрации опухоли в соседние ткани и органы. Комплексное лечение значительно замедляет рост клеток, и снижает вероятность рецидивов.

В случае злокачественной аденокарциномы в легкой форме, она хорошо поддается современным способам терапии, к которым можно отнести:

  • проведение малоинвазивных операций посредством лапароскопии, без риска повреждения внешнего покрова;
  • прицельная лучевая терапия с точечным введением химиопрепаратов;
  • томотерапия — проводится посредством компьютерной томографии и 3D-сканера, для точного контролирования площади рассечения и локализации границ иссекаемой области.

Прогноз при диагностике болезни на поздних сроках развития зависит от множества факторов, при этом чаще неутешительный.

Прогноз при аденокарциноме легкого, матки, кишечника, желудка и других органов имеет разную степень неблагоприятности. Однако шансы на полное выздоровление и пятилетнюю выживаемость имеют лишь некоторые пациенты, так как низкодифференцированный рак считается одним из самых злокачественных.Лечение новообразований включает в себя три основных разновидности терапевтических мероприятий:

  • Хирургическое вмешательство. Наиболее эффективная методика, позволяющая полностью избавиться от первичного очага. Удаляется не только новообразование, но и максимальное количество окружающих тканей для снижения риска рецидивов.
  • Лучевая терапия. Проводится в качестве подготовительного этапа к операции, но также эффективная при некоторых локализациях в качестве основной терапии. Осложнения после облучения являются нормальным исходом и не свидетельствуют об ошибках врача. Если у человека не появилось кожных или других негативных проявлений после лучевой терапии, это говорит о недостаточных дозах радиации.
  • Химиотерапия. Также проводится для подготовки к операции или снижения риска рецидива после нее. Позволяет бороться с циркулирующими в крови опухолевыми клетками. Чаще всего является основной составляющей паллиативной терапии. Препараты для химиотерапии относятся к высокотоксичными веществам, поэтому очень негативно сказываются на работе печени, почек и всего организма в целом.
ПОДРОБНЕЕ:  Причины, сложности диагностики и лечения псевдодеменции. Что такое псевдодеменция: причины и лечения ложного слабоумия

Сочетание перечисленных методов терапии незначительно повышает вероятность полного излечения пациентов во второй и третьей стадиях рака. Аденокарцинома четвертой степени требует симптоматической помощи, не подразумевающей выздоровление.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Лечение злокачественной железистой опухоли зависит от стадии болезни, её локализации и как быстро она распространяется. Благоприятный исход заболевания можно достичь, если сочетать три метода: оперативное вмешательство, радио и химиотерапия.

После операции прописывают медикаментозные препараты, увеличивающие результат излечения, облегчает состояние больного («Флараксин» и др.).

Если в печени на поздней стадии обнаружен рак, делают резекцию конкретной части, трансплантацию.

В пораженном кишечнике аденокарциному вырезают вместе с участком слизистой оболочки.

При раке прямой кишки вырезают задний проход  и вставляют синтетический проход.

На раннем диагностировании рака почек делают частичное удаление, если болезнь прогрессирует — полная неврэктомия с последующей лучевой терапией.

При поражении пищевода полностью удаляется, вместо него используют ткани кишечника.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится для снижения болевых ощущений после операции. Также проводят на опухоли или метастазе аденокарциномы, если операция противопоказана.

Химиотерапия

Проведение лечения химией показано, при невозможности провести хирургическое вмешательство на запущенной стадии. Цель обследования – продлить жизнь пациенту. Препараты: «5 – Фторурацил, Гидроксикарбамид, Доксорубицин»; «Фторафур»;  «Блеоцин»; «Клексан» применяют системно внутривенно. Если при аденокарциноме печени противопоказана операция, для достижения положительного эффекта вводится химические препараты в опухоль.

Комплексное лечение

При разрастании метастаз на здоровые ткани проводится лучевая терапия с применением химии. Лечение в комплексе (лучевая терапия перед операцией операция пост операционная лечение химическими препаратами) способствует уменьшению повторов заболевания и замедляет активность раковых клеток.

На ранних сроках заболевания железистая опухоль лечится следующими методами:

  • малоинвазивная лапароскопия — это щадящий метод, при котором верхние слои кожи пациента не затрагиваются;
  • чтобы сберечь здоровые ткани используют ведение химических средств на место локализации опухоли и местную лучевую терапию;
  • при проведении томотерапии контролируется место разреза, создается видимость границ пораженного участка при удалении.

Препараты для проведения химиотерапии: цитостатики (Эмбихин, Винкристин, Циклофосфамид), антрациклиновые антибиотики (Митолик, Доксолек, Флутамид, Эпирубицин.), химиопрепараты (пури-нетол, сегидрин) гормоны (они применяются  с учетом места локализации опухоли, например, Визанна), препараты платины (Платидиам, цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин), часто используют препараты природного происхождения, например Шиитаке, у женщин при менопаузе применяют Банисан, Эстравел, Менорил.

Отдельные виды аденокарцином

Течение железистых раков во многом схоже, но те или иные их разновидности могут преобладать в разных органах. Так, среди опухолей желудка преобладающим вариантом является именно аденокарцинома. Это не случайно, ведь слизистая этого органа представляет собой большую поверхность эпителия, а в толще ее сконцентрировано огромное количество желез.

Внутренний слой кишки в этом отношении – тоже «благодатная» почва для роста аденокарциномы. В толстом кишечнике наиболее часты высокодифференцированные разновидности – тубулярная, папиллярная аденокарцинома, поэтому и прогноз при железистом раке кишечника обычно благоприятный.

Низкодифференцированные варианты аденокарциномы желудочно-кишечного тракта часто представлены перстневидным раком, клетки которого активно образуют слизь, сами же в ней и погибая. Этот рак протекает неблагоприятно, рано метастазирует в лимфоузлы близ желудка, брыжейки, а по кровеносным сосудам достигает печени, легких.

Рак матки происходит из ее шейки или тела, где источником становится внутренний слой – эндометрий. В этом органе замечены отличия в частоте встречаемости железистого рака в зависимости от пораженного отдела: в шейке матки аденокарциномы относительно редки, значительно уступая по частоте плоскоклеточной карциноме, в то время как в эндометрии аденокарцинома – самый частый вариант неоплазии.

Среди опухолей легкого на долю аденокарциномы приходится примерно пятая часть всех злокачественных новообразований, а растет она преимущественно в периферических отделах бронхиального дерева – мелкие бронхи и бронхиолы, альвеолярный эпителий. Десятую часть составляют низкодифференцированные железистые раки – мелкоклеточный, бронхиолоальвеолярный.

Отличительной особенностью аденокарциномы легкого можно считать раннее метастазирование при относительно медленном росте первичной опухоли. Вместе с тем, при обнаружении заболевания в первую стадию можно добиться выживаемости до 80% при условии своевременно начатого лечения.

При раке предстательной железы аденокарцинома составляет около 95% случаев. Простата – типичная железа, поэтому такая частота железистого рака вполне объяснима. Опухоль растет довольно медленно, иногда – до 10-15 лет, при этом клиника может быть не яркой, однако раннее метастазирование в лимфоузлы малого таза делает заболевание опасным и может существенным образом повлиять на прогноз.

Помимо перечисленных органов, аденокарциному обнаруживают в молочной, поджелудочной железе, коже, слизистой оболочке полости рта. Особые разновидности – печеночно-клеточный и почечно-клеточный рак, которые, по сути, являются аденокарциномами, но имеют отличное строение, так как клетки их сходны не с железистым эпителием, а с элементами этих органов, образующими основную массу паренхимы.

При диагнозе высокодифференцированной аденокарциномы в случае благополучного лечения, выживаемость довольно высока и достигает 90% и более при отдельных локализациях рака. Умеренно дифференцированные аденокарциномы могут дать шанс на жизнь при раннем обнаружении примерно у половины пациентов, низкодифференцированные и недифференцированные аденокарциномы характеризуются низкой продолжительностью жизни больных, обычно на уровне 10-15% и ниже.

Злокачественная опухоль поражает любые отделы пищеварительного тракта, но чаще всего локализуется в толстой, сигмовидной и прямой кишках. Для аденокарциномы данных локализаций характерны следующие специфические симптомы:

  • диспепсический синдром (тошнота, рвота, вздутие живота, тяжесть, запоры и поносы);
  • явления кишечной непроходимости (основное проявление аденокарциномы кишечника);
  • появление крови в каловых массах (ее характеристики позволяют выявить примерный уровень расположения новообразования);
  • болевые ощущения в животе;
  • появление образования, которое можно пропальпировать.

Распространение метастаз аденокарциномы кишечника не так характерно, как расплавление стенки органа с развитием перитонита. Кроме того, кишечная непроходимость, которая возникает в 80-90 % случаев рака, является ургентным состоянием, требующим немедленного хирургического вмешательства.

Прогноз заболевания

Низкодифференцированная аденокарцинома что это такое

Можно ли вылечить болезнь, сколько живет человек при обнаружении у него аденокарциномы, зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь, его вида, степени распространения. Если аденокарцинома имеет высокодифференцированный характер, то прогнозы, чаще всего, благоприятные. В 90% случаях болезнь можно вылечить.

В зависимости от вида рака, можно составить прогноз пятилетней выживаемости. При раке матки в 1 стадии – 85-98% , во 2 стадии – до 70-75%, 3 стадия – 32%, 4 — 5,3%. Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки дает другие прогнозы выживаемости – 1 стадия – 90%, 2 – 50%, 3 – 20 %. Такая же картина получается при раке прямой кишки. При прогнозах данного вида рака последняя стадия заболевания не дает благоприятных прогнозов – прогнозы составляют в среднем не выше 30 %.

Основополагающим фактором благополучного прогноза для пациентов при этом заболевании является своевременная диагностика опухоли. Если новообразование начинает метастазировать, средняя продолжительность жизни не более 4 месяцев. В зависимости от локализации опухоли прогнозы для пациентов различаются:

  • При поражении пищевода 1-2 стадии 5 летняя выживаемость наблюдается у 60% пациентов. На более поздних сроках летальный исход возможен в 25% случаев.
  • В случае муцинозной аденокарциномы средняя продолжительность жизни около 3 лет.
  • При аденокарциноме печени выживаемость наблюдается только у 10% пациентов. Если болезнь была обнаружена на ранних этапах развития, этот показатель увеличивается до 40%.
  • Аденокарциномы мочевого пузыря в 98% случаев успешно лечатся современными методами терапии.

Точных способов предотвращения развития этой опухоли, к сожалению, пока нет, но чтобы своевременно выявить новообразование, важно регулярно проходить медицинское обследование. Это значительно увеличит шансы на успешное излечение.

Аденокарцинома легкого

Главным фактором риска для появления злокачественных новообразований в легких является курение. Клиническая картина заболевания длительное время включает в себя только неспецифические признаки рака. Поздняя стадия аденокарциномы легкого характеризуется следующими симптомами:

  • появление одышки после физической нагрузки и в покое;
  • частое развитие пневмоний, острых бронхитов и других поражений нижних дыхательных путей;
  • кашель с выделением гнойной мокроты;
  • примеси крови в мокроте;
  • явления дыхательной недостаточности (цианоз, гипоксия тканей, симптом «барабанных палочек» и другие).

Злокачественные новообразования легких, особенно низкодифференцированная аденокарцинома, быстро прогрессируют и распространяются по организму. В наибольшей опасности оказываются близлежащие структуры, головной мозг и кости.Низкодифференцированная аденокарцинома что это такое

Аденокарцинома бронха развивается в качестве осложнения первичного очага, поэтому не считается отдаленным метастазом.

Рак яичников

https://www.youtube.com/watch?v=s1s98VAR1Ww

Главное отличие рака яичников от аденокарциномы матки заключается в нарушении продукции половых гормонов. Происходит дисбаланс биологически активных веществ, вследствие чего страдают те процессы, за которые они отвечают. В большей степени клиника аденокарциномы яичников характеризуется нарушениями менструального цикла, если рак развился у молодой женщины.

Низкодифференцированная опухоль яичников в большинстве случаев является вторичным очагом, то есть туда проникли отдаленные метастазы. Если аденокарцинома желудка возникает у женщины, то можно в скором времени ожидать поражения яичников и специфической клинической картины. Именно поэтому в симптоматику рака половых желез включают нарушения пищеварения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector