Диета при дивертикулезе кишечника: что можно и нельзя есть

Определение дивертикулеза

Патологический процесс, называющийся дивертикулезом сигмовидной кишки, характеризуется образованием дивертикул (грыжеподобных мешковидных выпячиваний стенок кишки). Зачастую недуг обнаруживает себя к 50 годам, именно в этом возрасте начинается ослабление стенок сигмовидной кишки и выдавливание их наружу при повышении внутриполостного давления.

В подавляющем большинстве случаев диагноз образования дивертикул не является врожденным, а проявляется под влиянием неблагоприятных факторов и неправильного питания. Если в сигмовидной кишке наблюдается образование множественных дивертикул, заболевание характеризуют как дивертикулез сигмовидной кишки, при этом его надо отличать от дивертикулита, главном фактором которого является воспалительный процесс.

Что является теми провоцирующими факторами, которые вызывают патологические изменения в состоянии организма? Это могут быть возрастные изменения, приводящие к дистрофии мышц кишечной стенки и вызывающие общие дегенеративные изменения в организме.

Еще одной причиной, способствующей развитию дивертикулеза, можно считать недоразвитие и слабость соединительной ткани, возникающей в результате врожденного или приобретенного сбоя при синтезе коллагеновых волокон.

Частой причиной возникновения заболевания считаются сбои в кишечной моторике. Это проявляется тем, что при повышенном внутрикишечном давлении волокна кишечной стенки как бы «разъезжаются» и образуют характерные выпячивания (дивертикулы).

Диветртикулы могут образовываться при спазме мышц кишечной стенки. Эти проявления приводят к сдавливанию кровеносных сосудов внутри стенок кишечника и нарушению циркуляции крови. В результате отмечается дистрофия и растяжение пространств около сосудов, приводящее к выпячиванию стенок кишки.

Причиной возникновения дивертикул может стать наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания увеличивается многократно, если в семье наблюдались случаи заболевания дивертикулезом сигмовидной кишки.

Немаловажную роль в развитии болезни играет диета. Так, многочисленные исследования подтверждают , что в странах Африки и Индии с исторически сложившимся преобладанием растительного рациона случаев заболевания значительно меньше, чем в европейских странах, где предпочтение отдают пище животного происхождения.

Дивертикулез сигмовидной кишки: симптомы и лечение, операция и диета

Дивертикулярная болезнь нередко протекает незаметно для пациента и диагностируется случайно или при развитии осложнений. Однако у некоторых больных дивертикулы в толстом кишечнике существенно влияют на качество жизни. К симптомам дивертикулёза относятся:

  • Боль в животе. Обычно усиливается после приёма пищи за счёт стимуляции моторики. Отхождение стула и газов приносит облегчение. При дивертикулёзе сигмовидной кишки боль локализуется в низу живота слева, может отдавать в поясницу, крестец, паховую область.
  • Вздутие живота.
  • Изменение характера стула. Для дивертикулярной болезни характерны хронические запоры, но возможно их чередование с диареей.
  • При дивертикулёзе сигмы отмечаются также тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), многократное опорожнение прямой кишки. При этом, однако, сохраняется чувство неполного освобождения кишечника от каловых масс.

По особенностям клиники выделяют дивертикулярную болезнь с преобладанием болевого синдрома, метеоризма или запоров. Такое подразделение влияет на выбор тактики лечения.

Дивертикулит — воспаление стенки дивертикула. Провоцирующим фактором становится нарушение опорожнения и задержка в нём кишечного содержимого. Это способствует травматизации слизистой оболочки, внедрению инфекционных агентов и развитию воспаления.

Основной симптом дивертикулита — боль. В отличие от обычного обострения дивертикулярной болезни при пальпации живота нередко отмечается мышечное напряжение. У пациента также повышается температура тела и появляются воспалительные изменения в общем анализе крови: ускорение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов и преобладание среди них палочкоядерных форм.

Переход воспаления с дивертикула на окружающие ткани носит название перидивертикулита. Клинически это осложнение мало отличается от описанного выше. Однако следует помнить: распространение воспаления повышает вероятность перфорации.

Перфорация — образование дефекта в стенке дивертикула с выходом кишечной флоры в брюшную полость. Это осложнение имеет несколько исходов: кишечные абсцессы, свищи, перитонит.

Проблема дивертикулеза сигмовидной кишки

Абсцесс — локализованный участок воспаления в брюшной полости. Клинически он проявляется интенсивной болью в животе. Локализация болезненных ощущений зависит от расположения абсцесса. При этом отмечаются признаки нарушения моторики кишечника: метеоризм, запор. У пациента повышена температура тела, в крови выявляются описанные выше признаки воспаления. Живот напряжён в области расположения абсцесса.

Вскрытие гнойника может закончиться образованием свища или развитием перитонита. Однако и невскрывшийся абсцесс представляет серьёзную опасность, поскольку способен сдавливать кишку и провоцировать развитие кишечной непроходимости.

Свищ — патологическое соустье между просветом кишки и полостью соседнего внутреннего органа. Такое соединение может возникнуть между петлями кишечника; кишкой и мочевым пузырём, маткой, влагалищем. В некоторых случаях свищ открывается на коже брюшной стенки, связывая кишку с внешней средой.

Самыми распространёнными являются соединения поражённой дивертикулами кишки с мочевым пузырём у мужчин и влагалищем у женщин:

  • Заподозрить кишечно-пузырный свищ можно по часто рецидивирующим мочевым инфекциям. Подтверждает диагноз рентгеновский снимок, выполненный после введения контраста в мочевой пузырь или кишечник. На рентгенограмме будет видно вытекание препарата за пределы изучаемого органа.
  • Кишечно-вагинальный свищ становится причиной тяжёлого вагинита. Выделение кала и газов через влагалище позволяет быстро установить правильный диагноз. Однако так происходит не всегда. Если сформировавшееся соустье узкое, описанных симптомов может не возникнуть. В этом случае женщина будет жаловаться на гнойные выделения, боли, жжение и зуд в половых путях. Выявление кишечной флоры во влагалищном отделяемом позволит заподозрить причину недуга. Подтверждает диагноз рентгенологическое исследование с контрастированием.

Перитонит характеризуется тяжёлым состоянием пациента. Боль в животе носит разлитой характер, передняя брюшная стенка резко напряжена. Отмечаются выраженная лихорадка и интоксикация. Перитонит — крайне опасное осложнение, способное привести к смерти.

Ещё одно жизнеугрожающее состояние при дивертикулёзе — кишечная непроходимость. Причины её следующие:

  • Сдавливание кишки абсцессом или воспалительным инфильтратом, возникшим в результате дивертикулита или перфорации.
  • Спайки в брюшной полости (исход воспаления дивертикулов).
  • Рубцовые изменения в стенке кишки, возникшие вследствие частых рецидивов дивертикулита, способствуют деформации и сужению её просвета.

https://www.youtube.com/watch?v=K6sO6hG0v_w

Симптомами этого осложнения становятся задержка отхождения стула и газов, вздутие живота, тошнота и рвота, боль в животе. Непроходимость чаще бывает неполной, и её удаётся разрешить консервативными методами. Однако в случае полного закрытия просвета кишки может потребоваться операция.

Кровотечение при дивертикулёзе редко бывает тяжёлым. Характерный признак этого осложнения — появление крови в кале. При этом мелена (чёрный жидкий стул) не наблюдается. При кровотечениях из нижнего отдела толстого кишечника — сигмовидной кишки — выявляется неизмененная кровь, иногда в виде сгустков, равномерно перемешанная с калом. У пациента могут отмечаться слабость и головокружение, в общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Диета при дивертикулезе кишечника: что можно и нельзя есть

Дивертикулёз толстого кишечника — болезнь, вызванная малоподвижным образом жизни и особенностями диеты, ухудшающими перистальтику. Задержка эвакуации кишечного содержимого способствует повышению давления в просвете кишки и появлению выпячиваний — дивертикулов.

Эти образования доставляют пациенту массу неприятных ощущений, могут воспаляться, становиться источником кровотечения и т. д. Основу лечения патологии составляют рекомендации по диете и физической активности, а также консервативные методы: приём слабительных, спазмолитиков, физиотерапевтические процедуры и пр.

Лечение дивертикулёза — трудоёмкий процесс, не гарантирующий отсутствия рецидивов в будущем. По этой причине особое внимание уделяется мерам профилактики.

Патология может длительное время никак не проявлять себя. Под воздействием различных провоцирующих факторов дивертикулы воспаляются, доставляя дискомфорт. Самый основной симптом – это боль внизу живота. Она может быть едва заметной, но доставляющей дискомфорт. А может повергнуть в настоящий шок. Причем после дефекации боли исчезают.

Даже незначительное количество каловых масс создает давление в кишечнике, что отрицательно воздействует на наросты. Многие начинают приписывать это неполноценному питанию, запору или диарее. Это похоже на пищевое отравление, когда после посещения туалета становится легче.

Но боль – это далеко не все, что сопровождает дивертикулит. Существует еще ряд признаков, которые могут напоминать симптомы других заболеваний. Это:

  • кровотечения, похожие на геморроидальные;
  • болезненные свищи;
  • метеоризм;
  • беспричинные запоры или поносы.

В отличие от геморроидального кровотечения, дивертикулит сигмовидной кишки при кровотечениях не болит. Это должно насторожить. Даже лечащий врач подтвердит, что подобный симптом характерен для этого заболевания. Так, наростов бывает много, и это может вызвать обильное кровотечение, что уже несет угрозу жизни.

После появления кровотечения заболевание уже протекает не так бессимптомно. Пациент испытывает постоянные боли в животе, повышается температура, функции кишечника нарушаются. Это дает основания предположить, что обострился дивертикулез сигмовидной кишки. Такие характерные для дивертикулеза сигмовидной кишки симптомы и лечение требуют незамедлительное.

К сожалению, не все пациенты знают, что такое дивертикулез кишечника. Но данная болезнь довольно часто встречается среди взрослых и маленьких пациентов.

Характеризуется патологический процесс небольшими выпячиваниями на стенках кишечника. К основным причинам проявления недуга относят врожденные особенности строения органа, повышенное кишечное давление, нарушенность оттока крови и иннервация кишечной области.

Одну из главных ролей в формировании дивертикулеза играет неправильное питание.  Поэтому если у пациента проявляются симптомы в виде ослабленности, повышенной утомляемости, раздражительности, регулярного болевого чувства в области живота, запоров, нарушения аппетита и сна, то нужно в срочном порядке обратиться к доктору и обследоваться.

Если соблюдать специализированную диету и все лечебные мероприятия, назначенные врачом, то можно прожить долго с данным заболеванием.

Но при отсутствии лечения постепенно возникают осложнения, которые ведут к тяжелому состояния больного. В таких ситуациях спасет только оперативное вмешательство.

На сегодняшний день дивертикулярная болезнь (дивертикулы) сигмовидной кишки весьма распространённая и считается приобретением цивилизационного мира.

В последнее десятилетие патология имеет не только медицинское, но и экономическое значение, так как все чаще встречается у работающих лиц и составляет пятую часть всех гастроэнтерологических заболеваний.

Но в то же время сложно говорить об истинной частоте встречаемости болезни, так как во многих случаях она протекает бессимптомно.

Подобного рода нарушения пищеварительного тракта чрезвычайно редко встречаются в сельских районах Африки и Азии; наоборот, самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в США, Европе и Австралии.

Описание патологии

Дивертикулярная болезнь — это патологическое состояние, при котором по ходу толстого кишечника, а чаще всего сигмовидного отдела, образовываются мешкообразные выпячивания слизистой оболочки и подслизистого слоя через ослабленный мышечный компонент кишки — дивертикулы. Под термином «дивертикулёз» имеется в виду множественное количество подобных образований, которые могут не вызывать дискомфорта у больного и диагностироваться случайным образом. Данную патологию также могут называть и дивертикулёзом сигмы.

Дивертикулез сигмовидной кишки: симптомы и лечение, операция и диета

Дивертикулы – это те образования на стенках толстой кишки, которые могут так же поражать слизистую и другие внутренние органы человека. В зависимости от их размера, организм может осуществлять полноценное питание (здесь имеется в виду употребления не только легкой пищи).

Во время обострения дивертикулеза проявляются следующие симптомы: спазмы в нижней части желудка, возникновение диареи, частые запоры. Эти симптомы являются очень неприятными и уязвимыми к внешним раздражителям и другим факторам.

Диета при дивертикулезе кишечника: что можно и нельзя есть

В случае запущенного состояния болезни возможно возникновение внутреннего кровоизлияния в кишечнике. Это влечет за собой ряд трудных проблем в процессе борьбы, поэтому лечение иногда полностью невозможно. Нужно отметить, что своевременное выявление этой болезни может ускорить процесс излечения и предупреждения обострения заболевания. Лучше всего вовремя обратиться к опытному врачу.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки до сегодняшнего дня реализуется и проводится с помощью не только натуральных продуктов, но и, к примеру, народными средствами. Сама же диета, которую назначают при дивертикулезе сигмовидной кишки легкая, просто нужно начать использовать в стандартном пищевом рационе продукцию растительного происхождения и уменьшить количество химических и синтетических веществ и добавок.

Дивертикулез сигмовидной кишки следует лечить различными традиционными для нас способами. Специалисты советуют употреблять в пищу в ежедневный рацион в большинстве случаев именно фрукты и овощи, причем в сыром виде, среди них – яблоки, тыква, картофель, морковь, свекла, бананы и другие.

Также при лечении нужно ежедневно употреблять и включить в рацион злаковые культуры и низкокалорийную мясную продукцию. Необходимо категорически исключить из каждого приема пищи семенные и подобные им продукты, и те, которые достаточно тяжелы для организма – свинину, всю жареную пищу, жирные продукты и другие им подобные.

Помните, что эта болезнь не поддается лечению, и она будет сопровождать вас на протяжении всей жизни. Поэтому, если вы узнали, что получили что-то под названием дивертикулеза сигмы, процесс перехода на правильное, легкое, диетическое питание должно происходить в несколько этапов.

Будьте бдительными, ведь резко начинать придерживаться диеты категорически нельзя. Все должно быть относительно плавно. Сначала специалисты-диетологи рекомендуют ограничить свое питание (это такого рода лечение) исключительно жирными продуктами, а когда организм привыкнет, продолжать процесс быстрее. Потом постепенно исключать другую вредную продукцию с отрицательными свойствами.

Также с того момента, как вы узнали о наличии у вас дивертикулеза сигмовидной кишки, вы должны научиться кушать много раз в день – примерно семь раз. Потом следует уменьшить порции до минимума (около четырех столовых ложек различной еды).

Описание патологии

Мешкообразное выпячивание сигмовидной кишки — дивертикул

Многие пункты классификации дивертикулёза весьма условны. Например, распределение образований на истинные и ложные не до конца обосновано, так как длительное наличие дивертикула приводит к атрофии мышечного слоя кишки и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Но, тем не менее к истинным дивертикулам относятся врождённые выпячивания сигмовидной кишки, которые имеют хорошее соединение с её просветом, они не закупориваются каловыми массами и редко воспаляются.

Дивертикулёз сигмовидной кишки может быть истинным и ложным

Ложные же считаются приобретёнными, могут привести к серьёзным осложнениям и также разделяются на:

  • неполный или экстрамуральный — дивертикул состоит и слизистого слоя и подслизистой основы, сложно опорожняется, что приводит к хроническим воспалительным процессам;
  • полный, интрамуральный дивертикул — задевает и мышечный слой толстого кишечника, благодаря чему возможно активное опорожнение.

Неполный ложный дивертикул, при котором в процесс вовлечен слизистый слой

Они могут быть различной формы:

  • цилиндрической;
  • шарообразной;
  • грушеобразной;
  • овальной;
  • мешкообразной.

В зависимости от течения дивертикулярную болезнь различают:

  • бессимптомную;
  • дивертикулёз с клиническими проявлениями.

На сегодняшний день нельзя говорить о достоверных причинах возникновения дивертикулёза сигмовидной кишки. Существует ряд анатомических особенностей, которые являются предпосылками для заболевания.

  1. Строение мышечного слоя кишки в виде 3 полос значительно её ослабляет перед внешними и внутренними факторами воздействия.
  2. Артерии и вены толстого кишечника, переплетаясь между собой, пронзают мышечную стенку, что формирует «слабые» места.
  3. Каждый из отделов толстого кишечника имеет гаустры, т. е. выпячивания, которые идут по колу и обеспечивают прохождение каловых масс к анальному отверстию. В данных анатомических структурах присутствуют высокие показатели внутрикишечного давления.
ПОДРОБНЕЕ:  Первые признаки беременности двойней на раннем сроке до задержки месячных

Заболевание западной цивилизации часто провоцируется:

  • особенностями питания — недостаточное количество растительных волокон приводит к уменьшению объёма каловых масс, замедлению пассажа по кишечнику и увеличению внутрикишечного давления, что вызывает формирование дивертикулов;
  • нарушением моторики кишки из-за преклонного возраста;
  • врождённая предрасположенность — дети, имеющие долихосигму (удлинённая сигмовидная кишка, за счёт слабости мышечной стенки), в дальнейшем страдают дивертикулёзом.

Исходя из этого, дивертикулярную болезнь можно считать многофакторной патологией, на формирование которой влияет как внешнее воздействие, так и особенности строения самой кишки.

Дивертикулёз сигмовидной кишки, как правило, носит прогрессирующее течение, а симптомы заболевания зависят от его формы, возраста пациента, соблюдения диетических рекомендаций и наличия сопутствующих патологий.

Наиболее частой формой болезни является неосложнённая, которая может не иметь клинических проявлений. Но, чаще всего присутствуют такие симптомы, как:

  • боль в левом нижнем отделе живота;
  • ощущение распирания;
  • вздутие;
  • запор;
  • тошнота;
  • урчание в животе;
  • выделения большего количества слизи вместе с калом.

Питание при дивертикулезе

Диагноз дивертикулёза сигмовидной кишки предполагает неосложнённое течение и отсутствие симптомов воспалительного процесса, поэтому для детального исследования заболевания применяют инструментальные методы.

Ирригография

Для более подробного осмотра сигмовидной кишки и точного обнаружения дивертикулов применяют метод двойного контрастирования: пациент выпивает смесь бария, а также ему дополнительно вводят в просвет кишечника воздух, который расширяет образования, а рентгенконтрастное вещество дополнительно его контурирует.

На полученной рентгенограмме они представлены в виде выпячивания, определённой формы, с шейкою, которая соединяет с просветом кишки.

Метод позволяет определить количество, вид и локализацию дивертикулов.

Ирригография позволяет подтвердить диагноз

Введение эндоскопа в сигмовидную кишку помогает отличить дивертикул от полипа, но для проведения данного метода диагностики требуется опытный специалист, дабы при осмотре просвета кишечника избежать перфорации.

Узи брюшной полости

Наиболее безопасный метод диагностики, так как не требует вмешательства во внутреннюю среду организма.

Боль в животе могут вызывать различные патологии, поэтому УЗ-исследование проводят при:

  • подозрении на новообразование в кишечнике или близлежащих анатомических структурах;
  • обнаружении уплотнения во время осмотра врачом.

При дивертикулёзе сигмы каловые массы часто накапливаются в грыжевых карманах, что выступает в роли уплотнения, которое отчётно видно на мониторе аппарата.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • болезнью Крона;
  • синдромом раздражённого кишечника;
  • язвенным колитом;
  • опухолями сигмовидной кишки.

Выбор специалиста для лечения дивертикулёза сигмы зависит от варианта течения заболевания, так как патологией занимаются и гастроэнтерологи, и хирурги (в случае развития осложнений).

Если образование сигмовидной кишки было обнаружено случайным образом, а больной не высказывает жалоб на нарушение работы пищеварительного тракта, то рекомендуется выжидательная тактика, профилактика запоров и коррекция питания, образа жизни, физической активности.

В случае наличия ярко выраженной клинической картины, которая указывает на неосложнённое течение дивертикулёза, используют целый арсенал медикаментозных препаратов, действие которых направлено как на устранение симптомов, так и на улучшение качества жизни, снижения риска рецидивов и возникновения осложнений.

  1. Для предотвращения развития патогенной микрофлоры и воспаления стенок толстого кишечника используют антибактериальные средства — Амоксицилин, Кларитромицин, Норфлоксацин.
  2. С целью уменьшения болевых ощущений — принимают препараты, которые способны уменьшить спазм мышечного слоя кишки, например, Дротаверин, Баралгин, Папаверин, Мебеверин.
  3. Улучшить моторику кишечника и формирование каловых масс помогают прокинетические лекарственные средства — Мотилиум, Домперидон, Реглан.
  4. Чтобы не допустить возникновение запоров и урегулировать испражнения больного рекомендованы слабительные — наилучшим вариантом при дивертикулёзе сигмы являются препараты на основе лактулозы (Лаксарин, Дуфалак, Нормазе).
  5. Для улучшения пищеварения и расщепления питательных веществ используют ферменты в таблетированном виде — Фестал, Мезим, Панкреатин.
  6. Уменьшить проявления метеоризма помогают — Метеоспазмил, Тримедат.
  7. Для восстановления микрофлоры кишечника необходимы в схемах лечения пробиотики — Линекс, Бифиформ, Лактимак.
  8. При рецидивирующем течении дивертикулёза сигмовидной кишки в современных схемах лечения используют — Рифаксимин в сочетании с Салофальком или Мукофальком.

Кларитромицин используют для уничтожения патогенных микроорганизмовБаралгин снимает спазм мышечной мускулатуры кишечникаДуфалак используют как слабительный препаратСалофальк предупреждает развитие рецидивов заболеванияМотилиум улучшает моторику кишечникаМезим— таблетированный ферментативный препаратМетеоспазмил уменьшает проявления метеоризмаЛинекс восстанавливает нормальную микрофлору кишечника

  • Злаки и цельные зерна: старайтесь избегать потребления таких продуктов, как попкорн, булочки из кукурузной муки, овсянка или любых других, которые включают в себя отруби или дикий рис. Дело в том, что все они чрезвычайно богаты клетчаткой (пищевым волокном), которая долго переваривается и может попросту «застрять» в мешочках-дивертикулах. В качестве замены данных продуктов попробуйте есть переработанные злаки, а именно пасту, обычный рис, хлебобулочные изделия и печенье из пшеничной (белой рафинированной) муки.
  • Фрукты и овощи: совсем обойтись без этих продуктов, конечно, нельзя. Это также нанесет здоровью немалый ущерб. Однако их рекомендуется не употреблять хотя бы в момент ухудшения состояния и наличия симптоматики дивертикулеза. Старайтесь избегать также потребления сухофруктов, таких как чернослив, например, так как в них тоже содержится много клетчатки. Не стоит увлекаться ягодами, так как их семена очень трудно перевариваются, и овощами семейства крестоцветных (брокколи, цветная капуста). Не пейте соки с мякотью. Если все-таки решили съесть немного овощей, то убедитесь что они хорошо проварены, так пищевые волокна, содержащиеся в них, станут более мягкими и организм сможет переварить их быстрее и легче. В сыром виде вообще не стоит есть ничего, за исключением, разве что, персиков, авокадо, дыни и бананов. Но с осторожностью, чтобы они были очищены от кожуры и без единого семечка!
  • Мясо и животные белки: старайтесь отдавать предпочтение диетическим видам мяса, фаршу, рыбе (любые виды) и куриным яйцам (пусть они станут главным источником белка для вашего организма). Все эти продукты не раздражают кишечник и легко перевариваются. Не стоит употреблять в пищу твердые сорта сыра, так как в них содержится казеин в больших количествах, а он очень вреден при дивертикулезе. Удалите из своего рациона все блюда и продукты, содержащие орехи или семена (арахисовое масло, к примеру). Сократите потребление горошка, фасоли и других бобовых, потому что они, как известно, тоже богаты клетчаткой.
  • Кожура, специи: запрещены категорически, так как они могут вызвать сильный воспалительный процесс, характерный для дивертикулеза. То есть все фрукты и овощи, которые вы едите (хотя и нежелательно) должны быть очищены от кожуры. А специи, особенно сильно пикантные, также по понятным причинам будут вредны для уже и без того нездорового кишечника.
  • Энергетические напитки: в эту группу входят кофе, черный чай, матэ, горячий шоколад, какао и все газированные напитки. Все они будут раздражителями для кишечника. Кофеин, который содержится в большинстве из них, удаляет воду из стула и одновременно способствует сокращению мышц толстой кишки, что в результате может привести к запорам. Если же вам слишком трудно отказаться от кофе, то попробуйте сначала заменить его на безкофеиновый аналог, чтобы переход был плавным, но и от него нужно будет отказаться в скором времени (и чем раньше, тем лучше).
  • Пейте больше воды (от 6 до 8 стаканов питьевой воды в день).
  • Ходите в туалет почаще (как только почувствовали позывы к дефекации), в противном случае, если будете терпеть, ситуация может сильно усугубиться.
  • Выполняйте физические упражнения, направленные на проработку мышц ног, бедер (и кишечника), чтобы облегчить процесс дефекации.
  • Если все-таки случился запор, не используйте различные слабительные средства и не ставьте клизмы, при некорректной работе выделительной системы это может вызвать сильное раздражение кишечника и спровоцировать зависимость от подобных средств.
  • Избегайте потребления жареной, сладкой и острой пищи.
  • Не ешьте продукты, в которых имеются семечки, тщательно пережевывайте пищу перед тем, как ее проглотить. Это облегчит процесс пищеварения, в противном случае плохо пережеванные фрагменты пищи могут застрять в дивертикулах, что вызовет боль и воспаление.
  • Ешьте каши или пюре из отварных овощей. можете приготовить себе коктейли без мякоти (процедить), чтобы ускорить процесс заживления поврежденного кишечника.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки: особенности и примерное меню

  • Употреблять продукты, стимулирующие перистальтику.
  • Исключить продукты, усиливающие брожение.
  • Употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 л).

Рекомендуется употребление хлеба с отрубями, цельнозерновых каш, некоторых фруктов и овощей (груши, сливы, морковь, свёкла, кабачки), сухофруктов (чернослив, курага, изюм). Следует исключить сладкие кондитерские изделия, белый хлеб, квашеную капусту, бобовые, виноград, различные специи и пряности, полуфабрикаты и блюда быстрого питания.

Понятно, что появление такой патологии вызывает вопрос: почему это произошло? Стенки кишечника с возрастом ослабевают. При заполнении его каловыми массами создается повышенное внутрикишечное давление. И это провоцирует растягивание стенок и приводит к выпячиванию дивертикул.

Также они могут выпячиваться при мышечных кишечных спазмах, приводящих к нарушению кишечного кровотока. Появляется дистрофия, которая опять же растягивает стенки кишечника, и около кровеносных сосудов выпячиваются наросты. Что послужило такой патологии?

Да все предельно просто. Это:

  • нарушение питания или диеты;
  • алкоголь;
  • курение;
  • ожирение;
  • диабет.

В наших регионах такое заболевание встречается, но не так часто, как в Америке. Жители этой страны вообще не заботятся о правильном диетическом питании. По количеству тучных людей штаты лидируют в мире. Но вот в странах Азии – это редкость, так как основу питания жителей этих стран составляет клетчатка, входящая в состав употребляемых блюд.

При подозрении на дивертикулез сигмовидной кишки лечение начинается только после тщательной диагностики. Врач составляет анамнез, узнает о наследственных факторах, образе жизни и питания. Только после этого больному необходимо пройти лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:

  • рентген (ирригоскопия) с контрастным веществом проводится при помощи специального зонда с камерой;
  • колоноскопия для контроля внутреннего состояния кишечника;
  • лапароскопия в качестве дополнительного обследования и для возможности провести удаление, если дивертикулов немного, и они несложные.

По решению лечащего врача назначаются дополнительно магнитно—резонансная томография, обзорная рентгенография. УЗИ при этом заболевании не назначают, поскольку полученные данные не дадут ясной картины.

  • орехи, предпочтительно миндаль;
  • сушеные грибы;
  • зеленый горошек;
  • инжир;
  • курага;
  • манго;
  • имбирь;
  • томаты;
  • капуста;
  • авокадо.

Для того чтобы предусмотреть раздражение кишечника и желудка, все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Для таких блюд можно использовать картофель, мясо птицы без шкурки, морскую рыбу и морепродукты, телятину, нежирную свинину. Кисломолочные продукты рекомендуется употреблять только по решению лечащего врача, так как они могут вызвать брожение, газообразование.

Прием пищи необходимо осуществлять по 5-6 раз в день маленькими порциями. Чтобы пища лучше усваивалась, многие диетологи рекомендуют применять систему раздельного питания, пить воду без газа, чай без сахара, отвар шиповника. Сахар вообще лучше исключить и заменить его медом. Чтобы исключить запоры, можно употреблять чернослив.

Точных данных о происхождении патологии нет, но статистика показывает, что в странах, в которых население питается преимущественно растительной пищей, процент заболеваемости гораздо ниже, чем среди населения Европы, где люди отдают предпочтение еде животного происхождения. На основе этих данных существуют предположения о том, что дивертикулез возникает из-за недостаточного количества клетчатки в пище. Для пополнения недостающих компонентов используют лечебную диету.

  1. Коротко о заболевании
  2. Целесообразность диеты
  3. Особенности лечебного питания
  4. Правильное составление меню
  5. Запрещенные и разрешенные продукты
  6. Примерное меню на 7 дней
  7. Полезные рецепты
  8. Яблочно-пшеничная смесь для очищения дивертикулов
  9. Кисель из овсяной каши и кефира
  10. Употребление сырых отрубей
  11. Чай из мяты

Дивертикулез

 Дивертикулез сигмовидной кишки – это множественные выпячивания стенок кишечника в области сигмы вследствие разнообразных провоцирующих факторов. По форме выпячивание напоминает мешочек, в медицинской практике называется дивертикулом.

Часто заболевание протекает бессимптомно, редко пациент отмечает боли, незначительные расстройства пищеварения.

При развитии осложнений заболевания клиническая картина протекает остро, сопровождается воспалительным процессом, сильными болями, интоксикацией организма и другими негативными последствиями.

Организм человека – это уникальный механизм, работа которого зависит от качества и количества поступающей в него пищи. Часто при дефиците того или иного компонента в питании, в организме возникает сбой, влияющий на работу внутренних органов.

Специалисты считают, что дивертикулез – это заболевание, которое возникает вследствие нехватки в рационе человека пищевых волокон.

Соблюдение диеты помогает не только наладить пищеварение, избавить человека от запоров, метеоризма, но и предотвратить крайне опасные для больного осложнения заболевания.

При дивертикулезе рекомендуются нежирные молочные продукты, каши и овощи на пару

  1. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями через равные отрывки времени на протяжении всего дня, последний прием еды за несколько часов до отхода ко сну. Продукты следует хорошо пережевывать.
  2. Во время диеты важно соблюдать правильный питьевой режим. В день диетологи советуют принимать не менее 1,5 – 2 л воды. При этом чай, компоты, соки в это число не входят.
  3. Несмотря на то, что рыба и мясо не относятся к растительной пище и не содержат клетчатки, отказываться от их употребления нельзя. Исключение их из рациона негативно сказывается на работе организма, так как в рыбе и мясе содержится масса полезных веществ.
  4. Основная часть диетического питания при дивертикулезе – каши, овощи, фрукты. Молочные и кисломолочные продукты следует выбирать с низким процентом жирности.
  5. Если дивертикулез сигмовидного отдела кишечника у пациента сопровождается запорами, в диетическое питание обязательно включают продукты, обладающие слабительным действием. К ним относят бананы, яблоки, чернослив, растительные масла, овсяную кашу.
  6. Справиться с метеоризмом поможет отказ от газообразующих продуктов. При этом нужно исключить все виды капусты, бобовых, жирное молоко, свежий лук, чеснок.
  7. Пищу во время лечебного питания рекомендуется готовить на пару, методом варки, тушения, запекания. От жарки, копчения и соления лучше отказаться.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки составляется диетологом. Специалист подбирает продукты в соответствии с заболеванием и индивидуальными особенностями организма больного. Для того, чтобы самостоятельно составить меню, следует придерживаться следующих правил:

  • включите в диетическое питание 6 – 8 стаканов очищенной воды;
  • для завтрака лучше взять каши: подойдет овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная каша;
  • сдобная выпечка исключается из меню, во время диеты лучше выбрать хлеб с отрубями или мукой грубого помола;
  • фрукты рекомендуется употреблять с кожурой в свежем или запеченном виде;
  • макаронные изделия включают в диетическое питание небольшими порциями, лучше, если они будут из цельной муки;
  • если тяжело отказаться от таких продуктов, как крепкий чай или кофе, каждую чашку напитка нужно компенсировать стаканом воды;
  • от муки высшего сорта лучше отказаться, замените ее отрубной;
  • картофель рекомендуется запекать или отваривать в мундире;
  • сладости заменяют изюмом, курагой, медом.

Во время соблюдения диеты важно прислушиваться к своему организму, корректировать питание в зависимости от самочувствия. Если продукты, которые вызывают метеоризм, запоры, хорошо переносятся, можно спокойно включать их в свой рацион.

Каждая лечебная диета состоит из рекомендуемых и нежелательных блюд. Питание при дивертикулезе сигмовидной кишки не исключение.

ПОДРОБНЕЕ:  Как умереть чтобы не было больно. Как можно убить себя в домашних условиях
Питание при дивертикулезеРазрешенные продукты при дивертикулезеЗапрещенные продукты при дивертикулезе
ОвощиОгурцыКабачкиБаклажаныТыкваСвеклаЧеснокЛукГрибыКапуста
Фрукты и ягодыБананыЯблокиАрбузыДыниАвокадоКлубникаМалинаКивиШелковицаЗемляника
КашиКоричневый рисГречневая кашаОвсяная кашаПшеничная кашаЯчневая кашаМанная кашаБелый рис
Мясные продуктыКроликИндейкаКурицаСвининаГовядинаСало
Рыбные продуктыТрескаСудакЩукаКарасьМинтайТунецСкумбрияПалтусСайраБелугаТолстолобик
Мучные продуктыОтрубной хлебИзделия из муки грубого помолаМакароны из цельной мукиСухариСладкая выпечкаСдобаТортыПирожные
Молочные продуктыНежирный йогуртКефирПростоквашаРяженкаОбезжиренный творогСметанаЖирное молокоКисломолочные продукты высокой жирностиСливочное маслоЖирная сметан, творог
НапиткиТравяной чайЗеленый чайВодаНатуральные сокиКомпотыМолоко с низким содержанием жираАлкогольКрепкий чайКофеКакао (в том числе шоколад)Газированная сладкая вода

1 день:

  • утро – паровой омлет, салат из огурцов, зеленый чай;
  • второй завтрак – нежирный творог с курагой и черносливом, яблочный сок;
  • день – вегетарианский суп, отварная курица, компот из яблок и груш;
  • вечер – гречневая каша, тушеные овощи, зеленый чай.

2 день:

  • утро — запеканка из творога с яблоком и бананом, чай с лимоном;
  • второй завтрак – галетное печенье, яблоко, компот;
  • день — окрошка, рыбная котлета, зеленый чай;
  • вечер – нежирный йогурт, фруктовый салат, ряженка.

Овощной суп, запеченная рыба и компот из сухофруктов послужат хорошим обедом при дивертикулезе

3 день:

  • утро – гречневые оладьи, сок;
  • второй завтрак – морковно-яблочный салат, чай из ромашки;
  • день – овощной суп, кусочек запеченной рыбы, компот из сухофруктов;
  • вечер – паровая котлета из курицы с ячневой кашей, кефир.

Классификация

Диета при дивертикулезе кишечника: что можно и нельзя есть

Согласно рекомендациям Всемирной организации гастроэнтерологов 2005 г., дивертикулёз толстого кишечника подразделяют на неосложненную и осложнённую формы. Первая может протекать бессимптомно или с клиническими проявлениями, вторая включает в себя такие варианты, как дивертикулит, перфорация дивертикула, абсцесс, перитонит, сепсис, кишечная непроходимость, кровотечение.

Какие продукты попали в «запрещенный список» при дивертикулезе?

При дивертикулезе желательно исключить из ежедневного меню некоторые продукты:

  • бобовые, провоцирующие повышенное газообразование;Бобовые
  • любые кофеиносодержащие и алкогольные напитки;
  • жирное мясо и рыба;
  • грибы;
  • чеснок и острые приправы;
  • манная крупа, белый рис, макароны;
  • свежие хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
  • консервы, копчености;
  • белокочанная капуста;
  • молочные продукты (разрешены при отсутствии индивидуальной непереносимости).

Когда больному ставят дивертикулез кишечника, диета может включать продукты в виде:

  • ягод и фруктов. В рационе должны ежедневно присутствовать малина, бананы, яблоки, апельсины и черника;
  • кисломолочных продуктов в виде кефира, ряженки, сметаны и творога;
  • различных напитков. Сюда относят некрепкий черный и зеленый чай, травяные отвары, очищенную и минеральную воду;
  • нежирных супов, борщей и щей.

Существуют и запрещенные продукты, которые категорически запрещено употреблять при дивертикулезе сигмовидной кишки.

Сюда относят:

  • некоторые виды овощных плодов. Полностью их устранять их не стоит, но принимать нужно совсем в небольшом количестве. Сюда относят капусту белокочанную, цветную, брокколи, морскую;
  • бобовые культуры, картофель, ржаной хлеб;
  • грибы, консервы, копчености и блюда острого, жирного и жареного характера;
  • семена овощных культур, орехи и семечки.

При несоблюдении диеты и потреблении запрещенных продуктов больной рискует получить осложнения. При этом все начинается с развития побочных проявлений, которые сначала имеют временной характер, но потом приобретают постоянный характер.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки: особенности и примерное меню

Если пациенту требуется снять болезненные ощущения, то в течение четырнадцати дней нужно соблюдать такое питание.

  1. В утренние часы после сна лучше позавтракать фруктовым салатом и чаем.
  2. На второй завтрак подойдет нежирный творог со сметаной.
  3. В обед можно съесть рисовый суп на нежирном бульоне.
  4. На ужин употребляется отварной картофель с запеченной рыбой.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки немного отличается. Поэтому пациенту лучше придерживаться следующего меню.

Упор в данном случае лучше сделать на продукты кисломолочного вида, но при этом молоко категорически запрещено принимать:

  1. После сна лучше съесть творожную запеканку и выпить некрепкий черный или зеленый чай.
  2. В качестве перекуса подойдет ягодный коктейль и стаканчик кефира.
  3. На обед нужно съедать молочную кашу и сырники. Можно добавить совсем чуть-чуть сливочного масла.
  4. На полдник должен приниматься стаканчик кефира или ряженки.
  5. На ужин можно поесть тушеные овощи с рыбой или нежирным мясом.

Питание при дивертикулезе толстого кишечника основывается на потреблении фруктовых блюд и молочных продуктов, но данное меню может использоваться только при запорах:

  1. На завтрак должен съедаться творог с добавлением ягод или сухофруктов. Запить все нужно кефиром.
  2. На второй завтрак можно поесть два яблока.
  3. В обеденное время внимание стоит уделить супу на нежирном бульоне, фруктовому салату и кефиру.
  4. На полдник следует съесть около ста грамм нежирного творога.
  5. На ужин нужно приготовить рыбу. В качестве гарнира должны идти отварные овощи.

Дивертикулез прямой кишки также требует диетического лечения, оно позволит побороть запоры и восстановить работу пищеварительной функции:

  1. В утренние часы можно съесть несколько отварных яиц и кусочек хлеба с маслом. Запить все следует кефиром.
  2. На второй завтрак должны обязательно идти фрукты.
  3. В обеденное время нужно съедать суп-пюре.
  4. На полдник употребляется около ста грамм творожной массы.
  5. А на ужин лучше съесть картофельное пюре с протушенными овощами.

Соблюдение такого питания в течение четырнадцати дней позволит уменьшить болезненные ощущения и устранить запоры.

Диету нужно соблюдать курсами. То есть в течение двух недель нужен правильный рацион, а потом на двадцать дней сделать перерыв.

При этом можно постепенно вводить продукты, в состав которых входят белки, клетчатка, жиры и углеводы. Но стоит это сделать предельно аккуратно.

В этой статье мы предлагаем вашему вниманию примерное меню диеты, которое может помочь вам в лечение этой болезни. Итак,

Профилактические мероприятия

Дивертикулез сигмовидной кишки бывает как врожденного, так и приобретенного характера. При этом в любом случае его необходимо лечить.

Устранить полностью патологический процесс невозможно, но поддерживать себя в нормальном состоянии можно.

Следует придерживаться примерного меню:

  1. Утром после сна нужно съедать салат из бананов и киви. Бананы в своем составе имеют питательные вещества, а в киви достаточно много витамина С. Запивать все следует зеленым чаем.
  2. На второй завтрак можно съедать любые перечисленные фрукты: яблоки, апельсины, грейпфрут или помело.
  3. В обеденный перерыв следует обратить внимание на суп, в состав которого входит куриная грудка и овощи. Запить все следует кефиром или компотом из сухофруктов.
  4. На полдник нужно есть отварную и перетертую свеклу с изюмом, чесноком или сыром.
  5. В вечернее время лучше употреблять запеченный картофель с морковным салатом.

Дивертикулез при соблюдении питания не принесет никакой опасности больному. Но данное состояние должно проходить под контролем опытного специалиста.

Лечебная физкультура

Описание патологии

Какие же симптомы указывают на эту патологию? Инструкции ниже расскажут о причинах, характерных признаках и лечении дивертикулеза.

Название сигмовидной кишки, одного из отделов толстого кишечника, напрямую связано с его формой, похожей на греческую латинскую букву «сигма».

Начинается он в верхней части малого таза с уклоном в левую часть живота. Затем сигмовидный отдел переходит в прямую кишку, причем изгибы его могут доходить и до правого подреберья.

Сам орган полностью покрыт брыжейкой, которая состоит из большого количества сосудов и нервов.

Заболевание представляет собой новообразования на стенках сигмовидной кишки в форме дивертикул. Последние выглядят как истонченные участки слизистой оболочки, которые выпячиваются на поверхности органа.

Дивертикулы сигмовидной кишки могут быть и врожденными вследствие дефекта развития. Приобретенная же форма чаще диагностируется у старшего поколения, причем одинаково у мужского и женского пола.

Образование таких выпячиваний – это дивертикулез, а их воспаление из-за патогенных бактерий приводит уже к дивертикулиту.

Следующие факторы становятся причиной того, что развивается дивертикулит сигмовидной кишки:

  1. Возраст больше 50 лет. В процессе естественного старения ухудшается состояние стенок кишки, что приводит к их ослаблению.
  2. Генетическая предрасположенность. У тех, чьи родственники сталкивались с дивертикулитом, вероятность его появления повышается.
  3. Питание. Преобладание в рационе растительных продуктов увеличивает риск дивертикулита сигмовидной кишки.
  4. Хронические запоры. Состояние, характеризующееся повышением давления в сигмовидной кишке, что провоцирует выпячивания.

Дивертикулит сигмовидной кишки характеризуется скрытым течением. У некоторых же больных признаки проявляются очень ярко, сопровождаясь даже схваткообразными болями. Дивертикулез сигмовидной кишки в стадии воспаления имеет и другие симптомы:

  • ноющая боль слева внизу относительно живота;
  • нестабильный стул с частыми запорами;
  • вздутие живота с уклоном на левую сторону;
  • тяжесть в животе, проходящая только после опорожнения кишечника;
  • при более тяжелой форме – тошнота и рвота;
  • присутствие крови в кале;
  • высокая температура;
  • общее недомогание.

Для адекватной оценки состояния пациента проктологами разработана классификация дивертикулярной болезни сигмовидной кишки. Она имеет 3 основные формы:

  1. Дивертикулез без ярко выраженных симптомов.
  2. Дивертикулярная болезнь с клиническими признаками.
  3. Запущенная стадия, сопровождающаяся осложнениями.

Большинство случаев дивертикулеза сигмовидной кишки диагностируется случайно при обследовании пациентов на другие патологии. Человек иногда ощущает несильную боль, которая отдает в области живота, конкретно в нижней левой части.

Пациент списывает это на некачественную пищу, ведь все проходит после опорожнения кишечника или с вышедшими газами. Врач рекомендует при такой форме дивертикулеза соблюдать диету, а в случае запоров назначает слабительные препараты.

Постепенное усугубление симптомов такой патологии сигмовидной кишки при несоблюдении рекомендаций врача ведет к более серьезным последствиям. Так развивается дивертикулит, который способен привести уже к осложнениям заболевания.

Выраженность симптомов зависит от количества дивертикул на кишке, сопутствующих недугов и возраста пациента. Боли при этом становятся острее, становятся сильнее после приемов пищи и распространяются на ягодицы и даже поясницу.

Такая форма дивертикулита сигмовидной кишки требует уже медикаментозного или даже хирургического лечения.

Подтвердить дивертикулярную болезнь сигмовидной кишки можно только лабораторными и инструментальными методами. Пациенту приходится пройти несколько этапов для установления точного диагноза:

  1. Опрос на жалобы и сбор анамнеза.
  2. Прощупывание живота на присутствие характерных для дивертикулита сигмовидной кишки болей.
  3. Ирригоскопия – рентген толстой кишки, когда ее заполняют раствором сульфата бария, чтобы обнаружить сужение сигмовидной кишки и выпячивания на ней.
  4. Колоноскопия – эндоскопия толстой кишки, позволяющая обнаружить устья дивертикул.

Любая форма дивертикулита сигмовидной кишки требует обращения к проктологу или гастроэнтерологу за назначением правильной терапии, причем лечение разделяется на несколько пунктов:

  1. Медикаментозные препараты – антибактериальные, спазмолитики для уменьшения боли, слабительные, прокинетики для улучшения пищеварения и ферментативные средства.
  2. Соблюдение диетического рациона с употреблением полезных для кишечника продуктов.
  3. Народные средства – использование рецептов неофициальной медицины для нормализации стула и восстановления состояния кишечника.
  4. Оперативное вмешательство – помощь хирургов при дивертикулите сигмовидной кишки с осложнениями.

Ранняя стадия дивертикулеза сигмовидной кишки может лечиться консервативными методами, т.е. приемом лекарств из разных групп, характеризующихся своим действием на организм. Первыми в списке идут антибиотики, например:

  1. «Альфа Нормикс». Антибиотик, относящийся к группе широкого спектра действия. Показан при лечении инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, дивертикулезе ободочной кишки и ее отделов, в том числе и сигмовидного. В инструкции указана рекомендуемая доза в 200 мг для взрослых и детей от 12 лет. Принимать нужно через каждые 8 ч. Продолжительность терапии не превышает недели, а повторный цикл приема проводят не раньше чем через 20-40 дней. Цена от 650 р.
  2. «Амоксиклав». Антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Показан при воспалениях мочевыводящих и дыхательных путей, кожи, слизистой пищеварительного тракта. Легкое и среднее течение заболевания требует приема 1 таблетки с перерывом в 8 ч. Доза предназначена для взрослых и детей старше 12 лет. Цена от 200 р.

Среди спазмолитических препаратов можно принимать следующие:

  1. «Но-шпа». Оказывает расслабляющее действие при спазмах гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, характерных для дивертикулита. Взрослым нужно принимать ежесуточно по от 120 до 240 мг, разделяя на 2-3 приема, обязательно после еды. Цена от 50 р.
  2. «Бускопан». Блокирует нервные импульсы в гладкой мускулатуре. По инструкции принимать нужно по 1-2 таблетки после еды до 3-5 раз ежедневно. Плюсом к ним можно вводить ректальные свечи – 1-2 шт. перед сном. Цена от 330 р.

Следующие препараты направлены на облегчение симптомов дивертикулеза и улучшение работы кишечника:

  1. «Дюфалак». Слабительное средство предотвращает запоры, размягчает стул. Принимать в течение дня необходимо от 15 до 45 мл, в разведенном или чистом виде. Стоимость сиропа в аптеке от 290 р.
  2. «Домперидон». Противорвотное лекарство, устраняющее чувство тошноты. Взрослым и детям от 5 лет – 10 мг трижды в сутки за полчаса до еды.
  3. «Линекс». Ферментативное средство, регулирующее микрофлору кишечника. Выпускается в капсулах, показан при дисбактериозе. Детям старше 12 лет и взрослым – 2 капсулы трижды в день. Цена от 250 р.

Узнайте подробнее о препарате Дюфалак – как принимать взрослым и детям.

Дивертикулит сигмовидной кишки с осложнениями требует уже оперативного лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • перитонит;
  • обильное кровотечение;
  • вероятность развития раковой опухоли;
  • формирование свищей;
  • частые обострения с резкими болевыми ощущениями.

Направлена операция на резекцию, т.е. удаление пораженного участка сигмовидной кишки. После его устранения хирург может пойти по одному из двух путей:

  1. Сформировать анастамоз, т.е. соединить здоровые части сигмовидной кишки. Так поступают в случае неявно выраженного воспаления, когда есть возможность вернуть органу целостность.
  2. Наложить колостому, т.е. вывести здоровую и более близкую к желудку часть на переднюю брюшную стенку. Таким способом устраняют сильное воспаление сигмовидной кишки, когда нельзя соединить части органа после удаления повреждения. До второго этапа операции, т.е. анастамоза, кал выводится в специальные одноразовые пакеты. Через 10 дней после последнего этапа пациента выписывают.

Основой диетического питания при дивертикулярной болезни сигмовидной кишки является увеличение клетчатки. В список продуктов с высоким содержанием растительных волокон входят следующие:

  • фрукты – хурма, яблоки;
  • овощи – тыква и ее семечки, огурцы, томаты, баклажаны, кабачки, свекла;
  • крупы – гречневая, бурая рисовая, овсяная, геркулесовая;
  • супы на мясном, но нежирном бульоне;
  • кисломолочные продукты – творог, кефир, ряженка, натуральный йогурт;
  • отрубной хлеб;
  • сухофрукты – курага, чернослив.
ПОДРОБНЕЕ:  Народные средства при раке прямой кишки

Исключить из рациона рекомендуется такие продукты:

  • ягоды – клубника, малина, земляника;
  • крупы – манная, белый рис;
  • напитки – алкоголь, какао, крепкий чай и кофе;
  • хлебобулочные изделия – выпечка и белый хлеб;
  • макароны;
  • копчености и консервы.

Неофициальная медицина предлагает больным дивертикулезом сигмовидной кишки несколько эффективных рецептов:

  1. Морковный порошок. Возьмите 4-5 столовых ложек семян моркови, измельчите их до порошкового состояния. Принимайте по 1 ч. л. до 3 раз каждый день, запивая большим количеством жидкости. Проведите курс лечения до 2 недель, а затем повторите после недельного перерыва.
  2. Оливковое или льняное масло. Готовить ничего не нужно – просто употребляйте по 1 ст.л. натощак ежесуточно.
  3. Настойка алоэ. Возьмите 200 г измельченных листьев этого растения, добавьте к ним около 300 г меда. Оставьте на сутки, а потом ведите прием по 1 ст. л. как минимум за час до приема пищи курсом до 2 недель.

История болезни у каждого пациента индивидуальна. Но есть несколько простых принципов лечения народными средствами, которые подходят большинству людей, имеющих болезни таких же происхождений или ему подобных.

Как уже отмечалось, переходить на диетическое питание ни в коем случае нельзя резко, поэтому вы должны себе расписать план рациона с первого же дня. Ведь симптомы от этого бывают разными.

Схема дивертикулеза сигмовидной кишки

Специалисты – диетологи рекомендуют такое лечение: разбить период диеты на несколько фаз, а именно каждую неделю полноценно менять один из основных приемов пищи. То есть на первой неделе изменить полностью завтрак по вашим требованиям. На второй неделе добавить к завтраку обед, а на третьем – ужин. В течение этого периода вы должны научиться есть малыми порциями и часто.

Диагностика заболевания

Клиника дивертикулеза неспецифична. Кроме того, симптомы заболевания схожи с таковыми при других патологиях толстой кишки: болезни Крона, колоректальном раке, синдроме раздражённого кишечника. Поэтому для выяснения истинной причины страдания пациента прибегают к инструментальным методам диагностики:

  • Ирригография (ирригоскопия) – выполнение рентгеновского снимка после введения контраста в толстый кишечник. Дивертикулы визуализируются как мешковидные выпячивания, связанные с просветом кишки. Особенно хорошо они заметны при двойном контрастировании, т. е. введении в кишечник не только контрастного вещества, но и воздуха. Можно обнаружить затекание контраста в соседние органы при наличии свищей или брюшную полость при перфорации.
  • Колоноскопия позволяет обнаружить устья дивертикулов. Однако этот метод менее точен, чем ирригография, и требует опыта от выполняющего исследование врача. Входные отверстия дивертикулов хорошо видны на этапе введения аппарата, когда петли кишечника ещё не расправлены. Отмечается отёчность и покраснение слизистой оболочки вокруг устьев.
  • УЗИ. Данное исследование позволяет обнаружить дивертикулы, воспалительное утолщение стенки кишки и расположенных рядом структур. Метод требует высокого профессионализма от врача-диагноста. На точность результата существенное влияние оказывает степень выраженности метеоризма. Большое количество газа в кишечнике затрудняет визуализацию внутренних органов.
  • Компьютерная томография (КТ) с контрастированием — высокоинформативный метод, позволяющий судить о количестве, локализации, размерах дивертикулов, состоянии стенки кишки и окружающих её структур. При проведении исследования можно увидеть воспаление, абсцессы, в том числе внутристеночные, сужение просвета кишки.
  • Виртуальная колоноскопия — неинвазивная процедура получения 3D-изображения толстого кишечника на основе данных КТ. Является хорошей альтернативой обычной колоноскопии. Позволяет оценить состояние стенок кишечника и выявить патологические образования в его просвете.

Продукты, которым следует сказать твердое НЕТ!

Когда беспокоит дивертикулит, диета становится одним из самых эффективных методов панацеи. Правда, для того чтобы получить удовлетворительный результат, потребуется запастись огромным терпением, а также забыть про ряд вкусных и привычных продуктов. Но это никак не значит, что для выздоровления нужно объявить абсолютную голодовку. Просто стоит немного «попридержать лошадок». Вот список продуктов, которые запрещает диета при дивертикулезе кишечника:

  • все виды бобовых;
  • чай, кофе и спиртные напитки;
  • сладкое, а особенно шоколад;
  • жирные, острые и копченые мясные продукты;
  • специи;
  • макаронные изделия;
  • консервация;
  • некоторые крупы, например рис и манка;
  • капуста;
  • чеснок;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • семечки.

Как помочь больному

Лечение осуществляется терапевтом или гастроэнтерологом. При неосложнённом бессимптомном течении приём медикаментов необязателен. Основное внимание уделяется профилактике развития осложнений: характеру питания и образу жизни (подробнее ниже). Если же дивертикулёз имеет клинические проявления, применяется медикаментозная терапия:

  • При дивертикулярной болезни с преобладанием болевого синдрома назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин) на 7–10 дней; для купирования воспаления — Салофальк курсом 5–10 дней; для стимуляции моторики и улучшения эвакуации кишечного содержимого — Мукофальк, препарат, содержащий пищевые волокна. Хороший эффект даёт физиотерапия: электрофорез со спазмолитиками.
  • При дивертикулярной болезни с преобладанием метеоризма назначаются Мукофальк, спазмолитики, Эспумизан, антибиотик Альфа Нормикс на 5–7 дней для предотвращения размножения патогенной флоры и профилактики дивертикулита. Особое внимание уделяют исключению из рациона продуктов, усиливающих брожение: капусты, бобовых, шпината, винограда и пр.
  • При дивертикулярной болезни с преобладанием запоров назначаются Мукофальк, слабительные (Дюфалак); микроклизмы с настоем ромашки, масляными растворами. В рацион включают продукты, богатые растительными волокнами (подробнее о питании см. ниже).

Острый дивертикулит без признаков воспаления брюшины, т. е. не сопровождающийся защитным напряжением брюшной стенки, можно лечить амбулаторно. В остальных случаях пациент должен быть направлен в стационар.

8 стаканов воды в день при дивертикулезе

При лечении в стационаре так же соблюдается диета с исключением твёрдой пищи. В тяжёлых случаях пациент может быть переведён на парентеральное питание, т. е. внутривенное введение питательных растворов. Расширение диеты с назначением Мукофалька возможно только после стихания воспаления, нормализации температуры тела и показателей анализа крови.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии — показание к дополнительным исследованиям, направленным на поиски осложнений. Требуется также консультация хирурга.

Лечение абсцессов обычно начинают с консервативных методов. Диета и антибиотикотерапия по тем же принципам, что и при лечении дивертикулита, показаны при мелких внутристеночных абсцессах. Крупные гнойники можно попытаться опорожнить через прокол передней брюшной стенки. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ или КТ. Если абсцесс нельзя дренировать проколом, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

В зависимости от общего состояния пациента, а также степени выраженности и распространённости воспаления в брюшной полости выполняется удаление поражённого участка кишки с созданием первичного анастомоза или выведением колостомы. В первом случае формируется сообщение между здоровыми петлями кишечника.

Жидкая легкоусваиваемая пища при дивердикулезе

Такая операция возможна, если консервативными методами удалось значительно уменьшить выраженность воспаления. В противном случае прибегают ко второму варианту: созданию искусственного наружного свища — колостомы. После достижения ремиссии выполняется реконструктивная операция: отверстие на брюшной стенке закрывают и формируют анастомоз между петлями кишечника, тем самым восстанавливая естественный пассаж кишечного содержимого.

Перитонит исключает возможность создания первичного анастомоза. В этом случае удаляется поражённый дивертикулами участок кишечника, на переднюю брюшную стенку выводится колостома. Брюшная полость тщательно промывается. В обязательном порядке устанавливаются дренажные трубки. Это позволяет выполнять санацию в послеоперационном периоде, а также способствует выведению воспалительного экссудата из брюшной полости.

Свищи лечатся только хирургическим путём. Объем операции — удаление участка кишки с дивертикулом, создание анастомоза и закрытие свища.

Кровотечение при дивертикулёзе редко бывает массивным, поэтому лечение осуществляется консервативными методами: назначением гемостатиков, препаратов, ускоряющих тромбообразование. Всем пациентам с таким осложнением показана колоноскопия. При этом не только выявляется источник, но и выполняется гемостаз (остановка кровотечения). Массивное кровотечение требует экстренной операции с иссечением поражённого дивертикулами участка кишки.

При кишечной непроходимости хирургическое вмешательство выполняется в случае полного сужения просвета кишки и отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Подводя итог, отметим, что абсолютными показаниями для операции являются:

  • Острая кишечная непроходимость.
  • Перфорация дивертикула с развитием перитонита.
  • Абсцессы брюшной полости при невозможности или неэффективности их чрезкожного дренирования.
  • Продолжающееся кишечное кровотечение.
  • Свищи.

Относительные показания для операции:

  • Частые рецидивы дивертикулита: 2 обострения за последний год или 3 — за последние 2 года при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
  • Повторное кровотечение из дивертикула.
  • После купирования обострения у молодых пациентов (до 40 лет).

Рекомендации

При наличии дивертикулеза рекомендуется придерживаться диеты согласно столу номер пять. Разработанное специалистами питание поможет справиться с любыми проблемами, связанными с функционированием пищеварительной системы. Она направлена на нормализацию холестериновых обменных процессов и на стимуляцию продуцирования желчи.

Отказ от жирной пищи

Эта диета подразумевает ограничение жиров. При этом количество углеводов и белков не изменяется. Также из меню полностью исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту и различные эфирные масла. Ежедневный рацион, рекомендуемый специалистами, характеризуется следующими параметрами:

  • суточная калорийность — до 2800 ккал;
  • количество углеводов — 50 г;
  • объем белков — 100 г;
  • количество жиров — 70 г (преимущественно растительного происхождения).

Все продукты, употребляемые на протяжении дня, нужно готовить при помощи варки, тушения, запекания, на пару. Чтобы облегчить пищеварение, блюда должны иметь однородную жидковатую консистенцию. Пищу измельчают, переминают или даже взбивают блендером, что ускорит ее прохождение через все отделы кишечника. Также при дивертикулезе следует отказаться от слишком горячих или холодных блюд.

К физическим нагрузкам следует относиться с осторожностью, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания и даже способствовать развитию осложнений: разрыв дивертикула, кровотечение. Однако не следует забывать, что гиподинамия — один из факторов, негативно влияющих на моторику кишечника. Поэтому полностью отказываться от двигательной активности нельзя.

При дивертикулёзе разрешены лёгкие физические нагрузки: ходьба, плавание, гимнастика без упражнений для мышц пресса. Категорически противопоказаны подвижные игры (например, футбол), бег, прыжки, подъем тяжестей.

Ромашка: снимает воспаление и приносит существенное облегчение состояния. По меньшей мере раз в день старайтесь пить настой или чай из ромашки.

Мята: уменьшает вздутие живота, снимает боль, помогает при тошноте и повышенном газообразовании. Пить настой из мяты рекомендуется по 3 раза в день.

Душица: уменьшает воспаление толстой кишки.

Тимьян: источник обезболивающих соединений, обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием. Можете использовать его в качестве приправы к супу или при приготовлении соусов для салатов.

Кратко о дивертикулезе кишечника: симптомы, причины и методы лечения

Описание патологии

  • Минимальная суточная доза — 1 ст. ложка, максимальная — 30–40 г.
  • Отруби залить кефиром или жидким йогуртом, оставить на полчаса.
  • Съесть в течение суток. Можно смешивать с другими блюдами (супами, кашами).

Для борьбы с метеоризмом применяется настой из семян моркови:

  • Одну столовую ложку морковных семян заварить в стакане горячей воды.
  • Ждать, пока настоится, 15 часов.
  • Выпить в 3 приёма.

Сбор для уменьшения боли и воспаления:

  • Смешать предварительно измельчённые семена укропа, плоды шиповника, цветки ромашки, пустырник, крапиву в одинаковых пропорциях.
  • Одну столовую ложку полученной смеси заварить в стакане горячей воды.
  • Оставить на 1,5–2 часа.
  • Принимать по полстакана 2 раза в день в течение месяца.

Применение методов нетрадиционной медицины допустимо только при неосложнённом течении болезни и должно сочетаться с выполнением рекомендаций по диете и образу жизни. Лечение обострения народными средствами без приёма назначенных врачом препаратов опасно и может закончиться развитием тяжёлых осложнений.

При дивертикулезе сигмовидной кишки лечение зависит от многих факторов. Это:

  • степень заболевания;
  • риск возможного осложнения;
  • физическое состояние пациента;
  • образ жизни больного;
  • режим питания;
  • наличие вредных привычек.

На стенке кишечника могут образовываться выпячивания (фото: Лечение)

В большинстве случаев заболевание лечится медикаментозно амбулаторно, после чего назначается диета при дивертикулите сигмовидной кишки. В редких случаях может понадобиться консервативное вмешательство. При легкой форме больному назначают:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • прокинетики для улучшения моторики кишечника;
  • ферменты;
  • препараты для улучшения микрофлоры;
  • средства, предупреждающие диарею.

Но это лишь при легких формах. Если же состояние пациента более тяжелое, то после проведенной инфузионной терапии используют замороженную плазму. Если состояние еще более тяжелое, тогда проводят оперативное вмешательство.

Хирургическая операция проводится в два этапа. Сначала делается резекция пораженного участка, после которой оставшиеся участки соединяются. Операция сложная, особенно если учесть возраст основной группы пациентов, но прогнозы благоприятные, чего не скажешь о тех ситуациях, когда некоторые пациенты игнорируют лечение или занимаются самолечением. Это могут быть кишечные кровотечения, абсцесс, непроходимость кишечники. Такие ситуации уже представляют угрозу для жизни.

Многовековые рецепты народной медицины помогут избежать осложнений, а некоторым — и самого заболевания. Для этого рекомендовано использовать:

  • сок алоэ;
  • семена льна;
  • семена подорожника;
  • травяные сборы;
  • эхинацея;
  • укроп;
  • крапива;
  • петрушка;
  • отруби;
  • мед;
  • льняное масло.

Отвары из трав. Для их приготовления используют травы, которые обладают слабительным, успокаивающим, ранозаживляющим эффектом. Для приготовления сбора берут ромашку, подорожник, тысячелистник, эхинацею, крапиву, мяту, пустырник, в равных количествах смешивают в одной емкости. Для одного приема необходима одна столовая ложка такой смеси, которую заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают. На каждый прием необходимо готовить новую порцию.

Шиповник. Отвары из шиповника способны укреплять стенки кишечника, улучшать кровоснабжение. Но это напиток, обладающий закрепляющим эффектом. Поэтому медики не рекомендуют пить отвары только из шиповника. Можно добавить боярышник. Для приготовления такого витаминного напитка необходимо использовать термос.

30 капель сока алоэ рекомендуется выпивать ежедневно. Можно добавить в отвар шиповника, если сок неприятен, или разбавить медом. Мед можно не ограничивать, им хорошо полностью заменить сахар.

Отруби. У людей с таким диагнозом или у тех, кто хочет избежать заболевания, отруби должны быть в рационе постоянно. Это богатейший источник клетчатки, которая губительна для дивертикулов. Это же можно отнести и к хлебу из отрубей.

Одну столовую ложку отрубей заливают стаканом обезжиренного кефира или молока, размешивают и выпивают утром и вечером. Такое лечение идет по нарастающей: ежедневно дозу отрубей нужно увеличивать на одну ложку. Довести употребление до 10 ложек, затем принимать, уменьшая. Перерыв можно не делать, а продолжат в таком же порядке.

https://www.youtube.com/watch?v=

Чтобы не спровоцировать понос, лучше использовать обезжиренное молоко и разводить его кипяченой водой. В стакан с горячей жидкостью добавляют две столовых ложки сухой смеси. После этого необходимо накрыть, укутать и дать настояться полчаса. Можно принимать. Вдень желательно принимать два стакана киселя, один готовьте с утра перед завтраком, другой — вечером за час до сна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector