Недержание мочи у женщин после родов лечение

Недержание мочи: понятие

Данное заболевание характеризуется самопроизвольным выделением урины. В настоящее время патология не является редкостью, чаще всего она обнаруживается в послеродовой период и у женщин, достигших 40-летнего возраста.

Заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но существенно уменьшает степень качества жизни и негативно влияет на психоэмоциональное состояние. Многие женщины считают, что недержание мочи после родов – нормальное состояние. Вопреки распространенному мнению, его обязательно нужно лечить.

Причины

1. На протяжении девяти месяцев беременности постепенно происходит изменение подвздошно-крестцового и лонного сочленений.

2. Ближе к родам в крови беременной женщины наблюдается значительное количество гормона релаксин. Он способствует ослаблению мышц и связок дна таза, что и приводит к увеличению динамики костей.

3. Во время родовой деятельности кости таза расширяются, это обеспечивает защиту ребенку, проходящему по родовому пути, от возможности получения травм. Именно расширение тазовых тканей вызывает самопроизвольное мочеиспускание у родивших женщин.

4. Еще одна причина, вызывающая недержание мочи после родов — разрывы, появившиеся в результате родового процесса. Довольно часто акушеры прибегают к методу рассечения промежности для облегчения прохождения головки малыша. Итог — полученная патология.

Возникновение осложнения связано с изменениями, происходящими в организме женщины в период беременности и ее завершения.

Основными считаются следующие причины недержания мочи после родов:

  1. Слабые связки. Во время вынашивания ребенка происходят изменения в лонном и подвздошно-крестцовом сочленениях. Они характеризуются постепенным расслаблением связок, что является нормой в период беременности.
  2. Слабые мышцы таза. Чем ближе процесс родов, тем выше концентрация в крови гормона релаксина. Данное вещество необходимо для того, чтобы ослабить мышцы и связки тазового дна. Это необходимо для увеличения степени динамики костей.
  3. Расширение тканей таза. Расхождение костей в процессе родовой деятельности необходимо для того, чтобы ребенок не получил травм.
  4. Разрывы. Они не являются редкостью во время родов. Кроме того, врачи могут прибегнуть к эпизиотомии – методу облегчения прохождения ребенка, заключающемуся в рассечении промежности. Закономерным следствием разрывов и данной хирургической манипуляции и является недержание мочи после родов при кашле, занятиях спортом, чихании и пр.

На увеличение вероятности возникновения осложнения также влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • аномалии развития органов малого таза;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • гормональный сбой;
  • патологии нервной системы;
  • в прошлом человек подвергался радиационному воздействию;
  • ранее было проведено хирургическое вмешательство в органы малого таза.

Таким образом, причин недержания мочи у женщин после родов очень много, в связи с чем каждой пациентке показано тщательное обследование.

Заболевание обусловлено происходящими при беременности изменениями соотношений внутренних органов малого таза и дисфункцией мышц этой области, служащих поддержкой для плода, а также принимающих участие в образовании родового канала. При родах происходит сдавливание мышц тазового дна, порой приводящее к нарушению их кровообращения и иннервации, следствием этого является неспособность регулирования мочеиспускания. Также к неблагоприятным факторам, приводящим к недержанию мочи после родов, можно отнести:

  • Травматические роды с применением акушерских инструментов;
  • Крупный плод, многоводие;
  • Повторные роды;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Избыточный вес.

Проведенная при родах эпидуральная или спинальная анестезия также приводит к недержанию мочи. В некоторых случаях заболевание устраняется по мере нормализации мочеполовых функций, но если аномалия не самоликвидируется в краткие сроки, необходима срочная помощь специалиста.

Непроизвольное выделение мочи происходит в результате нарушения функций мышц тазового дна. В процессе родов они растягиваются, становятся менее эластичными. Спровоцировать расстройства мочеиспускания могут разные факторы:

  • беременность близнецами;
  • слишком крупный плод;
  • лишний вес у матери;
  • разрывы промежности, возникшие в процессе родов;
  • повторные роды;
  • психические отклонения у женщины;
  • инфекции;
  • гормональные сбои;
  • наличие аналогичной проблемы у близких родственниц.

Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо определить точную причину развития патологии. Для этого необходимо посетить гинеколога. Врач произведет необходимый осмотр и выпишет направление на анализы.

Симптомы

Важно понимать, что единичные случаи недержания мочи у женщин после родов не всегда свидетельствуют о патологии. Разовые эпизоды могут возникать и у полностью здорового человека.

Основанием для постановки диагноза служат следующие симптомы:

  1. Непроизвольное выделение урины происходит регулярно, в том числе в ночное время суток. Его невозможно контролировать.
  2. Объем вытекаемой мочи, как правило, существенный.
  3. Эпизоды недержания возникают во время занятий спортом, полового акта, нахождения в состоянии стресса.
  4. После опорожнения мочевого пузыря остаточные выделения продолжают вытекать.
  5. Частые и внезапные позывы.

Тем не менее, даже если непроизвольное выделение урины не носит регулярный характер, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы подтвердить или исключить наличие в организме воспалительного процесса.

Неконтролируемое мочеиспускание, подтекание мочи, непроизвольное мочеиспускание при физических нагрузках, частые позывы к мочеиспусканию, ситуации, когда «резко захотелось, но не добежала», шум воды и перевозбуждение вызывают мочеиспускание. Наличие любого из этих симптомов говорит о проблеме в мочеполовой системе и требует немедленного обращения к врачу.

Обычно недержание мочи после родов протекает безболезненно. В данной ситуации единственным характерным признаком является неконтролируемое мочеотделение. В результате постоянного вытекания урины на коже и слизистой гениталий появляется раздражение, которое в дальнейшем вызывает развитие воспалительных реакций и отека.

Нарушения возникают и в психологическом состоянии пациентки – так как женщина не может контролировать процесс выхода жидкости, она постоянно ощущает страх. Подтекание мочи вызывает частые депрессии, чрезмерную нервозность и беспокойность. Если недержание проявляется преимущественно в ночные часы – возможно появление бессонницы.

Какие ощущения испытывает женщина при наличии подобной проблемы? Свидетельствовать об инконтиненции в послеродовом периоде могут следующие признаки:

  • Неконтролируемый выход выделений при резкой смене положения тела (приседания, прыжки, наклоны).
  • Иногда больная испытывает дискомфорт, который описывает как ощущение инородного предмета в вагинальной полости.
  • Недержание мочи при чихании или приступах кашля.
  • Непроизвольное мочеотделение часто наблюдается ночью, жидкость выделяется в положении лежа.
  • Вызвать бесконтрольное мочеиспускание может употребление спиртных напитков и сексуальный контакт, звук текущей воды.
  • При таком нарушении пациентки нередко отмечают чувство недостаточного опорожнения пузыря.
  • Количество выделений зависит от вида патологии – у одних женщин недержание мочи проявляется лишь в состоянии напряжения мочевого пузыря, тогда из уретры выделяется всего несколько капелек урины. Другие же ощущают, что жидкость подтекает постоянно, вне зависимости от наполненности органа или других причин.

Назовем характерные симптомы, являющиеся подтверждением развития заболевания:

  • Неподдающееся контролю выделение урины при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе;
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря при мочеиспускании;
  • Неосознанное выделение мочи при приеме алкоголя;

Также возможно неконтролируемое выделение урины при половом контакте в положении лежа.

Недержание мочи после родов: что делать

Недержание мочи после родов встречается примерно у 30-40 % женщин. Чаще всего патология возникает при повторных родах. Игнорировать проблему нельзя. Также не стоит ждать, когда состояние нормализуется самостоятельно. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее женщина избавится от нее.

Если проблема не исчезает в течение нескольких недель после родов, специалисты предлагаю несколько путей ее решения:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • физиопроцедуры.

Перед лечением женщина должна пройти комплексное обследование. Оно включает ряд осмотров и анализов:

  • сбор анамнеза — гинеколог задает женщине вопросы о ее текущем состоянии, выясняет, когда возникла проблема. Врачу необходимо сообщить о наличии сопутствующих симптомов, например болях при мочеиспускании и т. д.;
  • осмотр на кресле позволяет оценить состояние родовых путей женщины, а также выявить патологии, вызвавшие недержание мочи;
  • цистоскопия — процедура, позволяющая оценить состояние стенок мочевого пузыря и выявить очаги воспаления. При этом подбирается эффективное лечение. Иногда требуется курс антибиотиков;
  • УЗИ. Процедура необходима для оценки общего состояния органов малого таза. Также ультразвук определяет отклонения в расположении органов относительно нормы;
  • уродинамическое исследование. Включает широкий комплекс процедур. Сюда относятся профилометрия и цистометрия;
  • назначение общего анализа мочи необходимо для выявления воспалительных процессов в мочевом канале и пузыре.

Лечение недержания подбирается в зависимости от результатов анализов и общего состояния женщины.

В этом случае необходимо убедиться в том, что проблема не была спровоцирована воспалительными процессами. Если анализы подтвердят наличие инфекции, женщине выписываются соответствующие лекарственные препараты. Во всех остальных случаях назначение медикаментов не практикуется.

ПОДРОБНЕЕ:  Пижма полезные свойства и противопоказания для женщин

Главным методом консервативной терапии является специальная гимнастика. Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы и нормализовать состояние тканей промежности. Также рекомендуются упражнения на фитболе. Некоторые упражнения можно делать только после полного восстановления организма. Именно поэтому перед началом занятий необходимо поговорить с гинекологом. Упражнения можно выполнять дома или записаться на специальные курсы.

Если консервативное лечение недержания мочи оказывается неэффективным, женщине назначают хирургическое вмешательство.

Устранить непроизвольное выделение мочи можно несколькими способами. Малоинвазивные методики позволяют избежать травм и значительно сокращают период реабилитации:

  • введение специального геля. При этом в парауретральное пространство вводится специальный состав. Данный метод не дает стопроцентной гарантии удержания мочи. После процедуры нередко возникают рецидивы, требующие повторной коррекции;
  • использование синтетических петель. Такая петля вводится под среднюю часть мочеиспускательного канала. Конструкция обеспечивает дополнительную поддержку и защищает от возникновения неприятной ситуации. Данный способ является более эффективным.

Уретроцистоцервикопексия — это полноценное хирургическое вмешательство. Операция назначается в том случае, если малоинвазивные способы не дают нужного результата. Суть лечения заключается в фиксировании мочевого пузыря, матки и мочевого канала. Этот метод используется очень редко. После проведения процедуры женщина нуждается в длительном реабилитационном периоде. Однако недержание мочи проходит.

Физиотерапия

Физиометодики являются дополнительными. Они комбинируются с основной терапией и позволяют добиться лучших результатов. Существует несколько методов физиотерапии:

  • электростимуляция;
  • электромагнитная стимуляция.

Процедуры направлены на укрепление мышц тазового дна у женщин. В результате нормализуется процесс мочеиспускания. Однако физиопроцедуры при выделении мочи имеют противопоказания. Отказаться от дополнительных мер помощи придется женщинам, имеющим следующие проблемы:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • доброкачественные новообразования с высоким риском перерождения в злокачественные;
  • нарушения и сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени и почек в стадии обострения.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний от перечисленных методик стоит отказаться. Перед началом курса необходимо проконсультироваться с гинекологом и терапевтом.

• наследственность;

• неправильность в развитии органов малого таза;

• нарушения гормонального фона;

• расстройства психики;

• вес, превышающий норму;

• заболевания нервной системы;

• хирургическое лечение;

• последствия радиационного воздействия.

Диагностика

В процессе беседы с пациенткой врачу необходимо установить вид патологии и определить степень ее проявления.

Во время сбора анамнеза он должен получить ответы на следующие вопросы:

  • сколько родов перенесла женщина, возникали ли осложнения;
  • имеются ли у нее заболевания хронического характера;
  • выявлялось ли когда-либо нарушение гормонального фона;
  • проводилось ли хирургическое вмешательство;
  • страдает ли пациентка от патологий нервной системы.

Кроме того, врач может задавать и другие вопросы, которые женщине могут показаться не совсем уместными, так как касаются ее личной жизни. Необходимо понимать, что данная информация требуется специалисту для того, чтобы точно поставить диагноз, поэтому важно ее предоставить.

Диагностика недержания мочи состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает расположение органов половой системы, проверяет наличие или отсутствие новообразований, исследует подвижность шейки мочевого пузыря, изучает слизистую оболочку и кожные покровы в области промежности. После этого он берет биоматериал для исследования из уретры, шейки матки и влагалища. Данные анализы необходимы для того, чтобы подтвердить или исключить наличие воспалительных процессов. В обязательном порядке также назначается общее исследование мочи и бакпосев.
  2. Ведение дневника наблюдения. Для того чтобы получить наиболее полную информацию об имеющейся патологии, врач рекомендует пациентке в течение 2-3 дней записывать следующие сведения: сколько жидкости было выпито в течение суток, какой объем урины выделялся за 1 раз, сколько было актов мочеиспускания и эпизодов недержания за 24 ч., сколько прокладок было использовано, какой нагрузке подвергалась пациентка. Анализ дневника наблюдения поможет урологу не только в постановке диагноза, но и при составлении эффективной схемы лечения.
  3. Инструментальные исследования. Как правило, пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, в процессе проведения которого анализируется состояние мочеиспускательного канала, самого пузыря, а также обнаруживается или исключается сфинктерная недостаточность.

После завершения всех диагностических мероприятий врач ставит диагноз и назначает лечение. В случаях, когда оно неэффективно, полученные результаты не соответствуют симптомам, женщина страдает от психоэмоциональных нарушений и пр. показано проведение комплексного уродинамического обследования. Оно включает: урофлоуметрию, цистометрию, цистоскопию.

Если в процессе диагностики у женщины выявлены расстройства нервной системы, она направляется на консультацию к психотерапевту или невропатологу. Нередко необходима консультация врача-эндокринолога.

После первичного осмотра на гинекологическом кресле, с так называемой кашлевой пробой, при которой специалист определяет наличие подтекания мочи при кашле, назначаются анализы крови, мочи, посева урины, мазки из влагалища и шейки матки (чтобы исключить возможность наличия опухолей). Для полноценной диагностики пациентке рекомендуется вести в течение нескольких дней дневник с указанием количества неконтролируемых мочеиспусканий, их интенсивности и причин, приводящих к этому.

Также могут быть назначены: УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопия, цистометрия, урофлоуметрия. На основании данных исследований будет определен объем и давление мочевого пузыря и уретры, оценка слизистой оболочки, растяжимости и степени сокращения стенок, а также объем выделяемой урины за единицу времени. После проведения всех исследований, позволяющих наиболее точно диагностировать заболевание, назначается необходимый метод лечения.

При обнаружении каких-либо признаков патологии, связанной с недержанием мочи, желательно в срочном порядке записаться на прием к врачу – урологу. Чем раньше женщина это сделает, тем эффективнее будет лечение.

Недержание мочи у женщин после родов лечение

Опасность заболевания кроется в его постепенном развитии. Игнорируя эту проблему, женщина обрекает себя на продолжительное лечение впоследствии. Для того чтобы не возникла потребность в оперативном вмешательстве, при возникновении первых признаков инконтиненции показана срочная врачебная помощь.

В первую очередь специалист проведет полную диагностику обратившейся пациентки.
Диагностические мероприятия включают в себя определение типа патологии и степень ее проявления. Неотъемлемой мерой является проведение оценки функционального действия мочевых путей.

Врач тщательно изучает возможности возникновения инконтиненции. Беседуя с пациенткой, врач-уролог выясняет все возможные факторы появления патологии. Поэтому, разговаривая с врачом, нельзя упускать даже незначительных подробностей.

• осложненные роды (многократные или однократные);

• наличие гормонального нарушения в организме женщины;

• хронические заболевания;

• имеющиеся оперативные вмешательства;

• различные неврологические заболевания.

Врач – уролог может задавать не слишком «удобные» вопросы, связанные с сугубо личной жизнью женщины. Отбросив стеснение, требуется дать на них откровенные ответы.
Достоверная информация пациентки – гарантия точности поставленного диагноза.

• из уретры;

• шейки матки;

• микрофлора влагалища.

По результатам сделанных анализов становится ясно о наличии (отсутствии) воспалительных и инфекционных процессов в мочеполовой системе пациентки.

Также осмотр с использованием гинекологического кресла дает возможность определить новообразование в области малого таза. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, тем самым вызывает недержание мочи.

Исследуется шейка мочевого пузыря, оценивается ее подвижность. Для выполнения исследования проводят пробы — кашлевую и Вальсальвы.

Изучаются кожные покровы в области промежности и слизистая оболочка влагалища.

Обязательным условием является сдача анализов мочи — клинического анализа и посева мочи на флору.

Наблюдение

• количество употребляемой жидкости в течение суток;

• разовый объем выделенной мочи;

• количество походов в туалет для мочеиспускания в течение суток;

• количество недержания мочи за исследуемый промежуток времени;

• количественное применение прокладок; степень физической нагрузки.

Далее, по истечении двух суток, пациентка отдает дневник наблюдения лечащему врачу. На основе сделанных записей врач-уролог получает достаточно полные сведения об имеющейся патологии.

Диагностирование проводится с использованием специального опросника P. Abrams, A.J. Wein (1998). Это дает возможность определить наличие таких патологий недержания мочи как стрессовое и ургентное.

ПОДРОБНЕЕ:  Как принимать флюкостат до еды или после

• частота позывов к мочеиспусканию;

Недержание мочи у женщин после родов лечение

• внезапные болевые позывы к мочеиспусканию;

• частота мочеиспусканий во время ночного сна;

• возможность вовремя успеть дойти до туалета при позыве к мочеиспусканию;

• невозможность удержания мочеиспускания при кашле, чихании, смехе.

Симптом увеличенного количества мочеотделения указывает на гиперактивность мочевого пузыря и исключает патологию стрессового недержания мочи.

Симптом неожиданных болезненных позывов также характерен для гиперактивного мочевого пузыря.

Симптом частых ночных мочеиспусканий обычен для гиперактивного мочевого пузыря, но в редких случаях служит показателем симптома стрессового недержания мочи.

Кашлевую пробу проводят на гинекологическом кресле. Мочевой пузырь женщины должен быть наполнен. Врач просит пациентку покашлять несколько раз. Если в результате покашливаний произошло подтекание мочи, проба дала положительный результат. А это говорит о несостоятельности сфинктера уретры.

В случае отсутствия подтекания мочи при проведении пробы на кашель, пациентке проводят другие пробы.

Одна из таких проб – проба Вальсавы. Ее также проводят на гинекологическом кресле при наполненном мочевом пузыре. Пациентка должна потужиться на глубоком вдохе. При наличии патологии недержания мочи, при потугах из уретры произойдет выделение мочи.

Стоптест с использованием тампона – аппликатора. Для проведения пробы во влагалище в зону шейки мочевого пузыря женщины вводят тампон-аппликатор. Физиологическим раствором (до 350 мл.) наполняют мочевой пузырь и дают указание выделить раствор. Процесс мочеиспускания прерывают через две секунды. Проводят количественное измерение выделенной жидкости.

Тест с использованием прокладки в течение одного часа. На начальном этапе фиксируется исходный вес используемой в тесте прокладки. Женщине предлагается выпить не более пятисот миллилитров воды. Далее, она должна на протяжении часа выполнять различные физические нагрузки. По истечении положенного времени производят взвешивание прокладки. По полученным результатам определяют стадию недержания мочи.

Хирургическое лечение

Наиболее частым проявлением патологии недержания мочи после родов является стрессовое недержание мочи. Более 40% родивших женщин сталкиваются с этой патологией. Существует несколько тренировочных способов для решения этой проблемы.

Недержание мочи у женщин после родов лечение

Для достижения результативности лечения применяют методы, способствующие тренировке мышц дна таза и мочевого пузыря. Для этого пациентке необходимо систематически выполнять упражнения по удерживанию грузиков мышцами влагалища. Вес грузиков в процессе занятий постоянно увеличивается.

Применение вагинальных конусов приводит к укреплению мышц, задействованных в удерживании процесса мочеотделения.

Действенным способом в терапевтическом процессе лечения остаются упражнения Кегля. Суть их заключается в ежедневном напряжении мышц влагалища и прямой кишки. Достаточно просто самостоятельно определить расположение мышц, которые необходимо напрягать. При мочеиспускании нужно задержать струю мочи. Требуется запомнить это ощущение. Именно таким образом и надо напрягать мышцы.

Достаточное количество напряжений — не менее двухсот раз в день. Выполнение упражнений помогает нормализации работы мочеполовой системы.

Недержание мочи после родов у женщин – патология, для избавления от которой медикаменты назначаются крайне редко. Исключением являются случаи, когда пациентке поставлен диагноз «энурез». Для уменьшения выраженности симптомов показан прием витаминов и препаратов, оказывающих положительное воздействие на состояние сосудов, процесс кровообращения и работу нервной системы.

Основные консервативные методы лечения недержания мочи после родов:

  1. Укрепление мышц самого органа и тазового дна. Врач может порекомендовать упражнения с помощью грузиков и вагинальных конусов. Удерживание посторонних предметов способствует постепенному укреплению мышц влагалища и тех, которые задействованы в процессе мочеиспускания. Хороший эффект достигается при регулярном выполнении упражнений Кегеля. Они также основаны на тренировке мышц. Чтобы понять, какие из них и каким образом нужно напрягать, необходимо в процессе мочеиспускания остановить струю и запомнить эти ощущения. Таким образом и нужно постоянно напрягать мышцы прямой кишки и влагалища. Для достижения наилучшего результата необходимо совершать не менее 200 повторов в день.
  2. Осуществление актов мочеиспускания по графику. Его суть заключается в том, что пациентка должна опустошать пузырь в строго установленное врачом время. Данный метод способствует улучшению работы мочевого пузыря и появлению контроля над ситуацией. Для каждой женщины график разрабатывается в индивидуальном порядке. Ему необходимо следовать не менее 2 месяцев.
  3. Физиотерапия. Как правило, назначается лечение электромагнитными волнами. В сочетании с упражнениями данный метод приносит наилучшие результаты.

Недержание мочи у женщин после родов лечение

По завершению курса лечения врач оценивает изменения. Если они незначительные или отсутствуют вовсе, назначается оперативное вмешательство.

Недержание мочи после родов – осложнение, которое требует индивидуального подхода. Как правило, процесс избавления от патологии довольно долгий. Пациентка должна регулярно выполнять упражнения в течение года. За это время ей необходимо пройти 4 курса физиотерапии. По истечении 1-го года врач оценивает состояние пациентки. Если недуг не отступил, женщина отправляется в стационар с направлением на операцию.

На практике применяются несколько методов избавления от патологии. Как правило, операция занимает от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. На вторые сутки женщину выписывают из стационара, но если ее повседневная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, к ней пациентка может приступить не ранее, чем через 2 недели после операции.

К возможным осложнениям относятся: повреждение стенок мочевого пузыря, сосудов, кишечника. Обращение к высококвалифицированному врачу снижает вероятность возникновения данных рисков до минимума.

Лечение недержания мочи после родов в первую очередь зависит от причин, вызвавших заболевание и его типа. При стрессовом виде недержания обычно назначаются консервативные методы лечения, заключающиеся в комплексе физических упражнений, для укрепления мышц мочевого пузыря и органов малого таза. Для этого используется выполнение упражнений по методу Кегеля и комплекса занятий по вумбилдингу, позволяющие тренировать мышцы влагалища, напрягать и задерживать в сокращенном положении мышцы, окружающие мочевой пузырь и прямую кишку.

Для тренировки сфинктеров мочевого пузыря для пациентки разрабатывается график мочеиспусканий, дающий возможность увеличить временные промежутки между ними до трех часов, благодаря постепенно вырабатываемой привычке к регулярному опорожнению. Также положительный эффект дает сочетание физических упражнений с физиотерапией. Медикаментозная терапия при данном заболевании используется как вспомогательный метод лечения, так как не может повлиять на его причину.

Если по истечении года консервативное лечение недержания мочи после родов признано малоэффективным, врач может предложить оперативные методы борьбы с недугом. При хирургической коррекции заболевания наиболее часто применяется слинговая (петлевая) операция, при которой в качестве опоры для поддержки мочеиспускательного канала используется синтетическая петля.

Если возникает после родов недержание мочи, то наиболее подходящую лечебную тактику подбирают после тщательной диагностики нарушения. Для начала предпочтение отдают консервативному методу, который включает специальную гимнастику и физиотерапию. С этой целью женщине необходимо в течение 2-3 месяцев выполнять комплекс несложных упражнений, помогающих укрепить и привести в тонус мышечный аппарат тазового дна.

Насколько эффективно подобное лечение? Результат обычно положительный, но весь курс терапии недержания после родов длиться достаточно долго – около 8-12 месяцев. Прекращают выполнение упражнений после устранения признаков патологии. Если недержание не поддается лечению или динамика выздоровления очень слабая – женщине предлагают хирургическую коррекцию нарушения.

Из методик физиотерапии в подобной ситуации выбирают электромагнитную и электрическую стимуляцию тазовых мышц.

Что касается использования лекарственных препаратов для устранения этого недуга, то в данном случае их применяют лишь с вспомогательной целью. Пациенткам назначают медикаменты улучшающие кровоток в малом тазу (Венза, Аскорутин), успокаивающие лекарства (Персен, Новопассит), витамины (Витрум, Ундевит, Комплевит).

Как предотвратить появление патологии недержания мочи после родов

Чтобы выяснить главную причину нарушения мочеиспускания в послеродовом периоде, нужно более подробно рассмотреть физиологические изменения, вызванные беременностью. В результате вынашивания и рождения малыша, мышечный аппарат тазового дна значительно ослабевает. Мышцы данной области теряют свою упругость и эластичность из-за чрезмерного растягивания, которое во время беременности происходит постепенно. Так создается опора, необходимая для поддерживания матки и формирующегося в ней будущего ребенка.

Что же такое тазовое дно? В медицине данным термином называют группу крупных мышц и фасций, которые в совокупности образуют целый пласт, поддерживающий в физиологическом положении все внутренние органы. Эта структура также сохраняет постоянное давление в брюшной полости. У представительниц прекрасного пола тазовое дно выполняет еще одну важную функцию – образует специальный канал для изгнания плода в родах и помогает данному процессу.

Недержание мочи после родов еще называют инконтиненцией. Спровоцировать подобное нарушение могут такие негативные причины, как: неправильное расположение мочевого пузыря – в таком случае непроизвольное мочеотделение вызывают постоянные колебания давления внутри органа; чрезмерная подвижность уретры;

ПОДРОБНЕЕ:  Как вылечить шизофрению: медикоментозные и народные методы лечения

нарушение нервной регуляции процесса выведения мочи – развивается при поражении нервных отростков мочевого пузыря и тазового дна; расстройство функции замыкания – проявляется неправильной работой мочеиспускательных сфинктеров, которые перестают блокировать отток жидкости во время окончания акта мочевыделения.

Недержание мочи у женщины после родов может быть спровоцировано некоторыми предрасполагающими факторами, среди которых выделяют:

  1. патологии нервной системы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
  2. значительное увеличение веса пациентки в период беременности;
  3. наследственная предрасположенность к недержанию;
  4. разрезы и разрывы, полученные во время выхода малыша;
  5. серьезные травмы головного мозга и позвоночного столба;
  6. рождение крупного ребенка;
  7. некоторые физиологические особенности в строении тазовых мышц и внутренних органов;
  8. кесарево сечение и другие оперативные вмешательства, применяемые в родах.

Подтекание мочи в послеродовом периоде имеет несколько разновидностей. В зависимости от функциональных особенностей мочевого пузыря и уретры, и самого механизма развития подобного отклонения различают следующие формы недержания:

  1. Рефлекторная – она проявляется под действием различных провоцирующих факторов. Таковыми могут быть слишком резкие или чрезвычайно громкие звуки, журчание текущей воды. Урина выходит без наличия позывов, самопроизвольно и в различных количествах.
  2. Стрессовая – при этой форме недержания мочеотделение приобретает непроизвольный характер из-за негативного влияния психического или физического перенапряжения. Выделяемая жидкость выходит из пузыря в момент резких движений, изменяющих давление в брюшной полости. Именно в таком случае наблюдается подтекание мочи после родов при кашле.
  3. Энурез – вообще подобная патология часто имеет врожденный характер и проявляется в детском возрасте. Но и у женщин в послеродовом периоде может возникнуть похожее расстройство мочевыделения. При этом нарушении выход урины происходит во сне, когда пациентка не контролирует данный процесс. Также отмечается легкое подтекание жидкости после окончания акта мочеотделения.
  4. Недержание при чрезмерном наполнении – этот вид инконтиненции проявляется выраженными позывами к мочевыделению. При подобном отклонении мочевой пузырь полностью заполнен жидкостью, которая выходит бесконтрольно и по каплям. Такая патология нередко становится последствием очень тяжелых родов, которые осложнились наличием доброкачественных опухолей в матке, органах малого таза.
  5. Ургентная – самая простая и часто встречаемая форма недержания. Проявляется она самопроизвольным мочеотделением, которое может настигнуть женщину внезапно. Позывы к выведению урины появляются слишком резко и сильно. Из-за нестерпимого желания, пациентка просто не добегает до туалета.

В процессе родов самая крупная часть плода – головка продвигается по проходу и сдавливает мочевой пузырь, ткани тазового дна, уретры. При этом поражаются мышечные и нервные волокна данной области. Они испытывают гипоксию (кислородное голодание), отекают и могут временно утратить свою работоспособность. Поэтому после рождения ребенка женщина часто не ощущает свой пузырь и может мочиться бесконтрольно.

Проблема недержания мочи после родов не возникнет, если вовремя применить необходимые профилактические меры. Они просты и действенны. Женщина должна в течение всей жизни относиться бережно к своему здоровью.

1. Гимнастика Кегля – надежный помощник. Регулярная тренировка мышц тазового дна и влагалища помогут не только избежать развития патологии недержания мочи, но и сделают мышцы крепкими и эластичными. Выполнять упражнения полезно и для благоприятного течения родового процесса. Натренированные мышцы влагалища – гарантия отсутствия разрывов.

Недержание мочи у женщин после родов лечение

2. Категорически запрещено излишнее наполнение мочевого пузыря. «Терпеть» вредно. Это может вызвать растяжение мышц и привести к развитию патологии недержания мочи.

3. Исключение из употребления алкоголя, табачных изделий. Следить за качеством питания. Не употреблять в пищу соленые, острые, жирные продукты.

4. Контролировать свой вес. Повышенная масса тела нередко приводит к проблемам с недержанием мочеиспускания.

5. Регулярное опорожнение кишечника.

6. В течение дня принимать не менее полутора – двух литров жидкости.

Проведенные исследования по изучению проблемы недержания мочи после родов у женщин подтверждают, что в большинстве случаев это стрессовое недержание мочи. То есть, психологическая проблема. Иногда, эта патология исчезает без врачебного вмешательства. Такое явление – исключение из правил.

К сожалению, многие женщины не обращаются сразу к специалистам, а пытаются решить ее самостоятельно. В этом их грубейшая ошибка. Процесс заболевания оказывается в запущенном состоянии. А это уже чревато применением оперативного метода лечения патологии. Поэтому, если возникает чувство дискомфорта во влагалище или ощущение недостаточности опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, это уже повод обратиться к врачу-урологу.
Заболевание органов малого таза способно привести к сложнейшим осложнениям, вплоть до серьезных инфекционных заболеваний.

Лечение недержания мочи — длительный и сложный процесс. Кроме того, курс терапии отнимает время, которое женщина могла бы провести с ребенком. Существуют способы профилактики, позволяющие предотвратить развитие патологии:

  • во время беременности необходимо соблюдать режим питания. Лишний вес повышает нагрузку на органы малого таза. В результате повышаются риски развития послеродового недержания мочи;
  • придерживайтесь рекомендаций врача. Это позволит не только избежать проблем с мышцами промежности, но и не навредить малышу;
  • используйте специальные конструкции. Послеродовый бандаж — обязательное приспособление для беременных. Устройство снижает нагрузку на мышцы тазового дна;
  • следите за продуктами питания. Частые запоры повышают давление на мочеиспускательный канал. Это способствует риску развития недержания мочи;
  • следите за гигиеной. Урогенитальные инфекции могут привести к послеродовому недержанию мочи. Чем раньше будет обнаружена инфекция, тем ниже риски развития патологий;
  • выполняйте специальную гимнастику. Упражнения укрепляют мышцы влагалища, а также сокращают риск возникновения разрывов во время родов. Перед началом курса упражнений важно проконсультироваться с гинекологом;
  • не терпите позывы к мочеиспусканию. Такое состояние ведет к растяжению мышц мочевого пузыря. В результате развивается недержание.

Недержание мочи после родов — распространенное явление. Несмотря на это, не стоит ждать, когда оно пройдет самостоятельно. Иногда для устранения патологии требуются помощь медиков или выполнение специальных упражнений. При ухудшении состояния нужно обратиться к гинекологу. Иногда требуется консультация уролога. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем меньше осложнений возникнет в дальнейшем.

Выводы

Недержание мочи у женщин после родов лечение

Медицинская наука не стоит на месте, а развивается семимильными шагами. Внедряются новые разработки в лечении патологии. Значительную работу по оказанию помощи в решении проблемы с недержанием мочи после родов ведут фармацевтические компании. Ученые-фармацевты работают над получением лекарств, способных оказывать целенаправленное действие на источник заболевания.

Недержание мочи после родов – процесс, поддающийся лечению. Женщинам, и планирующим беременность, и тем, кто уже находится в ожидании появления малыша, настоятельно рекомендуется следить за своим здоровьем. Не оставлять без внимания процесс мочеиспускания. Для того, чтобы хорошо справляться с обязанностями мамы, не следует запускать болезнь.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появление осложнения, необходимо в течение всей жизни следовать простым рекомендациям:

  • регулярно тренировать мышцы тазового дна и влагалища;
  • не терпеть, если мочевой пузырь наполнился;
  • сбалансированно питаться, не злоупотреблять спиртосодержащими напитками, не курить;
  • держать под контролем массу тела;
  • регулярно опорожнять кишечник;
  • соблюдать питьевой режим.

Внимательное отношение к своему здоровью существенно снижает риск возникновения патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector