Желчь в желудке: симптомы, причины, лечение

Процесс образования желчи

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

  • всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
  • эмульгация жиров;
  • синтез триглицеридов;
  • расщепление и усвоение липидов;
  • стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
  • инактивация пепсинов;
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет сфинктер привратника – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

Попадание желчи вызвывает изжогу.

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику. Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно — в желудок. Это состояние характеризуют, как гастродуоденальный рефлюкс.

Желчный пузырь служит емкостью, обеспечивающей 12-перстную кишку необходимым количеством секрета для переработки пищи. Формирование желчи — постоянный процесс, находящийся под влиянием внешних и внутренних раздражителей.

Желчь практически на 70% образована из кислот, что делает ее опасной для слизистой желудка

Желчь практически на 70% образована из кислот, что делает ее опасной для слизистой желудка

  1. Длительность непроявленного этапа — от 3 до 12 минут. По окончанию трапезы скорость продуцирования этого элемента увеличивается. Формирование желчи обусловлено кислотностью «начинки» желудка, периодом ее нахождения в этом органе, а также продуцированием гормонов, ответственных за активизацию желчеобразования.
  2. Следующий этап — желчевыведение. Он занимает от 3 до 6 часов. При помощи специальных волокон активизируется моторика пузыря и прилегающих к нему протоков, стимулируя расслабление сфинктера Одди. Благодаря этому осуществляется дальнейшее продвижение желчи.
  3. Когда организм не занят переработкой пищи, желчь поступает в желчный пузырь и аккумулируется там до следующего пищеварительного цикла.
Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку

Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку

Процесс желчеобразования осуществляется постоянно. Переход секрета в 12-перстную кишку — дискретно, только во время пищеварительного процесса.

Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции.

Под её воздействием осуществляется смена пищеварения – с желудочного на кишечное. Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода.

Желчь в желудке: симптомы, причины, лечение

Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.

Желчный заброс сопровождает самые распространенные болезни верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, язвы, ГЭРБ. Под желчным забросом понимают выброс желчи из кишки в желудок, выше — в пищевод, а иногда даже в рот. Если заброс желудочного секрета в пищевод часто является нормальным, желчный в большинстве своем — патология.

Существует достаточно много причин, по которым желчь вместо того, чтобы проходить в кишку заливается в желудок. Если заброс происходит нечасто, раз в один-два месяца — это не страшно. Однако если это явление происходит несколько раз в месяц, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.

По каким причинам это может произойти:

  • расслабление сфинктера;
  • нарушение моторики тракта;
  • перенесенные операции;
  • хроническая дуоденальная непроходимость;
  • рубцы сфинктера;
  • наследственность;
  • хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • удаление желчного пузыря;
  • лечение медикаментами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
  • образования в ЖКТ.

Избыточный рост давления в тонком кишечнике также вызывает скопление желчи объединенной с пищеварительным секретом поджелудочной. Большое количество секрета нарушает перистальтику, кишка растет в объеме, сфинктер от воздействия расслабляется и желчь переливается в желудок — развивается заброс.

Кроме вышеперечисленных патологических причин единичные случаи заброса желчи происходят:

  • при переедании;
  • при употреблении тяжелой еды;
  • излишнем запивании пищи водой;
  • при курении во время еды;
  • сильных физнагрузках после еды;
  • длительные стрессы могут привести к нарушению регуляторных функций ЦНС;
  • ожирение (жир может давить на дуоденальную область).

спастические боли

Прежде чем начать лечение, важно выяснить точную причину заброса желчи в желудок. Желчь не должна находиться в данной полости, так как вызывает разрушение слизистой оболочки. Защита при правильной работе ЖКТ основывается на выходном сфинктере. При постоянном переедании, воспалительных процессах и других патологиях защитный механизм значительно слабеет, поэтому желчь начинает попадать в желудочную полость. Очень часто такой процесс наблюдается у людей, перенесших кэтомию на желчном пузыре, а также при эрозии двенадцатиперстной кишки.

Основные провоцирующие факторы:

  • сон на полный желудок на левом боку;
  • тряска после еды, неправильный режим питания;
  • одновременное употребление жидкости и еды в больших количествах;
  • физическая нагрузка после приема пищи.

Перечисленные факторы выступают в качестве основных причин патологии. Если заброс желчи происходит вследствие подобных факторов, можно обойтись без медикаментозной терапии. В такой ситуации достаточно придерживаться правильного питания.

Если человек регулярно подвергает пищеварительный тракт подобным испытаниям, то через некоторое время у него проявляется рефлюкс гастрит. В результате заброс желчи становится повседневным явлением. В данном случае понадобится специальная терапия.

Также причиной возникновения патологии может стать нарушенный отток желчи, говоря научным языком, дискинезия желчевыводящих путей. Подобный недуг гораздо сложнее. Он заключается в том, что происходит сбой в подаче желчи для переваривания пищи, что негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Лечение данной патологии сопровождается обязательным соблюдением диетотерапии. Питание должно быть дробным и частым. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Следует исключить из рациона жареные, жирные и острые блюда. После приема пищи рекомендуется немного отдохнуть, не носить тесную одежду, ремни. При желании можно полежать, но обязательно на правом боку.

Как уже сказано вначале, явление заброса желчи в желудок всегда проявляется характерными симптомами, и почти никогда не протекает без проявлений.

Много желчи в желудке

Рассмотрим самые распространенные симптомы:

  • Болевые ощущения в животе. Боль может быть разной интенсивности и протекать как постоянно, так и периодами. Стоит отметить, что болевое место определить практически не возможно, больной просто жалуется на боль в области живота, а указать где именно болит не может.
  • Возникновение изжоги. Желчная жидкость, попадая из двенадцатиперстной кишки в желудок, легко также может попасть и в пищевод, вследствие чего возникает его раздражение, а затем жжение в пищеводе.
  • Образование отрыжки. Содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, а далее в пищевод, вызывая не только боль и изжогу, но еще и неприятный запах. Стоит отметить, что дополнительно в желудке происходит газообразование, которое также вызывает зловонную отрыжку.
  • Налет желтого цвета на поверхности языка.
  • Тошнота, которая завершается рвотой с примесью желчи

Причины развития патологического состояния

Согласно замыслу природы и эволюционным механизмам, прохождение пищи по организму осуществляется только по одному установленному курсу — сверху вниз. Не попадает под это правило уникальная предохранительная реакция — рвота, дающая возможность освободиться от токсических веществ.

Накапливаясь в желчном пузыре, секрет поступает в кишечник

Накапливаясь в желчном пузыре, секрет поступает в кишечник

Схема транспортировки еды следующая: полость рта → пищевод → желудок → 12-перстная кишка → остальные участки кишечника. Возвратиться в противоположном направлении пищевому комку мешает сфинктер. Он является своеобразным замком, пропускающим пищу в одностороннем порядке.

Если желчь оказалась в желудке, значит работа сфинктера, расположенного между этим органом и кишечником, нарушена. Патологические процессы, происходящие в нем, ведут к ослаблению мышечного тонуса, приводящего к пропуску секрета в нежелательном направлении.

Есть ряд болезней, связанных с выработкой желчи

Есть ряд болезней, связанных с выработкой желчи

Помимо этого подобная патология может быть обусловлена следующими причинами:

  • заболеваниями печени;
  • врожденными физиологическими аномалиями и приобретенными травмами;
  • спазмами желчного пузыря;
  • наличием грыж и опухолей;
  • желчнокаменной болезнью;
  • чрезмерным приемом миорелаксантов или спазмолитических средств.

Желчь в желудке: симптомы, причины, лечение

В группе риска находятся беременные женщины. В процессе развития плод оказывает давление на 12-перстную кишку, что провоцирует заброс желчи не по месту назначения. Во время оперативных вмешательств существует риск травмирования мышц сфинктера, что чревато обратным движением пищеварительной жидкости.

Сфинктер здоровых людей, не подверженных заболеваниям органов ЖКТ, также может дать сбой

Сфинктер здоровых людей, не подверженных заболеваниям органов ЖКТ, также может дать сбой

Факторы, способствующие ослаблению природного клапана:

  • регулярное переедание;
  • сон на левом боку с наполненным желудком;
  • нарушение графика питания;
  • усиленные физические нагрузки после трапезы;
  • одновременный прием газированной воды и большого количества пищи;
  • табакокурение;
  • избыточный вес, превышающий на 20 кг допустимую норму;
  • постоянное употребление копченых и жареных блюд.
Несанкционированный заброс желчи чреват сильными ожогами слизистой оболочки

Несанкционированный заброс желчи чреват сильными ожогами слизистой оболочки

Если попадание желчи в желудок наступает в результате перечисленных факторов, следует своевременно устранить первопричину. В этой ситуации можно исключить прохождение медикаментозной терапии.

При слаженной работе желудочно-кишечного тракта вырабатываемая печенью жидкость не доходит до желудка. Поступая в кишечник, желчь нивелирует разрушительное воздействие желудочной кислоты и участвует в процессе распада жиров. Однако, оказываясь в желудке, из созидательного элемента она превращается в разрушительный, способный вызвать развитие гастрита или эрозии.

Выброс желчи в желудок - симптомы

Выброс желчи в желудок — симптомы

Если секрет перешел в эпигастрий в большом объеме, существует риск травмирования стенок пищевода. В результате воздействия кислот, входящих в состав этой жидкости, тонус сфинктера, защищающего пищевую трубку, снижается.

ПОДРОБНЕЕ:  Средства от недержания мочи у мужчин

Таблица 1. Симптомы заброса желчи

СимптомОписание
Ноющая боль в брюшной полостиОтсутствие четкой локализации болезненных ощущений.
ОтрыжкаЖелчь провоцирует формирование в желудке плохо пахнущих газов, выходящих из организма через полость рта. Если одновременно с газовыми пузырьками выходит физиологическая жидкость, отрыжка приобретает горький привкус.
ИзжогаПри чрезмерном выбросе секрет из желудка проникает в пищевод, провоцируя раздражение его стенок и изжогу. Чувство жжения не связано с приемами пищи.
Распирание в животеВызвано давлением, оказываемым печеночной жидкостью на органы ЖКТ.
Желтоватый налет на языкеВозникает вследствие попадания жидкости из желудка в полость рта.
Рвота желчьюПри переполнении жидкостью содержимое желудка выходит наружу.

Также этот процесс сопровождается:

  • физической слабостью и постоянной усталостью
  • усиленное газообразование;
  • ощущение тяжести в подложечной зоне;
  • вздутие живота;
  • отечность;
  • повышенная потливость;
  • жар после приема пищи;
  • постоянное чувство жажды.
Слабость и головокружение

Слабость и головокружение

Если желчь находится в желудке продолжительный период, подобная ситуация может быть чревата возникновением следующих болезней:

  • пищевод Барретта — предраковая стадия нижнего участка пищевода;
  • рефлюкс-гастрит — выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — регулярный выброс содержимого желудка в пищевод, способствующий травмированию его стенок.
Пищевод Барретта: симптомы

Пищевод Барретта: симптомы

Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

  • Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
  • Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
  • Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
  • Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
  • Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
  • Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
  • Пристрастие к курению.

ощущение горечи во рту

Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

Поступление желчи в желудок – это один из основных симптомов такого заболевания, как гатродуоденальный рефлюкс. Кроме того, к такому состоянию приводит ряд других заболеваний: грыжи, опухолевые процессы в полости брюшины, травмы. Это такие болезни, в результате которых происходит сдавление двенадцатиперстной кишки механически. Сдавление приводит к тому, что находящаяся под давлением желчь выходит в желудок, несмотря на сопротивление удерживающего ее сфинктера.

В период беременности гастродуоденальный рефлюкс – довольно распространенная патология, механизм которой такой же, как и в описанном выше случае. Плод в матке растет, и со временем начинает сдавливать находящиеся рядом органы. Сдавлению подвергается и двенадцатиперстная кишка, в которой повышается давление.

Результат этого – заброс желчи в полость желудка.К состоянию, когда в желудке много желчи, могут привести определенные хирургические вмешательства, в результате которых рассекается какая-то часть мышцы сфинктера. В результате этого исчезает препятствие для свободного поступления желчи в полость желудка.

При хроническом дуодените происходит воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Образуется отек, который ведет к повышению давления и обратному выбросу содержимого кишки, в том числе и желчи, в полость желудка.

наклоны туловища, спортивные занятия, езда в транспорте с тряской. Также не рекомендуется сразу после приема пищи ложиться спать на левом боку. Из-за этих факторов перенапрягается мышечная оболочка желудка, что приводит к ответной реакции мышц выходного клапана: происходит их преждевременное расслабление. Это делает возможным поступление желчи в полость желудка.

В основном такие симптомы проходят через непродолжительный отрезок времени и в единичных случаях не приводят к заболеванию. Но если вы будете периодически допускать такое состояние, со временем разовьется рефлюкс гастрит, при котором перемещение желчи в полость желудка примет постоянный характер.

Почему вырабатывается много желчи, каковы причины попадания желчи в желудок? Эти и многие другие вопросы ежедневно волнуют сотни больных.

Возможно ее попадание в желудок в следующем случае:

  • давление по двенадцати перстной кишке поднимается;
  • сфинктер ослаб и не выполняет свои функции;
  • пузырь был удален.
Заброс желчи – одно из последствий удаления пузыря

Заброс желчи – одно из последствий удаления пузыря

Если желчь попадает в желудок, а точнее в его просвет, могут присутствовать следующие заболевания и состояния:

  1. Живот был травмирован, в результате чего мускулатура желудочно кишечного тракта была ослаблена.
  2. Наличие патологических состояний. Отнести сюда можно грыжу, онкологию, хронический дуоденит и прочее.
  3. Обычно желчи много в желудочном пузыре после оперативного вмешательства, в результате которого мышцы были повреждены.
  4. Когда желчь забрасывается в желудок, возможно, был удален пузырь, а сейчас проходит реабилитационный период.
  5. Беременность. Желудочно-кишечный тракт сдавливается, в результате чего начинает скакать давление. Одновременно с этим начинает вырабатываться гормон прогестерон, он способствует расслаблению мышц.
  6. Результат приема лекарственных препаратов. Некоторые спазмолитики приводят к тому, что забрасывается желчь в желудок.
  7. Злоупотребление пищей перед сном. Но даже если вы не сдержались и съели лишнего не рекомендуется ночью спать на левом боку.
  8. Выработка защитной слизи недостаточна.
Не рекомендуется часто и много кушать перед сном

Не рекомендуется часто и много кушать перед сном

Теперь видно, почему в желудке много желчи, причины могут быть разными.

Симптомы

Симптомы заброса желчи

Слизистая оболочка желудка не рассчитана на влияние такой специфической жидкости, как желчь. Поэтому заброс желчи в желудок вызывает дискомфорт, изжогу и неприятные ощущения. Важно заметить, что даже здоровые люди, которые не нуждаются лечению, могут подвергаться подобным процессам. При регулярности подобного явления необходимо обратиться к врачу.

При забросе желчи в желудок наблюдается следующая симптоматика:

  • рвота, изжога, приступы тошноты, кислая отрыжка воздухом;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • болезненные ощущения в желудке;
  • спастические боли в брюшной полости;
  • нарушение процесса переваривания пищи;
  • чувство тяжести, переполненности в подложечной области;
  • потливость, жар по всему телу после приема пищи, метеоризм, вздутие.

Когда желчь забрасывается в желудок на протяжении длительного времени, происходит серьезное повреждение слизистой оболочки. В данной ситуации может быть спровоцирован воспалительный процесс, который впоследствии приводит к развитию гастрита с признаками диспепсического расстройства и других заболеваний ЖКТ.

Как правило, в единичных случаях симптомы, говорящие о забросе желчи в желудок, не появляются. Они становятся ощутимыми тогда, когда развивается гастродуоденальный рефлюкс. Основной симптом – болевые ощущения в области живота, которые являются отличительной чертой любых проблем, связанных с патологиями системы пищеварения. Когда желчь поступает в желудок, боль носит нечеткий, размытый характер. Нельзя с точностью сказать, где именно наблюдается боль.

Изжога возникает тогда, когда желчь поднимается выше по системе пищеварения и поступает в пищевод из желудка. Она раздражает слизистые оболочки пищевода и вызывает чувство жжения, которое имеет локализацию за грудиной. Также наблюдается распирание в животе, язык обложен желтым налетом. В желудке происходит формирование газов, которые выходят в виде отрыжки. Это может сопровождаться ощущением горечи.

О скоплении желчи в полости желудка могут говорить следующие нарушения пищеварения:

  • горький привкус, особенно заметный натощак;
  • плотный желтый налет у корня языка;
  • отрыжка с резким запахом и горьким привкусом из-за взаимодействия желчи с желудочным и увеличения количества газов;
  • боли различной интенсивности в эпигастриальной области (под ложечкой);
  • вздутие живота или чувство тяжести;
  • изжога, обусловленная снижением количества защитной слизи;
  • рвота с примесью желчи, образующаяся при чрезмерном раздражении стенок желудка;
  • жар и повышенная потливость после еды;
  • диарея.

При постоянном воздействии на стенки желудка желчь повреждает слизистую оболочку, вызывает ее воспаление, что может провоцировать более серьезные заболевания, требующие лечения. Поэтому обратиться к гастроэнтерологу стоит сразу же после проявления симптоматики.

Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение желудка народными средствами. Эрозия желудка: лечение народными средствами

На этой стадии больной может чувствовать:

  • кислую отрыжку;
  • изжогу;
  • тошноту;
  • чувство горечи во рту;
  • боли и тяжесть в эпигастрии;
  • метеоризм;
  • жар и потливость после еды.

Как лечить патологию и остановить заброс желчи в желудок?

Поскольку заброс желчи — несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

  • горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • чувство жажды;
  • налет на языке желтого цвета;
  • ноющие или спастические боли в эпигастрии;
  • жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

неправильный режим питания

Проверенное средство

В большинстве случаев заболевания, симптомом которых является заброс желчи в желудок, лечатся хирургическим методом. Но, если же выявлено наличие дуоденита хронической формы, то тогда применяется консервативный метод. В ходе консервативного лечения применяются медикаментозные препараты таких групп:

  • Селективные прокинетики. Данные медикаменты стимулируют желудок к опорожнению, а также помогают тонусу сфинктеров повышаться. Функция данных препаратов очень важна, так как от скорости выведения желчи из желудка зависит общее состояние больного, но самым главным образом — состояние его слизистой оболочки. Самыми распространенными и эффективными препаратами из группы селективных прокинетиков считаются Мотиллиум и цизаприд.
  • Ингибиторы протонной помпы. Препарат активно снижает кислотность в желудке, так как она пагубно сказывается на его состоянии. Взаимодействуя с чрезмерно кислыми желудочными соками, желчь интенсивнее оказывает раздражительный эффект на слизистую оболочку. Таким образом, для уменьшения желчной кислоты чаще всего используют препараты Париет и Нексиум.
  • Антациды. Действие препаратов данной группы также направлено на снижение уровня кислотности желудочного содержимого. При этом, если пациент принимает антациды, то значит в ингибиторах протонной формы нет необходимости. Две разные группы препаратов оказывают примерно одно и то же действие, но ингибиторы стоят значительно дороже, так как их действие более продолжительное. Что касается антацидов, то по цене они доступнее, но их нужно принимать чаще ингибиторов, так их действия надолго не хватает. Самыми известными антацидами являются Маалокс и Альмагель, которые являются «скорой помощью» при возникновении неприятных вышеописанных симптомов.
  • Урсодезоксихолиевая кислота. Кислота под названием урсофальк является безопасным средством, которое превращает кислотное содержимое желудка в воду, и эффективно помогает при приступе изжоги, рвоты с примесями желчи и ощущения горечи во рту.

Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

Точный диагноз поможет поставить соответствующая диагностика. Выявить желчь в полости желудка сможет фиброгастродуоденоскопия. Признаками патологического заброса являются такие проявления, как метаплазия, атрофические изменения, отечность и покраснение стенок, эрозивные повреждения на слизистой оболочке, зияние привратника, а также утолщение складок.

Также для диагностики выполняется ультразвуковое исследование, которое показывает толщину слизистой оболочки и движение газовых пузырьков из двенадцатиперстной кишки. С помощью рентгеноскопии на фоне бария проявляется точная картина заброса желчи, пищевых остатков.

  • Проведение коррекции лапароскопическим методом. Данный способ хирургического вмешательства является малоинвазивным, в ходе которого на поверхности брюшной полости, в области месторасположения желчного пузыря, выполняются небольшие отверстия размером в 2 см, и в них вводятся специальные инструменты. Процедура показана при гастро-дуоденальном рефлюксе и недостаточности сфинктера привратника, и выполняется под общим наркозом.
  • Лапаротомия.

Кроме того, вид хирургического вмешательства будет зависеть от причины заброса желчи в желудок. Если это опухоль и грыжа, то тогда предусмотрена открытая полостная операция с разрезом брюшной полости, которая также проводится под общим наркозом.

Несмотря на множество прогрессивных способов исследований, для обнаружения желчи в желудке ведущим считается точный анамнез и тщательное исследование брюшной полости.

Своевременная диагностика заболеваний поможет уберечь пищеварительную систему от нежелательных патологий

Своевременная диагностика заболеваний поможет уберечь пищеварительную систему от нежелательных патологий

В этих целях применяются следующие методы:

  • функциональные пробы печени;
  • магнитнорезонансная холангиография на выявление камней;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ;
  • холесцинтиграфия;
  • фиброгастродуоденоскопия.

фгдс

С каждым годом потенциал диагностирования увеличивается, и специалистам предоставляется возможность своевременно выявлять патологию.

Лечение заброса желчи в желудок сконцентрировано на нормализации желчного потока

Лечение заброса желчи в желудок сконцентрировано на нормализации желчного потока

Таблица 2. Схема лечения 

НаименованиеХарактеристика
Неселективные блокаторыСнимают мышечное напряжение.
Миотропные спазмолитикиВосстанавливают отток желчи.
СпазмолитикиНормализируют давление в желчном пузыре.
ХолеретикиУлучшают моторные функции пузыря.

Первоочередной мерой при этой патологии является назначение препаратов, действие которых нацелено на улучшение двигательных процессов органов желудочно-кишечного тракта.

Таблица 3. Препараты для улучшения двигательных процессов органов ЖКТ

ПрепаратОписание
Мотилиум
«Мотилиум»
Стимулирует перистальтику. Обладает отличным противорвотным эффектом.
Итомед
Итомед
Ускоряет передвижение пищи по всем участкам пищеварительного тракта.
Церукал
{amp}quot;Церукал{amp}quot;
Поддерживает органы ЖКТ в тонусе.
При необходимости медикаментозной терапии подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту

При необходимости медикаментозной терапии подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту

Большое значение в терапии уделяется «Мотилиуму». Это средство обладает способностью ускорять выведение каловых масс, улучшает перистальтику и работу желчного пузыря, что полезно для организма при избытке желчи. Медикамент выпускается в нескольких вариациях, включая суспензию, удобную для лечения маленьких детей.

мотилиум таблетки

Таблица 4. Средства для регулирования уровня кислотности

ПрепаратДополнительные свойства
Фосфалюгель
«Фосфалюгель»
Нейтрализует действие кислоты, обволакивает стенки желудка, защищая от раздражений.
Маалокс
{amp}quot;Маалокс{amp}quot;
Обладает ветрогонными и желчегонными свойствами.
Гастал
Гастал
Усиливает регенеративные процессы, происходящие в слизистой желудка.
Лекарства не решают проблему, но помогают с ней бороться

Лекарства не решают проблему, но помогают с ней бороться

В терапии очень важно использование ингибиторов протонной помпы. Медикаменты способны снизить патологическую активность клеток и уменьшить выработку соляной кислоты. Это позитивно отражается на моторике сфинктера, что предотвращает заброс желчи. С этой целью используются следующие средства.

Таблица 5. Ингибиторы протонной помпы

ПрепаратОписание
Дексилант

Дексилант

Понижает секрецию желудочных желез. Обладает противоязвенным эффектом.
Лансопразол
Лансопрозол
Блокирует формирование соляной кислоты на финальной стадии.
Нексиум
Нексиум
Противоязвенное средство, уменьшающее выработку соляной кислоты.

Лечебная диета

Соблюдение лечебного питания играет огромную роль в предотвращении заброса желчи. Оно существенно облегчает неприятные проявления заболеваний, сопровождающихся проникновением секрета в желудок.

Лечебное питание является важным фактором на пути к выздоровлению

Лечебное питание является важным фактором на пути к выздоровлению

Принцип пищевой терапии заключается в дробном питании. Пищу следует принимать небольшими порциями 5 раз в день. Каждодневный рацион нужно избавить от следующих составляющих:

  • жареные, жирные и пересоленные блюда;
  • копчености;
  • острые специи;
  • спиртные и газированные напитки.

Желательно уменьшить объем потребления растительных масел и бульонов, сваренных с использованием мяса жирных сортов.

Фрукты и овощи нужно мыть перед употреблением

Фрукты и овощи нужно мыть перед употреблением

Для оптимизации деятельности кишечника и желчного пузыря пациентам нужно ввести в схему питания следующие продукты:

  • отруби;
  • курага;
  • болгарский перец;
  • груши;
  • морковь;
  • чернослив;
  • мед;
  • кабачки;
  • тыква;
  • арбуз
Обязательно обратитесь к врачу

Обязательно обратитесь к врачу

Не следует забывать, что присутствие секрета в желудке считается симптомом, а не болезнью. Терапия должна быть сконцентрирована на устранении факторов, вызвавших заброс желчи. Если нет возможности полностью купировать досадную симптоматику, применяют лечение, нацеленное на изменение стиля жизни пациента в положительную сторону и уменьшение клинических проявлений заболевания.

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:

  • ФГДС с забором содержимого на биопсию;
  • в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
  • УЗИ;
  • контрастную рентгенографию с барием.

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это фиброгастродуоденоскопия (ФГСД), когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

  • отек и покраснение стенок желудка;
  • зияющий сфинктер;
  • атрофические изменения;
  • перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
  • эрозии на ее поверхности.

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, — трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее. Подобным действием обладают и желчные кислоты. В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

Большое количество поступающей в желудок желчи нередко провоцирует следующие заболевания ЖКТ.

  • Рефлюкс-гастрит образуется из-за длительного влияния на слизистую. Риск многократно повышается для людей с высокой кислотностью желудка.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывается забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Возможно повреждение стенок органа.
  • Пищевод Барретта провоцируется воздействием желчи на нижние отделы пищевода. В итоге плоский многослойный эпителий (норма для здорового человека) заменяется на цилиндрический, что идентифицируется как предраковое состояние.

Таким образом, забрасывание желчи из кишечника в желудок и пищевод может спровоцировать целый ряд заболеваний, вплоть до онкологических. Отсюда – важность своевременной диагностики.

Осложнения желчного рефлюкса

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

  • Рефлюкс-гастрит — воспаление слизистой желудка из-за того, что на нее с постоянной интенсивностью действуют активные желчные кислоты. В случае если у больного дополнительно диагностируется повышенная кислотность желудочного сока, вероятность развития этого заболевания увеличивается.

    Осложнение в виде рефлюкс-гастрита

  • Пищевод Барретта — в ситуации, когда много желчи в желудке, плоский многослойный эпителий пищевода в его нижних отделах заменяется цилиндрическим эпителием. Это признак возможной угрозы онкологического поражения пищевода.
  • Рефлюкс-эзофагит — язвенное поражение слизистой пищевода, возникающее при постоянном забросе в него содержимого желудка, которое содержит большое количество желчи.
ПОДРОБНЕЕ:  Может ли опущенная почка встать на место

Париет

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.

Задача терапии — нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.

  1. Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики — Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
  2. Регулируют кислотность желудочного секрета антациды — Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
  3. Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
  4. Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
  5. Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
  6. Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.

Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота — урсофальк.

Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.

Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки ( то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.

Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.

Хирургическое лечение

Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.

  1. Лапароскопическое вмешательство — малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция — лапаротомия.
  2. Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок — проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

Лекарственные средства:

  • Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
  • Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
  • Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
  • Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
  • Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
  • Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
  • Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
  • Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного функционирования сфинктера проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

Правила диеты

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями. Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру. Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

  1. соленья,
  2. копчености,
  3. жареные продукты,
  4. молочные продукты с высокой жирностью,
  5. специи и пряности,
  6. яйца,
  7. сало,
  8. кофе, какао,
  9. шоколад.

Вне зависимости от причин попадания в желудок желчи, лечение предполагает контроль питания. В список строго запрещенных продуктов входят:

  • жирные продукты, молочные в том числе;
  • жареные блюда;
  • еда острая, соленая и кислая;
  • блюда с избытком специй;
  • куриные яйца;
  • копчености;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • шоколада.

Осторожнее следует быть и с мясом. Курятина, индейка, крольчатина – идеальный вариант для больного желудка. Говядина и тем более свинина слишком тяжелы для переваривания. Рекомендуется также добавить в рацион каши, макароны, черствый белый хлеб, картофель. Потреблять продукты, требующие приготовления, лучше в вареном или паровом виде. Сковородку использовать только для тушения, не для жарки.

Питание должно быть дробным: маленькими порциями, но часто. Это позволит снизить нагрузку на желудок, упростит пищеварение и поможет справиться с неприятными симптомами избытка желчи. Спланированный рацион и подобранная схема лечения помогут быстро и эффективно справиться с болезнью.

Во время лечения желчного заброса нужно придерживаться дробного питания: то есть, кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

  • жирного, жареного, соленого, острого;копченостей;
  • яиц;
  • специй;
  • шоколада и кофе, какао, крепкого чая;грубой пищи;
  • противопоказаны огурцы, капуста, зеленые бобы;
  • газировок.

Как желчь попадает в желудок? Как это происходит видно выше. Для того, чтобы вылечиться и облегчить свою жизнь, придется не только лекарственные препараты принимать, но и менять свой образ жизни.

При лечении важно питаться правильно. Для того, чтобы избежать повторного заброса желчи в желудок, снять боль и устранить горечь, следует отказаться от копченого, жирного.

Агрессивные продукты питания также употреблять не следует. Лучше есть то, что будет обволакивать стенки желудка, а также улучшать выработку защитной слизи. Относятся к такому питанию супы и каши.

К питанию следует относиться более внимательно

К питанию следует относиться более внимательно

Для того, чтобы пищеварительная система не была перегружена, следует нормализовать прием пищи. Старайтесь кушать небольшие порции, но чаще, ежедневно делайте это в одно и тоже время.

Обязательно откажитесь от вредных привычек, ведь никотин и спиртное сказываются на работе ЖКТ негативно. Не забывайте о физических нагрузках, они должны быть незначительными, но регулярными.

Редкие и незначительные забросы желчи в желудок не представляют опасности. Однако если в органе она присутствует регулярно, могут начать развиваться тяжелые и опасные последствия.

Чревато такое состояние тем, что может появиться гастроэзофагельная рефлюксная патология, стенки желудка воспаляются и повреждаются. Состояние является предраковым.

Народные средства

Так как желчный рефлюкс, на самом деле встречающийся достаточно часто, не самостоятельная болезнь, а синдром, сопровождающий гастриты, ГЭРБ, пептические язвы, то в процессе медикаментозного лечения первичного заболевания можно принять соответствующие меры поддержки, чтобы минимизировать агрессивность воздействия желчи на слизистые поверхности желудка и пищевода.

Тысячелистник, ромашка и зверобой — три фитокита, на которых строится здоровье пищеварительной системы. Ими лечат гастриты, изжога, дисбактериоз, несварение желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Нужно смешать тысячелистник, ромашку, зверобой на глаз, заливайте кипятком и смешивайте с медом. Напиток можно пить каждое утро и вечер.

 Загрузка …

Эффективно при всех видах забросов лечение семенем льна. Оно обволакивает слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия солей желчи. Залейте столовую ложку семян 100 мл прохладной воды, и подождите, пока они набухнут и выделится слизь. Такую смесь полезно пить натощак.

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

  • Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
  • Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
  • Отказаться от курения;
  • Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
  • При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.

Осложнения желчного рефлюкса

https://www.youtube.com/watch?v=HzJYOmuujy4

В результате могут развиться патологические осложнения:

  1. Рефлюкс-гастрит — патология, при которой слизистая начинает активно воспаляться из-за продолжительного действия на нее кислоты. Гастрит дальше способен привести к эрозии, дисплазии, дуодениту. При длительном воспалении и отсутствии лечения может возникнуть язва и даже злокачественная опухоль.
  2. ГЭРБ — внутреннее содержимое желудка при некоторых предрасполагающих условиях проникает дальше по пищеводу, агрессивно воздействуя на его стенки.
  3. Пищевод Барретта — постоянное поражение желчной кислотой нижних частей пищевода приводит к замене нормального многослойного эпителия на цилиндрический. Пищевод Барретта является предраком.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector