Первая помощь при инсульте — алгоритм действий

Классификация

Первая помощь при инсульте в домашних условиях – важный шаг для спасения жизни человеку.

Однако следует знать, что предотвратить последствия приступа и полностью восстановить функции угнетенного кровообращения могут только в медицинских учреждениях. Поэтому при подозрении на инсульт в первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи, а после приступать к оказанию неотложной помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=ddhNhfRXVEQ

Чтобы помочь пациенту, важно знать виды заболевания и их симптоматику.

Нарушение кровообращения при инсульте может быть 2 видов:

  1.  Ишемический вид называют инфарктным состоянием мозга. Развивается из-за того, что артерии, которые обеспечивают мозг необходимыми веществами, закупориваются тромбом. При этом тромб может развиваться в сердце, артериях ног или любых других сосудах. Как правило, основные причины ишемического инфаркта – атеросклероз сосудов и сахарный диабет. Чаще всего диагностируется у лиц старше 60 лет.
  2. Геморрагический вид нарушения кровообращения появляется из-за разрыва мозговой артерии. Геморрагический инсульт – следствие гипертонической болезни, когда ослабленные церебральные сосуды не выдерживают высокого давления и разрываются. По этой причине гипертоникам нужно строго придерживаться назначенного врачом лечения. А в случае повышения давления или при аритмии в домашних условиях строго придерживаться алгоритма для устранения тревожных симптомов. (Как оказывается первая помощь при аритмии, читайте здесь). Этот вид инсульта в основном поражает людей от 40 до 60 лет.

Что такое инсульт, в чем его опасность

Инсульт причисляют к группе тяжелых патологических состояний, результатом которых является нарушение кровообращения мозга. Нейроны, находящиеся в пораженном участке центральной нервной системы, перестают получать кровь в достаточном количестве и погибают. Если вовремя не распознать приступ, то последствия для человека окажутся значительными: от паралича до летального исхода.

Инсульт разделяют на две категории: ишемический и геморрагический. Первый вариант предусматривает нарушения кровоснабжения мозга, что приводит к невозможности насытить клетки кислородом. Второй тип включает не только отсутствие кислородного питания мозга, но и сдавливание его структуры из-за пропитывания нервной ткани кровью поврежденных сосудов.

Перед тем как оказывать первую помощь, необходимо сначала распознать инсульт. При нарушении кровоснабжения головного мозга у человека происходит нарушение координации движений, становится затруднительной речь, он может плохо видеть или слышать.

Нередко при инсульте нормальный человек становится как пьяный: у него заплетается язык, он шатается или совсем не может передвигаться.

Это явные признаки инсульта. При появлении подобных проявлений необходимо срочно принимать меры. В зависимости от особенностей нарушения кровообращения симптомы могут быть разные.

При ишемическом инсульте образовавшийся тромб перекрывает кровоток в головном мозге. Характерными признаками недостаточного кровоснабжения являются:

  • нарушение координации движений;
  • невозможность выполнять передвижения рукой и ногой с одной стороны;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение артикуляции (человек не может произнести даже простое предложение);
  • головная боль;
  • потемнение в глазах и потеря зрения;
  • мушки в глазах;
  • снижение или потеря слуха;
  • возможны судороги.

Причиной разрыва кровеносных сосудов в большинстве случаев является резкое повышение артериального давления. Наиболее склоны к такому виду инсульту гипертоники. Симптомами кровоизлияния в мозг выступают:

  • неимоверной силы головная боль;
  • искажение выражения лица;
  • рвота;
  • нарушение координации движений;
  • возможен паралич конечностей.

Вне зависимости от вида инсульта пациента практически всегда мучает головная боль и повышается давление, может быть головокружение или потеря сознания. Чтобы распознать инсульт, достаточно выполнить несколько несложный действий:

  1. Попросите человека улыбнуться. При инсульте он не сможет этого сделать. Улыбка будет кривой, поскольку угол рта с одной стороны будет провисать.
  2. Попросите поднять руки. При нарушении кровоснабжения мозга рука с одной стороны не поднимется или поднимется частично, так как нарушена координация движений.
  3. Пусть человек произнесет какое-нибудь предложение. Если у него заплетается язык, и он не может повторить даже простые слова, немедленно звоните в скорую.
Если человек справился с заданиями проверочного теста, но у вас остались подозрения, вызывайте скорую помощь. Дело в том, что при микроинсульте симптомы могут быстро отступить, но в большинстве случаев он выступает предвестником серьезного приступа.

Симптоматика

Такое заболевание может появиться у людей любого возраста. Важно уметь распознать первые признаки. Если симптомы появились у вас, не пытайтесь самостоятельно доехать до больницы постарайтесь дозвониться в скорую помощь. Необходимо как можно скорее начать медикаментозное лечение.

Считается, что наиболее благоприятные прогнозы имеют больные, в течение первых трех часов начавшие получать лечение. При этом удается максимально уменьшить или устранить повреждения, ставшие причиной инсульта.

Симптомы инсульта могут нарастать постепенно или быть внезапными. При быстро развивающейся симптоматике имеют место такие проявления:

  • чувство онемения в мышцах лица, руке или ноге, особенно в одной стороне части тела;
  • возникновение проблем при попытке говорить или понимать;
  • проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • сильная головная боль;

Необязательно присутствие всех этих признаков. Также можно иметь симптомы, похожие на проявление инсульта, которые быстро проходят. Не стоит их игнорировать, отсутствие адекватного лечения в начале заболевания может быть разрушительным для организма.

Диагностировать тот или иной вид нарушения мозгового кровообращения в момент оказания неотложной помощи при инсульте сложно, однако для медиков разграничение видов очень важно, так как от них зависит вид терапии.

Для того чтобы понять, что у человека инсульт, можно воспользоваться специальной техникой, с помощью которой будут выявлены важные симптомы заболевания.

  • У – улыбка. Меняется мимика пациента: он сможет улыбнуться только одной половиной лица;
  • Д – движение. После того, как больной поднимет обе конечности, будет видно, что одна из них значительно ниже другой;
  • А – артикуляция. Человек, пораженный инсультом, не может внятно разговаривать;
  • Р – решение. При появлении хотя бы одного из симптомов, должна быть оказана неотложная помощь при инсульте и вызваны медики.

Первая помощь при инсульте - алгоритм действий

Точную последовательность и время проявления симптоматики предугадать нельзя, так как каждый организм реагирует на приступ по-разному. К тому же признаки могут видоизменяться от разных видов нарушения работы кровообращения мозга.

При ишемическом инсульте симптоматика выражена ярче, а сам приступ происходит тяжело: человек может потерять сознание. К тому же при ишемии первые признаки начинают проявляться за несколько дней до самого приступа, тогда как геморрагический вид наступает внезапно.

Симптомы инсульта

Дома сложно определить вид инсульта. Для этого следует внимательно наблюдать за пациентом с самого начала развития патологии. Если Вы уже видите человека с признаками патологии, то определить механизм его развития не удастся. Однако для больного будет огромным плюсом, если вы просто распознаете наличие инсульта.

Для простоты распознавания инсульта у женщин и мужчин используются следующие техники, аббревиатуры которых легко запомнить.

Техника УДАР:

  • Улыбка.
    При инсульте нарушается иннервация на одной стороне лица, и мимика становится кривой. Попросите человека улыбнуться и если заметите кривую улыбку, то имеется нарушение мозгового кровообращения.
  • Движение.
    Следует попросить больного поднять обе руки или обе ноги. При инсульте одна из конечностей будет ниже другой.
  • Артикуляция.
    Попросите произнести несколько слов. Если имеется острое нарушение мозгового кровообращения, то речь у пациента будет невнятной и заторможенной.
  • Решение.
    При обнаружении одного из вышеописанных признаков следует немедленно вызвать скорую помощь. Причем диспетчеру следует сообщить, что есть подозрение на развитие инсульта.

Техника УЗЦ:

  • У – улыбнуться;
  • З – заговорить;
  • Ц – поднять руки.

Разительных отличий в симптоматике инсульта между женщинами и мужчинами не существует. Классическими признаками «по учебнику» называют:

  • острую головную боль
  • потерю сознания
  • ограниченную подвижность
  • мышечную слабость
  • проблемы с восприятием окружающего мира
  • ухудшение зрения

Если во время инсультного состояния поражается правая сторона мозга, то внешне это выражается в обездвиживании левой части тела и наоборот.

Второстепенными симптомами, указывающими на приближающийся приступ, считают:

  • ощущение слабости во всем теле, болевой синдром конечностей
  • тошноту
  • «гулкое» сердцебиение
  • боль в области за грудиной

Первая помощь при инсульте - алгоритм действий

Несмотря на стереотип о том, что инсультами страдают люди пожилого возраста, врачебная статистика указывает на значительный рост подобных случаев среди молодежи. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют не игнорировать даже кратковременно возникающие специфичные симптомы у молодых, так как это часто свидетельствует о микроинсульте.

Очаговые

Каждый тип инсульта имеет свои особенности в симптоматике. При геморрагическом варианте всегда чувствуется резкая головная боль, наблюдается кратковременно бессознательное состояние, рвота. Подобный тип поражения головного мозга почти всегда сопровождается судорогами, хриплым дыханием и покраснением лица.

Ишемическая версия инсульта попала в верхушку рейтинга острых нарушений кровообращения мозговых клеток. Отличительными признаками этого вида приступа является нечеткость общей картины. Самочувствие ухудшается ночью или рано утром, болевой синдром нарастает постепенно. Стимулирующими факторами для его наступления выступают: продолжительный стресс, инфекционные процессы в организме, употребление алкоголя.

Развитие состояния инсульта сопровождается следующей общей симптоматикой:

  • внезапная острая головная боль;
  • обморок;
  • слабость;
  • нарушения речи, зрения, слуха;
  • судороги;
  • тошнота;
  • рвота;
  • асимметрия на лице;
  • паралич (при поражении правого полушария мозга, отнимаются левая сторона тела и наоборот).

Признаки инсульта

Но следует отметить, что часто у мужчин и женщин существуют свои особенности при случае инсульта.

Профилактика и восстановление

Если кратко, то профилактическими мерами можно назвать ведение правильного образа жизни. Необходимо следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови. Утренняя зарядка и правильное питание поможет поддерживать организм в тонусе на долгие годы.

К проявлению инсульта многие оказываются не готовы: людьми игнорируются назначения врачей, они не проводят систематического лечения хронических заболеваний сердца и сосудов.

К тому же регулярные стрессовые ситуации, вредные привычки и нерациональное питание увеличивают риск возникновения болезни в несколько раз.

Поэтому, чтобы предотвратить появление этого крайне опасного для жизни и здоровья состояния, нужно придерживаться следующих правил:

  • Правильно питайтесь;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Соблюдайте все рекомендации лечащего врача;
  • Контролируйте показатели артериального давления;
  • Следите за весом;
  • Правильно чередуйте периоды физических нагрузок и отдыха;
  • Избегайте стрессовых ситуаций и длительных депрессий;
  • Находитесь больше на свежем воздухе.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете оградить себя от того, чтобы вам оказывалась первая помощь при инфаркте или инсульте.

Как распознать инсульт

Первые признаки, которые указывают на нарушение кровообращения и указывают на вероятность наступления инсульта:

  • потеря сознания или состояние «оглушенности»;
  • сонливость или резкое возбуждение;
  • учащённое сердцебиение и головокружение;
  • повышенная потливость, тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • возможно нарушение ориентации в пространстве;
  • зрительные нарушения, потеря чувствительности, нарушения артикуляции.

При подозрении на инсульт существует специальная методика, позволяющая даже не специалисту определить заболевание по самым распространённым признакам.

  1. Попросить больного протянуть к вам руки ладонями, обращёнными вверх. При инсульте одна будет уходить вниз или в сторону.
  2. Попросите больного поднять одновременно обе руки над головой. У больного они будут подниматься с разной скоростью и на разную высоту.
  3. Попросите показать вам язык. У больного он будет изогнут или завернут в сторону.
  4. Предложите повторить за вами простую фразу или назвать себя. Если речь как у пьяного или нарушена артикуляция – это выраженный признак инсульта.
  5. Попросите больного улыбнуться и показать зубы. Искривлённая улыбка, больше напоминающая гримасу говорит об инсульте.
ПОДРОБНЕЕ:  Первая медицинская помощь при приступе эпилепсии, что делать в случае припадка?

Наличие этих признаков (не обязательно всех) – повод вызывать неотложную помощь или по возможности быстро доставить больного к врачу.

А поэтому нужно незамедлительно вызвать доктора, а при возможности доставить больного в специализированное отделение стационара.

Иногда человека сразу после наступления инсульта можно перепутать с пьяным или находящимся в наркотическом опьянении. Такое часто происходит, если кому-то стало плохо посреди улицы, а окружающие списали это на влияние алкоголя. Чтобы успеть спасти жизнь прохожему, который, возможно, действительно нуждается в экстренной госпитализации, достаточно задействовать один из двух популярных способов распознавания инсульта.

Техника УДАР

Название метода происходит от первых букв каждого предписанного к выполнению действия: улыбка, движение, артикуляция, решение. Если человек улыбается неравномерно (один уголок губ опущен вниз), то это первый сигнал тревоги. Попросив пострадавшего поднять одновременно обе руки и потом ноги, необходимо проследить за скоростью его выполнения поставленной задачи.

Причиной для волнения считается невозможность симметрично поднять верхние либо нижние конечности, так как одна из сторон тела подвергается полному или частичному параличу. Для достоверности первично поставленного диагноза нужно попросить возможного больного произнести пару фраз: у пострадавшего после приступа не получится связано озвучить свои мысли, а речь будет заторможенной, непонятной.

Утвердившись в подозрении, стоит срочно вызвать бригаду «скорой», сообщив специалистам результаты проведения теста «УДАР». Это позволит медикам быстрее сориентироваться в происходящем.

Техника УЗП

По подобному принципу использования аббревиатуры работает метод «УЗП», расшифровывающийся как: улыбнуться, заговорить, поднять руки. Если итог мини-теста свидетельствует об отхождении от нормы (по отношению к здоровым людям), требуется немедленный осмотр врачами «скорой».

Что нельзя делать во время приступа

Чем раньше больному окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем выше шансы на его последующее восстановление. Гибель нейронов начинается уже через 10 минут после лишения мозга притока крови. При работе кровотока на треть от функциональной необходимости нейроны отмирают в течение часа. Но при подобном раскладе сохраняется доля вероятности восстановить нормальную мозговую деятельность при правильном последующем лечении.

Сохранить жизнь без необратимых процессов для организма получится, если обратиться в медучреждение не позднее 3-4 часов после приступа.

Клетки мозга погибают через 4 минуты после того, как перестают получать кровь. Однако во время инсульта лишь маленький очаг головного мозга остается полностью без кровоснабжения. Большая область коры получает часть питательных веществ и кислорода, а потому погибает медленнее.

Первые признаки у мужчин и женщин проявляются нарушением сознания.

Затем мозговые функции поражаются в следующем порядке:

  • сознание;
  • двигательная активность;
  • речь;
  • зрение и слух;
  • чувствительность.

Нельзя сказать, сколько времени пройдет до появления тех или иных нарушений, так как все зависит от индивидуальных характеристик. К тому же приведенная выше последовательность может изменяться в зависимости от локализации инсульта.

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения нельзя:

  • заставлять пострадавшего самостоятельно двигаться или же перемещать человека с места на место без веской причины;
  • использовать нашатырный спирт или кислотосодержащие препараты;
  • давать пациенту какие-либо лекарства, кроме указанных в алгоритме для оказания первой помощи.

К сожалению, смертность пациентов с инсультом достаточно высокая. Сегодня врачи могут справиться с заболеванием, но лишь при своевременном обнаружении патологии. Поэтому при появлении первых симптомов вызывайте скорую помощь, которая доставит больного в специализированное отделение для диагностики и лечения инсульта.

Очень важно при инсульте оказать человеку первую помощь. Она необходима для того, чтобы не допустить развития в мозге необратимых процессов. Для этого доврачебная помощь должна быть оказана в первые 3 часа. В таком случае существует шанс, что исход сложившейся ситуации будет благоприятным. Ниже вы найдете инструкции, что делать при инсульте.

Доврачебная помощь при инсульте — нельзя терять ни минуты времени. Это главное. При инсульте нарушается снабжение кровью головного мозга, в результате чего начинают отмирать мозговые клетки. Этот процесс скоротечен. Поэтому от того, как быстро будет оказана человеку скорая помощь, будет зависеть его жизнь и как восстановятся после инсульта утраченные функции.

Считается, что ее надо оказать в течение первых 3 часов с того момента, как началось заболевание. Позднее в клетках головного мозга начинаются процессы, предотвратить которые уже невозможно. Если восстановить кровоснабжение в течение 6 часов после начала приступа, то еще можно сохранить некоторые непогибшие клетки мозга.

Что делать до приезда скорой

От того, какой тип инсульта проявился у человека, зависит и его дальнейшее лечение. Перед тем, как приступать к мерам первой помощи дома, нужно вызвать врача и диспетчеру описать как можно подробнее состояние больного и то, что с ним происходит. Если он даст какие-то рекомендации согласно первой помощи, их нужно обязательно выполнить.

рисунок головного мозга

Но, как говорилось выше, между двумя типами инсульта есть большая разница, которая касается не только методов первой помощи, но и проявления самой болезни.

Зачастую при таком заболевании, как инсульт, больной отказывается от оказания первой помощи и обращения к доктору, так как считает, что болезнь скоро пройдет, а его состояние улучшится. Слушать в этом случае его нельзя, так как стоит помнить, что у него нарушена работа мозга.

В том случае если у больного остановилось сердце, необходимо провести искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Так, если у человека случился инсульт на дороге, конечно, его нужно перенести в более безопасное место, не затрудняя проезда автомобилям.

Необходимо дома измерить артериальное давление еще до приезда скорой помощи и записать время, в которое был произведен замер, эти данные нужно сообщить прибывшему врачу. Также нужно запомнить, в какое время у человека случился инсульт. На основе этих данных врач будет подбирать лечение. После приезда скорой помощи в стационар с больным должен ехать человек, который был свидетелем случившегося инсульта.

Также бывает, что во время помощи человеку, потерявшему сознание, применяют китайский способ. Он заключается в том, чтобы укалывать каждый палец руки иглой, тем самым вызывая капиллярное кровотечение, и, приводя в сознание больного. Перед тем как выполнять подобные действия нужно хорошо простерилизовать иглу и обработать ее под огнем.

Также китайцы используют еще один метод при инсульте, который эффективен при искривлении рта. Необходимо натереть мочки уха до той поры, пока они не станут красными, а потом уколоть их по несколько раз. Такие манипуляции приведут больного в чувства и сделают линию рта прямой. Стоит отметить, что эти методы невысоко оцениваются российской медициной, так как могут вызвать шоковое состояние у больного.

Чего нельзя делать?

Первая помощь при инсульте - алгоритм действий

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия . Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Первое, что нужно сделать при признаках инсульта, – это вызвать бригаду скорой помощи и постараться улучшить состояние больного до ее приезда. Если вы сами не знаете что делать, можно спросить у доктора, чем можно помочь больному при оформлении вызова.

Стоит помнить, что доврачебная помощь при инсульте – это необходимая мера при условии того, что она будет выполнена правильно. Ведь благодаря своевременной помощи можно остановить прогрессирование острого угрожающего жизни состояния.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация
, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором пораженные участки центральной нервной системы перестают получать кровь. В результате нейроны безвозвратно погибают. Инсульт является серьезным заболеванием, которое часто приводит к инвалидности. Предотвратить острое нарушение мозгового кровообращения гораздо легче, чем лечить его последствия.

Каждый человек должен знать, как оказывать первую помощь при инсульте, ведь таким образом можно спасти кому-то жизнь. Особенно важен алгоритм действий для лиц, у которых родственники имеют факторы риска, приводящие к острому нарушению мозгового кровообращения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту
    !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Девушка звонит

Важнее оказания первой помощи для человека, который не является работником здравоохранения, является распознать инсульт дома и сразу же вызвать скорую помощь. Только медицинские работники смогут остановить прогрессирование патологии и по возможности вернуть утраченные функции мозга.

Если же вы не знаете, какой вид инсульта у больного, то лучше выполнять нижеизложенные рекомендации, которые точно не навредят пациенту.

  • Если человек без сознания, то главное при оказании первой помощи – не допустить западания языка и аспирации инородных тел (протезы, рвотные массы).
    Для этого следует повернуть голову больного набок. Также следует согреть конечности, обеспечить доступ к кислороду и не перемещать пострадавшего без необходимости.
  • Если человек в сознании, то следует его успокоить.
    Уложите пациента на несколько подушек, приподняв таким образом голову и плечи. Откройте окна, расстегните тесную одежду. Успокойте пострадавшего и обеспечьте его неподвижность в постели.
  • При симптомах острой сердечной недостаточности не стоит вводить пациенту какие-либо лекарства до приезда скорой помощи.
    Острая сердечная недостаточность обычно проявляется отеком легких. При подозрении на такое осложнение больного необходимо усадить, опустив ноги с кровати. Для уменьшения отека на верхнюю треть конечностей накладываются жгуты, ноги можно окунуть в горячую воду. Эти мероприятия способствуют скоплению крови на периферии, облегчая дыхание больного.
ПОДРОБНЕЕ:  Отек мозга у ребенка. Отек мозга у новорожденного: от медицинской помощи зависит жизнь

Вызвать скорую помощь нужно при первых же признаках инсульта. По приезду медики проводят комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление или поддержание дыхательной и сердечной деятельности. Неотложная помощь при инсульте оказывают и медицинскими препаратами. Сегодня чаще стал во врачебной практике чаще использоваться 1%-ый Семакс, который включен в укладку бригады скорой.

Если первая помощь при инсульте оказана неправильно или не оказана вообще, вырастает риск развития осложнений, что опасно инвалидностью и смертью.

Если вы оказываете первую догоспитализационную помощь в домашних условиях или на улице человеку, пострадавшему от инсульта, то категорически нельзя делать следующее:

  1. Перемещать человека. Ему необходимо обеспечить полный покой. Любые движения могут привести к ухудшению состояния. Если человек в сознании и пытается ходить, не позволяйте ему этого.
  2. Давать больному любые лекарственные препараты. Любой медикамент может привести к необратимым последствиям. Сбивать высокое давление лекарствами также нельзя до приезда бригады скорой помощи.
  3. При потере сознания использовать нашатырный спирт или кислотосодержащие препараты.
  4. Отказываться от помощи квалифицированных медиков.

Если инсульт случился с близким человеком дома, до приезда скорой помощи приготовьте все необходимые документы для госпитализации.

Несмотря на развитие технологий в сфере медицины, смертность от инсультов остается достаточно высокой. Одним из факторов выздоровления является оказание своевременной медицинской помощи.

При развитии инсульта нельзя терять и минуты. От оказания первой помощи зависят шансы пациента на полноценный образ жизни и шанс таковой в целом.

Обратившись за помощью к медикам, после вызова «скорой» нельзя сидеть сложа руки. До приезда бригады придется контролировать слизистые выделения из ротовой полости и регулярно очищать рот от рвотных масс. Полезно будет также (по возможности):

  • измерить уровень глюкозы
  • понять, когда именно произошел удар, сориентировавшись по времени
  • если больной потерял сознание, упав на пол или землю, его можно перенести в более удобное место

Врачи просят всех свидетелей и помогающих воздержаться от самостоятельного лечения с применением медикаментов, средств народной медицины. Требуется отказаться от стремительного снижения артериального давления, так как это естественная реакция организма. Строго запрещено кормить, поить пострадавшего, даже если он сам попросил — это усугубит его состояние.

При инсульте в первую очередь нельзя допускать паники. Если по первичным признакам подозреваете развитие инсульта у себя, сообщите об этом тем, кто рядом с вами. Они должны незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда скорой

До приезда медицинских работников следует:

  1. 1. Помочь больному принять горизонтальное положение. Верхняя часть корпуса (голова и плечи) должна быть немного приподнята (приблизительно на 30 см).
  2. 2. Приготовить емкость на случай рвоты.
  3. 3. Осмотреть больного на предмет каких-либо вещей, сдавливающих его тело. Если таковые найдутся (галстук, шарф, ремень), ослабить их давление (верхние пуговицы на рубашке тоже расстегнуть).
  4. 4. Обеспечить полный покой.
  5. 5. Проветрить комнату, в которой он находится или включить кондиционер.
  6. 6. Измерить давление, если есть возможность. При повышенных значениях дать лекарство.
  7. 7. Если у больного отмечается нарушение ритма дыхания и/или пульса, следует начать проводить реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, — даже когда он все еще в сознании.

Инсульт является серьезнейшим заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи и может привести к необратимым нарушениям функций и даже смерти. Чем раньше начнется оказание квалифицированной медицинской помощи при инсульте, тем выше шансы на сохраниение жизни и восстановление утраченных функций.

После ишемического инсульта, степень необратимого ущерба для клеток мозга (нейронов) неуклонно увеличивается до тех пор, пока пораженные участки мозга остаются без достаточного кровоснабжения. В участках мозга, полностью лишенных притока крови, нейроны начинают гибнуть менее чем за 10 минут. В участках где сохранилось {amp}lt;

Поэтому оптмально, если медицинская помощь начнет оказываться не позднее 3-х часов от начала инсульта. После 3-х часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время («терапевтическое окно») до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа.

Первая помощь при инсульте - алгоритм действий

2. Как распознать инсульт?

Признаки инсульта могут включать один или несколько симптомов: ■ слабость, паралич (неспособность двигаться) или онемение лица или конечностей на одной стороне тела; ■ резкое ухудшение зрения, размытие изображения, особенно с на один глаз; ■ неожиданные затруднения речи, невнятная речь, западающий язык, отклонение языка в одну строну;

■ неожиданные трудности в понимании речи; ■ внезапные затруднения глотания; ■ необъяснимые падения, головокружение или потеря равновесия. Внимание: если человек не употреблял алкоголь, но ведет себя «как пьяный» — данный симптом может говорить о развитии инсульта. Наличие алкогольного опьянения также не исключает развите инсульта.

Догоспитальная оценка веротяности у больного инсульта по шкале Цинцинатти. Хотя бы один из положительных симптомов указывает на наличие у больного инсульта.
NB! В то же время отрицательные результаты теста могут не означать отсутствия у больного инсульта!

Внезапное появление любого из этих трех симптомов указывает на возможность инсульта. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! Лучше переоценить тяжесть и опасность состояния больного, чем недооценить!

При оценке состояния больного имейте в виду следующее: — Инсульт может изменить уровень сознания человека. — Во многих случаях при инсульте «ничего не болит»!- Жертва инсульта может активно отрицать свое болезненное состояние!- Жертва инсульта может неадекватно оценивать свое состояние и симптомы: оритентируйтесь на свое субъективное мнение, а не на ответ больного на вопрос «Как он себя чувствует и что его беспокоит?»

ВАЖНО: Существует состояние, которое называется транзиторной (преходящей) ишемической атакой, когда кровоснабжение мозга временно прерывается, вызывая «мини»-инсульт. Даже если наблюдаемые симпотомы инсульта были слабо выражены и прошли через некоторый промежуток времени — тактика действий должна быть точно такой же, как и при «большом» инсульте:

Первая помощь при инсульте - алгоритм действий

Первая помощь при инсульте.

Самая главная первая помощь при инсульте = немедленно вызвать «Скорую помощь»!

Если инсульт случился в общественном месте или на улице, да еще при скоплении людей, то ньюансов в общении со Скорой не будет. Если же больной находится дома, то могут проявиться некоторые суверенные российские особенности работы Скорой помощи, о котрых надо знать заранее и быть к ним готовым.

1. Если вы с большой долей вероятности уверены в диагнозе, сообщите по телефону скорой помощи, что у больного инсульт и требуется приезд неврологической бригады. На вопрос «Откуда вы знаете о диагнозе?», уверенным голосом сообщите, что диагноз поставил врач-сосед или врач-родственник и потребовал немедленно вызвать неврологическую бригаду скорой помощи.

По статистике диспетчер скорой помощи способен правильно определить диагноз «инсульт», с учетом сбивчивого рассказа звонящего, только в 1/3 случаев. Приезд обычной, а не неврологической бригады скорой помощи может привести к потере времени перед началом оказания медицинской помощи в стационаре. Во время переговоров со скорой помощью кто-то должен постоянно находиться рядом с больным!

2. Пошлите кого-нибудь к соседям за помощью: вам понадобятся 2-4 сильных мужчины, для того чтобы аккуратно вынести больного на носилках из дома в машину скорой помощи. Если вы еще не сталкивались с российской скорой помощью, то вам следует знать, что не во всех, но во многих случаях врачи-фельдшеры-санитары-водители скорой помощи (по крайней мере в Санкт Петербурге) отказываются выносить больных на носилках в машину скорой помощи, аргументируя «что это не входят в их обязанности» или «они недостаточно сильные», либо требуют за переноску больных деньги.

Любое промедление играет против больного: подготовьте своих носильщиков заранее.Не вступайте в конфликт с вымогателями — вы можете потерять драгоценное время на оказание медицинской помощи. Соглашайтесь на их условия: помните, что жизнь и здоровье гораздо важнее, чем деньги. Разбираться с вымогателями можно будет после того, как состояние больного будет стабилизировано в стационаре.

Для этого попросите кого-либо из членов семьи или соседей присутствовать при «торге» и незаметно записать факт вымогательства денег на мобильный телефон (видео, диктофон) и позднее обратитесь с этими материалами в полицию: с откровенным беспределом с использованием беспомощного положения больных нужно бороться.

Обязанности врачей, фельдшеров и водителей Скорой помощи переносить больных в машину Скорой помощи зафиксированы в приложениях к приказу №100 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 г.Приложение №9 Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи: Врач обязан (п 2.

3) Обеспечивать щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего). Приложение №10 Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи: Фельдшер обязан (п. 2.7) Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).

При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.Приложение №12 Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи:
Обязанности водителя: (п.2.5) Обеспечивает, вместе с фельдшером (фельдшерами), переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психически больных.

3. Некоторые врачи скорой помощи могут утверждать, что везти больного с инсультом в стационар опасно, потому что он (она) «вот-вот умрет», и что «лучше написать отказ от госпитализации» и оставить больного умирать дома. Недобросовестные врачи Скорой помощи используют этот прием, чтобы обезопасить себя от смерти больного в машине скорой помощи и последующих оргвыводов.

Уровень смертности при инсультах достатчно высок и составляет до 35% на госпитальном этапе. Настаивайте на госпитализации — вы должны дать больному шанс на жизнь и выздоровление. Без немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи шансов выжить или избежать тяжелой инвалидизации у больного будет гораздо меньше.

Первая помощь при инсульте - алгоритм действий

В случае отказа врача Скорой помощи госпитализировать больного набирайте телефон Скорой помощи и докладывайте о ситуации. Не исключено, что на ваши обращения никак не отреагируют. Также можно пригрозить позвонить (или позвонить) в полицию и сообщить о бездействии врача и оставлении больного в опасности.

Еще один прием, которым пользуются врачи, забывшие Обещание врача России (клятва Гиппократа), — это «неясный диагноз». Такие врачи утверждают, что не могут установить диагноз. Нет диагноза — нет госпитализации. Если вы столкнулись с такими врачами скорой помощи — вызывайте платную скорую: время играет против вас и жизни пациента.

ПОДРОБНЕЕ:  Тромболизис при ишемическом инсульте - что это

Госпитализация

После госпитализации на карете «скорой», пациента отправят в реанимацию, либо палату интенсивной терапии в больнице с неврологическим отделением.

Первым делом в профильном медучреждении производят инструментальную диагностику. Такая мера гарантирует определение точной локализации изменений в мозге, став основой для диагноза конкретного типа инсульта. Одновременно с диагностическими мероприятиями осуществляется мониторинг параметров жизнедеятельности посредством специальных аппаратов.

Врач также принимает решение о необходимости проведения:

  • спинальной пункции, если невозможно установить тип приступа
  • терапии с применением церебропротекторов, работающих над восстановлением мозговых клеток
  • дополнение лечение кровоостанавливающими препаратами либо кроворазжижающими средствами в зависимости от вида заболевания
  • правильного питания
  • профилактики пролежней
  • контроля над дефекацией, мочеиспусканием
  • гигиенических процедур

Первая доврачебная помощь

Врач скорой помощи обязан начать оказывать помощь, как только увидит больного. Объем лечения зависит от состояния пациентов. Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, даже если на этом будет настаивать врач СМП. В обязанности докторов входит срочная госпитализация больного с инсультом.

картинки симптомов

В машине скорой помощи проводится реанимация, и поддерживаются жизненные показатели. По возможности вводятся необходимые лекарства.

Когда пациент доставляется в клинику, там проводится ряд исследований для постановки точного диагноза. В идеале выполняется компьютерная томография. Лечение инсульта – это длительный процесс. Для каждого больного подбирается индивидуальная терапевтическая тактика, направленная на восстановление трудоспособности и предупреждение осложнений.

В течение первых часок после ишемического инсульта можно проводить тромболизис. Больному вводится препарат, который растворяет тромб.После этого мозговое кровообращение полностью восстанавливается, и осложнения не развиваются. Однако тромболизис хорош лишь на словах.

Во-первых, такие препараты имеют высокую стоимость и не входят в стандартное оснащение скорой помощи (можно найти в частных клиниках ПМП).

Поэтому не стоит требовать у врача срочное проведение тромболизиса, так как таким образом можно вызвать массивное внутреннее кровотечение, которое приведет к смерти больного.

В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге.

Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов.

Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание. Последовательность действий такая:

  • продезинфицируйте огнем иголку, подержав ее над пламенем;
  • сделайте 10 проколов на кончиках подушечек вокруг ногтей на руках пострадавшего;
  • сожмите палец, если кровь еще не потекла;
  • дождитесь, пока кровь пойдет из всех пальцев – пациент при этом должен очнуться.

Официально такого медицинского термина, как микроинсульт, не существует. Этим понятием называют состояние, когда нарушается мозговое кровообращение. Чаще оно проявляется всего на несколько минут и само проходит в течение дня. Помимо головокружения, головной боли, тошноты и общей слабости микроинсульт проявляется себя другими признаками:

  • чувствительность к громкому звуку и яркому свету;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение слуха или речи;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • сонливость.

Проверить человека на малый инсульт можно просто – попросив его поднять руки: одна из них будет ниже чем другая. При таких симптомах обязательно вызовите скорую и окажите экстренную помощь по следующему алгоритму:

  1. Уложите человека на кровать, положив под голову несколько подушек.
  2. Освободите шею от лишней одежды или аксессуаров, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровообращение.
  3. Откройте окна для притока воздуха.
  4. Не давайте человеку никаких лекарственных препаратов, особенно расширяющих сосуды.
  5. Обеспечьте теплом ноги пострадавшего при помощи грелки и одеяла.
  6. Постоянно приводите человека в чувство, если он теряет сознание.
  7. При появлении рвоты очищайте полость рта от выделившихся масс.

Первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия:

  1. Уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов.
  2. При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание.
  3. Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием.
  4. Ограничьте любые лекарства, кроме глицина или пирацетама.
  5. Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой.
  6. С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего.
  7. Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.

Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы. Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными. Выполняйте их в следующем порядке:

  1. Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой.
  2. Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание.
  3. Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало.
  4. Если есть протезы во рту – снимите их.
  5. Голову слегка наклоните набок.
  6. Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли.
  7. Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения.
  8. Держите в тепле ноги пострадавшего.
  9. Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла.

Диета в постинсультный период

Чтобы снизить риски повторного инсульта, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты после выписки. Изначально пациенты могут противиться новшествам в ежедневном рационе, однако, если вернуться к стандартному меню до болезни, то последующий удар может привести к более серьезным последствиям.

В качестве альтернативы сливочному маслу должен выступать рапсовый, соевый, оливковый, подсолнечный аналог. Суточная доза постного мяса не должна превышать 120 грамм, так как этот продукт содержит в себе скрытые жиры. Также важно придерживаться нескольких других важных рекомендаций:

  • включать в недельный рацион морепродукты, не менее 2 раз
  • свести к минимуму потребление яиц (не более 3 штук)
  • реже кушать молочные продукты
  • заменить сладкую выпечку черным цельнозерновым хлебом
  • употреблять 400 грамм фруктов каждый день
  • пить не менее 2 литров воды в сутки, отказавшись от кофе

Приветствуется привлечение в меню овощей, богатых фолиевой кислотой, клетчаткой. К таким продуктам относятся бобовые, а вот от картошки лучше отказаться, лишь изредка балуя себя запеченным корнеплодом. Если не прослеживается проблем с повышенным сахаром, то можно есть бананы, богатые калием. Этот полезный микроэлемент на четверть снижает риск повторного удара.

В комплексе все реабилитационные меры способны стать надежной основой для полноценной жизни после инсульта и поспособствовать профилактике его повторного наступления.

Зарубежный опыт

Естественно, стандарты оказания первой врачебной помощи при инсульте в Европе и Америке стоят на порядок выше таковых в странах СНГ. По этой причине статистика инвалидности и смертности таких пациентов за рубежом выглядит оптимистичнее.Для понимания качества медицинского обслуживания приводим пример действий американского врача.

Первая медицинская помощь при инсульте должна быть оказана в течение 60 минут.

За это время доктор выполняет следующие манипуляции:

  • врачебный осмотр, взятие анализов и снятие ЭКГ – менее 10 минут;
  • осмотр невролога – 10-15 минут;
  • проведение компьютерной томографии головного мозга – 20-25 минут;
  • трактовка результатов полученных исследований – не более 45 минут;
  • начало интенсивной терапии – не позднее чем через час после поступления больного.

Дифференциальная диагностика

Главное, что должны заметить близкие – это скорость развития симптомов. При ишемическом инсульте клиника нарастает постепенно, в течение нескольких часов, а иногда и дней. Геморрагический инсульт развивается резко и можно четко отметить время появления симптомов.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях человеку разниться в зависимости от того, какой вид острого нарушения мозгового кровообращения развился.

Ишемический
Геморрагический
  • уложить больного с приподнятым головным концом;
  • обеспечить полный покой;
  • следить за нормальным дыханием;
  • повернуть голову пострадавшего набок для предупреждения западания языка;
  • мягкой щеткой или мочалкой растирать конечности пострадавшего;
  • можно дать больному глицин или пирацетам, но исключить прием других лекарственных средств.
  • Положить больного на кровать с приподнятым головным концом. Если инсульт случился на улице, то больного не следует перемещать. Лучше уложить пациента на землю и под голову положить валик.
  • Обеспечить хороший приток кислорода, расстегнуть любые сдавливающие предметы (пояс, галстук).
  • Удалить протезы со рта пациента во избежание аспирации.
  • Наклонить голову пострадавшего набок. При наличии рвотных масс постараться устранить их из полости рта подобным образом. По возможности очистить ротовую полость какой-либо тканью, марлей или бинтом.
  • На сторону головы, которая противоположна пораженной половине тела, приложить холод. Если нет уверенности в том, что это геморрагический инсульт подобное мероприятие выполнять не следует, так как оно усугубит состояние больного с инфарктом мозга.
  • Укрыть руки и ноги теплым одеялом для поддержания в них кровообращения.
  • Конечности, в которых нарушена двигательная активность и чувствительность следует растирать масляно-спиртовой смесью (2 части масла и 1 часть спирта).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector